Duodenitt hvor mye som blir behandlet

Duodenitt er en betennelse i tolvfingertarmen, ofte bare i slimhinnen, ledsaget av en endring i strukturen under en lang prosess, en vanlig sykdom som er mer vanlig hos menn.

Hvis bare slimhinnen i duodenalpæren påvirkes, kalles sykdommen bulbit, området av den store duodenale papillen (Vaters brystvorte) er sfinkteritt eller odditt. Sykdommen kombineres ofte med betennelse i mageslimhinnen (gastroduodenitt).

Når det gjelder symptomene, avhenger uttrykket av formen av forløpet av duodenitt, samt forstyrrelsen som forårsaket en slik sykdom. Det viktigste, og ofte et av de første tegnene, er alvorlig smertesyndrom.

Hva det er?

Duodenitt er en inflammatorisk sykdom i slimhinnen i tolvfingertarmen (Duodenum).

Skille mellom akutte og kroniske former. Akutt duodenitt er preget av alvorlige symptomer på akutt betennelse, som avtar helt etter behandlingen og ikke etterlater merkbare strukturelle endringer i slimhinnen. Kronisk duodenitt er en sykdom med et langvarig tilbakevendende forløp, preget av utvikling av inflammasjonsfokus i slimhinnen med påfølgende patologisk omstrukturering av dens struktur.

Dette er den vanligste av sykdommene i tolvfingertarmen. 94% av alle inflammatoriske prosesser i tolvfingertarmen blir kroniske. Kronisk duodenitt er mer enn dobbelt så vanlig hos menn som hos kvinner..

Klassifisering

I sitt daglige arbeid bruker forskjellige spesialister (klinikere, endoskopister, patomorfologer) forskjellige klassifiseringer av duodenitt. Imidlertid skiller alle ut:

• akutt form - preget av en plutselig og levende manifestasjon av symptomer, som, hvis de oppdages i de tidlige stadiene, kan elimineres i løpet av få dager, ofte takket være diettbehandling. Akutt duodenitt kan være forårsaket av dårlige vaner og feil kosthold;
• kronisk form - er en konsekvens av utidig behandling av den forrige formen, og dannes også på grunn av det kroniske løpet av sykdommer assosiert med andre organer i mage-tarmkanalen. Grunnlaget for terapi er bruk av medisiner, og i perioden med ettergivelse, overholdelse av en mild meny.

I følge det endoskopiske bildet er betennelse i tolvfingertarmen delt inn i:

• atrofisk duodenitt - der det er en tynning eller død av cellene i slimhinnen til det berørte organet, noe som forårsaker brudd på utskillelsen av fordøyelsessaft;
• hemorragisk - preget av påvisning av duodenal blødning under diagnosen;
• erytematøs - uttrykt av betydelig hevelse og alvorlig rødhet i slimhinnen;
• erosiv eller hypertrofisk duodenitt - ledsaget av utseende av erosjoner, av varierende mengde og dybde;
• nodulær;
• hyperplastisk duodenitt - preget av økt deling og spredning av slimhinnevev. Under endoskopisk undersøkelse blir en ujevn overflate av membranen notert;
• refluks duodenitt - der innholdet i tynntarmen tilbakeløps i tolvfingertarmen.

Når sykdomsprosessen sprer seg, er en slik lidelse delt inn i følgende typer:

• overfladisk eller catarrhal duodenitt - preget av lett betennelse i de øvre lagene av dette organet;
• proksimal duodenitt er det helt motsatte av den forrige formen, siden betennelse sprer seg til de dypere lagene i dette organet, og duodenalpæren er også involvert i prosessen;
• distal duodenitt er nesten helt lik den proksimale, den eneste forskjellen er at pæren er nesten uendret;
• total eller diffus - med skade på hele slimhinnens overflate;
• fokal duodenitt eller begrenset - under diagnosen uttrykkes den av en eller flere inflammasjonsfokuser i forskjellige deler av tolvfingertarmen;
• papillitt - denne tilstanden sies når den inflammatoriske prosessen påvirker tolvfingertarmens store papille.

I tillegg er det flere spesifikke og mest sjeldne typer betennelse i tolvfingertarmen. Disse inkluderer:

• tuberkuløs duodenitt;
• immunsvikt;
• forårsaket av Whipples eller Crohns sykdom;
• sopp;
• follikulær duodenitt;
• en konsekvens av tarmamyloidose.

Utviklingsgrunner

Hovedårsakene til utvikling av en inflammatorisk prosess i slimhinnen i tolvfingertarmen er:

• misbruk av stekt, krydret, røkt og sur mat;
• misbruk av drinker med høyt koffeininnhold (energidrikker, kaffe, sterk te, cola);
• røyking;
• alkoholisme.

Alle de ovennevnte faktorene bidrar til økt utskillelse av hypersyre magesaft, det vil si inneholde en økt konsentrasjon av saltsyre. Det kommer inn i tolvfingertarmen, forårsaker først irritasjon og deretter akutt betennelse i slimhinnen. Ved overgangen av sykdommen til en kronisk form forekommer atrofiske og degenerative prosesser i tarmveggen.

Duodenitt utvikler seg ofte som en sekundær prosess mot bakgrunn av en rekke av følgende patologier i fordøyelsessystemet:

• magesår i mage og tolvfingertarm;
• kronisk gastritt;
• infeksjon i mage og tolvfingertarm med Helicobacter Pylori;
• brudd på blodtilførsel og innervering av tolvfingertarmen;
• kronisk kolitt, enteritt, pankreatitt, hepatitt;
• levercirrhose;
• helminthiske invasjoner (giardiasis, ascariasis).

Symptomer på duodenitt hos voksne

Manifestasjonene av duodenitt avhenger av årsaken til forekomsten og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Ofte er sykdommen skjult under dekke av andre plager: magesår, gastritt, kolecystitt.

Symptomer på duodenitt hos voksne:

• Smertefulle opplevelser i epigastrisk region, forverret av palpasjon (følelse) i magen. Smerter har sine egne egenskaper i forskjellige former for duodenitt:
  • i kronisk form - konstant, vondt, forverret på tom mage og 1-2 timer etter å ha spist;
  • med duodenitt forårsaket av nedsatt tarmpatens, sprengende smerte, paroksysmal, oppstår når tarmen blir overfylt;
  • med gastritt-duodenitt med høy surhet - den utvikler seg 10-20 minutter etter å ha spist, noe som forklares med inntaket av surt gastrisk innhold i tarmen;
  • for sårlignende form forårsaket av Helicobacter pylori er faste smerter karakteristiske;
  • med lokal betennelse rundt brystvorten, forstyrres utløpet av galle fra galleblæren, en klinikk ser ut som et angrep av leverkolikk: ømhet i høyre hypokondrium.
• Økt tretthet, svakhet. Dette skyldes virkningen av giftige stoffer dannet under betennelse..
• Kanskje en liten økning i kroppstemperaturen (opp til 37-38 0).
• Fordøyelsesbesvær (dyspepsi):
  • kvalme;
  • nedsatt appetitt;
  • økt gassdannelse (flatulens);
  • raping, oppkast med bitter smak (på grunn av inntak av galle) - kaste mat tilbake i magen;
  • avføringsforstyrrelse (diaré eller forstoppelse).
• Gulfarging av hud og slimhinner. Ødem av papillas av Vater fører til en reduksjon i lumen i gallegangen, stagnasjon av galle og dens inntreden i blodet.
• Dumping syndrom. Oppstår etter et solid måltid. Ved overløp av tolvfingertarmen skjer en omfordeling av blodstrømmen (blodstrøm til fordøyelsesorganene, utstrømning fra hodet). Manifisert av svimmelhet, døsighet, en følelse av metthet i magen, feber i overkroppen.

Med et asymptomatisk sykdomsforløp kan klager være fraværende, påvisning av patologi er et tilfeldig funn under gastroduodenoskopi.

Kliniske former

1. Ulcerøs ("natt" og "sulten" smerte i epigastrium eller i området for projeksjonen av tolvfingertarmen av trekkende natur uten bestråling. Det kan stoppes ved å spise og ta antacida og gastrobeskyttere. Halsbrann og bitter raping er vanlig.).
2. Gastrittlignende form (smerter nesten 15-20 minutter etter å ha spist, dyspeptisk syndrom - kvalme, oppkast, raping, rumling i underlivet, diaré, flatulens, mangel på appetitt).
3. Kolecystelignende og bukspyttkjertelignende former (akutt smerte, uttalt, plassert i høyre eller venstre hypokondrium, utsatt for bestråling, fortsetter som galle kolikk, det er tegn på kolestase, dyspeptiske lidelser).
4. Nevro-vegetativ form (autonome astenoneurotiske lidelser kommer i forgrunnen, deping syndrom er en konsekvens av hormonell insuffisiens i duodenal).
5. Blandet form (kombinerer tegn på forskjellige kliniske former for duodenitt).
6. Asymptomatisk form (vanligvis hos eldre - det oppdages under funksjonelle diagnostiske metoder under undersøkelse for andre patologier).

Komplikasjoner av sykdommen

Hvis du ignorerer symptomene, starter sen behandling eller kronisk betennelse i tolvfingertarmen, er det en mulighet for dannelse av komplikasjoner som:

1. Tarmobstruksjon er en tilstand der matens bevegelse gjennom tarmene stopper helt eller delvis. Det ledsages av skarpe smerter i øvre del av magen, 15 minutter etter å ha spist, gjentatt oppkast med en blanding av galle. Dette fenomenet kan være forårsaket av spredning av bindevev og dannelse av adhesjoner på stedet for den inflammatoriske prosessen..
2. Maldigestion / malabsorpsjonssyndrom er en malabsorpsjon av næringsstoffer gjennom tarmslimhinnen på grunn av mangel på enzymer. Utviklingen av et kompleks av symptomer er forbundet med en funksjonsfeil i kjertlene i fordøyelseskanalen. I de tidlige stadiene manifesteres denne tilstanden av diaré. I fremtiden vises utmattelse, endringer i sammensetningen av blodet - anemi, immunsvikt - en reduksjon i kroppens motstand mot infeksjoner. Barn har merkbar forsinkelse i fysisk utvikling.
3. Duodenalsår. En dyp feil dannes på veggen av tolvfingertarmen - et sår. Dens utseende er assosiert med virkningen av saltsyre og pepsin på den svekkede slimhinnen. Det manifesterer seg som smerter i øvre del av magen mot bakgrunn av lange pauser mellom måltidene, med alkoholforbruk og fysisk anstrengelse. Fordøyelsen forstyrres også: oppblåsthet, vekslende diaré og forstoppelse.
4. Tarmblødning kan være en konsekvens av erosiv duodenitt. Det manifesteres av svakhet, svimmelhet, trykkfall, blod i avføringen (utslippet blir svart).

Men til tross for stor sannsynlighet for slike komplikasjoner, er prognosen for duodenitt gunstig. Hvis en sykdom oppdages i de tidlige stadiene, oppnås en fullstendig kur.

Diagnostikk

En kompetent spesialist er i stand til å mistenke duodenitt etter en samtale med en pasient som har kommet til ham og hans undersøkelse. Men for den endelige verifiseringen av denne ikke altfor hyppige diagnosen, er en kompleks og omfattende undersøkelse nødvendig..

Hvis legen mistenker ondartede formasjoner i slimhinneområdet under diagnosen, vil legen foreskrive en ny undersøkelse. I dette tilfellet blir biomaterialet undersøkt i laboratoriet til Onkologisk avdeling..

Diagnostikk er basert på instrumentelle forskningsmetoder:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) med biopsi;
• duodenoskopi;
• pH-meter;
• Røntgen av mage og tolvfingertarm;
• biokjemisk blodprøve;
• fekal undersøkelse;
• ultralydundersøkelse (ultralyd)

Ved hjelp av forskning er det mulig å fastslå hva som forårsaket sykdommen, dette vil deretter forenkle behandlingen og tillate plystring for å minimere risikoen for gjentakelse.

Hvordan behandle duodenitt?

Hos voksne inkluderer behandlingen av duodenitt flere retninger:

• eliminering av akutt betennelse
• hindrer overgangen av sykdommen til det kroniske stadiet
• restaurering av funksjonene i tolvfingertarmen
• normalisering av fordøyelsen

Det meste av behandlingen utføres hjemme. For rask restitusjon trenger du god søvn, hvile, kosthold, turer, lett fysisk aktivitet i fravær av smerte. Det er nødvendig å unngå stress, slutte å røyke og alkohol. Slike tiltak hjelper til med å normalisere blodsirkulasjonen i tolvfingertarmen, gjenopprette de beskyttende egenskapene til slimhinnen.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse med duodenitt:

• forverring av duodenitt
• mistanke om svulst i tynntarmen
• alvorlig generell tilstand hos pasienten, avanserte tilfeller av sykdommen
• betennelse i serøs membran i tolvfingertarmen (periduodenitt) og nærliggende organer
• tilstedeværelse eller trussel om blødning (erosiv eller ulcerøs form for duodenitt).
  

Akutt behandling

Akutt katarral og erosiv ulcerøs duodenitt krever vanligvis ikke spesiell behandling, og hvis riktig regime blir observert, forsvinner de i løpet av få dager, men i tilfelle gjentatte manifestasjoner kan sykdommen bli til en kronisk form.

Pasienten får ordinert sengeleie og sult i 1-2 dager. Noen ganger anbefales det å skylle magen med en svak løsning av kaliumpermanganat. Etter vask for å rense tarmene, drikk 25-30 g magnesiumsulfat, fortynnet i et glass vann. Fra den tredje dagen foreskrives pasienten et terapeutisk diett nr. 1 (mat som irriterer tarmveggene er begrenset, oppvasken blir tilberedt tørket, kokt i vann eller dampet, veldig kalde og varme retter er ekskludert). Sammenslående og innhyllende medisiner er foreskrevet, med smerte - antispasmodika (No-shpa, drotaverine, papaverine).

Med flegmonøs duodenitt, kirurgisk behandling, er antibiotikabehandling indikert. Mulige komplikasjoner - tarmblødning, perforering av tarmveggen, akutt pankreatitt.

Behandling av kronisk duodenitt

I perioder med forverring behandles kronisk duodenitt på et sykehus. Behandlingen foreskrives avhengig av årsaken som provoserte sykdommen..

• I nærvær av giardiasis og helminthiasis foreskrives passende cellegift (flagil, furazolidon, kloksin).
• Når Helicobacter pylori-infeksjon oppdages, brukes antibiotika.
• Med økt surhet - medisiner som reduserer utskillelsen av saltsyre (omeprazol, ranitidin) og antacida som nøytraliserer surheten i magesaften (almagel, maalox, fosfalugel).
• For å beskytte slimhinnen foreskrives innhyllende preparater (de-nol, sulfakrat). For antiinflammatoriske formål anbefales det å bruke avkok av kamille og ryllik. Enzympreparater er foreskrevet for å gjenopprette fordøyelsen.

Hvis årsaken til duodenitt var et brudd på motiliteten til duodenum (duodenostase), for eksempel obstruksjon, er det nødvendig å fastslå årsaken. Hvis det er forbundet med brudd på noen funksjoner i fordøyelsessystemet, er behandling av duodenitt konservativ. Viser hyppig fôring i små porsjoner, medisiner som binder galle og fremmer dens utskillelse (koleretisk). Effektiv duodenal intubasjon med duodenal skylling.

I nærvær av vedheft, mekaniske barrierer og andre typer hindringer som ikke kan behandles, er kirurgisk behandling av duodenitt indikert..

Ved sekundær duodenitt er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig.

Ernæring med duodenitt

Ved diagnostisering av duodenitt foreskriver legen en diett. Det er underforstått at pasienten vil få følgende instruksjoner i den akutte formen av sykdommen:

• begrense forbruket av kakao, sjokolade og svart kaffe;
• utelukke alkoholholdige drikker, syltet og saltet mat, røyking og konservering, bacon og ferske bakevarer, sorrel og spinat, fett kjøtt og fisk, sennep og andre krydder;
• lov til å spise supper, puré, semulegryn / bokhvete / havregryn, cottage cheese, egg, svak te og hvetebrød av gårsdagens bakevarer.

En slik diett bør følges ikke bare i løpet av den umiddelbare løpet av akutt duodenitt, men også innen en måned etter at hovedbehandlingen er over - dette vil hjelpe tarmene til å komme seg og jobbe normalt.

Hvis pasienten får diagnosen kronisk duodenitt, vil ernæringsfysiologens instruksjoner være noe annerledes:

• det er strengt forbudt å spise sorrel, spinat, fet fisk og kjøtt, sennep, ferske bakevarer, ikke bare i perioder med forverring av sykdommen, men også under remisjon;
• det er lov å komme inn i frokostblandinger, supper, svak buljong, smør og vegetabilske oljer, melk og meieriprodukter, fettfattige typer fisk og kjøtt i kokt og bakt form, frukt og grønnsaker, kompotter, gelé, svak te og kaffe.

Folkemedisiner

Behandling av duodenitt med folkemedisiner vises sammen med hovedterapien, som ble foreskrevet av legen etter diagnosen. Følgende midler anses å være effektive:

1. Plantain juice og honning. For å forberede sammensetningen, må du ta 3 store ss plantain juice og 1 liten skje honning. Bland alt og ta 3 store skjeer 3 ganger om dagen. Dette middelet er spesielt effektivt for erosiv duodenitt..
2. Avkok av havre og nesle. For å forberede denne folkesammensetningen, må du ta et glass uskallet havre og legge til 5 glass kaldt vann til den. Sett havren på svak varme og kok til en slimete buljong vises i beholderen. Etter det må du avkjøle det og sil det grundig gjennom osteklær. Du må også tilberede et avkok av nesle. Det tilberedes veldig enkelt: ta et glass tørre brennesleblader og hell 750 ml kokende vann. Deretter må du vente 40 minutter til buljongen er infundert og sil. Den presenterte oppskriften innebærer bruk av både blader og avkok. Infusjonen kan tas som te, og bladene finhakkes og tilsettes havregryn. Ta ½ kopp før måltidene.

Forebygging

Hovedfaktoren for forebygging er et riktig balansert kosthold og moderering av dårlige vaner. Bidra til forebygging av sykdom - betimelig undersøkelse og behandling av patologiske prosesser i mage-tarmkanalen, bruk av medisiner bare som anvist.

Forebygging av tilbakefall er bare mulig ved regelmessig undersøkelse og overvåking av tilstanden av en lege.

Duodenitt: symptomer, behandling, diett, folkemedisiner

Duodenitt er en betennelse i slimhinnen i tolvfingertarmen. Den generelle utbredelsen av patologi blant befolkningen er 5-10%, 2 ganger oftere blir sykdommen funnet hos menn, noe som er forbundet med større overholdelse av avhengighet.

Det er akutte og kroniske former for sykdommen. Akutt duodenitt oppstår ofte med forgiftning og spising av krydret mat, manifestert av betennelse i slimhinnen, utvikling av erosjoner (en overfladisk defekt i epitelet som leges uten arrdannelse), sjeldnere - flegmonøse hulrom fylt med pus. Sykdommen manifesteres av fordøyelsesforstyrrelser, smertesyndrom. Hvis du følger dietten og legenes resept, kan du bli kurert om 1-2 uker. Når Fr. duodenitt er risikoen for kronikk 90%.

Kronisk duodenitt utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk patologi i fordøyelseskanalen (gastritt, magesår, pankreatitt), med langvarig brudd på dietten. Atrofi av slimhinnen (atrofisk duodenitt) eller erosjon (erosiv duodenitt) utvikler seg gradvis. Under påvirkning av provoserende faktorer forverres sykdommen. Behandlingen er lenger enn i akutt form.

Struktur

Etter magesylen følger tolvtarmen. Den, som en hestesko, bøyer seg rundt bukspyttkjertelen (PZh) og fortsetter inn i jejunum. Lengden er 25-30 cm. Fiksering på veggene i bukhulen utføres på grunn av bindevevfibre. Duodenum ligger i projeksjonen av XII thoracic - III lumbale ryggvirvler.

Inndelinger: øvre (pære eller ampulle), synkende, vannrett, stigende. Slimpæren er forsynt med langsgående bretter, de resterende seksjonene er tverrgående. Når de reduseres, beveger klumpen mat seg inn i jejunum..

En stor eller Vater brystvorte åpner seg i tolvfingertarmen. Den er dannet av fusjonen av bukspyttkjertelen og den vanlige gallegangen. Vater-papillen har en lukkemuskel, som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice i tarmen. Det er en liten brystvorte i utløpsområdet til den ekstra bukspyttkjertelkanalen.

Funksjoner

Duodenum har flere funksjoner:

1. Nøytralisering av surt gastrisk innhold. En matklump blandet med sur magesaft nøytraliseres i et alkalisk miljø. På grunn av dette er det ingen irritasjon av tarmepitelet..
2. Regulering av dannelsen av fordøyelsesenzymer, galle, bukspyttkjerteljuice. I tolvfingertarmen blir innholdet analysert og riktig kommando overført til fordøyelseskjertlene.
3. Interaksjon med magen: tolvfingertarmen gir åpning og lukking av pylorus, inngangen til en ny del av matklumpen i tynntarmen. Dette skjer når neste mengde mageinnhold i tolvfingertarmen blir nøytralisert.

Hva forårsaker akutt duodenitt

Årsakene som førte til utviklingen av Fr. duodenitt:

1. Tørr mat, matinntak som virker irriterende på fordøyelseskanalen: kaffe, røkt kjøtt, stekt, fettete, krydret. For prosessering av slik mat dannes en økt mengde saltsyre i magen, noe som reduserer beskyttelsesegenskapene til tolvfingertarmen.
2. Matbårne toksikoinfeksjoner forårsaket av bakterien Helicobacter pylori (som er årsaken til magesår), stafylokokker, enterokokker, clostridia, samt giardiasis, helminthiasis. Patogene bakterier fører til utvikling av betennelse i duodenal slimhinne, skade på epitelceller og deres død. En stor mengde væske kommer ut i tarmlumen, som manifesteres av diaré.
3. Sykdommer i fordøyelsessystemet: kolitt, hepatitt, skrumplever, pankreatitt, sår, gastritt. Betennelse i nærliggende organer fører til overgang av inflammatorisk prosess og utvikling av duodenitt (pankreatitt-duodenitt, gastritt-duodenitt). En annen mekanisme som forårsaker betennelse i tolvfingertarmen er et brudd på produksjonen av galle- og bukspyttkjerteljuice, uten hvilken dette organets normale funksjon er umulig..
4. Refluks eller reflux av innholdet i de underliggende segmentene i tarmen i tolvfingertarmen. Dette kan skyldes en krampe eller hindring (på grunn av en svulst eller annen årsak) i jejunum. Bakterier fra de nedre delene av tynntarmen kommer inn i tolvfingertarmen og forårsaker refluks duodenitt.
5. Alkohol inntak.
6. Svelging av kjemikalier (syrer, baser, klorholdige forbindelser), som fører til forbrenning i tarmepitelet.
7. Mekanisk skade på duodenal slimhinne på grunn av inntak av fremmedlegemer.

Hva forårsaker kronisk duodenitt

Årsakene som førte til utseendet av kronisk duodenitt:

1. Tarmpatologi som fører til forverring av peristaltikk, stagnasjon av tarminnholdet, strekking av veggene og atrofi i tolvfingertarmslimhinnen: langvarig forstoppelse, intestinale vedheft, nedsatt blodtilførsel og nervøs regulering av tarmen.
2. Kronisk gastritt med høy surhet forårsaker syreskader på tarmepitelet med den gradvise utviklingen av dets atrofi. Gastritt-duodenitt dannes.
3. Anomali i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen fører til forstyrrelse av frigjøring av enzymer i lumen i tolvfingertarmen, noe som svekker dens funksjon.
4. Regelmessig brudd på diett og diett.
5. Matallergi.
6. Langvarig stress.
7. Tar mye narkotika.
8. Tilstedeværelsen av dårlige vaner (alkoholinntak, røyking, rusmisbruk).

Klinikk

Manifestasjonene av duodenitt avhenger av årsaken til forekomsten og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Ofte er sykdommen skjult under dekke av andre plager: magesår, gastritt, kolecystitt.

Symptomer på duodenitt hos voksne:

• Smertefulle opplevelser i epigastrisk region, forverret av palpasjon (følelse) i magen. Smerter har sine egne egenskaper i forskjellige former for duodenitt:
  • i kronisk form - konstant, vondt, forverret på tom mage og 1-2 timer etter å ha spist;
  • med duodenitt forårsaket av nedsatt tarmpatens, sprengende smerte, paroksysmal, oppstår når tarmen blir overfylt;
  • med gastritt-duodenitt med høy surhet - den utvikler seg 10-20 minutter etter å ha spist, noe som forklares med inntaket av surt gastrisk innhold i tarmen;
  • for sårlignende form forårsaket av Helicobacter pylori er faste smerter karakteristiske;
  • med lokal betennelse rundt brystvorten, forstyrres utløpet av galle fra galleblæren, en klinikk ser ut som et angrep av leverkolikk: ømhet i høyre hypokondrium.
• Økt tretthet, svakhet. Dette skyldes virkningen av giftige stoffer dannet under betennelse..
• Kanskje en liten økning i kroppstemperaturen (opp til 37-38 0).
• Fordøyelsesbesvær (dyspepsi):
  • kvalme;
  • nedsatt appetitt;
  • økt gassdannelse (flatulens);
  • raping, oppkast med bitter smak (på grunn av inntak av galle) - kaste mat tilbake i magen;
  • avføringsforstyrrelse (diaré eller forstoppelse).
• Gulfarging av hud og slimhinner. Ødem av papillas av Vater fører til en reduksjon i lumen i gallegangen, stagnasjon av galle og dens inntreden i blodet.
• Dumping syndrom. Oppstår etter et solid måltid. Ved overløp av tolvfingertarmen skjer en omfordeling av blodstrømmen (blodstrøm til fordøyelsesorganene, utstrømning fra hodet). Manifisert av svimmelhet, døsighet, en følelse av metthet i magen, feber i overkroppen.

Med et asymptomatisk sykdomsforløp kan klager være fraværende, påvisning av patologi er et tilfeldig funn under gastroduodenoskopi.

Diagnostikk

Diagnosen duodenitt stilles i nærvær av et sett med data:

1. Tilstedeværelsen av de typiske klagene beskrevet ovenfor.
2. Undersøkelse. Ved palpasjon (følelse) av magen er det smerter i projiseringen av 12-kolon.
3. Data om instrumentell eksamen:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - scopic undersøkelse av magehulen, tolvfingertarmen. I nærvær av duodenitt bestemmes karakteristiske tegn: (hevelse i slimhinnen, rødhet). Hver form for duodenitt har sine egne egenskaper ved FGDS - bilder:
  • a) med katarral (eller overfladisk) duodenitt - jevn rødhet av epitelet;
  • b) tilstedeværelsen av erosjon - med en erosiv form;
  • c) glattheten i foldene indikerer en reduksjon i tarmtonen;
  • d) knuter på slimhinnen - om nodulær form;
  • e) blødninger - omtrent blødende;
  • f) atrofi av epitelet - om atrofisk.
• Røntgenkontraststudie - utføre fluoroskopi eller grafi etter at pasienten har brukt et kontrastmiddel (bariumsulfat). Med en slik studie er det mulig å avsløre grove brudd på organets struktur og arbeid, omorganiseringen av slimhinnen på denne måten kan ikke oppdages. Med patologi avslører tolvfingertarmen en rekke tegn:
  • a) innsnevringsområder indikerer en svulst, klebeprosess, utviklingsavvik;
  • b) ekspansjonsområder indikerer en reduksjon i tonen, blokkering av tarmen, et brudd på passering av mat, nervøs regulering;
  • c) et symptom på en nisje er observert med erosjon, sår;
  • d) med mekanisk hindring oppdages det en opphopning av gasser;
  • e) glatthet i folder - med ødem, betennelse;
  • f) tilbakeløp - kasting av innhold fra tolvfingertarmen tilbake i magen.

1. Laboratoriedata:

• i en generell blodprøve kan en økning i ESR bestemmes, noe som indikerer betennelse og anemi, som et tegn på indre blødninger;
• biokjemisk blodprøve: i de innledende stadiene av duodenitt vil det være en økning i enzymer (eterokinase og alkalisk fosfatase), senere avtar aktiviteten;
• fekalt okkult blodprøve (vil være positiv i nærvær av blødning, kan være i erosiv form).

Funksjoner hos barn

Årsaken til duodenitt hos barn er oftest tørrspising, spiseforstyrrelser, så vel som allergiske reaksjoner, arvelig predisposisjon (tilstedeværelse av en sykdom hos foreldre), forskjellige toksiske infeksjoner, parasittiske sykdommer (helminthiasis, giardiasis), forkjølelse.

Små barn kan ikke lokalisere smertene riktig, de peker ofte bare på magen og sier at det gjør vondt. Blant symptomene er de vanligste sykdommen, svakhet, magesmerter, kvalme, raping, halsbrann og forstoppelse. Forverring av duodenitt er mer vanlig om høsten og våren. Hos eldre barn (fra 10 år eller mer) skiller det kliniske bildet seg ikke vesentlig fra voksne.

Kompleks behandling. Hvis helminthiasis ble årsaken til duodenitt, er ormekur en obligatorisk komponent..

Behandling

Hovedoppgavene i behandlingen av duodenitt:

• eliminering av betennelse;
• forebygging av kronisering av prosessen;
• normalisering av tolvfingertarmen;
• restaurering av normal fordøyelse.

Ofte utføres behandlingen i klinikken. For utvinning må en rekke vilkår være oppfylt:

• holde deg til en diett;
• observer arbeids- og hvile-regimet;
• unngå stress;
• gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol).

Indikasjoner for inneliggende behandling:

• forverring av sykdommen;
• mistanke om svulstdannelse;
• risikoen for blødning (med erosiv form);
• alvorlig allmenntilstand.

• sunn mat;
• folkemedisiner;
• medisiner;
• fysioterapi;
• bruk av mineralvann.

Mat

Menyen for duodenitt spiller en primær rolle i terapien. Hvis du ikke justerer dietten, vil sykdommen komme tilbake igjen og igjen..

Med en forverring av en kronisk form eller omtrent. duodenitt de første 3-5 dagene, bør du følge tabell 1a ifølge Pevzner. Det samme dietten brukes til å behandle et forverret magesår. Det er lov å spise slimete kornavkok (ris, havregryn), mosesupper, flytende frokostblandinger i halv melk (først kornblandingen kokes i vann, så den svulmer raskere og blir mer slimete, så tilfører vi melk, forholdet mellom vann og melk er 1/1).

• maten skal være: gnidd, ikke varm, dampet
• hyppige måltider - 6 ganger om dagen, i små porsjoner
• utelukke overspising og lange pauser i måltidene

La oss for eksempel ta en diett 1a, planlagt til en dag.

Da utvides dietten gradvis.

I samsvar med formen for duodenitt anbefales det:

• sårlignende form - tabell nummer 1;

• gastrittlignende alternativ - tabell nummer 2;

• pankreatitt og kolecystis - en lignende form - tabell nummer 5.

Anbefalte produkter:

• kokt magert kjøtt, rullet gjennom kjøttkvern eller hakket med en blender;
• meieriprodukter og melkesyreprodukter (melk, kefir, gjæret bakt melk, yoghurt);
• kokte eller bakte grønnsaker, skrelt, grønnsakpuré;
• egg, kokt mykt kokt eller kokt i form av en omelett;
• fett (smør, vegetabilsk olje);
• juice;
• gårsdagens brød og kjeks (lettere å fordøye enn ferske bakevarer);
• naturlige søtsaker (honning, mousse, gelé).

Forbudte matvarer som stimulerer magesekresjon, som inneholder ufordøyelige fibre:

• rå frukt og grønnsaker;
• hermetikk, røkt kjøtt;
• krydret retter, krydder, løk, hvitløk;
• mettet fisk, kjøtt, soppkraft;
• fett kjøtt og fisk (and, svinekjøtt, karpe, makrell);
• iskrem;
• kullsyreholdige drikker;
• brennevin.

Generelle ernæringsråd for duodenitt:

1. Du bør spise brøk, i små porsjoner, 4-6 ganger om dagen. Du bør ikke vente på at sulten begynner å spise, ellers kan det oppstå "sultpine".
2. Maten skal være varm, men ikke varm eller kald.
3. En mild tilberedningsmetode er å foretrekke for å utelukke irritasjon av tolvfingertarmslimhinnen. Dette er supper, frokostblandinger, dampede retter.
4. Eliminer overspising, spis om natten.

Tradisjonelle metoder

Behandling med folkemedisiner er av sekundær betydning. Hovedmålet er å undertrykke de aggressive effektene av saltsyre, for å beskytte tolvfingertarmen.

Medisinske planter er egnet for dette formen: coltsfoot, salvie, brennesle, johannesurt, peppermynte, oregano, groblad, jordbærblader, kamilleblomster, fennikelfrø, rose hofter, eukalyptusblader.

I løpet av ettergivelsesperioden brukes følgende avgifter: lingonberry blader, johannesurt, lakrisrot, linfrø, oregano urt, nesle, kamille rot.

Oppskrifter for tilberedning av helbredende potions for duodenitt:

• 2 ss. skjeer rå johannesurt blir hellet i 200 ml kokende vann, oppvarmet i vannbad i 0,5 timer, infundert i 15 minutter, filtrert, drukket 1/3 kopp 3 ganger om dagen 0,5 timer før måltider;
• 3 ss. ss plantain juice blandes med 1 ts honning, ta 1 ss. skje 3 ganger om dagen før måltider;
• 50 g propolis helles med 2 glass alkohol, den resulterende blandingen plasseres på et mørkt sted i 3 uker for å infundere, tatt uten forverring, før måltider, 1 ss. skje, forhåndsblanding med 1 ss. en skje med melk;
• 2 ss. skjeer av Hercules kokes i 2 liter vann, filtreres, ¼ kopp aloejuice tilsettes buljongen. Drikk ½ kopp 3 ganger om dagen;
• 1 ts linfrø helles med 1 glass kokende vann, tilsatt i 15 minutter, konsumert på tom mage i en måned.
• 0,5 kg havtorn er malt, helles med uraffinert solsikkeolje og insisterte i en uke i et glassburk, ta 1 ss. skje på tom mage.

Medikamentell terapi

Hvordan behandles duodenitt? I samsvar med sykdomsformen brukes forskjellige kombinasjoner av medikamentgrupper:

Separat er det verdt å berøre stoffet De-nol. Den kombinerer antacida, antibakteriell (rettet mot Helicobacter pylori), betennelsesdempende, snerpende virkning, beskytter slimhinnen i tolvfingertarmen, fremmer utvinning. Voksne tar det 1 tablett 4 ganger om dagen (3 ganger etter måltider, 4. - om natten). Legemidlet skylles ned med vann (det er umulig å drikke det med melk på grunn av dannelsen av uoppløselige forbindelser). Barn under 12 år forskrives 1 tablett 2 ganger om dagen. Resepsjonskurs - opptil 8 uker.

I hvert tilfelle velges kombinasjonen av medisiner individuelt. I nærvær av Helicobacter pylori må antibiotika foreskrives. Hvis sykdommen provoseres ved eksponering for stress, brukes beroligende midler. Med en økning i surhet, kan du ikke gjøre uten antacida, PPI, histaminblokkere.

Fysioterapi

Påfør magnetoterapi, ultralyd, fonoforese.

Påføring av mineralvann

De bruker lavmineraliserte alkaliske reaksjonsvann som ikke inneholder karbondioksid: Borzhomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Før bruk blir mineralvann litt oppvarmet, gasser frigjøres. Ta 1-1,5 timer etter å ha spist.

Alle disse behandlingsmetodene sammen bidrar til å lindre manifestasjoner av betennelse, oppnå en stabil remisjon av duodenitt.