Ernæring for pankreatitt: vi forstår hva du kan spise og hva ikke

Betennelse i bukspyttkjertelen, eller pankreatitt, er en alvorlig sykdom som kan redusere en persons livskvalitet betydelig. Det kan være forårsaket av mange forskjellige grunner og fortsette i forskjellige former, men i alle tilfeller forårsaker pankreatitt problemer med produksjonen av fordøyelsesenzymer, noe som betyr at det forstyrrer selve funksjonen til å fordøye mat og assimilere næringsstoffer i kroppen. Leger har utviklet et spesielt behandlingsregime for denne sykdommen, der riktig ernæring spiller en viktig rolle..

Grunnleggende ernæringsregler for pankreatitt

Bukspyttkjertelen er en av hoveddeltakerne i fordøyelsesprosessen. Enzymer den produserer, bryter ned mat aktivt, og bidrar til raskere og mer fullstendig assimilering. En sunn kjertel kan enkelt håndtere denne oppgaven ved å produsere riktig mengde bukspyttkjertelenzymer (enzymer). Men når det oppstår betennelse, forårsaker for fet eller tung mat en for stor belastning på organet, noe som forverrer tilstanden ytterligere.

Med pankreatitt i noen av dens former, bør man ikke bare følge strenge regler for valg av mat, som vi vil snakke om nedenfor, men også til spesielle ernæringsprinsipper designet spesielt for å hjelpe bukspyttkjertelen til lettere å takle sin hovedfunksjon.

• Først bør du følge reglene for fraksjonell ernæring, det vil si spise ofte fem til seks ganger om dagen i små porsjoner - opptil 300 g [1].
• For det andre er kjemisk sparing av bukspyttkjertelen og andre fordøyelsesorganer obligatorisk. For å gjøre dette, utelukk alt fra kostholdet som kan irritere dem og provosere for aktiv produksjon av enzymer. De fleste matvarer blir kokt eller bakt.
• For det tredje er mekanisk sparing av mage-tarmkanalen nødvendig, det vil si å spise mat i knust eller til og med tørket form (med akutt pankreatitt eller forverring av en kronisk form for sykdommen).

• For det fjerde bør dietten inneholde opptil 60% animalsk protein, det vil si ca. 200 gram daglig [2].
• For det femte er mengden fett begrenset til 50 g per dag, med en jevn fordeling av fett gjennom dagen. Fett er tillatt å bare brukes til matlaging, de er forbudt som en uavhengig rett. For eksempel må du nekte en sandwich med smør, siden en overdreven fettbelastning sannsynligvis vil provosere en forverring av sykdommen og forverre forløpet.
• For det sjette bør mengden sukker og sukkerholdig mat spist daglig være begrenset til 30-40 g per dag, mens karbohydratinnholdet skal forbli normalt, opp til 350 g per dag. Det er lov å erstatte sukker med xylitol eller andre søtningsmidler.
• For det syvende er bruk av matvarer som forårsaker økt gassdannelse (flatulens) ekskludert.
• Åttende, saltinntaket er begrenset. Tillatt hastighet er tre til fem gram om dagen.

Vi vil nedenfor beskrive hvilke matvarer som er tillatt for betennelse i bukspyttkjertelen, og hvilke som er strengt forbudt..

Hva kan du spise med pankreatitt, avhengig av sykdomsformene

Ved kronisk pankreatitt i stadiet med stabil remisjon, må pasienten spise i samsvar med de grunnleggende kravene, men maten trenger ikke å bli hakket eller tørket. Formålet med dietten for kronisk pankreatitt er å gi tilstrekkelig ernæring, redusere betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen, gjenopprette funksjonene.

Stekt mat, mat som fremmer tarmfermentering og rik på essensielle oljer, så vel som irriterende slimhinner i mage-tarmkanalen, krydder og krydder, og ekstraktiver er unntatt fra dietten. For eksempel inneholder kjøtt ekstraktiver, som er delt inn i nitrogenholdige og ikke-nitrogenholdige. Ett kilo kjøtt inneholder i gjennomsnitt 3,5 g nitrogenholdige ekstrakter. De fleste nitrogenholdige ekstraktiver er i svinekjøtt: deres totale innhold når 6,5 g per kilo muskelvev. Den minste mengden ekstraktiver finnes i fårekjøtt - 2,5 g per kilo muskler. I denne forbindelse, i tilfeller der det er nødvendig å begrense ekstrakter, kan magert lam anbefales..

Nitrogenekstraktiver er karnosin, kreatin, anserine, purinbaser (hypoksantin) osv. Hovedverdien av ekstraktiver ligger i deres smak og stimulerende effekt på utskillelsen av fordøyelseskjertlene..

Nitrogenfrie ekstraktiver - glykogen, glukose, melkesyre - finnes i kjøtt i en mengde på ca. 1%. I sin aktivitet er de betydelig dårligere enn nitrogenholdige ekstrakter.

Kjøttet fra voksne dyr er rikere på utvinnende stoffer og har en mer uttalt smak enn kjøttet fra unge dyr. Dette forklarer det faktum at sterke buljonger bare kan fås fra kjøtt fra voksne dyr. De ekstraksjonsmessige stoffene i kjøttet er kraftige årsaksmidler for magesekresjon, og derfor stimulerer sterke buljonger og stekt kjøtt separasjonen av fordøyelsessaften i størst grad. Kokt kjøtt har ikke denne egenskapen, og det brukes derfor mye i et diett, kjemisk sparsomt kosthold, for gastritt, magesårssykdom, leversykdommer og andre sykdommer i fordøyelsessystemet..

Rettene er dampet eller bakt. Denne typen diett anbefales vanligvis i lang tid for å gi bukspyttkjertelen å komme seg. Listen over matvarer som er tillatt for kronisk pankreatitt er ganske bred, slik at pasienten har muligheten til å spise ikke bare riktig, men også velsmakende.

Terapeutisk ernæring for akutt pankreatitt og forverring av kronisk pankreatitt er nesten den samme. Den første dagen av sykdommen er den inkludert i beredskapssystemet for et angrep og er rettet mot å redusere smerte og aktivitet i bukspyttkjertelen. Den tradisjonelle formelen - "kald, sult og hvile" - gjenspeiler perfekt prinsippene for behandling av akutt pankreatitt og forverring av den kroniske formen.

For å skape funksjonell hvile for bukspyttkjertelen, får pasientens kropp de nødvendige næringsstoffene (vanligvis aminosyrer og vitaminer) ved bruk av den såkalte parenterale ernæringen, det vil si ved intravenøs infusjon (administrering), utenom mage-tarmkanalen. I noen tilfeller, hvis pasienten ikke har oppkast og tegn på gastrostase, det vil si en nedgang i aktivitet i magen, er det lov å drikke alkalisk mineralvann eller svak te, ca. 1,5 liter per dag. Omtrent den andre eller tredje dagen overføres pasienten gradvis til begrenset enteral ernæring, og deretter til full.

Ernæringsterapi for akutt pankreatitt og forverring av kronisk form har en rekke funksjoner. Først og fremst er det nødvendig å introdusere den nødvendige mengden proteiner i pasientens diett så snart som mulig, siden de er nødvendige for syntese av enzymhemmere som undertrykker produksjonen av sistnevnte i bukspyttkjertelen. For å redusere belastningen på organet brukes noen ganger spesielle blandinger for enteral ernæring, tatt gjennom et rør eller et rør. Etter omtrent to uker får pasienten et utvidet kosthold med kjemisk og mekanisk organsparing.

Pasienter i denne perioden anbefales forskjellige typer slimete supper på buljong av frokostblandinger eller vegetabilske buljonger, hakkede dampede retter fra fettfattig kjøtt og fisk, dampede proteinomeletter, grønnsaks- og fruktpuréer, nykokt cottage cheese, svak te, hybenbuljong, kompott, gelé. Salt brukes ikke til matlaging.

Terapeutisk diett "Tabell nummer 5 p": en liste over produkter

Ved diagnostisering av pankreatitt får pasienten, sammen med medikamentell behandling, en anbefaling om ernæringsterapi. Spesielt for pasienter med pankreatitt ble en spesiell versjon av diett nr. 5, anbefalt for sykdommer i lever og galleblære, utviklet - diett nr. 5 p.

Det er to alternativer for denne dietten. Den første er indikert for akutt pankreatitt og forverring av kronisk, den foreskrives etter faste i omtrent en uke. Kaloriinnholdet i dietten er 2170-2480 kcal.

Det andre alternativet, foreskrevet for kronisk pankreatitt i remisjon, er preget av et høyt proteininnhold, det daglige dietten med dette dietten skal ha en energiværdi på ca. 2440-2680 kcal.

Omtrentlig meny for en dag i henhold til diett nr. 5 p (andre alternativ):

• frokost: havregryn i vann, ostemasse soufflé, gulrotjuice;
• andre frokost: bakt eple;
• lunsj: suppepuré av courgette og gulrøtter, biffrull med gresskarpuré, bærgelé;
• ettermiddagste: ukokte kaker, svak te;
• middag: steames gjedde abbor koteletter med blomkål, kompott.

Listen over matvarer som er tillatt av diett nummer 5 p er som følger:

1. Grøt og frokostblandinger: semulegryn, havregryn, uhvordan bokhvete, ris, kokt i vann.
2. Meieriprodukter: cottage cheese 1% fett, yoghurt og kefir med lite fett, lite fett.
3. Supper: slimete kjøttkraft, grønnsakssupper, supper basert på sekundær kjøttkraft, puré supper.
4. Kjøtt og fisk: kylling (bryst), kanin, magert biff, kalkun, torsk, hake, pollock, gjedde, gjedde abbor, flyndre og andre fettfattige varianter, kokt eller dampet i form av kjøttkaker, koteletter, kjøttkaker, rundstykker.
5. Grønnsaker og frukt: courgette, poteter, brokkoli, blomkål, gulrøtter, tomater (med forsiktighet), agurker, gresskar, søte epler og pærer (helst bakt), tørket frukt. Grønnsaker kokes, noen ganger gnides.
6. Sauser: milde hvite sauser som béchamel, vegetabilsk buljong, frukt og bær.
7. Søt: frukt- og bærgelé, mus, gelé, marshmallows (i små mengder), honning, marshmallow, noen varianter av ikke-smakfulle kaker.
8. Andre produkter: smør og vegetabilsk olje til matlaging, kyllingegg (proteiner), gårsdagens hvetebrød.
9. Drinker: juice - gulrot, gresskar, aprikos, nype, mineralvann, svak te.

Å utvide dietten mens du forbedrer velvære, kan bare utføres innenfor listen over tillatte retter, uten å bryte matlagingsteknologien og ikke overskride det anbefalte volumet.

Mat forbudt for betennelse i bukspyttkjertelen

Diett nr. 5 p er strengt forbudt å spise følgende matvarer:

1. Grøt og frokostblandinger: erter, bønner, bygg og maisgryn.
2. Meieriprodukter: melk, rømme, fløte med høyt fettinnhold, harde oster, fet cottage cheese.
3. Supper: basert på sterkt kjøtt og fiskekraft, samt med stekte grønnsaker som dressing: borsch, sylteagurk, kålsuppe, fiskesuppe.
4. Kjøtt og fisk: fet fisk - laks, ørret, laksekaviar, røkt og saltfisk, hermetisk fisk, fett svinekjøtt og storfekjøtt, pølse, røkt kjøtt, gås, and, hermetisk kjøtt.
5. Grønnsaker og frukt: alle hermetiske grønnsaker og frukt, hvitkål, løk, reddiker, eggplanter, paprika.
6. Sauser: ketchup, adjika, sennep og alle varme sauser.
7. Søt: sjokolade, iskrem, kakdeig, konditorkremer.
8. Andre produkter: animalsk fett, rugbrød og eventuelle muffins, sopp i hvilken som helst form.
9. Drikke: juice - appelsin, drue, kirsebær, tomat, kullsyreholdige drikker, alkohol, sterk te og kaffe.

Brudd på dietten kan provosere et angrep selv om pasientens tilstand har vært stabil i lang tid.

Betydningen av enzymer i fordøyelsen av maten

Fordøyelsen av mat i kroppen foregår med deltakelse av flere typer enzymer produsert av mage, bukspyttkjertel og tynntarm. Hvert av enzymene er ansvarlig for å bryte ned visse bestanddeler i mat. I dette tilfellet produseres enzymer som brytes ned:

• proteiner - proteaser (trypsin, chymotrypsin);
• nukleinsyrer - nukleaser;
• fett - lipaser (steapsin);
• karbohydrater - amylase.

Når det oppstår betennelse i bukspyttkjertelen, reduseres dens evne til å syntetisere enzymer betydelig, og enzymmangel oppstår. Denne tilstanden manifesteres ved brudd på kroppens fordøyelsesfunksjoner og absorpsjon av næringsstoffer, det oppstår en rekke ubehagelige symptomer, som løs, rik avføring, dehydrering, symptomer på vitaminmangel og anemi. Kroppsvekten kan reduseres drastisk, halsbrann, kvalme, oppkast, flatulens forekommer ofte. Langvarig enzymmangel er veldig farlig, siden uten riktig behandling fører det til en fullstendig uttømming av kroppen..

Så, riktig ernæring i kombinasjon med enzymterapi rettet mot å fylle på mangelen på eksimer er ganske i stand til å redusere de ubehagelige manifestasjonene av pankreatitt og enzymmangel. Det viktigste er å tydelig oppfylle alle reseptene til den behandlende legen, og forhindre egenaktivitet i behandlingen.

Hva du skal ta med måltider hvis bukspyttkjertelenzymer er mangelfulle?

Med en mangel på egne bukspyttkjertelenzymer i kroppen, som nevnt, reduseres en persons evne til å assimilere næringsstoffer fra maten betydelig. For å løse dette problemet, anbefaler leger å ta et kurs med enzymbehandling med preparater basert på animalsk pankreatin. Dette aktive stoffet inneholder: protease, lipase og alfa-amylase, det vil si alle enzymer som bukspyttkjertelen selv produserer.

Den moderne formen for enzympreparater er mikrogranuler - mikroskopiske enteriske (løselig i et alkalisk medium) pellets med en diameter på mindre enn to millimeter. Disse pellets er i en spesiell gelatinkapsel (løselig i det sure miljøet i magesaft), som gjør det mulig for det aktive stoffet, blandet med mat, å trenge inn nøyaktig der hovedfordøyelsen finner sted - inn i tolvfingertarmen..

Blant de populære og etterspurte legemidlene i denne kategorien kan man for eksempel nevne stoffet Micrasim®, produsert i kapsler med en dose på 10.000 og 25.000 enheter. 30 minutter etter at mikrogranulene kommer inn i tynntarmen, frigjøres minst 97% av enzymene, som et resultat av hvilket deres maksimale aktivitet blir notert, i likhet med aktiviteten til enzymene i menneskekroppen. Micrasim ® fremmer vellykket fordøyelse og absorpsjon av viktige næringsstoffer i kroppen. I fordøyelsesprosessen mister enzymer gradvis aktiviteten og skilles ut fra kroppen på en naturlig måte og omgår blodbanen.

Micrasim ® er foreskrevet for enzymmangel forårsaket av pankreatitt (uten forverring), i strid med fordøyelsesprosessen etter kirurgiske inngrep og for å korrigere fordøyelsen hos personer som ikke har gastrointestinale sykdommer, men bryter dietten og tillater feil i ernæringen.

Kontraindikasjoner av stoffet: individuell intoleranse mot komponentene, forverring av kronisk pankreatitt og akutt pankreatitt.

Registreringsnummer for Micrasim ® i Statens legemiddelregister - LS-000995 datert 18. oktober 2011, fornyet på ubestemt tid 16. januar 2018. Legemidlet er inkludert i VED-listen.

Kronisk pankreatitt under en forverring ledsages av periodisk eller vedvarende smerter i øvre del av magen, som kan være helvetesild, samt kvalme (opp til oppkast), løs avføring og oppblåsthet.

Du kan ta vare på helsen din og støtte arbeidet i fordøyelseskanalen ved hjelp av moderne preparater som inneholder enzymer for å forbedre fordøyelsen.

Micrasim ® inneholder bukspyttkjertelenzymer som bare kan frigjøres i tarmene, og gir fordøyelsesprosessen så nær som mulig naturlig.

Ta testen og lær mer om kostholdet ditt, samt motta anbefalinger for å justere det.

Ved behandling av konsekvensene av pankreatitt kan preparater for normalisering av fordøyelsen som inneholder amylase, lipase og protease anbefales.

Micrasim ® kan brukes som en del av den komplekse behandlingen av en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet, spesielt for sykdommer forbundet med dysfunksjon i bukspyttkjertelen.

• 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Når bare periodiske overdrivelser i dietten assosiert med festlige høytider, gatekjøkkenmat, endring av vanlig diett under turisturer, spising av halvfabrikata på turer og utflukter, eller fravær av en nærliggende "andre halvdel" kan føre til fordøyelsesbesvær, kan enzympreparater brukes til å opprettholde fordøyelseskanalen over disken. Men hvis du merker at bruddene er systematiske, vil det være den mest riktige avtalen å avtale en konsultasjon med en gastroenterolog..

Kosthold for pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)

Generelle regler

En betennelsessykdom i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt. Kjertelen utfører sekretoriske funksjoner: den produserer insulin, lipokain og glukagon, og deltakelse i fordøyelsen består i utskillelsen av bukspyttkjerteljuice. Årsakene til nederlaget er forskjellige: giftig forgiftning, traumer, obstruksjon av bukspyttkjertelkanalen, vaskulære lidelser, sykdommer i galleblæren og kanaler, eksponering for narkotika, smittsomme og parasittiske sykdommer.

Skille mellom akutt og kronisk pankreatitt. Akutt pankreatitt er assosiert med enzymatisk selvfordøyelse (autolyse) i bukspyttkjertelen, og i alvorlige tilfeller observeres nekrose i vevene i kjertelen og nærliggende organer. Det utvikler seg ofte når du tar medisiner (metyldopa, Azathioprine, 5-aminosalicylates, tetracyclines, Furosemide, Cimetidine, Metronidazole). I halvparten av tilfellene er årsaken til utviklingen gallesteinsykdom, og noen er assosiert med alkoholmisbruk.

Kronisk pankreatitt er en langvarig og progressiv sykdom som er utsatt for forverringer. Det er flere av dets kliniske former:

• asymptomatisk;
• smertefull - ikke uttrykt vedvarende smerte, forverret med forverring;
• tilbakevendende når smerter bare oppstår med forverring;
• pseudotumorøs - en ekstremt sjelden form når kjertelhodet vokser med fibervev og øker.

Vevsendringer i kronisk pankreatitt er vedvarende, utvikler seg og fører til eksokrin insuffisiens. I den innledende fasen er den patologiske prosessen begrenset, og når sykdommen utvikler seg, blir hele kjertelen påvirket.

Symptomer, behandling og ernæring for pankreatitt

De viktigste symptomene på akutt pankreatitt er alvorlige magesmerter med forskjellig lokalisering (i høyre eller venstre hypokondrium, epigastrisk region, belte), raping, tørr munn, alvorlig oppkast, kvalme, feber. Symptomer avhenger av graden av kjertelengasjement. Så, en mild grad ledsages av en enkelt oppkast, moderat smerte og en relativt tilfredsstillende tilstand hos pasienten. Med en alvorlig grad av skade (utbredt nekrose i kjertelen) uttrykkes et symptom på rus, pasienten er bekymret for alvorlig smerte og uutholdelig oppkast, gulsott og peritonitt vises ofte. Pasientens generelle tilstand er alvorlig.

Behandlingen er rettet mot:

• bekjempe sjokk og toksemi;
• undertrykkelse av enzymaktivitet (sult- og protonpumpehemmere);
• eliminering av smerte.

Kostholdsbehandling for symptomer på pankreatitt spiller en viktig rolle i alle sykdomsperioder. Pasienter med alvorlig sykdom får væskebehandling og tubefôring med enteral formel. I den medisinske ernæringen til pasienter med mild og moderat alvorlighetsgrad er stadier viktige - en gradvis overgang fra sult til et fysiologisk komplett diett (antall terapeutisk diett 5P).

I den akutte perioden undertrykker riktig ernæring kjertelhyperfermentering og bidrar til å redusere stasis i kanalene og gastrisk sekresjon. En diett for betennelse i bukspyttkjertelen i et kronisk forløp bidrar til å forbedre funksjonen til kjertelen, gjenopprette underernæring og forhindre tilbakefall.

Kosthold for akutt pankreatitt

I den akutte sykdomsformen er det et intens smertesyndrom, enzymemi (økte nivåer av kjertelenzymer i blodet) og amylazuri (i urinen).

Hovedmålet er å stoppe produksjonen av bukspyttkjerteljuice, som oppnås ved å nekte å ta mat og streng sengeleie. Selv effekten av synet og lukten av mat på pasienten er uønsket.
Hovedprinsippene for ernæring i denne perioden er:

• sult og parenteral ernæring;
• på kortest mulig tid etter angrepet og smertene avtatt, blir overgangen til ernæring utført, siden pasienten trenger et komplett protein;
• gradvis utvidelse av dietten og inkludering av nye produkter;
• en gradvis økning i volumet av mat og dets kaloriinnhold;
• overholdelse av mekanisk og kjemisk sparing av orgelet i lang tid.

I de første dagene er det lov å drikke: alkalisk mineralvann (Borzhomi, Smirnovskaya, Essentuki nr. 17), nypekraft, kokt vann, svak te. De bør tas ved romtemperatur og i små porsjoner. Varigheten av faste er vanligvis 1-3 dager, avhengig av pasientens tilstand. Det er flere meninger angående fastens natur. Noen mener at det er nødvendig å utelukke bruk av væsker. Andre er utsatt for at pasienten skal konsumere 1,5-2 liter væske.

Ytterligere ernæring avhenger av pasientens tilstand, og to diettalternativer tildeles sekvensielt.

Det første alternativet er indikert etter akutt pankreatitt og med alvorlig forverring av kronisk. Dette diettalternativet anbefales etter sultne dager (vanligvis fra tredje dag), siden det skaper maksimal hvile for kjertelen og eliminerer smerte..

Etter et angrep kreves hyppige måltider (opptil 8 ganger) og i svært små porsjoner, fra 50-100 g. Først foreskrives et kalorifattig diett (fett 50 g, protein 60 g). Det tilsvarer ikke fysiologiske normer, derfor anbefales det i opptil 4-7 dager.

Dietten består av kokte produkter med en halv flytende konsistens, og bare den sjette dagen er bruk av halvviskøs mat tillatt. Karbohydratmat stimulerer minst av alt bukspyttkjertelsekresjon, så det anbefales umiddelbart etter sult. Hvis du planlegger etter dag, kan du på første og andre dag:

• most væskegrøt;
• slimete usaltede supper - avkok av frokostblandinger (hirse, kornblandinger er ekskludert);
• vegetabilske avkok;
• svak te med sukker;
• potetmos;
• hvitt foreldet brød, kjeks;
• gelé og gelé fra fruktjuice med tilsetning av xylitol.

Etter 2 dager introduseres proteinprodukter gradvis i karbohydratmat:

• fra den tredje dagen - ostemasse, soufflé, ostemasse puddinger fra ikke-sur ostemasse (kalsinert ostemasse brukes oftere);
• 1-2 egg om dagen (dampomelett);
• fra den fjerde dagen - grøt med melk og fløtesuppe fra kokt kjøtt;
• på den sjette dagen tilsettes smør til oppvasken, allerede mosede grønnsakssupper (kål er ekskludert) og vegetabilske puréer (gulrot, potet, rødbeter) er tillatt;
• fra den 7. dagen introduseres kjøtt- og fiskesuffler i dietten, og fra den 10. dagen - dampkoteletter, dumplings fra biff, kalkun, kylling, fisk (sener, hud og fett fjernes).

Med en reduksjon i smerte og en forbedring av fordøyelsen av maten utvides dietten og det andre alternativet er foreskrevet (det brukes også med moderat forverring av kronisk pankreatitt). Etter akutt pankreatitt, bør pasienten være på diett i 6-12 måneder. Alle rettene tilberedes i kokt eller dampform, først tørkes de, og litt senere blir de ganske enkelt hakket. Siden prinsippene om sparing er bevart, overstimulerer ikke organet organet..

Kosthold for kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Hos voksne blir sykdommen kronisk, noe som betyr at ernæring bør gis tilstrekkelig oppmerksomhet, da det kan forhindre forverring. Hver forverring innebærer erstatning av det normalt fungerende vevet i kjertelen med en fibrøs. Derfor utvikler pasienten gjennom årene eksokrin og intrasekretorisk kjertelinsuffisiens..

Eksokrin insuffisiens eller pankreatopati manifesterer seg i utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer (amylase, lipase, trypsin), som henholdsvis bryter ned og fordøyer karbohydrater, fett og proteiner. Pasienter utvikler steatoré (ufordøyd fett) og tegn på underernæring (vekttap, vekttap, nedsatt kalsiummetabolisme). Når fullstendig remisjon er oppnådd, er det viktig å forhindre tilbakefall og korrigere ernæringsforstyrrelser. Derfor anbefales tilstrekkelig ernæring, samt behandling med enzympreparater.

Dietten for forverring av kronisk pankreatitt observeres innenfor de ovennevnte alternativene: med alvorlig forverring - det første alternativet, med uuttrykt - det andre. Dette er et komplett kosthold med 110-120 g protein, fettinnholdet er ved den nedre grensen for normen (vegetabilske fettstoffer er inkludert) og enkle karbohydrater er begrenset.

De viktigste egenskapene til det andre alternativet til 5P-dietten:

• Kokte retter i most og hakket form. Overgangen til en slik diett utføres gradvis..
• Økt protein, fett og karbohydrater. Mengden fett er imidlertid ikke mer enn 70 g, og de introduseres gradvis..
• Ved dårlig fordøyelse av proteinmat reduseres mengden proteiner en stund og karbohydratinnholdet økes.
• Ekstraktiver og fiber er ekskludert. For å ekstrahere ekstrakter, kokes kjøttet i biter på 100 g og drenerer det første vannet. Deretter brukes den som et halvfabrikat til forskjellige retter (hakket, soufflé og puddinger).
• Saltmengde opptil 6 g.
• Brøkmåltider anbefales (opptil 6 ganger om dagen).
• Rikelig matinntak er forbudt.

Dietten bruker mye produkter som er hemmere av proteolytiske enzymer: poteter, soyabønner, eggehvite, havregryn. Hvilket kosthold bør følges i fremtiden? Med tilfredsstillende toleranse for den andre varianten av tabellen, blir en ekstra mengde fett introdusert i dietten. Vanligvis har pasienter steatoré (tap av fett i avføringen), så det anbefales å kompensere for tapet ved å berike dietten med vegetabilske oljer. Ildfast animalsk fett tolereres ofte dårlig og opprettholder betennelse, øker magesmerter og forårsaker diaré.

Retter med sokogonny-effekt er kontraindisert for pasienter: kjøtt, bein, sopp og fiskebuljong, stekte retter. Unngå alkoholholdige drikker er grunnleggende viktig, siden de er sterke sentralstimulerende midler for bukspyttkjertelsekresjon..

I løpet av ettergivelsesperioden utvides listen over produkter, og inkluderingen av grønnsaker og frukt vises allerede i sin råform. Grønnsaker brukes i salater, tilbehør, vinaigretter og som uavhengige retter. I tillegg til frokostblandinger kan du lage pilaf med tørket frukt og kokt kjøtt, pasta, frokostblandinger. Supper tilberedes ikke tørkes og rødbetsuppe, borsjtsj og kålsuppe introduseres nøye. Hjemmelagde sauser og krydder brukes til å forbedre smaken..

Kakao, kaffe, drikke med gass og alkohol forblir kontraindisert. I remisjonsstadiet er inntak av lavt og middels mineralisert mineralvann indikert. De blir tatt varme i 3-4 uker. Dietten for kronisk pankreatitt følges livet ut.

Voksne har ofte samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen (kolecystitt, gastritt), og dette bestemmer teknologien for matlaging (gnidd eller tørket), samt inkludering eller omvendt ekskludering av produkter fra dietten.

Kosthold for pankreatitt og kolecystitt

På grunn av dysfunksjon i kjertelen er galleblæren involvert i prosessen. Oftest, på bakgrunn av pankreatitt, utvikler kolecystitt, og ikke omvendt. Kombinert patologi - kolecystopankreatitt manifesteres av smerter i epigastrium, løs føde avføring. Ofte kombinert med tilbakeløp fra tolvfingertarmen til magen, forårsaker en bitter smak i munnen. Sykdommer har vanlige årsaker, så ernæring har mye til felles. Først og fremst er hoveddietten for disse sykdommene Diett Tabell 5.

I de første dagene, med en forverring av kolecystitt, utføres full sult for maksimal sparing. Du kan drikke svak te, avkok av hyben. Fra den tredje dagen vises diett nr. 5B, som utelukker irriterende stoffer. Pasienten blir på den i 4-5 dager. Ved akutt pankreatitt og kolecystitt tilberedes maten uten salt og gnides - disse er slimete og purerte supper, soufflé, potetmos. Å spise små måltider er ofte viktig.

Dietten inkluderer:

• slimete supper (avkok av havregryn, semulegryn og risgryn);
• most grøt i vann med tilsetning av melk og uten smør;
• grønnsaksjuice, potetmos;
• hvite kjeks;
• noe kokt kjøtt (det gnides), kokt fisk og fettfattig cottage cheese.

Oppskriftene for tilberedning av retter gitt i den tilsvarende delen kan også brukes til denne kombinerte patologien..

Kosthold for pankreatitt og gastritt

Hvis pankreatitt er ledsaget av gastritt eller gastroduodenitt, blir dietten noe modifisert, spesielt under en forverring når pasienten er bekymret for alvorlige smerter og dyspeptiske lidelser blir notert. Tilstedeværelsen av gastritt eller gastroduodenitt innebærer behovet for en mer forsiktig tilnærming til ernæring og i lengre tid å bruke den purerte versjonen av dietten, og i perioden med forverring, bytt til diett nr. 1A, preget av maksimal begrensning av alle effekter på slimhinnen. Dette er en reduksjon i mengden protein og fett, begrensning av salt, most og dens flytende konsistens. Sekvensielt tildelt tabell 1B med færre begrensninger.

Med gastroduodenitt og pankreatitt er dietter også like: utelukke retter - forårsakende midler for magesekresjon, bruk flytende eller grøtaktig mat, kokt og tørket. Forby grovhudet frukt og fiberrik mat.

Matmenyen består av mosesupper (semulegryn, havregryn, risgryn) med tilsetning av en eggeblanding og smør. Pureed grønnsaker introduseres i supper. Du kan spise potetmos, rødbeter og gulrøtter med fløte eller melk. Kjøtt, fisk og fjærfe dampes i form av soufflé, koteletter og dumplings. Melk, fersk cottage cheese er tillatt, men i nærvær av pankreatitt, kan pasienten ikke tåle helmelk godt, så dietten er justert.

Den pågående prosessen i bukspyttkjertelen involverer også Langerhans-celler, noe som fører til insulinmangel og utvikling av diabetes mellitus. I diabetes og pankreatitt er det grunnleggende dietten tabell 5P, men matvarer som inneholder lett fordøyelige karbohydrater er ekskludert: semulegryn, poteter, ris, havregryn, konfekt, hvitt brød, sukker og søtsaker.

Tillatt diabetisk brød eller grått grovt mel, men begrenset (250 g). Når du tilbereder koteletter, anbefales det ikke å legge brød til kjøttdeig; det er bedre å bruke fersk cottage cheese. Ulike søtningsmidler brukes i dietten, så gelé, mus, kompott og gelé tilberedes med sakkarin eller xylitol. Karbohydratmat bør fordeles jevnt gjennom dagen eller kombineres med antidiabetika.

Tillatte produkter

Kostholdet til riktig ernæring for bukspyttkjertelbetennelse inkluderer:

• Gryn: semulegryn, havregryn, bokhvete, ris. Grøt tilberedes i vann, maler, tilsett vann eller melk, og bring dem til en halvviskøs konsistens. Koker du grøt av mel (bokhvete og ris), letter dette kokeprosessen. Du kan lage en soufflé av ris og semulegryn og servere med gelé, syltetøy eller konserver. Perlekorn, hirse, mais og byggkorn er begrenset i kostholdet.
• Kokte og potetmos, gresskar, courgette, gulrøtter, grønne erter, rødbeter, blomkål. Etter en stund er det lov å spise rå gulrøtter og gresskar i revet form, skrelte tomater og revet agurker.
• Supper tilberedes i grønnsaksbuljong og revet grønnsaker introduseres i dem. Du kan lage mostesupper. Tillatte frokostblandinger tilsettes supper, de er godt kokte eller tørkede. Finhakkede grønnsaker kan tilsettes supper, men de kan ikke stekes. Supper er krydret med rømme, fløte, smør.
• Magert fisk dampes, kokes i et stykke eller spises som koteletter. Gjedde abbor, kulmule, torsk, karpe, gjedde, pollock, abbor, kolmule er å foretrekke. Posjert fisk er ikke tillatt, som tilberedes i en gryte med vann og alle ekstraktiver er bevart i den..
• For matlaging, velg biff, kanin, kalvekjøtt, kylling. Kjøttet brukes i form av hakkede produkter (bare koteletter, soufflés, kjøttkaker, kjøttkaker, dumplings), dampet. Kokt kylling og kanin kan spises i biter.
• Fermenterte melkeprodukter med lite fett. Det er tillatt å tilsette melk i oppvasken, siden helmelk tolereres dårlig av pasienter. Du kan spise ikke veldig fet cottage cheese, lage gryteretter og puddinger av den. Med kalsiummangel er det bedre å bruke brus. Rømme er et krydder for retter. Du kan legge inn revet mild ost.
• Hvetebrød, bare foreldet for å unngå oppblåsthet. Dietten sørger for bruk av ikke-deilige informasjonskapsler (kjeks).
• Hovedsakelig proteinomeletter (1 egg per dag).
• Du kan lage sauser på vegetabilsk buljong med tilsetning av rømme og melk (ikke stek mel).
• Bakt - søte epler. Tørket frukt brukes som most. Jam, gelé, mousse, marshmallow er laget av søte frukter. Rå frukt og bær er begrenset, men de må tørkes.
• Fett blir veldig nøye introdusert i dietten etter en forverring, først - smør og deretter raffinert solsikke.

Godkjente produkttabeller

Grønnsaker og grønnsaker

Helt eller delvis begrensede produkter

Mat for betennelse i bukspyttkjertelen bør ikke inneholde:

• Grønnsaker med grov fiber (rutabager, kål, reddiker, kålrot, eggplanter, reddiker), belgfrukter, sopp.
• Buljongsupper (kjøtt / sopp / fisk), borsjch, rødbeter, kålsuppe, okroshka.
• Fet fisk, kjøtt, gås og andekjøtt, alt stekt mat, gryter og fisk, røkt kjøtt, fiskekaviar, saltfisk, pølser, hermetikk.
• Biprodukter på grunn av innholdet av overskudd av kolesterol.
• Rugbrød og ferskt hvetebrød, bakverk med fløte, bakverk, butterdeig, boller, gjærbakst, stekte paier, pannekaker, ostekaker og pannekaker.
• Løs grøt (unntatt perlekorn, mais, hirse, bygg).
• Rå grønnsaker og frukt bør introduseres med forsiktighet. I begynnelsen blir de kokt eller bakt..
• Ekskludert: svart sterk kaffe, sjokolade, honning, druejuice, iskrem, syltetøy, kakao, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker.
• Stekte og hardkokte egg, fløte, hyreost med høy syre, melk med full fett og salt krydret ost.
• Matfett, smult, urter og krydder (pepperrot, urter, ketchup, sennep, pepper, majones).
• Frukt som inneholder enkle karbohydrater (bananer, druer, dadler) - disse kan forårsake oppblåsthet.

Tabell over forbudte produkter

Grønnsaker og grønnsaker

Meny for betennelse i bukspyttkjertelen (diett)

Matmenyen for akutt pankreatitt er ganske mager. I den innledende fasen av diettterapi er måltider i dietten bare til stede i kokt og most form. Tillatt å bruke 50 g hvitt brødrusk. Ukens meny kan varieres, hvis du inkluderer flytende og halvviskøse frokostblandinger fra forskjellige frokostblandinger (unntatt hirse), soufflé og potetmos fra tillatte grønnsaker.

For hver dag må du lage fersk usyret cottage cheese. Den tilberedes av melk, og tilsettes kalsiumklorid under koking, og oppnår dermed ikke-sur kalsinert ostemasse. På grunnlag kan du lage pasta, soufflé og dampuddinger. Melk er bare tillatt som tilsetningsstoff til retter (frokostblandinger med melk, fløtesupper). 1-2 egg per dag er tillatt - mykkokt, proteinomelett eller damp.

Til dessert, lunsj eller ettermiddagste kan pasienten få tilbud på bakte epler eller stuet i form av potetmos, gelé, fruktgele, potetmos (du kan bruke tørr og frisk frukt). Små mengder smør tilsettes ferdige måltider. Hvis du forestiller deg det dag for dag, vil det se slik ut:

Videre innebærer dietten å utvide dietten. Når du bytter til den utvidede versjonen, er hovedrettene de samme, men produktene (grønnsaker og frukt) kan allerede spises ikke most, og noe senere - rå. Mengden hvetebrød økes til 300 g, smør til 20-30 g per dag, usøte tørre kaker er tillatt.

Siden ernæring i remisjon er veldig viktig, er det fornuftig å vurdere næringsmenyen for kronisk pankreatitt nærmere. Suppene tilberedes likt - med frokostblandinger og grønnsaker, og du kan også med nudler. Bruk av okroshka, kålsuppe og borsjcht er ikke tillatt. Kjøttet skal være fritt for sener og fett. Den er kokt kokt og hakket (koteletter, potetmos, soufflé, dumplings, finhakket biff stroganoff). Kylling, kanin og kalvekjøtt kan spises i biter. Mager fisk er tillatt i kokt stykke eller hakket.

Gryteretter fra frokostblandinger, frokostblandingsuffler og kokt pasta tilsettes dietten. Løse frokostblandinger, bygg, mais, perlebyg, hirse er fortsatt begrenset. Blomkål, rødbeter, gresskar, grønne erter tilsettes fra grønnsaker. most rå moden frukt og bær. Meieriprodukter tas med lavt fettinnhold, ikke-sur kefir, rømme i retter. En omtrentlig diettmeny for pankreatitt i bukspyttkjertelen kan se slik ut:

Denne menyen kan brukes mot pankreatitt og gastritt.

Kostholdsoppskrifter for pankreatitt

Ved akutt pankreatitt har ernæring betydelige begrensninger.

Ved kronisk pankreatitt er listen over produkter utvidet, så det er ikke vanskelig å lage et variert kosthold.

Tillatt klumpete kjøtt av ømme varianter og biffstroganoff fra kokt, finhakket kjøtt. Alle kjøtt- og fiskeretter kan tilberedes med melk eller rømmesaus. Deres konsistens kan være forskjellig: tykk for tilsetning av kjøttdeig, og halvflytende - for grønnsaker, kjøtt eller frokostblandinger.

De tilberedes i melk og vann. Kokte grønnsaker brukes som tilbehør eller som en uavhengig rett. For mekanisk sparing brukes grønnsaker i puréform. Salater laget av rå grønnsaker er ekskludert for første gang etter en forverring, deretter blir revet gulrøtter, gresskar, agurker gradvis introdusert med god toleranse.

Kostholdsupper for kosthold er tilberedt puré. Alle produktene blir kokt til de er kokt og gnidd. Et avkok tilsettes puréen, kokes opp, og for at de moste produktene ikke skal sette seg, blir en hvit saus introdusert og kokt. For å forbedre smaken kan du tilsette iskrem (en blanding av melk / fløte og egg), men etter det blir ikke suppen kokt. Purésupper har konsistensen av tung fløte, bør være fri for melklumper og ostemasse proteinflak.

Oppskrifter på retter kan variere noe ved å tilsette forskjellige grønnsaker, frokostblandinger eller kjøtttilsetningsstoffer i supper. Retten vil imidlertid smake og se annerledes ut. Følgende er eksempler på matlaging av diettmåltider for pankreatitt, oppskrifter med bilder.

Første måltid

Slank suppe (havregryn)

Hell havregryn i vannet, kok, rør til det er helt kokt (ca. 40 minutter). Filtrer gjennom en sil, men ikke tørk av. Deretter tilsettes salt til den slimete buljongen, kokes og avkjøles til 80 ° C. Krydre med en blanding av egg og melk, rør grundig, uten å koke. Legg et stykke smør.

Melkesuppe med kyllingpuré

Den kokte kyllingen føres gjennom en kjøttkvern og gnides deretter. Tykk risbuljong blandes med kjøttpuré og saltes etter smak.

Kok og avkjøl til 80 ° C, fyll med en blanding av melk og egg. Tilsett olje. Du kan lage en suppe med purékjøtt.

Courgette- og blomkålpuré-suppe (med bilde av trinn-for-trinn-matlaging)

Vask blomkålen og demonter (eller kutt):

Ha alle grønnsakene i en kjele eller en kjele med tykk bunn, tilsett vann og kok:

Mens det er varmt, gni det sammen med buljongen eller pisk i deler i en blender:

Hvit saus introduseres, salt tilsettes, fortynnes med vegetabilsk buljong eller melk og kokes opp igjen. Et stykke smør eller rømme legges til den ferdige suppen.

Andre kurs

Fiskepudding

Fiskefilet deles i to. Den ene halvdelen kokes og tørkes av. Kotelettmasse tilberedes fra den andre rå delen av fileten. Kombiner begge delene av kjøttdeigen, tilsett smør, eggeplommer, salt, kna. Piskede proteiner i noen få trinn blir introdusert i fiskemassen, lagt ut i form og dampet.

Kylling soufflé

Kokt kylling eller kalkunmasse føres gjennom en kjøttkvern flere ganger. En tykk melkesaus, eggeplommer, smør blir introdusert i kjøttdeig. Elt den resulterende massen godt, og til slutt tilsett de hvite pisket inn i skummet. Spred ut i en stor form eller flere små og dampet.

Dessert

Dampet gulrotpudding med epler

De hakkede gulrøttene får lov å putre i 15 minutter, de hakkede eplene (uten skinn) tilsettes, de stues i 5-10 minutter til produktene er fullstekt. Tørk, tilsett melk og kok, tilsett semulegryn, kok litt og avkjøl til 80 ° C. Eggeplommer og piskede hvite tilsettes. Spred ut i en form og dampet. Serveres med rømme.

Alle disse oppskriftene kan brukes når du tilbereder måltider for barn..

For barn

Akutt pankreatitt hos barn er relativt sjelden. Dens utvikling er mulig hos barn som er narkomane, med virusinfeksjoner, septiske tilstander, forgiftning, mens de tar medisiner og etter mageskader. Det meste av den akutte pankreatitt oppstår i en alder av 11-15 år. Det kliniske bildet domineres av smertesyndrom (fra moderat smerte til kramper og alvorlig), lokalisert i epigastrium, i venstre hypokondrium og nær navlen.

Primær kronisk pankreatitt hos barn er også mindre vanlig enn hos voksne, men forløpet er mest alvorlig, noe som fører til pankreatopati. Fordøyelsesfaktoren spiller ikke en slik rolle som hos voksne, og den kroniske formen er resultatet av det akutte, årsakene til utviklingen er også cystisk fibrose, anomalier i lukkemuskelen til Oddi, kolelithiasis. En viktig risikofaktor er medikamentskade (hormoner, tetracykliner) og helminthisk invasjon.

Ofte utvikler den kroniske formen seg mot bakgrunnen av sykdommer i tolvfingertarmen og galleveiene, det vil si sykdommen er sekundær og reaktiv pankreatitt finner sted. På den ene siden, siden det ikke er noen ødeleggelse av kjertelen, er dette en reversibel tilstand som er underlagt rettidig og tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen. På den annen side kan noen barn utvikle "ekte" pankreatitt mot bakgrunnen av langsiktige mikrosirkulasjonsforstyrrelser og iskemi i kjertelvevet..

Korrigering av dysfunksjon i kjertelen bør omfatte behandling av sykdommen som førte til dens utvikling. Et viktig aspekt er diettterapi, hvis art også bestemmes av den underliggende sykdommen. Aldersrelatert fettinntak anbefales. Spedbarnsformel bør ikke inneholde redusert fett, da medisiner med høy effektiv erstatningsterapi kan kompensere for lipasemangel. Denne tilnærmingen til ernæring forbedrer ernæringsstatus, noe som er veldig viktig for et voksende barns kropp..

For å korrigere fordøyelsesforstyrrelser foreskrives Creon i en individuell dose sammen med et måltid. Legemidlet er i form av mini-mikrosfærer dekket med et spesielt skall, slik at kapselen kan åpnes, helles og utleveres til barn i forskjellige aldre. I tillegg letter det svelging hos små barn - den nødvendige mengden av stoffet helles i en skje og gis sammen med mat. Dette stoffet, ved langvarig bruk, forårsaker ikke en reduksjon i bukspyttkjertelfunksjonen..

Kronisk pankreatitt innebærer overholdelse av et strengt kosthold under en forverring, så utføres en gradvis overgang til et mindre forsiktig diett (bare mekanisk sparing er ekskludert), men ernæring bør være selektiv og må overholdes for livet.

I remisjonsfasen introduseres fersk frukt (søte epler, meloner, aprikoser, plommer, kirsebær, jordbær, druer, rips, bringebær, sitrusfrukter, ananas), grønnsaker (gulrøtter, greener, agurker, tomater) i dietten. Antallet deres er begrenset, og det er ikke mulig å gi et barn hver dag. Noen ganger kan du spise kål, ung mais og aubergine. Menyen er basert på melkegrøt, kjøttdeig, kylling og kalkun, vegetariske supper, bakt fisk, kokte grønnsaker og meieriprodukter. Søtsaker er tillatt: syltetøy, marshmallows, syltetøy, honning, syltetøy, sukker, men i moderasjon.

I den akutte formen av sykdommen observeres de samme ernæringsprinsippene som hos voksne - en gradvis utvidelse av kostholdet og belastningen på mage-tarmkanalen. Etter en måned er det ikke nødvendig å hakke mat, men det samme tilberedes retter ved å koke, bake eller dampe. Milde oster er tillatt (for eksempel Adyghe-ost). Dietten inneholder kylling, fisk og kjøtt, cottage cheese og cottage cheese gryteretter, pasta. Fra grønnsaker kan du gi barnet poteter, courgette, blomkål, gulrøtter, brokkoli, rødbeter, gresskar, men bare etter matlaging. Fermenterte melkeprodukter er aktivt inkludert i dietten. Mat må fremdeles undersaltes. 5 g smør er tillatt for grøt, suppe og grønnsakspuré krydres med rømme eller vegetabilsk olje i en mengde på 1 ts.

Ved akutt pankreatitt er et strengt kosthold nødvendig i 1 måned, og etter hvert som det forbedres, utvides dietten. De grunnleggende prinsippene i behandlingstabell 5 må følges i 5 år (selv i fravær av symptomer) til denne diagnosen trekkes tilbake. Selv da er grove uregelmessigheter i kosten uønsket..

Etter akutt pankreatitt og kronisk pankreatitt er følgende ekskludert:

• kullsyreholdige drikker;
• kondensert melk;
• iskrem;
• fermenterte og saltede matvarer;
• buljonger, fettete kjøtt;
• stekt og fet mat;
• pølser, pølser, hermetikk, pates;
• sure frukter og bær (sure epler, kirsebær, tyttebær);
• krydder;
• hirse og perlebygg;
• kulinariske bakverk (kaker, bakverk) og bakverk, sjokolade, nøtter;
• grønnsaker med grov fiber (overmodne erter, paprika, reddiker, reddik, pepperrot, løk, hvitløk).

I tilfelle av reaktiv pankreatitt følges det anbefalte dietten i 2 uker, hvoretter det ikke kreves strenge begrensninger, men barnet må få en aldersmessig ernæring.

Fordeler og ulemper

Ernæringsfysiolog kommentarer

Faste dager er indikert for mange sykdommer, inkludert pankreatitt. Denne typen mono diett gjør at mage-tarmkanalen kan fungere i en sparsom modus. Men når du tar dem, må du huske at de er mangelfulle i kjemisk sammensetning og energiværdi, kan foreskrives i 1 dag og ikke mer enn 1-2 ganger i uken. Videre gjelder dette pasienter med redusert ernæringsstatus (redusert vekt, nedsatt forhold mellom muskel og fettvev).

Faste dager

Det er nyttig å losse med pankreatitt en gang i uken, mens du må velge de produktene for lossing som ikke er kontraindisert for denne sykdommen, og også ta hensyn til samtidige sykdommer. For eksempel, på en fastende grønnsaksdag, skal den spise 1,5 kg rå grønnsaker (blant dem kål, tomater, salat, courgette, noen greener) i form av salater i flere måltider. En slik mengde rå grønnsaker tolereres dårlig av pasienter med denne sykdommen og kolitt - de kan forårsake en forverring. De mest akseptable for denne sykdommen er:

• Havre. Havregryn, kokt i vann fra 200 g frokostblandinger, suppleres med to glass nypekraft. Del mat i 6 måltider.
• Ostemasse. Del fettfattig cottage cheese 600 g og 60 g rømme i fire doser. Kan suppleres med en kopp svak kaffe med melk, men uten sukker og to glass nypekraft.
• Ostemasse og frukt. 400 g svisker (det er ikke kontraindisert for denne sykdommen) og 400 g fettfattig cottage cheese, delt inn i 6 mottakelser.
• Ris-kompott. Kok 1,5 liter kompott fra 250 g tørkede epler eller 1,5 kg ferske epler. Grøt fra 50 g ris og 100 g sukker hele dagen (i kompott og grøt). Drikk kompott annenhver time, og tilsett søt risgrøt til lunsj og middag.
• Vannmelon. Ta 1,5 kg vannmelonmasse (uten skall) og del i 5-6 mottakelser.
• Juicedag. Separat 600 ml juice og 800 ml nypeninfusjon, drikk i 4-5 doser.
• Gresskar. I løpet av dagen kan du spise 1,5-2 kg bakt gresskar, delt inn i 5 måltider.
• Eple. 1,5 kg ferske epler anbefales, men med denne sykdommen anbefales det å erstatte dem med bakte epler og spise dem i 5-6 måltider.

Det må huskes at alvorlig fysisk aktivitet ikke anbefales i faste dager..

Terapeutisk faste for pankreatitt

Kan du sulte med pankreatitt? Offisiell medisin bruker denne behandlingsmetoden, spesielt ved akutt pankreatitt. Fasting med jevne mellomrom er også nyttig for kronisk sykdom. Dette lar deg avlaste fordøyelsesorganene. Mangel på mat forårsaker ikke utskillelsen av fordøyelsesenzymer, magesaft og galle. Alle fordøyelsesorganene er i en "sovende" modus, og all energi brukes på å gjenopprette det syke organet og stimulere regenereringsprosessen.

Avhengig av sykdomsforløpet foreskrives sult i 1-3 dager og opptil 10-20 dager. Vanligvis er 10-15 dager nok til å oppnå en terapeutisk effekt, men denne metoden for faste er aggressiv og forårsaket av alvorlige årsaker. Pasienten på dette tidspunktet skal observeres på sykehuset.

Når du bestemmer tidspunktet, må du huske at ved langvarig faste utvikler hyperkatabolisme som forårsaker utmattelse av pasienten, bremser gjenopprettingsprosessene i kjertelen og forverrer sykdommens generelle forløp. Spørsmålene om terapeutisk faste og veien ut av det i akutt form er beskrevet i detalj ovenfor. På dette tidspunktet er pasienten på sykehuset under tilsyn av leger, han gjennomgår infusjonsterapi, så sultbehandling under disse forholdene er ikke farlig.

Spørsmålet oppstår om hvordan man skal sulte riktig i en kronisk form av sykdommen, spesielt siden mange praktiserer den hjemme. For ikke å forverre prosessen, anbefales det å bruke medisinsk faste i en dag med fullstendig avslag på mat og drikke (tørr). Det skal bemerkes at det er tørrfasting som gir kjertelen maksimal hvile, siden utskillelsen av fordøyelsessaft ikke stimuleres av vann. I dette tilfellet må sengeleie følges. Denne typen faste utføres en gang i uken. Regularitet er viktig, noe som gjør at kjertelen kan komme seg, i tillegg oppnås en forebyggende effekt..

Hvordan komme ut av faste? På slutten av dagen etter faste (16.00-17.00) må du drikke et glass varmt vann. Om en time kan du ta et glass vegetabilsk buljong, og etter 2 timer kan du spise grønnsakssuppe (du kan ha frokostblandinger). Om morgenen kan du gå tilbake til tillatte måltider. Slike daglige faste og gradvis tilbaketrekning fra det tolereres lett og har ikke en negativ effekt på kjertelen, og i kombinasjon med riktig ernæring i fremtiden bidrar til å unngå forverring av sykdommen. I noen tilfeller kan det maksimale antall dager med tørrfasting være tre dager. Som ved faste dager, er faste (spesielt langvarig) kontraindisert ved redusert ernæring av pasienten.

Behandling med folkemedisiner kan kobles til den generelle behandlingen, men husk at effekten kun kan noteres etter 3-4 ukers behandling. For å ikke redusere effekten av urter, må du ta pauser mellom kursene i minst en måned eller to, og også endre avgiftene. Når du starter behandlingen, kan du lytte til tilstanden din hvis smerte, oppblåsthet eller diaré oppstår - denne urten er ikke egnet for deg. Basert på dette er det bedre å ta avkok av en urt i stedet for å samle urter..

Burdock avkok. Hakk røttene fint, ta 2 ss. l. hell 200 ml kokende vann, kok og la stå i 4 timer. Den filtrerte buljongen tas i 100 ml, to ganger om dagen..

Sikori drikke. Hakk sikoriroten, ta 3 ts. 500 ml kokende vann, kok på svak varme i 5-7 minutter. Drikk om dagen.

Havre drikke. Hell et glass havre med kokende vann i en liters termos. Insister på natten, tøm, drikk 100 ml om morgenen og om natten i en hel måned.

Nyttig vil være "grøt" fra rå bokhvete med kefir. Ta 3-4 ss. l. frokostblandinger, mal i en kaffekvern, hell to glass kefir og la stå over natten. Spis halvparten på tom mage om morgenen, og den andre halvparten om natten. Begge produktene er ikke kontraindisert for denne sykdommen.

Vurderinger og resultater

Ernæring under behandlingen må følges strengt, ellers går betydningen av hele terapien tapt. Dette kostholdstabellen er komplett, kan observeres i lang tid og til og med permanent. Dette er spesielt viktig for pasienter som har tilknyttet patologi (kolecystitt, gallesteinssykdom, magesårssykdom). Disse pasientene, med tanke på deres helsetilstand, må hele tiden følge en diett..

Mange merker at utvidelse av dietten ofte fører til forverring. Motsatt er det rask lettelse hvis dietten følges. Vurderinger nevner ofte vanskelighetene knyttet til individuell matlaging, spesielt hvis det må gjøres hele tiden.

• “... Jeg kom til sykehuset med pankreatitt. De identifiserte også kolecystitt og gallestein. Tilstanden var alvorlig, jeg var på sykehuset i 3 uker. Tidligere visste jeg ikke hvilket kosthold for pankreatisk pankreatitt som skulle følges og fulgte det aldri. Og på sykehuset gikk jeg gjennom og studerte alle alternativene, fordi jeg lå først på kirurgisk avdeling, og deretter i gastroenterologisk avdeling. Med betent bukspyttkjertel må du være på diett i et helt år, og jeg, sannsynligvis, konstant, gitt andre sykdommer. Jeg vil ikke fjerne galleblæren enda, selv om legen sa at pankreatittangrep skyldes dette. Jeg utfører alt på ernæring strengt, fordi jeg er redd for forverring. Nå føler jeg meg normal: ingen smerter, ingen hevelse, normal avføring. det er vanskelig å gjøre det, fordi jeg er lei av dampende og smakløs mat, men jeg har ingen steder å gå ”;
• “... Jeg følger dietten min med kronisk pankreatitt. Jeg har lært lenge at du kan spise og følge en diett hele tiden. Det er sant at jeg ikke maler mat, men bare maler den litt i en blender. Gjennom årene har jeg studert kroppen min godt - jeg tåler ikke kål (selv kokt), perlebygg og hirse grøt - dette gir umiddelbart tyngde, oppblåsthet og smerte. Jeg ble vant til å lage mat i en dobbeltkoker, og nå kjøpte jeg en sakte komfyr. Det er bra at alle familiemedlemmene støtter meg i riktig ernæring og lærer av seg selv ”;
• “... Med kolecystitt og pankreatitt, har jeg lenge studert hva slags diett som er nødvendig. Det er bra at det er en for to sykdommer. En gang hvert annet år blir jeg behandlet på et sykehus, og da spiser jeg ordentlig og noen ganger drikker enzympreparater. Det får deg til å føle deg bra og jobbe bra. Jeg lærte raskt å lage dampede retter, men jeg lager ikke souffler - på veldig lang tid. Og kylling, kjøtt eller fiskekaker oppnås raskt, jeg lager dem i 2 dager. Det er ingen problemer i det hele tatt med kokt mat. Jeg lager mat i kjøttkraft til husholdningen min og i meg litt vann. Jeg kan bare spise kokte eller bakte grønnsaker og veldig lite rå (ellers alvorlig oppblåsthet og kolikk i magen) ".

Kostpris

Maten består av rimelige produkter, men det høye innholdet av proteinprodukter påvirker kostnadene. Det kan være opptil 1500-1600 rubler per uke.

Utdannelse: Uteksamen fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medisinsk assistent. Utdannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog, hygienist. Han fullførte doktorgradsstudier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat for medisinsk vitenskap (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gjennomførte mange videregående opplæringskurs i epidemiologi og smittsomme sykdommer.

Arbeidserfaring: Leder for desinfeksjons- og sterilisasjonsavdelingen 1981 - 1992 Leder for avdeling for sterkt farlige infeksjoner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medisinsk institutt 2010 - 2013.

Merk!

Anmeldelser

Veldig informativ og tilgjengelig. Utmerket artikkel.