Hvordan leve uten mage etter gastrektomi

Mennesker som står overfor fjerning av magen og fratatt den naturlige muligheten for kjemisk og mekanisk prosessering av mat i magen, må tilpasse seg helt andre anatomiske og fysiologiske fordøyelsesprinsipper. Etter legens anbefalinger om kosthold og livsstil kan du leve uten mage i nesten samme rytme.

1. Når er operasjonen
2. Tilpasning av pasienter etter gastrektomi
3. Funksjoner av ernæring og diett
4. Hvor lenge lever etter fjerning av magen
5. Anbefalinger

Når er operasjonen

Operasjonen av fullstendig fjerning av magen eller gastrektomi er vanskelig og traumatisk. Dette er ofte et ekstremt tiltak, det brukes til hvis det er kjent at konservativ behandling ikke vil være i stand til å redde pasienten.

I operasjonen med å fjerne magen er hele spiserøret koblet direkte til tolvfingertarmen..

• Årsaken til en slik operasjon er oftest en ondartet svulst..
• Mye sjeldnere utføres gastrektomi for en godartet svulst, for eksempel multippel slimhinnepolypose, perforering av mageveggen eller magesårssykdom med blødning.

Hvis årsaken til operasjonen var en ondartet svulst, utføres en utvidet gastrektomi, det vil si samtidig med fullstendig fjerning av magen, omentum, milt og regionale lymfeknuter blir skåret ut.

Tilpasning av pasienter etter gastrektomi

Rehabilitering og tilpasning til nye ernæringsmessige forhold varer omtrent et år. I løpet av denne perioden er komplikasjoner mulig:

• Refluksøsofagitt. Betennelse i slimhinnen i spiserøret på grunn av tilbakeløp av tarm- og galleinnhold fra tynntarmen.
• Dumping syndrom. Det oppstår som et resultat av ubehandlet mat som kommer inn i tarmene og ledsages av vegetative kriser - svimmelhet, svette, svakhet, hjertebank, noen ganger etter et måltid er det en enkel oppkast.
• Anemisk syndrom.
• Raskt vekttap.
• Hypovitaminosis - de fleste vitaminer absorberes i magen. I fravær absorberes ikke de nødvendige forbindelsene. Korreksjon - parenteral administrering av multivitaminkomplekser.

Disse ledsagende symptomene blir notert av alle pasienter, kommuniserer på forumet og deler sine erfaringer med hvordan de lever etter fjerning av magen.

Funksjoner av ernæring og diett

Diettterapi i den postoperative perioden er hovedkomponenten i rehabilitering.

Hovedmålet med dietten:

• skape hvile for sårheling ved krysset mellom spiserøret og tolvfingertarmen;
• gi kroppen basale matingredienser;
• forhindre oppblåsthet.

Umiddelbart etter operasjonen på et sykehus får pasienten forskrevet sult den første dagen. For ernæring brukes den parenterale metoden, det vil si intravenøs administrering:

• saltløsninger (Trisol, Disol);
• aminosyrer (Aminoplasmal);
• glukose;
• spesialiserte blandinger (Kabiven).

Hvis den postoperative perioden går uten komplikasjoner, kan du fra den tredje dagen gi en ikke veldig søt kompott eller rosekok-avkok i en mengde på 250 ml i løpet av dagen. Drikke blir ofte gitt i en teskje.

Hvis pasienten er i tilfredsstillende tilstand, bytter de konsekvent til kirurgiske dietter:

• på dagene 4-5 er 0A-dietten tillatt;
• på dagene 6-8 - diett 0B;
• på dagene 9-11 - diett 0B.

Når du bytter fra ett kirurgisk diett til et annet, økes kaloriinnholdet i retter gradvis og nye matvarer tilsettes. Til å begynne med skal alt bare serveres flytende, så bytter de gradvis til mashed og mashed retter.

Varigheten av hvert bord i det kirurgiske dietten varer vanligvis fra 2 til 4 dager, om nødvendig kan det justeres.

I fremtiden suppleres menyen med lett fordøyelige produkter som inneholder tilstrekkelig mengde nødvendige komponenter:

• primært proteiner, fett, karbohydrater;
• samt vitaminer, mineralelementer og et stort volum væske.

Saltinnholdet i rettene er sterkt begrenset.

Med riktig funksjon av tarmen fra 14-15 dager overføres pasienten til tabell nummer 1 ifølge Pevzner.

Hvis pasienten føler seg normal 3-4 måneder senere, blir han overført til en upolert versjon av Pevzners diett nr. 1. Dette er allerede en fullstendig fysiologisk ernæring med høyt proteininnhold og en litt redusert mengde karbohydrater og fett..

Hovedoppgaven med diettbehandling for pasienter etter gastrektomi er å fylle på protein- og mineral-vitaminmangel som har dannet seg etter operasjonen. Derfor begynner kostholdet allerede på 4.-5. Dag å bli beriket med proteinprodukter med en rask overgang til et fullverdig kosthold med et komplett sett med næringsrike ingredienser..

Kulinarisk bearbeiding av produkter forblir den samme - kokende, dampende, stuing. Proteinrike matvarer foretrekkes. Menyen kan bestå av:

• fra fettfattig buljong;
• revet grønnsakssupper basert på kornbuljong;
• retter fra magert biff, kylling eller fisk;
• det er lov å servere gjedde, torsk, kulmule, karpe;
• du kan lage dampomeletter eller bløtkokte egg;
• hvis pasienten tåler melk godt, er melkesupper, frokostblandinger inkludert i dietten;
• vegetabilske oljer, så vel som smør, kan brukes som krydder;
• frukt brukes til å lage gelé, gelé, mousse;
• brød kan spises tørt, en måned etter operasjonen;
• fra denne perioden kan du diversifisere menyen med fruktjuice, usøtet te;
• etter en annen måned kan du begynne å gi kefir.

Volum og utvalg av retter bør utvides gradvis.

For å forhindre forekomst av dumpingsyndrom fra menyen utelukker lett fordøyelige karbohydrater - sukker, syltetøy, honning og andre søtsaker.

Etter operasjonen, bør du helt utelukke fra dietten:

• enhver form for hermetikk;
• fet mat og mat;
• syltede grønnsaker og sylteagurk;
• røkt kjøtt og stekt mat;
• baking;
• iskrem, sjokolade;
• varme krydder;
• drikker som inneholder gass, alkohol, sterk te og kaffe.

I løpet av denne vanskelige perioden er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet og følge anbefalingene fra den behandlende legen nøye.

Hvor lenge lever etter fjerning av magen

Nå har medisinen gått fremover, undersøkelsesmetodene og tilnærmingen til behandlingen har endret seg, dette påvirker økningen i forventet levealder etter fullstendig fjerning av magen.

Hvis operasjonen ble utført for en ondartet svulst, er det bare den behandlende legen som kan svare på et slikt spørsmål, alt avhenger av:

• fra prosessstadiet;
• pasientens alder;
• samtidige sykdommer;
• immunitet;
• disiplin;
• psykologisk stemning hos pasienten.

På forumet diskuterer pasienter ofte livet etter at magen er fjernet for onkologi. Mange snakker om en ganske lang levetid etter operasjonen, spesielt hvis gastrektomi ble utført i de tidlige stadiene. Ifølge statistikk er femårsoverlevelsesraten i dette tilfellet nær 90%..

Hvis pasienten blir operert av en annen grunn, er prognosen vanligvis gunstig. Av stor betydning i dette tilfellet er en klar og konsekvent implementering av medisinske anbefalinger..

Etter slutten av rehabiliteringsperioden går pasientene tilbake til en nesten normal livsstil, med unntak av noen diettbegrensninger. Dette påvirker ikke forventet levealder.

Anbefalinger

For å forhindre uønskede mulige konsekvenser og komplikasjoner etter operasjonen, må du:

• begrense fysisk aktivitet til et minimum i flere måneder;
• ha en postoperativ bandasje;
• spis bare tillatt mat, og følg alle kostholdsanbefalinger;
• ta vitamin- og mineraltilskudd foreskrevet av legen din;
• ta om nødvendig saltsyre og enzympreparater for å forbedre fordøyelsen.
• gjennomgå regelmessige undersøkelser for å oppdage komplikasjoner i tide.

Forebygging av farlige sykdommer som kan føre til fullstendig fjerning av magen er veldig enkel, men det garanterer ikke helse, men reduserer bare risikoen. Trenge:

• eliminere risikofaktorer (røyking, alkoholmisbruk, dårlig kosthold);
• ikke å bryte regimet og dietten;
• å nekte fra dårlige vaner;
• prøv å unngå stressende situasjoner;
• ikke ta medisiner ukontrollert uten resept fra lege;
• gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser årlig.

Det er også viktig å opprettholde god generell helse..

Livet etter gastrisk reseksjon: enkle regler og tips

Livet etter gastrisk reseksjon: hvordan du skal formulere en diett riktig, hvilke fysiske aktiviteter som er tillatt. Hva er kontraindisert. Hvilke medisiner er foreskrevet.

• Om operasjonen
• Indikasjoner for kirurgi
• Kontraindikasjoner

Fjerning av en del av magen er en bariatrisk kirurgi som er indikert for fedme. Pasientens liv etter reseksjon endres, men til det bedre. Gastronomiske overskudd bør unngås, men maten er full, alle naturlige produkter er tillatt. Du trenger ikke å begrense fysisk aktivitet. Ingen behov for livslang narkotikabruk.

Driftseffektivitet

Hovedspørsmålet som oppstår i sammenheng med bariatrisk kirurgi er alltid relatert til effektiviteten av kirurgisk behandling av fedme. Selv ved den første konsultasjonen spør pasienten vanligvis legen hvor raskt han kan gå ned i vekt etter operasjonen, hvilket endelige resultat som kan forventes.

Svaret på første del av spørsmålet er ikke raskt. Kirurgisk behandling er ikke en "magisk pille", men en av trinnene i et omfattende program rettet mot systematisk vekttap. Kliniske studier har vist at hvis instruksjonene fra legen blir fulgt, mister pasienter fra 10 til 15 kg innen seks måneder. Derfor, hvis du må ned 50 kg, må du stille inn et og et halvt år eller til og med to år..

Ved hvilket merke vil vekten bli løst? Hvis vi snakker om gastrisk reseksjon i lengderetningen (gastroplastikk på ermet eller tubulær gastrektomi), klarer pasienter å kvitte seg med 65-70% av overvekt.

I praksis kan resultatet av kirurgi være mer imponerende, opp til en fullstendig normalisering av kroppsmasseindeksen. Mye avhenger av pasientens besluttsomhet, hans villighet til å endre vaner, tåle vanskeligheter og jobbe for resultatet. Men selv om ikke alt viser seg, går kroppsvekten etter kirurgisk behandling av fedme jevnt ned, og stabiliserer seg deretter..

Påvirkning av operasjonen på metabolske prosesser

Vekttap er et viktig resultat av gastrisk reseksjon og andre bariatriske operasjoner, men ikke den eneste. Videre, fra et medisinsk synspunkt, så vel som i sammenheng med livskvalitet og varighet, er det mye viktigere å normalisere metabolske prosesser og regresjon av kroniske sykdommer som øker risikoen for for tidlig død..

Etter reseksjon av magen forbedres pasientens karbohydrat- og lipidmetabolisme. Dette manifesteres av en reduksjon i fastende blodsukker og etter måltider, en reduksjon i konsentrasjonen av aterogen lipoprotein med lav tetthet (LDL), kolesterol og triglyserider. Følsomheten til cellereseptorer for insulin gjenopprettes, risikoen for fettavsetning reduseres, og deres nedbrytning og forbrenning akselereres.

Normalisering av stoffskiftet etter operasjonen reduserer risikoen for å utvikle følgende sykdommer:

• Åreforkalkning.
• Angina pectoris, hjerteinfarkt.
• Arteriell hypertensjon ("hypertensjon").
• Type 2 diabetes mellitus.
• Utslettende vaskulære sykdommer.
• Akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon, hjerneslag.

Vi må ikke glemme at vekttap hjelper til med å unngå degenerative endringer i ryggraden og leddene i underekstremitetene. Åreknuter er en annen sykdom som er forbundet med problemet med overvekt. Andre farlige sykdommer inkluderer fettdegenerasjon i leveren, skrumplever, søvnapnésyndrom.

Hvis pasienten blir diagnostisert med sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser på bakgrunn av overvekt, vil langsgående reseksjon av magen bidra til å oppnå stabil remisjon, stoppe irreversible degenerative prosesser, forbedre kvaliteten og øke forventet levealder.

Mat

Longitudinal gastrektomi er den første fasen i behandlingen av en alvorlig sykdom, som er anerkjent som fedme. Den andre fasen bør betraktes som livet etter gastrisk reseksjon, der det ikke er noe sted for gamle gastronomiske vaner, men det er en forpliktelse til et balansert og riktig kosthold som styrker helsen.

Ernæring etter operasjon er diskutert i en spesiell publikasjon, innenfor rammen av denne artikkelen vil vi fokusere på nøkkelpunktene. Volumet i magen etter operasjonen er redusert til 150-200 ml, og derfor må du spise i små porsjoner. Det anbefales å spise minst 5 ganger om dagen.

Matvarer med lav næringsverdi og høyt kaloriinnhold er for alltid ekskludert fra dietten. Disse inkluderer alle slags søtsaker (godteri, barer, kaker), boller, hvitt brød, sukkerholdige drikker, juice. Det anbefales sterkt å utelukke fett kjøtt, animalsk fett (smult, smør), konfektfett.

Menyen er bygd opp med matvarer som er rike på essensielle stoffer, først og fremst aminosyrer. Fettfattige kilder til proteiner anbefales: fettfattig cottage cheese, magert kjøtt, fisk, kylling, kalkun, eggehvite. Kroppen trenger også vegetabilsk fett (finnes i nøtter, frø), samt vitaminer og mineraler, hvorav de beste kildene var og forblir grønnsaker, bær, frukt.

Det anbefalte proteininntaket er 100 gram / dag. Fett bør helst være begrenset til 50-70 gram. Det kan være mer karbohydrater, opptil 200 gram / dag, men forutsatt at disse er komplekse "sakte" karbohydrater fra frokostblandinger og grønnsaker, og ikke sukker fra sukkerholdige drikker, rundstykker eller kaker. Kaloriinnhold i den daglige menyen - 1600-2000 kilokalorier.

Drikke regime

Mange pasienter har vanskeligheter med å drikke. Etter reseksjon klarer ikke magen å romme en stor mengde væske. Du må drikke i små porsjoner, og du må drikke ofte. Ikke undervurder viktigheten av dette problemet. Dehydrering er en av hovedårsakene til sykehusinnleggelse etter bariatrisk kirurgi.

Det er bedre å drikke rent vann, uten gass. Kullsyreholdige drikker skaper en følelse av fylde i magen, i tillegg påvirker karbondioksid slimhinnen negativt. Leger anbefaler å drikke et halvt glass vann en halv time før måltider, og omtrent det samme 30 minutter etter å ha spist. Du må også regelmessig drikke 50-100 ml vann, selv om du ikke har lyst til å drikke.

Fysisk aktivitet og sport

Etter gastrisk reseksjon og andre bariatriske operasjoner, anbefales pasienten å systematisk øke fysisk aktivitet. Fra de første dagene etter operasjonen kan du ikke trene, du kan bare gå rundt avdelingen eller rundt huset, men etter at rehabiliteringsstadiet er fullført, bør du registrere deg på treningsstudioet. Eller velg en annen type aktivitet du liker best.

Hva slags fysisk aktivitet er mer egnet? Løping er en god form for aerob aktivitet, men i begynnelsen er det vanskelig å kalle det det beste valget. Under løping opplever kneleddene aksiale støtbelastninger, som med overvekt er fulle av utviklingen av artrose.

Det ideelle valget etter operasjonen er lange turer i frisk luft, som gir god fysisk aktivitet og samtidig beroliger nervesystemet. En annen flott sport er svømming. Styrketrening i treningsstudioet er et akseptabelt alternativ hvis helsen tillater det og treningen er godkjent av behandlende lege.

Medisinestøtte

I denne delen snakker vi om medisiner, og samtidig kosttilskudd som kan foreskrives eller anbefales til en overvektig pasient etter en langsgående gastrektomi.

For å forhindre komplikasjoner og redusere surheten i magesaften, kan legen foreskrive antacida. I henhold til indikasjonene foreskrives pasienter antihyperglykemiske og lipidsenkende medisiner, som avbrytes etter normalisering av metabolske prosesser..

Opptaket av næringsstoffer etter gastrisk reseksjon lider ikke, men vitaminkomplekser, som inkluderer kalsium, jern, vitamin B12 og vitamin D3, kan fortsatt foreskrives for å forhindre hypovitaminose. Pasienter kan ta aminosyre eller proteintilskudd for å øke proteininntaket.

Den neste nyansen gjelder formen for frigjøring av medikamenter. Siden volumet i magen minker etter reseksjon, kan inntak av store tabletter og kapsler ledsages av ubehag. Følgende former for frigjøring vil bidra til å unngå dette: pulver, gel, sirup, tabletter som kan knuses, tyggetabletter.

Effekt av reseksjon på legemiddelinntak

Alle mennesker tar narkotika. Noen tar medisiner systematisk for å behandle kronisk patologi, andre - sporadisk for å lindre hodepine, ryggsmerter eller leddsmerter. Spørsmålet er hvilke medisiner etter reseksjon som kan tas, og hvilke som er bedre å nekte.?

Det anbefales sterkt å begrense inntaket av legemidler fra NSAID-gruppen. Disse inkluderer acetylsalisylsyre, diklofenak, ibuprofen og andre. NSAID blokkerer syntesen av beskyttende prostaglandiner i mageveggen, noe som øker risikoen for inflammatoriske prosesser, gastritt, magesårssykdom. Hvis du trenger å ta hodepine medisin, gjør det etter måltider med melk..

Merk. NSAIDs i form av injeksjoner (skudd) er også farlige. Med blodet kommer det aktive stoffet inn i magens celler og har en lignende negativ effekt.

Kortikosteroider, som stadig tas av pasienter med visse patologier, er ikke kontraindisert, men injiserbare medisiner er å foretrekke. I motsetning til NSAIDs virker kortikosteroider lokalt og trenger nesten ikke inn i blodet, noe som vil unngå mulige negative effekter på mageslimhinnen..

Med hensyn til andre stoffer er følgende relevant. Noen medisiner må tas i høyere doser, siden absorpsjonen etter operasjonen er svekket. Denne gruppen inkluderer for eksempel noen antidepressiva. I alle fall utføres dosejusteringen gradvis og under tilsyn av en spesialist, som du alltid kan stille spørsmål til..

Kaffe, nikotin og alkohol

I den første måneden etter operasjonen er kaffe kontraindisert. I fremtiden er det lov å konsumere en eller to kopper kaffe om dagen, men du må huske at koffein øker magesekresjonen, og dette anbefales ikke etter operasjonen. Derfor må du drikke kaffe bare etter måltidene, og ikke øyeblikkelig, men naturlig.

Alkohol er enkelt. Det er bedre å nekte alkoholholdige drikker selv for friske mennesker, spesielt for overvektige pasienter etter bariatrisk kirurgi, og alt snakk om fordelene med små porsjoner har ikke noe bevis. Alkohol er kontraindisert. Punktum.

Røyking? Her er det fortsatt mer åpenbart - det er bedre å gi opp avhengigheten. For alltid.

Søvn er ikke direkte relatert til operasjonen, men det påvirker resultatet. En god hvile hjelper til med å normalisere metabolske prosesser. Folk som sover godt, har lettere for å kontrollere appetitten. Det er mindre sannsynlig at de opplever den falske sultfølelsen som ofte oppstår på bakgrunn av overarbeid og utmattelse..

For å få nok søvn, prøv å slå av alle informasjonskilder (TV, laptop, mobiltelefon) minst en time før du legger deg. Gå i frisk luft om kvelden. Ikke trene mindre enn 2 timer før sengetid, spesielt i et tett treningsstudio. Varme bad, meditasjon, auto-trening, avslappende massasje hjelper til med å normalisere søvn..

Utfall

Livet etter gastrisk reseksjon er forskjellig fra det som en overvektig person er vant til, men det er nesten identisk med livsstilen som vanligvis kalles sunn. Ernæring er fullført, nesten alle naturlige og sunne produkter er tillatt og til og med velkomne. Du trenger ikke å begrense fysisk aktivitet.

Du trenger ikke å ta medisiner for livet, dessuten seks måneder eller et år etter reseksjon, pasienten kan redusere dosene eller helt slutte å ta lipidsenkende og hypoglykemiske medisiner. Når det gjelder alkohol og røyking, er det en regel som er relevant for alle - det er bedre å gi opp dårlige vaner.

Hvis du fortsatt har spørsmål, kan du registrere deg for en konsultasjon med en spesialist ved vekttapssenteret. Grener av legesenteret ligger i St. Petersburg og Sestroretsk.

Indikasjoner for kirurgi

Kroppsmasseindeks 30-35 kg / m2, samt alder opptil 30 år

Konsultasjon med en onkolog

oncolog.su

• søknad om behandling
• ONCO SENTRER
• samarbeid
• kontakter

oncolog.su »Magekreft» Postoperative anbefalinger

• Fibrogastroskopi
• Magekreftklager
• Klassifisering av magekreft
• Årsaker til magekreft
• Tidlig stadium magekreft
• Blødning i magekreft
• Mage stenose
• Kirurgisk behandling av magekreft
• Cellegift mot magekreft
• Fotodynamisk terapi for magekreft
• Postoperative anbefalinger

POSTOPERATIVE ANBEFALINGER

Hva slags livsstil bør en person ha etter å ha blitt operert for å fjerne magen helt eller delvis

Mange tror at etter fjerning av magen eller det meste av det, er det ikke lenger mulig å gå tilbake til det forrige aktive livet. At en person for alltid er avhengig av en streng diett, han kan ikke reise, spille sport og må tilbringe mesteparten av tiden hjemme (om vinteren, gjemme seg for kulde, om våren fra slaps, om sommeren for solen, om høsten for regn).

Det er en oppfatning at en person som har gjennomgått en slik operasjon forblir ufør for alltid. Dette er helt feil. Hvis du oppfører deg riktig de første månedene og følger en rekke enkle regler i fremtiden, er det ikke bare mulig å gå tilbake til et fullt liv, men også obligatorisk..

Den daglige rutinen skal ikke være "beskyttende", det vil si å maksimere beskyttelsen av en person mot bevegelse, husarbeid. Tvert imot, å gjøre husarbeid, gå i frisk luft, aktiv oppførsel og kommunikasjon er veldig nyttig både for sosiologisk rehabilitering og fysisk rehabilitering. Men ikke overdriv. I de første månedene etter operasjonen har kroppen fremdeles ikke så mye styrke til å laste den med en uutholdelig byrde (hard fysisk arbeidskraft, konstant kommunikasjon med mennesker, intens arbeidsaktivitet).

På samme tid, ikke glem at den endelige fusjonen av aponeurosis (senen "korsett" i bukhulen) tar flere måneder, og derfor anbefaler leger å begrense fysisk aktivitet i 6 måneder. Aktiviteter knyttet til løfting av vekter (hagearbeid, profesjonelle og husholdningsaktiviteter) kan føre til dannelse av postoperativ brokk, som ofte krever en ny operasjon for å eliminere den. For å forhindre brokk, må forstoppelse, alvorlig hoste og nysing også unngås. Lett gjenopprettende gymnastikk er tillatt, men uten å trene bukpressen. For ytterligere å styrke det postoperative såret i perioden med arrdannelse, anbefales det å bruke den såkalte magebindingen - et elastisk belte som ligner på radikulitt. Dette er spesielt nødvendig hvis du ikke er idrettsutøver og muskel "korsett" i magen ikke er trent.

I tillegg til fysisk aktivitet er riktig mental holdning også veldig viktig. Du trenger maksimal mengde positive følelser (bøker, filmer, humor, hyggelige slektninger, naboer, bekjente). En favoritt hobby er en veldig nyttig mekanisme som hjelper til med å gjenopprette vaner og livsstil som var før operasjonen. Selvfølgelig, her er det også nødvendig å huske på den "gyldne middelvei" - daglige gjester og å gå på kino og teatre kan veldig fort føre til psykologisk utmattelse.

Det er veldig viktig å holde oversikt over avføring (dette kalles avføring). Dette, som det virker, langt fra magen og det delikate problemet er også veldig viktig. Det er nødvendig å streve og oppnå daglig avføring (minst 1 gang per dag) med en diett, noen ganger med milde avføringsmidler (langvarig bruk av avføringsmidler er skadelig). Hvis du fremdeles har en tendens til forstoppelse, bør du kontakte en koloproktolog som vil fortelle deg om matvarer som hjelper til med å regulere avføring, og om nødvendig velge de nødvendige medisinene. Det er spesielt viktig å unngå forstoppelse de første 2-3 månedene etter operasjonen. Dette skyldes at under avføring med forstoppelse øker trykket i bukhulen betydelig (med konstant og sterk anstrengelse), noe som ytterligere bidrar til dannelsen av en postoperativ brokk. I tillegg fører en økning i intraabdominalt trykk til forskjellige typer tilbakeløp (revers reflux), forårsaker refluksgastritt i stubben (resten av magen) eller refluxøsofagitt (betennelse i esophageal mucosa).

Begrensninger etter operasjon for magekreft

Det er strengt forbudt å utføre fysioterapi til en slik pasient. Det er svært uønsket å besøke solarium eller soling under solen. Du trenger ikke å bli utsatt for varmestress ofte (bad, badstue osv.). Disse prosedyrene skaper en unødvendig belastning på kroppen, svekket etter operasjonen, på hjertet og blodårene, og noen av de ovennevnte effektene (dette gjelder mest fysioterapi) kan til og med provosere sykdommen og utseendet til metastaser eller tilbakefall..

Spesiell omtale av graviditet. Hvis en kvinne som har blitt operert for magekreft, vil ha et barn, må en slik situasjon diskuteres med både gynekolog og onkolog. En slik årvåkenhet skyldes at det under graviditeten oppstår en sterk hormonell endring i en kvinnes kropp, noe som også kan gi en drivkraft for retur av kreft (ofte på bakgrunn av graviditet, vokser kreftsvulster spesielt raskt og aggressivt). Generelt kan vi si at graviditet de første 3-5 årene etter operasjonen er veldig uønsket..

Spa-behandling er ikke kontraindisert hvis operasjonen er vellykket og svulsten fjernes fullstendig. Etter å ha blitt undersøkt av en onkolog, en terapeut og andre nødvendige spesialister, kan du som regel gjennomgå spabehandling i et gastroenterologisk sanatorium i din klimatiske sone, det vil si i en lokal institusjon, selvfølgelig, å avstå fra fysioterapiprosedyrer. Ren luft, velsmakende og kostholdsmat, vakker natur og hyggelig kommunikasjon har en veldig gunstig effekt både på den psykologiske tilstanden til en person og på hans fysiske form.

Funksjoner av ernæring etter operasjon for magekreft

De vanligste operasjonene som utføres for magekreft er gastrisk reseksjon (fjerning av det meste av magen) og gastrektomi (fjerning av hele magen). Å forfølge målet om å kvitte seg med en person fra en svulst, når du utfører disse operasjonene, er det ofte umulig å unngå forstyrrelser i fordøyelsesaktiviteten, siden mages funksjonen som et reservoar for mat er tapt, som doserte den spiste i tarmen. Konsekvensen av dette er en raskere strøm av mat fra spiserøret til tarmene, noe som kan forårsake ubehag - pasienten kan ha en følelse av tyngde i epigastrisk region, svakhet, svette, svimmelhet, hjertebank, tørr munn, oppblåsthet (flatulens), døsighet, ønske om å legge seg. Disse fenomenene kalles dumping syndrom. I alvorlige tilfeller kan det føre til funksjonshemming..

For å unngå denne tilstanden eller redusere intensiteten av manifestasjonen, bør de som har gjennomgått magekirurgi følge disse reglene:

• Ta mat i små porsjoner, men ofte (6-8 ganger om dagen). Spis sakte, tygg maten grundig.
• Det er nødvendig å begrense inntaket av matvarer som inneholder lett og raskt absorberbare karbohydrater. Dette er syltetøy, søtmelkgrøt, honning, sukker og lignende. Det er ikke nødvendig å fullstendig forlate disse produktene.
• Det anbefales å ta den tredje retten ikke umiddelbart, men etter ½ -1 time etter et måltid, for ikke å overbelaste magen (hvis en liten del av den er bevart) eller de første delene av tarmen, hvis magen er helt fjernet. Mengden væske på en gang bør ikke overstige 200 ml.
• Det er veldig viktig at mat etter mageoperasjoner er velsmakende, variert og inneholder alle de grunnleggende næringsstoffene. Spesiell betydning er knyttet til dyreproteiner av høy kvalitet (inneholdt i magert kjøtt, kylling, fisk, egg, cottage cheese, ost) og vitaminer (inkludert i grønnsaksretter, som er komponenter av frukt, bær, grønnsaks- og fruktjuice, hybenbuljong, etc.). ). Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæring de første 2-3 månedene etter utskrivelse fra sykehuset: Det er på dette tidspunktet fordøyelsessystemet og kroppen som helhet tilpasser seg nye forhold i forbindelse med operasjonen. Dietten er fysiologisk komplett, med høyt proteininnhold, en skarp begrensning av lett fordøyelige karbohydrater og et normalt fettinnhold. Kjemiske irriterende stoffer i slimhinnen og reseptorapparatet i mage-tarmkanalen er begrenset. Mat og retter som kan forårsake dumping syndrom er ekskludert. Maten tilberedes i kokt, damp, bakt form uten grov skorpe, ikke tørket. Unngå å spise for varm og kald mat - de kan ha en ytterligere irriterende effekt på tarmslimhinnen.
• Først bør måltidene være brøkdelte: 6-7 - 8-9 ganger om dagen i små porsjoner. Dietten bør være komplett i sammensetning, spesielt når det gjelder proteiner (kjøtt, fisk). Sørg for å friske grønnsaker og frukt, bortsett fra de som forårsaker uttalt "gjæring" i tarmene, suppene og frokostblandingene. Først bør du prøve å unngå stekt mat. Maten skal være varm (ikke varm), mekanisk (ikke grov, tygget eller ferdigkokt, rullet osv.) Og kjemisk (ikke krydret, ikke fettete). Det er nødvendig å huske på den dårlige toleransen etter reseksjon av magen til helmelk (men gjæret melk er mulig) og søtsaker - søtsaker, sjokolade, halva osv. Restriksjoner er hovedsakelig de første 2-3 månedene, da må dietten utvides kontinuerlig. Det vil også være nødvendig å gradvis øke engangsvolumet (til tross for ømhet, kvalme - magesekken må trenes slik at den ved utgangen av året etter operasjonen vil gå tilbake til de vanlige 3-4 måltidene om dagen) med en reduksjon i hyppigheten av måltider. Hvis du vil prøve et nytt produkt, så spis et lite stykke og vent en stund (ca. 30 minutter). Hvis det ikke er noen ubehagelige opplevelser (smerte, kvalme, oppkast, oppblåsthet, kramper), kan du gradvis introdusere dette produktet i dietten.
• I nær fremtid etter operasjonen er det som regel nyttig å gjennomgå et kurs av ethvert medikament som gjenoppretter normal tarmmikroflora (euflorin, normoflorin, bactisubtil, colibacterin, lactobacterin, bificol - og lignende). Dette gjelder spesielt hvis antibiotika er foreskrevet til pasienten før eller etter operasjonen. For å velge riktig medikament og velge dose og varighet for innleggelse, må du konsultere en gastroenterolog.
• Selvfølgelig er alkohol ekskludert fra de konsumerte produktene, spesielt sterke (vodka, cognac, etc.) og kullsyreholdige (øl, champagne) drikker. Med en sterk irriterende effekt kan det forverre fordøyelsessykdommer.

Dermed er ernæringsreglene etter operasjon for magekreft ganske enkle og tilgjengelige. Å følge dem vil unngå mange problemer forbundet med postoperative fordøyelsessykdommer. Pasientens disiplin spiller en veldig viktig rolle, siden det er nødvendig å unngå ikke bare forsømmelse av kostholdet (dette fører til enda større forstyrrelser i tarmfunksjonen), men også bevisst stramme det på grunn av frykten for å gå tilbake til det forrige rammeverket for matinntak. Det må huskes at gastroenterologen din vil være i stand til å løse eventuelle problemer knyttet til ernæring, diett og behandling for å hjelpe fordøyelsen..

OPPTAK FOR KONSULTASJON OG BEHANDLING - 8 (495) 66-44-315

Gjenoppretting og rehabilitering etter magekirurgi

Rehabilitering etter magekirurgi

Kirurgi i behandlingen av sykdommer i mage og sår i tolvfingertarmen er fortsatt den dominerende behandlingsmetoden for øyeblikket. Oftest er operasjonen nødvendig for komplikasjoner av magesårssykdom. For eksempel som indre blødninger, perforering av et sår. Kirurgisk inngrep er også nødvendig i tilfelle ineffektiv konservativ behandling i lang tid. Og det viktigste i dette er at rehabilitering etter operasjon i magen ofte er nødvendig for å gjenopprette ikke bare selve magen, men også mange relaterte organer og systemer..

Dessverre gir slike inngrep ofte ikke pasienter. Dessuten kan konsekvensene av inngrep noen ganger være mer alvorlige enn selve sykdommen. Derfor blir spørsmålet om å forhindre postoperative komplikasjoner nøkkelen..

Funksjoner av utvinningsperioden

Etter operasjonen kan pasienter føle svakhet og andre smertefulle symptomer i 2 til 3 uker. Det er tyngde og spenning i epigastriske regionen etter å ha spist. Det kan også være vanskelig å spise. Etter dyp reseksjon kan en person sjelden ta mer enn 200 - 300 ml flytende mat om gangen. Også, etter en hvilken som helst type operasjon i mage-tarmkanalen, kan pasienten oppleve samtidig funksjonelle lidelser. For eksempel som spiserør, gastritt, unormal gastrisk motilitet. Leverens funksjonelle tilstand endres.

Helbredelse etter operasjonen kan ta lengre tid enn med andre sykdommer...

På grunn av det store antallet komplikasjoner kan pasienten forbli ufør i lang tid etter operasjonen..

Det er to viktige aspekter ved medisinsk rehabilitering etter gastrisk kirurgi. Det første aspektet er forebygging av postoperative lidelser. Det andre er maksimal gjenoppretting av pasientens arbeidsevne.

Fysiske og naturlige faktorer for rehabilitering

Rehabilitering etter mageoperasjon bør være omfattende og konsistent. Siden den terapeutiske effekten bare gir et resultat i kombinasjonen og kombinasjonen av faktorer, både fysiske og naturlige. Mineralvann, gjørmeapplikasjoner, fysioterapiøvelser og massasje er nøkkelkomponentene i rehabiliteringsbehandling..

Mineralvann - kan redusere magesekretoriske funksjon, nemlig surhet. De forbedrer også motorfunksjonen, bidrar til normalisering av lever og bukspyttkjertel. Karbon-, bikarbonat-natrium-kaliumvann anbefales. For eksempel som "Essentuki 4", "Moskva", "Smirnovskaya".

Slamapplikasjoner - bidrar også til normalisering av mageens motorfunksjon. Den beste effekten av terapeutisk gjørme er 3-4 uker etter operasjonen.

Fysioterapi er et helt medisinsk felt som fortjener å bli vurdert separat. Likevel vil vi indikere de viktigste positive punktene som treningsterapi gir oss. Fysioterapiøvelser har en tonisk effekt, hjelper til å styrke magemusklene. Som igjen fører til eliminering av forstoppelse, akselerasjon av legingen av det postoperative arr.

De viktigste stadiene av treningsterapi i restitusjonsperioden:

• På grunn av arten av magekirurgi kan økt pust forårsake smerte de første dagene etter operasjonen. Derfor bør pusten i disse dager hovedsakelig være bryst. Det er ikke noe spesielt behov for økt eller dyp pusting for øyeblikket.
• På den tredje dagen etter operasjonen kan du koble til en lett massasje, gni brystet. Fra 4 - 5 dager, er generelle toning og styrke øvelser koblet sammen. Du kan også sitte på sengen med bena nede fra 4 til 5 dager.
• Fullverdige treningsterapi-klasser kan gjennomføres fra 9 til 10 dager etter operasjonen. Hovedvekten er på å gjenopprette diafragmatisk pust. Også settet med klasser inkluderer øvelser for å styrke magemusklene. Varigheten av timene er ikke mer enn 20-25 minutter.

Rehabiliteringstiltak på sykehusstadiet

La oss nå se nærmere på tiltakskomplekset i hvert trinn av postoperativ utvinning. La oss starte med det tidlige sykehusstadiet. I tillegg til de allerede angitte tilnærmingene til fysioterapiøvelser og pusteøvelser, er andre elementer ikke mindre viktige på sykehusstadiet. For eksempel - helsekost.

Å mate pasienter med normal mat begynner på 4. - 5. dag etter operasjonen. Måltidets natur er brøk. Du kan drikke svak te, spise 1-2 rå egg. Tillatt å ta mat rik på proteiner, kjøtt og fiskeretter, grønnsaker og fruktpuré. Fra 3 - 4 dager kan du koble til mineralvann med lav mineralisering. På dette stadiet bidrar mineralvann til å redusere hevelse i mageslimhinnen, normaliserer leveren og bukspyttkjertelen.

For resten, i løpet av sykehusoppholdet, blir hovedrollen spilt av medisiner. Avhengig av pasientens tilstand, kan du få en psykolog, autogen trening. Neste trinn er spa-behandling.

Rehabiliteringstiltak på spa-scenen

Rehabilitering etter magekirurgi i et sanatorium kan begynne fra 2 til 3 uker. Det er verdt å merke seg at det er nok spesielle institusjoner og sanatorier for gastroenterologi i mange regioner. Pasienter kan bare henvises til sanatorium-resort-behandling etter normalisering av alle indikatorer, fullstendig helbredelse av det postoperative såret uten komplikasjoner.

Komplekset med rehabiliteringstiltak i sanatoriet inkluderer:

1. medisinsk og diettmat
2. sanatorium-regimet
3. drikke mineralvann
4. gjørme - og balneoterapi
5. fysioterapiprosedyrer
6. terapeutisk gymnastikk og massasje

Spa-behandling begynner med utnevnelse av mineralvann. Mineralvann hjelper til med å redusere betennelse i magen, forbedrer sekretorisk funksjon. Bruken av mineralvann har praktisk talt ingen begrensninger og kontraindikasjoner.

I tillegg til intern bruk av mineralvann er medisinsk bad aktivt foreskrevet. Klorid-, natrium-, jod-brombad anbefales. Generelt virker bad med en hvilken som helst kjemisk sammensetning ensrettet. De hjelper til med å forbedre den generelle tilstanden, normalisere muskeltonus, oksygenmetabolisme. Du kan også veksle om å ta terapeutiske bad med gjørmeterapi..

Fysioterapiprosedyrer er også foreskrevet på spa-behandlingsstadiet. Men det er nødvendig å ta hensyn til tilpasningsfaktoren på feriestedet. Som regel tilpasser kroppen seg innen 3-4 dager, spesielt når du flytter til en annen region. I disse dager anbefales ikke utnevnelse av tunge fysioterapiprosedyrer, og fysioterapi anbefales ikke i 10-14 dager etter operasjonen i prinsippet. Og hvis en tur til sanatoriet skjer umiddelbart etter utskrivelse fra sykehuset, foreskrives fysioterapi de neste dagene eller allerede på poliklinisk rehabilitering.

Fysioterapi og typer prosedyrer

De viktigste teknikkene som brukes til å komme seg etter mageoperasjoner:

galvanisering - har ikke en stimulerende effekt på magesekretoriske funksjon, men bidrar samtidig til forbedring av dens bioelektriske aktivitet. Dette forbedrer igjen blodsirkulasjonen, normaliserer blodkoagulasjonssystemet, forbedrer blodsirkulasjonen i leveren og har en gunstig effekt på immuniteten. Hvis det er nødvendig å administrere noe medikament, foreskrives elektroforese.

mikrobølgeovnsterapi (UHF) er en dypere gjennomtrengende metode for eksponering for et elektromagnetisk felt. Det har egenskapen til å generere endogen varme i vev, noe som hjelper til med å normalisere en rekke fysiologiske reaksjoner. Forbedrer metabolske prosesser, mikrosirkulasjon i blodet i vev. Men hovedsakelig hjelper mikrobølgeovn til å normalisere funksjonen til skjoldbruskkjertelen og det endokrine systemet som helhet. I tillegg til å gjenopprette fordøyelsesfunksjonene etter operasjonen, hjelper mikrobølgeovnen med å stimulere redusert immunitet, rask helbredelse av det postoperative arr.

magnetoterapi - har en smertestillende, betennelsesdempende, trofisk effekt. Men hovedsakelig normaliserer det blodsirkulasjonen, forbedrer gjenopprettingsprosessen, gjenoppretter stoffskiftet i mageslimhinnen.

Rehabilitering etter magekirurgi, som vi kan se, er ikke en rask prosess. Og dens særegenhet er at i tillegg til å gjenopprette selve magen, blir det nødvendig å gjenopprette mange andre organer og systemer, samt kroppsfunksjoner. For eksempel som fordøyelse, endokrin regulering. Ikke bare metodene ovenfor kan foreskrives, men også mange andre..

Det bør også tas i betraktning at etter en operasjon i magen, kan en persons livsstil allerede være helt annerledes enn før operasjonen. Det avhenger hovedsakelig av årsaken til operasjonen, samt hvilken type operasjon som er utført. Avhengig av kompleksiteten i kirurgisk inngrep, kan mye endres - fra diettens egenskaper til funksjonshemming. Derfor kan på visse stadier av rehabilitering kobles psykologisk rehabilitering, medisinsk og sosial kontroll. Og selvfølgelig må noen av koblingene i rehabilitering gjentas med jevne mellomrom. Spesielt spa-behandling og fysioterapikurs ved den lokale poliklinikken.

Fysisk aktivitet etter fjerning av magen

Søk og valg av behandling i Russland og i utlandet

• Søknad om behandling
• Klinikker og sentre
• Samarbeid
• Kontakter

Seksjoner av medisin

Plastikkirurgi, kosmetologi og tannbehandling i Tyskland. mer informasjon.

ETTER GASTRISK KREFTDRIFT

Etter operasjonens slutt våkner pasienten på intensivavdeling eller intensivavdeling. Dette er en standard hendelse etter større operasjoner. Så snart legen er sikker på at pasientens tilstand er stabil, overføres han til en vanlig avdeling. Dette skjer vanligvis annenhver dag eller to. På intensivavdelingen blir pasienten konstant overvåket av sykepleiere og hans tilstand blir nøye overvåket. Det er viktig å forstå at dette er en standardteknikk og ikke betyr noen abnormiteter i pasientens tilstand..

Kirurgen og anestesilegen følger nøye med på pasientens gjenoppretting etter kirurgi. Du kan føle deg trøtt etter anestesi og smertestillende medisiner.

Intravenøs væske og drenering

Ved bedring fra anestesi kan pasienten finne flere installerte katetre. Det er litt rart. Imidlertid vil det være lettere å tilpasse seg dette, vite hva de er for..

Pasienten kan installeres:

En eller flere avløp kan installeres rundt kirurgisk sår: de forhindrer opphopning av blod, galle og vevsvæske på operasjonsstedet.

Et nasogastrisk rør føres gjennom nesen og inn i magen for å tømme mageinnholdet for å redusere kvalme.

Intravenøs infusjonskateter: disse er nødvendige for transfusjon av blod og væsker til pasienten kan spise og drikke normalt igjen.

Et kateter (rør) settes inn i blæren for å tømme urinen og måle volumet.

Et dreneringsrør settes også inn i brystet hvis pasienten har hatt en esophagogastrectomy. Den kan kobles til en sugetank. Dens arbeid sikrer gjenoppretting av jevn oppblåsing av lungene med luft etter kirurgi på brystet.

Ved oppvåkning fra anestesi kan pasienten også finne en blodtrykksmansjett på armen. Et pulsoksymeter vil bli plassert på en av fingrene på hånden - en liten klemme som måler blodets puls og oksygeninnhold. En oksygenmaske kan være i ansiktet en stund. Etter å ha kommet ut av anestesien, måles trykket ganske ofte de første timene. Sykepleier måler mengden urin som skilles ut, da dette indikerer tilstedeværelse av dehydrering (dehydrering) eller omvendt overflødig væske i kroppen.

Smerte medisiner

Flere automatiserte pumper kan kobles til det intravenøse kateteret. En av dem styrer innføringen av et bedøvelsesmiddel i kroppen. Pasienten kan få manuell kontroll av denne pumpen. Hvis det er nødvendig, trykker du på knappen for en ekstra dose smertestillende. Dette prinsippet om smertelindring kalles "pasientstyrt analgesi." Hvis du har et selvadministrerende smertestillende system tilgjengelig, bruk det så snart det er nødvendig. Du vil ikke være i stand til å overdose stoffet: systemet er konfigurert for å unngå slike situasjoner. Hvis du må bruke det smertestillende systemet for ofte, fortell legen din. Du må kanskje øke dosen av legemidlet.

I de første dagene etter operasjonen gir noen sykehus en epidural. Hun hjelper vanligvis pasienten veldig bra. I dette tilfellet settes et veldig tynt rør inn i ryggkanalen og kobles til en pumpe, som sørger for en konstant tilførsel av smertestillende midler til kroppen. Hvis smerten vedvarer, kan sykepleieren øke dosen av legemidlet som leveres.

I en uke eller så etter operasjonen, i nesten alle tilfeller, vil smerter plage deg. En rekke smertestillende midler kan imidlertid hjelpe deg med å takle dette. Det er veldig viktig å informere det medisinske personalet umiddelbart etter smerten. Legen trenger din hjelp med å velge riktig medikament og dose. Smertestillende midler fungerer vanligvis bedre når de gis regelmessig.

Drikke væsker og mat

Tarmaktivitet er suspendert i noen tid etter operasjon på en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen. Ikke drikk eller spis før den begynner å fungere normalt igjen.

En røntgen blir gjort før pasienten får gjenoppta mat og væskeinntak omtrent en uke etter operasjonen. Dette er nødvendig for å oppdage svikt i kirurgisk forbindelse av magen til tarmen. Før testen drikker pasienten et fargestoff som heter Gastrografin. Dette stoffet er tydelig synlig på røntgen, og legen kan derfor lett se lekkasjen fra tarmen..

Fôring gis intravenøst ​​og gjennom et sentralt kateter til pasienten får spise og drikke uavhengig. Dette kateteret settes inn i en stor vene i brystet. Denne typen ernæring kalles parenteral. I tillegg, ved hjelp av den såkalte "fôrings" stomien, kan flytende mat introduseres direkte i tarmene. En annen metode for å administrere flytende mat er å bruke et rør som går gjennom nesen inn i tarmene, det såkalte nasojejunal tube..

Selvfôring etter magekirurgi, som kan være ledsaget av fullstendig fjerning av magen, bør startes veldig sakte og forsiktig. Først er det lov å drikke vanlig vann i små slurker. Hvis pasienten tåler dette godt, øker væskevolumet veldig sakte. Deretter kan du bytte til andre væsker, som melk, te eller suppe. Etter at pasienten begynner å tåle væske uten kvalme eller oppkast, fjernes IV-kateteret og nesesonde.

Sår etter operasjonen

Etter operasjonen påføres såret en steril bandasje. Såret vil bli lukket med det i løpet av få dager. Deretter utføres en bandasje med bytte av bandasje og rengjøring av såret. til utslippet slutter å komme ut av såret, vil det være drenering i det. Hvis avløpet er koblet til flasken, må det byttes hver dag. Vanligvis fjernes dreneringsrørene 3-7 dager etter operasjonen. Suturmateriale eller kirurgiske klemmer blir vanligvis værende i minst 10 dager.

Fysisk aktivitet

De første dagene etter operasjonen vil bevegelse virke rett og slett umulig. For å gjenopprette kroppen er bevegelse imidlertid ekstremt nødvendig og må begynne gradvis. Etter operasjonen må pasienten besøkes av en fysioterapeut hver dag. Han gjennomfører pusteøvelser og trening for underekstremiteter med pasienten..

Legen skal motivere pasienten til å sette seg opp i sengen og stå opp innen 1-2 dager etter operasjonen. Sykepleiere vil lære deg hvordan du håndterer katetre og avløp. Etter hvert, noen dager etter operasjonen, begynner rørene, hetteglassene og posene å bli fjernet. Etter det blir det mye lettere å bevege seg, og du vil virkelig føle at du er på vei..

Forbedring av den postoperative tilstanden

Du vil kunne komme deg ut av sengen og begynne å bevege deg om noen dager. Velvære vil gradvis forbedres. Snart du begynner, det er flere. Først trenger du mange små måltider i stedet for de vanlige tre store måltidene om dagen. Det kan ta lang tid å gå tilbake til tre måltider om dagen. Noen pasienter foretrekker å fortsette å spise små og hyppige måltider. En kostholdsekspert vil gi deg råd før du reiser og hjelpe deg med å planlegge det nye måltidet. Han vil definitivt råde deg til å ta vitaminer regelmessig og spise mer jernrik mat..

Under sykehusoppholdet vil du få vitamin B12. Du vil ikke lenger kunne få vitamin B12 fra maten hvis en stor del av magen eller et helt organ er fjernet under operasjonen. Det er derfor, for å unngå mangel på kroppen, må dette vitaminet regelmessig administreres i form av injeksjoner..

Mange tror at etter fjerning av magen eller det meste av det, er det ikke lenger mulig å gå tilbake til det forrige aktive livet. At en person forblir for alltid, er avhengig av et strengt kosthold, han kan ikke reise, spille sport og må tilbringe mesteparten av tiden hjemme (om vinteren, gjemme seg for kulde, om våren fra slaps, om sommeren for solen, om høsten for regn). Det er en oppfatning at en person som har gjennomgått en slik operasjon forblir ufør for alltid.

Dette er helt feil. Hvis du oppfører deg riktig de første månedene og følger en rekke enkle regler i fremtiden, er det ikke bare mulig å gå tilbake til et fullt liv, men også obligatorisk..

Den daglige rutinen skal ikke være "beskyttende", det vil si å maksimere beskyttelsen av en person mot bevegelse, husarbeid. Tvert imot, å gjøre husarbeid, gå i frisk luft, aktiv oppførsel og kommunikasjon er veldig nyttig både for sosiologisk rehabilitering og fysisk rehabilitering. Men ikke overdriv. De første månedene etter operasjonen har kroppen fremdeles ikke nok styrke til å legge en uutholdelig belastning på den (hard fysisk arbeidskraft, konstant kommunikasjon med mennesker, intens arbeidsaktivitet). På samme tid, ikke glem at den endelige fusjonen av aponeurosis (senen "korsett" i bukhulen) tar flere måneder, og derfor anbefaler leger å begrense fysisk aktivitet i 6 måneder.

Aktiviteter relatert til vektløfting (hagearbeid, profesjonelle og husholdningsaktiviteter) kan føre til dannelse av postoperativ brokk, som ofte krever en ny operasjon for å eliminere den.

For å forhindre brokk, må forstoppelse, alvorlig hoste og nysing også unngås. Lett gjenopprettende gymnastikk er tillatt, men uten å trene bukpressen. For ytterligere å styrke det postoperative såret i perioden med arrdannelse, anbefales det å bruke den såkalte magebindingen - et elastisk belte som ligner på radikulitt. Dette er spesielt nødvendig hvis du ikke er idrettsutøver og muskel "korsett" i magen ikke er trent.

I tillegg til fysisk aktivitet er riktig mental holdning også veldig viktig. Maksimal mengde positive følelser kreves (bøker, filmer, humor, hyggelige slektninger, naboer, bekjente).

En favoritt hobby er en veldig nyttig mekanisme som hjelper til med å gjenopprette vaner og livsstil som var før operasjonen. Selvfølgelig, her er det også nødvendig å huske på den "gyldne middelvei" - daglige gjester og å gå på kino og teatre veldig snart kan forårsake psykisk utmattelse.

Det er veldig viktig å holde oversikt over avføring (dette kalles avføring). Dette, som det virker, langt fra magen og det delikate problemet er også veldig viktig. Det er nødvendig å streve og oppnå daglig avføring (minst 1 gang per dag) med en diett, noen ganger med milde avføringsmidler (langvarig bruk av avføringsmidler er skadelig). Hvis du fremdeles har en tendens til forstoppelse, bør du konsultere en koloproktolog som vil fortelle deg om matvarer som hjelper til med å regulere avføring og om nødvendig velge de nødvendige medisinene..

Det er spesielt viktig å unngå forstoppelse de første 2-3 månedene etter operasjonen. Dette skyldes at under avføring med forstoppelse øker trykket i bukhulen betydelig (med konstant og sterk anstrengelse), noe som ytterligere bidrar til dannelsen av en postoperativ brokk. I tillegg fører en økning i intraabdominalt trykk til forskjellige typer tilbakeløp (revers reflux), forårsaker refluksgastritt i stubben (resten av magen) eller refluxøsofagitt (betennelse i esophageal mucosa).

Begrensninger etter operasjonen

Det er strengt forbudt å utføre fysioterapi til en slik pasient..

Det er svært uønsket å besøke solarium eller soling under solen. Du trenger ikke å bli utsatt for varmestress ofte (bad, badstue osv.). Disse prosedyrene skaper en unødvendig belastning på kroppen, svekket etter operasjonen, på hjertet og blodårene, og noen av de ovennevnte effektene (dette gjelder mest fysioterapi) kan til og med provosere sykdommen og utseendet til metastaser eller tilbakefall..

Spesiell omtale av graviditet. Hvis en kvinne som har blitt operert for magekreft, vil ha et barn, må en slik situasjon diskuteres med både gynekologen og onkologen. En slik årvåkenhet skyldes at det under graviditeten oppstår en sterk hormonell endring i en kvinnes kropp, noe som også kan gi en drivkraft for retur av kreft (ofte på bakgrunn av graviditet, vokser kreftsvulster spesielt raskt og aggressivt). Generelt kan vi si at graviditet de første 3-5 årene etter operasjonen er veldig uønsket..

Spa-behandling er ikke kontraindisert hvis operasjonen er vellykket og svulsten fjernes fullstendig. Etter å ha blitt undersøkt av en onkolog, en terapeut og andre nødvendige spesialister, kan du som regel gjennomgå spabehandling i et gastroenterologisk sanatorium i din klimatiske sone, det vil si i en lokal institusjon, selvfølgelig, å avstå fra fysioterapiprosedyrer. Ren luft, velsmakende og kostholdsmat, vakker natur og hyggelig kommunikasjon har en veldig gunstig effekt både på den psykologiske tilstanden til en person og på hans fysiske form.

Funksjoner av ernæring etter operasjonen

De vanligste operasjonene som utføres for magekreft er gastrisk reseksjon (fjerning av det meste av magen) og gastrektomi (fjerning av hele magen).

Å forfølge målet om å kvitte seg med en person fra en svulst, når du utfører disse operasjonene, er det ofte umulig å unngå forstyrrelser i fordøyelsesaktiviteten, siden mages funksjonen som et reservoar for mat er tapt, som doserte den spiste i tarmen. Konsekvensen av dette er en raskere strøm av mat fra spiserøret til tarmene, noe som kan forårsake ubehag - pasienten kan ha en følelse av tyngde i epigastrisk region, svakhet, svette, svimmelhet, hjertebank, tørr munn, oppblåsthet (flatulens), døsighet, ønske om å legge seg. Disse fenomenene kalles dumping syndrom. I alvorlige tilfeller kan det føre til funksjonshemming..

For å unngå denne tilstanden eller redusere intensiteten av manifestasjonen, bør de som har gjennomgått magekirurgi følge disse reglene:

Ernæring for magekreft er en viktig del av helingsprosessen. Du må få i deg nok kalorier, proteiner, vitaminer og mineraler for å opprettholde styrke og utvinning. Etter magekirurgi trenger du kosttilskudd med vitaminer og mineraler som vitamin D, kalsium og jern. Vitamin B12-injeksjoner er også nødvendig. Ta mat i små porsjoner, men ofte (6-8 ganger om dagen). Spis sakte, tygg maten grundig.

Det er nødvendig å begrense inntaket av matvarer som inneholder lett og raskt absorberbare karbohydrater. Dette er syltetøy, søtmelkgrøt, honning, sukker og lignende. Det er ikke nødvendig å fullstendig forlate disse produktene.

Det anbefales å ta den tredje retten ikke umiddelbart, men etter ½ -1 time etter et måltid, for ikke å overbelaste magen (hvis en liten del av den er bevart) eller de første delene av tarmen, hvis magen er helt fjernet. Mengden væske på en gang bør ikke overstige 200 ml.

Det er veldig viktig at mat etter mageoperasjoner er velsmakende, variert og inneholder alle de grunnleggende næringsstoffene. Spesiell betydning er lagt til komplette animalske proteiner (inneholdt i magert kjøtt, kylling, fisk, egg, cottage cheese, ost) og vitaminer (inkludert i grønnsaksretter, som er komponenter av frukt, bær, grønnsak- og fruktjuice, hyben avkok osv.). ).

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæring de første 2-3 månedene etter utskrivelse fra sykehuset: Det er på dette tidspunktet fordøyelsessystemet og kroppen som helhet tilpasser seg nye forhold i forbindelse med operasjonen. Dietten er fysiologisk komplett, med høyt proteininnhold, en skarp begrensning av lett fordøyelige karbohydrater og et normalt fettinnhold. Kjemiske irriterende stoffer i slimhinnen og reseptorapparatet i mage-tarmkanalen er begrenset. Mat og retter som kan forårsake dumping syndrom er ekskludert. Maten tilberedes i kokt, damp, bakt form uten grov skorpe, ikke tørket. Unngå å spise for varm og kald mat - de kan ha en ytterligere irriterende effekt på tarmslimhinnen.

Først bør måltidene være brøkdelte: 6-7 - 8-9 ganger om dagen i små porsjoner. Dietten bør være komplett i sammensetning, spesielt når det gjelder proteiner (kjøtt, fisk). Sørg for å friske grønnsaker og frukt, bortsett fra de som forårsaker uttalt "gjæring" i tarmene, suppene og frokostblandingene. Først bør du prøve å unngå stekt mat. Maten skal være varm (ikke varm), mekanisk (ikke grov, tygget eller ferdigkokt, rullet osv.) Og kjemisk (ikke krydret, ikke fettete). Det er nødvendig å huske på den dårlige toleransen etter reseksjon av magen til helmelk (men gjæret melk er mulig) og søtsaker - søtsaker, sjokolade, halva osv. Restriksjoner er hovedsakelig de første 2-3 månedene, da må dietten utvides kontinuerlig. Det vil også være nødvendig å gradvis øke engangsvolumet (til tross for ømhet, kvalme - magesekken må trenes slik at den ved utgangen av året etter operasjonen vil gå tilbake til de vanlige 3-4 måltidene om dagen) med en reduksjon i hyppigheten av måltider. Hvis du vil prøve et nytt produkt, så spis et lite stykke og vent en stund (ca. 30 minutter). Hvis det ikke er noen ubehagelige opplevelser (smerte, kvalme, oppkast, oppblåsthet, kramper), kan du gradvis introdusere dette produktet i dietten.

I nær fremtid etter operasjonen er det som regel nyttig å gjennomgå et kurs av ethvert medikament som gjenoppretter normal tarmmikroflora (euflorin, normoflorin, bactisubtil, colibacterin, lactobacterin, bificol - og lignende). Dette gjelder spesielt hvis antibiotika er foreskrevet til pasienten før eller etter operasjonen. For å velge riktig medikament og velge dose og varighet for innleggelse, må du konsultere en gastroenterolog.

Selvfølgelig er alkohol ekskludert fra de konsumerte produktene, spesielt sterke (vodka, cognac, etc.) og kullsyreholdige (øl, champagne) drikker. Med en sterk irriterende effekt kan det forverre fordøyelsessykdommer.

Dermed er ernæringsreglene etter operasjon for magekreft ganske enkle og tilgjengelige. Å følge dem vil unngå mange problemer forbundet med postoperative fordøyelsessykdommer. Pasientens disiplin spiller en veldig viktig rolle, siden det er nødvendig å unngå ikke bare forsømmelse av dietten (dette fører til enda større forstyrrelser i tarmfunksjonen), men også bevisst stramme det på grunn av frykten for å komme tilbake til det forrige rammeverket for å spise.

Det må huskes at gastroenterologen din vil være i stand til å løse eventuelle problemer knyttet til ernæring, diett og behandling for å hjelpe fordøyelsen..

(495) 50-253-50 - gratis konsultasjon om klinikker og spesialister