Tykktarmsvulster

Kolontumorer er enten godartede eller ondartede. Tubulært adenom i tykktarmen og karcinoid i vedlegget (vedlegg) er godartede svulster. Kolonadenokarsinom er et ondartet svulst som utvikler seg fra celler i kjertelepitelet. Dette er en av de histologiske typene av tykktarmskreft..

På Yusupov-sykehuset bestemmes tilstedeværelsen av kolonneoplasmer ved hjelp av moderne diagnostiske metoder. Histologer verifiserer svulsttypen ved å undersøke vevsprøver oppnådd under en biopsi under et mikroskop. I nærvær av tubulært adenom i tykktarmen utføres en beskrivelse av mikropreparasjonen.

Avhengig av lokalisering og histologisk type av svulsten, pasientens tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, utvikler onkologer en individuell behandlingsplan for pasienten. Alvorlige tilfeller av tykktarmskarsinom blir diskutert på et ekspertrådsmøte. Kandidater og leger i medisinsk vitenskap, leger av høyeste kategori deltar i arbeidet. Ledende Moskva-onkologer tar en samlet beslutning om pasientstyringstaktikk.

Adenokarsinom kan utvikle seg fra et tubulært villøst adenom i tykktarmen med dysplasi. Sekvensen "adenom - kreft" er bekreftet av mange studier av forskere. Risikoen for å utvikle ondartede svulster i endetarmen og tykktarmen hos individer med adenomatøse polypper er 3-5 ganger høyere enn i befolkningen generelt. På grunn av den høye risikoen for ondartet transformasjon av tubulært adenom i tykktarmen med dysplasi, utfører onkologer fra Yusupov Hospital sin tidlige diagnose og tar forebyggende tiltak for å redusere forekomsten av kolon adenokarsinom..

Histologiske typer adenomer i tykktarmen

Det er tre histologiske typer kolon adenomer:

  • Rørformet;
  • Tubular villous;
  • Villous.

Separasjonskriteriet er forholdet mellom villøse og rørformede strukturer. Tubulært adenom i tykktarmen - hva er det? Mikroskopisk er et rørformet adenom representert av et prolifererende adenomatøst epitel. Svulsten består av forgrenede og betydelig kronglete kjertelrør, lengre enn i normal tarmslimhinne. I tubulært adenom er ikke mer enn 25% av villøst vev til stede. Et tubulært adenom i tykktarmen har en slimhinnebase. Det er representert av bindevev, glatte muskelceller og blodkar. tubulære adenomer har en pedicle og en glatt lobular overflate. Mindre ofte ligger de på en bred base. Krypende rørformede adenomer som stikker litt over slimhinneoverflaten er svært sjeldne.

I tubular-villous adenomas øker antall villi, som kan bestemmes både på overflaten av polyppen og inne i store kjertler. Kjertlene blir lengre, får en uregelmessig form og passer tett til hverandre. Graden av dysplasi i epitelet øker. I tubular-villous adenoma varierer prosentandelen av villous tissue fra 25 til 75%. Svulsten består av uttalt lobules, har små områder med villi eller veldig små lobules.

Villøs adenom består av tynne fingerlignende utvekster av bindevevet til lamina propria, som er dekket med epitel. I villøse adenomer kan et lite antall kjertler og 75% av villøs komponent finnes. Makroskopisk har villøse adenomer en bred base og en "hårete" overflate. Det er en spesiell histologisk type kolonadenom - serrated adenoma. Svulsten har en struktur som ligner en hyperplastisk polypp, men har muligheten for malignitet.

Adenomatøst epitel tilhører kategorien neoplastisk. Av denne grunn har hvert adenom tegn på dysplasi av varierende alvorlighetsgrad. Histologer skiller mellom 3 grader dysplasi av tubulært adenom i tykktarmen:

  • 1 grad - svak;
  • 2 grader - moderat;
  • 3 grader - alvorlig.

Lavgradig tubulært adenom i tykktarmen med dysplasi er en dårlig differensiert svulst. Det kan forvandles til adenokarsinom.

Klassifisering

Histologer skiller mellom følgende typer ondartede svulster i tykktarmen:

  • Svært differensiert adenokarsinom i tykktarmen;
  • Moderat differensiert kolon adenokarsinom g2;
  • Dårlig differensiert adenom.

Kjertelkreft kan vanligvis representeres av følgende typer tykktarmskarsinomer: rørformet, slimete, cricoid, plateepitel. Tubulære adenokarsinomer består av rørformede strukturer. Svulster av denne typen forekommer hos mer enn 50% av pasientene med kjertelkreft. De har smurte konturer og små dimensjoner.

Slimhinne adenokarsinom består av slimete komponenter og epitelstrukturer, har ingen avgrensede grenser. Metastaseringer skjer ved den lymfogene banen. Høy risiko for tilbakefall på grunn av ufølsomhet for strålebehandling.

Adenokarsinomer i signetringceller er preget av et svært aggressivt klinisk forløp. De fleste pasienter med svulster av denne typen, som først søker medisinsk hjelp på Yusupov sykehus, har allerede metastaser i lymfeknuter og lever. Kreft er vanligst hos unge pasienter.

Adenokarsinomer av plateepitel dannes i analkanalen. Svulsten består av plateepitelceller. Det kliniske forløpet av plateepiteladokarcinomer er preget av høyt malignitet. De går ofte tilbake og invaderer vevet i skjeden, urinlederne, blæren og prostata. Fem års overlevelsesterskel for plateepiteladokarcinomer overstiger ikke 30%.

Årsaker til utdanning

Utviklingen av tubulært adenom i tykktarmen er tilrettelagt av ernæringsfaktorer: høyt fett og lite kostfiber. Endringer i kosthold har innvirkning på sannsynligheten for å utvikle adenom og adenokarsinom. Raffinert fett kan føre til nedsatt spredning av epitelceller. Næringsstoffkomponenter som finnes i frukt, grønnsaker og andre matvarer kan regulere tykktarmskreft, påvirke utviklingen av adenom til karsinom.

Den individuelle risikoen for å utvikle kolonadenom øker hos individer i første grad av forhold til pasienter med kolorektal kreft. Sannsynligheten for å utvikle kolorektal karsinomer øker hvis en person har førstelinjefamilier som har tykktarmskreft før fylte 50 år. Risikoen er spesielt stor hvis disse slektningene er brødre eller søstre. Miljøfaktorer kan samhandle med kroppens genetiske faktorer, noe som fører til utbrudd eller progresjon av "adenom-karsinom".

En økning i størrelsen på polyppen, antall villi og alvorlig dysplasi øker risikoen for ondartet kolonadenom. Ifølge statistiske data konverteres 4,8% av rørformet, 22,5% av rørformet villøs og 40,7% av villøs adenomer til adenokarsinom. Risikoen for transformasjon av godartede svulster til ondartede svulster øker med graden av dysplasi. 5,7% av adenomer med mild dysplasi, 18% med moderat dysplasi og 34,5% med alvorlig dysplasi konverterer til adenokarsinom i tykktarmen.

Villøse, rørformede-villøse adenomer og adenomer større enn 1 cm øker risikoen for påfølgende kolonadenokarsinom. Denne risikoen er høyere hos pasienter med flere polypper..

Symptomer og diagnose

De fleste kolon adenomer manifesterer seg ikke klinisk. De oppdages tilfeldig under screeningtester eller undersøkelser for klager som ikke er relatert til dem. Noen ganger forårsaker adenomer betydelig blødning eller fører til kronisk anemi på grunn av langvarig latent blodtap. Store rektale adenomer kan være ledsaget av tenesmus, slimutskillelse. Slimproduksjon i store mengder forårsaker elektrolyttubalanse. Distale rektale adenomer kan prolapsere gjennom anus.

Leger ved Yusupov sykehus identifiserer kolonadenomer ved hjelp av sigmoidoskopi og koloskopi. Adenom i tyktarmen ser ofte ut som en polypp som ligger på en bred base eller er koblet til tarmveggen med et ben. Benlengden avhenger av veksten av lokaliseringen av polyppen. Raskt voksende adenomer har en bred base. Sakte voksende er plassert på pedikelen, som dannes som et resultat av peristaltikk og trekkraft av polyppen med en peristaltisk bølge.

Noen kolon adenomer har et flatt eller flatt utseende. De hever seg ikke over slimhinneoverflaten. De kan identifiseres visuelt ved en endring i farge, slimhinnestruktur og fravær av et kapillærnettverk. Yusupov-sykehuset bruker en enkel og effektiv metode for identifisering - kromoskopi med indigokarmin..

Pasientadministrasjonstaktikk

Når proktologene fra Yusupov-sykehuset under sigmoidoskopi finner en liten polypp, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, utføres en biopsi. Hvis et adenom er morfologisk verifisert, utføres koloskopi for å identifisere mulige synkrone lesjoner i den proksimale tykktarmen. I dette tilfellet fjernes det distale adenom som ble identifisert tidligere. Koloskopi utføres selv når sigmoidoskopi avslører et lite rørformet adenom i tykktarmen.

Hvis leger under sigmoidoskopi finner en polypp med en størrelse på 1 cm eller mer, er det ikke behov for å utføre en biopsi. Neoplasma fjernes under koloskopi, som utføres for å sjekke for synkron lesjoner i øvre kolon. Hvis en ikke-neoplastisk polypp (hyperplastisk, inflammatorisk) oppdages, er det ikke behov for oppfølgingsovervåking.

Etter en total koloskopi og fjerning av alle polypper, utføres en påfølgende koloskopi etter 3 år. Med ufullstendig fjerning av polyppen, fjerning av store adenomer på en bred base, flere polypper, utføres påfølgende koloskopi på et tidligere tidspunkt. Hvis det ikke er funnet nye adenomer under kontrollkoloskopien, økes observasjonsintervallet til fem år.

I nærvær av store polypper på en bred base, med endoskopisk fjerning som det er høy risiko for komplikasjoner, utføres kirurgisk inngrep fra en laparotomisk tilnærming. Etter fullstendig endoskopisk fjerning av adenomatøse polypper med alvorlig dysplasi), er det ikke behov for ytterligere undersøkelse eller behandling av pasienter. Oppfølgingskoloskopi utføres over tre år. Hvis det ikke blir funnet nye adenomer, økes observasjonsintervallet til 5 år.

Etter endoskopisk fjerning av en adenomatøs polypp med tegn på en ondartet svulst, bestemmes ytterligere taktikk basert på prognostiske kriterier. Hvis endoskopisten er overbevist om at polyppen ble fjernet fullstendig, avdekket den morfologiske undersøkelsen et svært differensiert eller moderat differensiert adenokarsinom, det var ingen invasjon av blod og lymfekar, og ingen ondartede celler ble funnet ved kantene av reseksjonen, endoskopisk polypektomi anses å være radikal. Når det ikke er tillit til fullstendig fjerning av adenom, avslørte morfologisk undersøkelse et dårlig differensiert adenokarsinom, det er invasjon av lymfekreft eller blodkar, ondartede celler er funnet ved kantene av reseksjonen, pasienten blir operert på grunn av høy risiko for gjenværende adenokarsinom og metastaser i regionale lymfeknuter.

Hvis det er tegn på intestinalt ubehag, som kan være forårsaket av tubulært eller tubulært villøst adenom i tykktarmen, sterkt differensiert eller dårlig differensiert adenokarsinom, karcinoid i vedlegget, kontakt onkologene på klinikken. Du vil bli planlagt å oppsøke lege på Yusupov sykehus. Du vil få råd fra ledende proktologer, onkologer på et passende tidspunkt for deg. Tidlig behandling av kolonadenom forhindrer utvikling av adenokarsinom.

Alt du trenger å vite om kolonadenom

Kolonadenom eller, som det også kalles i medisin, er adenomatøs polypp en godartet svulst som vokser på tykktarmens vegger. Til tross for patologiens godartede karakter, fører adenomatøse polypper ofte til utvikling av kolorektal kreft. Alle mennesker er i fare, men ifølge statistikk møter pasienter over 50 år oftest adenom.

Innhold
  1. Hva det er
  2. Slag
    1. Tannet
    2. Villous
    3. Rørformet
    4. Tubular-villous
  3. Årsaker til forekomst
  4. Typiske symptomer
    1. Kan det utvikle seg til kreft
  5. Diagnostiske funksjoner
  6. Behandling
  7. Kosthold
  8. Mulige komplikasjoner
  9. Prognose
  10. Forebyggingstiltak

Hva det er

Adenom påvirker slimhinnen, og i løpet av sykdomsutviklingen kan penetrering av patologisk endrede celler inn i dypet av tykktarmvevet forekomme.

Det tidlige stadiet av adenomutvikling ledsages ikke av noen symptomer, noe som gjør diagnoseprosessen vanskeligere. Grensene til den fremvoksende svulsten er utydelige, og fargen er knallrød.

Ifølge statistikk møter menn oftest sykdommen. Adenom påvirker veggene i tykktarmen, vanligvis mellom 50 og 60 år.

I sjeldne tilfeller møter yngre mennesker (30-40 år) også adenomatøs polypp, men dette er heller et unntak. Derfor kalles denne sykdommen med rette eldres patologi..

I medisin skiller man ut flere typer adenomer, inkludert serrated, tubular-villous eller mixed, villous og tubular. De avviker alle i kliniske manifestasjoner og karakteristikker av kurset..

Tannet

Det resulterende adenom har en takket overflate, og epitelets overflatelag er preget av unormal utvikling. Avhengig av graden av dysplasi, kan risikoen for sykdommen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand variere. Det særegne med takket adenom er at svulsten kan vokse til forskjellige størrelser.

Villous

Det regnes som en av de farligste typer svulster som kan degenerere til kreft (ifølge statistikk forekommer degenerasjon i 40% av tilfellene).

Patologi ledsages av utseendet på flere formasjoner som påvirker nesten hele tarmens overflate. konsistensen av polypper er mykere sammenlignet med andre arter.

Rørformet

En vanlig type kolonadenom der de resulterende svulstene har en jevn overflate. Polyppene er tette og rosa i fargen..

Som regel overstiger diameteren på et rørformet adenom sjelden 12-14 mm. Prognosen for denne sykdommen er gunstig i nesten alle tilfeller..

Tubular-villous

Strukturen til denne arten er en kombinasjon av villøse og rørformede adenomer. I medisin er det et navn - tubulovilløs polypp i tykktarmen.

Patologi manifesterer seg i form av store svulster, hvis gjennomsnittlige diameter er 20 mm. Adenom kan også ledsages av mindre svulster, men dette forekommer i omtrent 9% av tilfellene.

Årsaker til forekomst

Det er ingen pålitelige bekreftede årsaker til sykdomsutviklingen i tykktarmen, men de fleste leger var enige om at mange faktorer kan provosere utseendet til et adenom, for eksempel en genetisk disposisjon eller løpet av somatiske sykdommer forårsaket av negativ miljøpåvirkning..

Om dette emnet
    • Fordøyelsessystemet

Forskjeller mellom sigmoidoskopi og koloskopi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. desember 2019.

Andre provoserende faktorer som bidrar til dannelsen av svulster inkluderer:

  • overvektig;
  • utvikling av Crohns sykdom og andre sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • opprettholde en stillesittende livsstil, utilstrekkelig mengde aktiv fysisk aktivitet gjennom dagen;
  • tilstedeværelse av dårlige vaner, som røyking og alkoholmisbruk;
  • arbeide kontinuerlig i farlig produksjon med negative effekter av giftige stoffer;
  • lever i et ugunstig økologisk miljø;
  • feil eller ubalansert diett. Misbruk av kaloririke eller kreftfremkallende matvarer som inneholder utilstrekkelige mengder nyttig fiber forstyrrer tarmmotiliteten. På bakgrunn av brudd på reglene for sunn mat endres den indre mikrofloraen, som et resultat av hvilke adenomer kan oppstå.

Andre gastrointestinale patologier og dårlige vaner kan heller ikke utelukkes. Selv vanlig snacks om natten eller å unngå fysisk aktivitet kan påvirke tykktarmens tilstand negativt og være det første skrittet mot dannelsen av en adenomatøs polypp.

Typiske symptomer

I et tidlig utviklingsstadium er sykdommen ikke ledsaget av karakteristiske symptomer, og diagnosen polypper skjer hovedsakelig tilfeldig når pasienten blir undersøkt av en lege for utvikling av andre sykdommer. Bare med en økning i tumorstørrelse kan karakteristiske symptomer oppstå.

De viktigste tegnene på intestinal adenom inkluderer:

  • hyppige avføringsforstyrrelser;
  • utseendet på urenheter i blodet i avføringen;
  • en økning i mengden slim i ekskrementer;
  • kløe eller følelse av fremmedlegeme i anus;
  • smertefulle opplevelser i magen, alvorlig ubehag;
  • økt gassdannelse;
  • smerter som oppstår under avføring.

Mange av de ovennevnte symptomene kan indikere utviklingen av andre patologier eller lidelser i kroppen, derfor er det nødvendig med rettidig og høykvalitetsdiagnose for å stille en nøyaktig diagnose..

Kan det utvikle seg til kreft

Til tross for adenomets godartede natur, kan sykdommen under visse forhold utvikle seg til kreft. Først og fremst kan degenerering til kreft oppstå hvis polyppen inneholder mye villøs komponent eller diameteren overstiger 10 mm. Formen av polypper påvirker også utviklingen av kreft..

Ifølge statistikk er den dentate og tubular-villous typen av sykdommen mest utsatt for malignitet.

Diagnostiske funksjoner

Hvis mistenkelige symptomer dukker opp, bør du øyeblikkelig oppsøke lege for en diagnose. Hvis det er mistanke om en adenomatøs polypp, kreves det en omfattende diagnose for å bestemme sykdommen, dens alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av samtidig patologier.

Om dette emnet
    • Fordøyelsessystemet

Rollen til hormonelle prevensjonsmidler i utviklingen av leverhemangiom

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2019.

Følgende diagnostiske tiltak brukes:

  • palpasjon. Under en visuell undersøkelse vil legen være i stand til å bestemme ikke bare tilstedeværelsen av utdannelse, men også dens konsistens;
  • labs blodprøve. Det kreves å identifisere de såkalte svulstmarkørene. Legen tar materiale for analyse fra pasientens vene;
  • sigmoidoskopi. En effektiv diagnostisk metode som lar deg identifisere forskjellige typer formasjoner, samt bestemme deres struktur. I løpet av denne studien brukes et spesielt instrument - et sigmoidoskop;
  • røntgen. En vanlig diagnostisk metode som brukes når det er mistanke om en svulst. Under røntgenundersøkelsen er det mulig ikke bare å identifisere adenom, men også å bestemme den eksakte lokaliseringen.

Basert på resultatene som er oppnådd, vil legen kunne stille en nøyaktig diagnose og foreskrive et passende terapeutisk kurs. Etter diagnosen bestemmes også behovet for kirurgi..

Behandling

Ved diagnostisering av kolonadenom tyr leger i de fleste tilfeller kirurgisk inngrep. Dette skyldes det faktum at sykdommen bare diagnostiseres i de tilfellene hvor størrelsen på svulsten øker betydelig.

Om dette emnet
    • Fordøyelsessystemet

Hva får tarmveggen til å tykne

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 3. desember 2019.

For kirurgisk fjerning av adenom kan følgende metoder brukes:

  • minimalt invasiv kirurgi er en effektiv type kirurgisk inngrep. Fjerning av adenom skjer gjennom pasienten. For minimalt invasiv intervensjon kreves et spesielt verktøy;
  • den endoskopiske metoden er en effektiv og lav-traumatisk type kirurgisk operasjon, som involverer fjerning av adenom i deler. Under operasjonen brukes et endoskop, ved hjelp av hvilket kirurgen fanger formasjonen og cauteriserer den.

Etter vellykket fjerning av svulsten venter pasienten på en rehabiliteringsprosess, hvor varigheten kan variere avhengig av metoden for kirurgi som brukes. Rehabiliteringsperioden er vanligvis 1 til 3 måneder.

Mild blødning eller ømhet kan oppstå i løpet av den første uken etter operasjonen. I slike tilfeller må du kontakte legen din. Han foreskriver vanligvis smertestillende midler for å bekjempe smerte..

Kosthold

Gjennom hele behandlingsforløpet og i den postoperative perioden får pasienten en spesiell diett, hvis overholdelse vil øke hastigheten på helbredelsesprosessen..

Først av alt består ernæringsterapi for adenomatøse polypper i å unngå skadelige produkter. du må ekskludere krydret, stekt og fet mat, kullsyreholdige drikker og søtsaker.

Det daglige kostholdet bør bestå av sunn mat som forbedrer gastrointestinal motilitet. Derfor anbefales det med adenom å konsumere ferske grønnsaker og frukt, forskjellige frokostblandinger og andre matvarer som inneholder mye fiber. Det er nødvendig å nekte alkoholforbruk for ikke å provosere en forverring av sykdommen.

Mulige komplikasjoner

Blant alle mulige komplikasjoner som pasienten kan støte på etter operasjonen, er det verdt å fremheve indre blødninger. På bakgrunn av utilstrekkelig koagulering kan blødning fortsette i mer enn 7 dager. Gjennomføring av skurv kan ledsages av senere blødning, hvis tilstedeværelse og intensitet kan indikere en alvorlig fare.

Komplikasjoner av kolonadenom inkluderer også perforering av tarmveggene - en patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av en dyp brenning mottatt under elektrokoagulering (en metode for å fjerne formasjoner ved hjelp av høyfrekvent strøm). I dette tilfellet utføres en laparotomi..

Prognose

Etter reseksjon av formasjonen, forekommer tilbakefall i sjeldne tilfeller, så prognosen for adenomatøs polypp er gunstig. Med en villøs eller rørformet form av sykdommen er en fullstendig kur mulig. Men utviklingen av en blandet type adenom har som regel dårlig prognose, siden sykdommen ofte utvikler seg til kreft..

Prognosen for adenom avhenger av mange faktorer, inkludert typen patologi. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, må du oppsøke lege umiddelbart etter at mistenkelige symptomer dukker opp, og ikke vente til de passerer seg selv.

Forebyggingstiltak

Det er ingen spesielle forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av adenom. Men det er visse anbefalinger, hvis overholdelse vil redusere sannsynligheten for å utvikle patologi. Disse inkluderer:

  • avvisning av dårlige vaner. Det er ingen hemmelighet at sigarettrøyk påvirker ikke bare lungene, men også fordøyelseskanalen negativt, så hyppig røyking kan utløse utviklingen av adenom. Dette gjelder også alkoholholdige drikker;
  • fører en aktiv livsstil. Regelmessig fysisk aktivitet reduserer risikoen for å utvikle mange sykdommer betydelig, inkludert adenomatøs polypp. Derfor anbefales det under stillesittende arbeid å utføre en kort oppvarming hver time;
  • unngåelse av alvorlig hypotermi i kroppen;
  • regelmessige besøk på legekontoret for forebyggende undersøkelser. Slike undersøkelser vil avdekke mulige sykdommer på et tidlig stadium av utviklingen, noe som i stor grad vil lette terapiprosessen;
  • opprettholde kontroll over din egen vekt. Fedme påvirker tilstanden til hele kroppen negativt, men mest av alt - på fordøyelsessystemet..

For forebyggende formål anbefaler eksperter å følge riktig ernæring. Det er nødvendig å gi opp skadelige produkter ikke bare i behandlingsperioden, men også etter den. Ideelt sett er det nødvendig å utelukke all mat som negativt påvirker tarmslimhinnen fra kosten, irriterende.

Tarmens adenom

Hva er intestinal adenom? Tarm adenom er en godartet svulst dannet av spredning av epitel. Patologi utvikler seg over flere måneder. Maksimal størrelse på et adenom er ti millimeter. I dette tilfellet snakker vi om en godartet svulst. Hvis det er en rask vekst av svulsten, blir den til et tykktarmskarsinom, en ondartet patologi. Det er en kortsiktig mutasjon av godartede celler i kreftceller.

Selv med en godartet lesjon klager pasienten på angst. Først og fremst blir tarmslimhinnen deformert, blir traumatisert og følsom. Arbeidet med indre organer forstyrres, immuniteten avtar, kroppen blir svak. Pasienten er bekymret for konstant ubehag. Duodenal adenom ledsages av oppkast, nedsatt appetitt.

Typer av adenom

Det er flere typer adenom som diagnostiseres hos pasienter:

  • Villøs adenom;

Denne varianten består av villi som ligger på innsiden av epitelet i tarmen. De er festet til det berørte området der neoplasma er funnet. I noen tilfeller plasseres villøs adenom på en spesiell stamme. Svulsten kan ha en krypende overflate. Hvis adenom ligger på benet, er størrelsen i gjennomsnitt tre centimeter. Adenom kan utvikle seg i tyktarmen. Maksimal diameter på polypper er to centimeter. Det er ekstremt sjelden at størrelsen overstiger den tillatte normen og indikerer en overgang til kreftform..

  • Tubulært adenom;

Den rørformede varianten har en tett struktur og en jevn overflate. Små polypper er diagnostisert. I gjennomsnitt er størrelsen deres to centimeter. Visuelt ligner utseendet til neoplasma en kjertelforgreningsstruktur. Polypen er begrenset til bindevev. Denne svulsten kalles adenomatøs polypp.

  • Tubular villous adenoma;

Adenom av denne typen diagnostiseres sjelden. Maksimal størrelse er tre centimeter. Svulsten består av de to foregående typer patologi. Krever akutt behandling.

  • Serrated adenom;

Denne typen adenom kan være både liten og stor. Diameteren varierer også avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er atypisk celledeling som har takkede kanter og deformeres over tid.

Det er ekstremt viktig å bestemme typen polypp i tide for å starte effektiv og korrekt behandling. Dermed vil pasienten være i stand til å forhindre cellekreft. Tidlig startet behandling vil bidra til å unngå overgang av sykdommen til ondartet.

Medisinske spesialister skiller flere typer adenomer etter sted. Blant dem adenom i tykktarmen, tynn og endetarm.

Etter antall adenomer er de delt:

  1. enkelt adenom;
  2. multippel adenom;

Papillært adenom i tykktarmen

Adenom i tykktarmen er ekstremt farlig, da risikoen for progresjon til kreft økes. Symptomer dukker opp selv i de tidlige stadiene og forstyrrer pasientens vanlige livsstil. Oftest vender pasienten seg til proktologen bare når patologien har gått til avanserte stadier, og påvirker de indre organene.

Avføring samles i tyktarmen. Dette indre organet består av en sigmoid, tverrgående og blind del. Polypen kan dannes i alle avdelingene, men oftest finnes den i sigmoiden. I avanserte tilfeller utvikler tykktarmskarsinom.

Adenom i tynntarmen

Tynntarmen er et av de største organene i mage-tarmkanalen. Påvirker arbeidet og funksjonaliteten til andre organer. Dette adenom er ekstremt sjeldent, det diagnostiseres bare i tre prosent av tilfellene..

Godartet patologi er ekstremt vanskelig å diagnostisere, siden den ikke har spesifikke symptomer. I avanserte stadier føler pasienten alvorlige kuttesmerter som ikke forsvinner selv etter å ha tatt smertestillende medisiner.

Rektalt adenom

Hva er rektalt adenom? Denne patologien kalles den farligste av alle varianter, siden den i de fleste tilfeller disponerer for utseendet til kreftceller. Selv små polypper utvikler seg ofte til ondartede svulster og påvirker alle indre organer. Adenom bør fjernes umiddelbart og overvåkes av lege..

Adenomer som er mer enn en centimeter i størrelse ledsages av en rekke symptomer. Blant dem er problemer i mage-tarmkanalen, oppkast og til og med tarmobstruksjon. Adenom er skadet av avføring, slimhinnen blir betent. Infeksjonen sprer seg i hele kroppen. Komplikasjonen kalles også rektal karsinom..

Årsaker til utseendet på tarm adenom

Tarmadenom dannes i forskjellige tilfeller. Proktologer ved den private proktologiklinikken "Proctologist 81" hevder at underernæring kan provosere veksten av en polypp. Å spise fet, stekt mat, bakervarer påvirker arbeidet i mage-tarmkanalen negativt. Å spise animalske produkter påvirker også spiserørens helse. Ofte forekommer intestinale adenomer når det ikke er nok fiber i kroppen. Kjertelceller vokser og provoserer veksten av patologier.

Det er andre årsaker til sykdommen, inkludert:

  • patologi i mage-tarmkanalen;
  • medfødte sykdommer og genetisk disposisjon;
  • nedsatt metabolisme;
  • nedsatt immunitet;
  • overvekt;
  • arbeide i farlige virksomheter og fabrikker;
  • miljøskader;

En stillesittende livsstil, mangel på sport påvirker sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenorganene. Avføring stagnerer, en inflammatorisk prosess dannes, noe som fører til dannelse av tarmens adenom.

Adenom i tarmen - symptomer og behandling

Svulsten i tarmen utvikler seg sakte. Cellestrukturer går gjennom flere stadier av patologi.

Blant dem er:

  • Epitel dysplasi. Unormale celler deler seg uten å forårsake symptomer eller endringer i indre organer.
  • Den andre fasen av patologi. Inndelingen av unormale celler akselereres, cellestrukturer endres.
  • Interaepithelial neoplasia. Alvorlig mutasjon av mobilstrukturer forekommer. Sykdommen blir kreft, indre organer påvirkes.

I begynnelsen av sykdommen er det ofte ingen symptomer. Når størrelsen på polyppen øker, vises følgende symptomer:

  • følelse av fremmedlegeme i bekkenorganene;
  • mangel på appetitt;
  • ubehag i det berørte området;
  • kløe og svie
  • smertefulle opplevelser under avføring
  • flatulens og diaré;
  • urenheter av slim og blod i avføringen;

Tarmadenom fører til tarmobstruksjon. Pasienten er bekymret for å kutte smerter i tarmene, som kramper i naturen. Slike symptomer vises når størrelsen på neoplasma overstiger to centimeter..

Diagnostikk av tarmens adenom

For å diagnostisere intestinal adenom, må du besøke en proktolog i tide. En medisinsk spesialist undersøker pasientens anamnese, gjennomfører en undersøkelse. Det er ekstremt viktig å informere den behandlende legen om arten, hyppigheten og intensiteten av smerte. I den private proktologiklinikken "Proctologist 81" bestemmer en medisinsk ekspert størrelsen på neoplasma ved palpasjon. Ved hjelp av kirurgiske instrumenter bestemmer legen området der adenom ligger.

Videre utføres diagnostiske tester for å bestemme om pasienten har patologier i mage-tarmkanalen. Sigmoidoskopi og ultralyddiagnostikk utføres. Pasienten blir henvist til blod-, avføring-, urintest. I noen tilfeller er det nødvendig å ta en biokjemisk blodprøve eller en blodsukkerprøve.

For å identifisere kreftceller utføres biopsi og forskjellige histologiske studier. Pasienten er under konstant tilsyn av den behandlende legen, som overvåker tilstanden hans.

Patologi behandling

Behandling av adenom avhenger av sykdomsstadiet, av tilstedeværelsen av samtidige symptomer og sykdommer. Hvis vi snakker om medikamentell behandling, krediteres pasienten med medisiner som lindrer tilstanden hans. Blant dem:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • preparater som inneholder kalsium: Kalsium D3 Nycomed, Supravit;
  • vitaminer og mineraler, folsyre;

Medisinske eksperter hevder at å ha nok folat i kroppen reduserer risikoen for adenomer i kroppen..

Pasienten bør følge en streng diett. Det anbefales å ekskludere stekt, søt, røkt mat fra dietten. Det er strengt forbudt å konsumere alkoholholdige drikker. Kosthold før operasjon er et must. I de fleste tilfeller blir kirurgi utført for å bli kvitt neoplasma for alltid..

Det er slike metoder for kirurgisk inngrep:

  1. transal eksisjon;
  2. laparoskopisk fjerning;
  3. laparotomi;
  4. reseksjon.

Den første metoden for kirurgisk inngrep brukes når neoplasma plasseres i endetarmen ved siden av anus. Laparoskopisk kirurgi utføres ved hjelp av et spesielt kirurgisk instrument, et anoskop. Gjør punkteringer i bukveggen.

Den tredje metoden er også et snitt i bukveggen, hvoretter adenomene fjernes.

Med en slik kirurgisk inngrep som reseksjon fjernes adenom sammen med en del av tarmen. Operasjon er nødvendig for ondartet svulst.

Alle typer operasjoner må utføres under generell anestesi. Før prosedyren blir tarmene renset med enema eller avføringsmidler. Etter operasjonen cauteriseres det berørte området med en elektrode for å unngå blødning og infeksjon.

Rehabiliteringsperiode

I avanserte tilfeller i løpet av rehabiliteringsperioden plasseres pasienten i en stomi der callaliljer samles. Den er installert i flere måneder. For å lindre smerte og kvitte seg med ubehagelige opplevelser, foreskrives pasienten injeksjoner eller droppere med et bedøvelsesmiddel. Krever inntak av glukose, vitaminer og mineraler. Kompresser og bad regnes som ganske effektive..

Dietten bør bestå av frokostblandinger, supper. Det er nødvendig å ekskludere hurtigmat, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, bakervarer, røkt og saltet mat fra dietten. Det anbefales å spise ofte og i små porsjoner. Drikk rikelig med væske. I rehabiliteringsperioden må fysisk aktivitet utelukkes. Det er forbudt å ta et varmt bad og bruke en badstue.

I noen tilfeller anbefales pasienten å bruke et bandasje som støtter magemusklene på ønsket nivå. I rehabiliteringsperioden er det viktig å besøke lege en gang i måneden for å overvåke sårets tilstand. Det utføres en sigmoidoskopi, som lar deg overvåke tilstanden til indre organer.

Prognose etter operasjon

Hvis et intestinal adenom ble oppdaget på et tidlig stadium, er risikoen for utvinning høy. Tilbakefall og komplikasjoner er ekskludert. Både konservative metoder og kirurgisk inngrep brukes til behandling..

I de avanserte stadiene av sykdommen vil behandlingen være lang og vanskelig. Risikoen for kreftceller, infeksjon og betennelse øker. Adenomets størrelse vokser raskt, pasientens helse forverres. Kroppen er metastasert. Risikoen for tilbakefall er ekstremt høy.

For å kurere sykdommen, bør du kontakte legen din så snart som mulig, gjennomføre omfattende diagnostiske studier av kroppen. Ikke medisinér selv, da det kan påvirke tilstanden til indre organer negativt. En komplikasjon kan være tarmadenom med epitel dysplasi. Fokal adenomatose og polyendokrin adenomatose observeres ofte.

Hva er rektalt (kolon) adenom og kan en svulst være godartet?

Endetarmen er enden av tarmrøret. Det kalles det fordi det ikke har bøyninger. Dens funksjoner er opphopning og utskillelse av avføring. Rektalt adenom er et godartet svulst som utvikler seg fra kjertelepitelet i et organ. Eldre mennesker er oftere syke. Ved utidig eller feil behandling øker svulsten i størrelse og blokkerer tarmlumen, noe som fører til tarmobstruksjon. Det er en risiko for ondartet degenerasjon av neoplasma.

Diagnostikk og klassifisering

Tarmens adenom er rørformet (preget av en glatt overflate, bred base, klare grenser og en rød fargetone), villøs (stor, myk og fløyelsaktig, utvikler seg fra villi), blandet og takket (har takkede kanter).

Metoder for å diagnostisere svulster i endetarmen er:

  1. Fysisk undersøkelse (palpasjon).
  2. Pasientintervju.
  3. Digital endetarmsundersøkelse. Hjelper med å oppdage tarmtumor, bestemme lokalisering, konturer og størrelser.
  4. Ultralyd. Det utføres for å utelukke annen patologi i bukorganene.
  5. Sigmoidoskopi (undersøkelse av tarmen med en optisk enhet). Et rør med et kamera settes inn i anus, gjennom hvilken legen (koloproktolog) undersøker slimhinnen i endetarmen og sigmoid kolon. For å oppnå nøyaktige data er det viktig å rense tarmene dagen før testen (legg flere renseklyster).
  6. Koloskopi. Hjelper med å undersøke hele tykktarmen. Prosedyren er lang og smertefull.
  7. Biopsi. Et stykke vev kan tas med i prosessen med sigmoidoskopi for analyse.
  8. Histologisk og cytologisk undersøkelse.
  9. Irrigoskopi.
  10. Vanlig radiografi.
  11. Generelle kliniske analyser.
  12. Fekalt okkult blodprøve.
  13. Analyse for svulstmarkører.
  14. Biokjemisk blodprøve.

Kolonadenom er en sykdom som må skilles fra (kreft), polypper og inflammatoriske sykdommer.

Årsaker og symptomer

Intestinalt adenom er en sykdom med uspesifisert etiologi.

Mulige årsaker er:

  1. Kronisk forstoppelse. Forekommer på bakgrunn av mangel på kostfiber og kostfiber (de finnes i frukt og grønnsaker), en stillesittende livsstil og utilstrekkelig fysisk aktivitet.
  2. Tilstedeværelsen av sår på endetarmslimhinnen.
  3. Inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen.
  4. Kontakt med skadelige kjemikalier.
  5. Dårlig miljøsituasjon.
  6. Proktitt.
  7. Virusinfeksjoner.

Denne patologien utvikler seg ofte hos personer med arvelig predisposisjon og er overvektige..

Øker risikoen for godartet dannelse av tykktarmsvulst.

Ved intestinal adenom er symptomene milde og vises bare med store svulster når passering av avføring er vanskelig. Tegn på sykdommen er:

  1. Ubehag i anus.
  2. Blodig utslipp fra anus. De er moderat og skyldes skade på karene i tykktarmen adenom av avføring.
  3. Blanding av blod i avføringen.
  4. Slimutslipp.
  5. Symptomer på tarmobstruksjon i form av fekal retensjon (avføring mindre enn en gang hver tredje dag), smerte, oppkast, abdominal distensjon (oppstår på grunn av gassretensjon), blekhet i huden og en asymmetrisk form på magen.
  6. Følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i anusen.

Med godartede svulster i endetarmen kan symptomer på rus og utmattelse i form av vekttap, lav feber og svakhet være fraværende.

Behandling

Behandlingstaktikk avhenger av størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av tegn på tarmobstruksjon. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk fjerning av neoplasma i tarmen. Reseksjon utføres oftest. Med symptomer på akutt tarmobstruksjon utføres operasjonen på en nødsituasjon. Endoskopiske og minimalt invasive kirurgiske metoder brukes. Etter fjerning av neoplasma blir sengen cauterisert. Stråling og cellegift for denne patologien brukes ikke..

Det anbefales å følge en diett etter operasjonen. Bredspektret antibiotika kan foreskrives for å forhindre vevsuppurasjon. Om nødvendig utføres infusjonsterapi.

Konsekvenser og prognoser

Mulige komplikasjoner av adenom inkluderer:

  1. Sjokk. Utvikler mot bakgrunn av alvorlig tarmobstruksjon.
  2. Anemi. Er resultatet av endetarmsblødning.
  3. Malignitet (degenerasjon til en ondartet patologi).
  4. Peritonitt (betennelse i bukhinnen).

Konsekvensen av operasjonen av en godartet rektal svulst kan være et tilbakefall av sykdommen..

Forebygging

For å forhindre at intestinal adenom oppstår, må du følge følgende anbefalinger:

  • inkluderer frukt, grønnsaker og bær i det daglige kostholdet (de må konsumeres på 400-500 g);
  • gi opp krydret, fet, stekt og grov mat;
  • gi opp alkohol og sigaretter;
  • Drive med idrett;
  • normalisere avføring;
  • utelukke kontakt med giftige stoffer;
  • flytte mer;
  • opprettholde optimal vekt;
  • straks behandle inflammatoriske tarmsykdommer og helminthiasis;
  • opprettholde optimal tarmmikroflora;
  • regelmessig gjennomgå medisinsk undersøkelse og donere avføring for analyse.

Hva er rørformet og villøs kolonadenom

Kolonadenom (adenomatøs polyp) er en ikke-ondartet svulst (neoplasia) som utvikler seg med veksten (hyperplasi) av kjertelepitelet i form av kjøttfulle noder som stikker ut over overflaten av slimhinnen i tyktarmen eller papillær krypende vekst. Betraktet som en precancerøs patologi, siden den ofte utarter til tykktarmskreft.

Tarmpolypper er diagnostisert hos både kvinner og menn (16-40% av befolkningen), mens de finnes hos nesten halvparten av pasientene over 50.

Grunnene

Årsakene som fører til utseende og vekst av kolonadenom blir undersøkt, men er ikke fullstendig fastslått. Proktologer hevder at mekanismen for dannelsen av sykdommen er basert på mange årsaksfaktorer:

  • divertikulær sykdom, der fremspring dannes i det muskulære laget av tarmveggen;
  • langvarige inflammatoriske prosesser (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt - betennelse i divertikulum);
  • arvelig faktor;
  • langvarig forstoppelse
  • diettfunksjoner som fører til dysbiose i tarmfloraen (når du spiser store mengder animalsk mat, fett, raffinert mat, røkt kjøtt, hermetikk);

Tarminnhold med høyt fettinnhold, kreftfremkallende stoffer av gallsyrer, fenoler, påvirker tarmveggene over lengre tid, og øker sannsynligheten for å utvikle svulster. Sannsynligheten for å utvikle patologi øker med alderen..

Klassifisering

Det er flere typer adenomatøse, godartede epiteliale svulster i tykktarmen, og klassifiserer dem etter morfologiske egenskaper (struktur):

  1. Tubular eller tubular colon adenoma er den vanligste polyposeutveksten av tykktarmen, bestående av smale rørformede kanaler. I sammenligning med andre typer svulster er det minst sannsynlig at denne typen gjennomgår kreftendringer. Men jo større det tubulære adenom i tykktarmen, jo større er sannsynligheten for ondartet på grunn av dannelsen av et større antall villøse foci og utvidelse av basen av neoplasia.
  2. Villøs adenom i tykktarmen. Denne anomali, som også kalles villøs, papillær adenom, er preget av maksimal sannsynlighet for degenerasjon til kreft (60 - 89%). Det ser ut som en svulstknute med bred base, eller utvikler seg som en krypende form som dekker overflaten av tarmveggen. Vanligvis har denne typen adenom en bred base og ligner utad villvill-fløyelsaktig papillærvekst som blomkålblomstrer, gjennomsyret av blodkar. Størrelsen på en slik polypoid svulst varierer fra 15 til 50 mm, i noen tilfeller vokser den opp til 8-10 cm. Et forstørret papillært adenom utskiller rikelig en slimutskillelse, noen ganger opptil 3 liter per dag.
  3. Tubular-villous adenom i tykktarmen (tubular-villous). Henviser til papillære adenomer av blandet type, da den inneholder elementer av rørformede og villøse svulster. Tubulovilløst adenom har høy risiko for krefttransformasjon, og sannsynligheten for karsinomdannelse fra denne typen vekst når 35-40 prosent eller mer.
  4. Serrated kolon adenom (sagetann, serrated). Denne papillære svulsten diagnostiseres sjelden (0,6 - 1,8%); dens struktur ligner et villøst adenom, men er forskjellig i nærvær av serrated tubular depresjoner (krypter). Oftest utvikler en "stillesittende" formasjon med en bred base. Serrated kolon lesjoner er også forløpere for kolorektal kreft, og degenererer i 30% av tilfellene.

Avhengig av antall svulstknuter, skilles følgende: en enkelt svulst (isolert node) og flere adenomer (adenomatose) i tarmen.

Arvelig rørformet og villøs intestinal adenomatose er preget av tidlig (i barndommen) utvikling og dannelsen av hundrevis og tusenvis av tynntarmspolypper. Sykdommen kan utvikle seg med slappe, slettede symptomer (blod i avføringen, anemi, ustabil avføring) til den degenererer til progressiv kolonkreft.

Symptomer

Hvis adenom er enkelt og størrelsen ikke overstiger 3-10 mm i diameter, fortsetter sykdommen uten å forårsake ulemper for pasienten. Alvorlige symptomer utvikler seg med flere adenomer i tykktarmen eller en stor voksende (voksende) svulst.

De viktigste tegnene på utviklingen av kolon og tubulær adenom:

  • spenning i magen, smerte, kløe, følelsesløshet i anus, tyngde i endetarmen, ustabil avføring;
  • følelse av ufullstendig tømming, forstoppelse;
  • smerte og blødning med sår i adenom;
  • anemi, endringer i proteininnholdet i blodet, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (typisk for store villøse adenomer).

Med progresjonen av patologi er det:

  • rikelig viskøs slimutslipp, som ligner på eggehvite, hyppig tømming av tarmene med slim (manifestasjon av villøse adenomer);
  • alvorlig svakhet, plutselig vekttap;
  • forstørret lever;
  • tegn på dropsy i bukhulen (ascites), brudd i tarmveggen;
  • fullstendig eller delvis tarmobstruksjon av forskjellige typer.

Med en langvarig nåværende sykdom er 20 - 45% av godartede utvoksninger ondartet transformert (ondartet), som er ledsaget av blødning og smerte.

Risiko og trusler

Den maksimale trusselen utgjøres av ondartet transformasjon av kolonadenomer, transformering til adenokarsinom.

Følgende faktorer påvirker sannsynligheten for kreftdegenerasjon:

  1. Svulstens struktur. Ligamentøs adenom er mindre farlig enn en formasjon som "sitter" på en bred base.
  2. Størrelsen på svulsten. Jo større den adenomatøse veksten er, desto høyere er tendensen til malignitet. Med en polyppstørrelse på 5-10 mm er risikoen for degenerasjon begrenset til 1-5%, med en størrelse på 11-20 mm øker sannsynligheten for å utvikle tykktarmskreft til 22-45%, større svulster er ondartede i 70% av tilfellene.
  3. Graden av villøshet. Den største faren er det villøse, serrated og tubulo-villous adenom i tykktarmen..
    Den ondartede indeksen til tubulært adenom er 5-6%, den tubulovilløse svulsten transformeres ondartet hos 23-30 pasienter av 100, og nivået av malignitet i villous formasjoner når 57-90%.
  4. Graden av dysplasi (unormale endringer i vevsceller). Jo flere segmenter med unormale celler, jo høyere er risikoen for videre progresjon mot kreft.
  5. Antall unormale vekster. Adenomatose av arvelig opprinnelse utgjør en spesiell trussel - ondartede prosesser utvikler seg hos 80 - 98 pasienter av hundre.

Selv om kreftstoffer ikke ofte blir oppdaget i svulster mindre enn 20 mm, insisterer leger på å fjerne alle oppdagede godartede strukturer for å minimere sannsynligheten for å utvikle kreft..

Diagnostikk

Adenomproblemer håndteres av en proktolog og en gastroenterolog. Før instrumentelle metoder, må legen forskrive pasienten en fekal blodprøve, generell og klinisk analyse av blod, urin.

Diagnostiske metoder for maskinvare:

  1. Sigmoidoskopi er en metode der tarmene undersøkes ved hjelp av et endoskop (fleksibelt rør med optikk) i 20 - 30 cm. Legen klemmer av et lite stykke vev (biopsi) for histologi og cytologi for å få en ide om det morfologiske bildet (strukturen i kolonadenom) og utelukke kreftendringer.
  2. Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av tarmen med et kontrastmiddel (bariumsuspensjon). Metoden hjelper til med å oppdage svulster i tykktarmen av forskjellige størrelser, men er ikke effektiv på plasseringen av adenom i cecum.
  3. Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse for tidlig påvisning av kreftfokus i tarmen. Lar deg oppdage svulster opp til 5 mm som ikke blir oppdaget ved røntgenmetoder, sjekk tykktarmens kurver over hele lengden, inkludert den øvre delen, utilgjengelig for sigmoidoskopi, fjern umiddelbart det funnet adenom.

Om nødvendig, utnevn endorektal ultralyd, bekken tomografi. Informative markører som indikerer sannsynligheten for å utvikle primære tarmtumorer er CA-19-9, CA-50.

Metoder for behandling av kolon adenom

Det er umulig å kurere tarmens adenom ved ikke-kirurgiske metoder, ta medisiner eller bruke fysioterapi..

Operasjonelle teknikker

Effektiv behandling av kolonadenom innebærer utelukkende kirurgisk teknikk, som inkluderer bruk av flere metoder:

  1. Endoskopisk elektroeksisjon eller koloskopisk polypektomi. Det utføres ved bruk av endoskopisk utstyr (rektoskop, koloskop). Ved hjelp av en sløyfe på elektroden kutter legen av knuten og cauteriserer fartøyene i operasjonssengen ved elektrokoagulering. Samtidig fjerning av polyppen med en løkkeelektrode utføres hvis nodulær neoplasma er festet til pedikelen, størrelsen ikke overstiger 40 mm, og spiring i tarmveggen er begrenset til slimhinnen. Fjerning av store kolon adenomer, selv på en kort stilk, eller villous krypformasjoner utføres i deler - ved fragmenteringsmetoden. Dette skyldes at samtidig fjerning av store formasjoner er farlig ved intens blødning, forbrenning og brudd i tarmveggen. Ved fjerning av fragmentering kutter den diatermiske løkken gradvis av individuelle partikler av polyppen til den er helt fjernet. Metoden er smertefri, krever ikke intravenøs anestesi og passerer uten betydelig skade på tarmveggen. Med små formasjoner blir pasienten utskrevet i 2-3 dager. Ulempen med koloskopisk polypektomi er høy sannsynlighet for blødning, et betydelig antall tilbakefall etter operasjon (opptil 45%).
  2. Transanal eksisjon. Transanal endomikrokirurgi (TEM) er en mer radikal metode for eksisjon av rektalt adenom gjennom analkanalen. Metoden innebærer fjerning av adenom sammen med et fragment av tarmveggen ved hjelp av et operasjonsproktoskop. Reseksjon av veggen (eksisjon av et fragment) er nødvendig hvis en tumor med alvorlig eller moderat dysplasi, store villøse formasjoner er funnet. TEM er kun foreskrevet hvis adenom er nær anus. Tilbakefall - 12-15%.
  3. Kolotomi. En radikal operasjon for å fjerne et adenom i tykktarmen med åpen tilgang med et snitt i bukveggen (transabdominal) utføres for multippel adenomatose, store, krypende formasjoner, svulster med økt risiko for malignitet. Under intravenøs anestesi fjerner kirurgen den delen av tykktarmen som er berørt av svulsten (utryddelse) gjennom et snitt i bukveggen. Gjenopprettingsperioden etter abdominal kirurgi er lengre. I dag utføres kolotomi ved bruk av laparoskopisk utstyr, og utfører alle manipulasjoner gjennom 4 punkteringer, der et laparoskop og mikroinstrumenter settes inn. Vevsheling etter laparoskopi er mye mer aktiv. Den fjernede polyppen må sendes til histologisk undersøkelse for å utelukke ondartede endringer.

Kosthold etter fjerning av kolonadenom må foreskrives (avhengig av volumet av operasjonen). Hvis det ikke blir registrert fordøyelsesforstyrrelser etter fjerningsprosedyren, observerer pasienten "væsketabellen" innen 2 dager. Ved radikal kirurgi er pasienten på diett lenger - opptil 1 - 2 måneder. Halvflytende og purert mat introduseres i maten, inkludert lette frokostblandinger, potetmos, grønnsaker, slimete grønnsakssupper, gelé, gelé. Alle rettene er stuet uten olje eller dampet. Maten tas ofte, i små porsjoner. Begrens salt. Ekskluder stekt, røkt, pickles, pickles, rå grønnsaker og frukt, mat med grov fiber.

Medisiner og folkemedisiner

Legemiddelbehandling påvirker ikke selve tarmens adenom og løser det ikke, men det hjelper til med å lindre symptomene forbundet med ømhet, spasmer, betennelse, infeksjon og fordøyelsesforstyrrelser. Antibiotika, betennelsesdempende midler og smertestillende midler foreskrives om nødvendig. Men medisiner for behandling av sykdommen i seg selv er ennå ikke utviklet..

Reduser risikoen for adenomatose og tarmkreft, forhindre tilbakefall:

  • langvarig inntak av folsyre (med 50-75%), men med allerede eksisterende kreftfoci øker store doser vitamin B9 faren og vekstraten for svulster i sigmoid, endetarm;
  • vitamin D3, E, A, C, selen, kalsiumpreparater;
  • medisiner med acetylsalisylsyre, COX-2-hemmere (gi komplikasjoner til hjertet, derfor er det nødvendig å konsultere en spesialist før bruk).

Gode ​​resultater er vist av Metformin, et medikament for behandling av diabetes mellitus, som ifølge studier reduserer forekomsten av tarmtumorer.

Behandling med folkemedisiner for tarmadenom (spesielt i tynntarmen) er ikke mye brukt på grunn av dens tvilsomme effektivitet. Bruk av hjemmelagde oppskrifter med chaga, celandine, calendula, propolis er kun tillatt med tillatelse fra en lege. Selvmedisinering med urter og biostoffer er upassende, siden dette bare fører til utsettelse av operasjonen og progresjon av svulsten opp til kreftprosessen.

Prognose og forebygging

Sykdomsforebygging inkluderer:

  • gjennomføre en koloskopi eller sigmoidoskopi hvert 3. - 5. år for personer over 40 år;
  • riktig ernæring - et minimum av animalsk fett, røykte og hermetiske produkter, maksimalt gjærede melkedrikker, cottage cheese, måltider mettet med fiber;
  • økende motoraktivitet for å akselerere blodstrømmen i bukorganene;
  • rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i fordøyelsesorganene;
  • begrensning av alkohol, nikotin.

Prognosen for godartede svulster (adenomer) i tykktarmen, endetarmen og sigmoidtarmen kan være ganske optimistisk hvis vevsvulster diagnostiseres og fjernes i tide.

Etter eksisjon av godartede lesjoner fra 20 mm, adenomer med villøse elementer, flere polypper (fra 4 til 5), er det nødvendig med en endoskopi i løpet av et år. Hvis kreftfokuset var i kroppen av adenom, men de unormale cellene ikke trengte gjennom beinet, blir pasienten undersøkt 3-4 ganger i året. I løpet av de første 24 månedene etter operasjonen forekommer gjentakelse av utviklingen av svulstlignende vekst i 15% av tilfellene..

Artikler Om Kolecystitt