Antibakterielle medisiner for pankreatitt og kolecystitt

Kolecystitt er en patologi der galleblæren blir betent. Sykdommen kan være akutt og kronisk. På grunn av forstyrrelse av galleblæren, ofte på bakgrunn av kolecystitt, utvikler pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen.

Disse patologiene blir behandlet med medisiner, noen ganger - de ty til kirurgisk inngrep. Antibiotika for kolecystitt og pankreatitt er obligatorisk, spesielt under en forverring av sykdommer.

Varigheten av antibiotikabehandling er fra 1 uke til flere måneder. Det hender at det gjennomføres flere behandlingskurs. La oss se nærmere på hvilke medisiner som brukes mot pankreatitt og kolecystitt.

Hva er kolecystitt, og når behandles det med antibiotika

Hovedrollen i dannelsen av den inflammatoriske prosessen hos voksne i galleblæren tilhører galdehypertensjon (prosessen med å forstyrre utstrømningen av galle, som er assosiert med hindring av gallegangen med slim, kalk, detritus, lamblia) og galleinfeksjon. Infeksjonen i blæren kan være lymfogen, hematogen eller enterogen..

Akutt kolecystitt, som er underlagt obligatorisk antibiotikabehandling, er en plutselig patologi som er ledsaget av:

  • betennelse i galleblæren;
  • alvorlig smerte i magen, som øker under palpasjon av høyre hypokondrium;
  • frysninger og feber;
  • spy med galle.

Grunnlaget for medikamentell behandling under en forverring er bruken av antibiotika - for å kvitte seg med infeksjonen, krampeløsende medisiner - for å normalisere utstrømningen av galle, NSAIDs - for å redusere alvorlighetsgraden av betennelse, anestesi, redusere ødem, krystalloid infusjonsløsninger.

Antibiotika for betennelse i galleblæren anses obligatorisk for bruk, da de bidrar til å redusere risikoen for å utvikle septiske komplikasjoner. Antibiotisk behandling for kolecystitt oppstår under en forverring av sykdommen, det vil si under et akutt angrep i kronisk sykdomsforløp eller i det akutte sykdomsforløpet, les på https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. I løpet av remisjonstiden utføres ikke antibakteriell behandling.

Kolecystitt kan klassifiseres i:

  • akutt og kronisk;
  • komplisert og ukomplisert;
  • kalkulert og ikke-kalkulert.

Etter etiologi er sykdommen delt inn i:

  • viral;
  • bakteriell;
  • parasittisk;
  • ikke-mikrobiell (immunogen, aseptisk, allergisk, posttraumatisk, enzymatisk) og andre typer kolecystitt.

Tabletter for betennelse i galleblæren kan også brukes etter kirurgi for ekstraksjon av steiner, kolecystektomi eller reseksjon.

Det er visse behandlingsregimer for kolecystitt som bestemmer hvordan og hvilke antibakterielle stoffer som skal drikkes.

Relaterte videoer:

Funksjoner ved opptak og komplikasjoner av antibiotikabehandling

Under behandlingen bør alkohol være fullstendig forlatt, og følge en diett for kolecystitt: utelukkelse av fet mat, overdreven inntak av sukker, belgfrukter, sur frukt og bær, hermetikk, røkt kjøtt, krydret mat, sterk kaffe.

Det er viktig å overholde behandlingsregimet, ikke endre doseringen, ikke gå glipp av en avtale, ikke å avbryte forløpet, selv om det har skjedd full gjenoppretting. Ellers kan infeksjonsmotstand mot et antibiotikum utvikle seg, et raskt tilbakefall av sykdommen. Som alle andre medikamenter, har antibiotika en rekke bivirkninger. Mer informasjon om mulige bivirkninger er beskrevet i instruksjonene for stoffet..

I brukeranmeldelser kan du finne en rekke bivirkninger, men ofte forekommer det:

  • dysbiose, som fører til forstyrrelser i fordøyelseskanalen,
  • mangel på vitamin K, som kan føre til neseblod,
  • candidiasis i munnhulen og andre slimhinner (for eksempel trøst),
  • allergiske reaksjoner, hvis det er en individuell følsomhet for komponentene i stoffet (disse tegnene kan ikke ignoreres).

For å forhindre bivirkninger, må du følge instruksjonene og anbefalingene fra legen din nøye. Etter langvarig bruk anbefales det å drikke et kurs med probiotika for å gjenopprette sunn tarmmikroflora.

Hvilke antibiotika brukes mot kolecystitt

De grunnleggende gruppene medikamenter som er mest effektive i behandlingen av kolecystitt, er medisiner fra følgende liste:

  • fluorokinoloner ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliner ("Doxycycline"). Tetracykliner er bakteriostatika, men de er preget av et stort antall bivirkninger, og de er i stand til å påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor er bruken av dem begrenset.
  • derivater av nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-laktamer (cefalosporiner og hemmerbeskyttede penicilliner). Penicilliner har en bakteriedrepende effekt på grunn av deres egenskap å hemme veksten av bakterier ved å undertrykke dannelsen av celleveggen. De brukes i behandlingen av infeksjoner som trenger inn i cellene i menneskekroppen, og fokuserer på motstanden til denne typen bakterier mot gruppen penicilliner. Denne gruppen medikamenter har to betydelige ulemper: de kan forårsake allergi og blir raskt eliminert fra kroppen. Cefalosporiner kommer i flere generasjoner. Disse stoffene kan undertrykke infeksjoner som er resistente mot penicilliner. Men antibiotika i denne gruppen har en lignende struktur og kan fremkalle allergier. Cefalosporiner i 3 generasjoner er i stand til å kurere alvorlige smittsomme sykdommer som ikke er utsatt for effekten av kefalosporiner og penicilliner fra tidligere generasjoner;
  • makrolider ("erytromycin", "klaritromycin"). Makrolider har en bakteriostatisk effekt; de skiller seg fra preparater av beta-laktamgrupper i deres evne til å påvirke bakterier som ikke har en cellevegg. De er i stand til å komme inn i cellene i menneskekroppen og hemme proteinsyntesen av mikrober, og blokkerer evnen til å reprodusere. Makrolider brukes selv under graviditet, amming, er tillatt for barn og allergikere, de kan brukes på 3-dagers kurs uten å ty til langvarig behandling;
  • aminoglykosider er giftige, derfor er deres bruk bare berettiget med en massiv spredning av infeksjon, med peritonitt og sepsis. Behandling med antibiotika fra denne gruppen er bare mulig i de siste stadiene av akutt kolecystitt. Bruk av medisiner fra denne gruppen i svangerskapsperioden er forbudt;
  • linkosaminer (Clindamycin).

"Metronidazol" for kolecystitt brukes i kombinasjon med andre antibiotika. Et slikt medikament brukes ikke alene..

Legemidler av nitroimidazol-gruppen er foreskrevet for blandede infeksjoner, deres bruk sammen med hovedantibiotikumet ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" og andre) kan utvide området medikamentell virkning i stor grad.

Ved alvorlige enterokokkinfeksjoner foreskrives vanligvis en kombinasjon av hemmerbeskyttet "Ampicillin" med aminoglykosidantibiotikumet "Gentamicin". "Ampicillin" er kontraindisert hos pasienter med lymfoproliferative sykdommer, mononukleose, alvorlige dysfunksjonelle lidelser i lever og nyrer, beta-laktamintoleranse.

Legemidlet "Amoxicillin" brukes også i en hemmerbeskyttet versjon (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungale antibiotika og Levomycetin brukes praktisk talt ikke nå på grunn av lav effektivitet og et stort antall komplikasjoner.

Ved behandling av kolecystitt brukes antibiotika i forskjellige grupper for å redusere risikoen for at patogene organismer utvikler resistens mot antibiotika. Valget av et eller annet legemiddel for behandling av kolecystitt avhenger av den kjemiske formelen, opprinnelsen og den aktive basestoffet..

Analoger av "Amoxicillin" for behandling av voksne og barn

Ved alvorlig akutt kolecystitt med høy prosentandel av risiko for å utvikle sepsis, brukes karbapenemer - "Ertapenem". Moderat betennelse antyder bruk av andre beta-laktam-antibiotika: hemmerbeskyttede penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" er foreskrevet for pasienter som ikke tåler beta-laktamantibiotika.

Av cefalosporin medisiner brukes:

  • Cefuroxime;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxime".

"Ceftriaxone" anbefales ikke til bruk, da det kan føre til stagnasjon av galle og provosere dannelsen av kalk i galleblæren.

Bivirkninger

Antibiotika i alle grupper kan forårsake uventede bivirkninger. Sannsynligheten øker betydelig i situasjoner der pasienten ikke følger den angitte doseringen og behandlingsforløpet.

Følgende konsekvenser er mulige:

  • spasmer i bronkiene;
  • diaré;
  • utslett på huden;
  • tarmlidelser;
  • utvikling av soppsykdommer;
  • stomatitt;
  • nedsatt immunitet;
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • avhengighet av et antibiotikum;
  • blødende tannkjøtt;
  • anafylaktisk sjokk.

Ethvert signal fra kroppen skal varsle. Dette bør rapporteres til legen din. Han vil revurdere behandlingen og bytte medisiner.

Forberedelser for den akutte sykdomsperioden

Den akutte prosessen er vanligvis forårsaket av en infeksjon som går sammen på bakgrunn av et brudd på normal utstrømning av galle.

Ved gallesteinssykdom, når hindringen blir provosert av en blokkering av kanalkalkulus, utføres terapi med kolecystitt ved bruk av koleretiske medikamenter (når analyser indikerer muligheten for at en stein kommer ut uavhengig).

Behandling av betennelse bør utføres selv om formasjonen med hell frigjøres og galleutstrømningsprosessen stabiliseres, siden patogen mikroflora i alle fall kan bli med i denne perioden..

I det akutte sykdomsforløpet er antibiotika nødvendig for å forhindre utvikling av en purulent prosess. Ellers vil det være behov for reseksjon eller kolecystektomi i flegmonøs, purulent eller gangrenøs prosess, som vil oppstå fra forverringsstadiet..

Det er viktig å behandle kolecystitt med antibiotika, siden en bakteriell infeksjon er til stede selv når en aseptisk prosess er identifisert. Det er bare at tilknytningen til sykdommen oppstår senere, når det oppstår skade på slimhinnen i organet, forårsaket av et økt nivå av lysolecithin. Disse stoffene brukes ofte:

  • "Ampiox", "Gentamicin" og cefalosporiner, siden de har et stort virkningsspekter, kan brukes "Furazolidone", som er kjent som et middel for omfattende antimikrobiell virkning;
  • erytromyciner, som kan akkumuleres i gallsekresjonen, det vil si gå direkte til destinasjonen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyklin- og penicillinmedisiner akkumuleres også i gallen og brukes av hensiktsmessighet: de er effektive mot de vanligste infeksjonene i kolecystitt - enterokokker, streptokokker, E. coli;
  • "Amoxicillin" er kombinert med klavulansyre - denne kombinasjonen er tilstede i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Det beste alternativet for kolangitt og andre medfølgende komplikasjoner er bruk av multikomponentmedikamenter, som inneholder forskjellige antibakterielle legemidler..

Ytterligere tiltak

Vitaminterapi må tilsettes behandlingsregimet. De tar retinol, askorbinsyre, B-vitaminer, tokoferol. Urtemedisin, spesielt mineralvann og slanking anbefales på det sterkeste. I nærvær av en godartet mage eller sår i tolvfingertarmen, er Omez, Omeprazole eller Ultop foreskrevet.

Noen måneder etter en periode med forverring anbefaler gastroenterologer ytterligere behandling - et sanatorium eller et feriested. I fremtiden bør slik behandling være årlig. Dette vil eliminere utviklingen av komplikasjoner og andre konsekvenser med et alvorlig klinisk bilde..

Nøkkelen til utvinning vil ikke bare være medisinering, men også riktig ernæring, bruk av velprøvde folkemedisiner. En slik integrert tilnærming vil bidra til å raskt takle betennelse i galleblæren..

Generelle regler for bruk av antibiotika ved behandling av kolecystitt

Når du foreskriver antibiotika, bør du vurdere noen punkter:

  • for barn og voksne er bruk av forskjellige stoffer påkrevd;
  • i tilfelle alvorlig forverring brukes medisiner som har 2 former for frigjøring: først foreskrives massiv terapi ved intramuskulær (intravenøs) infusjon, og deretter brukes tabletter;
  • bruk av antibiotika er foreskrevet i forbindelse med vitaminer og "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" blir aldri foreskrevet i nærvær av en historie med nyrepatologier;
  • bruk av antibiotika med et bredt spekter av effekter gir ingen effekt hvis andre metoder for kompleks terapi ikke brukes;
  • medisinene fra den gamle generasjonen har en nøyaktig definert innflytelsessfære ("Levomycetin" brukes når en forverring blir provosert av en tyfus bacillus, salmonellose, dysenteri, "Gentamicin" - i nærvær av enterokokker);
  • selvresept på et legemiddel og dets ukontrollerte inntak kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible konsekvenser.

Kontraindikasjoner for antibiotikabehandling

Alle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika under kolecystitt og med gallesteinssykdom er relative, noe som betyr at i tilfelle kontraindikasjoner hos pasienten, må legen velge det mest hensiktsmessige alternative behandlingsalternativet.

Revisjon av avtaler er nødvendig i følgende tilfeller:

  • en historie med allergi mot antibiotika i alle grupper,
  • Smittsom mononukleose,
  • graviditet i alle ledd,
  • ammingstid,
  • en historie med en allergisk reaksjon på medisiner,
  • alvorlig dekompensert tilstand av pasienten.

Hvordan erstatte antibiotika hvis de er kontraindisert

Antibiotika for kolecystitis er kanskje ikke egnet på grunn av individuell intoleranse. Ved presserende behov kan antibakterielle legemidler erstattes med sulfonamider. Dette er antimikrobielle stoffer som har et bredt spekter av handlinger..

  • praktisk talt giftfri for kroppen;
  • relativt billig;
  • kan brukes av barn;
  • aktiv mot å dele stammer.

Blant de effektive representantene er:

  1. Sulfadimezin. Tilgjengelig i nettbrettform. Det brukes ikke til barn under tre år, for pasienter med individuell intoleranse, med nedsatt hematopoies, og hvis diagnosen har vist høye nivåer av bilirubin.
  2. Sulfadimetoksin. Legemidlet bekjemper effektivt patogener som Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
  3. Sulfalen. Den kan brukes i tablettform, samt injeksjoner (intramuskulær og intravenøs). Hodepine, allergi, en reduksjon i nivået av leukocytter kan forekomme.

I tillegg brukes de mot kolecystitt og urter. Likevel bør behandlingen diskuteres med en spesialist. Og for at bruk av medisiner skal gi resultater så snart som mulig, må vi ikke glemme et spesielt diett, som vil redusere belastningen på galleblæren og leveren, og dermed lette kroppens generelle tilstand.

Kolecystitt er en helt behandlingsbar sykdom. Pasientens hovedoppgave er å søke i rette tid kvalifisert hjelp og streng overholdelse av alle legens anbefalinger.

På grunn av ulike omstendigheter er antibiotikabehandling kontraindisert. Urtemedisiner takler ikke den voksende kolonien av bakterier. I dette tilfellet er utnevnelsen av sulfonamider berettiget. De er ikke like effektive, men de har flere fordeler:

  • lavt toksisitetsnivå;
  • ingen kontraindikasjoner for barn;
  • lav pris.

Denne gruppen inkluderer sulfadimezin, sulfadimetoksin, ftalazol. Sulfonamider er foreskrevet for behandling av galleblæreinfeksjoner og patologiske prosesser i mage-tarmkanalen.

14 minutter for lesing

Jeg heter Julia og er allmennlege. På fritiden retter jeg kunnskapene og erfaringene mine til et bredere publikum: Jeg skriver medisinske artikler for pasienter..

Still et spørsmål Diplomavtale

  • Cherenkov, V.G.Klinisk onkologi: lærebok. håndbok for doktorgradssystemet. utdannelse av leger / V. G. Cherenkov. - Ed. 3., rev. og legg til. - M.: MK, 2010. - 434 s.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Sykdommer i galleblæren og galleveiene: En guide for leger. - 2. utgave, Rev. og legg til. - M.: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 s: il.
  • Tukhtaeva N. S. Biokjemi av galdeslam: Avhandling for kandidatgrad for medisinsk vitenskap / Institutt for gastroenterologi ved Vitenskapsakademiet i Tadsjikistan. Dushanbe, 2005
  • Litovskiy, I. A. Cholelithiasis, kolecystitt og noen tilknyttede sykdommer (spørsmål om patogenese, diagnose, behandling) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dietetics / Ed. A. Yu. Baranovsky - Red. 5. - SPb.: Peter, 2020. - 1104 s.: Syk. - (Serien "Doctor's Companion")
  • Podymova, S.D. Leversykdommer: En guide for leger / S.D. Podymova. - Ed. 5., rev. og legg til. - Moskva: LLC "Medical Information Agency", 2020. - 984 s.: Syk.
  • Schiff, Eugene R. Introduksjon til hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; per. fra engelsk red. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 s. - (Serien "Sykdommer i leveren i følge Schiff").
  • Radchenko, V.G. Grunnleggende om klinisk hepatologi. Sykdommer i lever og galleveiene. - SPb.: "Dialect Publishing House"; M.: "Forlag BINOM", - 2005. - 864 s.: Ill.
  • Gastroenterology: A Handbook / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011. - 512 s.: Syk. - (Serien "National Medical Library").
  • Lutai, A.V. Diagnostikk, differensialdiagnostikk og behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet: Textbook / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O. N. Aleutian. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktisk gastroenterologi: En guide for leger. - Moskva: LLC "Medical Information Agency", 2011. - 416 s..
  • Internmedisin: gastroenterologi: En lærebok for klasseromsarbeid fra 6.årsstudenter i spesialitet 060101 - allmennmedisin / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnoyarsk: type. KrasSMU, 2010. - 175 s..
  • Radiologi (strålediagnostikk og strålebehandling). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Kniga-plus, 2013. - 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderne fysioterapi-teknikker: En guide for allmennleger (familieleger). - M.: JSC "Publishing House" Medicine ", 2007. - 176 s.: Ill.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholiske, medisinske, genetiske og metabolske sykdommer / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. fra engelsk red. N. A. Mukhina, D. T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Serien "Sykdommer i leveren i følge Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Levercirrhose og dens komplikasjoner. Levertransplantasjon / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. fra engelsk red. V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moisyuk, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 201 år. - 592 s. - (Serien "Sykdommer i leveren i følge Schiff").
  • Patologisk fysiologi: En lærebok for medisinstudenter. universiteter / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman og andre; Ed. N.N. Zaiko og Yu.V. Bytsya. - 3. utgave, Rev. og legg til. - К.: "Logos", 1996. - 644 s.; Fig. 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologisk fysiologi. - M.: JSC "Publishing house" Economics ", 1999. - 616 s..
  • Mikhailov, V.V. Grunnleggende om patologisk fysiologi: En guide for leger. - M.: Medisin, 2001. - 704 s.
  • Intern medisin: Lærebok i 3 bind - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva og andre; Ed. prof. E.N. Amosovoy. - K.: Medisin, 2008. - 1064 s. 10 sek. farge inkl. mva.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G. I. Funksjonell anatomi i fordøyelsessystemet (struktur, blodtilførsel, innervering, lymfedrenering). Opplæringen. - SPb.: Elbi-SPb, 2008. - 76 s..
  • Kirurgiske sykdommer: Lærebok. / Ed. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Kirurgiske sykdommer. Pasientundersøkelsesveiledning: Lærebok / Chernousov A.F. og andre - M.: Praktisk medisin, 2016. - 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Naturhistorie av alkoholisk hepatitt. 2. Langtidsprognosen // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - s. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolestatisk hepatose av gravide kvinner: patogenese, klinisk bilde, behandling // Zh. Obsch. og koner. sykdom. 2003. Nr. 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og prevalens av gallesteinssykdom: en case-control studie // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - s. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Gallesteinssykdom: på vei til diagnose av tidlige stadier // Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, nr. 4. - s. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugering av bilirubin akselererer samutfelling av kolesterol, fettsyrer og mucin i human galle - in vitro-studie // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - s. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Sykdommer i lever og galleveier: Per. fra engelsk / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelithiasis. - M.: Ed. hus "Vidar-M", 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronisk leversykdom: diagnose og behandling // Rus. honning. zhur. - 2003. - T. 11. - nr. 5. - s. 291.
  • Sadov, Alexey Liver og nyre rengjøring. Moderne og tradisjonelle metoder. - SPb: Peter, 2012. - 160 s.: Syk.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Langsiktige resultater av interferonbehandling for akutt HCV-hepatitt. // Ross. zhurn. gastroenterologi, hepatologi, koloproktologi. - 1999, v. IX, nr. 1. - s. 50-53.

Hvordan bestemmes antibiotikaindikasjoner??

Indikasjoner for bruk av antibiotika blir avklart med utgangspunkt i avhør og undersøkelse av pasienten. Vanligvis er pasienten bekymret for:

  • intermitterende, men ganske intens smerte i hypokondrium til høyre;
  • kolikk langs tarmene;
  • hyppige løse avføring;
  • kvalme, oppkast er mulig;
  • temperaturen er over 38 grader.

Blodprøver avslører:

  • leukocytose med et skifte av formelen til venstre;
  • ESR vekst.

Beslutningen om tilrådelighet ved bruk av antibiotika, valg av dosering og administrasjonsvei for legemidlet er kun tatt av legen. Vi gjør oppmerksom på den store skaden ved selvmedisinering.

Liste over medisiner for behandling av kolecystitt

Behandling av kolecystitt med medisiner er oftest nødvendig for kvinner over 40 år. Med betennelse i galleblæren forstyrres fordøyelsessystemet og galleveiene. Derfor bør behandlingen startes så tidlig som mulig. Dette vil unngå utvikling av komplikasjoner og minimere sannsynligheten for kirurgi..

Målene for terapi

Bruk av medisiner er nødvendig for å bekjempe smerte. Det er like viktig å normalisere utstrømningen av galle og gjenopprette kontraktiliteten til selve blæren. Andre behandlingsmål:

  • forbedring av fordøyelsesprosesser, så vel som arbeidet i bukspyttkjertelen;
  • bekjempe virus og bakterier som har ført til utvikling av betennelse i blæren og tilstøtende veier;
  • utelukkelse av helminthiske og parasittinfeksjoner, som viste seg å være en av årsakene til patologien;
  • eliminering av forgiftning og forstyrrelser i kroppen.

Behandling med medisiner lar deg gjenopprette balansen mellom elektrolytter, samt forhindre utvikling av komplikasjoner.

Antibiotika

Slike medisiner er foreskrevet i to tilfeller: med akutt og kronisk (HR) type inflammatorisk reaksjon. Medisiner stopper veksten av bakterier og andre mikroorganismer ved å hemme deres vitale funksjoner.

Antibiotika tas for kronisk kolecystitt i minst en uke, sjeldnere - opptil 10 dager. Om nødvendig utføres gjentatt behandling, men ikke tidligere enn etter 10-12 dager. Gastroenterologer anbefaler å observere det angitte intervallet, fordi antibiotikabehandling dreper både patogene mikroorganismer og god tarmmikroflora. Dette kan føre til utseendet av dysbiose og andre ubehagelige konsekvenser..

Sammen med medisinene er andre legemidler foreskrevet. Sørg for å bruke de som gjenoppretter tarmmikrofloraen - Linex, Laktovit og deres analoger.

Følgende antibakterielle midler er hentet fra listen:

  1. Ampicillin (tredje generasjon). Tilhører kategorien penicilliner. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsløsninger. Fordelen med antibiotika ligger i minimum antall kontraindikasjoner, så det kan brukes ikke bare for barn, men også for kvinner i graviditetens andre og tredje trimester..
  2. Oksacillin. Et annet medikament relatert til penicilliner. Det brukes i form av tabletter og injeksjonsvæske, oppløsning for betennelse i galleblæren. Midlet er effektivt mot gramnegative og positive kokker. De kan betente ikke bare galleblæren, men også leveren, bukspyttkjertelen.
  3. Rifampicin. Dette er et halvsyntetisk antibiotikum preget av et bredt spekter av virkning. Medisinen er tilgjengelig i kapselform. Har en rekke kontraindikasjoner, inkludert gulsott, kolecystitis provosert av hepatitt, bruk av prevensjonsmidler, graviditet og barn under seks år.
  4. Lincomycin. Det er nødvendig å bruke den til å ekskludere nøyaktig grampositive bakterier. Midlet lindrer den akutte betennelsesprosessen. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsløsninger. Kontraindisert ved overfølsomhet, blæreforstyrrelser, alvorlig lever- eller nyresvikt.

Erytromycin brukes mot kolecystitt. Behandling med stoffet er effektivt på grunn av dets høye aktivitet mot farlige mikroorganismer - gram-positive. Medisinen er trygg for barn og kan brukes av gravide kvinner, men i begynnelsen av behandlingen fremkaller den bivirkninger, som kvalme eller raping. Derfor bør ikke medisinforløpet gjennomføres uten probiotika..

Sulfonamider

De brukes når det er umulig å bruke antibiotika. Slike medisiner for kolecystitt forverrer veksten og reproduksjonen av gramnegative og positive mikroorganismer. I tillegg lar de deg bekjempe klamydia og noen av de enkleste komponentene.

Det er flere kategorier av sulfa medisiner. Inndelingen er basert på hvor lenge de aktive stoffene vil sirkulere i pasientens blod. En enkelt bruk av medisinen er tatt i betraktning. Basert på dette kan sulfonamider være kort, middels, lang og ultra langvirkende..

Det beste fra begge kategorier for barn og voksne:

  1. Sulfapyridazin. Langvarig medisinering. Det anbefales å drikke det ikke mer enn 1 g av sammensetningen. Dette gjør det mulig å opprettholde den optimale konsentrasjonen av den aktive komponenten i blodet hele dagen - minst 24 timer. Legemidlet brukes ikke til allergi mot andre sulfonamider, samt nyre- eller leverinsuffisiens.
  2. Sulfalen. Effektiv ved akutt og kronisk kolecystitt. Imidlertid kan den bare brukes hvis det er en fullstendig økt følsomhet for et bestemt patogen for midlet.
  3. Sulfadimezin. En annen pille for kolecystitt, som har antimikrobielle og betennelsesdempende effekter. De kan være full av voksne og barn fra tre år. I intet tilfelle bør du hoppe over neste dose av legemidlet. Drikk rikelig med vann for å eliminere sannsynligheten for å utvikle urolithiasis.

Hvis pasienten har sykdommer i hjerte- og sirkulasjonssystemet, bruk sulfadimetoksin eller sulfalen. Sistnevnte kan fremkalle en allergisk reaksjon.

Koleretiske medikamenter

Koleretiske midler er kun foreskrevet i to tilfeller. For det første hvis det ikke er kalk i hele galdeveiene, og for det andre under remisjon av betennelse i galleblæren.

Koleretiske medikamenter som brukes til behandling av kronisk kolecystitt er delt inn i to hovedundergrupper: kolekinetikk og koleretikk. Førstnevnte brukes oftest. De har en tilsvarende effekt ved å øke mengden av gallsyrer. Preparatene kan være av plante- og animalsk opprinnelse. Det kan også være syntetiske forbindelser..

KoleretikkKolekinetikk
Et stoffKarakteristiskEt stoffKarakteristisk
AlloholNormaliserer den sekretoriske evnen til leverceller. I tillegg akselererer det strømmen av galle gjennom galleveiene. Ikke brukt til behandling av barn.SorbitolDen kan kjøpes i pulverform på apotek. Legemidlet takler gal stagnasjon. Tillatt for bruk under graviditet og amming.
CholenzymKombinert tilberedning av animalsk opprinnelse. Tilgjengelig i form av tabletter, foreskrevet for behandling av pasienter fra 12 år.XylitolEt pulver som er fortynnet i varm te eller vann. Det er uakseptabelt å bruke i inflammatoriske og akutte prosesser i tarmområdet eller deres tegn.

Andre koleretiske medikamenter kan også brukes. Selvadministrasjon er svært uønsket. Du må først konsultere en spesialist.

Antispasmodics

En gruppe medikamenter brukes i kampen mot kolecystitt for å lindre smertefulle opplevelser. Det er nødvendig å bruke et antispasmodisk medikament for hypermotorisk dyskinesi - en forstyrrelse i biliærsystemet. Hovedsymptomet er smerter til høyre, bitterhet i munnen, raping.

Midler for direkte handling slapper av musklene i blæren og kanalene, så vel som lukkemuskelen til Oddi og andre strukturer i tolvfingertarmen. De mest effektive stoffene fra denne kategorien, som til og med et barn kan bruke (i minimale mengder), er No-Shpa og Papaverine. Brukes for kalkulerte og steinløse former for sykdommen.

En annen undergruppe av antispasmodika er m-antikolinergika. Ved behandling av sykdommen brukes Atropin og Platyphyllin. Gastroenterologer anbefaler å bruke slike smertestillende midler med forsiktighet, fordi de kan fremkalle bivirkninger. Legene er oppmerksomme på at det er viktig å lindre smerter i tide - det er ekstremt skadelig å tåle ubehag..

Enzymer og enterosorbenter

Med betennelse i galleblæren brukes slike medisiner også i behandlingen. Hovedfunksjonen til enzymer er å opprettholde fordøyelsen og funksjonen i biliærsystemet. Gastroenterologer foreskriver Festal, Mezim og Pancreatin (billigere).

Enterosorbenter under behandlingen garanterer rask fjerning av giftige stoffer fra kroppen:

  • Multisorb tas tre ganger om dagen med en betydelig mengde vann;
  • Enterosgel - en ss. l. fortynnet i 30 ml vann to eller flere ganger om dagen;
  • Lactofiltrum er foreskrevet i tabletter, tatt tre ganger innen 24 timer, helst med jevne mellomrom.

Det komplekse preparatet Extraalact brukes også. Hovedanbefalingen er å drikke den tre ganger om dagen. En mer nøyaktig dosering bestemmes avhengig av pasientens alder, kroppens andre egenskaper.

Hepatoprotectors

Dette er ikke en kur mot kolecystitt, men en gruppe medisiner som vil støtte funksjonen til leverceller. Slike medisiner normaliserer aktiviteten til hepatocytter, forbedrer tilstanden til membranen. Reduser den negative effekten av ulike eksterne og interne faktorer betydelig.

Blant hepatoprotektorer gis et annet sted til ursodeoksykolsyre. Den brukes mot galleholdighet og tilstedeværelse av steiner i blæren eller kanalene. Virkningen av syren er som følger:

  • stimulering av produksjon og produksjon av galle;
  • gir antiinflammatorisk virkning;
  • senking av kolesterolnivået i galle;
  • restaurering av forbindelsen av enzymer produsert av bukspyttkjertelen.

Et av stoffene, Ursofalk, brukes til å kjemisk oppløse steiner. Behandling av sykdommen er uakseptabelt hvis innholdet av kalsiumsalter økes. Listen over kontraindikasjoner inkluderer graviditet, amming, nyre- og leversvikt..

En annen hepatoprotector foreskrevet for menn og kvinner er Ursosan. Tilhører kategorien lipotrope midler. Dens bruk er uakseptabelt for betennelsesendringer i galleblæren. Andre begrensninger: historie med nyrekolikk eller blokkering av galleganger ved kalk.

Kinesiske medisiner

Ved behandling av kolecystitt med tabletter, som er bedre, bestemmes av gastroenterologen. I noen tilfeller foreskrives moderne medisiner utviklet i Kina, for eksempel Xiaoyan Lidan Pian (navnet på latin er Xiaoyan Lidan Pian). Medisinen er tilgjengelig i form av tabletter og inkluderer naturlige ingredienser (urter, planteekstrakter).

Gjenopprettingskurset bør ikke overstige 14 dager. Under behandlingen anbefales det sterkt å slutte å spise fet og fet mat, samt krydret mat. Gravide kvinner bør bruke Xiaoyan Lidan med ekstrem forsiktighet.

Et annet nytt urtemedisin - Jiuwei Zhang Ya Tsai - brukes til galde dysfunksjon, akutte og kroniske inflammatoriske endringer. Effekten av sammensetningen er å normalisere dannelsen av galle og sirkulasjonen, forbedre leverfunksjonen. Medisinen reduserer sannsynligheten for kalkdannelse i selve blæren.

Ytterligere tiltak

Vitaminterapi må tilsettes behandlingsregimet. De tar retinol, askorbinsyre, B-vitaminer, tokoferol. Urtemedisin, spesielt mineralvann og slanking anbefales på det sterkeste. I nærvær av en godartet mage eller sår i tolvfingertarmen, er Omez, Omeprazole eller Ultop foreskrevet.

Noen måneder etter en periode med forverring anbefaler gastroenterologer ytterligere behandling - et sanatorium eller et feriested. I fremtiden bør slik behandling være årlig. Dette vil eliminere utviklingen av komplikasjoner og andre konsekvenser med et alvorlig klinisk bilde..

Nøkkelen til utvinning vil ikke bare være medisinering, men også riktig ernæring, bruk av velprøvde folkemedisiner. En slik integrert tilnærming vil bidra til å raskt takle betennelse i galleblæren..

Antibiotika for akutt og kronisk kolecystitt: liste og behandlingsregimer

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

  • ATX-kode
  • Indikasjoner for bruk
  • Slipp skjema
  • Farmakodynamikk
  • Farmakokinetikk
  • Bruk under graviditet
  • Kontraindikasjoner
  • Bivirkninger
  • Metode for administrering og dosering
  • Overdose
  • Interaksjon med andre legemidler
  • Lagringsforhold
  • Holdbarhet
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk effekt
  • ICD-10-kode

Gallesekresjonssystemet er en viktig del av fordøyelseskanalen, når funksjonen er dysfunksjonell, blir prosessen med å fordøye mat mye mer komplisert. For eksempel skjer dette med en inflammatorisk prosess i veggene i galleblæren - kolecystitt. For å løse problemet og eliminere betennelse, er noen ganger konservativ terapi tilstrekkelig ved bruk av koleretiske, betennelsesdempende, krampeløsende og andre medisiner. I tillegg er antibiotika foreskrevet for kolecystitt: slike medisiner bidrar til å øke hastigheten på pasientens gjenopprettingsprosess betydelig.

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

farmakologisk effekt

Indikasjoner for bruk av antibiotika mot kolecystitt

Blant de mange grunnene som fører til utvikling av kolecystitt, er ikke minst sykdommens smittsomme natur - for eksempel kan patogene bakterier komme inn i galdesekresjonssystemet med blod eller lymfe fra andre organer, eller langs den nedadgående eller stigende vei fra fordøyelseskanalen.

Hvis kolecystitt er kalkstillende - det vil si ledsaget av dannelse av steiner i blæren og / eller kanaler, øker risikoen for skade og betennelse i organveggen flere ganger, siden kalk kan mekanisk skade vev.

Antibiotisk behandling for kolecystitt er ofte obligatorisk. Hvis kilden til den smittsomme prosessen ikke elimineres, kan sykdommen kompliseres ved dannelse av en abscess, suppuration av blære og kanaler, som senere til og med kan føre til døden. For å forhindre dette, bør behandling av kolecystitt omfatte et kompleks av legemidler, inkludert antibiotika.

De umiddelbare indikasjonene for antibiotikabehandling mot kolecystitt er:

  • alvorlige smertefulle opplevelser i leveren, med en tendens til å vokse;
  • betydelig temperaturøkning (opp til + 38,5-39 ° C);
  • alvorlige fordøyelsessykdommer, med diaré og gjentatt oppkast;
  • spredning av smerte gjennom magen (den såkalte "diffuse" smerten);
  • tilstedeværelsen av andre smittsomme sykdommer hos pasienten;
  • tegn på en smittsom prosess oppdaget som et resultat av en blodprøve.

Antibiotika for kolecystitt og pankreatitt

Antibiotika er nødvendig for å kvitte seg med infeksjonen, noe som ofte bidrar til utvikling av kolecystitt og pankreatitt..

I ukompliserte tilfeller foreskriver legen poliklinisk behandling med antibiotika tabletter. Disse tablettene kan være tetracyklin, Rifampicin, Sigmamycin eller Oletetrin, i individuelle doser. Gjennomsnittlig løpet av antibiotikabehandling er 7-10 dager.

Hvis kirurgisk behandling ble brukt for kolecystopankreatitt, er det nødvendig å injisere antibiotika i form av intramuskulær eller intravenøs drypp. I dette tilfellet er bruk av Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin passende.

I tilfelle et komplisert sykdomsforløp kan to antibiotika brukes samtidig, eller en periodisk erstatning av medikamentet etter å bestemme resistensen til mikroorganismer..

Antibiotika for akutt kolecystitt

I det akutte løpet av kolecystitt kan antibiotika være nyttige hvis det er mistanke om peritonitt og empyema i galleblæren, samt for septiske komplikasjoner. Legen bestemmer hvilket antibiotikum som er passende for akutt kolecystitt. Vanligvis velges legemidlet basert på resultatene av galdekultur. Også av stor betydning er egenskapen til det valgte medikamentet å gå inn i galleutskillelsessystemet og konsentrere seg i galle til terapeutiske indikatorer..

Ved akutt kolecystitt er et 7-10-dagers behandlingsforløp mest optimalt, med foretrukket intravenøs administrering av medisiner. Bruk av Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, samt kombinasjon av Amoxicillin og Clavulanate anbefales. Ofte brukes et cefalosporinmedikament og metronidazol.

Antibiotika for forverring av kolecystitt brukes i henhold til lignende ordninger, med mulighet for å foreskrive alternativ behandling:

  • intravenøs infusjon av Ampicillin 2.0 fire ganger om dagen;
  • intravenøs infusjon av gentamicin;
  • intravenøs infusjon av Metronidazol 0,5 g fire ganger om dagen.

Kombinasjonen av Metronidazol og Ciprofloxacin gir en god effekt.

Antibiotika for kronisk kolecystitt

Antibiotika i tilfelle kronisk forløp med kolecystitt kan foreskrives når det er tegn på en aktivitet av betennelsesprosessen i galleveiene. Vanligvis foreskrives antibiotikabehandling på stadium av forverring av sykdommen, i kombinasjon med koleretiske og antiinflammatoriske legemidler:

  • Erytromycin 0,25 g fire ganger om dagen;
  • Oleandomycin 500 mg fire ganger daglig etter måltider;
  • Rifampicin 0,15 g tre ganger om dagen;
  • Ampicillin 500 mg fire til seks ganger daglig;
  • Oxacillin 500 mg fire til seks ganger daglig.

Antibiotika som benzylpenicillin i form av intramuskulære injeksjoner, fenoksymetylpenicillintabletter, tetracyklin 250 mg 4 ganger daglig, Metacyclin 300 mg to ganger daglig, Oletetrin 250 mg fire ganger daglig har en uttalt effekt..

Antibiotika for kalkulert kolecystitt

Steiner i galleblæren skaper ikke bare en mekanisk barriere for utstrømning av galle, men fremkaller også alvorlig irritasjon av veggene i kanalene og galleblæren. Dette kan føre til først en aseptisk, og deretter til en bakteriell inflammatorisk prosess. Ofte får en slik betennelse gradvis et kronisk forløp med periodiske forverringer..

Ofte kommer infeksjonen inn i galleverket gjennom blodstrømmen. Det er av denne grunn at pasienter med sykdommer i urinveiene, tarmene etc. også lider av kolecystitt. Behandling i dette tilfellet innebærer bruk av sterke antimikrobielle stoffer med et bredt spekter av aktivitet..

Kraftige antibiotika presenteres av Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Slike medisiner er foreskrevet 4 ganger om dagen, i en individuelt valgt dose. Oletetrin, Metacyclin er oftere foreskrevet for det kroniske løpet av kolecystitt.

Slipp skjema

Antibiotika for kolecystitt brukes i forskjellige doseringsformer, som er valgt i henhold til flere kriterier:

  • brukervennlighet;
  • som samsvarer med sykdomsstadiet.

For eksempel er det å foretrekke at barn bruker antibiotika i suspensjon eller oral oppløsning..

I det akutte stadiet av kolecystitt er det å foretrekke å foreskrive et antibiotikum i form av injeksjoner - intramuskulær eller intravenøs. På stadium av remisjon av symptomer, så vel som i kronisk mild løpet av kolecystitt, kan du ta antibiotika i tabletter eller kapsler.

Antibiotiske navn ofte foreskrevet for kolecystitt

  • Azitromycin er et antibiotikum som kommer i kapsel- eller pilleform. Legemidlet drikkes mellom måltidene, i en gjennomsnittlig dose på 1 g per dose.
  • Zitrolide er en analog av azitromycin, som er tilgjengelig i form av kapsler og har en langvarig effekt - det vil si at det er nok å ta en kapsel av legemidlet per dag.
  • Sumalek er et makrolidantibiotikum som finnes i tablett- eller pulverform. Legemidlet er enkelt å bruke, da det krever en enkelt dose om dagen. Varigheten av behandlingen med Sumalek bestemmes av legen.
  • Azikar er et innkapslet antibiotikum som takler godt kombinerte inflammatoriske prosesser - for eksempel er det ofte foreskrevet for kolecystopankreatitt. Standarddosen av legemidlet er 1 g en gang daglig, mellom måltidene.
  • Amoxil er et kombinert antibiotikum med aktive ingredienser som amoxicillin og clavulansyre. Amoxil kan brukes i form av tabletter, eller administreres i form av injeksjoner og infusjoner, etter legens skjønn..
  • Flemoxin Solutab er en spesiell form for amoxicillin i form av oppløselige tabletter, som muliggjør rask og fullstendig absorpsjon av legemidlet i mage-tarmkanalen. Flemoxin Solutab er foreskrevet for kolecystitt, både for barn (fra 1 år) og for voksne pasienter.

Farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av antibiotika mot kolecystitt kan sees tydelig på eksemplet på et så vanlig stoff som Amoxicillin (også kjent som Amoxil)..

Amoxicillin tilhører halvsyntetiske aminopenicilliner med antimikrobiell aktivitet i det mest optimale spekteret for kolecystitt. Legemidlet viser ikke følsomhet overfor bakterier som produserer penicillinase.

Amoxicillin viser virkningen av et relativt stort antall mikrober. Så aktivitetsspekteret dekker gram (+) aerobe bakterier (basiller, enterokokker, listeria, corynobakterier, nocardia, stafylokokker, streptokokker), samt gram (+) anaerobe bakterier (clostridia, peptostreptokokker, peptokokker), gram (-) aerobe Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), Gram (-) anaerobe bakterier (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicillin er kanskje ikke aktivt mot mikrober som produserer β-laktamase - på grunn av dette er noen mikroorganismer ufølsomme for monoterapi med stoffet.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes Amoxicillin, et antibiotikum som ofte er foreskrevet for kolecystitt, nesten umiddelbart fra fordøyelseskanalen. Den gjennomsnittlige konsentrasjonsgrensen er 35-45 minutter.

Biotilgjengeligheten til antibiotika er lik 90% (når det tas oralt).

Halveringstid - 1-1 ½ time.

Plasmaproteinbindingen er lav - ca. 20% for amoksicillin og 30% for klavulansyre.

Metabolske prosesser foregår i leveren. Antibiotika har god fordeling i vev og væsker. Skilles ut gjennom urinveiene innen seks timer etter oral administrering.

Bruk av antibiotika mot kolecystitt under graviditet

De prøver å ikke foreskrive antibiotika for kolecystitt under graviditet, siden mange av disse legemidlene overvinne placenta-barrieren og kan ha en negativ effekt på utviklingen av fosteret. Imidlertid er det tilfeller av kolecystitt når antibiotika ikke kan unngås. Hvis dette skjer, bør bare en lege velge et antibiotikum, idet det ikke bare tas hensyn til følsomheten til bakterier, men også graviditetens varighet..

For eksempel, etter legens skjønn, er bruk av slike antibiotika mot kolecystitt av gravide tillatt:

  • medisiner av penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotika i cefalosporingruppen (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotika-makrolider (azitromycin, erytromycin).

Under ingen omstendigheter bør antibiotika tas tilfeldig for kolecystitt og graviditet - dette kan skade den ufødte babyen, og også sette spørsmålstegn ved utfallet av selve graviditeten.

Kontraindikasjoner

Antibiotika for kolecystitt er ikke foreskrevet bare i visse tilfeller, nemlig:

  • med en økt reaksjon av kroppen til antibiotika fra en bestemt gruppe;
  • med smittsom mononukleose;
  • under graviditet og amming (med unntak av legemidler som er godkjent for bruk hos gravide);
  • med en tendens til allergiske reaksjoner;
  • i alvorlige dekompenserte forhold i kroppen.

Under alle omstendigheter bør muligheten for å foreskrive antibiotika for kolecystitt vurderes av den behandlende legen, siden kontraindikasjoner ofte er relative. For eksempel, under graviditet, kan visse typer medisiner foreskrives, men inntaket må avtales strengt med legen og overvåkes av ham..

Bivirkninger av antibiotika mot kolecystitt

Uten unntak kan alle antibiotika, inkludert de som er foreskrevet for kolecystitt, ha en rekke bivirkninger - spesielt ved langvarig bruk. De vanligste bivirkningene inkluderer:

  • utvikling av resistens av patogene bakterier mot antibiotikum;
  • utvikling av allergier;
  • dysbiose i tarmene, skjeden, munnhulen;
  • stomatitt;
  • soppinfeksjoner i hud og slimhinner;
  • nedsatt immunitet;
  • hypovitaminose;
  • dyspepsi (diaré, oppkast, ubehag i magen);
  • bronkospasme.

Når du tar den vanlige dosen av et antibiotikum som er foreskrevet av en lege, er bivirkninger sjeldne eller ubetydelige.

Metode for administrering og dosering

Antibiotika mot kolecystitt bør brukes under hensyntagen til følgende anbefalinger:

  • Når du blant annet velger et antibiotikum, er det nødvendig å ta hensyn til alderen til pasienten med kolecystitt. Så for barn er det en rekke godkjente medisiner..
  • Hovedindikasjonen for utnevnelse av antibiotika for kolecystitt er tegn på en inflammatorisk prosess..
  • Antibiotika for kolecystitt kan injiseres eller tas oralt. Som regel avhenger valget av stoffets form av stadium av kolecystitt..
  • Ikke ta antibiotika i mindre enn syv dager og mer enn 14 dager. Det er optimalt å gjennomføre et terapeutisk kurs på 7-10 dager.
  • Feil antibiotikabehandling, i tillegg til å ignorere legens anbefalinger, kan redusere begynnelsen av utvinning og forverre sykdomsforløpet.

Når det gjelder doserings- og behandlingsregimet, settes det individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og følsomheten til den patogene mikroorganismen. For eksempel er Amoxicillin for cholecystitis ofte foreskrevet i en dose på 500 mg tre ganger daglig, men i et alvorlig sykdomsforløp kan mengden av stoffet økes til 1 g tre ganger om dagen. I barndommen fra fem til ti år foreskrives Amoxicillin 0,25 g tre ganger om dagen.

Antibiotisk behandlingsregime for kolecystitt

Det er flere standard antibiotika-regimer for kolecystitt. Vi anbefaler at du gjør deg kjent med dem.

  • Aminoglykosider i kombinasjon med ureidopenicilliner og Metronidazol. Antibiotika injiseres: Gentamicin (opptil 160 mg) om morgenen og kvelden + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2.0 tre ganger om dagen.
  • Cefalosporin-antibiotika med et medikament fra penicillin-gruppen: Ceftazidime 1.0 tre ganger daglig + Flucloxacillin 250 mg fire ganger om dagen.
  • Cefalosporin antibiotika og Metronidazol: Cefepime 1.0 morgen og kveld, i kombinasjon med Metronidazol 500 mg tre ganger daglig.
  • Ticarcillin med Clavulansyre 3 g en gang hver 5. time som en intravenøs injeksjon (ikke mer enn 6 ganger om dagen).
  • Penicillin-antibiotika i kombinasjon med medisiner fra fluorokinolongruppen: Ampicillin 500 mg 5-6 ganger daglig + Ciprofloxacin 500 mg tre ganger daglig.

Behandlingsregimer kan variere ved å kombinere andre legemidler som representerer de foreslåtte antibiotikagruppene.

Overdose

Hvis det har vært en overdose av et antibiotikum med kolecystitt, manifesterer det seg ofte i form av en forstyrrelse i fordøyelsesprosessen. Så det kan være kvalme med oppkast, diaré eller forstoppelse, økt gassproduksjon i tarmene, smerter i magen.

I tillegg er ubalanse i væske og elektrolytter mulig..

Avhengig av eksisterende symptomer, utføres symptomatisk behandling når du tar for mye antibiotika, med fokus på å ta et stort volum væske for å kompensere for elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan initial nyresvikt utvikles, noe som forklares med skade på nyreparenkymet på grunn av krystallisering av antibiotika..

I alvorlige tilfeller kan hemodialyse brukes til å raskt fjerne stoffet fra sirkulasjonssystemet..

Paradoksalt nok, i sjeldne tilfeller, med en overdose eller for langvarig bruk av medisiner, kan kolecystitt utvikle seg etter antibiotika. Dens utvikling er assosiert med økt belastning på leveren og hepatobiliary systemet, og er funksjonell i naturen..

Interaksjon med andre legemidler

Vi foreslår at du vurderer medisininteraksjonen av antibiotika mot kolecystitt ved hjelp av eksemplet på det allerede kjente stoffet Amoxicillin - halvsyntetisk aminopenicillin.

Antibiotika kan redusere effekten av p-piller.

Kombinasjonen av Amoxicillin med aminoglykosidantibiotika og cefalosporiner kan føre til synergistiske effekter. Kombinasjonen med makrolid, tetracyklin antibiotika, linkosamider og sulfa medisiner kan føre til en antagonistisk effekt.

Amoxicillin forbedrer effektiviteten av indirekte antikoagulerende legemidler, svekker produksjonen av vitamin K og senker protrombinindeksen.

Amoksicillininnholdet i serum kan øke under påvirkning av diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Probenecid og Allopurinol..

Antibiotisk absorpsjon i fordøyelsessystemet kan hemmes av antisyremedisiner, avføringsmidler, glukosamin og aminoglykosider.

Antibiotisk absorpsjon forbedres med vitamin C.

Artikler Om Kolecystitt