Kosthold for galdeslam

Behandling av slam i galleblæren utføres konservativt, kirurgisk eller med diett.

Ofte forsvinner denne patologien av seg selv, uten behandling..

  1. Hva er slam?
  2. Symptomer
  3. Skjemaer
  4. Sammensetningen av suspensjonen
  5. Opphengssammensetning
  6. Utviklingsmekanisme
  7. Grunnene
  8. Diagnostiske og terapeutiske metoder
  9. Kosthold

Hva er slam?

Med slamsyndrom observeres stillestående prosesser i galleblæren med dannelse av suspensjoner inne i organet, som kan ha en annen sammensetning. Faren for syndromet ligger i dets asymptomatiske forløp..

Ofte oppdages den patologiske prosessen i galleblæren ved en tilfeldighet under en ultralydundersøkelse.

Slamsyndrom, eller galdeslam er et alarmerende signal om begynnelsen av utvikling av gallesteinssykdom.

Symptomer

Det er ingen symptomer i begynnelsen av utdannelsen.

Likevel kan man mistenke om tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen ved følgende tegn:

  • Nedsatt appetitt.
  • Avføringsforstyrrelse.
  • Angrep av kvalme eller oppkast. Fremveksten av sistnevnte kan skyldes brudd på dietten og bruk av kontraindisert mat.

Nesten alle pasienter har symptomer på slam i galleblæren, som halsbrann og smerter på høyre side..

Smertens særegenhet er dens ikke-intense manifestasjon. Noen ganger blir de verre etter å ha spist, noen ganger forstyrrer de stadig. I dette tilfellet kan smertens natur være paroksysmal, pressende eller som å trekke.

Skjemaer

Det er flere former for slam. Alle klassifiseres avhengig av sammensetningen av suspensjonen i boblen, arten av denne sammensetningen, samt prinsippet om utvikling av patologi.

Sammensetningen av suspensjonen

  1. Mikrolithiasis - med denne formen finnes det små partikler i galleblæren, som forskyves når du snur posisjonen til pasientens kropp under undersøkelsen.
  2. Putty galle som danner seg til blodpropper.
  3. Blandet form av blodpropper med mikrolithiasis.

Opphengssammensetning

Innholdet i galleblæren finner du:

  1. Kolesterolkrystaller.
  2. Kalsiumsalter.
  3. Mucin.
  4. Galleproteiner.
  5. Bilirubin pigmenter.

Utviklingsmekanisme

Skille mellom primære og sekundære former for slamsyndrom.

  • Primær utvikler seg som en uavhengig sykdom, der det ikke er noen sykdommer.
  • Utviklingen av sekundæret skyldes tilstedeværelsen av andre sykdommer eller tilstander hos pasienten, for eksempel alkoholisk pankreatitt, plutselig vekttap, gallestein.

Grunnene

Slamdannelse er forårsaket av langvarig stagnasjon av galle i blæren. Denne tilstanden er forårsaket av en rekke årsaker..

Kolesystitt

I dag observeres kolecystitt, som er kronisk, hos veldig mange mennesker. Det særegne ved den kroniske formen av sykdommen er et tregt, nesten umerkelig forløp av den inflammatoriske prosessen.

Nederlaget av galleveggene fører til at de tykner og reduserer evakueringen av galle.

Dette blir årsaken til stagnasjon av galle og dannelse av galdeslam. På grunn av det kroniske løpet av kronisk kolecystitt i perioder med remisjon, er fullstendig forsvinning av sediment i blærehulen mulig.

Forverring av sykdommen forårsaker re-dannelse av suspensjon.

Svangerskap

Ifølge statistikken lider 200% av alle gravide kvinner av denne sykdommen. Årsaken til dette er heving av livmoren og klemming av indre organer. Hos noen kvinner avtar galleblærens motilitet..

Etter fødselen av et barn blir dets funksjon gjenopprettet, som et resultat av at sedimentet skilles ut naturlig fra kroppen.

Tar medisiner

Noen medisiner forårsaker overdreven kolesterol i gallen. Dette fører til at galle tykner og at det dannes sediment i bunnen av blæren..

Diettmisbruk

Når en utilstrekkelig mengde næringsstoffer kommer inn i kroppen, endres arbeidet med indre organer. Galle motilitet svekkes og galle stagnasjon oppstår. På denne bakgrunnen dannes det ofte galdeslam.

Gjenopptakelsen av et næringsrikt diett lar deg kvitte seg med denne sykdommen. Imidlertid kan det i noen tilfeller utvikle kalk eller kronisk kolecystitt i gallegangene..

Det er også andre årsaker til slam. Så det kan provoseres av en operasjon for å knuse steiner i gallegangene, diabetes mellitus, kirurgisk behandling av tarmene, mage-tarmkanalen, organtransplantasjon, arvelighet.

Diagnostiske og terapeutiske metoder

Hovedmetoden for å oppdage sediment er ultralyd. De viktigste indikasjonene for å undersøke en pasient er smertefulle opplevelser i magen, samt lever- og blodprøver..

Legen velger behandlingsmetoden avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Behandlingen utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • Kosthold uten bruk av medisiner.
  • Legemiddelterapi, der legemidler med ursodeoksykoliske og gallsyrer er foreskrevet. Disse stoffene har en hetatbeskyttende effekt og fremmer eliminering av giftstoffer fra leverceller, noe som forhindrer dannelsen av suspensjon. I nærvær av betydelig smerte foreskrives pasienter krampeløsende.
  • De tyr til kirurgi når det er en trussel mot livet forårsaket av akutt pankreatitt, galle kolikk, kolestase, kolecystitt.

Kosthold

Siden kolesterol er hovedbestanddelen av gallestein, anbefales det at pasientene først reduserer inntaket av mettet fett, karbohydrater og kolesterolrike matvarer. Disse inkluderer eggeplommer, lever, fett kjøtt..

Pasienter bør ikke spise mel og frokostblandinger. Vist er matvarer som er rike på vitamin A og daglig tung drikking. Avkok laget av planter som malurt, johannesurt, jordbær, hyben er veldig nyttig for slamsyndrom..

For å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og en sekundær form av sykdommen, er det nødvendig å følge regler for forebygging.

Hvis det er et sediment i gallen, bør doseringen av legemidler som forårsaket kolestase forlates eller reduseres. Det er også nødvendig å være spesielt oppmerksom på behandlingen av store sykdommer - skrumplever, hepatitt, etc..

Symptomer og behandling av galdeslam i galleblæren

Cholelithiasis blir epidemiologisk. Dette kan vurderes etter antall kirurgiske operasjoner utført på galleblæren. Kolecystektomi - fullstendig fjerning av et organ, er på andreplass etter blindtarmbetennelse. Alarmerende statistikk motiverer forskning, i løpet av hvilket bevis ble innhentet for at gallesteinsykdom er en flerlagsprosess. Perioden med steindannelse innledes med endringer i sammensetningen av galle, metabolsk svikt.

Den forstyrrede balansen mellom kolesterol, syrer og fosfolipider fører til en reduksjon i galleblærens motilitet og en økning i viskositeten til biologiske væsker. Som et resultat dannes et bunnfall i form av kolesterolkrystaller i galle, noe som skaper grunnlaget for dannelsen av galgslam (BS). Det primære tegn på gallesteinssykdom krever omfattende tiltak - diagnose, behandling, diett.

Hva er biliærslam

Kolelithiasis (dannelsen av steiner i galleblæren) går gjennom flere stadier. Innledende - galle slam. Litogen (tyktflytende) galle fremmer dannelsen av et sediment, som består av heftede kolesterolkrystaller og ekstracellulære luftbobler. Mudy slam akkumuleres i galleblæren, og passer godt til slimhinnens vegger. Den reduserte organmotiliteten er ikke i stand til å fjerne slam i naturlig modus. Inflammatoriske og stillestående prosesser forekommer i kanalene, som i medisin er definert som galdeslam i galleblæren.

Den patologiske tilstanden er også kjent under andre navn - mikrolithiasis, pseudolithiasis, galdesediment, slamgalle.

Alle avgjør en enkelt prosess - en endring i strukturen til galle med påfølgende transformasjon til steiner. Uten rettidig behandling utvikler galdeslam seg til kolelithiasis i 32% av tilfellene..

Klassifisering av slamsyndrom

I medisin er galleslam klassifisert i henhold til flere parametere: stadium, galleblæreaktivitet og sedimentsammensetning. En slik gruppering hjelper til med en nøyaktig diagnose og tilstrekkelig vurdering av risikoen for komplikasjoner..

Motorfunksjon av galleblæren:

  • normal aktivitet;
  • dyskinesi av gallegangene;
  • organatrofi - mangel på motilitet.
  • kolesterolkrystaller kombinert med gelignende mucoproteiner;
  • komplekse kalsiumforbindelser råder i sedimentet;
  • pigmenter med høyt innhold av bilirubin.
  • I - sedimentelementer overstiger ikke 3,5-5 mikron, det er ingen symptomer;
  • II - preget av dannelsen av tette blodpropper av gelignende galle, moderat smerte, kvalme vises;
  • III - på veggene til slimhinnen i galleblæren, oppstår kolesterolpolypose, dannet av sedimentkrystaller, kirurgi er nødvendig.

Kombinasjonen av faktorer lar deg bestemme årsakene til unormale endringer i gallevæske og foreskrive effektive tiltak for å stabilisere organfunksjonen.

Årsaker til galgslam

Brudd på gallsammensetningen skjer mot bakgrunnen av andre patologiske prosesser og relaterte terapeutiske tiltak. Hovedrisikogruppen er mennesker som lider av lever- og galleblæresykdommer. Alle patologier som påvirker utskillelsen av galle fra kroppen utgjør en trussel mot normal sekresjon. Pankreatitt, diabetes mellitus, sigdformet anemi, gastrointestinale sykdommer har i alle fall en negativ effekt på sammensetningen av galle.

Behandlingsregimet for den underliggende sykdommen, pasientens alder og livsstil bestemmer i sin tur utviklingen av galleslam. Til tross for det uskarpe kliniske bildet skiller gastroenterologer tre grunner til at det dannes et sediment i galle med en sannsynlighet på opptil 80%.

Kolesystitt

Kronisk betennelse i galleblæren er preget av milde symptomer og lang forløp. Dette betyr at en person kanskje ikke er klar over tilstedeværelsen av sykdommen på mange år. For dette spiser kolecystitt gradvis veggene på galleblæren. Normalt vev erstattes av bindevev, som et resultat av at organet tykner og mister funksjonaliteten. Sakte metabolske prosesser bidrar til dannelse av sedimenter. Det er bemerkelsesverdig at slammet forsvinner helt under remisjon..

Svangerskap

Hver femte fremtidige mor utvikler bilslam. Den voksende livmoren komprimerer galleblæren og kanalene. I denne tilstanden er det vanskelig å bevare den naturlige funksjonaliteten, så utskillelsen av galle bremser noe. Sykdommen er asymptomatisk og gir sjelden ubehag for en kvinne. Etter fødselen blir orgelet gjenopprettet og sedimentet utskilles naturlig.

Permanent vekttap dietter

I jakten på ideelle former tyder kvinner (og menn) til radikale tiltak. Strenge dietter og sultestreker er i ferd med å bli normen. Mangelen på elementære vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer påvirker alle indre organer negativt. Galleblæren er den første som lider. Motorfunksjoner bremser, stillestående prosesser dannes, slamsediment vises. Hvis du stopper i tide og balanserer kostholdet, vil gallegangens funksjoner komme seg av seg selv..

Bruk av antibiotika, medikamenter med høyt kalsiuminnhold, p-piller, cefalosporiner og lipolytika kan provosere utseendet til galdeslam. Kompetent sammensatte medisineringskurs er den viktigste forutsetningen for å forhindre komplikasjoner.

Tegn og symptomer

Galdeslamklinikken har ikke et klart bilde. I begynnelsen er dannelsen av sediment asymptomatisk og kan manifestere seg som en helt normal tilstand som er karakteristisk for hver person - sjeldne gastrointestinale lidelser og mindre kvalme. Når slamvolumet overstiger galle, begynner karakteristiske symptomer å dukke opp der pasientens tilstand forverres.

Smertsyndrom er preget av en svak økning. I utgangspunktet er det stivhet, tyngde, ubehag under ribbeina, på høyre side. Etter hvert får opplevelser en utpreget farge. Smertene blir konstante, med sporadisk prikking og kolikkanfall.

Rus

Stagnasjon av galle fremkaller generell forgiftning av kroppen. Alle tegn på rus vises - feber, natt feber, sløvhet, tretthet, døsighet, idiopatisk smerte i hele kroppen.

Gulsott

Brudd på utløpet av galle fører til en endring i fargen på huden, slimhinner og biologiske sekreter. Først observeres en svak, og deretter intens gulfarging av det hvite i øynene, ansiktet, armene og nakken. Avføringen er misfarget, urinen er overskyet, mettet oransje.

Flatulens og dyspepsi

En liten mengde galle i tolvfingertarmen fører til forstyrrelse av de naturlige utskillelsesprosessene. Pasienten har forstoppelse, etterfulgt av diaré, oppblåsthet, flatulens. Dyspepsi manifesteres av en bitter smak i munnen, halsbrann, tap av appetitt, oppkast etter å ha spist.

Symptomene er spesifikke og lettes lett med enkle tilberedninger eller urtemat. Å ignorere dem er imidlertid å la sykdommen utvikle seg..

Diagnostiske metoder

Hovedmetoden for å studere galdeslam er TUS - transabdominal ultralyd. Påliteligheten av undersøkelsen er 60-70%, men det kan være vanskelig på grunn av oppblåsthet eller fedme hos pasienten. I disse tilfellene foreskriver legen endoskopisk ultralyd (EUS). Informasjonsinnholdet i denne typen maskinvarediagnostikk er 95-98%. En spesifikk undersøkelse er vist i en differensiert studie - mistanke om svulst, polypose.

Den mest tilgjengelige og populære metoden er ultralyd. Veggene i galleblæren og tilstedeværelsen av patologiske prosesser (betennelse eller kolesterose) er tydelig synlige på den. Dette gjør at gastroenterologen kan stille en foreløpig (endelig) diagnose eller foreskrive ytterligere studier. I tvilstilfeller kan galdeslam bekreftes av MR, ECD (sondering) og gallebiopsi.

For en nøyaktig diagnose og behandling er det tilstrekkelig å gjennomføre en ultralydundersøkelse.

Behandling av galdeslamsyndrom

Hvordan man behandler gallevæskedysfunksjon er fortsatt diskutert i medisinske miljøer. Mange leger er tilbøyelige til å tro at galleslam ikke krever behandling hvis pasienten ikke har kliniske manifestasjoner av sykdommen. Samtidig er sedimentdannelse en direkte manifestasjon av negative prosesser i kroppen, som krever studier og bestemmelse av årsakene..

Derfor foretrekker flertallet av russiske leger å spille det trygt og foreskrive pasienten tilstrekkelig behandling, tilsvarende hans tilstand. Dette kan være tradisjonell medisinering, diett eller hjemmemedisiner. Resultatet er viktig - for å forhindre fremgang og utvikling av komplikasjoner.

Medisiner

Tilnærmingen til medikamentell behandling er basert på følgende prinsipper:

  • blokkere syntesen av kolesterol i galle;
  • gjenopprette den kontraktile funksjonen til galleblæren;
  • redusere opptaket av fett i tarmveggen.

Avhengig av stadium av bilinært slam, blir pasienten forskrevet medisiner som lindrer de primære symptomene og påvirker funksjonen til galleblæren..

Ursodeoksykolsyre

En bred gruppe medikamenter som er en integrert del av den konservative behandlingen av lever- og galleblæresykdommer. Ursodeoksykolsyre er en syntetisert komponent av menneskelig galle som ikke har cytotoksisitet.

Den terapeutiske effekten er sammenlignbar med prinsippene for behandling:

  • blokkerer kolesterol syntese;
  • forhindrer absorpsjon i veggene i mage-tarmkanalen;
  • oppløser sedimentære krystaller;
  • reduserer litogenisiteten til galle;
  • har en gunstig effekt på funksjonen i bukspyttkjertelen;
  • beskytter leveren mot skade på mobilnivå, spesielt fra den destruktive effekten av etanol - hovedkomponenten i alle alkoholholdige drikker;
  • oppløser stillestående plugger helt eller delvis i galleblæren.

Ursodeoksykolsyre selges i resept på apotek. De vanligste stoffene i gruppen er Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. Langvarig terapi er nødvendig for å oppnå et synlig resultat, fra 6 måneder til 3 år.

Antispasmodics

Foreskrevet for å normalisere utløpet av galle i tolvfingertarmen. Lindre krampe i galleblæren og tilknyttede opplevelser - smertesyndrom, kolikk, hypertonisitet. Behandlingsregimet er foreskrevet av en lege, innleggelsesforløpet overstiger ikke 7-10 dager på grunn av flere bivirkninger.

De mest effektive er antispasmodika basert på drotaverin - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgetika

Bedøvelsesmedisiner er foreskrevet for uttalte symptomer på galdeslam. Alvorlig smerte, som forårsaker søvnløshet, begrensning av mobilitet og mental aktivitet, behandles med enkle bedøvelsesmidler. Smertestillende midler og NSAID er de viktigste medisinene som brukes i behandlingsregimet.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin lindrer raskt ubehagelige symptomer og hjelper tilbake til normal livsrytme. På grunn av bivirkninger, inkludert avhengighet, er inntaket begrenset til 5-7 dager. Etter dette mister stoffet sin effektivitet, det må avbrytes og / eller endres.

Behandling med folkemedisiner

Du kan forbedre effekten av tradisjonell behandling ved hjelp av oppskrifter om alternativ medisin. Nyttige avkok og tinkturer vil ha en gunstig effekt ikke bare på galleblæren som er påvirket av slam, men også på hele kroppen..

Urte rettsmidler er den ubestridte favoritten til hjemmemedisiner. Mest populære oppskrifter:

  • Immortelle, peppermynteblader, korianderblanding i like store proporsjoner. Hell kokende vann i proporsjoner: 1 ss samlingen per 250 ml vann. Insister på et dampbad i 20-25 minutter. Ta 2 ganger om dagen i et halvt glass, 3-4 uker.
  • Bland 1 ss bitter malurt og hestehale. Hell 400 ml renset vann, kok i 10 minutter. Sil av buljongen, ta den varm 2 ganger om dagen - morgen og kveld.
  • Kamille, immortelle, peppermynteblader, løvetannrot, havtornbark blandes i like store proporsjoner. Hell 3 ss av blandingen med 500 ml vann, kok i 15 minutter. La det brygge i 20 minutter, drenere. Ta 200 ml umiddelbart etter å ha våknet og om kvelden etter middagen.
  • Mal marshmallowen med en kniv, tilsett 1 liter tørr vin (hvit), kok i 5 minutter, sil. Spis 3 ss 3-4 ganger om dagen.
  • Ta 1 ss angelica, havtorn, mynte, karvefrø, salvie, bland grundig (hvis plantene er friske, hakk). Tilsett 1 liter kokende vann, la det brygge i 1-1,5 timer, drenere. Ta 3 ganger om dagen, 100 ml, før måltider.

Grønnsaksjuice er en god måte å rense galleblæren på. Ferskpresset kål eller tomatjuice fungerer bra på fordøyelseskanalen, fjerner giftstoffer og har antioksidantegenskaper. I løpet av en uke etter at du har tatt naturlige vitaminer i flytende form, vises de første resultatene - hudfarge og generelt velvære forbedres.

Kosthold for galdeslam

Omfattende behandling av galleblæresykdommer er umulig uten et balansert kosthold, fordi det er mat som blir kilden til overflødig kolesterol. For å normalisere den kontraktile funksjonen i mage-tarmkanalen, gjenopprette stoffskiftet, forhindre utvikling av galgslam, er det nødvendig å følge en diett der kroppen vil bli renset uten belastning.

Det beste alternativet er når dietten er utarbeidet av en lege, med tanke på individuelle egenskaper, vekt og bivirkninger. I tilfelle selvjustering av dietten, bør menyen diversifiseres med grønnsakssupper, lette buljonger, kokt kjøtt, friske grønnsaker og frukt..

Du bør helt forlate søt og stivelsesholdig mat, og erstatte tunge desserter med fruktgryteretter og souffler. Følgende matvarer anbefales ikke:

  • pølser, bacon, fett kjøtt;
  • drikker som inneholder koffein;
  • kullsyrevann;
  • lagre sauser;
  • halvfabrikata;
  • krydret retter, marinader.

Hvis proteiner, fett, karbohydrater, fiber er i et optimalt forhold for en pasient med galleslam, vil galleblæren raskt bli renset for patologisk sediment.

Slamsyndrom hos barn

Forstyrrelse i galleveiene hos barn blir observert i den tidlige fødselsperioden - nyfødte og spedbarn i det første leveåret. Dette skyldes fysiologisk gulsott, hvor 70% av alle babyer er født. Hvis tiltak for blokaden ikke ble tatt i tide eller et tilbakefall skjedde, er funksjonen til leveren og galleblæren svekket. I sjeldne tilfeller indikerer slamsyndrom ca. 5% alvorlige sykdommer - medfødt levercirrhose (barn født av alkohol eller narkomane), galleveggens atresi.

Synlig synlige symptomer blir gul av hud og slimhinner. Sekundære tegn som indirekte indikerer galdeslam er oppblåsthet og umåtelig gråt. Faktorer som forbedrer og utfyller det kliniske bildet av fysiologisk gulsott, kan være helt ufarlige sett fra en voksnes synspunkt:

  • forstyrret fôringsregime: overspising, som underernæring, påvirker det svake mage-tarmsystemet negativt;
  • urimelig introduksjon av komplementær mat opp til 6 måneder;
  • bevisst avslag på amming uten medisinske indikasjoner;
  • melkformler av lav kvalitet (utløpt).

I eldre alder diagnostiseres gallegam mye sjeldnere. Årsakene er upassende ernæring, der det ikke er vitaminer og nyttige sporstoffer (for eksempel hurtigmat), hormonell ubalanse i ungdomsårene, stress, konflikter i familien og med jevnaldrende.

Hos barn er det lettere å bestemme sykdommen i begynnelsen. Stadige medisinske undersøkelser i barnehage og skole, besøk av barnelege for sesongmessige sykdommer, årvåkenhet hos foreldre bidrar til en rask diagnose.

Hvis barnet regelmessig kaster opp med høyt galleinnhold, smerter på høyre side, mangel på appetitt, er det nødvendig å besøke en gastroenterolog.

Video

Forebygging og prognose

Galgslam reagerer godt nok på behandlingen, opp til fullstendig restaurering av den fysisk-biologiske strukturen av galle og fjerning av sediment fra kroppen. Prognosen er gunstig for første og andre fase av patologien. I forsømt tilstand krever slam mer alvorlig behandling, inkludert kirurgisk inngrep. Ellers kan kolesterolpropp helt blokkere gallegangene..

Enkle metoder for forebygging vil bidra til å eliminere unormale endringer i galleblæren og forhindre utvikling av komplikasjoner:

  • opprettholde kroppsvekt i en individuell fysiologisk norm. Husk samtidig at faste, strenge dietter, et ubalansert kosthold vil føre til motsatt effekt;
  • behandle sykdommer i tide som galle blir tyktflytende - hepatitt, leverpatologier;
  • nekte å ta medisiner som forårsaker slamsyndrom (gå gjennom dosen med legen din, velg sikre analoger);
  • endre dietten til fordel for sunn mat - nektelse av stekt, krydret, søt, stivelsesholdig mat. Spis rikelig med ferske grønnsaker og frukt (helst sesongbaserte).

Gallesteinsykdom er en alvorlig patologi som reduserer livskvaliteten betydelig. Galgslam blir det første advarselsskiltet om at kroppen trenger støtte og behandling. Å ignorere symptomer betyr å øke risikoen for å utvikle lever- og galleblæresykdommer flere ganger..

Hva er galleslam og hvordan man kan kurere det

Galgslam er et sediment i galleblæren (en akkumulering av krystaller) av kolesterol, bilirubinpigmenter, kalsiumsalter, mucin og andre bestanddeler. Gunstige forhold for dannelsen vises når utløpet av galle forstyrres. I den innledende fasen fortsetter slamsyndrom uten kliniske tegn; i fremtiden kan det oppstå smerter under høyre ribbein og dyspeptiske lidelser. Diagnosen bekreftes ved ultralyd, behandlingen er hovedsakelig medisinering.

Definisjon

I medisin dukket begrepet "slam" opp samtidig med innføring av ultralyd i praksis. Den nøyaktige oversettelsen av det engelske ordet "sludge" er tykt gjørme, silt, sediment, gjørme. Galleslam (BS) kalles vanligvis en fin suspensjon, som ligner sand, som finnes under ekkografisk undersøkelse i galleblæren og dens kanaler..

I det medisinske miljøet er det ingen entydig mening om slamsyndrom. Noen spesialister anser det som en bestått tilstand som ikke krever spesiell terapi. Andre kaller forekomsten av sediment den innledende fasen av kolelithiasis på bakgrunn av økt litogenisitet av gallsekresjon og en reduksjon i motorfunksjonen til det hule organets vegger.

Klassifisering

Tatt i betraktning arten av opprinnelsen, er galdeslam delt inn i primær (uten patologiske grunner) og sekundær, når sedimentgranulat dannes under påvirkning av provoserende faktorer. Den kjemiske sammensetningen av sedimentet er ustabil, det er:

  • kolesterolkrystaller med inkludering av mucin;
  • suspensjon med overvekt av kalsiumsalter;
  • formasjoner med bilirubinpigmenter.

I henhold til tilstanden til et hul organ, kan patologi fortsette med bevaring av sammentrekningsfunksjonen, med en reduksjon eller fullstendig avstengning av motoraktiviteten til organets vegger.

Ved ultralyd av galleblæren skilles det mellom flere former for galdeslam:

  • ekkovekt - de første tegnene på slamgalle;
  • biliærslampropper - tilstedeværelsen av små formasjoner;
  • spesielle former - kolesterolpolypper, kittgalle med atoni av et hulorgan, kalkarter opp til 0,1-0,2 cm.

I kombinasjon med kolelithiasis: patologi kan fortsette uten utseende av faste inneslutninger eller med dannelse av små steiner opp til 4-5 mm.

Utdannelsesprosess

I medisin er fenomenet slamdannelse i et hulorgan assosiert med en metabolsk forstyrrelse, som et resultat av hvilken den kjemiske sammensetningen av galle endres. Prosessen går mot en bakgrunn av stillestående fenomener, som et resultat av at litogene egenskaper hersker..

Galle er konsentrert og mettet med kolesterol, hvis overskudd gradvis blir til mikrokrystaller. Over tid kombinerer de og danner mikrolitter (små sandkorn), hvorfra gallestein gradvis dannes. Katalysatoren for reaksjonen er et brudd på utslipp og utskillelse av galle.

Årsaker til utseendet

Oftest kan drivkraften for dannelse av slam i gallen være:

  • alder - eldre mennesker over 60 år er i fare;
  • kjønn - hos kvinner diagnostiseres slamsuspensjon oftere;
  • arvelighet - nære slektninger har en historie med gallesteinssykdom;
  • tidligere gastrisk bypass-operasjon eller gastrisk fjerning.

I tillegg til permanente faktorer, er det midlertidige forutsetninger. Hos kvinner er dette hormonelle lidelser i retning av å øke produksjonen av østrogen. Litogenisiteten til galle øker under graviditet når progesteronsyntese øker. Gallebeholderslam diagnostiseres hos pasienter som tar p-piller og andre hormonelle medisiner.

Andre flyktige faktorer inkluderer:

  • tilstedeværelsen av ekstra kilo;
  • usunt kosthold - overvekt i dietten til matvarer med et stort antall kalorier og lavt fiberinnhold;
  • nektelse av å spise (sult);
  • avhengighet av dietter med et vekttap på mer enn 200 g per uke;
  • bruk av visse medisiner (Ceftriaxone, Cyclosporin og andre);
  • betennelsessykdommer i galleveiene - kolangitt, kolecystitt;
  • brudd på kontraktiliteten til lukkemuskelen til Oddi og galleblæren;
  • viral og kronisk hepatitt;
  • indre organ eller benmargstransplantasjon;
  • anemi forårsaket av brudd på strukturen til hemoglobinproteinet.

Utseendet til tegn på slam blir lagt merke til av pasienter som mates gjennom et rør eller en dropper. De har et svakt sediment allerede i 1,5-2 måneder etter at de byttet til parenteralt matinntak.

Risikogruppen inkluderer pasienter med overlapping av lumen i galleveiene med en stein, svulst, etter skade, krampe i sphincter av Oddi mot bakgrunnen av pankreatitt. Spesielt ofte vises suspensjoner i alkoholisk skrumplever, så vel som hos personer med hypokinetisk dyskinesi i galdeveiene.

Kliniske manifestasjoner

Tilstedeværelsen av symptomer skyldes graden av endringer i galle miljøet. Hvis det dukker opp sand eller væsken blir sparkelmasse med inkludering av blodpropp, kan det hende pasienten ikke er klar over tilstedeværelsen av BS. Patologi er latent, uten karakteristiske symptomer.

Utseendet til typiske tegn observeres hvis en fin suspensjon og koagulasjoner er tilstede i boblehulen samtidig. I dette tilfellet kan galdeslam vandre fritt langs galleveien og irritere reseptorene. Hos slike pasienter vises de viktigste symptomene på galdeveis dysfunksjon:

  • kvalme oppkast;
  • bitter smak i munnen;
  • ubehag etter å ha spist, forstoppelse;
  • obstruktiv gulsott (med hindring av kanalene).

Pasienter med høy grad av involvering utvikler en kolikklignende tilstand. En følelse av tyngde og verkende smerter i riktig hypokondrium, som utstråler under skulderbladet, er tilstede hos 70% av pasientene. Alvorlighetsgraden av smertesyndromet avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad..

Manifestasjoner hos barn

Fenomenet heterogenitet av galle i form av et sediment av krystallinsk opprinnelse hos et barn kan utvikle seg fra barndommen. En av årsakene til galdeslamsyndrom er fysiologisk gulsott, som forekommer hos mange babyer etter fødselen. Bilirubin, inneholdt i overskudd i væsken, krystalliserer og blir til et bunnfall.

En annen grunn til krystallisering hos et lite barn er mating av formler. Hos skolebarn har stress og mental stress en negativ innvirkning på gallevesens arbeid. Avslag på å spise frokost fremkaller symptomer på galdeslam. Dette skyldes morgenstagnasjon av væske som akkumuleres under nattesøvn. Slike barn klager over kvalme og smerter i leveren..

Mulige komplikasjoner

Viktigheten av tidlig påvisning av slam i galle er høy. Et langt forløp av patologi kan føre til alvorlige konsekvenser:

KomplikasjonBeskrivelse
KolangittBetennelse i galleveiene på grunn av regelmessig irritasjon av slimhinnen av de dannede granulatene. Når en sekundær infeksjon er festet, er det en risiko for purulent innhold i kanalene
GallekolikkTilstedeværelsen av slamsand i store mengder forårsaker intens smerte i høyre hypokondrium, dyspepsi
PankreatittInflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, ledsaget av magesmerter, fordøyelsesbesvær
Stenose av lukkemuskelen til OddiGalgslam i galleblæren fører til dysfunksjon av låseanordningen, som et resultat av at utstrømningen av galle og patency av bukspyttkjerteljuice er svekket
Kronisk kolecystittBetennelse i galleblæren uten steiner
Frakoblet galleblæreEt ikke-fungerende organ akkumuleres ikke og kaster det ikke ut i porsjoner i tarmene
Empyema i galleblærenAlvorlig patologi vises når stillestående væske er infisert
Stenoserende papillittInnsnevring av kanaler som følge av arrdannelse
DuodenittMed en alvorlig grad av skade er den første delen av tarmen, som er utenfor gallesystemet, utsatt for komplikasjoner. Betennelse forårsaker halsbrann, kvalme, raping, oppkast, epigastrisk smerte

Den vanligste komplikasjonen av galdeslam i galleblæren er dannelsen av store kalkarter.

Diagnostiske metoder

Undersøkelsen og behandlingen av pasienten utføres av en gastroenterolog eller hepatolog. Selvdiagnose av slam er nesten umulig på grunn av mangel på symptomer. I de fleste tilfeller finnes fenomenet i diagnosen lever- eller blæresykdommer..

Galleblæreslam oppdages ved hjelp av:

  • Ultralyd i leveren, bukspyttkjertelen;
  • duodenal intubasjon etterfulgt av biokjemisk og mikroskopisk undersøkelse av galle;
  • kolecystografi: intravenøs eller oral;
  • scintigrafi - visualisering av endringer ved å innføre radioaktive isotoper;
  • computertomografi - for å ekskludere onkologiske vekster i biliærsystemet.

En klinisk blodprøve er veldig informativ. En økning i antall hvite blodlegemer signaliserer utviklingen av betennelse. En liten mengde nøytralt fett med et moderat innhold av fettsyrer finnes i koprogrammet. Avføringen blir blank, pasienten har en tendens til forstoppelse..

Forverring av kolecystitt gir en økning i bilirubin, alkalisk fosfatase. For å kontrollere mengden kolesterol i væsken som produseres i blæren, beregnes kolesterolindeksen. Basert på resultatene av en fullstendig undersøkelse og differensiering av sykdommen, foreskriver legen et behandlingsregime for galdeslam.

Hvordan behandle

Etter legenes kommentarer å dømme, var meninger fra eksperter om behovet for å behandle slam delte. Noen mener at dette er en tilstand som forsvinner av seg selv. Andre betrakter gallsediment som den første fasen av kolelithiasis. Derfor, hvis det ikke er symptomer på dysfunksjon i galleveiene, velges forventede taktikker i forhold til en slik tilstand, og endringene registreres ved hjelp av vanlig ultralyd.

Hvis det oppdages bilslam i galleblæren innen 3 måneder, foreskrives terapeutiske tiltak for å:

  • redusere produksjonen av kolesterol i leveren;
  • stimulere produksjonen av gallsyrer;
  • fjerne overflødig kolesterol i gallen;
  • restaurering av blærens motoriske evne;
  • eliminering av spasmer i sphincter av Oddi;
  • redusere absorpsjonen av kolesterol i tarmen.

Behandling av galdeslam er ofte basert på bruk av farmakologiske midler. Hvis indikert, behandles patologi kirurgisk.

Medisiner

Legemidler foreskrives av den behandlende legen etter en fullstendig diagnose og avklaring av etiologien for utseendet av slam i galleveiene. Følgende grupper brukes oftest:

NavnHandling på kroppenNavnet på narkotika
Derivater (UDCA) av ursodeoksykolsyreMidlene hemmer produksjonen av kolesterol, fremmer oppløsningen av kolesterolkrystaller, forbedrer utstrømningen av galleUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
KoleretikkPreparater med koleretisk effekt, forbedrer utskillelsen av galle- og pankreatinenzymer, bidrar til metning av sekresjonen med fettsyrer, fjerner kolesterol i lumen i tynntarmenAllohol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamide
KolekinetikkDesignet for å øke kontraktiliteten til gallegangene og blæren, la sekresjonen komme inn i 12-kolon i tideFlamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannitol, Xylitol, magnesiumsulfat
AntispasmodicsMidler som slapper av glatte muskler anbefales for hyperkinetisk dyskinesi, så vel som for hypertonisitet i lukkemuskelen til Oddi, som er en av grunnårsakene til gallslam i galleblærenPapaverine, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Hepatoprotectors med anleggskomponenterForbedre funksjonaliteten til hepatocytter (leverceller), gjenopprett leverenGepabene, Hepatofalk-anlegget, Liv.52, Tykveol
AntacidaI nærvær av gastroduodenal tilbakeløp, nøytraliserer de effekten av saltsyre, aktiverer regenereringsprosesseneFosfalugel, Vikalin, Almagel, Sodium bicarbonate

I henhold til langsiktige observasjoner av medisinske spesialister er det mulig å oppnå maksimal effektivitet ved behandling av slamgalleblæresyndrom bare med parallell korreksjon av ernæring..

Kostholdsterapi

En diettendring er nødvendig for alle pasienter med nedsatt galdeveisfunksjon. Dietten skal være fullstendig og balansert, inkludert fettfattig fisk, kjøtt, meieriprodukter. Det anbefales å spise mat minst 4 ganger om dagen i små porsjoner. Det daglige kostholdet skal inneholde tilstrekkelige mengder protein og vegetabilsk fett. Deres korrekte forhold reduserer litogenisiteten til galle.

Måltider med høyt kaloriinnhold som inneholder kolesterol er forbudt. Lett mat bør foretrekkes. Det er nyttig å bruke vegetabilske salater kledd med vegetabilsk olje. Med dem kommer flerumettede fettsyrer inn i kroppen, som normaliserer kolesterolmetabolismen, forbedrer blærens motilitet og gjenoppretter leverceller.

For å forhindre alvorlige komplikasjoner er det viktig å unngå krydret, salt, røkt og fet mat. Alle biokjemiske reaksjoner i kroppen avhenger av arten og kvaliteten på innkommende næringsstoffer. Med galdeslam er dietten også forebygging av en kraftig sammentrekning av galleblæren og lukkemuskelen til Oddi, noe som kan føre til bevegelse av krystallinsk sediment langs kanalene og utseendet til et sterkt smertesyndrom.

Kirurgi

Behovet for kirurgisk inngrep for å identifisere slamkrystaller er sjelden. Vanligvis er indikasjonene alvorlige komplikasjoner:

  • ikke-smittsom pankreatitt med hyppige forverringer;
  • brudd på funksjonaliteten til lukkemuskelen til Oddi, i tillegg komplisert ved innsnevring av kanalen ved arrdannelser;
  • galle kolikk på bakgrunn av manifestasjoner av ekstrahepatisk kolestase;
  • akutt kolangitt - betennelse i kanalslimhinnen.

Galgslam som blokkerer kanalene forårsaker kolecystektomi (fjerning av galleblæren) eller gjenoppretting av galskapenes åpning ved bruk av endoskopiske medisinske instrumenter.

Folkemedisiner

For å forbedre effekten av konservativ terapi, vil bruk av tradisjonell medisin hjelpe. De kan ikke brukes til å kurere slamgalleblæresyndrom, men ifølge mange års erfaring, etter behandling med urter, går gallesystemet tilbake til normal drift..

Effektive folkeoppskrifter:

  1. Immortelle, vill rose, knotweed, kamille, gentian, brygge i en termos med en hastighet på 1 ss. l. for 2 glass vann. Etter 15 minutter, sil, drikk i små slurker hele dagen.
  2. For at slammet aktivt skal komme ut med galle, er det nyttig å drikke juice fra grønnsaker - agurk, bete, gulrot, gresskar, persille. For å få ønsket effekt, må du konsumere minst 0,5 liter juice.
  3. Forbered urtesamling ved å ta 1 ss. ss angelica, salvie, mynte, havtorn, spidskommen. Bryg blandingen med 1 liter kokende vann, la stå i 2 timer under lukket lokk. Drikk et halvt glass før måltider om morgenen og kvelden.

Til tross for tilsynelatende sikkerheten til naturlige komponenter, bør en lege behandle en slik tilstand som utseendet på galdeslam. Derfor er bruk av tradisjonell medisin bare mulig etter konsultasjon med en spesialist..

Forebygging og prognose

Resultatet av behandlingen avhenger av pasientens generelle tilstand, nivået på skade på galleveiene, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Galgslam behandles godt hvis årsakene til at sediment ser ut i gallen identifiseres. Med eliminasjonen forsvinner de eksisterende symptomene.
For å forhindre stagnasjon og endringer i gallsammensetningen, bør enkle regler følges:

  • følge en diett med unntak av fet og stekt mat;
  • observer dietten, spis hver 3-4 timer;
  • begrense inntaket av medisiner som inneholder stoffer som øker risikoen for dysfunksjon i lukkemuskelen til Oddi.

Ved de første tegn på en funksjonsfeil i leveren og galleblæren, bør du ikke forsinke et besøk hos en spesialist. Legen vil utføre en undersøkelse, og hvis det oppdages et sediment, vil han forklare hva galdeslam er, og foreskrive riktig behandling.

Kosthold med sand i galleblæren

Generelle regler

Sand i galleblæren (galdeslam) er definert som tilstedeværelsen av et viskøst suspendert sediment av små partikler (krystaller) i galleblæren. Denne tilstanden er faktisk det pre-stein stadium av gallesteins sykdom. I fravær av betimelig behandling som er rettet mot normalisering av den kjemiske sammensetningen av galle, blir betennelse i slimhinnen i galleblæren som regel forbundet med utviklingen av hypomotorisk dysfunksjon, og det er en gradvis liming av krystaller med dannelse av mikrolitter. I tillegg kan galdeslam i noen tilfeller danne en myk plugg og, blokkerer galleveiene, forårsake galle kolikk, som kan provoseres av stekt, fet, krydret mat, følelsesmessig stress, risting av kjøring, inntak av koleretiske medisiner.

I hjertet av sykdommen er det et brudd på de fysiske og kjemiske egenskapene til galle med en endring i viskositeten. Årsakene er oftest:

  • Hypersekresjon av galle med økt innhold av lett krystalliserende / utfellende kolesterol.
  • Fedme / raskt vekttap (6-10 kg per måned).
  • Diettmat med høyt kaloriinnhold med høyt kolesterol, animalsk fett og fordøyelige karbohydrater.
  • Forbruker store mengder raffinert mat med lite fiber for å eliminere overflødig kolesterol.
  • En stillesittende livsstil som fremmer hypotensjon i galleblæren / galle stasis.
  • Dyshormonelle lidelser.
  • Akutt / kronisk kolecystitt.
  • Langvarig bruk av medisiner som hjelper til med å tykne galle (kalsiumtilskudd for kvinner i overgangsalderen, p-piller, noen antibiotika - ceftriaxon, medisiner som senker kolesterolet i blodet - klofibrat).

I de tidlige stadiene av sykdommen har pasienter vanligvis lite eller ingen symptomer. I de senere stadiene opptrer symptomer vanligvis etter å ha spist fett / røkt mat i form av ubehag i magen (tyngdefølelse), halsbrann, smerter i riktig hypokondrium, bitterhet i munnen, oppblåsthet, flatulens, noen ganger kvalme, diaré / forstoppelse.

Behandling av sand i galleblæren er rettet mot å normalisere prosessene med galdannelse / galdesekresjon, og forhindrer dannelse av steiner. En merkbar rolle i systemet med terapeutiske tiltak spilles av dietten, som er bygget innenfor behandlingstabell nr. 5 ifølge Pevzner.

Medisinsk ernæring innebærer først og fremst hyppig fraksjonalt matinntak, minst 5-6 ganger om dagen. Regelmessig matinntak de samme timene i små porsjoner normaliserer koleresis, forbedrer utstrømningen av galle i tarmene og forhindrer utvikling av galdestagnasjon og dannelse av steiner.

Samtidig fører et rikelig måltid til en intens sammentrekning av galleblæren med høy risiko for å utvikle galle kolikk. Metodene for kulinarisk bearbeiding av mat er lagt stor vekt på, og sørger for fullstendig eliminering av stekeprosesser. Det totale kaloriinnholdet i dietten innenfor den fysiologiske normen er 2600 kakao (90 g protein, 80-85 g fett, 320-350 g karbohydrater).

Når den inflammatoriske prosessen blir med i galleblæren, skifter pH til den sure siden, noe som bidrar til tap av kolesterol i form av krystaller og en endring i forholdet mellom sammensetningen av gallsyrer og kolesterol. Derfor er det i kostholdet nødvendig å begrense / ekskludere matvarer som inneholder sure valenser (melprodukter, krydret tallerkener, hjerner) og matvarer som er rike på ekstrakter / kolesterol (lever, fiskerogn, nyrer). Røkt / stekt mat er ekskludert fra dietten. Når det gjelder fett. I løpet av denne perioden trenger ikke størstedelen av pasientene å begrense dem, siden det er fett som stimulerer prosessen med gallsekresjon..

Det handler bare om å begrense mettet animalsk fett, spesielt oksidert fett dannet under varmebehandling og transfett som inneholder store mengder kolesterol (friterte retter, pommes frites, smultringer, stekte paier, majones, sauser, kjeks med hydrogenert olje)... Det anbefales å erstatte kvoten med vegetabilske oljer (mais, solsikke, oliven), som forbedrer kolesterolmetabolismen, har en positiv effekt på lipidkomplekset av galle, metabolismen av fettløselige vitaminer, galleblærens motilitet og prosessene med galdannelse / galleutskillelse. Det beste alternativet er et lipotropisk fettdiett på 5 l / f med et forhold på 1: 1 av animalsk og vegetabilsk fett.

Proteininnholdet i dietten skal svare til den fysiologiske normen. Proteinrike matvarer (cottage cheese, melk og oster) endrer reaksjonen av galle til en alkalisk side. Det er også viktig å ta hensyn til at mat med utilstrekkelig proteininnhold bidrar til utviklingen av fettdegenerasjon i leveren, forstyrrelse av syntesen av en rekke enzymer og hormoner, reparasjon og regenerering av hepatocytter. Derfor er det ikke berettiget å begrense proteininntaket med galdeslam..

Spesielt viktig i kostholdet er begrensningen av karbohydrater (hovedsakelig lett fordøyelig - sukker, syltetøy, glukose, honning), spesielt for pasienter som er overvektige. Tilstedeværelsen av en stor mengde lett fordøyelige karbohydrater i dietten bidrar til økt lipogenese, og øker dermed risikoen for dannelse av gallestein. I denne forbindelse bør du begrense bruken av søte og melretter..

Andelen enkle karbohydrater bør ikke overstige 50-70 g per dag. Det er ekstremt viktig å berike dietten med matvarer som inneholder plantefiber (gulrøtter, gresskar, rødbeter, vannmeloner, meloner, svisker, druer), som effektivt eliminerer forstoppelse, noe som bidrar til å forbedre refleks tømming av galleblæren..

Det er spesielt viktig å inkludere hvete / rugkli i dietten (opptil 30 g / dag), men når de tas i tørr form, er det nødvendig å sikre tilstrekkelig væskeinntak. Eller de kan dampes med kokende vann, og i en hovent form, tilsett 2 ss til alle rettene. Kli er ekstremt nyttig for å forbedre galleblærens motilitet, spesielt med sediment, reduserer sannsynligheten for kalkulus / forbedrer galleflyten.

Hvis det er nødvendig å eliminere galdestagnasjon, kan du ta urter som oregano, calamus, berberis, immortelle, lingonberry, knotweed, koriander, løvetann, karvefrø, timian, fjellaske, sikori, rose hofter, men de bør tas i betraktning individuell toleranse. Det er ekstremt viktig å overvåke matsammensetningen og om nødvendig ta tabletter med vitamin- og mineralpreparater. En diett med sand i galleblæren bør inneholde matvarer med høyt innhold av lipotropiske faktorer i kostholdet: cottage cheese, ost, bokhvete / havregryn, soyaprodukter, torsk.

Tillatte produkter

Dietten i nærvær av sand i galleblæren inkluderer:

  • Grønnsaks- / kornsupper på grønnsaksbuljong (grønnsakssuppe og borscht, rødbetsuppe, melkesupper).
  • Tørket hvetebrød, tørr kjeks, ukokte kaker med fisk, kokt pasta.
  • Biff, kyllingfilet, magert ungt lam, kaninkjøtt.
  • Magre typer hvit elv / sjøfisk, sjømat.
  • Meieriprodukter / gjærede melkeprodukter (helmelk, fettfattig ost, yoghurt, kefir, gjæret bakt melk, fettfattig cottage cheese og late dumplings, gryteretter, puddinger tilberedt på grunnlag).
  • Bløtkokte kyllingegg / i form av en omelett.
  • Gryn, spesielt havre og bokhvete.
  • Grønnsaker i rå, kokt og kokt form, grønnsakssalater med vegetabilsk olje, sur surkål, grønn ertpuré, squashkaviar, vinaigrette, hageurter.
  • Smør og vegetabilsk olje, som bare får tilsettes ferdigmat.
  • Som matbit - legepølse, mager skinke, sild, fylt fisk, kokt fisk / kjøtt.
  • Til dessert - ikke-sure frukter / bær, marshmallows, tørket frukt, syltetøy.
  • Som drikke - grønnsak / frukt- og bærjuice, hyben avkok, svart / grønn te, fortsatt mineralvann, avkok av hvetekli.

Artikler Om Kolecystitt