Gastrisk banding - kirurgi priser og anmeldelser

Enhver overvektig person drømmer om å bli kvitt ekstra kilo på en enkel måte. Bariatrisk kirurgi - magebånd kan hjelpe ham med dette. Essensen av denne prosedyren er enkel: en latexring settes på den øvre delen av magen, noe som forhindrer en person i å spise for mye.

Indikasjoner for gastrisk banding

Hovedfaktoren for å velge denne metoden for å gå ned i vekt var BMI-indikatoren - kroppsmasseindeks. For å beregne indikatoren må følgende beregninger utføres: kroppsvekt (i kilo) delt på høyde (i kvadratmeter). BMI-normen har indikatorer på 18 kg / m2 - 25 kg / m2, tall fra 25 til 30 kg / m2 regnes som overvekt, over 30 kg / m2 er delt inn i fedme i varierende grad.

Indikasjonen for magebånd er et overskudd av kroppsvekt hos menn med 45 kg, hos kvinner med 36 kg, selv om dette er relativt antall. En enkel metode for å miste vekt anbefales også for de klientene som ikke har kunnet gå ned i vekt ved å følge en diett og trene regelmessig. Det er viktig å merke seg at gastrisk bånd bare er egnet for pasienter med et konstant høyt nivå av selvdisiplin. De må endre sine spisevaner radikalt og regelmessig besøke en spesialist for observasjon, bare da vil fettvevet raskt avta.

Den medisinske metoden for å gå ned i vekt anbefales for personer med fedme som fremkalles av feil metabolisme eller visse sykdommer (diabetes mellitus, problemer med det endokrine systemet), mens verken et riktig kosthold eller aktiv fysisk aktivitet bidrar til å bringe kroppen tilbake til det normale. Mennesker som har blitt fett på grunn av feil kosthold og stillesittende livsstil, bør ikke få tilbud om kirurgi, men sport og dietter..

  • Hvordan fjerne fett fra magen og sidene hjemme. De riktige øvelsene for å raskt fjerne magen, video
  • Hudutslett med helminthiasis
  • Rettsmidler for skallethet hos menn: hvordan man behandler alopecia

Magereduksjonskirurgi

Denne prosedyren reduserer absorpsjonen av næringsstoffer i magen, noe som hjelper pasienten til å miste opptil 50% av den opprinnelige vekten. Derfor er installasjonen av båndet foreskrevet for svært overvektige pasienter. I slike tilfeller er det spesielt effektivt. Før du utfører en operasjon for å redusere magen, anbefales pasienten å konsultere en psykolog. Problemet er at gjenoppretting av kroppen etter bandasje er vanskelig, en person kan forbli i det sterkeste mentale stresset i lang tid. Psykologen vil hjelpe pasienten med å ta den riktige avgjørelsen.

Forbereder seg på gastrisk banding

Pasienten får forskrevet et spesialdiett en uke før den angitte datoen for banding. Hos overvektige mennesker har levercellene høyt fettinnhold, som et resultat av at leveren vokser i størrelse. Dette kan forstyrre operasjonen betydelig, fordi organets venstre lobe vil lukke magen og spiserøret. Legen vil rett og slett ikke ha tilgang til arbeidsfeltet, og han vil bli tvunget til å gjøre et snitt for operasjonen..

Forberedelse for gastrisk banding inkluderer en rekke tester. Dette inkluderer: generelle kliniske urin- og blodprøver, HIV-tester, hepatitt, syfilis, som gjøres maksimalt en måned før operasjonen. Røntgenbilder av brystet og mageorganer undersøkes. Pasienten går til en terapeut, ernæringsfysiolog og andre spesialister.

En uke før bandasjen stoppes inntaket av ikke-steroide medisiner og aspirin, som forverrer blodproppene. I løpet av en uke avbrytes østrogener, og på en dag antihyperglykemiske legemidler. Du kan spise middag før operasjonen, men du kan ikke spise eller drikke før selve prosedyren. Et unntak er medisiner foreskrevet av anestesilegen før bandasje. Du må svelge tablettene og drikke dem med et glass vann.

Gastrisk banding teknikk

Bandasjen er en tom mansjett som er koblet til porten med et tynt rør. Hvis legen plasserer mansjetten inne i magen, plasseres porten under huden. Enheten fungerer bare hvis hulrommene er fylt med væske, oftere brukes natriumkloridløsning til dette. En tynn nål påføres for å sette den inn i porten..

Siden 2004 har et gastrisk bånd blitt utført laparoskopisk, det vil si at alle bukmanipulasjoner utføres gjennom en liten punktering i bukveggen. Legen introduserer et kamera gjennom det, som kringkaster et bilde i farger. Kirurgen ser alt som skjer på dataskjermen og utfører de nødvendige handlingene inne i bukhulen. Instrumentet (koblingsrør, mansjett) settes inn gjennom hurtighelende horisontale snitt. Essensen av gastrisk båndteknikk er å holde mansjetten rundt magen og koble den til reguleringsporten (se bilde).

  • Pasta i ovnen: oppskrifter med bilder
  • Sports ernæring for å få muskelmasse
  • Highlighter - hva er det, hvordan du bruker og påføres riktig på huden

Ring på magen

Denne enheten påføres den øvre delen av magen; en kapasitet på ikke mer enn 20 ml forblir over ringen. Mat kommer inn i denne delen av magen og trykker på veggene. Som et resultat vil hjernen motta et metthetssignal, selv om personen har spist ganske mye. Ringen på magen vil ikke tillate deg å spise mer enn du burde, det totale kaloriinnholdet i det daglige kostholdet vil reduseres, noe som vil føre til vekttap. Det skal bemerkes at det etter operasjonen er nødvendig å unngå å spise grove fibermatvarer, som hardt kjøtt, greener i umalt form osv..

Noen få ord skal sies om komplikasjonene som kan oppstå etter operasjonen. Ved bandasje er risikoen den samme som med mange andre kirurgiske prosedyrer. Dette kan være en infeksjon i bandasjen eller en akutt obstruksjon. Noen ganger er det spesifikke problemstillinger som ikke blir diskutert i generell kirurgi. Det er helt uvanlige tilfeller av komplikasjoner, for eksempel fall av båndet i fordøyelseskanalens lumen og går ut med avføring.

Pris på magereduksjonsoperasjon

Kostnaden for en operasjon består av flere komponenter. Den dyreste delen er en forbruksvare som kan produseres av forskjellige produsenter. Kostnaden for magereduksjonsoperasjon vil avhenge av valget av en silikonring (vår eller utenlandsk produksjon). Organiseringen av alle trinn i prosessen påvirker kostnadene ved operasjonen, fordi ikke bare kirurgen er involvert i den, men også anestesilegen, terapeuten, resuscitatoren, operasjonsstuene og avdelingssykepleierne.

Hvor mye koster det å redusere magen? La oss kalle følgende priser i Moskva:

  • Ved bruk av sveitsisk bandasje - 159 000 rubler.
  • Hvis du bruker en amerikansk bandasje - 201 600 r.
  • Fransk modell av et bandasje - 220600 r.
  • Påføring av biokollagen Permacol - 158 400 gni.

Kontraindikasjoner for gastrisk banding

Det er en hel liste over kontraindikasjoner for kirurgi:

  • alder under 18 år;
  • svangerskap;
  • alkoholisme;
  • høyt blodtrykk;
  • en kontraindikasjon mot magebånd kan være kroniske infeksjoner som kan forurense operasjonsområdet;
  • tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer;
  • kronisk pankreatitt;
  • forstyrrelser i arbeidet i hjertet, lungene, blodårene;
  • portal hypertensjon;
  • levercirrhose;
  • spiserøret i spiserøret;
  • magesår i magen eller tolvfingertarmen.

Video: laparoskopisk gastrisk banding

Anmeldelser

Katerina, 33 år De siste årene ble vekten holdt på 108 kg, og magen forstyrret bevegelsene. Ønsket om å gå ned i vekt er ikke nok, så jeg bestemte meg for å operere meg. Det er 2 uker siden jeg hadde redusert mage. Operasjonen og utvinningsperioden gikk greit. Mengden mat som konsumeres har redusert, men appetitten er god, til og med underlig på en eller annen måte. Jeg vil konkludere: Jeg angrer ikke på valget mitt.

Alexander Sergeevich, 43 år gammel. Jeg er pasient på en klinikk som tilbyr bandasjetjenester. Jeg ble satt på et bandasje for vekttap, og en dag senere var det en sterk hevelse på operasjonsstedet. Selv kan jeg ikke drikke, væsken injiseres gjennom en nål. Jeg vil ikke si at det var spesielt vondt for meg, alt er tålelig og håper jeg er verdt det. Vi vil vente på et positivt resultat.

Svetlana, 39 år gammel. Jeg vet på første hånd navnet på en magereduksjonsoperasjon. For halvannet år siden gikk jeg gjennom denne prosedyren. Min bedring fra operasjonen var lang og ikke lett, alvorlig ødem utviklet seg, så jeg måtte gjennomgå behandling under tilsyn av leger. Før operasjonen var vekten min 135 kg, etter 1,5 år veier jeg 63 kg.

Igor, 48 år gammel Jeg hadde magebånd om sommeren. Selve operasjonen og utvinningen gikk uten problemer, men det er komplikasjoner - svimmelhet og hyppig oppkast. Det er ubehagelig at magen ofte buldrer høyt. Jeg angrer imidlertid ikke på at jeg bestemte meg for operasjonen. Mengden mat som ble konsumert, gikk ned og vekttap begynte.

Gastric band og dets anvendelse

Et gastrisk bånd er en kirurgisk metode for å redusere vekten hos en overvektig person. Det brukes i fravær av effekten av kosthold, målrettet fysisk aktivitet hos pasienter med høy grad av overvekt. Grenen av medisin som håndterer kirurgisk behandling av fedme kalles bariatrisk kirurgi..

Å oppnå vekttap ved hjelp av restriktive tiltak som reduserer volumet i magen krever spesiell opplæring av en lege, en viss teknikk, felles arbeid av et team av leger med deltagelse av ernæringsfysiolog, anestesilege, rehabilitolog, endokrinolog, kardiolog. Derfor er det fortsatt ikke spesialiserte avdelinger i hvert regionsenter..

Hva er kjent om bandingens historie?

Moderne bandasjer, i motsetning til de gamle designene, kan justeres og installeres i lang tid. Tidligere opprettet kirurger et gastrisk bånd fra dreneringsrør, deler av en vaskulær protese. De kunne ikke reguleres, så operasjonene ble ofte ledsaget av komplikasjoner og ga ikke den forventede effekten..

I tillegg, på grunn av det høye maksimale trykket, ble selve materialet for hardt, det oppsto liggesår i båndområdet. Den påfølgende økningen i kapasiteten til enheten fra 2 ml til 9 ml gjorde det mulig å opprettholde et lavere trykk inne i systemet og oppnå en mykere effekt selv i oppblåst tilstand.

Teknikken for kirurgisk inngrep ble endret. Opprinnelig begynte installasjonen med introduksjonen av en kalibreringsprobe med en oppblåsbar ballong. Den ble injisert med væske (20-50 ml). Den fylte ballongen ble trukket opp så mye som mulig. Gastrisk båndlinje ble definert langs den nedre grensen til ballongen.

Enheten ble satt inn og festet på magen langs bakveggen. Det var også sømmer foran for å feste til frontveggen. Operasjonen ble kalt perigastrisk disseksjon. Ulempene var:

  • muligheten for forskyvning av bandet;
  • utvidelse av skapt ventrikkel;
  • perforering av mageveggen og blødning etter bandasje.

Eric Neville foreslo deretter en metode for høy plassering av båndet (under spiserøret) uten en kalibreringsprobe. Denne teknikken regnes som den tryggeste. Forfatteren av det nåværende designet er den amerikanske kirurgen Lubomir Kuzmak. Hans oppfinnelse gjør det mulig å endre den indre lumen i magen i området for det installerte båndet.

Hvordan moderne gastrisk bandingprodukter fungerer?

I dag brukes spesiell silikongummi til å lage bandasjer. Produktdesignet sørger nødvendigvis for tilstedeværelsen av det viktigste funksjonelle elementet - en ring med en lås. Den påføres rundt magen og lukkes.

Det er en hydraulisk tetning på innsiden av ringen. Fyllingen med vann bestemmer graden av innsnevring av båndets indre lumen: med stor fylling reduseres ringens diameter. For å kontrollere påfyllingen av systemet er det en liten justeringsenhet som er koblet til mansjetten med et rør på opptil 20 cm.

I 2006-2007 dukket det opp informasjon om utviklingen av et elektronisk bandasjereguleringssystem av det sveitsiske selskapet EndoArt. Ifølge rapporter utløses aktivering av fyllingen av en spesiell elektronisk enhet når den berører pasientens hud. Testresultatene forblir uklare, og det er ingen ekspertanmeldelser.

Hvem er operasjonen indikert for??

Gastrisk båndoperasjon har sine egne indikasjoner. Pasienten blir nøye undersøkt på forhånd. En forutsetning er pasientens deltakelse i et seriøst vekttapsprogram ved bruk av tradisjonelle konservative metoder (kostholdsnæring, fysisk trening), medisiner for å normalisere metabolske forstyrrelser og undertrykke appetitten..

Hvis det ikke var mulig å oppnå suksess og fedme betraktes som grad III (med en kroppsmasseindeks over 40), blir gastrisk banding brukt som et sekvensielt behandlingsstadium.

Dessuten anbefales kirurgi for personer med en kroppsmasseindeks på 35 eller mer hvis fedme bidrar til andre alvorlige problemer:

  • sukkersyke;
  • uregulert hypertensjon;
  • apné (åndedrettsstans) med kvelning under søvn;
  • bronkitt astma;
  • sykdommer i hjertet og blodårene;
  • leddskade;
  • metabolsk syndrom.

Mekanismen for bandasjens innflytelse på fordøyelsen

Etter påføring av bandasjen er magehulen delt i 2 deler: fra toppen langs grensen til spiserøret - den mindre, fra bunnen - den viktigste intakte magen. De er koblet sammen gjennom en kanal (stomi) som kan justeres ved å fylle eller fjerne mansjetten med væske.

Mat kommer først inn i magesekken, og går deretter gradvis ned. Essensen av operasjonen er oppnåelsen av "villedende" informasjon fra de høyere sentrene (hypothalamus) fra mekanoreseptorene i den utvidede øvre delen. Signalet overføres langs nervene og "snakker" om metthet.

Kontraindikasjoner

Operasjonen utføres ikke for personer som ikke forstår kompleksiteten i situasjonen med helsen deres, og ikke skjønner skadene av spisevaner. De viktigste kontraindikasjonene er:

  • akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i spiserøret og magen (spiserør, gastritt, magesår eller duodenalsår, gastroduodenitt);
  • tilstedeværelsen av en brokk i spiserøret i membranen;
  • Crohns sykdom;
  • kolecystitt;
  • kolelithiasis;
  • pankreatitt;
  • ukompensert arteriell hypertensjon;
  • hjertets iskemi;
  • kronisk lungesykdom;
  • psykiske lidelser;
  • alkoholisme eller narkotikamisbruk.

Ikke operer pasienter under 18 år og over 55, så vel som kvinner under graviditet og amming. Risikoen ved kirurgi for pasienter med en kroppsmasseindeks over 50 overstiger de forventede resultatene, derfor anbefaler leger slike pasienter å redusere vekten konservativt til 40–45.

Hvordan er pasienten forberedt?

For å forberede pasienten utføres alle obligatoriske typer forskning. De er nødvendige for å identifisere kontraindikasjoner og det optimale valget av gjenopprettende terapi. Forskning inkluderer:

  • blod- og urinanalyse;
  • blodsukker;
  • leverprøver;
  • gjenværende nitrogen og kreatinin;
  • bilirubin;
  • blodgruppe og resusfaktor;
  • koagulasjonsfaktorer.

Elektrokardiografi kan diagnostisere hjerteavvik. Vanlige røntgenbilder av brystet eller fluorogrammer med stor ramme gir informasjon om luftveiene. Om nødvendig utføres bestemmelsen av surheten i mageinnholdet, ultralyd i leveren, fibrogastroskopi. Måltidene før banding stoppes om kvelden, om morgenen har du lov til å drikke et glass te.

Banding operasjonsteknikk

Operasjonen utføres under generell anestesi. Kirurgen bruker laparoskopiske enheter med optiske systemer for å få tilgang til magen. Flere små snitt er gjort i pasientens underliv. De er porter for innføring av spesielle manipulatorverktøy. Legens handlinger overvåkes på en visuell skjerm

For å plassere båndet lages det en "tunnel" bak magen. En bandasjeinnretning settes inn i denne kanalen og festes med suturer til magesekken..

Røret fra regulatorringen føres ut under huden og festes i underlivet eller brystbenet. I russiske klinikker blir pasientene på sykehuset i opptil tre dager, utenlandske leger anser det som mulig å la pasientene gå hjem om kvelden på operasjonsdagen.

Hva slags pleie kreves etter prosedyren?

Pasienten må behandles med antiseptiske midler og forsegles med sterilt gips på punkteringsstedene på bukhuden. Pasienter må hele tiden følge anbefalingene om ernæring og livsstil, besøke en endokrinolog hver måned. Når et stabilt vekttap er oppnådd, utføres legekontroll en gang i året..

Ernæringsregler etter bandasje

Pasienten vil måtte følge ernæringsinstruksjonene for livet. Pasientens diett regnes ikke som et kosthold, siden maten må ha alle bestanddelene i et normalt måltid. Dietten skal være basert på faste proteinprodukter fra fisk, kyllingkjøtt, ost, cottage cheese, grønnsaker og frukt i sin vanlige form.

Det anbefales å tygge maten grundig til en konsistens av puré, bare så svelg den. Denne tilstanden bidrar til å redusere sjansene for fordøyelsesbesvær. Ernæringseksperter anbefaler ikke å bruke kunstig malte supper, cocktailer, gryteretter. Disse rettene inneholder mye kalorier.

Riktig ernæring inkluderer følgende krav:

  • mat minst fem ganger om dagen, i reduserte porsjoner;
  • å spise i en sakte rytme med god tygging;
  • et forbud mot å drikke mens du spiser;
  • drikke opptil 2 liter væske per dag (unntatt sukkerholdige kullsyreholdige drikker, øl, alkohol);
  • du kan ikke legge deg til hvile etter å ha spist.

Etter svelging anbefales det å stoppe i 60 sekunder. Denne tiden er nødvendig for spiserøret for 2–6 å presse bølgende bevegelser og full passasje av klumpen gjennom bandasjeåpningen i magen. Det er viktig å holde seg i form, i det minste gå mer.

Hvordan justere mansjettfyllingen?

Bandasjen er fylt med væske 1–2 måneder etter operasjonen, når suturene blir sterkere og ringen til slutt er etablert i vevet. Røntgenkontroll brukes til justering. Når du bestemmer ringens optimale diameter, fokuserer legen på pasientens behagelige tilstand, maksimal oppnåelse av metthetsfølelse fra et lite matinntak.

Å velge ønsket størrelse på hullet i bandasjen vil ta 12 til 18 måneder. Når vekten synker i planlagt tempo, er det ikke behov for ytterligere justeringer.

Mulige komplikasjoner

Eksperter innen bariatrisk kirurgi mener at komplikasjoner fra gastrisk banding er 3-5% av alle operasjoner, og dødeligheten er i området 0,1-0,3%. De vanligste postoperative komplikasjonene er:

  • traumer i spiserøret og milten;
  • blør;
  • tiltredelse av infeksjon;
  • lungebetennelse.

Bandasje kan være ledsaget av:

  • senking og glidning av bandasjen med utvidelse av ringen, noe som krever fjerning og re-intervensjon;
  • hevelse, irritasjon, erosjon av mageslimhinnen i kontaktområdet når du lager høyt mansjetttrykk;
  • lekkasje av væske i mansjetten eller røret, hvis integriteten blir krenket;
  • utvikling av hematom på magen i innløpsområdet;
  • infeksjon og forskyvning av ytre port.

Langsiktige konsekvenser

Etter operasjonen blir pasienter overvåket av endokrinologer. Ifølge dem er forekomsten av komplikasjoner i den langsiktige perioden forbundet med en for liten diameter av den indre passasjen i bandasjen. Feil regulering bryter i 2/3 av tilfellene vilkårene for inntak av visse matvarer som er tillatt i dietten.

Hos 30% av pasientene blir hyppig oppkast etter spising funnet, noe som forstyrrer immunsystemets funksjoner, skaper mangel på næringsstoffer, vitaminer, elektrolytter. Dette påvirker funksjonen til nervesystemet, hjertet, beinstrukturen..

De langsiktige konsekvensene av magebånd inkluderer utseendet til følgende symptomer hos pasienter:

  • halsbrann - med en høy posisjon av bandasjen, blir mat med tilbakeløp kastet i hjerte spiserøret;
  • oppkast - forårsaket av oppstartsprosessen når åpningen mellom minimagen og resten av åpningen er for smal;
  • smerter i magen - bidrar til overdreven strekking i øvre del;
  • forstyrrelser i tarmperistaltikken, som manifesteres av forstoppelse eller diaré, disse symptomene kan også være forårsaket av utilstrekkelig inntak av væske, fiber på grunn av en begrenset mengde mat;
  • Vanskeligheter med å svelge tørr og fast mat (dysfagi) - assosiert med for hurtigmat, utilstrekkelig tygging;
  • mangel på vitaminer og mineraler som er nødvendige for livsstøtte, gjelder dette vitaminene A, K, D, B12, kalsium, kalium, kobber, jern, sink.

Hvilket er bedre å velge: magebånd eller ballong?

Bariatriske kirurgiske pasienter er alltid interessert i valget mellom innføring av en intragastrisk ballong eller en båndoperasjon. Begge metodene representerer en begrensende metode for matinntak. De har vanlige egenskaper og forskjeller..

De diskuterte behandlingsmetodene er reversible: bandasjen kan fjernes, og ballongen kan tømmes og også fjernes. Når det gjelder kompleksiteten i prosedyren, er installasjonen av ballongen mye lettere, krever ikke anestesi og penetrasjon i bukhulen. Det injiseres gjennom et gastroskop og blåses opp i magen..

Anslått vektreduksjon for begge metodene er 1/3 av den opprinnelige vekten. Eksperter sier at med banding er det 10% sannsynlighet for et bandskifte, så denne indikatoren kan ikke forstås. Derimot forårsaker ikke ballonginnføring komplikasjoner..

Varigheten av ballongterapien er viktig. Den er satt på i seks måneder - et år. En person bør venne seg til å begrense seg i noen retter, mengden mat som er spist.

Som et resultat, den mest akseptable løsningen: for pasienter med en kroppsmasseindeks på opptil 35, kan introduksjonen av en ballong betraktes som mer indikert, men hvis indeksen nærmer seg 40, er det forskjellige samtidige problemer og kroniske sykdommer, så er banding mer egnet.

Sluttresultater

I utenlandske klinikker er det samlet inn flere data om utfallet av behandlingen, oppnåelsen av mål enn innen bariatrisk kirurgi. Vekttap ser slik ut. 3 måneder etter operasjonen - 20% av overvekt går tapt, og ikke hele massen, etter seks måneder - 35%. Seinere:

  • 12 måneder - 40%;
  • 2 år - 50%;
  • 4 år - 65%.

Ifølge vurderingene fra de som brukte magesmerter for vekttap, var nesten 19% av de som ble operert i utenlandske klinikker ulykkelige. Av disse måtte halvparten fjerne bandasjen på grunn av komplikasjoner.

Kirurgi for fedme påvirker fordøyelsessystemet og forstyrrer det naturlige løpet av matprosessen. Derfor blir pasientvalget valgt strengt i henhold til indikasjonene. Overvektige mennesker bør ikke forvente fantastiske resultater. Konsekvensene vil også kreve mye tålmodighet og egen innsats..

BARIATRIKK. RF

OVERWEIGHT OPERATION

sentral portal for nettsystemet for bariatrisk kirurgi

Sjekk din
KROPPMASSEINDEKS

  • hjem
  • Bariatrisk kirurgi

Gastrisk banding

Operasjonen av justerbar gastrisk banding har blitt utført siden 1986, og hittil har det blitt samlet en stor mengde informasjon om effektiviteten av denne intervensjonen, samt om potensielle problemer og langsiktige komplikasjoner av denne typen behandling for overvekt..

Det er to teknikker for å plassere et justerbart gastrisk bånd, men bare en er moderne og anbefales av International Federation of Bariatric Surgeons (IFSO).

Laparoskopisk magebånd

I denne operasjonen plasseres en justerbar ring rundt den øvre delen av magen, og den har form av et timeglass.

Prinsippet om drift av den restriktive ringen på magen Venstre - innledende diagram, høyre - visning etter operasjonen.

1. Spiserør. 2. Mage. 3. Sone for lokalisering av metningsreseptorer i magen (angitt med prikker). 4. "Liten ventrikkel" over ringen. 5. Justerbar stoppring. 6. "Stor mage" under ringen.

Den "lille ventrikkelen" plassert over ringen har et volum på bare 10-15 ml, dvs. det er nok for en person å spise bare en spiseskje mat for å fylle den "lille ventrikkel". Mageveggen strekker seg på dette punktet, og metningsreseptorene begynner å sende et signal til hjernen "nok, jeg er mett." Dermed kan en person ganske enkelt ikke (og viktigst av alt ikke vil) spise mye mat, og begynner naturlig å gå ned i vekt. En slik operasjon for å påføre en justerbar holderring er nå veldig populær i verden, spesielt i Europa. Det eksakte navnet på denne operasjonen: "laparoskopisk gastrisk banding".

I dag er det bare et justerbart silikonbånd med en innvendig hydraulisk mansjett som brukes som en båndring. I den postoperative perioden injiseres væske i mansjetthulen gjennom en spesiell justeringsport implantert under huden. Dette er nødvendig for å nøyaktig kalibrere ringen for hver pasient: vi oppnår en slik innsnevring at det på den ene siden vil sikre oppbevaring av fast føde over ringen, på den annen side kan vann og annen væske fritt passere. Å injisere væske i mansjetten er en prosedyre vi kaller justering. Justeringer er avgjørende for vekttap etter gastrisk banding..

Fordeler med gastrisk båndoperasjon sammenlignet med andre bariatriske operasjoner:

  • Den umiddelbare risikoen for selve operasjonen er veldig lav.
  • Ingen organer krysses eller fjernes.
  • Mulighet for enkel kontroll av smalende lumen (dette gjør det mulig å velge ringens diameter i henhold til pasientens individuelle behov).
  • Full og enkel reversibilitet av operasjonen (om nødvendig eller på forespørsel fra pasienten selv, kan båndet lett fjernes, hvoretter den forrige anatomien i magen umiddelbart blir gjenopprettet).
  • Bandasjen kan enkelt omdannes til annen bariatrisk kirurgi (hvis pasienten av en eller annen grunn ikke er fornøyd med resultatene av bandasje eller livskvaliteten med bandasjen).

Ulemper med gastrisk båndoperasjon sammenlignet med andre bariatriske operasjoner:

  • Spiser ubehag.
    - Metthetsfølelsen, som skal oppstå når maten holdes over båndet, karakteriseres av mange pasienter som en følelse av "fast".
    - Manglende tilpasning til nye ernæringsregler etter gastrisk banding.
    - Forekomsten av nesten daglig oppkast som svar på brudd på ernæringsreglene under gastrisk banding.
  • Et stort antall forskjellige "mindre" komplikasjoner som oppstår gjennom påfølgende liv assosiert med tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i kroppen. Disse komplikasjonene inkluderer:
    - Vend reguleringsporten.
    - Depressurization av bandasjeanlegget.
    - Nedadrettet forskyvning av båndet.
    - Utvidelse av den lille ventrikkelen over ringrommet.
    - Suppuration i området av kontrollporten eller hele systemet.
    - Ekspansjon av spiserøret og til og med gradvis migrering av ringen inn i magehulen *.


* De to siste komplikasjonene er en konsekvens av "overstramming" av bandasjen, dvs. oppstå når justeringskragen på ringen strammes for mye.

I henhold til dataene fra store statistisk pålitelige studier er det kjent at det av forskjellige grunner er nødvendig å gjøre gjentatte korrigerende operasjoner (gjenopprette riktig drift av systemet), eller fullstendig fjerning av båndet, av 50% av pasientene som har et gastrisk bånd installert. For å være rettferdig bør det bemerkes at alle de nevnte komplikasjonene ikke er dødelige og relativt lett kan overvinnes med gjentatt kirurgisk inngrep..

Gastrisk banding har blitt utført i Europa siden 1990, og siden 2001 i USA.

Operasjon. Under operasjonen, som utføres laparoskopisk, gjennom flere små punkteringer, plasserer vi et spesielt bånd rundt den øvre delen av magen og fikser det der.
Bandasjen er laget av silikon av medisinsk kvalitet. Innsiden av båndet er hul, og ved hjelp av et lite rør er det koblet til en spesiell port (størrelsen på en liten mynt). Porten er plassert under magen.

Gjennom porten vil legen legge til og fjerne saltvann under de neste besøkene dine, noe som gjør bandet bredere eller smalere. Dette kalles justering.

Hvordan det fungerer. Gastrisk banding er en rent restriktiv operasjon. Når båndet strammes, reduseres sult ved å strekke delen av magen rundt båndet - hjernen får et signal om metthet selv etter en liten porsjon. I motsetning til gastrisk bypassoperasjon påvirker ikke denne operasjonen utskillelsen av hormoner i fordøyelseskanalen. Det er heller ingen malabsorpsjon..

Etter operasjonen må du komme til justeringer flere ganger. Legen din vil stramme eller løsne bandasjen for å lette gjennomføring av mat.

Hva du kan forvente av operasjonen. Studier viser at pasienter mister 30 til 50% av overflødig kroppsvekt innen tre til fem år etter operasjonen. (Det vil si at hvis du har omtrent 50 ekstra kilo, vil du miste ca 15-25 kg; noen studier indikerer et tap på til og med 60% av overflødig kroppsvekt). Det er ingen pålitelige resultater i USA om langsiktig effektivitet av gastrisk banding, men europeiske og australske studier viser gode langsiktige resultater.

Dette er selvfølgelig bare hvis bandasjen fungerer. Det er ganske mange rapporter om at bandasjen må fjernes over tid på grunn av migrasjonen eller pasientens manglende evne til å fortsette å leve med den. Det er mange forskjellige data i litteraturen, men i gjennomsnitt er andelen insolvens av bandasjer ganske høy og varierer fra 10 til 20% - selvfølgelig kan man ikke blinde øynene for dette..

Det er også nødvendig å nevne at i henhold til moderne litteratur er vekttap etter gastrisk banding omtrent 50% av overflødig vekt; disse tallene er veldig forskjellige. Det er pasienter som mister 80%, og det er de som ikke mister mer enn 20%. Så 50% er faktisk et veldig gjennomsnittlig tall..

Risiko

Risikoen for alvorlige komplikasjoner etter gastrisk banding er mye lavere enn etter bypassoperasjon, siden det ikke er store endringer i anatomi. Risikoen er mindre, men små, irriterende komplikasjoner er større.

Erosjon i magen. Bandasjen kan forårsake trykksår i mageveggen og komme inn i lumen. Dette skjer ganske sjelden, i ikke mer enn 1% av tilfellene. Mest sannsynlig er skylden infeksjonen som trenger gjennom den subkutane porten. (Den delen av båndet som væsken pumpes gjennom). Dette bekreftes ved gastroskopi; den eneste behandlingen er alltid å fjerne bandasjen.

Skjermforskyvning. Magen endrer stadig sin posisjon, og under slike bevegelser kan båndet skifte (glidning). Dette skjer omtrent 10% av tiden, noe som er ganske mye. Hvis dette skjer, begynner pasienten å lide av konstant oppkast, det blir vanskelig til og med å drikke. Refluks kan også bli med. Båndforskyvning bekreftes av kontrastforbedret røntgen. Ofte vil evakuering av væsken fra båndet sette den på plass igjen. Hvis dette mislykkes, festes båndet kirurgisk eller fjernes.

Havnekupp. I noen tilfeller er porten under huden invertert, noe som gjør justeringsprosedyren ekstremt upraktisk og til og med umulig. Denne ubehagelige, men ikke alvorlige komplikasjonen, blir lett eliminert..

Port eller bandasjeinfeksjon. Dette er en veldig sjelden, men mulig komplikasjon. Løst ved å ta antibiotika eller fjerne bandasjen.

Brokk i esophageal åpning av mellomgulvet. Dette er resultatet av utvidelse av åpningen til membranen som spiserøret går gjennom. (Hvis du har brokk før operasjonen, kan den repareres under gastrisk båndoperasjon.) Bandasjen smalner den øvre delen av magen, som et resultat kan den bule mot membranen og provosere brokk.

En brokk kan forårsake båndmigrasjon eller tilbakeløp. Det kan også gjøre justeringer vanskeligere eller til og med ineffektive. Den gode nyheten er at problemet lett løses med kirurgi..

Bandasjeintoleranse. Noen mennesker kan rett og slett ikke leve med et bandasje; dette kan fremkalle vedvarende oppkast, selv som et resultat av justeringer. Disse menneskene føler seg dårlig nesten hele tiden. I dette tilfellet må bandasjen fjernes.

Magebånding i Moskva

Magebånding i Moskva utføres i bladet vårt på adressen: Moskva, st. Olkhovskaya, 27

Gastrisk banding - kostnad

Prisene for gastrisk bandingoperasjoner finner du her.

Mage bandasje for overspising

Laparoskopisk magesmerter er en av de rimeligste og mest populære måtene å korrigere overflødig vekt. I motsetning til andre kirurgiske metoder for å bli kvitt fedme, er denne metoden den minst traumatiske og lar deg justere størrelsen på den innsnevring som ble opprettet i gjenopprettingsperioden. I tillegg er prosedyren helt reversibel, og hvis pasienten bestemmer seg for å fjerne bandasjen, blir mage-tarmkanalfunksjonen raskt gjenopprettet til sin opprinnelige tilstand..

Hittil har kampen mot overvekt tatt en slik omgang at de aller fleste mennesker strever for å oppfylle det beryktede idealet 90-60-90. Forskjellige metoder brukes for å oppnå ønsket resultat, inkludert strenge dietter, behandling med thailandske piller, fettsuging og til og med innføring av parasitter i kroppen..

Ofte spiller disse eksperimentene med kroppen en dårlig vits. En person blir gradvis til en zombie, som blir forstyrret av en tanke om at han er feit, og han trenger å miste minst noen få kilo til. Ofte fører et slikt ønske om å gå ned i vekt til anoreksi - en tilstand som krever akutt medisinsk og psykiatrisk behandling..

Men det er tilfeller når en person trenger å gå ned i vekt av medisinske årsaker, for eksempel når sykdommer som diabetes mellitus, aterosklerose, hypertensjon, leddgikt og alle hjerte- og karsykdommer utvikler seg mot bakgrunn av fedme.

Ofte begynner problemet med overvekt med et brudd på den metabolske prosessen i kroppen eller på grunn av hormonforstyrrelser. En person blir vilkårlig i mat, begynner å spise store porsjoner mat, spiser fett, stekt, alt som bidrar til rask vektøkning.

En stillesittende livsstil akselererer denne prosessen ytterligere. Som et resultat begynner irreversible prosesser i kroppen, organene kan ikke lenger takle belastningen og begynner gradvis å mislykkes. Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for gastrisk banding

For hvem gastrisk banding er indikert:

  • Pasienter med en kroppsmasseindeks på 35 eller mer;
  • Pasienter med sykdommer som er forårsaket av fedme.

Kontraindikasjoner for bandasje:

  • Alder under 18 år;
  • Tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet og lungene;
  • Patologiske prosesser i fordøyelseskanalens organer, inkludert magesår og sår i tolvfingertarmen, så vel som spiserøret åreknuter og spiserøret;
  • Tilstedeværelsen av høytrykkssyndrom i portalvenesystemet;
  • Levercirrhose;
  • Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • Svangerskap;
  • Alkoholisme;
  • Smittsomme sykdommer;
  • Tar steroidmedisiner;
  • Manglende evne for pasienter å overholde et spesialdesignet ernæringssystem;
  • Sykdommer i immunsystemet.

Hvordan utføres banding

Operasjonen er rettet mot å redusere volumet i magen, og er delingen av magen i to deler ved hjelp av en silikon mansjett. I det øyeblikket maten kommer inn i magen sender et signal til hjernen, på dette tidspunktet blir reseptorene som er ansvarlige for å fylle en mindre del av magen aktivert.

Det ser ut som dette: en person spiser en liten mengde mat, lik 20 ml, for eksempel et stykke eple, og det sendes et signal til hjernen om at magen allerede er full. Dermed begynner kroppsvekten gradvis å synke..

Før gastrisk banding, bør du gjennomgå en omfattende undersøkelse av hele kroppen. I tillegg anbefales det å følge et spesielt diett før operasjonen, noe som bidrar til å redusere fettleverinfiltrasjon..

Det er ingen hemmelighet at overvektige har en stor prosentandel fett i leverceller, og dette kan komplisere prosedyren. I stedet for punkteringer, kan det være nødvendig med en bukoperasjon. Spesiell ernæring bidrar til å redusere fettlaget i leveren innen en uke.

Omtrentlig daglig rasjon for raske ernæringsjusteringer

  • Protein: 200 g hvit kylling eller kalkun kjøtt, 1 glass skummet melk;
  • Stivelse: mat med høyt stivelsesinnhold - poteter, ris, pasta osv., 2-3 kopper gelé.
  • Grønnsaker: 2-3 porsjoner kokte eller dampede grønnsaker;
  • Frukt: 2-3 epler, sitrus eller hermetisk frukt;
  • Første kurs: 1 porsjon grønnsakssuppe;
  • Væsker: klart vann eller ubegrensede drikke med lite kaloriinnhold;
  • Fett: fettfattig cottage cheese og yoghurt.

Banding forberedelse og prosedyre

I tillegg er det nødvendig å slutte å ta visse medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og østrogener, 7 dager før du installerer bandasjen. Du må også utelukke å ta medisiner som senker blodsukkernivået dagen før bandasje. Operasjonen utføres på tom mage.

Båndprosedyren utføres ved metoden for laparoskopi, flere punkteringer blir gjort i bukhinnen under lokalbedøvelse, ved hjelp av hvilken en ring settes inn i magen.

Dette unngår komplikasjoner, som ved abdominal kirurgi, og under helbredelse forblir pasienten med flere mindre arr, som blir subtile over tid. Alle manipulasjoner utføres under nøye tilsyn av en lege. Hele prosessen med operasjonen vises på skjermen, og kirurgen kan se hvordan mansjettens bevegelse og feste fortsetter.

Etter gastrisk banding må pasienten strengt følge kostholdsanbefalingene. Fra nå av har ikke pasienten lov til å drikke mat med vann, fast og flytende mat skal skilles fra hverandre med et tidsintervall på 1,5 timer.

Intoxic er et anthelmintisk middel som trygt fjerner parasitter fra kroppen.
Rus er bedre enn antibiotika fordi:
1. På kort tid dreper parasitter og fjerner dem forsiktig fra kroppen.
2. Forårsaker ikke bivirkninger, gjenoppretter organer og beskytter kroppen pålitelig.
3. Har en rekke medisinske anbefalinger som et trygt middel.
4. Har en helt naturlig sammensetning.

Etter en stund vil ringen løsne, men for nå må pasienten venne seg til de nye ernæringsreglene. Det anbefales også å øke den fysiske aktiviteten gradvis en halv måned etter operasjonen, dette er viktig for raskt vekttap. Vel, ikke glem å ta vitaminer, spesielt gruppe B.

Mage banding - mage krympende kirurgi

Magebånd hjelper til med å løse problemet med fedme gjennom kirurgi og krymping av fordøyelsesorganet med et bånd.

Fedme er et av de mest presserende spørsmålene i verden, hvor hurtigmat og en overflod av syntetisk mat regnes som normen..

Overvekt truer kroppens helse og vitale funksjoner. Men ikke alle overvektige kan uavhengig justere vekten..

Indikasjoner for gastrisk banding

Magebånd er indisert for personer med BMI (kroppsmasseindeks) som er over 40.

Terskelen kan senkes til 35 hvis det er spesifikke årsaker:

  • flebeurisme;
  • høyt blodtrykk;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • ledd og leddbånd;
  • hyperkolesterolemi;
  • obstruktiv søvnapnésyndrom;
  • leversteatose (alkoholfri type).

Den tillatte pasientalderen er 18 til 60 år gammel. Fedme må vare i minst fem år.

En forutsetning er ineffektiviteten til uavhengige tiltak for å redusere BMI (sports- og diettnæring).

Legen bør varsle pasienten om at effekten av operasjonen direkte avhenger av pasientens organisasjon og viljestyrke. Metoden innebærer tilstedeværelsen av betydelige kostholdsbegrensninger.

Gastrisk banding - forberedelse til kirurgi

Før operasjonen må pasienten gjennomgå obligatoriske tester: EKG, generell analyse av urin og blod.

Analyse for tilstedeværelse av HIV-infeksjon, hepatitt og syfilis i kroppen. Røntgen av thoraxorganene og undersøkelse av bukorganene.

To uker før prosedyren er det nødvendig å justere menyen for å oppnå en reduksjon i leveren.

  • fettfattige meieriprodukter;
  • kylling kjøtt;
  • grønnsaker;
  • magre supper og buljonger;
  • frukt.

Fett og kaloririk mat er redusert til et minimum. Det siste måltidet finner sted kvelden før prosedyren..

Etter det kan du ikke drikke og spise.

Magereduksjonskirurgi

Magebånd er basert på bruk av en silikonring, som er utstyrt med mansjett. Vann pumpes inn i ringkammeret.

En mansjett plassert i underlivet er koblet til porten med et tynt rør. Porten blir ført ut under huden for å gi fri tilgang til den.

En natriumkloridoppløsning injiseres med en medisinsk hul nål inne i enheten. Du kan redusere eller øke volumet på båndet ved å justere størrelsen ved å mate løsningen.

I dag er bandasjen installert laparoskopisk.

Det gjøres en liten punktering i underlivet, og et minikamera og en lyskilde settes inn for å overvåke fremdriften av operasjonen på skjermen. Et forbindelsesrør og mansjett settes inn gjennom vannrette snitt i bukhulen.

Den øvre delen av magen er omgitt av en mansjett, som deretter kobles til reguleringsporten. For å unngå å skli, er ringen sydd på.

Under operasjonen løftes leveren oppover ved hjelp av manipulerende instrumenter, og magen senkes for å forhindre skade på leverkarene.

Ringaksjon

Ringen komprimerer den øvre delen av magen (en kapasitet på ca. 20 ml forblir over kammeret), og etterlater en liten passasje.

Mat som kommer inn i magen, beholdes i en begrenset del av den og presser på veggene og fremkaller en metthetsfølelse.

Å redusere mengden mat som forbrukes, fører til vekttap.

MERK FØLGENDE! Bruk av produkter som består av grove fibre er forbudt. Denne kategorien inkluderer greener og fiberholdig kjøtt..

Anbefalinger etter operasjonen

Etter operasjonen må pasienten strengt følge anbefalingene fra den behandlende legen og kostholdseksperten.

Ikke spis eller drikk umiddelbart etter prosedyren.

Bare noen få slurker vann får fukte halsen og munnslimhinnen. Og 5 timer etter operasjonen kan du gradvis øke porsjonene med vann.

Dagen etter fjernes alle begrensninger på mengden væske som forbrukes. Men du kan ikke drikke drikke som inneholder gass og sukker.

Etter den første avføringen kan pasienten legge inn flytende mat i menyen (varigheten av det flytende dietten er 14 dager). Fra den tredje uken blir den vanlige myke og purélignende maten gradvis inkludert i dietten..

MERK FØLGENDE! En rekke medisiner kan forskrives av legen din. Tablettene må knuses før de tas for ikke å fremkalle oppkast.

Måltider bør være brøkdelte (5 måltider om dagen). Serveringsstørrelse er veldig begrenset.

All mat må tygges veldig nøye slik at store biter ikke kommer inn i magen..

En begrensning i mengden mat kan føre til vitaminmangel, så legen som overvåker rehabiliteringsprosessen bør foreskrive et kompleks av vitaminer.

Fysisk trening

Den første dagen etter magesmerter må pasienten begynne å gå. Det er nødvendig å stå opp minst en gang (ved hjelp av sykehuspersonale eller pårørende).

I fremtiden er det nødvendig å innføre lange turer eller sport kontinuerlig. Sport som ikke krever alvorlig anstrengelse, men som opprettholder muskeltonus.

I 14 dager etter operasjonen skal magemuskulaturen være inaktiv. Løfting fra sengen utføres med støtte på hendene.

Seksuell aktivitet kan gjenopptas to uker etter inngrepet.

Fleksjon og utvidelse av føttene i løpet av den tidlige rehabiliteringsperioden (2 dager etter operasjonen) vil bidra til å forhindre blodpropp.

Fjerne bandasjen

I gjennomsnitt oppnår pasienten etter 3 år ønsket resultat (vekttap). I løpet av denne perioden kan personen fjerne bandasjen for å lindre ubehaget forbundet med å bære ringen og porten..

Fjerning av bandasjen utføres laparoskopisk. Det anbefales å fjerne bandasjen i samme klinikk der den ble installert.

Fra synspunktet til behandling av fedme er fjerningen av ringen et kontroversielt punkt. Overvekt kan komme tilbake hvis en person ikke har utviklet en kultur for spiseatferd og ikke har nok viljestyrke til å unngå situasjoner med overspising.

Postoperativ periode

Etter operasjonen kan pasienten lide av oppkast og kvalme, som korrigeres ved å ta medisiner. Mulig smerte i magen.

Innen tre dager er det problemer med fordøyelseskanalen:

  • gassdannelse;
  • mangel på stol;
  • brudd på fordøyelsesfunksjonen;
  • forstoppelse.

Hvis de ubehagelige symptomene vedvarer, stimuleres organenes arbeid kunstig (med medisiner).

Mulige komplikasjoner

Magebånd er effektivt for vekttap og appetittkontroll, men det kommer med visse risikoer.

Komplikasjoner kan oppstå umiddelbart etter operasjonen:

  • smittsom infeksjon;
  • blør;
  • skade på fordøyelseskanalen;
  • lungebetennelse.
  • å flytte ringen inn i magehulen (på grunn av trykksår ved krysset mellom organet og et fremmedlegeme);
  • regelmessig fordøyelsesbesvær, kvalme og magesmerter etter å ha spist (hvis den innstilte ringen er for liten eller pasienten bryter dietten);
  • forstoppelse
  • forstørrelse av øvre del av magen (begrenset av ringen);
  • dannelsen av nyrestein (ikke direkte relatert til denne teknikken, fordi det er en konsekvens av vekttap);
  • tap av energi, hudfading og hårtap (utløst av en begrensning av næringsstoffer som tidligere er inntatt med en stor mengde mat).

De fleste av de ubehagelige symptomene korrigeres med et riktig valgt diett..

I tilfeller med trykksår eller feil installasjon av ringen, utføres en annen operasjon og bandasjen fjernes.

Vil magesmerter hjelpe deg med å bli kvitt fedme?

Et gastrisk bånd er en operasjon for å behandle fedme. Hva består den av? Hva er risikoen og komplikasjonene? Hva er fordelene? Informasjon om de medisinske aspektene ved kirurgi, løpet av postoperativ utvinning.

Hva er gastrisk banding for?

Et magebånd er en kirurgisk prosedyre som tar sikte på å mekanisk begrense mengden mat som kan føres inn i magen. Av denne grunn tilhører den den såkalte bariatriske kirurgien, det vil si kirurgifeltet som omhandler behandling av fedme..

La oss minne om at fedme er en patologisk tilstand når kroppsmasseindeksen overstiger 40 kg / m 2. Hvor kroppsmasseindeksen til en person er forholdet mellom vekten i kg og kvadratet av høyden i meter.

Ifølge de siste estimatene har antallet overvektige medlemmer av utviklede samfunn nådd et enestående nivå på 20% av den totale befolkningen. Fedme blir tydeligvis et ekstremt alvorlig problem..

Ikke bare reduserer den forventet levealder betydelig og øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, men forverrer også løpet av degenerativ leddsykdom betydelig..

Siden legemiddelbehandling og dietttilnærminger ofte mislykkes i kampen mot fedme, brukes ofte kirurgiske behandlinger, som i tilfeller av alvorlig fedme er ganske effektive. En av dem er gastrisk banding.

Magebånd består i innføring i bukhulen, ved hjelp av minimalt invasiv kirurgi og under generell anestesi, en silikonring, som strammer magen og derved reduserer volumet og begrenser mengden mat som kan passe i magehulen. En slik intervensjon endrer i hovedsak ingen av organene i mage-tarmkanalen, fordi den ikke involverer reseksjon. Og derfor er det absolutt reversibelt.

Hvordan er gastrisk banding kirurgi

Magebånd er basert på prinsippet om mekanisk å redusere volumet i magen, og gir en for tidlig følelse av metthet. Dermed bruker en person mye mindre mat..

En liten lomme med et volum på ca. 20 ml forblir i øvre del av magen. Volumet på en slik lomme kan romme mindre mat enn det som passer i en kopp, mens hele magen holder rundt seks kopper.

Båndringen består av en toroidal silikonfilm (som en smultring), inne i hvilken en saltoppløsning kan settes inn gjennom et spesielt kateter, noe som får ringen til å svulme opp og redusere dens indre diameter.

Installasjonen av magesekken er som følger:

  • Flere små snitt er gjort på bukveggen, vanligvis ikke mer enn 4 eller 5;
  • Gjennom disse snittene settes en serie miniatyrkirurgiske instrumenter inn, styres fra utsiden og et endoskop, med hvilket bukhulen belyses og et bilde av operasjonsfeltet oppnås..
  • Deretter settes ringen inn slik at den går fra baksiden av magen til fronten, og danner et lite hulrom i spiserøret..

Det er lett å forstå at når en slik magesekk er fylt med mat, får hjernen et metthetssignal og reduserer derfor stimulering av appetitt. Dermed vil du konsumere mindre mat og gå ned i vekt raskt..

Operasjonen krever imidlertid en påfølgende periode, mer eller mindre lang, forbundet med diettbegrensninger, som må avtales med den behandlende legen..

Gastrisk banding er bare ett skritt mot en sunn form!

Resultatene er gode når de er assosiert med riktig ernæring

Alt resultater, som oppnås etter gastrisk banding er mer enn tilfredsstillende: vekttapet overstiger 50% av originalen. I utgangspunktet skjer vekttap veldig raskt, og senker deretter de neste to årene, men vekten forblir på et konstant nivå i minst ti år.

Feil å unngå

Hvis du spiser for eksempel flytende mat, vil den raskt passere gjennom lomma og følelsen av metthet vil fort forsvinne.

På den annen side, hvis du bruker mat med høyt kaloriinnhold, vil absorpsjonen av næringsstoffer forbli uendret, behandlingen vil ikke ha noen effekt..

Derfor er det nødvendig at maten er solid og balansert mellom ingrediensene..

Spise etter gastrisk banding

Dietten er utviklet av en ernæringsfysiolog i samsvar med behovene til hver enkelt person, men generelle anbefalinger må imidlertid følges:

  • I de første 2 eller 3 ukene, spis bare flytende eller puré mat.
  • Deretter introduseres "komplementær mat" gradvis.
  • Mat tas sakte, hvis mulig, uten drikkevann i løpet av og innen en halv time etter.
  • Hele mengden mat per dag bør deles i 6 måltider..
  • Dietten er individuelt skreddersydd, men i alle fall vil den være rik på fullkorn, magert kjøtt, fettfattige meieriprodukter, belgfrukter, frukt og grønnsaker.
  • Matlaging skal være enkel: grillet, dampet, innpakket i folie. Unngå sauser, varme krydder, stekt mat.
  • Drikk vann mellom måltidene, minst 1 liter vann per dag, delt inn i små porsjoner.
  • Du må ta vitamin B12, jern og kalsiumtilskudd.
  • Unngå karbohydrater, enkle sukkerarter, fruktjuicer og drikkevarer som inneholder sukker og sirup, kullsyreholdige drikker.
  • Overflødig alkohol bør unngås.

Hvem er anbefalt for magebånd

Ikke alle som er overvektige kan opereres i magesekken. Det er kriterier som kirurgen bestemmer om en pasient kan opereres..

Disse kriteriene kan oppsummeres som følger:

  • Alder over 18 og under 60 år.
  • Fedme som varer mer enn 5 år og ikke kan reduseres av kosthold og trening.
  • Kroppsmasseindeks mindre enn 40 kg / m 2.
  • Fedme er assosiert med andre risikofaktorer som hypertensjon, type 2 diabetes, hyperkolesterolemi, obstruktiv søvnapné, alkoholfri leversteatose (akkumulering av triglyserider i levervev).

Hvem er forbudt å mage banding?

Som allerede sagt er det noen forhold som gjør det upraktisk å utføre denne operasjonen:

  • Fedme er assosiert med metabolske sykdommer som hypotyreose.
  • Under 18 eller over 60 år.
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen, som er preget av inflammatoriske prosesser.
  • Sykdommer som utelukker generell anestesi: hjerte- og karsykdommer, lungesykdommer, etc..
  • Fylleri.
  • Narkotika- og narkotikabruk.

Fordeler med gastrisk banding

De siste årene har antall gastriske båndoperasjoner økt betydelig, fordi bariatrisk kirurgi har flere fordeler sammenlignet med andre behandlinger:

  • Det kan utføres laparoskopisk (med minimal intervensjon), noe som gjør det mulig å redusere sykehusoppholdet til en eller to dager.
  • Har en veldig lav prosentandel av livstruende komplikasjoner. Lavest blant andre typer intervensjoner i bukhulen.
  • Fullt reversibel. Magebåndet kan fjernes når som helst, og alt går tilbake til tilstanden før intervensjonen.
  • Oppholdstiden for mat i magen kan justeres ved ytre handlinger. Dermed kan du modulere og regulere sulttsug uten ytterligere kirurgi..
  • Det er ingen problemer med næringsopptak.

Komplikasjoner og risiko for magebånd

Mulige komplikasjoner som kan oppstå i tilfelle inngrep:

  • Magebåndet kan bevege seg vekk fra posisjonen der det ble plassert under operasjonen. Ringen er festet til mageveggen på det optimale stedet. I sjeldne tilfeller kan sømmene sprekke.
  • Tilbakestrømning av mat i spiserøret. Refluks er en unormal tilstand som kan ha en rekke årsaker: overdreven matinntak, rask svelging og derfor utilstrekkelig tygging, dårlig ernæring.
  • Forskyvning av underlivet på grunn av ringen. Årsak til smerte og sår.
  • Fordøyelsesproblemer. Løsningen deres krever en nøyaktig kalibrering av mengden saltlake..
  • Sår og erosjoner på mageveggen fra ringen, som fungerer som et bandasje. I alvorlige tilfeller kan det forekomme perforering av veggene.
  • Infeksjon.
  • Blør.
  • Et bristet rør / mekanisme der saltvann tilføres.

Kostnad ved gastrisk kapasitetsbegrensende kirurgi

Gastrisk banding, hvis det gjøres privat, vil koste deg 50.000 til 150.000 rubler.

Artikler Om Kolecystitt