Rektoskopi

Rektoskopi er en maskinvarediagnostisk metode som er basert på studiet av rektal slimhinne og om nødvendig de distale delene av sigmoidtarmen. Visuell inspeksjon utføres ved hjelp av et rektoskop. Denne enheten er et fleksibelt eller stivt rør med innebygd belysning og luftblåsere. Denne prosedyren tillater ikke bare en visuell undersøkelse, men også biopsi og mindre operasjoner (for eksempel fjerning av polypper).

Indikasjoner for forskning:

  • smerter i anus;
  • blodig, purulent eller slimete utflod;
  • avføring lidelser;
  • mistenkt tarmsykdom.

Risiko

Rektoskopi har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Imidlertid, i noen tilstander og i noen sykdommer, anbefales undersøkelse å ikke utføres.

Sykdommer som maskinvarediagnostikk ikke er tillatt for:

  • rikelig blødning fra tarmene;
  • medfødt eller ervervet innsnevring av endetarmslumen;
  • akutte inflammatoriske prosesser i analkanalen og bukhulen;
  • skarp sprekk i analkanalen.

I alle de ovennevnte tilfellene må rektoskopi utsettes.

Fordel

Rektoskopi muliggjør påvisning av kreftsvulster, fistler, hemoroider, polypper, sårdannelse, arr, innsnevring og andre plager i tide. Rektoskopiprosedyren er også indikert for kreft i de kvinnelige kjønnsorganene - det lar deg diagnostisere svulstmetastaser i tarmen. Når du bruker forstørrelsesoptikk, kan legen vurdere selv de minste endringene i slimhinnen, forhindre utvikling av mer alvorlige sykdomsformer. Hvis rektoskopet er koblet til et videosystem, forenkler det studiet og utvider mulighetene for å analysere mottatt informasjon..

Forberedelse til rektoskopiprosedyren

Kolon rensing kreves før studien. For å gjøre dette får pasienten et rensende klyster (natten før og morgenen av inngrepet). Rektoskopi utføres på tom mage.

Stadier

Pasienten ligger på sofaen på venstre side, bøyer bena på knærne og presser dem mot magen. Før legen setter inn rektoskopet, ber legen pasienten om å puste dypt og holde pusten. Deretter skal pasienten slappe av ved å puste sakte ut. Med rektoskopi kan du også være i kne-skulder eller kne-albue stilling, hvis det er mer behagelig.

Rektoskoprøret smøres rikelig med vaselin og settes inn i endetarmen ved å rotere bevegelser til en dybde på 4-5 cm. Luft tilføres for å åpne tarmhulen. Deretter kobles viften fra, og okularet installeres.

Hvis det utføres riktig, forårsaker prosedyren ikke ubehag for pasienten, og anestesi er ikke nødvendig. For ikke å forårsake smerte, bør legen være forsiktig når du introduserer rektoskoprøret..

Lapin Andrey Yurievich
koloproktolog
den høyeste kvalifikasjonskategorien

Rektoskopi (sigmoidoskopi) er en nøyaktig måte å oppdage sykdommer i endetarmen

Rektoskopi er en medisinsk teknikk som tillater visuell undersøkelse av endetarmens indre overflate, er anerkjent som den mest nøyaktige diagnostiske metoden og brukes til alle tarmsykdommer. Navnet på teknikken kommer fra det latinske navnet rektum - endetarm og det greske ordet skopeõ - for å observere. Studien er utført ved hjelp av et diagnostisk medisinsk utstyrsrektoskop ved å føre det inn i tarmen gjennom anus.

Hvordan rektoskopet fungerer

Enheten er et metallrør utstyrt med et lysstyringsbelysningssystem. Settet til rektoskopet inkluderer metallrør av forskjellige diametre (10 mm, 15 mm og 20 mm), arbeidslengden er 5-30 cm. I tillegg til den klassiske versjonen brukes et ikke-obturatorrektoskop i proktologi, hvis spiss reduserer muligheten for forurensning av arbeidsfeltet. Metalltupp muliggjør sanitering av høy kvalitet.

Stive og fleksible rektoskoper brukes til å undersøke endetarmen. Disse endoskopiske enhetene lar deg undersøke slimhinnen i en avstand på opptil 30 cm fra anus, så vel som den overliggende sigmoidtarmen.

Ytterligere metoder for undersøkelse av tarmen

Mer detaljert blir sigmoid-seksjonen undersøkt ved hjelp av et rektomanoskop-apparat utstyrt med et sett med rør med forskjellige diametre, et optisk system og en enhet for luftinjeksjon. Sigmoidoskopi er en endoskopisk teknikk som tillater en visuell undersøkelse av endetarmen og sigmoid kolon ved hjelp av en spesiell enhet kalt rektomanoskop.

Analområdet og den nedre delen av tarmen undersøkes ved hjelp av et stivt proktoskop - en enhet med et rør på 8-15 cm langt og utstyrt med et forstørrende optisk system. Navnet på studien er proktoskopi, avledet fra de greske navnene på endetarmen proct og skopeõ, studien brukes hovedsakelig til diagnostisering av hemoroider.

Hva er hensikten med å bruke et rektoskop

Hovedformålet med rektoskopi er å diagnostisere rektal patologi, samt:

  • ta histologisk materiale til biopsi;
  • elektrokoagulering av svulster;
  • fjerning av polypper;
  • eliminering av fremmedlegemer;
  • koagulering av blodkar med blødning.

Når foreskrevet rektoskopi

Årsaken til utnevnelsen av studien er symptomene som indikerer endetarmens patologi og den overliggende sigmoid. Undersøkelsen utføres også for forebyggende formål en gang i året i en alder av over 40 år for å utelukke endetarmskreft. Undersøkelse av tarmslimhinnen med et rektoskop lar deg oppdage kreft i de innledende stadiene, samt oppdage endringer som tilsvarer en forkreftstilstand. En diagnostisk studie foreskrives når pasienter klager over følgende manifestasjoner:

  • smerter i anus;
  • avføring lidelser;
  • blod i avføringen;
  • ubehag under avføring
  • utslipp fra endetarmen av blod eller slim;
  • blødning fra anus;
  • følelse av fremmedlegeme, ufullstendig tømming under avføring
  • svulster i anus.

Alle disse symptomene indikerer alvorlige problemer i nedre tarm og kan være tegn på hemoroider, sprekker i slimhinnen, proktitt, polypper og tarmkreft. Studien lar deg identifisere patologier i analkanalen, diagnostisere sphincteritt, kolitt, Crohns sykdom. Det optiske systemet til en høypresisjons endoskopisk enhet lar deg vurdere tilstanden til den indre slimhinnen, oppdage sårdannelse, erosjon, tilstedeværelsen av suppurasjon i tide og diagnostisere amebiasis.

Hvordan forberede deg på prosedyren

Forberedelse for rektoskopi inkluderer tarmrensing og overholdelse av et spesielt kosthold i 3-4 dager.

Strømfunksjoner

  1. 3-4 dager før prosedyren skal grov fibermat kastes, all mat skal absorberes lett. Frukt, grønnsaker, belgfrukter, bakeri, melprodukter bør utelukkes fra dietten.
  2. Dagen før rektoskopien kan du spise omelett, semulegryn, buljong, gelé.
  3. Om kvelden før manipulering må du begrense deg til svak te, buljong, stille vann, klar juice.
  4. Kom til rektoskopi på tom mage.

Tarmrensingsmetoder

  1. På kvelden gjør du en klyster med 1,5-2 liter varmt vann (+37 o C);
  2. Lag 2-3 mikroklyster 30 minutter før undersøkelsen;
  3. i stedet for klyster er det lov å bruke spesielle preparater Flit, Duphalac, Fortrans.

Funksjoner av prosedyren hos barn

Som voksne, bør barn følge en diett i 3-4 dager før rektoskopi, en rensende klyster gjøres to timer før manipulasjon. Intravenøs anestesi brukes til smertelindring.

Fremgangsmåte

Pasientposisjon

  1. Pasienten ligger med ryggen på undersøkelsesbordet - bena er bøyd i knærne og hofteleddene, baken skyves til kanten av bordet.
  2. Kne-albue posisjon - pasienten er plassert på undersøkelsesbordet på alle fire, lener seg på albuene og knærne, ryggen er godt bøyd i korsryggen.
  3. Pasienten ligger på sin side - i denne stillingen brukes et fleksibelt rektoskop.

Operasjons prosedyre

  • Luft pumpes inn i endetarmen for å utvide orgelet.
  • Smør tuppen av enheten med vaselin.
  • Enheten settes inn i anusen og roteres sakte med urviseren i analkanalen og tarmene, og fortsetter å tilføre luft.

Moderne videorektoskop tillater visning av informasjon på skjermen, noe som gjør det mulig å gjennomføre en undersøkelse med involvering av flere leger.

Gjør det vondt med rektanoskopi?

Når det utføres dyktig, er rektoskopi smertefri eller litt smertefull og krever ikke bedøvelse. Imidlertid er det nødvendig å være forsiktig og teknikk for å introdusere røret til enheten. Ifølge de fleste pasienter er prosedyren mer ubehagelig enn smertefull og ligner en klyster. Derfor er legens profesjonalitet og pasientens psykologiske holdning i første omgang. Prosedyren tar bare 5-10 minutter; du må slutte å være nervøs, slappe av og fokusere på den store verdien av denne prosedyren for å diagnostisere tilstanden til endetarmen.

Kontraindikasjoner

I noen pasienters helsemessige forhold er prosedyren kontraindisert. Du må være spesielt forsiktig når du utfører rektoskopi hos barn. Undersøkelse med rektoskop brukes ikke til barn med innsnevret anus, i tilfeller av peritonitt, betennelse i endetarmen. For voksne er prosedyren kontraindisert for akutte inflammatoriske prosesser i bukorganene, smertefulle sprekker i anus, kraftig tarmblødning.

I en rekke situasjoner foreskrives rektoskopi basert på pasientens tilstand og fordelene ved prosedyren. Studien kan utsettes til et senere tidspunkt, og etter at smertene har avtatt eller terapi kan bli foreskrevet. Relative kontraindikasjoner for rektoskopi er:

  • hjerte- og lungesvikt;
  • innsnevring av endetarmen som et resultat av hemoroider, hemorrhoidal trombose, godartet eller ondartet svulst;
  • peritonitt;
  • psykiske lidelser;
  • termiske og kjemiske forbrenninger i analområdet.

I nødstilfeller, med tarmblødning som truer pasientens liv, foreskrives rektoskopi, som den mest nøyaktige metoden for diagnostisk forskning.

Les også vår artikkel om koloskopi - en pålitelig måte for endoskopisk diagnose.

Rektoromanoskopi

Proktologkontoret er utstyrt med spesifikt utstyr som lar deg undersøke endetarmen fra innsiden. Fremgangsmåten for å undersøke endeseksjonen av tarmen med en spesiell enhet kalles sigmoidoskopi (PPC - forkortet).

Koloskopi og sigmoidoskopi - forskjeller

Koloskopi og sigmoidoskopi er forskningsmetoder der det er mulig å visualisere tarmens indre overflate. Men hvis det er mulig å undersøke endetarmen og alle deler av tykktarmen ved hjelp av koloskopi (lengden på koloskoprøret er opptil 145 cm), tillater sigmoidoskopi bare å undersøke endetarmen og den distale delen av sigmoidtarmen (opptil 30 cm).

Hvem blir sendt for diagnose

Indikasjoner for sigmoidoskopi har pasienter med klager som:

  • langsiktig forstoppelse, diaré, årsaken er vanskelig å fastslå;
  • blødning fra anus;
  • tilstedeværelsen av ukarakteristisk utslipp fra endetarmen - pus, slim;
  • smerter i analområdet.

Gynekologen vil henvise en pasient med vaginale svulster for sigmoidoskopi for å avgjøre om det er tumorinvasjon i endetarmen. Urologen vil gi råd til rektoskopi for pasienter med prostatasvulster.

Hva blir undersøkt med sigmoidoskopi

Emnet for studiet er endetarmen, hvis du er heldig, så en del av sigmoiden. Legen er interessert i følgende parametere for disse delene av tarmen:

  • slimhinne farge
  • tilstedeværelsen av folder eller glatthet i slimhinnen
  • tilstanden til venøs pleksus
  • vaskulære feil, blødninger
  • er det noen svulster?
  • er polypper synlige

Hvilke sykdommer oppdages

Sigmoidoskopi viser følgende sykdommer:

  • indre hemorroider
  • anal sprekker
  • slimhinnepolypper
  • tarmtumorer
  • svulster i skjeden, prostata med invasjon i tarmen
  • rektal abscesser
  • enkelt og flere sår
  • betennelse i slimhinnen - proktitt

Hva er et sigmoidoskop

Enheten består av to hoveddeler - et håndtak og et rør.

Røret er et stivt hulrør på omtrent 30 cm. Det brukes engangsplast og gjenbrukbare metall. Rørdiameteren når 18-20 mm. For barn, bruk en redusert versjon med en diameter på 10-15 mm.

Den frie enden av røret kan skrås av for å øke synet. Røret er festet til håndtaket, som legen holder med en hånd under undersøkelsen. En lufttilførselspære er festet til håndtaket. Mange klinikker bruker ikke en pære, men en spesiell blåser som forsyner luft automatisk.

Rektoskopet er utstyrt med en lyskilde, spesielle tang for biopsi blir introdusert gjennom rørkanalen - tar et stykke vev for videre analyse. Også inkludert er løkker for fjerning av polypper. Kirurgiske instrumenter i rektoskopet tillater kauterisering av fartøyet og stopper blødning.

Rektoskoper kan være bærbare og stasjonære. Videorektoskop skiller seg ut. Moderne enheter gjør det mulig å registrere undersøkelsen, ta bilder av slimhinneskader. Videoopptak av studien er veldig praktisk for pasienten og legen, da det tillater:

  • forbedre gjengivelseskvaliteten
  • vis pasienten et reelt bilde
  • overbevise med et visuelt eksempel på behovet for behandling
  • for å evaluere resultatene av behandlingen, sammenligne dem med slimhinnens tilstand før behandlingen startes

Hvordan utføres rektal sigmoidoskopi?

Legen angir dato og klokkeslett når pasienten skal komme til klinikken. Anbefalinger er gitt om forberedelse til studien, som vil bli diskutert nedenfor..

En forberedt pasient kommer inn på et vanlig proktologskontor eller i et endoskopirom. Oftest utfører legen personlig sigmoidoskopi, noen ganger kan en assistent hjelpe.

Pasienten blir bedt om å fjerne klær under livet, inkludert undertøy. Koloskopi shorts kan brukes for enkelhets skyld.

Rektoskopi utføres på en sofa eller en spesiell proktologisk stol.

På sofaen ligger pasienten på venstre side, knærne trekkes til brystet. Knebenposisjonen brukes fortsatt, men det er ikke nødvendig.

Den proktologiske stolen har en lignende utforming som den gynekologiske, pasienten ligger på ryggen under undersøkelsen, bena er skilt og hviler mot holderne.

Legen utfører først en manuell undersøkelse: den anale lukkemuskelen og veggene i endetarmsampullen blir forsiktig undersøkt med pekefingeren. Legen vurderer tilstedeværelsen av hindringer i form av hemoroider, slimhinneprolaps. Kondylomer, utvidede årer er godt synlige.

Etter å ha forsikret deg om at det ikke er noen hindringer, blir tuppen av røret smurt med vaselinolje og forsiktig satt inn i anusen. Legen fokuserer på pasientens opplevelser, fraværet av smerte. Parallelt tilføres luft for å øke tarmlumen. Maksimal dybde på rørinnsatsen er 30 cm. Enhetens fremføring styres visuelt. Lufttilførselen stopper så snart røret er plassert i tarmen. Langsomt blir røret ført ut, samtidig blir slimhinnen undersøkt. Hvis noen områder er mistenkelige, blir det tatt en vevsanalyse - en biopsi. Ingen biopsismerter.

Sigmoidoskopi varer ikke mer enn 10 minutter. Studien er forsinket med eksisjon av polypper eller kauterisering av blodkar.

Til slutt er røret helt trukket tilbake. Pasienten oppfordres til å hvile etter ønske. Du kan umiddelbart kle deg og lytte til legens historie om hva han så.

Hvis et videorektoskop brukes, tas en serie øyeblikksbilder av slimhinnen. Hemoroider, tilstedeværelsen av sprekker, polypper er tydelig vist. Etter behandlingen gjentas rektoskopi. Nye bilder lar deg sammenligne tilstanden før og etter operasjonen, for eksempel ligering av hemoroider.

Hva pasienten føler

Sigmoidoskopi er ikke smertefullt. Følelsene kan knapt kalles behagelige, men det skal ikke være akutte smerter. Tvinge luft ledsages av en følelse av trykk i endetarmen. Etter at prosedyren er fullført, kjennes en sprengning, luften går gradvis.

Legen kan bruke en bedøvelsesspray før du setter inn enheten. Spesielt følsomme pasienter ber om intravenøs anestesi, selv om det ikke er nødvendig.

Biopsi, fjerning av polypper ledsages ikke av smerte. Det er viktig å huske at hvis det plutselig er sterkt ubehag under studien, vil rektoskopi umiddelbart stoppe.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Forskning er begrenset ved akutt analfissur, innsnevring av analkanalen på grunn av alvorlig betennelse eller hovne hemorroider. Selvfølgelig utsettes prosedyren i tilfelle generell dårlig helse, økt blodtrykk, feber..

Hvordan anoskopi skiller seg fra sigmoidoskopi

Anoskopi er en enda enklere metode for å diagnostisere sykdommer i analområdet.

Ved hjelp av anoskopi undersøker legen de første 4-5 cm av endetarmen - analkanalen. Enheten brukes - anoskop. Anoskoper er tilgjengelig i engangs plast og gjenbrukbar metall. Utseende - langstrakt trakt på håndtaket.

Anoskoper hjelper også med vanlige proktologiske operasjoner - ligering, koagulasjon av hemorroider.

Hvordan rekto og anoskoper behandles

Private klinikker kjøper engangsanoskoper og rør til rektoskoper til proktologirom.

Gjenbrukbare instrumenter tørkes av servietter umiddelbart etter prosedyren. Deretter sterilisert ved å bløte deler av enheter i skuffer med desinfeksjonsmidler.

Forberedelse til rektoskopi

For å oppnå pålitelig informasjon må endetarmen renses for fekalt innhold. Ofte er massiv forberedelse ikke nødvendig, brukt i koloskopi - undersøkelse av hele tykktarmen.

Legene foreskriver klyster: klassisk med vann og raske mikroklystere.

Kosthold før undersøkelse

På kvelden før en rektoskopi blir pasienten bedt om å følge et slaggfritt diett. Du kan spise mat som ikke inneholder fiber og grov fiber.

En slaggfri diett før sigmoidoskopi inkluderer retter som:

  • alle typer meieriprodukter (unntak - melk, forårsaker oppblåsthet). Enhver gjæret melk, cottage cheese er tillatt;
  • ris, semuljegrøt;
  • hvitt brød, bakverk, pasta;
  • magert kjøtt og fisk uten film og vener;
  • sjokolade, honning, sukker, søt gelé.

Du kan ikke spise alle typer grønnsaker (unntatt poteter), frukt, frø, korn, alkohol, røkt kjøtt.

Middag før rektoskopi er lett. Frokost på studiedagen - en sandwich, svak te. Du kan drikke vann før sigmoidoskopi.

Slaggfri ernæring bidrar til å redusere avføringsvolumet, noe som gir bedre utsikt over slimhinnen.

Forberedelse med klyster

Algoritmen for å forberede en pasient for sigmoidoskopi med klyster er som følger:

Om kvelden, hjemme, gir pasienten seg en klyster. Ta et Esmarch krus for prosedyren, fyll det med kaldt vann. Væskevolumet er ca 2-2,5 liter. Vask utføres til rent vann. Om morgenen blir klyster gjentatt med samme volum vann..

Utgivelsen av mikroklystere lette forberedelsene til rektoskopi. Apotek selger flere typer medisiner.

Forberedelse til rektoskopi "Mikrolaxom"

"Microlax" - en kombinasjon av flere avføringsmidler som administreres rektalt.

Utseende av mikroklystere - et pipetterør med en langstrakt spiss, mengden løsning er 5 ml.

Før rektoskopi, kjøp en pakke "Mikrolax", som inneholder 4 rør.

To pipetter bruker kvelden før.

Huk ned, sett spissen inn i anusen. Trykk skarpt på veggene på flasken for å presse ut innholdet. Etter introduksjonen er det bedre å legge seg på venstre side.

Du vil ikke kunne ligge tilbake på lang tid, siden avføringseffekten vil komme om 5-15 minutter. Gå derfor ikke langt fra toalettet.

30-40 minutter etter introduksjonen av den første flasken, gjentas prosedyren.

Om morgenen før sigmoidoskopi plasseres mikroklystere igjen.

Forberedelse med "Enema Wedge"

"Enema Wedge" er en kombinasjon av saltvann avføringsmidler. Flaske med lang tupp inneholder 120 ml tilberedning.

For å forberede segmoidoskopi, brukes en flaske "Enema Klin" natten før, den andre - om morgenen.

Det anbefales å legge seg på venstre side med knærne trukket opp. Spissen settes inn i anusen, innholdet klemmes innover. For effektivt arbeid med produktet er det bedre å legge seg i 10 minutter. Da vil stoffet begynne å virke, og provosere rikelig avføring..

Er det behov for å tømme tarmene helt?

Vanligvis krever ikke rektoskopi massiv forberedelse, som før en koloskopi. Unntaket er pasienter med forstoppelse i flere dager. Legen frykter at bruk av mikroclysters vil provosere avføring i endetarmen.

I dette tilfellet drikker pasienten 2 liter Fortrans saltvann dagen før, og 2 liter drikkes om morgenen etter inngrepet. Hver Fortrans-pakke krever fortynning i en liter drikkevann eller flaskevann.

Hva er intestinal sigmoidoskopi

Med tarmsykdommer er det umulig å stille en nøyaktig diagnose uten endoskopiske og instrumentelle diagnostiske metoder. Sigmoidoskopi er teknikken som ofte brukes av proktologer når de undersøker pasientene. Imidlertid vet ikke alle hva sigmoidoskopi er og er veldig interessert i hvordan sigmoidoskopi utføres. Fantasien til mange pasienter forestiller seg ekte tortur som venter dem på proktologens kontor. Men er det virkelig slik?

Prosedyreverdi

Rektomanoskopi av endetarmen er en invasiv prosedyre som undersøker nedre tarm. Visuell undersøkelse utføres ved hjelp av et medisinsk utstyr, et sigmoidoskop, satt inn gjennom anus. Kolonoproktologer anser denne metoden som en obligatorisk studie som er nødvendig for en nøyaktig diagnose..

Sigmoidoskopi tillater visualisering av endetarmen og distalt sigmoid kolon. Avstanden fra anus til endepunktet kan nå 35 cm. Hvis de når undersøkelsen når sigmoidtarmen, kalles prosedyren rektosigmoskopi. Under undersøkelsen kan legen vurdere tarmveggene, inkludert farge, elastisitet, lettelse, tone og vaskulært mønster..

Proktologer anbefaler sterkt alle pasienter som er over 40 år å gjennomgå en slik undersøkelse for forebyggende formål. Sigmoidoskopi kan avsløre selv små svulster som har blitt skjult under andre diagnostiske prosedyrer. Tykktarmskreft tar flere og flere liv og skyldes i stor grad den sene oppdagelsen. Derfor, i nærvær av mistenkelige symptomer, er det kategorisk umulig å forsinke et besøk til proktologen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Tarmsigmoidoskopi har følgende indikasjoner:

  • langvarig smerte i den anorektale regionen;
  • hyppig forstoppelse, som kan alternere med avføringsforstyrrelser;
  • smertefulle og vanskelige avføring
  • tilstedeværelsen av blødende hemorroider;
  • tilstedeværelsen av pus, slim og blodstreker i avføringen;
  • irritabel tarm-syndrom;
  • ufullstendig tilfredsstillelse etter avføring, følelsen av fremmedlegemer i anusen;
  • kronisk kolitt, enterokolitt, alvorlige symptomer på dysbiose, som oppstår uten objektive grunner;
  • mistanke om onkopatologi.

Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å diagnostisere brudd på rektal slimhinne, kronisk betennelse i slimhinnen med dannelse av ulcerative prosesser, medfødte misdannelser i distal tarm, polypper og onkopatologi.

Det er slike kontraindikasjoner for rektoskopi:

  • analfissur i akutt form;
  • uttalt innsnevring av tarmlumen;
  • alvorlig rektal blødning;
  • akutt inflammatorisk prosess i bukhulen;
  • observasjon av pasienten av en psykiater;
  • alvorlige forstyrrelser i hjertet og lungene;
  • akutt betennelse i vev som ligger rundt endetarmen;
  • generell alvorlig tilstand hos pasienten.

Opplæring

Undersøkelse av endetarmen utføres først etter foreløpig forberedelse. Proktologen vil gjerne gjøre pasienter kjent med prepareringsalgoritmen. Det er nødvendig å begynne å forberede prosedyren 2-3 dager i forveien. Det viktigste som må gjøres er å følge et spesielt kosthold og frigjøre tykktarmen i avføringen. 2-3 dager før undersøkelsen er det nødvendig å utelukke matvarer som øker flatulens og forårsaker gjæringsprosesser fra dietten.

Utelukker fra dietten innen 48 timer: alle typer belgfrukter, fete varianter av fisk og kjøtt, surkål og andre sylteagurk, fullmelk og produkter basert på det, svart brød, søtsaker og bakverk med gjær, kvass, kullsyreholdige drikker, ferske frukt og grønnsaker, alkohol.

I dette tilfellet er pasientene interessert i hva de kan spise. Det er faktisk mange begrensninger, men det er også mange godkjente produkter. Du kan spise magert kjøtt eller fisk i kokt eller bakt form, meieriprodukter, knekkebrød, tørre kjeks, kamille te. 24 timer før planlagt undersøkelse er det nødvendig å rense tarmene.

Dette kan gjøres på følgende måter:

  • Rensende klyster. En hel serie klyster utføres - 2 kvelden før, og deretter 2 på dagen for prosedyren. Hvis pasienten etter siste avføring ser nesten rent vann, så gjorde han alt riktig og renset tarmene grundig.
  • Orale avføringsmidler. Ofte, før sigmoidoskopi, foreskriver proktologer Fortrans. Lavacol eller Fleet kan brukes som analoger. Innholdet i 1 pose Fortrans er oppløst i 1 liter varmt vann. Etter å ha tatt stoffet, skal avføringseffekten oppstå innen 60 minutter. På diagnosedagen må legemidlet tas senest 3-4 timer før undersøkelsen.
  • Bruk av apoteksmikrolystere. Microlax er et populært middel. Produktet selges i spesielle, praktiske hetteglass med et tips som settes inn rektalt. Dagen før prosedyren, før du legger deg, må du sette 2 slike klyster med en pause mellom hvert av 20 minutter. Avføringseffekten kommer veldig raskt - i noen tilfeller innen 5 minutter. Om morgenen gjentas manipulasjonen.

Gjennomføring

Etter å ha forstått essensen av prosedyren, er pasientene veldig bekymret for hvordan det gjøres. Selv om det ikke er noe forferdelig og kritisk i implementeringen. Teknikken med sigmoidoskopi er beskrevet nedenfor. Noen timer før studien blir tarmene renset med mikroklyster. Før du går inn på proktologens kontor, bør du tømme blæren. På kontoret kler av seg pasienten, tar av seg undertøyet og tar på seg spesielle diagnosetruser.

Moderne kontorer har komfortable stoler som ligner en gynekologisk klinikk. Pasienten plasseres på den, eller, hvis det er mer praktisk for legen, tar den en kne-albue stilling. Proktologen utfører en digital undersøkelse av anusen, smører anusen med vaselin og setter deretter rektoroskopet til en dybde på 4-5 cm. Luft pumpes inn i røret, ved hjelp av hvilke de naturlige foldene og kurvene i tarmen rettes ut.

Når legen forskyver instrumentet i en avstand på 10-15 cm, oppnås et problematisk område - en naturlig tarmkurvatur (den rette linjen blir sigmoid). Når legen passerer dette området, må pasienten prøve å slappe av så mye som mulig. På slutten av prosedyren fjernes rektoskopet forsiktig.

Vanligvis gjøres sigmoidoskopi uten smertelindring. Men små og rastløse barn, så vel som i tilfeller av kirurgiske manipulasjoner, gjennomgår prosedyren under kortvarig anestesi. For babyer utføres manipulasjon hovedsakelig i liggende stilling. Eldre barn (10-14 år gamle) sitter i en proktologisk stol eller blir bedt om å ta en kne-albue stilling. Noen ganger under sigmoidoskopi brukes et elektrisk sug for å fjerne blod, pus og slim.

Effekter

Den farligste komplikasjonen etter prosedyren er perforering av tarmveggen. Hvis prosedyren utføres uforsiktig, kan instrumentet skade tarmveggene, og dette vil provosere innholdet av innholdet i bukhulen. Men som regel skjer dette ekstremt sjelden, hvis du klokt nærmer deg valget av en spesialist som skal utføre prosedyren.

Hvis perforeringen ikke kunne unngås, blir pasienten innlagt på sykehus og kirurgisk inngrep utført. Oftere, etter sigmoidoskopi, har pasienter følgende klager:

  • økt gassdannelse;
  • magekramper;
  • mild kvalme.

Hvis pasienten begynner å få feber eller han oppdager striper av blod i avføringen, er det presserende nødvendig å informere proktologen som utfører rektoromanoskopi..

Anmeldelser

Sigmoidoskopi forårsaker mye frykt hos pasienter, og til og med anmeldelser, samlet på en positiv måte, beroliger dem ikke spesielt.

Sigmoidoskopi er tilgjengelig for alle, moderat ubehagelig diagnostikk, som gjør det mulig å oppdage mange farlige patologiske tilstander på et tidlig stadium. For en kvalitetsundersøkelse på denne måten kreves en god mental holdning og forberedelse av høy kvalitet..

Rektoskopi: hva er det?

Når det oppstår problemer med tarmene, og legen foreskriver en spesiell prosedyre for å undersøke dette organet, oppstår spørsmålet: rektoskopi er hva. Dette begrepet refererer til en prosedyre for å undersøke endetarm og endedel av sigmoid kolon. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et rektanoskop. Diagnostikk lar deg identifisere betennelse, svulstformasjoner, stenose og andre patologier. Med en koloskopi beveger studieområdet seg nærmere magen og refererer til hele tykktarmen. Indikasjonene for bruk av endoskopi og detaljene til ytelsen er forskjellige.

Diagnostisk metode for å vurdere tarmens tilstand

Hva er rektoskopi

Denne typen endoskopisk undersøkelse innebærer en detaljert studie av tilstanden til slimhinnen i hele endetarmen og endedelene av sigmoid. Generelt, ved hjelp av enheten, kan du undersøke opptil 30 cm av tarmen.

Utført av et rektomanoskop. Det er en hul enhet med en viss grad av fleksibilitet. I begynnelsen av studien pumpes luft inn i den, hvorpå okularet settes forsiktig inn. Ved hjelp av et opplyst okular undersøker gastroenterologen eller endoskopisten nøye tilstanden til pasientens slimhinne.

Rektomanoskop utseende

Rektoskopi er vist for:

  • svulster: gode og ondartede, polypper;
  • betennelse;
  • magesår;
  • stenose;
  • i den postoperative perioden for å vurdere tilstanden til suturene.

Prosedyren forårsaker sjelden smerter hos pasienten og har praktisk talt ingen kontraindikasjoner for implementering. Imidlertid er tilstedeværelsen av alvorlig blødning fra tarmen, sprekker i anus, akutt betennelse og alvorlig innsnevring av tarmen (medfødt eller ervervet karakter) en kontraindikasjon for rektoskopi. Før prosedyren utføres, må disse tilstandene bringes i remisjonstilstand..

Histologisk tegning og forklaring av anusens plassering

Video - Rektoskopi: hva er denne prosedyren, hvordan du forbereder deg på den

Hvordan gjøre rektomanoskopi

  1. Kroppsposisjon på venstre side. Det er nødvendig å bøye de bøyde beina så nær haken som mulig. En annen type posisjon er tillatt: i kne-albue stilling.
  2. Pust dypt og pust ut, slapp sakte av høyre skulder og nakke. Ved innånding setter legen inn et rektomanoskop gjennom anusen og veksler det vekselvis med en pære.
  3. Deretter settes et okular inn i røret og slimhinnen undersøkes.
  4. For å passere inn i den nedre tredjedelen av sigmaen, pust dypt igjen og gradvis, avslappende, pust ut. Legen setter apparatet dypere inn i tarmene som om det vrir seg.

Det er viktig å bruke et smøremiddel som vaselin eller annen likegyldig salve. Rektomanoskop sammen med obturatoren settes inn bare 4-5 cm. Videre blir det fjernet og visualisert. Overgangen fra rett til sigmoid kolon ligger i området 12-14 cm fra anus. Når du går inn i denne delen av tykktarmen, pumper legen luft med en pære for å lindre pasientens tilstand.

Rektomanoskopi undersøker den bakre tredjedelen av sigmoid kolon og endetarm, opp til anus. For å studere sistnevnte er det bedre å bruke et anoskop..

For nøyaktig registrering av de identifiserte patologiene i slimhinnen i endeseksjonene i tarmen, brukes et "klokkeoppsett":

KlokkeposisjonTopografi
6Fra anus mot halebenet (tar hensyn til posisjonen på baksiden)
12Mot suturen til pungen hos menn og kjønnsleppene hos kvinner.
niPå høyre side av anus
3Fra venstre side

Linjen som forbinder alle posisjoner på klokken tilsvarer midten av anusen. I dette tilfellet er det en inndeling i fremre og bakre halvsirkler. Forskningen tar omtrent 10 minutter.

Skjematisk fremstilling av sektorer for forskning

Hvis det er alvorlig smerte etter rektanoskopi, må du snarest informere legen din om det. Slike symptomer kan oppstå ved biopsi, fjerning av polypp eller gjennombrudd i tarmveggen. Tarmbrudd krever akutt operasjon.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Spesiell diett

Forberedelsene til rektomanoskopi er basert på tarmrensing og diett. Alle disse aktivitetene begynner 2-3 dager før eksamen. Matvarer med høyt fettinnhold er ekskludert fra kostholdet, noe som bidrar til økt gassdannelse, forstoppelse eller omvendt hyppig avføring.

Grønnsakssupper absorberes raskt av kroppen og renser tarmene godt

  • kjøtt og fisk;
  • grønnsaker og frukt;
  • alt bakeri og pasta;
  • konfekt med kakao;
  • krydder;
  • hermetikk.

Fra drinker kan du ikke:

  • sterk svart te og kaffe;
  • kullsyreholdig;
  • alkohol;
  • juice i poser.

Maten skal dampes eller kokes. Ekskluder også krydret, stekt og røkt. Retter med lavt kcalinnhold bør absorberes lett og raskt av kroppen. Hyppige, brøkmåltider i små porsjoner er optimale for kroppen i dette tilfellet. Det er bedre å drikke vanlig vann, eller grønn te eller urter.

Av produktene som er brukt, er det lov å spise kjøtt og fisk med lavt fettinnhold, meieriprodukter og gjærede melkeprodukter med lavt fettinnhold. Grønnsaker kan brukes til å lage buljong.

  1. Frokost: havregryngrøt, en brødskive med ost, te.
  2. Lunsj: kefir eller gjæret bakt melk, 200 ml, 3-4 kjeks.
  3. Lunsj: kjøttsuppe eller fisk, bakte grønnsaker, 1-2 skive tørt brød, te.
  4. Ettermiddagssnacks: fettfattig gryte med litt honning.
  5. Middag: kokte grønnsaker med litt kylling.
  6. Før sengetid: et glass kefir.

Omtrent et slikt kalorifattig diett bør følges i 2-3 dager. Dagen før undersøkelsen skal maten være enda tynnere. Middag og måltider før sengetid skal kastes. Etter 4-6 timer etter det siste måltidet, må du utføre en klyster. Ikke bli overrasket om du gikk ned i vekt, siden ernæring i 2-3 dager var støttende og rensende..

Mekanisk rengjøring

Av renseprosedyrene er de mest effektive:

  • klyster: utført om kvelden før endoskopi og om morgenen, rett før rektomanoskopi;
  • medisiner: Fortrans, Mikrolax.

Klyster

Esmarch-enhet med alle de viktige egenskapene for å rense tarmene

  1. Drikk magnesium eller vann.
  2. 1,5 liter vann helles i Esmarchs beholder, omtrent 24.
  3. Spissen av røret som er satt inn i anusen er smurt med vaselin eller enkel babykrem.
  4. Løfter en beholder med vann til en høyde på omtrent 1 meter.
  5. Pasienten ligger på siden, med bena presset mot hoftene.
  6. Injiseres forsiktig og drenerer gradvis vann.
  7. For å forhindre at luft kommer inn, bør en del av væsken i kruset være igjen.

Trangen til å gjøre avføring skjer nesten umiddelbart. Inntil helt fravær av symptomer gjennomgår pasienten mekanisk rensing. For å forbedre det generelle trivselet kan du stryke magen med klokken.

Lider du av forstoppelse? Finn ut hva som er funksjonene til mikroklystere og hvordan de hjelper med å bli kvitt sykdommen.

Fortrans

Fortrans er et avføringsmiddel som brukes til å tømme tyktarmen. Behovet for bruk oppstår før endoskopi, røntgen eller kirurgi.

Utseende av stoffet

Fortrans har en rekke begrensninger:

  • opptil 15 år gammel;
  • ondartede svulster med et stort lesjonsområde;
  • intoleranse mot polyetylenglykol;
  • dekompensasjonsstadium;
  • brudd på tarmens patency: komplett og chatsy.

Fortrans er et hvitt pulver som oppløses raskt i vann. 1 pose per liter vann, beregnet per 20 kg kroppsvekt. En voksnes kropp krever vanligvis 3-4 poser. Den oppløste blandingen drikkes en gang, eller deles i 2 doser. Bruk senest 10-12 timer før prosedyren.

Hos eldre mennesker, spesielt i nærvær av et stort antall patologier, bør Fortrans brukes under tilsyn. Under graviditet og amming er det bare lov å bruke det om nødvendig.

Bivirkninger inkluderte dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, flatulens), utslett og hevelse i huden. Slike tegn forekommer ekstremt sjelden, og deres eneste forekomst er en indikasjon på at du slutter å bruke Fortrans..

Microlax

Hurtigvirkende avføringsmiddel

Et utmerket avføringsmiddel med en kombinert type handling. Mikrolyster, 5 ml hver.

Bruk anbefales for forstoppelse og forberedelse for endoskopi. Microlax er tillatt selv hos nyfødte.

  1. Ta ut røret, bryt av tuppen og klem litt ut innholdet for å gjøre det lettere å sette inn.
  2. Introduser sakte i tarmen: hos barn fra 3 år og voksne i full lengde, opp til 3 år med halvparten.
  3. Etter å ha klemt ut alt innholdet, fjern det sakte
  4. Den første trang til å gjøre avføring skjer innen 5-15 minutter

Legemidlet virker på grunn av sitrat og Na laurylsulfoacetat, sorbitol. Bindingen av overflødig vann, oppløsningen av avføring og akselerasjonen av peristaltikken er egenskapene til Microlax. En tom tarm, renset med sunn mat, klyster og medisiner, vil bli perfekt visualisert av legen under rektoskopi.

Hva er forskjellen mellom rektoskopi og koloskopi

Rektoskopi og koloskopi er diagnostiske endoskopiteknikker, der tilstanden til tykktarmen vurderes. Imidlertid er det betydelige forskjeller mellom topografien og teknikken som brukes..

Rektomanoskopi lar deg vurdere tilstanden til hele endetarmen og den nedre delen av sigmoiden. Koloskopi gjør at hele tykktarmen kan undersøkes, inkludert blindtarmenden.

Koloskopbelysning kan oppdage tarmpolypper

  • rektoskopi: et ganske stivt okular, installert med luft og et rektoskop. Maksimal undersøkelsesavstand fra anus er opptil 30 cm;
  • koloskopi: fleksibel fiberoptikk, med resultatvisning på skjermen.

Koloskopi demonstrasjon

Hvilken er den beste prosedyren? Alt avhenger av hva som kreves for å bli undersøkt. Med koloskopi kan du bedre vurdere tilstanden til slimhinnen. Om nødvendig kan resultatene tas opp på en digital transportør i form av foto og video, samt skrives ut.

Alternativer for diagnostisering av patologi ved hjelp av et koloskop

Med rektoskopi avhenger alt av legens dyktighet, siden det bare utføres en visuell undersøkelse. I dette tilfellet er bruken av denne metoden berettiget, i tilfelle mistanke om plasseringen av patologien i endetarmen eller i den distale tredjedelen av sigmoid.

Hva er legen basert på når han velger denne eller den andre metoden? Selvfølgelig på symptomer og testresultater.

Symptomatiske forskjeller mellom endoskopiske undersøkelser:

RektomanoskopiKoloskopi
Hyppig forstoppelse, med forstyrrelser i avføringen og avføringenSkarp sårhet i underlivet, med bestråling til endeavdelingen av endetarmen
Utslipp fra anus: ikke bare slimete, men også blodigRaskt vekttap
Langvarige hemoroiderTumor og Crohns patologi
SvulstHyppig blødning fra anus
StenoseAsteniske tegn
SårAnemi
Polypper

Koloskopi refererer til mer informative diagnostiske metoder. På grunn av de tekniske egenskapene er det mulig å utføre ikke bare diagnostikk (inkludert biopsi), men også behandling (vasking, applikasjoner, kauterisering).

Det er også et konsept i endoskopi, rectosigmocolonoscopy. Med denne forskningsmetoden kan 1 apparat brukes til å undersøke slimhinnen gjennom hele tykktarmen, sigmoid og endetarm. Biopsi, konservativ behandling kan utføres på hvilken som helst del av tarmen.

Når du velger mellom rektanoskopi og koloskopi, foretrekkes den mer informative metoden. Imidlertid brukes i noen tilfeller begge typer endoskopi. For eksempel, under koloskopi, er ikke endedelen av endetarmen synlig. Derfor forblir alltid relevansen av rektomanoskopi.

Rektoskopi er en populær metode for å undersøke slimhinnen i endetarmen og den nedre tredjedelen av sigmoiden. For forskning brukes et rektomanoskop med okular. Prosedyren er praktisk talt smertefri og veldig informativ når det gjelder å identifisere patologier i den bestemte delen av tarmen. Jentas underliv er vondt, les på nettstedet vårt.

Hvordan utføres sigmoidoskopi (rektoskopi) av tarmen og hvordan forberede seg på studiet av endetarmen

Mange tarmsykdommer har lignende symptomer, så en grundig diagnose er ofte uunnværlig. Instrumentelle og endoskopiske metoder kommer til unnsetning, hvorav den mest populære er RRS-metoden, eller rektoskopi av tarmen. Proktologer foreskriver ofte en studie av endetarmen og sigmoidtarmen ved hjelp av et rektanoskop, siden det er raskt nok, smertefritt, har et minimum av kontraindikasjoner og ikke krever spesielt nøye forberedelse i sammenligning, for eksempel med en koloskopi. Men samtidig lar det deg stille en diagnose så nøyaktig som mulig og umiddelbart foreskrive behandling.

  1. Hva er intestinal sigmoidoskopi
  2. Rektoromanoskop: hva er denne enheten?
  3. Sigmoidoskopi og koloskopi: hva er forskjellen
  4. Medisinske indikasjoner
  5. Kontraindikasjoner
  6. Hvordan forberede seg ordentlig
  7. Fremgangsmåten for å utføre rektoskopi
  8. Hva du skal ta med deg
  9. Gjenoppretting og komplikasjoner etter sigmoidoskopi

Mange som må gjennomgå en lignende prosedyre er interessert i hva det er, hva studien viser, når det er foreskrevet, hvordan man skal forberede seg riktig og hvor vondt det egentlig er.

Hva er intestinal sigmoidoskopi

Prosedyren er foreskrevet til nesten alle som henvender seg til proktologen med klager i mage-tarmkanalen, lar deg undersøke endetarmen og sigmoid kolon i løpet av 5 minutter, identifisere patologier og foreskrive behandling.

For å studere slimhinnene i anus i endetarmen og den nedre delen av sigmoid kolon til en dybde på 35 cm, brukes et spesielt sigmoidoskop.

Det har okularer med høy presisjon som hjelper til med å visuelt oppdage de minste svulstene og umiddelbart tar et stykke vev for histologisk undersøkelse.

Dette bidrar til å oppdage en kreftsvulst så tidlig som mulig og redde pasientens liv..

Ved hjelp av et sigmoidoskop kan proktologen vurdere de viktigste parametrene i tarmveggene:

  • slimhinnens farge og tone;
  • submukøs tilstand;
  • preget tegning;
  • elastisitet i blodkarene;
  • tilstedeværelsen av hemoroider, polypper, sår og erosjoner;
  • sprekker, arr, fremmedlegemer.

En profesjonell vil raskt gjenkjenne betennelsesprosesser og hva som forårsaker dem, vurdere ytelsen til tarmene og kunne stille en riktig diagnose. Men bare hvis patologien ikke er mer enn 35 cm fra anus.

Ellers, eller hvis det oppstår en omstridt situasjon, blir pasienten sendt til koloskopi.

Enheten tillater direkte under inspeksjonen:

  • ta vev fra et mistenkelig område av endetarmen for en biopsi;
  • fjerne polypper;
  • cauterize svulster;
  • stoppe blødningen av blodkar ved å få dem til å koagulere;
  • bougie, det vil si utvide analkanalen når den smalner.

Rektoskopi for hemoroider

Ikke alltid, indre hemorroider kan bestemmes ved visuell undersøkelse eller rektal, digital undersøkelse av perineum. Ofte ligger de veldig høyt, de kan bare diagnostiseres ved hjelp av et sigmoidoskop.

Hemoroider kan være et tegn på alvorlig betennelse, til og med kreft. Rettidig diagnose vil avsløre en kreftsvulst og redde livet ditt.

Akutte hemoroider gir nesten alltid uutholdelige smertefulle opplevelser. I dette tilfellet utføres sigmoidoskopi etter at betennelsen er fjernet. I nødstilfeller gis lokalbedøvelse.

Rektoromanoskop: hva er denne enheten?

Dette er et metallrør eller et fleksibelt hulrør med lysarmatur i enden, som de er koblet i serie etter behov:

  • et system for tilførsel av luft til tarmene for bedre å se foldene i slimhinnen;
  • optiske okularer for inspeksjon;
  • tang for vevssamling for histologisk undersøkelse;
  • spesiell sløyfe for å fjerne svulster.

Noen ganger er enheten koblet til skjermen, og så ser proktologen resultatene av undersøkelsen på skjermen.

I moderne kliniske sentre brukes ofte et sigmoidoskop, hvis rør er fleksibelt og med en liten, maksimal diameter på 12 mm.

Enheten kan ha forskjellige lengder, fra 25 til 35 cm. Diameter velges også individuelt. Den kommer i 10, 15 og 20 mm.

Proktologer er spesielt forsiktige med å velge størrelsen på sigmoidoskopet når de undersøker et barn.

Sigmoidoskopi og koloskopi: hva er forskjellen

Hvilket er bedre: sigmoidoskopi eller koloskopi - spørsmålet er ikke helt riktig. Begge prosedyrene med samme frekvens er foreskrevet og utført på sykehus, og utfyller hverandre.

Valget av metoden foretas av proktologen, med tanke på pasientens spesifikke situasjon. Ofte for rektoskopi, hvis nødvendig, foreskrives en koloskopi, for eksempel når pasienten føler seg uvel, og RRS (Retra Romanoscopy) avslørte ikke patologi.

Enheter og evner

Rectoromanoscope - et stivt eller fleksibelt rør som lar deg undersøke veggene i endetarmen og det distale sigmoid kolon i en avstand på ikke mer enn 35 cm fra anus.

Koloskop - har et mykt rør. På slutten av det er det et kraftig videokamera og en belysningsenhet, informasjonen vises på en dataskjerm. Lar deg se i detalj alle deler av tykktarmen, inkludert cecum.

Diagnostiske indikasjoner

Rektoskopi er foreskrevet i tilfelle:

  • langvarig hyppig forstoppelse;
  • avføringsforstyrrelser, når diaré erstattes av herding av avføring;
  • en følelse av ufullstendig avføring
  • smertefullt syndrom, kutte og svie i perineum eller underliv;
  • utslipp av pus og slim fra anus;
  • kroniske hemoroider;
  • mistanke om kreftsvulst eller godartet dannelse i endetarmen;
  • vekttap uten noen åpenbar grunn;
  • overvåke effektiviteten av tidligere foreskrevet behandling;
  • forebyggende undersøkelse etter 40 år, for ikke å gå glipp av den første fasen av endetarmskreft.

Med alle disse symptomene kan en diagnose stilles ved å undersøke bare endetarms tilstand..

Koloskopi vil bli foreskrevet i tilfelle mistanke om patologi i øvre tarm og i følgende tilfeller:

  • blødning fra anus;
  • anemi, et kraftig fall i hemoglobinnivået, rask utmattelse og svakhet.
  • mistanke om Crohns sykdom;
  • kraftig vekttap med normal vanlig ernæring;
  • okkult blod i avføringen i henhold til resultatene av analysen;
  • konstant smerte i tarmene og kolikk i magen, ubehag;
  • kommende gynekologisk kirurgi;
  • fjerning av polypper og kauterisering av sår i øvre mage-tarmkanalen;
  • mistanke om tarmkreft.

Koloskopi er mye mer informativ og gir en ide om organets tilstand og endringene som skjer der generelt.

Men hvis vi snakker om de nedre delene, er det mer hensiktsmessig å gjøre rektoskopi, siden koloskopet knapt ser på dem.

RRS (sigmoidoskopi):

  • mye lettere å bære;
  • har færre kontraindikasjoner;
  • utføres hovedsakelig uten anestesi;
  • tar bare 5 minutter tid;
  • forberedelse for det krever ikke spesiell forsiktighet;
  • etter inngrepet føler pasientene vanligvis ikke ubehag og komplikasjoner;
  • det er en risiko for å savne sykdomsutviklingen i øvre tarm.

Koloskopi:

  • en mer alvorlig og smertefull prosedyre;
  • ofte utført med anestesi, opp til generell anestesi;
  • med tiden kan det vare opptil en time;
  • lar deg diagnostisere mer alvorlige og dype organpatologier;
  • forberedelse hjemme eller stasjonært tar lengre tid;
  • hvis tarmene ikke blir ordentlig rengjort, blir diagnosen ikke utført;
  • har flere kontraindikasjoner og komplikasjoner.
  • tillater med stor sannsynlighet å identifisere alvorlige patologier i de tidlige stadiene gjennom tarmen.

Medisinske indikasjoner

Enheten er utstyrt med et moderne moderne optisk system med høy presisjon som gjør det mulig å oppdage problemer i tarmen - erosjon, sprekker, dype hemorroider, sår, svulster, inflammatoriske prosesser..

Årsaken til utnevnelsen av prosedyren er følgende pasientklager:

  • pus eller slim fra anus;
  • å trekke smerter i underlivet, ofte ledsaget av forstoppelse og hard avføring;
  • smertefulle opplevelser i perineum og nedre tarm;
  • arvelig disposisjon;
  • hyppige problemer med tømming, følelse av mette etter avføring
  • blødning med hemoroider;
  • diaré vekslende med forstoppelse;
  • forverring av eksisterende tarmsykdommer.

Etter undersøkelse kan proktologen bekrefte eller nekte:

  • tilstedeværelsen av en kreftsvulst, ta materiale for histologisk undersøkelse;
  • Crohns sykdom;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • proktosigmoiditt;
  • proktitt;
  • pågående patologiske forandringer og inflammatoriske prosesser som er karakteristiske for en forstadier til kreft;
  • polypper, indre sprekker, erosjon;
  • medfødte anomalier i den distale tarmen;
  • tilstedeværelsen av indre hemorroider;
  • kreft i prostata eller bekkenorganer;

I tillegg er prosedyren ofte foreskrevet for kvinner av gynekologer, og menn - av urologer før kirurgi eller som en forebyggende undersøkelse for rettidig påvisning av ondartede svulster..

Kontraindikasjoner

Diagnose med sigmoidoskop er en enkel, smertefri prosedyre med et minimum av kontraindikasjoner. Men de er fremdeles der.

Noen ganger bør det utsettes på grunn av smertene som kan oppstå ved undersøkelse som et resultat av inflammatoriske prosesser i:

  • anal sprekker;
  • stenose, dvs. innsnevring av endetarmslumen;
  • betennelse i bukhulen, peritonitt;
  • akutt paraproktitt;
  • alvorlig blødning med forverring av hemoroider.
  • med generell ubehag og svakhet, dårlig helse for pasienten;
  • med hjerte- og lungepatologier;
  • i tilfelle alvorlig psykisk lidelse.

Legen vil foreskrive medisiner for å lindre betennelse. Og først da vil den forske.

Hvis studien er nødvendig av helsemessige årsaker, vil det være nødvendig med en anestesilege.

Menstruasjonsperioden hos en kvinne er ikke en kontraindikasjon. Men det vil være riktigere å overføre prosedyren i flere dager..

Hvordan forberede seg ordentlig

Du må begynne å forberede deg om to dager. Vær spesielt oppmerksom på dette, da ikke bare nøyaktigheten av studien, men også dens smertefrihet vil avhenge av grundig rengjøring..

Forberedelse til sigmoidoskopi består av to trinn - et slaggfritt kosthold og rensing av tarmene fra avføring og gasser.

Dietten bør startes 48 timer før studien. I løpet av denne tiden skal produkter som forårsaker gjæring og et stort volum avføring kastes. Dette er frukt og grønnsaker, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, grovt brød, søt- og melprodukter, noen typer frokostblandinger - hirse, havregryn og bygg. Fjern fet, røkt og krydret mat, marinader og krydder.

Gi preferanse til mager fisk og kjøtt, buljong fra dem, kjeks og kjeks, semulegryn eller risgrøt i vann. Fra drikke, vanlig vann, urtete, kefir, gjæret bakt melk, er ayran tillatt.

Om kvelden før studien og om morgenen, bør du rense tarmene. Lag en klyster eller bruk avføringsmidler som Fortrans, Mikrolax - valget vil bli gjort sammen med legen ved den foreløpige avtalen.

For veldig detaljert informasjon om hvordan du forbereder deg på prosedyren, kan du lese nøye i artiklene våre på lenkene:

Fremgangsmåten for å utføre rektoskopi

En avtale med en proktolog den dagen prosedyren begynner med det faktum at han forklarer i detalj hvordan man skal oppføre seg for å unngå komplikasjoner og smerte, hvordan du kan hjelpe deg selv, og hva som ikke anbefales.

Deretter er det en obligatorisk digital undersøkelse av endetarmen.

Pasienten kler av seg fra livet og ligger på en spesiell høy sofa på siden, nærmere kanten, eller tar en kne-albue stilling med vekt på venstre hånd. Det avhenger av formålet med undersøkelsen.

Legen velger positur, men oftest er dette det andre alternativet, siden i denne posisjonen er endetarmen og sigmoid kolon på samme nivå og diagnosen er mindre smertefull..

Ofte gjør forlegenhet og skam behovet for å kle av seg. I dag på apoteket kan du kjøpe spesielle engangsundertøy - truser eller shorts med et spesielt hull i skrittområdet. Flere detaljer - i vår artikkel på lenken__.

Sørg for å informere proktologen hvis du:

  • er gravid;
  • lider av kardiovaskulære patologier eller diabetes;
  • har problemer med bronkopulmonalt system;
  • tar medisiner foreskrevet av en annen spesialist.

Hvordan gjøres rektoskopi:

  1. Spissen av røret, smurt med et spesielt middel, settes inn i endetarmens lumen i en avstand på 4-5 cm med forsiktige rotasjonsbevegelser. I dette tilfellet bør pasienten stamme litt for å lette prosessen..
  2. Deretter fjerner legen obturatoren fra røret (en enhet som kutter av lufttilførselen), setter en optisk linse på plass.
  3. Ved å injisere luft med en pære, retter den tarmveggene slik at den blir bedre sett, beveger røret gradvis videre, og observerer allerede prosessen visuelt i okularet.
  4. På dette tidspunktet bør du slappe av og utføre handlingene som legen anbefaler..
  5. Hvis undersøkelsen forstyrres av restene av avføring, purulent eller slimutslipp, fjernes de med en bomullspinne eller elektrisk sug.
  6. Hvis nødvendig, bruk en koagulasjonssløyfe eller tang for å fjerne polypper eller ta vevsprøver for histologi.
  7. Legen frigjør luft fra tarmene og fjerner også forsiktig sigmoidoskopet fra perineum.

Dette avslutter undersøkelsen. Det tar ikke mer enn 7 minutter i tid. Resultatet er vanligvis klart om 1-2 uker..

Med kne-albue stilling, på slutten bør du ligge litt på ryggen.

Etter det kan pasienten reise seg og gå hjem..

Gjør det vondt

Nei, prosedyren er ganske smertefri sammenlignet med for eksempel koloskopi. Ubehagelige opplevelser, som kan sammenlignes med følelser under en klyster, kan bare kjennes når luft pumpes inn i tarmene. På dette tidspunktet anbefaler legen å puste sakte inn og ut..

Du kan finne anmeldelser på forumene som bekrefter at manipulasjonene til proktologen er helt smertefri.

Pasienter med analfissurer, alvorlig betennelse eller blødning, barn under 12 år diagnostiseres under lokalbedøvelse, ganske enkelt ved å behandle stedet der sigmoidoskopet kommer inn med en bedøvelse..

Tarmens slimvev har ikke nerveender, så pasienten føler ikke ubehag under fjerning av polypper eller andre medisinske prosedyrer.

Hva du skal ta med deg

For at prosedyren skal være behagelig, er det ikke bare nødvendig å forberede tarmene, men også å samle de nødvendige tingene på forhånd. Brett vesken kvelden før og ta med deg:

  • tøfler og et ark, engangsbruk kan brukes;
  • sokker hvis du er redd for at føttene skal fryse;
  • alle medisinske dokumenter: policy, testresultater, medisinske journaler, etc. Du bør diskutere dette på forhånd med legen din;
  • noen ganger trenger eldre mennesker først å gjøre et elektrokardiogram;
  • passet;
  • våtservietter og toalettpapir bare i tilfelle. Videre, hvis prosedyren vil bli gjort for deg i en poliklinikk, og ikke i en privat medisinsk institusjon.

Engangstruse eller shorts og skoovertrekk må kjøpes på forhånd på apoteket.

Gjenoppretting og komplikasjoner etter sigmoidoskopi

Gjenoppretting etter diagnose er ganske rask, nesten umiddelbart. I flere timer kan det være en oppblåsthet og mild kramper. Men vanligvis hindrer dette deg ikke i å gå tilbake til en normal livsstil..

Du trenger ikke å følge noen diett etter manipulasjon, du bør bare begrense forbruket av tung mat og alkohol på dagtid. Drikk mer vanlig vann og mosjon. Dette vil hjelpe tarmene til å komme seg innen en uke..

Komplikasjoner som er fullstendig assosiert med legens uprofesjonalisme er perforering av tarmveggene eller en infeksjon. De kan forårsake:

  • temperaturøkning;
  • kvalme og oppkast;
  • alvorlige magesmerter;
  • blod i avføring.

I dette tilfellet er det nødvendig med legehjelp eller ambulanseanrop..

Selv om disse situasjonene er ekstremt sjeldne, kan du prøve å finne en lege som har gode pasientanmeldelser. Han vil ikke tillate komplikasjoner, siden han vil utføre manipulasjoner i henhold til alle reglene..

Hvis du er foreskrevet en sigmoidoskopi av tarmene, må du under ingen omstendigheter ignorere det, du trenger bare å kontakte en pålitelig medisinsk institusjon og velge en kompetent spesialist. Kostnaden for prosedyren varierer fra 1500 til 2000 rubler.

Ikke vær redd, det vil ikke skade. Men du vil være i stand til å undersøke den nedre delen av tarmen på alvor, identifisere alvorlige patologier helt i begynnelsen av utviklingen og derved redde livet ditt.

Artikler Om Kolecystitt