Kosthold etter fjerning av magen for kreft

Leger viser ernæring i kosten etter fjerning av magen for kreft for å normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen, unngå komplikasjoner og stoppe inflammatorisk prosess. Det er nødvendig å øke belastningen på fordøyelsessystemet gradvis. I løpet av de første 7-10 dagene blir pasientens ernæring kontrollert av den behandlende legen.

Strømfunksjoner

Hvis onkologien har forsvunnet helt, får pasienten de neste 5-6 årene vist et sparsomt kosthold med hyppige måltider i små porsjoner..

Hvis pasienten har fjernet magen, må han følge slike medisinske anbefalinger som:

• Fraksjonell ernæring er vist. Du må spise 5-6 ganger om dagen, men redusere porsjonene. Den nøyaktige mengden mat bestemmes av legen..
• Maten skal stues, kokes og dampes. Steking og røyking er forbudt.
• Grov fiber i kli og frokostblandinger er tillatt 1-2 måneder etter operasjonen.
• Det er nødvendig å utvide menyen gradvis for ikke å overbelaste fordøyelsessystemet.
• Ferske grønnsaker og frukt introduseres etter 2 måneder i revet form. Før det bør du spise bakt eller stuet. Hvis fordøyelseskanalen reagerer bra, kan du gradvis slutte å finhakke mat.
• Dietten er beriket med askorbinsyre, som er rik på appelsiner, grapefrukt og sitroner. C-vitamin blokkerer frie radikaler.
• Alkoholholdige drikker etter operasjonen er forbudt.

Hva er der i den tidlige postoperative perioden?

Selv ernæring er ikke mulig i 1-2 dager etter magekirurgi. De nødvendige næringsstoffene injiseres gjennom en venedråper for å forhindre uttømming av kroppen og akselerere utvinningen. Beregningen av nødvendige næringsstoffer utføres av legen basert på blodprøven. Det anbefales å innføre en tørr melkeblanding fortynnet i vann gjennom et rør, siden den inneholder en høy konsentrasjon av protein. Den optimale dosen er 10 g pulver oppløst i 50 ml væske.

På dag 3, hvis det ikke var noen komplikasjoner etter gastrektomi, er dosert bruk av avkok av nypebær, svak te eller flytende kompott tillatt. Du kan drikke 1/6 av et glass om gangen. Væsker drikkes opptil 6 ganger om dagen. Den tillatte maten for neste uke etter operasjonen er vist i tabellen:

Videre diett

Nyttige og skadelige matvarer

Etter reseksjon av magen i 4-5 måneder, er en diett vist å fullstendig gjenopprette funksjonen i mage-tarmkanalen. Når det oppdages komplikasjoner som betennelse i anastomosen, dannelse av sår og matbevegelse inn i tarmene uten full fordøyelse, øker diettens varighet. Nye produkter introduseres gradvis. Brød er tillatt etter 20-30 dager, og kefir og gjæret bakt melk - etter 2-3 måneder. Riktig kosthold etter fjerning av en del av magen bør være basert på følgende matlister, som er presentert i tabellen:

Kjøpte sauser er kontraindisert, men det er lov å lage hjemmelagde dressinger av smør, rømme med lite fett og vegetabilsk buljong. Du kan ikke tilsette mel.

Drikke regime

Det anbefales å drikke vanlig vann uten gass, svak te, avkok av en sudansk rose eller vill rose. Fortynnet fersk juice er tillatt, men skal ikke drikkes på tom mage. Spesielt nyttig er rødbeter og gulrotjuice. Kjøpt juice er kontraindisert da de inneholder konserveringsmidler, fargestoffer og kjemiske tilsetningsstoffer. Du kan drikke gelé, fruktdrikker og fruktdrikker, men det er forbudt å tilsette sukker. Brus med fjernet mage er ekskludert.

Eksempelmeny

Som et eksempel kan du bruke følgende daglige diett:

• Første frokost:
  • havregryn
  • tomat juice.
• Lunsj:
  • bakt eple.
• Middag:
  • gresskar fløtesuppe;
  • grønnsaksgryte.
• Middag:
  • hake dumplings;
  • potetmos;
  • beroligende urteavkok.
• Andre kveldsmat:
  • et glass gjæret bakt melk.

Hvis ubehag, smertesyndrom, gastrointestinalt uro eller generell forverring oppstår, er det nødvendig å revidere menyen med en onkolog. Dietten etter gastrisk fjerning for kreft varierer avhengig av kroppens respons på operasjonen. Det er viktig å unngå allergiske reaksjoner, så en individuell intoleransetest bør utføres før du legger et nytt produkt i dietten..

Gastrisk reseksjon: diett etter operasjon, ernæringsregler, tillatt mat, trinnvise oppskrifter

Fullstendig eller delvis fjerning av et organ i onkologi er en hovedmetode for å bekjempe kreft. Hvor mye kan du spise etter operasjonen, og hvilke diettprinsipper etter fjerning av magen for kreft bør følges?

Hva er gastrisk reseksjon

Dette er en operasjon som involverer eksisjon av en del av det skadede organet. Etter reseksjon av 1/4 eller 2/3 av magen, er stubben koblet til tolvfingertarmen. For å forkorte rehabiliteringsperioden, bør pasienten spise riktig.

Gastrektomi er en kompleks kirurgisk prosedyre som er foreskrevet for magekreft, hvis det ikke er andre måter å redde pasientens liv på. I denne situasjonen elimineres det skadede organet helt, og pasienten må forberede seg på langvarig utvinning..

Prognosen er gunstig hvis operasjonen ble utført i tide, og pasienten fulgte alle spesialistens forskrifter.

Fordøyelsesegenskaper hos pasienter etter gastrektomi

Når organet fjernes, gjennomgår fordøyelsesprosessen store endringer, derfor bør råd fra en ernæringsfysiolog følges nøye. Det er nødvendig å sikre at kroppen får alle næringsstoffene.

Etter eksisjon av organet, spesielt hvis svulsten også har påvirket tarmene, kan pasienten ikke bli plaget i det hele tatt av sultfølelsen. I dette tilfellet er det verdt å prøve å spise mat ved å telle kalorier. Naturligvis er det en variant av normen å miste vekt første gang etter operasjonen, det viktigste er å forhindre en patologisk reduksjon i kroppsmasseindeksen. Selv om sultfølelsen ikke oppstår, er det nødvendig å spise for å finne styrken til å gjenopprette kroppen.

Et annet trekk ved fordøyelsen er vanskeligheten med å absorbere visse gunstige forbindelser, spesielt vitamin B12. Forklaringen er enkel: når organet fjernes, er det ingen proteinsyntese, som sikrer absorpsjon av kobalamin i tarmen. Derfor trenger en pasient som har gjennomgått en total reseksjon av magen et inntak av vitamin utenfra i flere måneder.

Komplikasjoner etter gastrisk reseksjon

Tilpasning av kroppen til endrede ernæringsmessige forhold tar omtrent et år og ledsages ofte av utviklingen av komplikasjoner:

• Refluksøsofagitt er en betennelsesreaksjon i spiserøret som skyldes tilbakestrømning av galle og innholdet i tynntarmen. Det viktigste kliniske tegn på patologi er halsbrann..
• Dumping Syndrome.
• Anemi.
• Intensivt vekttap.

Dumping Syndrome

Omtrent 30% av pasientene etter gastrisk reseksjon for kreft er diagnostisert med dumping syndrom. I denne tilstanden kommer maten for raskt inn i tarmene, metabolismen endres. Pasienten er bekymret for generell svakhet, svimmelhet, hodepine som oppstår etter å ha spist. Svette og noen ganger besvimelse.

For å unngå ubehagelige symptomer, bør du følge noen grunnleggende regler:

1. Ukens meny inkluderer en økt mengde proteiner.
2. Reduser inntaket av lett fordøyelige karbohydrater.
3. Reduser lipidinntaket.
4. Eliminer bruken av matvarer som stimulerer galdannelsen eller produksjonen av bukspyttkjertelsekresjoner.

Informer en spesialist hvis uønskede symptomer oppstår. Han vil foreskrive den optimale terapien.

De viktigste reglene for medisinsk ernæring

Ernæring etter kreftfjerning må oppfylle alvorlige krav. Etter utskrivelse fra sykehuset, bør du bytte til et sparsomt kosthold som ekskluderer komplekse matvarer. Hovedreglene for dietten for gastrisk reseksjon er:

• Å spise mat i små mengder, men mye oftere: 6-8 ganger om dagen, siden en del av fordøyelseskanalen nå ikke deltar i fordøyelsen. Etter å ha spist, er det verdt å opprettholde en oppreist stilling av kroppen en stund. Det skal ikke være mer enn 3 timer mellom måltidene.
• Eliminering av væskeinntak med mat. Bedre å drikke vann mellom måltidene..
• Etter reseksjon av magen, må pasienten føre en oversikt over maten som er spist og registrere kroppens respons på dem. Dette vil bestemme maten som provoserer utviklingen av dyspeptiske lidelser..

Kosthold etter gastrisk reseksjon

Ernæring når du fjerner magen for onkologi er bygget i samsvar med listen over tillatte og ekskluderte retter, med obligatorisk overholdelse av tillatte metoder for kulinarisk behandling, råd om porsjonsstørrelser og diett.

Hva kan du spise

Kosthold for gastrisk reseksjon bør omfatte:

• supper laget av havregryn, ris, bokhvete, fortynnet med krem ​​(litt) eller smør;
• magert fjærfe (kalkun eller kylling), kalvekjøtt;
• hvite brødkrutonger;
• fisk (pollock, gjeddehake, torsk);
• havregryn, bokhvete, risgrøt;
• omelett eller mykt kokte egg;
• melk, cottage cheese, fløte (i fravær av individuell intoleranse);
• bærgelé eller gelé.

Forbudte matvarer

For å forhindre dannelse av magesmerter og andre uønskede symptomer, bør du ikke inkludere i dietten etter gastrisk reseksjon:

• rike buljonger;
• ferskt brød, mel og konfektprodukter;
• fett kjøtt, hermetikk, røkt kjøtt (for eksempel pølser);
• hirse, perlebygg, bygg og maisgryn;
• pasta;
• stekt eller salt mat;
• sopp;
• rømme eller cottage cheese med overflødig fett;
• rå grønnsaker, primært belgfrukter, kål, reddiker, løk osv.;
• varme krydder og sauser;
• kaffe, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, sterk te, butikkjuice;
• iskrem.

Meny etter fjerning av magen

Et velvalgt næringsrikt kosthold etter organfjerning er en integrert del av rehabiliteringsperioden. Den består av sekvensiell resept av visse dietter - 0A, 0B, 0V. Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten vist sult. På den andre eller tredje dagen er det lov å bruke svak te, mineralvann uten gass, nypekraft, litt søt gelé.

Diett nr. 0A

Det anbefales 4-5 dager etter organeksisjon. De bruker ikke mer enn 2 g salt og mye væske (over 2 liter) per dag. Du må spise 7-8 ganger om dagen, men i små porsjoner (250 g hver). Det er tillatt å spise ett mykt kokt egg.

• slimete avkok;
• kjøttkraft med lite fett;
• fruktgelé;
• grønnsaksjuice;
• rosehip drink.

Diett nr. 0B

Denne dietten er foreskrevet 6 til 8 dager etter operasjonen. Du bør drikke opptil 2 liter vann, ikke konsumere mer enn 5 g salt per dag. De spiser 6 ganger om dagen, størrelsen på 1 porsjon er 400 g. Listen over tillatte produkter utvides:

• korn supper;
• flytende ris eller bokhvete frokostblandinger;
• omelett;
• magert kjøtt og fisk.

Kosthold # 0B

Det kan gjøres i 9-11 dager. Pasienten får ikke konsumere mer enn 1,5 liter vann og 7 g salt per dag. Maten blir tatt 5-6 ganger om dagen, menyen er diversifisert:

• puré supper;
• hvite brødkrutonger (ikke mer enn 75 g);
• frukt og grønnsaker;
• bakte epler;
• fettfattig cottage cheese;
• gjærede melkedrikker.

Meny 10 dager etter reseksjon

På dette tidspunktet overføres pasienten til kostholdstabell nr. 1. Antall porsjoner er 5-6 ganger om dagen (250 g hver). Drikk 1 glass væske om gangen, ikke mer.

Dietten skal være beriket med proteiner, så pasienten trenger å spise kokt kjøtt eller fisk, fersk cottage cheese. Fett og lett fordøyelige karbohydrater blir ikke brukt for mye.

Alle tette måltider, frukt og grønnsaker brukes i puréform.

Eksempelmeny etter 1 måned og år

Hvis en person føler seg bra, gir det ingen mening å spise utelukkende revet mat. Etter et par måneder kan du spise vanlig mat og overholde en rekke begrensninger. Alkohol, røkt, syltet eller stekt mat er fremdeles ekskludert. Dietten er supplert med urter fra deres egen tomt, kokte grønnsaker, kjøttsupper.

Hvis bivirkninger ikke utvikler seg, kan menyen seks måneder til et år etter reseksjonen bli den samme som alle andres. Men dietten bør ikke avbrytes..

Interessante oppskrifter

Hvis du tenker riktig over menyen med et eksternt organ, vil pasienten umiddelbart komme seg og gradvis diversifisere kostholdet.

Bakte epler

Ingredienser:

• epler;
• sukker etter smak.

Bærgelé

Ingredienser:

• bringebær - 50 g;
• solbær - 100 g;
• maisstivelse - en spiseskje;
• vann -1 liter;
• sukker - etter smak.

Omelett

Komponenter:

• egg - 4 stk.;
• salt - en halv teskje;
• melk - 150 ml;
• vegetabilsk olje - en teskje;
• smør - etter smak.

Gjenoppretter ernæring og diett etter magesekk for kreft

Magekreft er en av de farligste gastrointestinale sykdommene. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, invaderer kreftceller andre organer og pasienten dør. En av de kirurgiske måtene å bli kvitt sykdommen er å fjerne magen. Mange pasienter med onkologi tror at de etter denne prosedyren ikke vil være i stand til å spise normalt. Dette er ikke sant. Å spise etter at magen er fjernet for kreft, vil hjelpe fordøyelseskanalen å komme seg, og tarmene vil raskt tilpasse seg fordøyelsen av maten.

Gastroenterolog Mikhail Vasilievich:

"Det er kjent at for behandling av mage-tarmkanalen (magesår, gastritt, etc.) er det spesielle medisiner som er forskrevet av leger. Men vi vil ikke snakke om dem, men om de medisinene du kan bruke selv og hjemme..." Les mer> >>

Hva du kan spise rett etter operasjonen?

Ernæring etter fjerning av magen for kreft i de tidlige dagene utføres ved hjelp av katetre. Pasienten injiseres intravenøst ​​med formel. De inkluderer opptil 70% protein og andre vitaminer med mineraler som kroppen til en bestemt person mangler. Varigheten av sultestreiken er 2-3 dager. 3-4 dager etter gastrektomi blir pasienten sendt til undersøkelse. Hvis helbredelse går bra, får pasienten drikke svak te og vannholdig gelé. Når du blir frisk, introduseres følgende i dietten:

• usøtet kompott;
• avkok av rosehip;
• grønnsaker;
• bakken grøt;
• sukkerfattig ostemasse soufflé.

Når du setter sammen menyen, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot proteinprodukter. Mens pasienten ikke kan spise selv, blir de introdusert i kroppen gjennom en sonde i form av enpitter. Gradvis øker mengden protein som kommer inn i kroppen. Så snart sonden er fjernet, tar pasienten bilder av seg selv, som vanlig mat.

Hva du skal spise de første ukene etter operasjonen?

De første ukene består menyen av grøtfulle og purerte retter. Gitt at det ikke er magesaft i pasienten, og fordøyelsessystemet må tilpasse seg, setter legene en liten porsjonsstørrelse på opptil 60 gram. Hvis en slik meny etter magekreft ikke forårsaker komplikasjoner, begynner proteinmat av animalsk og vegetabilsk opprinnelse å bli introdusert i dietten. Mengden mat øker gradvis til 300 gram.

Grunnleggende prinsipper for ernæringsterapi

Når det har gått 14 dager etter fjerning av magekreft, utskrev leger pasienten og overførte ham til et sparsomt kosthold. Varigheten av en slik diett etter operasjonen er 6-7 måneder. Men hvis pasienten har sår, gastritt eller betennelse i området for krysset av tarmene og magesekken, må et sparsomt kosthold overholdes i flere år. Hovedmålet for leger i denne perioden er å forhindre at dumping syndrom begynner. Derfor må maten overholde følgende retningslinjer:

1. Høy i protein og normale mengder komplekse karbohydrater. Du må glemme søte søtsaker, kaker, bakverk og iskrem under behandlingen.
2. Lav på fett. Til tross for at lipidelementer spiller en stor rolle i menneskelig metabolisme, i gjenopprettingsfasen etter operasjonen, vil de gjøre mer skade enn godt. Du må glemme stekte retter for godt, fordi de inneholder aldehyder, dvs. forfall produkter av fett.
3. Ikke fremkall økt gallegjennomstrømning. Derfor blir overdreven krydret, sur og søt mat fjernet fra dietten til pasientene..

For å unngå dumping syndrom dannes kostholdsmåltider med et minimum av melkeprodukter. Melkegrøt, varme melkedrikker og måltider med høyt fettinnhold fjernes fra dietten. Magert kjøtt kan gis, men det må males på forhånd. Som tilbehør anbefales det å gi pasienten potetmos laget i vann og kokte frokostblandinger. Salater med ferske grønnsaker, svart brød fjernes fra menyen. Sukker erstattes med xylitol, men du kan ikke spise mer enn 10 gram per dag.

Hva kan du spise etter gastrisk reseksjon?

En måned etter operasjonen vil pasienten kunne konsumere følgende matvarer:

• gårsdagens eller tørket hvetebrød;
• grønnsakssuppe eller buljong med frokostblandinger;
• mager kanin, fjærfe, kalkun og kalvekjøtt;
• mager fisk;
• fettfattig cottage cheese;
• purerte grønnsaker;
• skrelt frukt og bær.

Hva du ikke skal spise etter å ha fjernet magen?

På lang sikt må følgende matvarer utelukkes fra menyen:

• hermetikk;
• kullsyreholdige juice;
• stekt mat;
• sylteagurk;
• alkohol;
• alle slags saus;
• fete buljonger;
• tett kjøtt og kjøtt av gamle dyr som inneholder seige fibre
• fet fisk;
• umodne frukter og bær;
• sterk te og kaffe;
• alkohol.

Funksjoner av et langsiktig kosthold

Selv om det ikke er noen symptomer på sykdommen og personen føler seg bedre enn før operasjonen, vil dietten være begrenset. Du må holde deg til dietten i 5-6 år. Dette er nøyaktig hvor mye kroppen trenger for å gjenoppbygge fordøyelsessystemet. Pasienten bør spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Mengden mat i dem bør ikke overstige 400 gram. Raske karbohydrater kan ikke inngå i menyen, så vel som fett..

Medisinsk praksis bekrefter at et balansert kosthold bidrar til utvinning av kroppen uten medisiner. Men i de første stadiene av behandlingen må du fortsatt ta medisiner. Det er bedre å gjøre dette separat fra maten. Dietten, til tross for begrensningene, må være balansert. Mengden protein, karbohydrater og sunt fett bør være lik normen som er etablert for en sunn person.

Hjemmelaget pølse med lite fett, dampede koteletter, salater, gjæret melkete med lite fett, kompott og gelé vil danne grunnlaget for dietten. Søt drikke kan ikke inngå i menyen, fordi de inneholder raske karbohydrater. Et lignende krav stilles for bakevarer og melkegrøt. Bruken av dem bør også reduseres til et minimum. Den totale energiverdien til dietten bør være i området 2000-3000 kcal. Etter å ha spist, må du vente 2-3 timer før du driver med sport eller aktive turer.

Hva du kan spise med et langt kosthold?

I 5-6 år kan pasientens meny inneholde følgende typer produkter:

• hvetegrått og hvitt brød, krutonger, ubehagelige boller;
• kokt eller kokt fisk og kjøttretter;
• grønnsaker og urter i kokt, bakt og rå form;
• rå frukt og bær i små mengder;
• gelé, kompott, mus;
• hjemmelaget pølse, magre og milde pølser, sild;
• mager kjøttpate;
• grønnsakssupper;
• kokte egg (ikke mer enn 1 stykke per dag);
• kokt pasta og frokostblandinger;
• kremet, rømme og grønnsakssauser (ikke mer enn 40 gram per dag);
• usøtet juice og drikke.

Hvordan spise under cellegift?

For å unngå gjentakelse av sykdommen henviser leger noen pasienter til cellegift. Antitumormedisiner ødelegger ikke bare skadelige, men også sunne celler. Menneskekroppen utsettes for en enorm belastning, noe som bidrar til ødeleggelse av immunforsvaret, nedsatt blodsirkulasjon. Riktig ernæring under denne terapien spiller en viktig rolle.

Menyen skal inneholde mye protein. Det er viktig for regenerering av organiske celler. For dette formål inkluderer kostholdet sjømat med lite fett, magert kjøtt, egg. Kefir, melk og yoghurt med lite fett bør være i kostholdet til pasienten. Under cellegift reduseres ønsket om å spise, så retter som stimulerer appetitten blir introdusert i menyen. Disse inkluderer konfekt, søt juice og te. På grunn av det høye kaloriinnholdet, hjelper de å få normen for karbohydrater..

Kjemisk terapi forårsaker fordøyelsesbesvær og kvalme hos mange pasienter. Den eneste måten å unngå dette på er å drikke rikelig med væske. Du må drikke minst 2 liter rent vann per dag. Du kan også fortynne dietten med avkok av hyben, svak te eller naturlig juice. Alle drinker må være sukkerfrie. Sitrus, fet mat, tomater må kastes, fordi de kan burpe, noe som bare vil øke kvalmen.

Magekreft: kosthold og ernæringsmessig pleie

Magekreft er en alvorlig sykdom, som dessverre sjelden blir diagnostisert i tide, når det fremdeles er mulig å stoppe sykdomsutviklingen ved hjelp av medisiner og stråling. I de fleste tilfeller er svulsten funnet i avanserte stadier, så organet må fjernes. Selv en delvis reseksjon er fjerning av 2/3 av magen fra kroppen. Og ofte utføres fullstendig fjerning for å unngå gjentakelse av kreft.

Funksjoner i fordøyelsen hos pasienter

Etter at magen er fjernet for kreft, som etter enhver annen kirurgisk operasjon på fordøyelsesorganene, er legens og pasientens hovedoppgave å organisere riktig rehabilitering og danne en ny spiseadferd. Uten denne faktoren vil all innsats fra leger være forgjeves: uansett hvor betimelig og uansett hvor høy kvalitet reseksjonen blir gjort, vil det ikke være noe resultat uten en vellykket gjenopprettingsperiode. Og tvert imot: etter operasjoner for å fjerne kreft i fordøyelseskanalen, er det diett som kan føre til utvinning i mye større grad enn medisiner.

Ernæring etter fjerning av magen på grunn av en ondartet svulst gjennomgår dramatiske endringer:

• med mengden av engangsvolum - kapasiteten til magestubben eller en del av tynntarmen som utfører sin rolle er liten etter fjerning av kreften, så delene blir mye mindre;
• når det gjelder ernæringskvalitet - det er viktig å gi tilstrekkelig ernæring med et tilstrekkelig innhold av proteiner og karbohydrater, en begrenset mengde fett, med forbud mot noen produkter;
• ved tilberedningsmetoden - livslange kostholdsbegrensninger etter fjerning av magekreft for steking, røyking, salting av produkter;
• i henhold til hyppigheten av spisepisoder om dagen - anbefales det opptil 8 ganger om dagen, lange pauser er uakseptable.

Tidlig rehabiliteringsperiode

Umiddelbart etter fjerning av magen på grunn av en svulst, vises en to-dagers fordøyelseshvile i det opererte organet: selv små sekreter fra suturene og minimal sekretorisk produksjon suges fra hulrommet. Under disse forholdene skjer helbredelsen av indre suturer på stedet for kreftfjerning mye raskere. Derfor tar pasienten ikke vann og mat på dette tidspunktet..

Men dette betyr ikke at pasienten sulter i to dager. I de første dagene etter fjerning av svulsten skjer ernæring ved hjelp av droppere: kroppen mottar væsken som er nødvendig for å forhindre dehydrering, og mettede balanserte løsninger for å opprettholde metabolisme.

Fra den tredje dagen overføres pasienten til fôring gjennom et rør: gjennom det introduseres et spesielt opprettet konsentrert proteinprodukt med økt fordøyelighet ("Enpit") i tarmen.

Ved slutten av den første uken etter fjerning av svulsten, bytter pasienten til ernæring på tradisjonell måte, og følger en streng diett.

Komplikasjoner av den tidlige utvinningsperioden

På dette tidspunktet venter pasienten to farer etter fjerning av svulsten:

• spiserør - en delvis utslipp av mageinnhold eller galdemasser i spiserøret, som er ledsaget av uttalte ubehagelige fenomener i svelget (halsbrann, smerte) og mulig oppkast - et fenomen som ikke nødvendigvis manifesterer seg umiddelbart etter å ha spist, en forsinket reaksjon er mulig;
• dumping syndrom - svakhet, lyshet, mørkhet i øynene, skjelv i hendene, kald svette eller tvert imot en følelse av varme, et ønske om å legge seg plutselig dukker opp snart etter å ha spist.

Disse komplikasjonene er forbundet med tilpasning til nye forhold: i den delen av fordøyelsessystemet, som etter fjerning av magen fungerer som et primært reservoar for mat, er reflekser for fordøyelsen ennå ikke fullstendig dannet, selv om dietten følges.

Over tid stopper disse fenomenene hvis ernæring er ordentlig organisert. Ved forsiktig bruk av produkter fra de aller første dagene, kan problemer unngås.

Grunnleggende diettregler

For det første tas mat utelukkende i puret form. Mengden av en enkelt dose er begrenset til 50 ml. I begynnelsen av dietten anbefales selv denne mengden å konsumeres sakte, i små porsjoner med grundig fukting med spytt i munnen. Det letter opptaket av næringsstoffer og forhindrer tilbakeløp (tilbakestrømning) og dumping syndrom. Økningen i fatets volum utføres veldig gradvis. Med et begrenset volum av magen eller fullstendig fravær etter svulstfjerning, overstiger en del mat samtidig til slutt ikke 300 ml.

Viktig! Mindre fordøyelsesproblemer oppstår hvis hvert måltid i de første månedene er begrenset til en rett, og drikke inntas 30 minutter etter å ha spist.

God ernæring

En liten mengde mat på en gang i henhold til diettens forhold stiller økte krav til matvarer og tilberedning av dem.

Utvalgte produkter

Naturlig mat rik på komplett protein og komplekse karbohydrater med et begrenset lipidinnhold er akseptabelt for ernæring. Varmebehandlingsmetode - dampende, kokende med videre sliping.

Det økte behovet for protein under dietten skyldes en reduksjon i absorpsjonen av stoffer for å berike blodet med jern. Legemidler som inneholder dette sporstoffet tåler ikke alt godt, og det foretrekkes derfor naturlig inntak i kroppen..

Kjøttet er valgt av høy kvalitet, helst i en bit, og ikke hakket på salgssteder. I de første månedene foretrekkes fjærfe (kylling, kalkun), deretter tilsettes kalvekjøtt, magert svinekjøtt og storfekjøtt.

Fisk er bra for tynne raser. Kalsium og fosfor i det er ikke mindre enn i andre arter, og selv om det er lite fiskeolje, er det nok for assimilering av vitamin D og sporstoffer.

Karbohydrater gir en person energi, forhindrer bruk av proteiner til dette formålet. Tillatte sideretter i form av kokte frokostblandinger, pasta (begrenset) fra durumhvete, grønnsaker etter varmebehandling.

Fett begrenser, men utelukker ikke helt: mange vitaminer i naturlige produkter absorberes bare i nærvær av lipider. I tillegg sørger fett for integriteten til huden og slimhinnene, den gode tilstanden til hår og negler. For å opprettholde disse funksjonene kreves det veldig lite fett - ofte brukes vegetabilske oljer som dressing. Melkefett er tillatt i små mengder i form av et tynt lag med smør eller ost på et stykke brød, og tilsett suppe med lite fett..

Viktig! Vegetabilske oljer bør ikke varmebehandles: deres gunstige egenskaper kan transformere og skade fordøyelsen.

Forbudte matvarer

Det anbefales sterkt ikke både i den tidlige rehabiliteringsperioden etter fjerning av magen, og på lang sikt:

• hermetikk;
• sylteagurk;
• røkt kjøtt;
• krydret retter;
• industrielle halvfabrikata.

Retter må tilberedes av naturlige produkter for å være sikre på at de er nyttige og trygge.

Ildfaste lipider er forbudt, derfor blir kjøttet rengjort grundig fra fettlag før varmebehandling..

Fisk med høyt fettinnhold de første seks månedene er ikke tillatt, den konsumeres i en avsidesliggende periode som unntak og i veldig små porsjoner, forutsatt at du føler deg bra.

Lam og hestekjøtt blir introdusert flere år etter operasjonen, de brukes godt kokt og hakket, og den primære buljongen forbrukes ikke.

Tabellen vil hjelpe deg med å velge produkter for å lage en meny:

Vektsporing når du lager menyer

Alternasjonen av produkter lar deg lage en variert og komplett postoperativ diettmeny.

Men selv med riktig distribuert fraksjonell ernæring, oppstår ofte problemet med vektmangel. Dette er forståelig: Før operasjonen utførte magen som ble rammet av kreft praktisk talt ikke sine funksjoner, fordøyelsen var ubalansert, og personen gikk naturlig ned i vekt. Etter fjerning av magen er tilførselen av næringsstoffer begrenset på grunn av mangel på primære prosesseringsenzymer.

Derfor blir pasienten ofte foreskrevet enteral ernæring og vitamininjeksjoner..

Dermed krever det ekstra forsiktighet å lage menyen etter magefjerning på grunn av kreft. Men med den systematiske oppfyllelsen av reseptene til ernæringseksperter, skjer tilpasning raskt nok. Psykologisk oppfattes ikke ernæring lenger som en diett, men blir en del av en ny livsstil, et element i hverdagen. Sunn matvaner hjelper til med å eliminere postoperative komplikasjoner, normalisere fordøyelseskanalens arbeid, metabolisme i kroppen. Pasientens livskvalitet forbedres betydelig og blir over tid sammenlignbar med levestandarden til friske mennesker.

Kosthold etter gastrisk reseksjon

Generelle regler

Reseksjon av magen eller dens del i en rekke tilfeller er den eneste mulige metoden for behandling og redning av pasientens liv. Kirurgi i magen er en radikal metode for behandling av omfattende ondartede svulster (magekreft) som ikke reagerer på konservativ behandling av magesår, polypper og mageblødning. Til tross for medisinens fremdrift er gastrisk fjerning en av de vanskeligste kirurgiske operasjonene, og selv om det lykkes og det ikke er noen uttalt komplikasjoner, tar rehabilitering lang tid, og ernæring etter mageoperasjon er den viktigste komponenten i denne prosessen..

Kosthold etter reseksjon av magen eller etter fjerning av en del av magen

Parenteral ernæring etter gastrisk reseksjon begynner med fortløpende foreskrevne dietter nr. 0A, 0B, 0B (1A, 1B, 1B kirurgisk). Hensikten er å gi pasienten kroppen en minimal mengde grunnleggende næringsstoffer, tømme og skåne magen, forhindre tarmutbredelse og flatulens. Dietten inneholder lett fordøyelige matvarer som inneholder komplette proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og makro / mikronæringsstoffer og en økt mengde fri væske. Saltinntaket er sterkt begrenset.

Den første postoperative dagen blir pasienten vist sult; på 2. dag - dietten inkluderer 250 ml varm søt te og nypeninfusjon (50 ml), som gis etter 15-20 minutter i en teskje; i 4-5 dager i fravær av oppblåsthet og normal peristaltikk, foreskrives diett nr. 0A og 2 mykkokte egg; i 6-8 dager diett nr. 0B; på dagene 9-11 - Diett nr. 0B.

• Kosthold nummer 0A. Inneholder 5-10 g proteiner, 15-20 g fett og 180-200 g karbohydrater. Volumet av fri væske er på nivået 1,8-2,2 liter, natriumklorid er ikke mer enn 1-2 g. Energiværdien av det daglige kostholdet varierer innen 760-1020 Kcal. Maten serveres i flytende form. Fraksjonert diett - opptil 7-8 ganger om dagen og volumet av mat til ett måltid er ikke mer enn 250 g. Dietten inkluderer slimete avkok med fløte, lett fettfattig kjøttbuljong, frukt- og bærgelé / gelé, søtt hybenkok, frukt- og bærjuice... Retter av puré og tett konsistens, drikker som inneholder karbondioksid, helmelk er fullstendig forbudt.
• Kosthold nummer 0B. Inneholder 40-50 g proteiner, 50 g fett og 250 g karbohydrater. Volumet av fri væske er opptil 2 l / dag, natriumklorid er ikke mer enn 4-5 g. Energiværdien for det daglige kostholdet er 1580-1650 Kcal. Maten tilberedes i flytende / puréform. Diett - opptil 6 ganger om dagen, bør porsjonene ikke overstige 400 g. I tillegg til de tillatte produktene fra diett nr. 0A utvides dietten ved å tilsette slimete kornsupper tilberedt med grønnsaksbuljong, bløtkokte egg, flytende most og ris. frokostblandinger, proteindampomeletter, puré fra kostholdskjøtt og fisk, gelé fra søte bær.
• Kosthold 0B. Det er et overgangsdiett til den påfølgende fysiologisk komplette ernæringen. Inneholder 80-90 g protein, 70 g fett og 320 g karbohydrater. Volumet av gratis væske er 1,5 l / dag. Natriumklorid ikke mer enn 6-7 g. Energiværdien av det daglige kostholdet er 2100-2400 Kcal. Maten serveres puré. Kosthold - 5-6 ganger om dagen. Dietten inkluderer i tillegg fløtesupper / potetmos, kjøtt og fisk, dampet, cottage cheese, revet med fløte, surmelksdrink, bakte epler, most- frukt / grønnsakpuré og 50-75 g hvite brødsmuler.

Varigheten av hver av de kirurgiske diettene er 2-4 dager, men om nødvendig kan tiden som brukes på dem, forlenges eller forkortes. Det vil si omtrent 9-12 dager, det kirurgiske dietten etter operasjonen avsluttes, og pasienten overføres til standard Pevzner-diett nr. 1 (moset versjon), hvor mengden mat som forbrukes på en gang er begrenset: ikke mer enn 250 g av den første mosten eller et glass væske (250 g), og til lunsj - bare to retter. Fraksjonert matinntak, 5-6 ganger om dagen.

Dietten inneholder en økt mengde protein (100-110 g), som brukes som retter fra kokt kjøttdeig, kokt fisk, fersk most / kalsinert cottage cheese, omeletter fra eggehviter. Mengden fett i kostholdet er på nivået av fysiologiske normer eller flere ganger høyere (80-90 g). Hvis pasienten ikke tåler fett (og i sin rene form også), noe som manifesteres av bitterhet i munnen, oppstøt, diaré, er mengden begrenset til 60-70 g. Karbohydratinnholdet reduseres til 300-320 g på grunn av lett fordøyelige karbohydrater.

I noen tilfeller, spesielt med dumping syndrom, manifestert av svimmelhet, svakhet, hjertebank, frysninger, en følelse av varme, magesmerter og oppblåsthet, diaré som dukker opp etter å ha spist, er det nødvendig å utelukke mat som inneholder sukker helt, siden bruk av lett fordøyelige karbohydrater er en av årsakene til utseendet.

For å bremse evakueringen av mat fra magestubben, anbefales det å bruke tyktflytende og gelélignende retter. Du kan øve på separate måltider med tett og flytende konsistens, og starte med en tett, samt spise mens du ligger. Spise mat i selv små porsjoner 6-7 ganger om dagen. Etter å ha spist, må du ligge / ligge i sengen i 30-40 minutter. Du kan også øve på bruk av smør før du spiser karbohydratmat, noe som hemmer utskillelsen av mat fra magesekken. Hvis helmelk tolereres dårlig, blir den ekskludert fra dietten og erstattet med andre produkter.

Sterke buljonger basert på kjøtt, sopp og fisk, fett rødt kjøtt og fisk, noen typer fugler (and, gås) og produkter basert på dem (pølser, hermetikk, skinke, røkt kjøtt), stekt mat, deigprodukter er helt ekskludert fra dietten., ferskt brød, salte snacks, salt fisk og grønnsaker, fast animalsk fett, urensede rå grønnsaker og frukt.

Hvis pasienten har det bra, 3-4 måneder etter operasjonen, overføres han gradvis til den ikke loslitt versjonen av diett nr. 1. Dietten er fysiologisk komplett, inneholder en økt mengde proteiner og en nesten normal mengde fett og komplekse karbohydrater. Begrensningen gjelder enkle karbohydrater for å forhindre utvikling av dumpingsyndrom. Kulinariske metoder for bearbeiding av mat er bevart: maten kokes eller dampes, og etter koking blir den bakt eller stuet. Når det gjelder sett med produkter, er dietten til dette diettalternativet mer omfattende, men reglene og begrensningene er de samme.

Tillatt bruk av fettfattige kjøttsupper, borsjekt, kålsuppe (en gang i uken), tørket hvetebrød, fettfattige varianter av fisk og storfekjøtt, kyllingretter, ukokte kjeks. Det er tillatt å spise kokte og rå grønnsaker, hagearter, gjærede melkeprodukter, retter basert på bokhvete og ris, poteter, mild fettfattig ost, diettvarianter av pølser, fersk frukt og bær.

I fravær av komplikasjoner og tilfredsstillende funksjon i mage-tarmkanalen, 6 måneder etter operasjonen, kan pasienten bytte til et normalt kosthold, men tar hensyn til dietten og egenskapene til diettens kjemiske sammensetning. Det er mulig å uavhengig korrigere settet med matvarer i dietten, med tanke på individuelt uutholdelige produkter. Med et markant tap av kroppsvekt (med 10-15%) etter gastrisk reseksjon, spesielt for kreft, bør kaloriinnholdet i det daglige dietten økes sammenlignet med den fysiologiske normen ved å øke innholdet av de viktigste næringsstoffene som er anbefalt for dietten..

Når det oppstår komplikasjoner som betennelse i anastomosen eller stubben i magen, foreskrives forekomsten av magesår, en gnidd versjon av diett nr. 1, og i tilfelle en forverring blir suksessivt nr. 1A og 1B gjort med endringer i dem med tanke på intoleransen for visse produkter. Generelt sett bør ernæringen til pasienter med sykdommer i operert mage individualiseres.

Det anbefales å inkludere spesialutviklede ernæringsblandinger i mat i mat etter mageoperasjoner - "Nutrizon", "Nutridrink", "Berlamin Modular", som skal administreres i små porsjoner, kan fortynnes med vann, med en konstant vurdering av deres toleranse..

Kosthold for mat må nødvendigvis omfatte å ta tabletter av et vitamin-mineral-kompleks, medisiner som normaliserer motorevakueringsfunksjonen til forskjellige deler av mage-tarmkanalen og medisiner som inneholder enzymer for å forbedre fordøyelsesprosessene (Creon, Mezim-forte). Full rehabilitering av pasienter er lang og oppstår vanligvis innen utgangen av det første året etter operasjonen.

Indikasjoner

Mage reseksjon og komplikasjoner i operert mage.

Tillatte produkter

Dietten etter reseksjon av magen når pasienten overføres til diett nr. 1 (A, B) inkluderer slimete kornsupper fra ris, bokhvete, havregryn med tilsetning av smør, fettfattig krem ​​eller eggemelkblanding, krem ​​til den ferdige retten. For andre retter brukes fettfattige typer rødt kjøtt (kalvekjøtt, storfekjøtt), godt kokt kylling eller kalkun kjøtt og føres gjennom en kjøttkvern.

Tillatte retter fra hvit fisk (torsk, pollock, gjedde, hake) i form av dampet eller kokt. Kornblandinger tilberedes i melk / vann i form av en flytende grøt laget av bokhvete, havregryn, risgryn, som smør tilsettes.

Med god toleranse inkluderer dietten melk og retter basert på den, fettfattig fløte, kalsinert cottage cheese, melkegelé, kyllingegg i form av en dampomelett eller mykkokt.

Av fettene foretrekkes smør og vegetabilske oljer, tilsatt rett før bruk i den ferdige retten. Gelé og gelé fra søte bær er nyttige. Fra drinker - juice fra friske bær, svak te med fløte, nypeninfusjon.

Godkjente produkttabeller

Helt eller delvis begrensede produkter

I pasientens diett etter operasjon i magen er bakeri og konfektprodukter, ferskt brød, bakverk, produkter fra alle typer deig ekskludert. Sterke buljonger basert på kjøtt eller fisk, retter fra fett kjøtt og fisk, samt produkter basert på dem (hermetikk, pølser, røkt produkter), faste dyr og kulinarisk fett, stekt mat, sylteagurk, sopp, diverse snacks, grønnsaker og rå frukt, fet cottage cheese, ost, rømme, gjærede melkeprodukter.

Du kan ikke ta med i dietten til forskjellige sauser og krydder, krydder. Det er forbudt å bruke drinker med gass, sterk te, kaffe, konsentrert grønnsak- og fruktjuice, alkoholholdige drikker.

Tabell over forbudte produkter

Grønnsaker og grønnsaker

Ernæringsmeny etter gastrisk reseksjon (ernæringsmodus)

Menyen for uken etter reseksjonen av magen skal sikre veksling av forskjellige protein- og frokostblandingsretter for å forhindre dens ensartethet, med streng overholdelse av de tillatte metodene for kulinarisk bearbeiding av produkter og, viktigst, overholdelse av porsjonsstørrelsen. Det bør huskes at kjøtt / fiskeretter får lov til å konsumeres i form av potetmos eller soufflé en gang om dagen. Hvis melk er intolerant, må den erstattes med andre produkter eller konsumeres i små porsjoner, samt fortynnes med svak te.

Fordeler og ulemper

Vurderinger og resultater

Riktig organisert ernæring etter gastrisk reseksjon er den viktigste komponenten i rehabiliteringsprosessen, og tidspunktet for utvinning og løpet av den postoperative perioden er i stor grad avhengig av korrekt organisering og overholdelse. Gjennomgangene fra de fleste pasienter understreker viktigheten av riktig ernæring etter magekirurgi.

• “... Jeg ble operert for gastrisk blødning etter en kraftig høstforverring av magesårssykdom. Selvfølgelig satte de meg straks på diett. Først var det skummelt å spise, da jeg var redd for at blødningen kunne gjenopptas. Men etter 15 dager ble jeg overført til tabell 1B, 1B, og deretter til første bord, som jeg hadde vært på i nesten 8 måneder. Etter å ha kommet meg, prøver jeg fortsatt å holde meg til en diett, slutte å drikke og røyke. Som kirurgen fortalte meg, er dietten nå legen din, og alt avhenger av din holdning til ernæring ”;
• “... Jeg angrer på at jeg ikke tok kostholdet mitt seriøst før, selv om jeg hvert år led av alvorlige forverringer av magesårssykdom, og nå, etter å ha blitt operert for et perforert sår, prøver jeg å spise riktig. Det er sant at etter å ha gått på jobb er det ikke lett og ikke veldig praktisk å følge en diett, men jeg måtte lære å lage mat og ta med meg alt jeg trenger for å jobbe, for det er fortsatt ikke noe alternativ, og nå er jeg redd for å spise på nivå med alle fra fellesbordet. ".

Kostpris

Dietten inneholder tilgjengelige og billige produkter året rundt, siden dietten er supper og frokostblandinger, og kjøtt / fiskeretter er tilstede i dietten en gang om dagen. Kostnaden for mat varierer mellom 1050-1150 rubler per uke.

Utdannelse: Uteksamen fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medisinsk assistent. Utdannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog, hygienist. Han fullførte doktorgradsstudier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat for medisinsk vitenskap (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gjennomførte mange videregående opplæringskurs i epidemiologi og smittsomme sykdommer.

Arbeidserfaring: Leder for desinfeksjons- og sterilisasjonsavdelingen 1981 - 1992 Leder for avdeling for sterkt farlige infeksjoner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medisinsk institutt 2010 - 2013.