Irritabel tarm-syndrom

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunksjon i tarmen som gir magesmerter og / eller dårlig avføring.

Irritabel tarmsyndrom utvikler seg som et resultat av psykologisk og annen påvirkning på den overreagerende tarmen. Dette er den vanligste sykdommen i de indre organene. Det kan manifestere seg i alle aldre, inkludert barn. Hos kvinner forekommer sykdommen 2-3 ganger oftere. Til tross for den ekstreme forekomsten av irritabel tarmsyndrom, anser ikke rundt 75% av den voksne befolkningen seg syke og søker ikke medisinsk hjelp.

Psyko-emosjonelle lidelser spiller en rolle i sykdomsutbruddet og utviklingen..

Historie av sykdommen

Historien til IBS-studien dateres tilbake til 1800-tallet, da W. Gumming (1849) beskrev et typisk klinisk bilde av en pasient med dette syndromet, og deretter betegnet William Osler (1892) denne tilstanden som slimhinnekolitt. Deretter ble terminologien til denne sykdommen representert med slike definisjoner som spastisk kolitt, tarmneurose, etc. Begrepet "irritabel tarmsyndrom" ble introdusert av De-Lor i 1967.

Verdensorganisasjon for gastroenterologer har lagt vekt på spørsmålene om diagnose og behandling av IBS, og har erklært 2009 året for irritabel tarmsyndrom..

Årsaker til forekomst

Antall pasienter som lider av irritabel tarmsyndrom øker hvert år, eksperter forbinder økningen i antall tilfeller med en endring i livsstilen til mennesker i store byer, og i dag har denne sykdommen allerede blitt offisielt anerkjent som psykosomatisk, det vil si å utvikle seg på grunn av et brudd på den psyko-emosjonelle tilstanden til en person.

  1. Brudd på innervering - med IBS forstyrres forbindelsen mellom hjernebarken, de nedre delene av nervesystemet og tarmen. Som et resultat kommer ikke signaler "fra hodet" til rett tid til tarmen, og det er derfor dens funksjon forstyrres..
  2. Motilitetsforstyrrelser - akselerasjon eller retardasjon av tarmmotilitet gjør det vanskelig å flytte mat, absorpsjon og tømming av tarmen i tide. På grunn av for rask bevegelse har ikke menneskekroppen tid til å motta alle næringsstoffene som maten inneholder, og når evakueringen bremser, begynner matrester å gjære, forårsaker økt gassdannelse og skade på tarmens indre foring.
  3. Følsomhetsendring. Hos personer som lider av en funksjonell lidelse, kan smertesensitiviteten endres, som de begynner å føle smerte selv med en lett overbelastning av tarmsløyfene med gasser eller en matklump..
  4. Endringer i antall og sammensetning av bakterier i tarmen. En økning i opportunistiske eller patogene mikroorganismer i øvre og nedre tarm kan også føre til utvikling av IBS..
  5. Forstyrrelse av hormoner i mage-tarmkanalen. Arbeidet i fordøyelseskanalen, så vel som andre organer, reguleres av hormoner-nevrotransmittere, en endring i mengden kan forårsake utvikling av funksjonell insuffisiens.

I tillegg til de patofysiologiske årsakene til utvikling av funksjonelle tarmforstyrrelser, er det også risikofaktorer som øker sannsynligheten for sykdommen..

  • understreke;
  • feil ernæring;
  • overspising;
  • hypodynamia;
  • arvelig disposisjon;
  • endokrine sykdommer;
  • andre patologier i fordøyelsessystemet.

Hvor lenge varer irritabel tarmsyndrom??

Selve definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), antar varigheten av sykdomsforløpet i minst 6 måneder. Med andre ord, symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ganske enkelt ikke tilskrives dette syndromet. Leger vil se etter andre årsaker til utseendet og utelukke lignende tarmpatologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i seks måneder. De kan vises med jevne mellomrom, for eksempel i flere dager hver måned. Regelmessigheten av utseendet til slike problemer og likheten mellom manifestasjoner er viktig..

Imidlertid varer irritabelt tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder hos de aller fleste pasienter. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske endringer i tarmen. Det er intermitterende forstyrrelser i arbeidet, på grunn av hvilke symptomene ikke vedvarer. Sykdommen blir tilbakevendende med lange perioder med remisjon (ingen symptomer). Jo mer alvorlig det er, jo oftere forekommer forverringer og jo lenger varer de. Hvis du prøver å estimere perioden fra den første forverringen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir selve forverringene ofte provosert av visse eksterne faktorer..

Generelt kan det konkluderes med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger gjennom hele pasientens liv). Oftest kjenner sykdommen seg i perioden 20 til 45 år. Hos eldre avtar det eller går inn i andre former for tarmdysfunksjon. Symptomatisk behandling rettet mot å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (flatulens) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig utvinning. For å overvinne sykdommen raskt (innen 6 - 12 måneder) er det mulig for pasienter som radikalt endrer livsstil og ernæring, har eliminert stressende situasjoner eller har kommet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert spesifikke tilfelle snakker vi om visse grunner, hvis eliminering bør behandles.

Symptomer

IBS symptomer har en tendens til å bli verre etter å ha spist og komme på i paroksysmer. De fleste har oppblussing av symptomer som varer 2 til 4 dager, hvoretter de blir milde eller forsvinner.

De vanligste symptomene er:

  • Magesmerter og kramper som forsvinner etter avføring.
  • Diaré eller forstoppelse kan ofte veksle.
  • Oppblåsthet og hevelse i magen.
  • Overdreven gassing (flatulens).
  • Plutselig behov for å gå på toalettet.
  • Føler meg full av tarm, selv om du bare gikk på toalettet.
  • Føler at du ikke har tømt tarmene dine helt.
  • Utslipp av slim fra anus (rent slim produsert av tarmene skal normalt ikke skilles ut).

Gitt tilstedeværelsen av disse symptomene, spesielt smerte og ubehag, har mange mennesker med IBS ofte symptomer på depresjon og angst..

De tre hovedmønstrene for tarmsymptomer i IBS er:

  • IBS med diaré når du har tilbakevendende anfall av diaré,
  • IBS med forstoppelse (forstoppelse) når du har vedvarende anfall av forstoppelse,
  • IBS blandet når anfall av diaré og forstoppelse veksler.

Disse mønstrene er ikke permanente, de kan veksle over lang tid med små asymptomatiske pauser.

Alternativer for IBS-flyt

Langsiktig praksis viser at irritabel tarmsyndrom hovedsakelig hos pasienter manifesterer seg i henhold til en av følgende modeller:

  • Irritabel tarmsyndrom med diaré. I dette tilfellet oppstår en uimotståelig trang til å gjøre avføring, opp til inkontinens, plutselig under eller umiddelbart etter å ha spist, spesielt hvis pasienten spiste raskt. Videre ledsages hvert angrep av smerter og oppblåsthet, og om natten er det ingen trang til å gjøre avføring i de fleste tilfeller..
  • Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse. I slike situasjoner klager pasienter på paroksysmal, kolikklignende eller omvendt konstant vondt i forskjellige deler av tyktarmen og avføring. I dette tilfellet inneholder avføring som regel hvit slimutslipp, og smerter oppstår etter å ha spist. Også i slike tilfeller er flatulens, oppblåsthet, halsbrann og kvalme vanlig..
  • Blandet. I dette tilfellet opplever pasienter vekselvis diaré og forstoppelse..

Men en slik inndeling på modellen av sykdomsforløpet er ikke endelig. Som nevnt ovenfor kan symptomene på IBS avta en stund, så etter en annen periode med rolig kan tilbakevendende anfall av diaré erstatte IBS-modellen med forstoppelse..

Komplikasjoner

IBS skiller seg fra andre sykdommer ved at syndromet til tross for ubehaget ikke er livstruende og ikke kan forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel blødning eller nekrose i tarmslimhinnen.

Imidlertid vil ignorering av symptomene øke intensiteten. Vi må ikke glemme det psykologiske aspektet ved denne sykdommen. Tross alt er konstant ubehag i magen, behovet for å løpe og se etter et toalett når som helst, en realitet for pasienter med IBS. Alt dette påvirker livskvaliteten, personlige og profesjonelle forhold betydelig..

Pasienter med irritabel tarmsyndrom med overvekt av vedvarende forstoppelse vil sannsynligvis utvikle koprostase.

Diagnostikk

Irritabel tarmsyndrom kan diagnostiseres på grunnlag av typiske manifestasjoner i fravær av annen tarmsykdom, som er ekskludert i løpet av ytterligere forskning.

Foreløpig brukes "Rome II Criteria II (2000)" for å diagnostisere irritabel tarmsyndrom hos voksne: i minst 12 uker (ikke nødvendigvis følger den ene etter den andre), ubehag i magen eller smerter som har minst to av følgende tre egenskaper:

  • reduseres etter avføring
  • utbruddet er assosiert med en endring i avføringsfrekvensen;
  • utbruddet er assosiert med en endring i avføringen.

Irritabel tarmsyndrom diagnostiseres bare når det er en sammenheng mellom smerte og ubehag i magen med avføring. Smerter dukker opp før avføring og avtar etter avføring, og det er en avhengighet av endringer i avføringens regelmessighet eller konsistens.

En rekke tegn som ikke er typiske for irritabel tarmsyndrom som kan indikere tilstedeværelsen av andre tilstander.

  • Endetarmsblødning
  • Redusere kroppsvekt
  • Kronisk diaré
  • Anemi
  • Feber
  • Utbruddet av sykdommen hos personer over 50 år
  • Komplisert arvelighet (kreft og inflammatorisk tarmsykdom hos foreldre)
  • Utseendet på smerte og diaré om natten

Rektal blødning kan skyldes hemoroider; vekttap og lavgradig feber - manifestasjoner av depresjon eller hypokondrisk syndrom.

Irritabel tarmsyndrombehandling

Siden manifestasjonene av irritabel tarmsyndrom hos voksne er ganske forskjellige, og smertefulle endringer i tarmen ikke blir oppdaget, er terapi mer rettet mot å undertrykke symptomene på denne patologien..

Før du begynner å bruke medisiner, bør du imidlertid huske teorien til akademikeren Pavlov om at det er det usunne nervesystemet som er årsaken til alle plager. Og selv om populariteten til dette konseptet har falmet noe nylig, er dette ikke tilfelle med irritabel tarmsyndrom. I dette tilfellet er akademikerens vitenskapelige antagelser veldig hensiktsmessige og bekreftes av praktisk medisin, som har bevist den gunstige effekten av forskjellige tiltak som tar sikte på å normalisere den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienter med irritabel tarmsyndrom..

Derfor, hvis en person som lider av IBS ikke klarer å få orden på sin egen psykologiske tilstand, å takle problemer på jobben, i familien og kronisk stress alene, anbefales han å søke hjelp fra en kvalifisert psykolog. Hvis problemet har gått videre og utviklet seg til en fobisk tilstand forårsaket av frykt for smerte, ufrivillig avføring eller somatisert depresjon, er det først og fremst nødvendig å håndtere dette problemet ved å få støtte fra nevropatologer og psykiatere..

I mildere tilfeller anbefales det før du begynner medikamentell behandling:

  • delta i gjennomførbart fysisk arbeid og gå mer;
  • gi opp tobakk og alkohol;
  • justere dietten;
  • revurder din egen livsstil.

Takket være komplekset av disse enkle tiltakene, kan du balansere ditt eget nervesystem og avlaste tarmene fra påvirkningen fra et altfor "vridd" hode.

IBS medisiner

Ulike medisiner brukes til alvorlige symptomer på sykdommen, for å lindre pasientens tilstand:

  1. Antispasmodics - disse stoffene reduserer muskelspasmer og spenninger, og reduserer dermed smerte, gassdannelse i tarmene. Ved behandling av IBS brukes medisiner som Duspatolin, Mebeverin, Niaspam og Sparex. Ifølge vurderinger er Duspatolin, et medikament som har en mild, men sterk effekt, spesielt populært. Disse stoffene er kontraindisert under graviditet..
  2. Avføringsmidler. Med hyppig og smertefull forstoppelse brukes følgende medisiner: Laktulose, magnesiumpreparater, Senna, Bisacodyl, så vel som Metamucil og Citrucel - medisiner som holder på væske i avføringen, på grunn av hvilke avføring er mer smertefri.
  3. Antidiarrheal medisiner - legemidler i denne gruppen har en effekt på peristaltikk i tarmen, og øker tiden mellom trang til å gjøre avføring, og tykner avføringen. Populær: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Antidepressiva - hvis fordøyelsessykdommer ledsages av symptomer på depresjon, er det bedre å starte behandling med medisiner i denne gruppen. Vanligvis er amitriptylin eller imipramin foreskrevet, så vel som nyeste generasjons medisiner: fluoksetin eller citalopram. Men deres bruk er forbudt for IBS med diaré og bør bare utføres under tilsyn av en lege..
  5. Antibiotika. Når patogene mikroorganismer oppdages i tarmen, foreskrives de: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar eller andre medikamenter med lignende effekt.
  6. Enterosorbenter - for å forbedre tilstanden til tarmene er foreskrevet: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Disse stoffene brukes med forsiktighet mot forstoppelse og brukes ikke mot diaré, så deres bruksområde for IBS er ganske begrenset..

Behandling for dominerende diaré

Å ta medisiner mot diaré hele tiden er farlig - dette kan føre til ubehagelige konsekvenser ved å komme til døgnbehandling. Derfor bør bare en lege foreskrive medisiner for et diagnostisert irritabelt tarmsyndrom med overvekt av diaré etter en fullstendig undersøkelse av pasienten..

Vanligvis, i perioder med forverring av den aktuelle sykdommen, når det er umulig å bli kvitt diaré selv etter justering av dietten, foreskrives følgende medisiner:

  • Smecta;
  • Polysorb;
  • Enterosgel;
  • Polyphepan;
  • Loperamid.

Fra folkemedisiner kan du bruke granatepleskall, kirsebærfrukt, orbark og fuglekirsebærfrukt til å behandle diaré. Disse produktene tilberedes i form av avkok og tas i 1-2 dager til tarmene er fullstendig gjenopprettet..

Forstoppelse behandling

Det er mange medisiner som hjelper med å bli kvitt forstoppelse og normalisere tarmfunksjonen. Her er bare noen få av de mest populære / berømte:

  • Foretrukne midler mot IBS som øker volumet av tarminnholdet: på basis av loppebanan (Naturolax, Mucofalk 350 rubler, Solgar Psyllium 1200 rubler, Metamucil, Fiberlex 150 rubler, Isagol 250 rubler), agar, tang og syntetisk cellulose (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) handler 10 timer etter mottakelsen.
  • Laktulose - i varianten med avføring, er gullstandarden som vises til pasienter i alle aldre, polyvalent alkohollaktulose (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Uten å bli absorbert i tarmen og uten å irritere slimhinnen, løser stoffet problemer med avføring.
  • Polyetylenglykol - andre medikamenter fra gruppen av osmotiske avføringsmidler har en lignende effekt og begynner å virke etter 3-6 timer (Macrogol, Forlax 200 rubler, Fortrans 500 rubler, Lavacol 200 rubler, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) og laktiol (Exportal).
  • Mildende avføringsmidler - vegetabilske og vaselinoljer, Norgalax, Sodium picosulfate (Guttasil, Laxigal 350 rubler, Guttalax drops 300 rubler, Regulax Picosulfate 150 rubler. Slabikap, Slabilen drops 100 rubler).
  • Serotoninmodulatorer Tegaserod, Prucaloprid er også effektive..
  • Svekket mineralvann med magnesiumioner - Essentuki nr. 17, etc..

For smerter og kramper

Fordelene med å bruke antispasmodika og smertestillende midler bør bestemmes av pasienten selv og hans behandlende lege. Faktum er at etter avføringssmerter forsvinner spasmer i tarmene vanligvis. Men i noen tilfeller forblir slike ubehagelige opplevelser i lang tid - spesifikke medisiner vil hjelpe.

Hva ekspertene anbefaler:

  • Hyoscyamin;
  • No-shpa;
  • Zamifenacin;
  • Drotaverin hydroklorid;
  • Spasmomen;
  • Dimetikon;
  • Polysilane.

IBS og dysbiose

Forløpet med irritabel tarmsyndrom kan forverres av samtidig gastrointestinal dysbiose. Samtidig bidrar overdreven vekst av patogener og mangel på lakto- og bifidumbakterier til forverring av smerte, oppblåsthet og avføring. Derfor er det fornuftig å fokusere på behandling av tarmdysbiose.

Først må du undertrykke skadelige bakterier:

  • For dette brukes nitrofuranderivater tradisjonelt: Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar. Kurset varer fra 5 til 7 dager.
  • I mildere former brukes probiotika med antibakteriell virkning Enterol, Bactisuptil, bakteriofager.
  • I følge indikasjoner er det mulig å bruke fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazol (Trichopol), Intetrix intestinal antiseptisk, intestinal antimikrobielt medikament Rifaximin (Alpha-normix).

Enterosorbenter brukes i kompleks terapi: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Deretter kommer eubiotika (preparater som inneholder forskjellige kombinasjoner av lakto, bifidobakterier, enterokokker og Escherichia coli) og prebiotika, som skaper forhold for ernæring av gunstige mikrober..

  • I den første gruppen er Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol mest effektive (se alle probiotika, liste). Forløpet for eubiotika bør være minst 4 uker.
  • Fra den andre gruppen brukes ofte prebiotika - Laktulose og Hilak-forte.

Antidepressiva for IBS

Det har lenge vært kjent at avføringsforstyrrelser og tilbakevendende episoder av magesmerter i IBS ofte er et resultat av dypt skjulte psykologiske problemer. I sin tur er irritabel tarmsyndrom i stand til å kjøre inn i en depressiv tilstand, til og med en fullstendig balansert person. Derfor blir trisykliske antidepressiva i økende grad brukt til å behandle denne sykdommen..

Virkningsmekanismen til disse legemidlene kommer i dette tilfellet til å undertrykke hjernebarkens overdreven innflytelse på smerteoppfatning, samt normalisere tilførselen av nerveimpulser fra hjernen og ryggmargen til tarmen, noe som reduserer dens ujevne sammentrekninger, noe som fører til smerte og avføring.

  • Tradisjonelt er utnevnelsen av amitriptylin, doxepin, nortriptylin, imipramin, trimipramin.
  • I dag foretrekkes monoaminoksidasehemmere: Betol, Pyrazidol, Fenelzin, Moclobemide, som er mildere i deres psykosomatiske lidelser..

Kosthold og ernæring

Den viktigste ikke-medikamentelle behandlingen er diett. Dietten for IBS trenger ikke å være streng. Først og fremst bør den være rettet mot å systematisere og effektivisere ernæringsprosessen, gi den en jevnlig karakter, samt forbedre balansen mellom forskjellige produkter. Mat bør tas i små porsjoner, overspising bør unngås.

Valget av diett avhenger av hvilken type sykdom som observeres hos pasienten. Hvis diaré råder, bør andelen matvarer som forårsaker dem reduseres i kostholdet - for eksempel frukt og grønnsaker, gjærede melkeprodukter. Hvis forstoppelse oftest observeres, bør du begrense mengden fet og salt mat. Å drikke mer vann anbefales også for forstoppelse. Mennesker som lider av flatulens må begrense bruken av kullsyreholdige drikker, belgfrukter. Men det gir neppe mening å gi opp visse typer matvarer, spesielt grønnsaker og frukt, helt.

Noen ganger er det anbefalinger om å legge mer plantefiber til maten. Imidlertid tror mange forskere at å følge slike retningslinjer ikke reduserer intensiteten av symptomene. Videre, i tilfelle IBS med diaré, kan økt fiberinntak bare øke fiber. Selvfølgelig bør du ikke helt forlate fiber, siden det spiller en viktig rolle i tarmens rette funksjon og i forebygging av mange sykdommer, men en mekanisk økning i forbruket gir ikke mye mening..

Generelt bør dietten justeres individuelt. En diett som er riktig for en pasient, vil ikke alltid hjelpe en annen. Derfor er det bedre å merke seg etter hvilke matvarer utseendet på ubehagelige opplevelser og symptomer ofte observeres og å ekskludere dem fra dietten. En konsultasjon med en profesjonell diettist er også nyttig..

Folkemedisiner

Hjemme kan behandlingen utføres med urteekstrakter kjøpt fra apotek eller tilberedt uavhengig.

  1. Infusjon av tornete blader for forstoppelse. Hell en spiseskje råvarer i en termos, og hell deretter et glass kokende vann i den. La produktet trekke, ta deretter et halvt glass tre ganger om dagen i minst en uke.
  2. Plantainfrø kan hjelpe til med forstoppelse. For å gjøre dette må 2 dessert spiseskjeer frø bli dynket i 100 ml vann i 30 minutter, hvorpå de må spises.
  3. Påvirker effektivt tilstanden til pasienter med lakrisrot, linfrø, brennrot, tindvedbark, kirsebærfrukter, blåbærblad, urt- og dillfrø, karvefrø.
  4. Med kvalme, oppkast og tarmkolikk hjelper ferskpresset potetjuice. Avkok av en blanding av peppermynte, kamille, hydrastis, marshmallow, dioscorea vil bidra til å lindre betennelse i veggene, slappe av de spente tarmmusklene.
  5. Ved diaré brukes noen ganger en infusjon av granatepleskall. Hell en spiseskje tørre skorper med 250 ml kokende vann og la den stå til rosa. Bør konsumeres av gangen.

Fysioterapi

Mange pasienter og leger forsømmer trening. I mellomtiden hjelper korrigerende gymnastikk:

  • gjenopprette forstyrret tarmregulering;
  • forbedre metabolske prosesser;
  • eliminere forstoppelse;
  • stabilisere nervesystemet;
  • har en tonisk effekt.

Pasienter utgjør hele komplekser av øvelser for kroppen (svinger, bøyninger), magemuskler (bøyninger, benløfter, etc.). I tillegg anbefales pusteøvelser (inkludert øvelser for å stimulere diafragmatisk pusting), rytmisk klemming - frikobling av den anale (anus) lukkemuskelen. Systematisk gange, utendørs sportsspill, svømming, løping har god effekt.

For pasienter med forstoppelse av psykogen opprinnelse er det utviklet en spesiell teknikk - Trysseau-Bergman gymnastikk, som kombinerer pusteøvelser med frivillige bevegelser (fremspring-tilbaketrekning) av bukveggen og anstrengelse.

Forebygging

Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre manifestasjon av symptomene. Dette er først og fremst den riktige tilnærmingen til ernæring. Avhengig av forekomst av symptomer (forstoppelse, diaré), bør ernæringsprinsippene beskrevet ovenfor følges.

Det er viktig å drikke hver dag: å drikke minst seks glass vann om dagen vil bidra til å normalisere tarmenes tilstand. Imidlertid bør ikke vann drikkes mens du spiser. I tillegg bør du føre en rolig livsstil, hvis mulig forhindre stressende situasjoner, kontinuerlig utøve fysisk aktivitet. Selv en elementær spasertur i frisk luft, som varer minst tretti minutter, kan forbedre tilstanden i tilfelle problemer med tarmfunksjonene. Du bør imidlertid gå hver dag..

Du trenger regelmessig kvalitetshvile, evnen til å slappe helt av og gjenopprette følelsesmessig balanse. Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen din om muligheten for å erstatte stoffet.

Prognose

Tilstedeværelsen av IBS har absolutt ingen effekt på forventet levealder. Sannsynligheten for onkologiske sykdommer hos pasienter med IBS skiller seg ikke fra risikoen for disse sykdommene hos friske mennesker.

Sykdommen utvikler seg ikke i årevis, men forløpet er kronisk med periodisk fornyelse av de eksisterende symptomene. Men det er mulig å oppnå fullstendig og endelig forsvinning av sykdommen eller langvarig stabil remisjon bare hos en tredjedel av slike pasienter.

Christina

Artikkelen er bra, men la oss si om alle de oppførte stoffene, halvparten, la oss si, hjelper meg ikke i det hele tatt. Og hvis det hjelper, så for en kort periode. Noen ganger plager kramper og oppblåsthet meg. Men ta det - hun hjelper meg, men ikke lenge. Og jeg spiser ikke mat som gir økt gassdannelse, men problemet er fortsatt. Og så er selvfølgelig alt skrevet riktig. Og det virker som om det i de fleste tilfeller handler om maten og nervene til oss.

Alexander

Hvis smertene er uregelmessige, kan kamilleavkok og aromaterapi med peppermynteolje hjelpe deg, spesielt hvis årsaken til problemet ligger i sterk nervøs spenning..

Maria

Også jeg pleide å ha vondt i magen hele tiden, hovnet opp av gass og følte meg kvalm. Tradisjonell medisin hjalp ikke, så hun fant en normal behandling. Jeg drakk et kurs colofort, det hjalp meg bra, så ikke forsink med dette problemet, alt kan løses.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) - symptomer, årsaker, behandling, diett

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en tarmsykdom preget av dens funksjonelle lidelse til tross for fravær av organiske årsaker til patologien..

Andre navn på sykdommen: irritabel tarmsyndrom, bjørnesykdom, tarmneurose.

De viktigste symptomene domineres av langvarige magesmerter, ubehag og oppblåsthet, diaré, forstoppelse.

Hovedårsakene til sykdommen blir fortsatt undersøkt, men blant de mest populære hypotesene kan man skille seg ut - stress, depresjon, hormonell ubalanse, tidligere gastrointestinale sykdommer, usunt kosthold.

Patogenese

Beskriv kort utviklingsmekanismen til IBS i henhold til en av teoriene...

Hovedrollen til tarmen (lat. Intestinum), som består av tynntarmen, er å "trekke ut" vann og sporstoffer fra matrester. Etter det dannes fekale masser i den. Deretter driver muskelfibrene og slimet som produseres av tarmene avføringen til endetarmen..

Arbeidet i tarmene og andre organer i mage-tarmkanalen, faktisk, som hele organismen, er regulert av sentralnervesystemet (CNS), spesielt tarmens nervesystem kalles enterisk (del av det autonome nervesystemet), og det styres av sentralnervesystemet.

Når menneskekroppen utsettes for en ugunstig ekstern eller intern faktor, blir forbindelsen mellom sentralnervesystemet og nervene i tarmen forstyrret, noe som forårsaker funksjonsforstyrrelser. For eksempel, med langvarig nervøs spenning, utvikler noen diaré, andre har kvalme og ubehag i magen, og igjen andre har forstoppelse. Hvis en person er følsom for smerte, vil magesmerter være det ledende tegnet. Symptomene avhenger også av kroppens samtidig tilstand..

Statistikk

I henhold til ulike data og statistikker over hele jorden, bekymrer IBS seg for hver 4-5 innbyggere, hvorav 2/3 er representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten..

Hvis vi snakker om alder, forekommer bjørnesykdom hovedsakelig hos mennesker mellom 25 og 40 år, noe som tilsynelatende også skyldes livskvaliteten og ernæringen til den yrkesaktive befolkningen..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Symptomer

Som vi allerede har sagt, avhenger symptomatologien av samtidige patologier, den generelle tilstanden til menneskers helse og uønskede faktorer..

De første tegnene på IBS

  • Ubehag i magen, spesielt etter å ha spist mat;
  • Tilbakevendende magesmerter;
  • Hyppig flatulens;
  • Avføringsforstyrrelser.

De viktigste symptomene på IBS

  • Ubehag i magen, som nesten eller helt forsvinner etter avføring;
  • Kroniske kramper i underlivet, vondt eller stikkende, kolikk;
  • Økt gassproduksjon og oppblåsthet (flatulens), rumling i magen;
  • Diaré (diaré) - minst 3 ganger om dagen. Diaréanfall forekommer oftere om morgenen, sjeldnere om dagen, er minimale eller fraværende om natten;
  • Etter en avføring, en følelse av at tarmene ikke tømmes helt;
  • Falsk trang til å gjøre avføring;
  • Utskillelse av slim med avføring;
  • Forstoppelse.

Ytterligere symptomer

  • Kronisk utmattelsessyndrom, svakhet;
  • Kvalme;
  • Hodepine;
  • Tørr i munnen;
  • Dyspepsi;
  • Søvnløshet;
  • Chilliness i hendene;
  • Følelse av en klump i halsen;
  • Følelse av mangel på luft når du sukker;
  • Irritabel blæresyndrom.

Irritabel tarmsyndrom er ikke preget av slike tegn som - økt kroppstemperatur, magesmerter når du hviler om natten, vekttap, mangel på appetitt, flekker under avføring, gradvis forverring og økning i symptomer.

Komplikasjoner

  • Paraproktitt;
  • Hemoroider;
  • Sprekker i anus.

Grunnene

Hovedårsakene til patologi:

  • Stress, depresjon, nevrose og andre nervesykdommer;
  • Dårlig kvalitet og uregelmessig mat, inkl. bruk av usunne og skadelige matvarer, så vel som produkter som har egenskapen til å irritere mage-tarmkanalen - koffeinholdige drikker, alkohol, brus, sjokolade, fett, stekt;
  • Dysbiose (dysbiose) i tarmen;
  • Hormonell ubalanse på grunn av menstruasjonsperioder, graviditet, premenstruelt syndrom (PMS) og andre;
  • Stillesittende livsstil, arbeid i sittende stilling;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Ukontrollert inntak av antibakterielle legemidler og noen andre medikamenter;
  • Tidligere sykdommer i tarmene og andre organer i mage-tarmkanalen, spesielt av smittsom karakter.

De karakteristiske tegnene på IBS på kort tid kan provoseres av faktorer som - alkoholforgiftning, forbruk av store mengder fet og tung mat i magen, misbruk av brus, bruk av mat som er uvanlig for en bestemt person (for eksempel hvis en person bor i samme region og spiser visse matvarer, og når han reiser til et annet land, vil han prøve noe eksotisk).

Klassifiseringen av IBS inkluderer følgende typer:

Avhengig av det dominerende symptomet

  • Ledsaget av magesmerter og oppblåsthet;
  • Ledsages av diaré;
  • Ledsages av forstoppelse;
  • Blandet form.

Diagnostikk

Diagnose av IBS inkluderer:

  • Anamnese;
  • Generell blodanalyse;
  • Blodkjemi;
  • En blodprøve for en reaksjon på gluten;
  • Avføringsanalyse (koprogram);
  • Generell urinanalyse;
  • Koloskopi;
  • Irrigoskopi;
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Elektrogastroenterografi;
  • Ultralyd av indre organer;
  • Manometri;
  • Ballongdilatasjonstest;
  • Studiemetode for radioisotop transitt.

Irritabel tarmsyndrom må skille seg fra følgende sykdommer og tilstander - dysbakterier, vitaminmangel og hypovitaminose, helminthiske angrep, anemi, polypper, svulster, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, tarmtuberkulose, kort tarmsyndrom, noen former for diabetes mellitus, tyrotoksisose (hypertyreose), forskjellige smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen.

Behandling

Hvordan og hvordan behandle irritabel tarmsyndrom? Behandling for IBS inkluderer:

1. Legemiddelbehandling;
2. Kosthold;
3. Ekstra behandling.

1. Medisinering (medisiner mot IBS)

På grunn av det faktum at den nøyaktige årsaken til dannelsen av IBS fortsatt studeres, er medisinbehandling av denne tarmlidelsen primært rettet mot å lindre symptomene..

I denne forbindelse foreskriver gastroenterologen følgende medisiner for irritabel tarmsyndrom:

Antispasmodics. Denne gruppen medikamenter brukes til å lindre smerter i IBS, spesielt utseendet på spasmer, som noen ganger fører til falsk trang til å gjøre avføring.

Blant de mest populære antispasmodiske legemidlene er - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", blokkere av m-kolinerge reseptorer ("Buscopan").

Skumdempere. Denne gruppen medikamenter brukes til å redusere produksjonen av gass i fordøyelseskanalen, noe som igjen fører til en reduksjon eller fullstendig forebygging av oppblåsthet (flatulens).

Blant de populære skumdempere er - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Antidiarrheal medisiner. Denne gruppen medikamenter brukes til å stoppe og forhindre ytterligere utseende av diaré. Dette trinnet er også viktig, siden hyppig diaré fører til dehydrering av kroppen med alle de påfølgende konsekvensene, som kan leses om i artikkelen om dehydrering..

Blant antidiarremedisiner kan man skille seg ut - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

For å forhindre forstoppelse. For disse formål brukes avføringsmidler vanligvis, men ikke alle på rad, ellers er det en risiko for overgang fra forstoppelse til diaré, noe som også er et like viktig problem. I IBS er det best å bruke avføringsmidler, hvis effekt er å øke produksjonen av avføring, samt en økning i innholdet av vanndelen i dem..

Blant disse stoffene kan man skille seg ut - "Citrucel", "Metamucil".

Merk at noen avføringsmidler forårsaker gass, noe som kan føre til magesmerter. Vær forsiktig.

Mot dysbiose. En av de patogene faktorene som kan føre til utvikling av IBS er ubalansen i mikroflora i mage-tarmkanalen. Så i fordøyelsesorganene til en sunn person er det forskjellige typer bakterier (lakto, bifido), på grunn av hvilken prosessen med normal fordøyelse og assimilering av mat finner sted. I noen tilfeller, for eksempel med ukontrollert inntak av visse antibiotika og andre medikamenter, blir balansen mellom bakterier forstyrret - sammen med den patogene, dreper antibiotika også gunstige bakterier. Dette fører til forstyrrelse av normal fordøyelse og følgelig en rekke gastrointestinale sykdommer.

For behandling av dysbiose brukes:

Probiotika ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - preparater som inneholder klar-til-arbeid gastrointestinale bakterier - bifidobatkeria, lactobacilli og andre.

Prebiotika ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") er medisiner som ikke absorberes eller gjæres av organene i mage-tarmkanalen, men er grobunn for gunstig mikroflora, noe som fører til en økning i antallet.

For å normalisere funksjonen til nervesystemet. For å korrigere nervesystemets funksjon brukes beroligende midler, antidepressiva og beroligende midler. Imidlertid er valget av stoffet utelukkende basert på diagnose, ellers er det en risiko for forverring av IBS, inkludert økt depresjon i kombinasjon med en funksjonell lidelse i tarmene og andre organer i mage-tarmkanalen..

Den enkleste gruppen er urtemedikamenter basert på moderurt, baldrian, sitronmelisse.

Blant antidepressiva viste trisykliske gruppemedisiner ("Amitriptylin") og serotoninreopptakshemmere ("Fluoxetin") størst effektivitet mot IBS..

2. Kosthold for irritabel tarmsyndrom

Kosthold for IBS er nesten hovedpoenget i behandlingen av denne lidelsen. Tross alt er det ubalansert ernæring av dårlig kvalitet som i de fleste tilfeller bidrar til forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Grunnleggende ernæringsregler: vanlige måltider, små porsjoner, ingen for mye mat, drikke mye vann.

Matvarer velges individuelt, avhengig av medfølgende symptomer.

Det anbefales å unngå å spise mat som erter, bønner, kål, poteter, druer, melk, kvass, brus, mat som inneholder sorbitol, alkohol, fet og tung mat for magen. Reduser også det daglige inntaket av friske grønnsaker og frukt.

For IBS med diaré anbefales det å bruke - suppe med fettfattig buljong, magert kjøtt og fisk, ris eller semolina i vann, tørket brød, sterk te, gelé på bærfruktbasis.

For IBS med forstoppelse anbefales det å bruke - bokhvete og havregryn, brunt brød, grønnsaker, frukt, ferskpresset juice og puréer med masse, svisker, senblad, vegetabilsk olje
Det er ingen anbefalinger for å helt forby visse produkter.

3. Ytterligere behandlinger

  • Fysisk aktivitet - daglig trening, treningsterapi, daglige turer i frisk luft, treningsstudio, svømming;
  • Normalisering av den daglige arbeidsplanen, hvile og søvn, du må få nok søvn;
  • Korrigering av psykisk helse av en psykoterapeut;
  • Spa-behandling, drikke mineralvann;
  • Fysioterapi prosedyrer.

Behandling av IBS med folkemedisiner

Dill. Dillfrøinfusjon brukes til å lindre magesmerter, oppblåsthet og oppblåsthet. Bidrar til normalisering av tarmmotilitet, forhindrer fordøyelsesbesvær, forbedrer prosessen med galleutstrømning. Brukes til å behandle IBS hos barn og voksne.

For å forberede et middel, trenger du 1 ss. Hell en skje dillfrø i en termos og hell 1 liter kokende vann. Etter at middelet er insistert i omtrent 1 time, filtrert og gitt til barn å drikke 1 ts og 100-200 ml for voksne, 3 ganger om dagen, 15 minutter før måltider. Oppbevar infusjonen på et kjølig, mørkt sted, ta den litt varm.

Gulrot. Når de første tegn på flatulens dukker opp, tørker du gulrotfrøene i ovnen, deretter maler du dem på en kaffekvern og tar 1 ts 3 ganger om dagen.

Melissa. Melissa, eller som det også kalles - sitronmynte har en mild beroligende, hypnotisk, koleretisk effekt, letter gassutskillelse, slapper av veggene i fordøyelseskanalen.

For å forberede et middel, trenger du 4 ss. skje sitronmelisse hell 250 ml kokende vann, legg produktet i et vannbad og la det surre i ca 15-20 minutter, avløp. Ta sitronmelissmiddel mot IBS i 1 ss. skje 3 ganger om dagen, 15 minutter før måltider.

Hvitløk. Hvitløk har en antispasmodisk, antiseptisk, sårhelende effekt, hjelper med gastritt og magesår, gjenoppretter skadet mageslimhinne, forhindrer fordøyelsesbesvær, gassdannelse. For å bruke hvitløk til medisinske formål, må du spise en av feddene 1 time før måltider med rikelig med vann. For å unngå ubehagelig lukt kan et fedd hvitløk svelges hele.

Sagebrush. I tilfelle en smittsom og parasittisk karakter av en gastrointestinal lidelse, er malurt flott, som har en kraftig antiparasittisk effekt. For å tilberede produktet trenger du 1 ss. hell en skje med malurtråstoff i en termos og hell 300 ml kokende vann over den, legg den over natten for infusjon, sil. Du må drikke infusjonen 100 ml 3 ganger om dagen.

Samling. Bland sammen i like deler knust kamille, dioscorea, peppermynte, kanadisk gullforsegling og marshmallow. 2 ss. hell 500 ml kokende vann over skjeene med samlingen, la stå i 1 time, sil. Du må ta middelet 3 ganger om dagen, i stedet for te. Hvis IBS er ledsaget av stress, legg noen av humlen til høsten..

Prognose

Ifølge statistikk identifiserer leger bare en tredjedel av menneskene som har kommet seg etter IBS. En annen del av pasientene korrigerer livsstilen og unngår faktorer som provoserer lidelsen, og i tilfelle forverring brukes medisiner for å eliminere symptomer.

Forebygging

Forebygging av IBS inkluderer:

  • En aktiv livsstil, bevege deg mer, gjøre øvelser daglig;
  • Normalt vanlig matinntak, med et øye på vitaminer og mineraler;
  • Unngå stress, eller evnen til å overvinne dem;
  • Når de første tegnene på kroppssykdommer dukker opp, må du kontakte legen din i tide;
  • Ikke ta antibiotika og andre medisiner ukontrollert uten å konsultere legen din.

Hvordan behandle irritabel tarmsyndrom (IBS): diett, medisiner, alternative tilnærminger

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en av de vanligste gastrointestinale sykdommene hos voksne: Omtrent 10% av verdens befolkning lider av det. Symptomene på sykdommen er varierte. Behandlingen er vanskelig, fordi det egentlig ikke er noe å behandle. Tross alt er IBS ikke noe mer enn en sunn kropps respons på kronisk stress..

Symptomer

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonell fordøyelsesforstyrrelse preget av endringer i tarmmotilitet, magesmerter og andre ubehagelige gastrointestinale symptomer.

For øyeblikket er det ingen diagnostiske prosedyrer som utvetydig kan bekrefte at en person lider av denne plagen. Derfor stilles diagnosen hovedsakelig på grunnlag av det kliniske bildet og pasientens klager. Og også basert på funnene i undersøkelsen, som viser at det ikke er noen andre patologier i fordøyelsessystemet.

De viktigste symptomene på irritabel tarmsyndrom er som følger.

  • Endringer i intensiteten av tarmmotilitet som fører til forstoppelse og / eller diaré. Forstoppelse og diaré kan komme og gå. Eller en av avføringsforstyrrelsene kan være dominerende.
  • Endringer i utseendet til avføring. Slim blir ofte funnet. Konsistensen blir løs. Løse avføring vises.
  • Oppblåsthet, oppblåsthet.
  • Belching.
  • Magesmerter, ofte krampaktig. Hos kvinner kan smerte ligne menstruasjonssmerter..
  • Kvalme, halsbrann eller sur refluks.
  • Følelse mett etter å ha spist, selv etter et lett måltid, tap av matlyst.

Imidlertid har pasienter med irritabel tarm syndrom andre kroppslige manifestasjoner av angstlidelse. Den:

  • søvnproblemer;
  • kronisk utmattelse;
  • hodepine;
  • ubehagelig smak i munnen;
  • Muskelsmerte;
  • hjertebank, ekstrasystoler, tyngde i brystet;
  • hyppig vannlating, etc..

Mange pasienter føler ofte tydelig at de er engstelige og / eller deprimerte. Men noen benekter hardnakket dette selv når deres ikke den beste mentale status er tydelig synlig for andre..

Grunnene

Mennesker med irritabelt tarmsyndrom har nesten alltid høyere nivåer av angst enn befolkningsgjennomsnittet. Og dette faktum er ganske enkelt forklart: hovedårsaken til sykdommen er "nervøs jord".

Minst 94% av pasientene med IBS har angstlidelser, samt nevrotisk depresjon.

Hvorfor skjer dette? Hvordan kronisk angst fører til forstyrrelser i tarmmotilitet?

Frigjøring av kortikotrop hormon

Under stress, kronisk angst, øker hypothalamus frigjøringen av kortikotropisk frigjørende hormon (CRH), som påvirker peristaltikken.

  1. Under påvirkning av hormonet reduseres peristaltikken i tynntarmen. Dette fører til overdreven multiplikasjon av mikroorganismer i den (inkludert nyttige) og som et resultat til konstant flatulens..
  2. Hormonet påvirker tyktarmen på motsatt måte - det forsterker sammentrekningene, noe som uunngåelig fører til forekomst av diaré.
  3. Det økte nivået av CRH øker følsomheten i hele tarmen for mat, hormoner. Som et resultat utvikler en person overfølsomhet til og med de produktene han tidligere assimilerte normalt, for eksempel til meieriprodukter.
  4. En annen forklaring på hvorfor forhøyede CRH-nivåer er en av hovedårsakene til IBS, er hormonets effekt på betennelse. Kortikotropisk frigjørende hormon er en pro-inflammatorisk forbindelse som forbedrer inflammatorisk aktivitet i hele kroppen, inkludert tarmene.

Adrenalin og noradrenalin

Evige følgesvenner av stress. Sakte peristaltikk, som senere kan øke dramatisk.

Serotonin

95% av serotonin produseres i fordøyelseskanalen. Nevrotiske tilstander, depresjon påvirker ikke nivået av dette serotonin så mye som det som fungerer i sentralnervesystemet. Imidlertid er det en effekt, og det kan fungere som en av årsakene til utviklingen av irritabel tarmsyndrom. Siden med en reduksjon i produksjonen av serotonin i fordøyelseskanalen, utvikler kronisk forstoppelse, med en økning, diaré.

Gastrointestinale infeksjoner

Det bemerkes at IBS utvikler seg 6-8 ganger oftere etter en tidligere gastrointestinal infeksjon.

Det kan hevdes at dette ikke har noe med psyken å gjøre. Men det er ikke så enkelt. Det er allerede sagt ovenfor at kronisk angst og angst fører til en økning i inflammatorisk aktivitet i kroppen..

Det er derfor, etter en gastrointestinal infeksjon, for eksempel salmonellose, ofte begynner engstelig mistenkelige pasienter å lide av IBS enn de som overlevde sykdommen mentalt rolig. Og før henne ble han ikke lagt merke til i overdreven spenning.

Oksidativt stress

Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom har økt følsomhet for oksidativt stress. Det vil si at kroppen deres ikke takler ødeleggelsen av frie radikaler, siden den mangler enzymer som superoksiddismutase, katalase, glutationperoksidase.

Problemet er delvis genetisk. Men samtidig er det med sikkerhet kjent at kronisk stress undergraver kroppens evne til å ødelegge frie radikaler, reduserer produksjonen av naturlige antioksidante enzymer..

Ubalanse i tarmmikroflora

Hos mennesker med IBS endres artssammensetningen av tarmbiocenosen ofte. Kan denne endringen være nervøs?

I seg selv dreper ikke kronisk spenning og angst gunstig mikroflora, og erstatter den med patogene. Men de endrer ofte en persons spiseadferd. Og disse endringene kan allerede påvirke biocenosen..

Dermed har nevrotiske pasienter ofte et ønske om søtsaker og usunne snacks. For å roe seg belønner de seg stadig med kaker, søtsaker, hamburgere og chips. Et slikt kosthold kan påvirke artssammensetningen av tarmbiocenosen og dets metabolske aktivitet negativt, og bidra til utviklingen av IBS..

Økt permeabilitet i tarmveggen

Mange faktorer fører til økt permeabilitet i tarmveggen, for eksempel økt følsomhet for lektiner og gluten. Men en av hovedårsakene til økt tarmpermeabilitet er kronisk stress..

Endring i mengde galle

Mengden galle som utskilles, påvirker peristaltisk intensitet. Hvis veldig lite av det frigjøres, begynner forstoppelse, hvis for mye, diaré.

Angste mennesker har ofte galde dyskinesi, noe som fører til at det er lite eller ingen galle. Og dette forårsaker de klassiske symptomene på irritabel tarmsyndrom - forstoppelse etterfulgt av diaré..

Redusert surhet

Syren i magen hindrer bakterier i å formere seg. Når det sure mediet kommer inn i tynntarmen, blir det nøytralisert. Imidlertid er dens aktivitet tilstrekkelig til å beskytte tynntarmen mot mikroorganismer..

Når surheten er lav, kan bakteriell gjengroingssyndrom (SIBO) utvikle seg i tynntarmen, noe som fører til IBS.

Med nevrose opptrer ofte gastritt, som kan være både hyper- og hypocidal, det vil si å fortsette med en reduksjon i surheten i magesaften.

I tillegg lider ofte engstelige individer av nervøs halsbrann, sur refluks. Og de tar protonpumpehemmere, som reduserer surheten, for å lindre disse symptomene.

Endret produksjon av tarmhormon

I menneskets tarm syntetiseres hormoner som tar del i fordøyelsesprosesser. Dette er motilin, vasoaktivt tarmpeptid, kolecystokinin og mange andre..

Hos mennesker med angstlidelser som viser symptomer på IBS, blir produksjonen av disse bioaktive forbindelsene ofte svekket. For eksempel kan de ikke løslates nok som svar på måltider. Men det er for mye å bli kastet ut på bakgrunn av psykologiske opplevelser.

Overfølsomhet overfor kjønnshormoner

Mistenkelige kvinner som tror at de lider av VSD andre uforståelige plager, viser økt følsomhet for normal endring i nivået av kjønnshormoner i menstruasjonssyklusen. Det er denne overfølsomheten som forklarer den økte tyngden i hjertet hos mange engstelige pasienter i visse faser av syklusen..

Overfølsomhet overfor østrogen og progesteron øker magesmerter og gass. Derfor, på de dagene i måneden når nivået på disse hormonene er maksimalt, lider kvinner med IBS mest av plagene..

IBS plager regelmessig og noen ganger konstant. Symptomene på denne funksjonelle forstyrrelsen forverres ikke bare i øyeblikk av akutt spenning, men også som fra bunnen av. Samtidig kan ikke en person som er vant til å leve med kronisk angst, ikke engang merke tilstedeværelsen..

Behandling

Terapi av nevrose

For å virkelig behandle irritabel tarmsyndrom, må nevrose behandles. Dessverre nekter mange pasienter hardnakket å gjøre dette..

Noen innrømmer rett og slett ikke at de har lignende problemer..

Noen skylder dem på "en alvorlig fysisk tilstand på grunn av helseproblemer".

Noen er sikre på at selv om det er psykiske problemer, så er en vits med dem det viktigste å behandle magen.

Og folk prøver å finne ut hvilke medisiner som skal tas for å behandle IBS og hvilket kosthold de skal følge for irritabelt tarmsyndrom med smertesyndrom, flatulens, diaré, etc..

Nedenfor vil vi svare på disse spørsmålene, men du må fortsatt avtale det faktum at den sanne behandlingen for denne funksjonelle lidelsen er den eneste - å bli kvitt den angst-depressive tilstanden av bevissthet..

Kosthold

Det er ingen streng resept for diettnæring, en klar indikasjon på hva du skal spise til frokost, lunsj og middag for denne lidelsen. Det er bare lister over mat som er tillatt og gunstig for IBS, og de som utløser forverring av symptomene.

Tillatte måltider

  • Supper. Spesielt de som tilberedes i naturlig benkjøtt, fjærfe eller fiskebuljong. Kjøttkraft inneholder mye aminosyrer prolin og glysin, hvorfra kollagen syntetiseres i kroppen, noe som har en gunstig effekt på tarmveggen.
  • Fermenterte melkeprodukter - naturlig kefir, yoghurt. Høstost og ost - etter bærbarhet.
  • Fettfattige kilder til animalsk protein - biff, kylling, kalkun, forskjellige typer fisk, kyllingeggehvite.
  • Sunt fett. Olivenolje, ghee, avokado, kokosnøttolje.
Kilder til fiber

Inkluderingen av plantefiber i dietten på en diett for irritabel tarmsyndrom, spesielt hvis den oppstår med flatulens og akutt smertesyndrom, bør sies separat.

Pasienter med IBS er strengt forbudt å konsumere uoppløselig fiber: kli, grønnsaker og frukt med grov hud.

Løselig fiber kan ha en positiv effekt på fordøyelseskanalen. Tillatt:

  • bananer;
  • bær - jordbær, blåbær;
  • epler;
  • agurker;
  • brokkoli, blomkål og rosenkål;
  • poteter;
  • squash;
  • gulrot;
  • bete;
  • aubergine.

De fleste IBS-pasienter fordøyer godt skrelte epler og agurker og bananer. Disse matvarene inneholder for det meste pektin, den sunneste formen for løselig fiber. Men brokkoli er dårlig fordøyd - den inneholder mange FODMAP-er.

Poteter anbefales kun å konsumeres i kokt skrelt form.

Alle andre kilder til fiber er inkludert i menyen basert på deres toleranse. Samtidig anbefales grønnsaker, unntatt agurker, å bli spist ikke rå, men kokt.

Mat som forbedrer symptomene

Enhver industriell tilberedt mat, det være seg pølser, is eller ketchup. Alle disse matvarene inneholder komponenter (sukker, smaker, smakforsterkere, konserveringsmidler, etc.) som påvirker tarmens mikroflora og fordøyelseskanalen negativt..

  • Produkter med gluten. Alt som inneholder hvete, rug, bygg. Og det spiller ingen rolle om det er hjemmelagde bakevarer, eller fabrikk.
  • Fersk melk, fløte.
  • Søtsaker.
  • Enhver fet mat, til og med hjemmelagde stekte poteter.
  • Sopp.
  • Løk og hvitløk (spesielt rå).
  • Grove bladgrønnsaker (rå).
  • Alkohol.
  • Kullsyreholdige drikker. Selv medisinsk mineralvann bør konsumeres i ikke-karbonatisert form). Bruk av søte kullsyreholdige drikker er strengt forbudt..

Betinget godkjente produkter

Det er flere kategorier matvarer som anbefales å inkluderes i "toleranse" -menyen på et IBS-kosthold..

  • Belgfrukter. Alle belgfrukter øker gassproduksjonen. Derfor er de ikke indikert for irritabel tarmsyndrom med uttalt flatulens. Samtidig er de gode kilder til løselig fiber og protein, som også hjelper til med å takle syre refluks, som rammer mange engstelige pasienter..
  • Korn, nøtter og frø. Noen med IBS assimilerer disse matvarene enkelt og med glede. Hos noen forårsaker de en merkbar økning i symptomene. Så om de skal inkluderes i dietten eller ikke, bestemmer alle selv..
  • Koffeinholdige drikker. Noen fra IBS-pasienter forsikrer at etter en kopp kaffe og til og med te blir han mye verre. Noen kan ikke leve uten morgenkaffe. Og avslag fra kaffe har en så negativ effekt på den mentale tilstanden at den ikke eliminerer ubehagelige symptomer i mage-tarmkanalen, men intensiverer dem mange ganger..
  • Krydder. Den samme personen, både en pasient med IBS og en sunn, kan ha en helt annen følsomhet for forskjellige krydder. Derfor er det ingen generelle retningslinjer. Nesten alle krydder har betennelsesdempende aktivitet. Og det er bra for irritabel tarmsyndrom.

I tillegg hjelper noen krydder til å bekjempe oppblåsthet, da de har en karminativ virkning. Dette er kardemomme, koriander, spidskommen, spidskommen.

Noen krydder, som kanel, har antidepressive effekter. Og det er bra for angstdepressive pasienter.

Narkotika

For tiden brukes følgende medisiner for å hjelpe pasienter med IBS:.

  • Eluxadolin. Lindrer diaré ved å øke endetarmen og fjerne overflødig væske fra tykktarmen. Kan forårsake kvalme, magesmerter og forstoppelse. Regelmessig bruk kan bidra til utvikling av pankreatitt.
  • Rifaximin. Et antibiotikum gitt for bakteriell gjengroing i tynntarmen (SIBR).
  • Alosetron (Lotronex). Slapper av tykktarmens vegg, bremser peristaltikken. Ikke bruk hjemme alene. De løslates strengt i henhold til legens resept. Foreskrevet bare til kvinner med en alvorlig form for lidelse, ledsaget av akutt diaré, som ikke lindres av andre stoffer. Bruk av menn er forbudt på grunn av spesifikke bivirkninger.
  • Lubiproston (Amitiza). Indikeres også utelukkende for kvinner og kun som foreskrevet av en lege. I motsetning til det forrige legemidlet, behandles alvorlig forstoppelse i IBS.
  • Linaklotid (Linzess). Øker utskillelsen av væske i tynntarmen, og hjelper til med å lindre forstoppelse. Fører ofte til diaré.
  • Loperamid (Imodium). Lindrer symptomene på diaré. Kan påføres uavhengig hjemme.
  • Galle syrebindemidler - Kolestyramin, Colestipol, etc. De hjelper med diaré, spesielt forårsaket av bruk av fet mat. Kan forverre oppblåsthet.
  • Antikolinergika, slik som dicyklomin (Bentil). Kan hjelpe med smertefulle tarmkramper og noen ganger diaré. Kan forårsake forstoppelse, tørr munn og tåkesyn.
  • Pregabalin (Lyrica) eller Gabapentin (Neurontin) er smertestillende som er foreskrevet for alvorlig smerte som utvikler seg mot bakgrunn av oppblåsthet..

I tillegg til medisiner brukes kosttilskudd for å lindre IBS-symptomer. De kalles noen ganger folkemedisiner for lidelsen. Her er noen av kosttilskuddene:

  • probiotika - gjenopprette balansen i tarmbiocenosen;
  • fordøyelsesenzymer - letter fordøyelsen;
  • l-glutamin - forbedrer tilstanden til den indre overflaten av tarmveggen i kronisk diaré;
  • fiskeolje - reduserer nivået av betennelse i fordøyelseskanalen, bidrar til å forbedre mental status;
  • essensielle oljer av peppermynte, lavendel, ingefær, fennikel (1 dråpe per glass vann) - "berolige tarmene" ved å slappe av musklene (du kan ganske enkelt gni den i magen eller puste inn);
  • artisjokkbladekstrakt - har en antispasmodisk effekt;
  • aloe vera juice - lindrer forstoppelse (ikke tillatt for diabetes mellitus);
  • Triphala - Reduserer magesmerter og oppblåsthet
  • kamille te - lindrer diaré og lindrer (kan øke gassproduksjonen på grunn av høye FODMAPs)
  • te fra bjørnebær, bringebær, blåbærblader - hjelper til med å stoppe diaré;
  • infusjon av granateple skall - indikert for diaré.

Fysisk trening

En studie fra 2011 publisert i American Journal of Gastroenterology viste at regelmessig trening (aerobic, styrketrening, lagsport og yoga) forbedret fordøyelseshelsen ved å bidra til å kontrollere stress.

Artikler Om Kolecystitt