Helicobacter pylori bakterier

Helicobacter pylori er en patogen bakterie som hovedsakelig lever i den pyloriske (antrum) delen av magen.

Bildet nedenfor viser at mikroorganismen har form av en spiral som flageller er festet til. En slik struktur hjelper henne med å holde godt fast på fordøyelsesorganets vegger, bevege seg langs det med slim og eksistere i et surt miljø, som mange patogene mikroorganismer ikke tåler og dør..

En gang i menneskekroppen forårsaker Helicobacter pylori en farlig sykdom - Helicobacter pylori. Bakterier formerer seg raskt, og i løpet av livet produserer de mange giftstoffer som tærer på slimhinnen i magen (tolvfingertarmen), og deretter veggene i fordøyelsesorganet selv. En slik effekt er farlig ved at den skaper et gunstig miljø for gastritt, sår og også ondartede svulster..

Hva det er?

Helicobacter pylori er bare en bakterie som finnes hos pasienter med forskjellige sykdommer i mage og tarm, spesielt tolvfingertarmen.

Når det gjelder navnet på bakteriene Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), er det slett ikke tilfeldig. En del av den, "pylori", indikerer bakteriens viktigste habitat - den pyloriske delen av magen, og den andre delen, "helico", karakteriserer bakteriens form: spiralformet, spiralformet.

Tidligere i medisin ble det antatt at en mikroorganisme som er i stand til å overleve i det sure, saltoppholdte miljøet i magen ikke eksisterer i prinsippet. Men legene mistenkte ikke eksistensen av Helicobacter pylori. Helicobacter pylori ble først oppdaget i 1979 av en forsker fra Australia, Robin Warren. Sammen med en vitenskapelig kollega, Dr. Barry Marshall, klarte "oppdagerne" å dyrke denne Helicobacter-bakterien i laboratoriet. Da foreslo de bare at det var hun som var skyldige i gastritt og magesår, og slett ikke usunt kosthold eller stress, som tidligere antatt.

I et forsøk på å bekrefte riktig gjetning, gjennomførte Barry Marshall et eksperiment på seg selv ved å drikke innholdet i en petriskål der Helicobacter pylori ble dyrket. Bare noen få dager senere ble forskeren diagnostisert med gastritt. Han ble kurert ved å ta metronidazol i to uker. Og allerede i 2005 mottok forfatterne av denne oppdagelsen forskere for deres oppdagelse Nobelprisen innen medisin. Hele verden erkjente at sår og gastritt, med alle de påfølgende og samtidig sykdommene, vises nettopp på grunn av Helicobacter pylori.

Hvordan kan du bli smittet?

Infeksjon oppstår når bakterier overføres fra en person til en annen via fekal-oral eller oral-oral rute. I tillegg er det hypoteser om overføring av disse bakteriene fra katter til mennesker, samt om deres mekaniske overføring av fluer.

Ofte forekommer infeksjon i barndommen. Den mest sannsynlige smitteveien anses å være overføring av Helicobacter pylori fra person til person, som kan forekomme på tre måter:

  1. Iatrogen (medisinsk betinget) vei. I dette tilfellet skyldes infeksjon bruk av et endoskopisk eller annet medisinsk instrument som har kommet i kontakt med mageslimhinnen til en infisert pasient, hos en annen person.
  2. Fekal-oral rute. H. pylori skilles ut i avføringen til smittede mennesker. Infeksjonskilden kan være vann eller mat som er forurenset med avføring.
  3. Oral-oral rute. Det er bevis for at Helicobacter pylori kan være i munnhulen. Derfor er overføring av bakterier mulig når du deler bestikk og tannbørster, kysser.

Hva skjer i kroppen?

I den innledende fasen, etter å ha kommet inn i magen, overvinner H. pylori raskt ved hjelp av flagella, det beskyttende laget av slim og koloniserer mageslimhinnen. Etter å ha festet seg på overflaten av slimhinnen, begynner bakterien å produsere urease, på grunn av hvilken konsentrasjonen av ammoniakk øker i slimhinnen og laget av beskyttende slim nær den voksende kolonien og pH stiger. Ved mekanismen for negativ tilbakemelding forårsaker dette en økning i gastrinsekresjon av celler i mageslimhinnen og en kompenserende økning i sekresjonen av saltsyre og pepsin, med en samtidig reduksjon i sekresjonen av bikarbonater..

Mucinase, protease og lipase produsert av bakterien forårsaker depolymerisering og oppløsning av beskyttende slim i magen, som et resultat av at saltsyre og pepsin får direkte tilgang til den nakne mageslimhinnen og begynner å korrodere den, forårsaker kjemiske forbrenninger, betennelse og sårdannelse i slimhinnen.

Endotoksin VacA, produsert av bakterier, forårsaker vakuolisering og død av gastriske epitelceller. Produktene fra cagA-genet forårsaker degenerasjon av gastriske epitelceller, forårsaker endringer i cellefenotypen (cellene blir langstrakte og får den såkalte "kolibrifenotypen"). Tiltrukket av betennelse (spesielt sekresjonen av interleukin-8 av celler i mageslimhinnen), produserer leukocytter forskjellige inflammatoriske mediatorer, noe som fører til progresjon av betennelse og sårdannelse i slimhinnen, bakterien forårsaker også oksidativt stress og utløser mekanismen for programmert celledød av gastriske epitelceller.

Helicobacter pylori misforståelser

Ofte når Helicobacter pylori oppdages, begynner pasientene å bekymre seg for utryddelse (ødeleggelse). Selve tilstedeværelsen av Helicobacter pylori i mage-tarmkanalen er ikke en grunn til øyeblikkelig behandling med antibiotika eller andre midler. I Russland når antall bærere av Helicobacter pylori 70% av befolkningen, og de aller fleste av dem lider ikke av sykdommer i mage-tarmkanalen. Utryddelsesprosedyren innebærer å ta to antibiotika (for eksempel klaritromycin og amoksicillin).

Hos pasienter med økt følsomhet overfor antibiotika er allergiske reaksjoner mulig - fra antibiotika-assosiert diaré (ikke en alvorlig sykdom) til pseudomembranøs kolitt, hvor sannsynligheten er liten, men andelen dødsfall er høy. I tillegg påvirker inntak av antibiotika den "vennlige" mikrofloraen i tarmene, urinveiene og bidrar til utvikling av resistens mot denne typen antibiotika. Det er bevis for at etter vellykket utryddelse av Helicobacter pylori de neste årene, ofte blir reinfeksjon av mageslimhinnen observert, som etter 3 år er 32 ± 11%, etter 5 år - 82-87%, og etter 7 år - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Inntil smerten manifesterer seg, bør helikobakteriose ikke behandles. Videre anbefales det generelt ikke å utføre erosjonsterapi hos barn under åtte år, fordi deres immunitet ennå ikke er dannet, antistoffer mot Helicobacter pylori produseres ikke. Hvis de har utryddelse før de fyller 8 år, vil de en dag senere, etter å ha snakket kort med andre barn, "gripe" disse bakteriene (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori krever tydelig utryddelse hvis pasienten har magesår eller tolvfingertarm, et MALToma, eller hvis han har hatt en gastrisk reseksjon for kreft. Mange anerkjente gastroenterologer (ikke alle) inkluderer også atrofisk gastritt i denne listen. Helicobacter pylori-utryddelse kan anbefales for å redusere risikoen for magekreft. Det er kjent at minst 90% av galle kreft tilfeller er assosiert med H. pylori infeksjon (Starostin B.D.).

Symptomer og første tegn

Utviklingen av infeksjon i fordøyelseskanalen i lang tid er nesten asymptomatisk. Bakteriene fester seg til tarm- og tolvfingertarmslimhinnen, produserer et giftig enzym som gradvis spiser av cellene i epitelvevet.

Bare når erosjon og sår dukker opp på organets vegger, begynner pasienten å bekymre seg for de ubehagelige symptomene på Helicobacter pylori:

  • en følelse av oppblåsthet og fylde i magen etter å ha spist;
  • hyppig raping med en sur smak i munnen;
  • magesmerter regelmessig;
  • det er en brennende følelse i spiserøret, en bitter smak i munnen;
  • regelmessige kvalmeanfall, oppkast;
  • økt gassproduksjon, noe som fremkaller kolikk og ubehag.

Hos voksne vises ubehagelige tegn på bakteriene Helicobacter pylori oftest etter å ha spist og forsvinner ikke selv etter avføring. Pasienten blir overvunnet av sløvhet, tap av styrke, døsighet, irritabilitet. Tilstedeværelsen av helicobacter pylori i mage eller tolvfingertarm kan ledsages av et lite hudutslett, spesielt i ansiktet. Med gastritt eller sår forårsaket av Helicobacter pylori, klager pasienten på avføringsendringer (forstoppelse eller diaré), dårlig ånde, skjørhet i negleplaten og konstant generell ubehag.

Hvilke sykdommer kan provoseres av H. pylori?

Tilstedeværelsen av H. pylori i magen er ikke i seg selv en sykdom. Imidlertid øker disse bakteriene risikoen for å utvikle forskjellige sykdommer i fordøyelseskanalen..

Selv om kolonisering av mageslimhinnen med Helicobacter pylori forårsaker histologisk gastritt hos alle infiserte mennesker, utvikler bare en liten andel av dem et klinisk bilde av denne sykdommen. Forskere anslår at 10-20% av mennesker smittet med Helicobacter pylori utvikler et sår, og 1-2% utvikler magekreft.

Sykdommer, hvis utvikling er assosiert med Helicobacter pylori-infeksjon:

  1. Gastritt er en betennelse i magesekken. Kort tid etter infeksjon med H. pylori utvikler en person akutt gastritt, noen ganger assosiert med dyspepsi eller kvalme. En akutt betennelsesprosess påvirker hele magen og fører til en reduksjon i syresekresjonen. Etter en viss periode etter akutt gastritt, kronisk.
  2. Magesår og tolvfingertarm. I følge vitenskapelige data er 70-85% av alle magesår og 90-95% av alle duodenalsår forårsaket av bakterier.
  3. Funksjonell dyspepsi er smerter i øvre del av magen som ikke er forårsaket av sår eller annen mageskade. Forskning har vist at noen typer dyspepsi er assosiert med infeksjon. Behandling rettet mot å utrydde bakterier lindrer tilstanden hos mange pasienter med funksjonell dyspepsi, og reduserer også risikoen for å utvikle magesår og kreft i fremtiden.
  4. Magekreft. Helicobacter pylori er en etiologisk faktor i utviklingen av magekreft anerkjent av forskere. Ifølge en hypotese fremmer bakterier produksjonen av frie radikaler og øker risikoen for mutasjoner i mageceller..
  5. MALT magelymfom. Forbindelsen med infeksjon med denne sykdommen ble først rapportert i 1991. Denne bakterien antas å forårsake 92-98% av gastriske MALT-lymfomer.

Diagnostikk

For å oppdage en infeksjon i kroppen brukes forskjellige undersøkelsesmetoder, som hver har sine fordeler, ulemper og begrensninger. Tradisjonelt er alle metodene delt inn i ikke-invasiv og invasiv.

Invasive deteksjonsmetoder:

  1. Histologisk undersøkelse - undersøkelse av spesielt fargede prøver av magevev oppnådd ved biopsi under endoskopisk undersøkelse under et mikroskop.
  2. Mikrobiologisk såing og isolering av Helicobacter-kultur. For å skaffe materiale til kultur, brukes en biopsi eller prøve av magesaft, som oppnås under en endoskopisk undersøkelse..
  3. Polymerasekjedereaksjon (PCR) - oppdager infeksjon i små vevsprøver oppnådd ved biopsi.
  4. Rapid Urease Test - Denne metoden bruker bakteriens evne til å behandle urea. En vevsprøve oppnådd ved biopsi plasseres i et medium som inneholder urea og en pH-indikator. Bakterier bryter ned urea til karbondioksid og ammoniakk, noe som øker pH i mediet og endrer fargen på indikatoren.

Ikke-invasive deteksjonsmetoder:

  1. Serologiske blodprøver, som kan oppdage antistoffer mot Helicobacter pylori.
  2. Pusteprøve med urea. Under denne undersøkelsen får pasienten en løsning av urea å drikke, hvis molekyl inneholder en merket isotop av karbon. Helicobacter pylori bryter ned urea i ammoniakk og karbondioksid, som inneholder et merket karbonatom. Denne gassen kommer inn i blodet og skilles ut gjennom lungene i luften. En halv time etter å ha drukket ureaoppløsningen puster pasienten ut i en spesiell pose der et merket karbonatom oppdages ved bruk av spektrometri.
  3. Påvisning av H. pylori antigener i avføring.

Hvordan bli kvitt Helicobacter pylori?

I 2019 anses en akseptabel ordning for utryddelse av Helicobacter pylori hos voksne å være et behandlingsregime som gir minst 80% av legemidlet mot H. pylori-infeksjon og helbredelse av et sår eller gastritt, som har en varighet på ikke mer enn 14 dager og har akseptabel lav toksisitet (bivirkninger bør utvikles hos ikke mer enn 10-15% av pasientene og i de fleste tilfeller ikke være så alvorlige at det kreves tidlig avslutning av behandlingen).

Nye ordninger og protokoller for utryddelse av Helicobacter utvikles stadig. I dette tilfellet forfølges flere mål:

  • øke bekvemmeligheten av behandlingen for pasienter og graden av samsvar med behandlingsregimet: eliminere behovet for et strengt "antiulcer" diett
  • på grunn av bruk av kraftige protonpumpehemmere;
  • reduksjon i behandlingsvarigheten (fra 14 til 10, deretter 7 dager);
  • reduksjon i antall samtidige inntak av legemidler på grunn av bruk av kombinasjonsmedisiner;
  • reduksjon i antall doser per dag på grunn av bruk av langvarige former for medisiner eller medikamenter med lang halveringstid (T1 / 2);
  • redusere sannsynligheten for uønskede bivirkninger;
  • å overvinne den økende motstanden til Helicobacter mot antibiotika;
  • oppfyller behovet for alternative behandlingsregimer i nærvær av allergi mot noen av komponentene i standardregimet eller i tilfelle svikt i det første behandlingsregimet.

I 2019 anbefalte eksperter fra Maastricht-IV følgende Helicobacter pylori-utryddelsesregimer:

Behandlingsregimet anbefalt på Maastricht-IV-konferansen

Trippelterapien, foreslått på den første Maastricht-konferansen, har blitt et universelt behandlingsregime for H. pylori-infeksjon. Det anbefales av alle verdens konsensuskonferanser.

Ordningen inkluderer medisiner:

  • en av protonpumpehemmere (PPI) i en "standarddosering" (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg, eller rabeprazol 20 mg 2 ganger daglig) i minst 7 dager
  • klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig) i 7 dager
  • amoksicillin (1000 mg 2 ganger daglig) eller metronidazol (500 mg 2 ganger daglig) i 7 dager.

Det ble vist at regimene PPI + klaritromycin + metronidazol (tinidazol) og PPI + klaritromycin + amoksicillin er ekvivalente. Det er fastslått at effektiviteten av trippelterapi øker med en økning i varigheten til 10 eller 14 dager (avhengig av graden av forurensning med Helicobacter pylori og pasientens toleranse for behandling).

Behandlingsregimet anbefalt av Society of Gastroenterologists of Russia

På grunn av forskjellig resistens mot antibiotika i forskjellige regioner i verden, forekomsten av forskjellige stammer av Hp, de genetiske egenskapene til befolkningen, i forskjellige land eller grupper av land, blir deres anbefalinger utviklet angående utryddelse av Hp. Noen av disse parametrene, spesielt HPs motstand mot visse antibiotika, endres over tid. Valget av et spesifikt regime bestemmes også av pasientens individuelle intoleranse mot medisiner, samt følsomheten til Hp-stammer som pasienten er smittet med..

På kongressen til Scientific Society of Gastroenterologists of Russia ble følgende Hp-utryddingsordninger vedtatt, de er relevante for 2019:

1) Det første alternativet. Tre-komponent terapi, som inkluderer følgende medisiner, som tas i 10-14 dager:

  • en av PPIene i en "standard dosering" 2 ganger om dagen +
  • amoxicillin (500 mg 4 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig) +
  • klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig) eller josamycin (1000 mg 2 ganger daglig) eller nifuratel (400 mg 2 ganger daglig).

2) Andre alternativ. Firekomponentterapi, som inkluderer vismut i tillegg til medisinene i alternativ 1, er varigheten også 10-14 dager:

  • en av PPIene i "standarddosering" +
  • amoxicillin (500 mg 4 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig) +
  • klaritromycin (500 mg to ganger daglig), eller josamycin (1000 mg to ganger daglig), eller nifuratel (400 mg to ganger daglig) +
  • vismut tri-kaliumdicitrat 120 mg 4 ganger daglig eller 240 mg 2 ganger.

3) Det tredje alternativet. Hvis pasienten har atrofi i mageslimhinnen med achlorhydria, bekreftet av intragastrisk pH-metri, og derfor er det upassende å foreskrive syddempende medisiner (PPI- eller H2-blokkere), brukes det tredje alternativet (varer 10-14 dager):

  • amoxicillin (500 mg 4 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig) +
  • klaritromycin (500 mg to ganger daglig), eller josamycin (1000 mg to ganger daglig), eller nifuratel (400 mg to ganger daglig) +
  • vismutkaliumdisikrat (120 mg 4 ganger daglig eller 240 mg 2 ganger daglig).

4) Det fjerde alternativet. Hvis fullverdig utryddingsterapi ikke er mulig for eldre pasienter, brukes avkortede ordninger:

  • en av PPIene i "standarddosering" +
  • amoxicillin (500 mg 4 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig) +
  • vismutkaliumdisikrat (120 mg 4 ganger daglig eller 240 mg 2 ganger daglig).

En annen måte: vismutkaliumdicitrat 120 mg 4 ganger daglig i 28 dager. I nærvær av smerter i magen - et kort løpet av PPI.

Mulige komplikasjoner fra antibiotikabehandling

Faktorer som øker risikoen for bivirkninger under utryddingsterapi:

  1. Individuell intoleranse mot narkotika;
  2. Tilstedeværelsen av somatiske patologier;
  3. Negativ tilstand av tarmmikroflora i den første behandlingsperioden.

Komplikasjoner av utryddingsterapi - bivirkninger:

  1. Allergisk reaksjon på komponentene i medisiner som forsvinner etter uttak;
  2. Dyspeptiske symptomer i mage-tarmkanalen (ubehag i mage og tarm, smak av bitterhet og metall, kvalme og oppkast, diaré, flatulens). Vanligvis forsvinner alle disse fenomenene spontant etter kort tid. I sjeldne tilfeller (5-8%) foreskriver legen medisiner mot oppkast eller diaré, eller avbryter forløpet.
  3. Dysbakteriose. Det manifesteres oftere hos pasienter som tidligere hadde gastrointestinal dysfunksjon, utvikler seg under behandling med legemidler i tetracyklin-serien eller under behandling med makrolider. Et kortvarig kurs er ikke i stand til å forstyrre balansen i tarmens mikroflora, for å forebygge dysbiose, må du oftere bruke gjærede melkeprodukter: yoghurt, kefir.

Ernæring og kosthold

Selvfølgelig er hovedpoenget i behandlingen av denne patologien inntak av medisiner, men riktig ernæring spiller en like viktig rolle. For å bli kvitt Helicobacter pylori, bør følgende anbefalinger følges:

  • ikke gjør store intervaller mellom måltidene;
  • spis mat i små porsjoner;
  • observer 5-6 måltider om dagen, mens du spiser sakte, tygger maten godt og drikker den med tilstrekkelig mengde væske;
  • pasienten bør nekte for fet, stekt eller krydret mat, kullsyreholdige drikker, syltet mat, alkohol.

I virkeligheten er dette bare generelle anbefalinger, i hvert enkelt tilfelle bør ernæring beregnes ut fra surhetsnivået (lav, høy) og skal bare foreskrives av spesialisten som utfører behandlingen.

Forebygging

Det er mulig å komme seg helt fra helicobacteriosis hvis det i tillegg til terapi blir tatt forebyggende tiltak:

  1. Overholdelse av hygiene. Vask hendene før du spiser, ikke spis skitne grønnsaker og frukt, tvilsomt vann. Ikke bruk andres husholdningsartikler.
  2. Rettidig påvisning av sykdommen. Hvis du føler deg uvel eller mistenker at det finnes patogene bakterier i kroppen, er det viktig å umiddelbart oppsøke lege og gjennomgå de nødvendige testene.
  3. Styrke immunforsvaret. En sunn livsstil (svømming, jogging, gange) øker forsvaret og forhindrer penetrering av patogene mikrober i kroppen.
  4. Riktig næring. Fraksjonert matinntak, små doser og avslag på stekt, salt, krydret, røkt, alkohol og røyking.

Hovedfaren med helicobacter pylori er at den kan provosere gastritt, sår, til og med ondartede svulster. Det er umulig å kvitte seg med skadelige bakterier uten antibiotika. Derfor er det viktig å følge spesielle behandlingsregimer og følge forebyggende tiltak..

Hvilken lege behandler heliobakteriose?

Hvis det oppstår smerter og andre negative symptomer i magen, samt når bakterier blir diagnostisert, bør du kontakte en gastroenterolog. Hvis barn har lignende problemer, bør du oppsøke en gastroenterolog hos barn.

I fravær av disse spesialistene, må du kontakte en terapeut når du behandler barn - til en barnelege.

Helicobacter pylori-bakterie: inngangsveier, hovedsymptomer og behandlingsmetoder

Sist oppdatert 16. oktober 2017 klokken 17:24

Lesetid: 5 min

Helicobacter pylori er en patologi som oppstår fra den vitale aktiviteten til bakteriene Helicobacter pylori. Det skiller seg fra alle nåværende kjente mikroorganismer i denne gruppen ved at den er i stand til å overleve i det sure miljøet i den pyloriske magen. Dens tilstedeværelse påvirker menneskers helse negativt. Det er henne han skylder gastrointestinale sykdommer.

Bakterien Helicobacter pylori provoserer utseendet på inflammatoriske prosesser lokalisert i slimhinnene i mage-tarmkanalen.

Dermed oppstår forstyrrelser i kroppen som over tid og uten riktig behandling blir en alvorlig grunn til bekymring. I følge mange eksperter er det også Helicobacter pylori som provoserer ondartede svulster diagnostisert som kreft.

I magen eller tarmene forårsaker bakteriene vevsatrofi og sår, som deretter kan utarte til kreft. Da blir det få alternativer.

Det spesifiserte patogenet påvirker uavhengig av kjønn, rase og alder. Dessverre har magesaft ingen effekt på ham, men forskere jobber med en vaksine. Voksne lider oftere av Helicobacter pylori enn eldre eller barn. Dette skyldes deres mer aktive livsposisjon..

Denne mikroben tilhører de mikroaerofile bakteriene av den gramnegative typen. Bakterien lever i menneskekroppen og parasiterer i fordøyelsessystemet. Det tar ikke lang tid å bli smittet, fordi mer enn halvparten av innbyggerne på planeten Jorden allerede er bærere av det, selv om ikke alle har symptomer.

Overføringsmetoder

Den eksakte overføringsmekanismen og årsakene til Helicobacter pyloriosis er foreløpig ikke kjent, men det er samlet en liste over foreslåtte infeksjonsmetoder.

Disse inkluderer:

  1. bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter;
  2. tilstedeværelsen av vanlige gjenstander med en person som lider av helicobacteriosis;
  3. slukker tørst med vann fra springen;
  4. spise uvasket frukt og grønnsaker;
  5. manglende overholdelse av personlige hygienestandarder;
  6. luftbåren bakterieoverføring.

Kilden til infeksjonen kalt "helicobacter pylori" kan være en syk person eller en bærer av bakteriene. Sistnevnte er ofte uvitende om hans "oppdrag" til en dag tilstedeværelsen av "kolonier" bygget av Helicobacter pylori blir oppdaget i kroppen hans.

Hvis minst ett av husstandsmedlemmene er syke, vil resten skaffe seg Helicobacter pyloriosis i nær fremtid, etter å ha blitt smittet fra hverandre.

Helicobacteriosis symptomer

En bakteriell infeksjon kan fortsette på forskjellige måter. Det er to hovedformer. Helicobacter-bakterien, som utvikler seg i en latent type, gir ikke symptomer som er preget av ubehagelige eller smertefulle opplevelser. Dette er bare mulig hvis immunforsvaret ikke er svekket. Men selv dette scenariet har ikke en god slutt..

På grunn av latent utvikling er patologien vanskelig å identifisere, derfor ble vevet som ble atrofiert av det årsaken til utbruddet av ondartede svulster. Mange pasienter er sikre til sist at dette er et tarmvirus som snart vil forsvinne.

Forskere har vist at pylori-bakterien, hvis symptomer er "stille" på grunn av skadelig avhengighet og depressive lidelser, "koloniserer" kroppen mye raskere.

Den andre formen kalles akutt. Det ledsages ofte av magesmerter; kvalme og oppkast; halsbrann, ubehagelig ettersmak; overdreven gassutvikling; blødende tannkjøtt. Dette er allerede et nederlag av tolvfingertarmen eller magen.

I fremtiden blir den akutte fasen til en kronisk, som vil manifestere seg som en veksling av svekkende diaré og forstoppelse; manglende interesse for mat; sult etter å ha spist eller omvendt overspising. Begge er fulle av konsekvenser.

I tillegg til disse to formene skilles utviklingen av magesår, gastroduodenitt og gastritt i kronisk form i en egen gruppe. Alle disse sykdommene indikerer at bakterier i magen har lagt seg i lang tid. Tegnene på hver av disse plagene har likheter og forskjeller seg imellom..

Helicobacter forårsaker forskjellige symptomer som til og med kan vises i ansiktet. Denne tilstanden kalles rosacea..

Dens viktigste symptom er utseendet på betent kviser i ansiktet og dårlig ånde. Årsaken ligger i mageområdet.

Mer enn 80% av de som lider av helicobacteriosis lider av slike lidelser i kroppen. Ubehagelige opplevelser blir supplert med en estetisk feil, som mange har komplekser på.

Diagnose av sykdommen

Tilstedeværelsen av en mikroorganisme diagnostiseres gjennom spesifikke laboratorietester på grunn av fraværet av karakteristiske tegn som bare er forbundet med denne sykdommen. Men før de blir tildelt, blir pasienten intervjuet, undersøkt, fysisk og endoskopisk.

De utfører også fibrogastroskopi, det vil si at en prøve av atrofert magevev (biopsi) oppnås ved hjelp av spesialutstyr.

Analyser tas både for diagnose og for å overvåke behandlingsforløpet. Å identifisere den eksakte årsaken er bare mulig etter mottak av forskningsresultatene:

  1. blod og spytt tatt i tilfelle blødende tannkjøtt;
  2. avføring for tilstedeværelse av avfallsprodukter fra mikroorganismer;
  3. blod for å bestemme antistoffer.

Diagnostiske tiltak utføres også en måned eller halvannen etter avslutningen av antibiotikakurset. For å være sikker brukes to metoder. Dette trinnet lar deg bestemme resultatet av behandlingen mer nøyaktig..

Helicobacteriosis terapi

Hvordan behandle Helicobacter pylori-bakterier?

Medisinske prosedyrer utføres for å eliminere bakterien sammen med alle dens "kolonier" fra overflaten av mage og tarm. Terapien velges individuelt for hver pasient. I dette tilfellet tar den behandlende legen hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, det berørte området, symptomene som manifesteres og egenskapene til pasientens kropp.

Oftest brukes antibiotika for behandling: "Metronidazol", "Amoxicillin", "Tetracycline", "Clarithromycin" og "Rabeprazole".

Varigheten av kurset med disse stoffene er omtrent 14 dager. Effekten av terapi avhenger direkte av pasientens samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen og av komplikasjonene som allerede eksisterer på grunn av Helicobacter pylori..

Hvis han har gått over i en kronisk form, er det en fare for dannelsen av en ondartet svulst, som det vil være veldig vanskelig å bli kvitt senere..

Hvorfor blir jeg behandlet med antibiotika? - spør mange pasienter.

Behandlingsregimet er utviklet av flere spesialister, blant dem det er en onkolog eller en gastroenterolog, avhengig av hvilke symptomer på helico dannet.

Terapi av utryddingstypen, preget av kompleks bruk av medisiner valgt av den behandlende legen, er ganske effektiv, siden den forårsaker en stabil remisjon.

Det er to behandlingsregimer. Den første innebærer å ta medisinene som er oppført ovenfor, og for den andre brukes tre medikamenter fra forrige linje ("Tetracycline", "Metronidazole", "Rabeprazole") og "Bismuth subsalicylate".

Behandlingsforløpet med dette komplekset bør ikke overstige to uker. Slik behandling er designet for å kvitte kroppen med Helicobacter-bakteriene for alltid..

Antibiotika hemmer tarmens aktivitet, så en pasient med helicobacteriosis bør bruke Bifiform eller Linex parallelt med medisiner fra antibiotikagruppen. Deres funksjon er å redusere de negative effektene av essensielle medisiner på mage-tarmslimhinnen og gjenopprette sitt arbeid..

Dette skjer på grunn av tilstedeværelsen i dem av milde aktive stoffer som ikke irriterer slimhinnen..

Resultatet som oppstår etter å ha gjennomgått terapi er påvirket av patologien, overholdelse av de foreskrevne medisinene med de eksisterende problemene og reaksjonen fra Helicobacter pylori-bakteriene til de tiltak som er tatt. Hvis det dannes gastritt eller magesår under utviklingen av Helicobacteriosis, er en fullstendig utvinning mulig..

Når onkologi dukker opp, er alt mye mer komplisert. Operasjonsevnen (mangel på en slik mulighet) av svulsten er av stor betydning. Hvis det kan fjernes, er sjansen for full gjenoppretting ganske stor..

Ernæring for behandlingsperioden bør endres betydelig. For det første eliminerer antibiotikabehandling fet og krydret mat. For det andre er alkohol også forbudt. Det negerer hele den terapeutiske effekten og påvirker den generelle velvære negativt..

Urtemedisin vil i sin tur bidra til å eliminere de alarmerende tegn på infeksjon med bakterien Helicobacter pylori.

Folkemedisiner skal bare brukes etter konsultasjon med legen din. Hvis han er enig i innføringen av urtemedisiner i det generelle behandlingsregimet, kan du begynne å ta dem.

Disse medisinene er tilberedt på basis av propolis, pæreblomster, ryllik, epleblomster, kentaur, bær og blader av tyttebær, ringblomst, elecampane og johannesurt. De brukes i form av avkok, infusjoner og te..

Det er mange oppskrifter for bakteriell forurensning. Det er mange å velge mellom, det viktigste er ikke å glemme å vise dem til en spesialist. Effekten vises ikke umiddelbart, ved slutten av kurset kan du allerede se forbedringer.

Vi må ikke glemme at urteingredienser også har kontraindikasjoner og bivirkninger..

Forebyggende tiltak

Til tross for vanskelighetene forbundet med Helicobacter pylori, krever forebygging ikke mye krefter og tid. Reglene er ganske enkle og kjent for alle..

For å unngå denne sykdommen er det nødvendig:

  • bruk bare dine egne enheter for personlig hygiene;
  • vask frukt og grønnsaker før du spiser;
  • unngå å berøre og dele gjenstander med ukjente mennesker;
  • følg reglene for personlig hygiene;
  • gi opp alle skadelige avhengigheter;
  • vær mer forsiktig når du velger en seksuell partner;
  • kontakt rettidig medisinsk institusjon hvis du er i tvil om helsen din.

Immunitet mot denne patologien er ikke utviklet, så den eneste veien ut av situasjonen er å forhindre helseproblemer ved å forbedre livskvaliteten. Du kan gjøre dette ved å ta vare på deg selv.

Fornektelse av alkohol og sigaretter, regelmessig trening, god hvile - alt dette vil bidra til å helbrede kroppen, styrke immunforsvaret og se verden med andre øyne.

Symptomer og behandling av bakteriene Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Helicobacter pylori-infeksjon er den vanligste årsaken til gastritt, og bidrar også til utvikling av magesår og duodenalsår..

  1. Hva er Helicobacter pylori?
  2. Hyppighet av forekomst
  3. Hvordan Helicobacter pylori smitter?
  4. De provoserende faktorene for sykdommen
  5. Hvordan utvikler bakterier seg?
  6. Tegn på en bakteriell infeksjon
  7. Akutt Helicobacter pylori-infeksjon
  8. Kronisk Helicobacter pylori-infeksjon
  9. Mulige komplikasjoner
  10. Diagnose: Hvordan oppdage Helicobacter?
  11. Helicobacter pylori-behandling
  12. Trippel terapi
  13. Tradisjonelle behandlingsmetoder
  14. Kosthold
  15. Forebygging og anbefalinger
  16. Prognose

Hva er Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (også kjent som H. pylori, Helicobacter pylori-infeksjon eller Helicobacter pylori) er en liten, spiralformet bakterie som kan kolonisere slimhinnen i mage og tolvfingertarm, forårsaker kronisk gastritt og magesår.

Helicobacter pylori-bakterier har en avlang form, som kan være buet eller spiralformet. I den ene enden bærer de filamentøse celleprosesser (kalt flagella), som de bruker som en slags propell for å bevege seg langs magesekken..

I slimhinnen finner Helicobacter pylori optimale forhold for livet, fordi mageslimhinnen beskytter bakterier mot aggressiv magesyre.

Spiralform hjelper Helicobacter pylori med å trenge inn i mageslimhinnen.

Når de er kolonisert, påvirker Helicobacter-bakterien mengden syre som mages ut. Ved begynnelsen av en akutt H. pylori-infeksjon reduseres magesyreproduksjonen og kan forbli lav i flere uker eller måneder. Da blir surheten i magen vanligvis normal..

Men med en kronisk infeksjon av Helicobacter øker syreproduksjonen i magen hos de fleste pasienter tvert imot - bare i sjeldne tilfeller er det under normalt.

Infeksjon med denne mikroorganismen blir et reelt problem for moderne medisin, fordi nesten annenhver voksen er bærer av bakteriene, og derfor har alle risikoer for forekomsten av kronisk betennelse i mage-tarmkanalen..

Hyppighet av forekomst

Helicobacter pylori finnes over hele verden. Sannsynligvis begynner kolonisering av magen av disse bakteriene i barndommen..

Generelt, jo eldre en person er, desto større er sannsynligheten for at han eller hun er bærer av Helicobacter-bakteriene..

I utviklingsland er omtrent 80% av mennesker mellom 20 og 30 år allerede smittet med bakterien Helicobacter pylori. I industrialiserte land som Russland er smitte mindre vanlig på grunn av økende levestandard. Imidlertid bærer en av to voksne i 50-årene denne typen bakterier..

Bakterier kan deretter forårsake forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen:

  • Gastritt: 80% av all kronisk gastritt er bakteriell og utvikler seg hovedsakelig som et resultat av Helicobacter.
  • Magesår: kolonisering av bakterier Helicobacter pylori finnes i 75% av alle tilfeller av magesår.
  • Duodenalsår: Hos 99% av pasientene med tolvfingertarmen er mageslimhinnen kolonisert med Helicobacter pylori.
  • Magekreft: Endringer i mageslimhinnen kan bidra til utvikling av magekreft. Risikoen for å utvikle magekreft eller visse gastrointestinale lymfomer (spesielt ekstranodalt lymfom i randsonen) øker med Helicobacter pylori-infeksjon.

Hvordan Helicobacter pylori smitter?

Både en voksen og et barn kan bli smittet med Helicobacter pylori. Hovedoverføringsveien er fekal-oral, og dermed er sykdommen rangert blant tarminfeksjoner, sammen med tyfoidfeber eller dysenteri. Mat og vann som er forurenset med avføring fra pasienten, kan bli smittekilder.

En annen viktig smittevei er oral-oral, det vil si gjennom spytt. Tidligere ble gastritt forårsaket av bakterier referert til som "kyssesykdom", som understreker viktigheten av å opprettholde god personlig hygiene og unngå bruk av andres tannbørster eller leppestift..

En sjelden måte å smitte på er infeksjon (bokstavelig talt - "provosert av lege") eller kontakt. Utilstrekkelig sterilisering av fibrogastroskoper, som er beregnet på FGDS-prosedyren, kan føre til kolonisering av Helicobacter pylori i kroppen til en tidligere sunn person.

Inn i kroppen gjennom munnhulen festes bakterien pålitelig til slimhinnen i antrumet. Forsvaret av sur magesaft og lokale makrofagfaktorer tåler ikke Helicobacter pylori, bakterien produserer spesifikke nøytraliserende enzymer.

Utslipp av store mengder gastrin og hydrogenioner øker surheten i magesmiljøet, som er en sterk angriper for den delikate slimhinnen. I tillegg har spesifikke cellegifter en direkte skadelig effekt på slimhinnecellene og forårsaker erosjon og sår. I tillegg kan Helicobacter-bakterien karakteriseres som et fremmed middel som kroppen reagerer på i form av en kronisk inflammatorisk reaksjon.

De provoserende faktorene for sykdommen

Til tross for høy virulens (det vil si infeksjonsevnen) Helicobacter pylori, er det en rekke risikofaktorer som betydelig øker risikoen for å utvikle ytterligere kroniske sykdommer:

  • kronisk stress;
  • dårlig kosthold og mangel på søvn;
  • røyking;
  • overdreven inntak av alkohol, kaffe;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer diabetes mellitus, anemi, urinsyregikt);
  • langvarig behandling med kreftmedisiner i historien;
  • tendens til gastrisk hypersekresjon (hyppige anfall av halsbrann);
  • behovet for hyppig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin, diklofenak, indometacin).

Du kan også markere andre kroniske sykdommer i magen, noe som vil forverre det kliniske løpet av Helicobacter pylori-infeksjon:

  • autoimmun gastritt;
  • ikke-smittsom granulomatøs gastritt;
  • allergisk eosinofil gastritt;
  • smittsom sopp- eller viral gastritt.

Hvordan utvikler bakterier seg?

Helicobacter pylori utvikler seg i to trinn:

  • Det første stadiet. De første symptomene på sykdommen kan ikke føles på lang tid. Mild halsbrann og epigastrisk smerte får ikke folk til å føle seg bekymret for helsen.
  • Utvidet scene. Tidspunktet for begynnelsen av dette stadiet er individuelt for hver pasient og avhenger av reaktiviteten til organismen. Å miste vekt uten tilsynelatende grunn, en patologisk endring i appetitt (økning eller reduksjon) og en økning i dyspepsi kan indikere en rask utvikling av sykdommen.

Tegn på en bakteriell infeksjon

Akutt Helicobacter pylori-infeksjon

Symptomer på akutt Helicobacter pylori-infeksjon kan kombineres med begrepet "gastrisk dyspepsi", det vil si fordøyelsesbesvær i magen. Du kan finne Helicobacter pylori i deg selv med følgende tegn:

  • halsbrann - en ubehagelig brennende følelse bak brystbenet, forverret ved å bøye kroppen eller ligge på ryggen;
  • sur raping;
  • smerter i den epigastriske regionen (i øvre del av magen) som oppstår 2 timer etter å ha spist;
  • oppblåsthet, en tendens til flatulens og forstoppelse;
  • tyngde i magen
  • kvalme;
  • oppkast av surt mageinnhold;
  • vekttap;
  • nedsatt appetitt på grunn av frykt for å spise på grunn av smerte.

Hvis Helicobacter hos barn eller voksen forårsaker skade på tolvfingertarmen, kan følgende symptomer på sykdommen bli lagt merke til:

  • rapende bitter;
  • utseendet på kjedelig smerte i høyre hypokondrium;
  • spastisk forstoppelse kan vike for diaré.

Hos barn kan symptomer på sykdommen bare legges merke til på grunn av avføringsforstyrrelser, fordi de kanskje ikke presenterer andre klager.

I noen tilfeller, spesielt hos barn, kan symptomene på Helicobacter pylori vises på ansiktet og i hele kroppen generelt. Tegn på ansiktet (se bildet ovenfor) oppstår i forbindelse med utviklingen av atopisk dermatitt - en kronisk allergisk reaksjon på tilstedeværelsen av et smittsomt middel i kroppen:

  • små blemmer, som minner om et brennesleblad;
  • røde eller rosa flekker som stiger over overflaten av huden;
  • kløe i huden, noe som fører til utvikling av skrubbsår og kutt, som er inngangsporten til den sekundære infeksjonen.

Tendensen til atopi (økt produksjon av immunglobuliner, som er ansvarlig for utviklingen av en allergisk reaksjon i kroppen) er ofte en arvelig faktor. I denne forbindelse bør det tas hensyn til den familiære karakteren av manifestasjonen av symptomer. Symptomer på sykdommen kan manifestere seg nettopp ved hudmanifestasjoner som kan gå foran utviklingen av kronisk gastroduodenitt..

Hos mennesker over 40 kan infeksjon med Helicobacter pylori ledsages av utseendet av rosacea i ansiktet (eller rosacea). Kviser er lokalisert hovedsakelig på nese, kinn, hake og panne.

Noen forskere prøver å bestride sammenhengen mellom kviser og infeksjon med Helicobacter, men moderne statistikk indikerer at når man behandler Helicobacter pylori-infeksjon med antibiotika, forsvinner også kviser..

Kronisk Helicobacter pylori-infeksjon

Kronisk Helicobacter pylori-infeksjon er ofte asymptomatisk. Hvis tegn oppstår, er de vanligvis litt typiske, mer generelle klager over problemer i øvre del av magen (som halsbrann, oppblåsthet etter å ha spist, hyppig raping uten spesifikk smak).

Mulige komplikasjoner

Kolonisering av magen av Helicobacter pylori-bakterier kan føre til betennelse i mageslimhinnen, samt utvikle seg til magesår og duodenalsår.

I en rekke avanserte tilfeller kan langvarig kronisk atrofisk gastritt samtidig med Helicobacter pylori føre til utvikling av magekreft..

Diagnose: Hvordan oppdage Helicobacter?

Å identifisere tilstedeværelsen av Helicobacter pylori er ikke en vanskelig oppgave. Blodprøver og en studie av magesekresjon vil bidra til å stille en diagnose i de første stadiene av diagnosen:

  • laboratorieforskningsmetoder;
  • Helicobacter pustetest er en moderne, rask og svært informativ forskningsmetode. Basert på en enkelt dose av en suspensjon med merkede karbonmolekyler, som spaltes av spesifikke Helicobacter pylori-enzymer. Etter en stund bestemmes det merkede karbonet i sammensetningen av karbondioksid i utåndingsluften ved hjelp av en spesiell enhet.

Fordelen med urease-testen er dens ikke-invasivitet, det vil si at pasienten ikke trenger å håndtere blodprøvetaking eller EGD.

  • serologisk undersøkelse (søk etter antistoffer mot Helicobacter i pasientens blod). Normen i blodet er fullstendig fravær av antistoffer mot bakteriene. Metoden er bemerkelsesverdig ved at den hjelper til med å stille en diagnose på de tidligste stadiene;
  • avføring analyse. Ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen kan laboratoriespesialister finne spor av bakterielle antigener i avføring;
  • generell blodanalyse. Kronisk infeksjon kan indirekte indikeres av tegn som anemi, økt ESR og leukocytter;
  • instrumentelle forskningsmetoder;
  • EGD er en endoskopisk metode for å undersøke mage og tolvfingertarm. Det vil hjelpe å se tegn på kronisk gastroduodenitt. Når du utfører EGD, utfører legen en biopsi av mageslimhinnen, det minste stykke vev sendes til laboratoriet, hvor det studeres av spesialister.

Biopsimaterialet er farget med spesielle stoffer og undersøkt i mikroskop for tilstedeværelse av bakterier i det.

  • en studie av magesekresjon ved å mage magen vil bidra til å fastslå faktumet om økt surhet i magesaften;
  • Røntgen av magen. Kontrastforskningsmetode, som sjelden brukes i diagnostikk. Det vil bidra til å utføre differensialdiagnostikk med kreft og magepolypper, samt å etablere lokalisering av de minste sår og erosjoner.

Helicobacter pylori-behandling

Helicobacter pylori behandles med medisiner. Hovedstøtten i behandlingen er antibiotikabehandling, som fører til utryddelse (fullstendig fjerning) av bakterier fra kroppen..

Trippel terapi

Ofte blir bakterien behandlet i henhold til følgende skjema (den såkalte trippelterapi):

  • Klaritromycin + amoksisillin;
  • Metronidazol + tetracyklin;
  • Levofloxacin + Amoxicillin;
  • protonpumpehemmere (Omeprazole, Omez eller Pantoprazole).

Dette er hele ordningen, det kalles trippelbehandling fordi det brukes 2 forskjellige antibiotika og 1 protonpumpehemmere.

Antibiotikabehandling tar vanligvis omtrent en uke. Protonpumpehemmere er en viktigere del av behandlingen for Helicobacter pylori-infeksjoner, da de reduserer magesyresekresjonen og dermed øker pH i magen (gjør den mindre sur), noe som hjelper til å drepe bakterier.

Derfor tar protonpumpehemmeren vanligvis lenger tid enn antibiotika, i totalt omtrent fire uker - dosen senkes etter hver uke.

I tillegg kan tildeles:

  • De-Nol. Et medikament som skaper en beskyttende film på mageslimhinnen;
  • Probiotika. Langvarig bruk av antibiotika kan føre til dysbiose. Derfor tar pasienten Acipol, Linex og andre legemidler som normaliserer mikrofloraen i mage-tarmkanalen..

Bli kvitt Helicobacter pylori for alltid - kanskje takket være et klart behandlingsregime.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Reduksjon av gastrisk surhetsgrad kan redusere symptomer på halsbrann, kvalme, oppkast og raping..

  • Som tradisjonelle behandlingsmetoder anbefales det å bruke en teskje linfrøavkok før måltider, som også vil beskytte mageslimhinnen. For å tilberede buljongen, varm opp linfrøoljen og filtrer den deretter. Den resulterende tykke massen er klar til bruk.
  • En annen metode er avkok av johannesurt og kamille, som også skal brukes 30 minutter før måltider. For å tilberede buljongen er det nok å ta 2 ss urter og helle varmt vann over dem. Etter at løsningen er avkjølt, bør den oppbevares i en mørk beholder i kjøleskapet i ikke mer enn 7 dager. Ellers mister den fordelaktige egenskaper..
  • En infusjon av jordbær eller tyttebærblader vil tillate deg å takle alvorlig smertesyndrom og vil ha en mild spasmolytisk effekt. Tyttebær brukes mest praktisk i form av individuelle filterposer. For bedre bevaring av næringsstoffer anbefales det ikke å bruke kokende vann.

Imidlertid er fullstendig fjerning av bakterier fra kroppen bare mulig gjennom rasjonell antibiotikabehandling..

Kosthold

Rasjonell ernæring i tilfelle bakteriell infeksjon har sine egne egenskaper:

  • temperaturregimet til maten som forbrukes, bør overholdes - den skal være varm;
  • tygg maten grundig;
  • unngå grove fibermatvarer, og foretrekker supper og potetmos;
  • drikk minst to liter rent vann uten karbon;
  • spis i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Mat å unngå:

  • fett kjøtt, fisk;
  • røkt kjøtt;
  • krydret;
  • mat stekt i en stor mengde olje og stekt;
  • sitrusfrukter, sjokolade og kaffe som irriterer mageveggen;
  • alkohol;
  • hurtigmat;
  • bakevarer;
  • sopp;
  • kullsyreholdige drikker;
  • syltet og saltet mat.

Det anbefales å følge en streng diett i 1-2 måneder fra behandlingsstart.

Forebygging og anbefalinger

Å unngå bakteriell infeksjon er vanskelig. Ifølge de nyeste dataene er risikoen for infeksjon med Helicobacter pylori hos familiemedlemmer til en smittet person 95%.

Det er nødvendig å handle på risikofaktorer (slutte å røyke og alkohol, unngå stress, forhindre vektøkning) og følge reglene for personlig hygiene (ikke bruk delte tannbørster, leppestifter).

Hvis infeksjon ikke kunne unngås, vil rettidig utryddingsterapi hjelpe deg med å glemme bakteriene for alltid.

Prognose

Prognosen for Helicobacter pylori-infeksjon anses å være gunstig. Asymptomatisk vogn og milde former for sykdommen kan bare skade pasientens helse på den minste måten.

De ubehagelige symptomene på gastrisk dyspepsi, smerter etter å ha spist og tilhørende frykt for å spise kan redusere pasientens livskvalitet og arbeidskapasitet betydelig..

Sjelden forekommende avanserte stadier av sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser - utvikling av dype magesår og perforering av dem. I dette tilfellet er risikoen for å utvikle peritonitt (betennelse i bukhinnen) og en livstruende sjokktilstand..

Adenokarsinom (magekreft) som oppstår på bakgrunn av atrofisk gastritt, kan føre til funksjonshemming.

Artikler Om Kolecystitt