Hva er koloskopi

En proktolog er en av de mest elskede legene av mange, et besøk som blir utsatt til det siste. Ja, og det å snakke om eventuelle problemer i tarmene blir ansett som ganske skammelig, men i mellomtiden er den kolorektale en så trygg på å få fart og tar mange liv.

Og dette til tross for at hvis du henvender deg til spesialister i tide for å få hjelp, er det ikke vanskelig å diagnostisere denne patologien. Og han har gunstig prognose, med mindre pasienten har kommet til det siste stadiet av kreft. Undersøkelse av pasienter kan begynne med screeningtester for å oppdage latent blødning.

De gjennomgår også koloskopi, irrigoskopi og sigmoidoskopi. Ikke alle pasienter forstår hva som menes med disse begrepene, så pasienter kan ha slike spørsmål: hva er en tarmkoloskopi? Hvordan går prosedyren? Hva viser koloskopi? Gjør det vondt?

generell informasjon

Koloskopiprosedyren er en instrumentell undersøkelse av tykktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle patologiske tilstander i denne delen av fordøyelseskanalen. Det viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen fibrocolonoscopy (FCC koloskopi). Vanligvis utføres koloskopiprosedyren av en proktolog-diagnostiker, assistert av en sykepleier.

Denne diagnostiske prosedyren innebærer å sette inn en sonde i anusen med et kamera på enden som overfører et bilde til en stor skjerm. Etter det pumpes luft inn i tarmene, noe som forhindrer at tarmene kleber seg sammen. Etter hvert som sonden utvikler seg, blir ulike deler av tarmen undersøkt i detalj. I noen tilfeller utføres koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det tillater også følgende manipulasjoner:

  • ta en biopsiprøve;
  • fjerne polypper eller bindevevssnorer;
  • fjerne fremmedlegemer;
  • stopp blødning;
  • gjenopprette tarmpermeabilitet ved innsnevring.

Koloskopi av tarmen

Koloskopi av tarmen er en informativ undersøkelse som ikke bare gjør det mulig å diagnostisere utviklingen av den onkologiske prosessen i tykktarmen (som forbedrer prognosen for utvinning), men gjør det også mulig å bekrefte en rekke sykdommer (NUC, Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom). Forberedelse til en koloskopisk undersøkelse er nødvendig, av hvilken kvalitet undersøkelsens effektivitet vil avhenge av.

Hvorfor er en koloskopi av tarmen foreskrevet?

Koloskopi lar deg undersøke tilstanden til slimhinnene i tykktarmen, og hos 80–90% av pasientene kan tykktarmen undersøkes i hele dens lengde. Legen tar hensyn til farge, overflatekarakter, glans, vaskulært mønster og slimhinneoverlegg.

Under undersøkelsen er det mulig å utføre forskjellige medisinske prosedyrer, for eksempel å ta materiale for histologisk undersøkelse, ta flekker og utføre skraping fra slimhinnen, fjerne godartede svulster og fremmede gjenstander, stoppe blødning, gjenopprette åpenhet (kreves når lumen er innsnevret).

Koloskopi gjør det mulig å identifisere svulster i tykktarmen i de tidlige stadiene for å bestemme ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et tynt, mykt, fleksibelt fibrokolonoskop eller optisk sonde. Enheten er utstyrt med et videokamera som det forstørrede bildet overføres til skjermen. Registreringen av prosedyren gjør det mulig å se på fremdriften i studien og vurdere dynamikken i den patologiske prosessen.

Slike anatomiske egenskaper ved tykktarmstrukturen, som lengden, tilstedeværelsen av bøyninger og et større antall sløyfer, tillater ikke at noen pasienter undersøker tykktarmen fullstendig. I tillegg er det før studien påkrevd å rense tarmene grundig fra avføring, ellers reduseres informasjonsinnholdet sterkt. Under prosedyren kan pasienter oppleve smerte og psykisk ubehag. Alle disse faktorene gjør koloskopi til en ganske vanskelig og tidkrevende studie..

En endoskopisk tarmundersøkelse er indikert hvis pasienten har følgende symptomer:

  • raskt vekttap;
  • smerter i nedre del av magen;
  • utslipp (slim eller blod) fra endetarmen;
  • en blanding av knallrødt blod eller slim i avføringen;
  • kronisk betennelse i nedre mage-tarmkanalen;
  • kronisk forstoppelse eller diaré.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for undersøkelse

Koloskopi kan være rutinemessig diagnostisk, rutinemessig terapeutisk og akutt. En rutinemessig diagnostisk undersøkelse utføres for å bestemme arten, plasseringen, utbredelsen og graden av manifestasjon av endringer i vevet i tykktarmen.

Koloskopiprosedyren er foreskrevet til pasienter med sikte på:

  • bekreftelse eller etablering av en nøyaktig diagnose hvis pasienten har tegn på en ondartet svulst i tykktarmen;
  • bestemme morfologien og graden av tumorprosessen i onkologi;
  • bestemme arten, graden og lengden på vevsforstyrrelser forårsaket av inflammatoriske prosesser;
  • overvåke og evaluere resultatet av terapeutiske tiltak for sykdommer i tykktarmen, inkludert etter kirurgisk behandling.

Diagnostisk koloskopi er ikke foreskrevet for pasienter som:

  • alvorlig hjerte- eller lungesvikt, hypertensjon eller andre somatiske sykdommer i de senere stadiene, der prosedyren kan forverre tilstanden;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, divertikulitt og andre alvorlige patologier som kan forårsake alvorlige komplikasjoner under prosedyren (blødning, brudd i tarmveggen);
  • diffus purulent peritonitt;
  • fistler i dannelsesstadiet.

Hvis pasienten har akutte inflammatoriske patologier i den anale eller perianale regionen (analfissur, paraproktitt, trombose av hemorroider), en abscess, begrenset betennelse i bukhinnen, fistler eller en tidlig postoperativ periode, så bestemmer legen prosedyren, med tanke på alle risikoer og forventede fordeler.

Terapeutisk valgfri koloskopi er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • det er mistanke om utvikling av en onkologisk prosess i tykktarmen;
  • polypper finnes i de proksimale områdene;
  • under rektoskopi ble polypper i endetarmen oppdaget;
  • avslørt diffus polypose;
  • blødning i endetarmen (blod i avføringen er knallrød);
  • røntgenbildet viste en svulst i tykktarmen;
  • ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, ikke alvorlig;
  • i tarmen er det en inflammatorisk-dystrofisk prosess, og for å avklare diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en histologi av det berørte området.

Terapeutisk elektiv koloskopi utføres ikke hvis pasienten har en forverring av iskemisk kolitt, forverret etsende lesjoner (forbrenninger) og det er risiko for perforering, alvorlig hjerte- eller lungesvikt, alvorlig Crohns sykdom eller NUC. Sykdommer i analområdet med alvorlig smerte, tidlig postoperativ periode, psykiske lidelser, store brokk anses som relative kontraindikasjoner..

I noen situasjoner er det nødvendig med en nødkoloskopi. Undersøkelsen er foreskrevet for å bestemme årsakene til obstruksjon av tykktarmen, for å fjerne et fremmedlegeme, for å identifisere kilden til blødning og for å fastslå alvorlighetsgraden. Om det er mulig å utføre undersøkelsen avgjøres av legen på individuell basis.

Hvordan fjernes polypper?

Under koloskopi er det mulig å samle materiale til histologisk undersøkelse. Studien av prøver lar deg bestemme sykdommen, for å vurdere graden av inflammatoriske endringer. Oftest utføres medisinsk koloskopi hvis godartede svulster (polypper) oppdages i tyktarmen.

Disse formasjonene kan sees på et røntgenbilde (de ser ut som en sfærisk, soppformet eller forgrenet utvekst på en pedicle eller i en bred utvekst). En enkelt polypp fjernes ved elektrokoagulering, mekanisk bitt, injeksjon av sklerosanter i formasjonen, varm biopsi, elektroeksisjon eller fotokoagulering.

Når det er mulig, anbefales det å bruke elektroeksisjonsteknikken, da det tillater visning av prøven under et mikroskop. Mekanisk bitt kan provosere blødning, og brenning av polyppen (elektro- og fotokoagulering) ekskluderer histologisk undersøkelse. En diatermisk sløyfe kastes over utveksten, og deretter strammes sløyfen litt, noe som provoserer iskemi i dannelsesvev og trombose i karene i benet.

Når løkken er strammet, heves polyppen over tarmslimhinnen, og det påføres utslipp på løkken. Elektroeksisjon innebærer vekslende kutting av beinet og kauterisering. Etter å ha fjernet polyppen, undersøker en spesialist formasjonssengen og forhindrer om nødvendig blødning, og selve svulsten fjernes og sendes til laboratoriet.

Opplæring

Informasjonsinnholdet i en koloskopi avhenger direkte av kvaliteten på pasientens forberedelse til prosedyren. For å forhindre flatulens, bør pasienten utelukke matvarer som fører til flatulens eller øker volumet avføring (friske grønnsaker, frukt og bær, belgfrukter, svart brød, greener, røkt kjøtt, sylteagurk, perlebygg, havregryn, hirse grøt, sjokolade, melk, kaffe, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker).

Du kan forberede deg på studien hjemme. På slutten av studien kan pasienten spise lunsj og middag, og for å rense tarmene av avføring grundig, må han drikke 40-60 g ricinusolje eller en 25% løsning av magnesiumsulfat (magnesia) rundt klokka 16, og klokka 21 og 22 for å gjøre 2 rensende klyster (volum injisert væske 1,5 liter).

Magnesia har en avføringseffekt, da det øker det osmotiske trykket i tarmen, noe som fører til opphopning av væske, fortynning av tarminnholdet og økt motilitet. Om morgenen, dagen for koloskopien, får pasienten to klyster til senest to timer før prosedyren. Hvis rengjøringsprosedyren utføres tidligere, er ikke tilstrekkelig rensing sikret, og hvis senere, endres slimhinnens tilstand.

Hvis pasienten lider av forstoppelse, foreskrives en diett 3-5 dager før undersøkelsen. Forbudet inkluderer grønnsaker og frukt, urter, poteter, bær, sopp, svart brød, belgfrukter og avføringsmidler er også forbudt. Før studien rengjøres tarmene til rent vaskevann renner.

Hvis pasienten har symptomer på tarmobstruksjon, er det ikke kontraindisert å ta avføringsmidler. Tarmene rengjøres ved bruk av sifon-klyster (prosedyren krever omtrent 12 liter vann), som gjøres en time før undersøkelsen. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan tarmene forberedes for undersøkelse ved å drikke et avføringsmiddel.

Følgende medikamenter kan brukes:

  • Fortrans. Holder vannmolekyler i tarmen, og øker dermed volumet av tarminnholdet og akselererer bevegelsen gjennom tarmene. En pose pulver er oppløst i en liter vann, denne dosen beregnes for 15–20 kg vekt (hvis kroppsvekten er 60 kg, må du drikke tre liter løsning). Det anbefales å bruke stoffet på en gang natten før, eller dele løsningen i flere deler og drikke dem med intervaller på 15 minutter;
  • Endofalk. Holder vann i tarmene og forhindrer også gassdannelse. Du må drikke tre liter oppløsning i porsjoner på 200-300 ml med intervaller på 10 minutter om kvelden før studien. Inneholder frukt smak;
  • Fleet Phospho-Soda. Innholdet i to flasker (45 ml hver) må oppløses i 240 ml kokt vann. Oppløsningen skal vaskes ned med 200-400 ml vann. Når du tar et avføringsmiddel før studien, ikke spis. Avføringen skjer i intervallet fra 30 minutter til 6 timer;
  • Lavacol. Rør en pose i et glass varmt vann. Totalt må du drikke tre liter løsning, det vil si bruke 15 poser. Du må begynne å drikke 18-20 timer før koloskopien, og konsumere et glass tilberedt væske hvert 15.-20. Minutt.

Alle avføringsmidler har kontraindikasjoner for bruk, derfor må du konsultere en lege før du foretrekker denne metoden for rensing av tarmene. Fortrans og Fleet Phospho-Soda er tilgjengelig på resept.

Teknikk

Fibrocolonoscopes er konvensjonelt delt inn i diagnostiske og operasjonelle. Diagnostiske tester varierer i lengden på røret som er satt inn i tarmen. De varierer fra 65 til 175 cm. Korte endoskoper brukes hvis bare venstre side av tykktarmen er nødvendig for å bli undersøkt, mens lange brukes til å kontrollere hele tykktarmen (total koloskopi).

Det er pediatriske koloskoper med et rørlumen på opptil 11 mm, med deres hjelp er det mulig å utføre prosedyren selv hos små barn. Valget av et endoskop er påvirket av de anatomiske og funksjonelle egenskapene til tykktarmen. Hvis patologien har forårsaket en reduksjon i tone og utvidelse av tarmlumen, brukes lange endoskoper, der diameteren ikke overstiger 16 mm (normalt er diameteren på tarmlumen i sine forskjellige segmenter fra 4 til 7 cm).

Ved alvorlig betennelse og etter operasjon anbefales det å bruke tynne og korte endoskoper. Pasienten blir bedt om å legge seg på venstre side og trekke knærne mot magen. For at prosedyren skal være smertefri, anbefales det å slappe av så mye som mulig og puste gjennom munnen. Endoskopet settes inn i anus.

For å eliminere smertefulle opplevelser under introduksjonen av enheten, kan anestesi i analområdet utføres med dicaine-salve, luan-gel, catejel eller xylocaine-gel. Den aktive ingrediensen i bedøvelsesmidler er lidokain. Når koloskopet når den distale sigmoide tykktarmen, blir pasienten bedt om å ligge på ryggen og i denne stillingen fortsette å bevege apparatet fremover.

Siden seksjonene i tykktarmen er forskjellige i anatomi og har karakteristiske trekk, bestemmer spesialisten nøyaktig plasseringen av endoskopets slutt, samt lokalisering og omfang av den patologiske prosessen. For å utvide tarmlumen og glatte foldene, tilføres luft til tarmen, noe som får pasienten til å føle seg oppblåst.

Etter undersøkelsen fjernes gassen av apparatet og ubehaget stopper. For å kontrollere utviklingen av koloskopet i de fysiologiske kurvene, blir bukhulen palpert. Studiens varighet varierer fra 15 minutter til en time, noe som avhenger av tarmens anatomiske trekk og av behovet for ytterligere medisinske prosedyrer..

Mulige komplikasjoner

Den informative verdien av studien reduseres hvis tykktarmen ikke blir tilstrekkelig renset. Hvis det forblir avføring på veggene, gjør det det vanskelig å visuelt kontrollere apparatets bevegelse, forhindrer en grundig undersøkelse av tarmene. Det er også vanskelig å undersøke tarmen på grunn av anatomiske medfødte eller ervervede egenskaper (megakolon, vedheft, brokk, betennelse).

Noen pasienter kan ha alvorlige mesenteriske smerter. Etter fjerning av polypper kan magesmerter og feber opp til 37,2 0 С vises..
Koloskopi kan forårsake alvorlige komplikasjoner som blødning eller perforering i tykktarmen. For å utelukke forekomsten av slike komplikasjoner, må legen nøye overvåke fremdriften til apparatet og ikke skyve koloskopet gjennom tykktarmen..

For å utelukke alvorlig blødning før den planlagte fjerningen av polyppen, er det nødvendig å bestemme frekvensen av blodpropp. Hvis det etter undersøkelsen vises svakhet, svimmelhet, kvalme, oppkast, blodig diaré, lav feber, må du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Anmeldelser

Mange pasienter spør om tarmundersøkelse gjør vondt. Vurderinger av prosedyren er forskjellige. Noen snakker om psykologisk ubehag, noen gjør virkelig vondt, og noen sier at de opplevde mer frykt enn smerte. Her er noen anmeldelser.

Når det er gjort riktig, er koloskopi en sikker, smertefri og informativ undersøkelse. Det er ingen annen metode for å visuelt vurdere tilstanden til tarmslimhinnen uten å ty til kirurgisk inngrep..

Koloskopi av tarmen - hva det er og hvordan man forbereder seg?

Koloskopi av tarmen er en instrumentell undersøkelse av tykktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle patologiske tilstander i denne delen av fordøyelseskanalen.

Det viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen fibrocolonoscopy (FCC koloskopi). Vanligvis utføres koloskopiprosedyren av en proktolog-diagnostiker, assistert av en sykepleier. Denne diagnostiske prosedyren innebærer å sette inn en sonde i anusen med et kamera på enden som overfører et bilde til en stor skjerm. Etter det pumpes luft inn i tarmene, noe som forhindrer at tarmene kleber seg sammen. Etter hvert som sonden utvikler seg, blir ulike deler av tarmen undersøkt i detalj.

I noen tilfeller utføres koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det tillater også følgende manipulasjoner:

  • ta en biopsiprøve;
  • fjerne polypper eller bindevevssnorer;
  • fjerne fremmedlegemer;
  • stopp blødning;
  • gjenopprette tarmpermeabilitet ved innsnevring.

Koloskopet er en myk og lett bøybar sonde som lar deg forsiktig bevege seg langs alle anatomiske strukturer i tarmen uten å traumatisere vevet og uten å forårsake smerte for pasienten..

Hva er koloskopi foreskrevet for??

Avtalen gjøres etter en grundig historie med sykdommen. Årsaken til koloskopi er:

  1. Pasientklager over vedvarende vedvarende smerter lokalisert i magen.
  2. Utslipp fra anus (pus eller slim).
  3. Påvisning av blodspor i avføring.
  4. Identifisere forstyrrelser i fordøyelsessystemet (vedvarende forstoppelse eller langvarig diaré).
  5. Uforklarlig anemi, alvorlig vekttap, arvelig predisposisjon for tykktarmskreft.
  6. Mistanke om et fremmedlegeme i hulrommet i et hulorgan.
  7. Påvisning av symptomer på Crohns sykdom, tarmobstruksjon, ulcerøs kolitt (koloskopi vil bidra til å bekrefte diagnosen).

I tillegg utføres den ofte beskrevne diagnostiske prosedyren etter sigmoidoskopi eller irrigoskopi (mindre informative tester) for å avklare diagnosen..

Kontraindikasjoner

Det er situasjoner når en pasient, ifølge individuelle indikatorer, ikke kan eller ikke kan utføre denne diagnosen. I dette tilfellet må proktologen raskt avgjøre hvordan tarmene skal kontrolleres uten koloskopi, finne en alternativ måte enn å erstatte den..

Under konsultasjonen må legen, før han foreskriver en koloskopi, avgjøre om pasienten lider:

  • lunge- eller hjertesvikt;
  • inflammatoriske smittsomme prosesser av enhver lokalisering;
  • utilstrekkelig blodpropp;
  • akutt kolitt eller sår;
  • betennelse i bukhinnen, eller bukhinnen.

Alle de ovennevnte symptomene er strenge kontraindikasjoner for koloskopi, som kan være helseskadelig, kompliserte konsekvenser og kreve alternative løsninger.

Fremgangsmåten er kontraindisert under graviditet. Det kan provosere for tidlig fødsel eller abort. Derfor må du velge andre diagnostiske metoder..

Hvor mye koster prosedyren?

Prisen er forskjellig overalt, den blir dannet med tanke på visse faktorer: klinikkens navn, nivå, teknisk utstyr, kvalifikasjon av diagnostikeren. Hver av oss har alltid et alternativ: gå til en myndighet eller en privat klinikk som kjøper utstyr fra Bayer.

I det første tilfellet vil kostnadene være ganske akseptable. I Moskva starter det fra 4500 rubler.

Koloskopi av tarmen: riktig forberedelse

Denne prosedyren er veldig alvorlig, og krever derfor nøye forberedelse, som begynner minst 3 dager før undersøkelsen. En forutsetning for en koloskopi er en ren tarm, tilstedeværelsen av avføring i den vil ikke tillate legen å utføre prosedyren.

Kosthold

Det er nødvendig å begynne med overholdelse av en streng diett, noe som vil bidra til å unngå dannelse av en stor mengde tett avføring i tarmene og forstoppelse.

Noen dager før koloskopien er friske grønnsaker (kål, reddiker, reddiker, agurker, løk, urter, erter, bønner og andre belgfrukter), frukt (druer, epler, sitrusfrukter, bananer), svart brød, nybakte gjærprodukter, røkt kjøtt ekskludert fra dietten, marinader, sylteagurk, krydret mat, ris, perlebygg og semulegryn, helmelk, søtsaker og kullsyreholdige drikker. Disse matvarene kan øke gassproduksjonen i tarmen, noe som påvirker tarmens motorfunksjon negativt..

Alle grønnsaker bør varmebehandles før bruk, frukt bør konsumeres bedre i form av gelé og kompott, kjøtt og fisk skal ikke være fettete (kylling, kanin, magert svinekjøtt, hake, gjedde, abbor), hvitt brød skal tørkes, ikke i te og kompott du trenger å tilsette sukker. Det er lov å bruke gjærede melkeprodukter bare hvis de ikke styrker tarmene.

På dagen for studien er matinntak forbudt, derfor utføres ofte slike prosedyrer om morgenen..

Rensende klyster og avføringsmidler

Det anbefales å ta opptil 60 ml ricinusolje oralt om natten, dette vil hjelpe regelmessig avføring om morgenen. I tilfelle gallesteinssykdom bør ikke oljer brukes eller mengden reduseres. Det er mulig å ta forskjellige avføringsmidler etter råd fra en lege.

Det er også nødvendig å utføre en rensende klyster om kvelden innen 2 dager før undersøkelsen. Fremgangsmåten gjentas på studiedagen om morgenen, 3 timer før koloskopi, mens vannet som forlater tarmen ikke skal inneholde avføring.

Spesielle forberedelser for forberedelse til endoskopiske undersøkelser

Bruk av lakserolje, avføringsmidler og klyster kan erstattes av bruk av moderne medisiner som er spesielt utviklet for å forberede pasienter på slik forskning. De er kun foreskrevet av en lege, og de må brukes strengt i samsvar med instruksjonene, disse inkluderer:

  • Fortrans;
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Flåte Phospho-soda, etc..

Ved hjelp av disse verktøyene kan du raskt og effektivt forberede tarmene for koloskopi..

Imidlertid har disse stoffene en ulempe. De tas med en stor mengde vann (opptil 3-4 liter), ikke alle kan drikke så mye, selv om ikke på en gang. Og for noen pasienter med hjerte- eller nyresykdommer, kan dette til og med være kontraindisert. Derfor brukes de gamle tidstestede metodene for tarmrensing fremdeles i mange tilfeller i dag..

Fremgangsmåte

Pasienter har ofte forestillinger i feil retning og har en helt feil ide om hvordan man gjør koloskopi. Det ser ut til at det venter virkelig tortur på dem, men medisin i denne forbindelse har lenge gått frem. Undersøkelsen bruker vanligvis smertelindring eller sedasjon..

Koloskopi med lokalbedøvelse

For disse formål brukes medisiner der lidokain fungerer som en aktiv ingrediens (Luan gel, Dikain salve, Xylocaine gel). De påføres på dysen til et koloskop satt inn i anusen, eller de smøres direkte på slimhinnen. I tillegg kan lokalbedøvelse oppnås ved å administrere parenteralbedøvelse. Men nøkkelen her er at pasienten er bevisst.

Sedasjon

Et annet alternativ for premedisinering. I dette tilfellet er personen i en tilstand som ligner en drøm. Han er bevisst, men samtidig er han ikke såret eller ukomfortabel. Til dette brukes Midazolam, Propofol.

Koloskopi av tarmen under generell anestesi

Denne metoden involverer parenteral administrering av medisiner som sender pasienten i dyp medisinsk søvn med fullstendig mangel på bevissthet. Koloskopi utført på denne måten er spesielt indisert i pediatrisk praksis, for personer med lav smerteterskel og blir sett av en psykiater.

Tarmundersøkelse utføres i en spesiell messe for proktologiske undersøkelser. Pasienten blir bedt om å kle av seg i livet, i bytte får han diagnosetruser til engangsbruk og plasseres på en sofa på venstre side. I dette tilfellet må bena bøyes på knærne og flyttes til magen. Når pasienten får den anestesien som er valgt for ham, begynner selve prosedyren..

Koloskopet settes inn i anus, luft injiseres og skyves forsiktig fremover. For kontroll undersøker legen frontveggen til bukhinnen med den ene hånden for å forstå hvordan røret overvinner tarmkurvene. All denne tiden vises en video på skjermen, og legen undersøker nøye forskjellige deler av tarmen. På slutten av prosedyren fjernes koloskopet.

Hvis prosedyren ble utført under lokalbedøvelse, får pasienten reise hjem samme dag. Og hvis generell anestesi ble brukt, må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset og vil være under tilsyn av spesialister. Fremgangsmåten varer vanligvis ikke mer enn en halv time. Foto av individuelle deler av tarmen eller video av koloskopi kan tas opp på en digital bærer.

Koloskopi evner

Hva er mulighetene for undersøkelse med et koloskop?

  1. Under prosedyren kan legen visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, tarmmotilitet og identifisere inflammatoriske endringer.
  2. Det blir mulig å avklare diameteren på tarmlumen og, om nødvendig, utvide tarmområdet smalt på grunn av cicatricial endringer.
  3. På skjermen ser spesialisten de minste endringene i tarmveggene og patologiske formasjoner (sprekker, polypper i endetarmen og tykktarmen, hemoroider, sår, divertikula, svulster eller fremmedlegemer).
  4. Under prosedyren kan du fjerne det oppdagede fremmedlegemet eller ta et stykke vev for histologisk undersøkelse (biopsi).
  5. Hvis det oppdages små godartede svulster eller polypper, er det mulig å fjerne disse svulstene under undersøkelsen, og dermed sparer pasienten fra kirurgisk inngrep..
  6. Under undersøkelsen er det mulig å identifisere årsakene til tarmblødning og eliminere dem ved termokoagulering (eksponering for høye temperaturer).
  7. Under prosedyren får legen muligheten til å ta bilder av tarmens indre overflate.

Ovennevnte muligheter gjør koloskopiprosedyren til den mest informative diagnostiske metoden. Det utføres i mange offentlige og private medisinske institusjoner. I følge anbefaling fra WHO (Verdens helseorganisasjon), er det tilrådelig å gjennomgå koloskopi en gang hvert femte år for hver pasient etter 40 år. Hvis en person kommer til legen med karakteristiske klager, foreskrives studien uten feil..

Hvilke sykdommer avslører koloskopi??

Koloskopi kan oppdage følgende sykdommer:

  1. Tykktarmskreft. Det er en ondartet formasjon som utvikler seg fra cellene i slimhinnen i dette organet. Koloskopi tillater rettidig diagnose av kreftutvikling.
  2. Tykktarmspolyp. Brudd på prosessen med cellefornyelse, tarmslimhinnen kan føre til dannelse av vekster, det vil si polypper. Faren med polypper er at hvis de ikke behandles, kan de forvandles til ondartede formasjoner. Koloskopi for denne sykdommen er den viktigste diagnostiske metoden. Det er også mulig å fjerne en polypp ved hjelp av et koloskop..
  3. Uspesifikk ulcerøs kolitt. Det er en inflammatorisk tarmsykdom. Den eksakte årsaken til utviklingen av denne sykdommen har ennå ikke blitt fastslått. Tykktarmenes nederlag ved ulcerøs kolitt begynner alltid med endetarmen, og over tid sprer betennelsen seg til alle deler av organet. Koloskopi hjelper til med å identifisere ulcerøs kolitt i tide. Også under behandling med denne forskningsmetoden overvåkes helingsprosessen.
  4. Tykktarmen divertikula. Divertikula er buler i tarmveggen. Denne sykdommen forekommer som regel hos eldre. Hovedårsaken til utviklingen av divertikulum er dominansen av kjøtt og melprodukter i maten som forbrukes, samt en betydelig reduksjon i plantemat. Dette fører til utvikling av forstoppelse og utseendet til divertikler. Også faktorer som fedme, flatulens og tarminfeksjoner påvirker utviklingen av denne sykdommen. Koloskopi for denne sykdommen lar deg se munningen på divertikulumet, samt bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
  5. Crohns sykdom. Det er en kronisk uspesifikk betennelse i mage-tarmkanalen. Som regel påvirker denne sykdommen tarmene, men spiserøret og munnen kan også påvirkes. Den eksakte årsaken til utviklingen av Crohns sykdom er ennå ikke identifisert, men årsaker som arvelighet, genetiske mutasjoner og autoimmune prosesser er identifisert som predisponerende faktorer. Koloskopi for denne sykdommen lar deg identifisere og bestemme graden av betennelse, tilstedeværelsen av sår og blødning.
  6. Tarm tuberkulose. Det er en smittsom sykdom forårsaket av mycobacterium tuberculosis. Som regel er denne sykdommen sekundær, siden mykobakterier i utgangspunktet infiserer lungene og først da er hematogene eller lymfogene i tarmen. Koloskopi for tarmtuberkulose utføres for å etablere en diagnose og ta en biopsi om nødvendig.

Generelt lar en koloskopisk undersøkelse deg vurdere tilstanden til alle deler av tykktarmen: endetarm, tykktarm, cecum og sigmoid kolon. Først undersøker endoskopisten området av de nedre delene av mage-tarmkanalen, og vurderer deretter tilstanden til cecum og sigmoid kolon. Cecum grenser til tynntarmen, slik at du også kan undersøke en del av tynntarmen.

Hvordan er en koloskopi av tarmen

Endoskopisk undersøkelse av tarmen er gullstandarden for diagnostisering av endetarmskreft og andre sykdommer. Det er foreskrevet for diagnostiske, terapeutiske og profylaktiske formål. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å finne ut følgende nyanser av denne manipulasjonen:

  • Colonosocia uten bedøvelse - gjør det vondt?
  • Smertelindringsmetoder.
  • Koloskopi kan gjøres uten bedøvelse eller ikke.
  • Hvordan gjøres det?.

Fulltekst av artikkelen:

Hva er det?

Denne prosedyren innebærer bruk av endoskopisk utstyr utstyrt med kamera. Enheten settes inn gjennom anusen og går gradvis fremover i hele tykktarmen. Bildet sendes på skjermen i sanntid, slik at legen kan vurdere tilstanden til veggene og hulrommet, identifisere eventuelle svulster, hindringer, fremmedlegemer, erosjon eller betennelse, og mye mer. I dag utføres praktisk talt ikke tarmundersøkelse uten koloskopi. Bare denne teknikken er svært informativ og trygg..

Til tross for fravær av skade på pasientens helse, utføres sjelden koloskopi uten anestesi. Dette skyldes alvorlig ubehag og lett smerte som oppstår under undersøkelse eller utføring av medisinske prosedyrer. I moderne medisinsk praksis brukes 3 hovedtyper av anestesi før denne prosedyren:

  1. Koloskopi av tarmen uten anestesi, i en drøm. I dette tilfellet brukes sedasjon. Pasienten injiseres med et beroligende middel med en hypnotisk effekt, når smertesensitiviteten er aktivert, blir den sløv.
  2. Lokalbedøvelse. Endoskopspissen er smurt med et bedøvelsesmiddel for å lindre ubehag etter innsetting av røret. Imidlertid er dens virkning ineffektiv under luftinnsprøytningen, siden den virker lokalt og bare i de første stadiene av inspeksjonen..
  3. Bedøvelse søvn. Denne metoden brukes i operasjonsstuen. Anestesiologen velger sammensetningen og doseringen av legemidler, etter at pasienten blir administrert bevisstløs. Varigheten av denne tilstanden overstiger endoskopi. Som regel er denne metoden foreskrevet for personer med lav smerteterskel og barn under 12 år..

Gjøres koloskopi uten bedøvelse?

Til tross for tilstedeværelsen av smerte og ubehag gjennom hele denne undersøkelsen, er det lov å utføres uten foreløpig bedøvelse. For å gjøre dette må du snakke med legen din som kan vurdere om denne beslutningen er hensiktsmessig. Du kan også lære av ham hvordan man gjennomgår en koloskopi uten anestesi og hva som kreves for dette..

Gjør det vondt?

Mange pasienter vet ikke hvordan en koloskopi utføres uten bedøvelse og hva de vil oppleve på tidspunktet for undersøkelsen. Det er nesten umulig å svare på dette spørsmålet utvetydig. Dette skyldes det faktum at hver person har en individuell terskel for følsomhet. For noen mennesker er denne manipulasjonen assosiert med tålelig ubehag, mens andre opplever alvorlig smerte, noe som gjør videre forskning umulig uten bruk av smertestillende midler. Som regel blir spørsmålet om anestesi diskutert med behandlende lege og anestesilege..

Hvordan en koloskopi gjøres uten bedøvelse?

Avslag på å bruke medisiner søvn påvirker ikke sekvensen av denne medisinske manipulasjonen. Den foreløpige etterforskeren må rense tarmene med klyster eller avføringsmidler. Noen dager før undersøkelsen anbefales det å følge en diett, begrense forbruket av fargede matvarer og visse medisiner (for eksempel aktivt karbon). Ingen frokost er nødvendig på studiedagen. Det er også verdt å fjerne kontaktlinser og proteser (hvis tilgjengelig).

Siden koloskopi utføres uten anestesi i en standard sekvens, er hovedstadiene:

  1. Ta av deg klærne og ligg på sofaen (trekk knærne mot brystet på venstre side).
  2. Lokalbedøvelsesinjeksjon (valgfritt).
  3. Smøring av endoskopet med spesiell olje for bedre patency.
  4. Innføringen av utstyr som overfører et bilde til skjermen, inn i anusen.
  5. Undersøkelse av anatomiske strukturer, biopsi eller endoskopisk behandling.
  6. Fjerne røret.

Konklusjon:

Å kjenne prosedyren for å gjennomføre undersøkelsen, kan pasienten tilpasse seg mentalt på forhånd. Dette vil bidra til å slappe av så mye som mulig, roe ned, unngå stressende forhold og komplikasjoner etter at prosedyren er fullført..

Hvordan utføres koloskopi av tarmen: forberedelse, kostnad, anmeldelser

Koloskopi er en endoskopisk metode for å undersøke tykktarmen, for tiden den mest informative måten å diagnostisere den første fasen av kreft i denne delen av tarmen. Til undersøkelse brukes en sonde - et fleksibelt rør med en lyspære og et miniatyrkamera på slutten. I tillegg er sonden utstyrt med en anordning for å ta en biopsi og fjerne en polypp.

Indikasjoner for

Denne prosedyren henvises vanligvis for følgende indikasjoner:

  • tilstedeværelsen av nære slektninger med onkologi;
  • diagnostisert kreft i tykktarmen;
  • mistenkt Crohns sykdom.

For å utelukke onkopatologi, anbefales det å gjennomgå en koloskopi hvis du har en historie med:

  • hyppig forstoppelse;
  • magesmerter;
  • blodig utslipp fra endetarmen.

Hva diagnostikken viser?

I de diagnostiske resultatene må spesialisten indikere fargen på slimhinnen og tilstanden til tarmveggene. Basert på resultatene av undersøkelsen er det mulig å konkludere med at pasienten har følgende sykdommer:

  • polypper i tykktarmen;
  • ondartede svulster;
  • kolon divertikulose;
  • Crohns sykdom;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt.

Koloskopi av tarmen - hva er det??

Koloskopi er en metode for medisinsk og diagnostisk undersøkelse av tarmen i hele dens lengde. Manipulasjonen utføres ved hjelp av spesialutstyr - et koloskop. Utstyret har flere tønner for sonden og kirurgiske instrumenter.

I løpet av studien kan du ikke bare vurdere tarmens tilstand, men også utføre en rekke enkle terapeutiske prosedyrer:

  • Fjerning av polypper og lokale patologiske foci;
  • Stoppe blødning;
  • Eliminering av limprosesser;
  • Samling av biologisk materiale for histologisk undersøkelse.

Et moderne koloskop er utstyrt med et optisk instrument og belysning for å forbedre visualiseringen. Det resulterende bildet overføres til en dataskjerm, som gjør det mulig for legen å grundig studere tilstanden til patologiske foci, arten av endringer i slimhinnene, anatomiske trekk i tarmregionene.

I online-modus kan du også ta opp det resulterende bildet for å overføre det til evaluering til spesialiserte spesialister:

  • lege-proktolog,
  • onkolog,
  • gastroenterolog.

Koloskopi lar deg visuelt undersøke tykktarmens vegger. Denne metoden kan også brukes til å ta prøver av tumorvev for analyse og medisinsk for å fjerne en polypp. Anestesi gjør prosedyren mer behagelig.

Uten bedøvelse

I henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen, tilbyr de gratis koloskopi uten anestesi. Vanligvis påføres lokalbedøvelse ved å smøre sondespissen med bedøvelsesmiddel.

I dette tilfellet kan smerter fra endoskopets penetrasjon i anus unngås, men ubehagelige opplevelser når luft blåses inn i tarmen og når enheten passerer gjennom den.

Med anestesi

Når man utfører koloskopi under generell anestesi, brukes to typer anestesi:

  • sedasjon (medisinsk søvn);
  • generell anestesi.

Disse metodene har sine fordeler og ulemper. Når man bruker moderne medisiner til anestesi tolereres anestesi vanligvis uten uønskede konsekvenser..

Med biopsi

Kombinasjonen av en visuell undersøkelse av tykktarmen med en biopsi gjør det mulig å påliteligere avsløre tilstedeværelsen av patologiske formasjoner i den. Fjerning av vev av objektet som studeres utføres direkte under diagnostisk prosedyre ved bruk av en probe.

Hvorfor er prosedyren farlig - mulige komplikasjoner

Koloskopi er ikke en behagelig og smertefri prosedyre:

  • For det første er det et tydelig ubehag når luft pumpes for å rette slimhinner og forbedre visualiseringen..
  • For det andre kan fremføring av sonden utover 15 cm føre til følelse av smerte, sammentrekning av glatte muskler.
  • For det tredje kompliserer den ufrivillige sammentrekningen fremdriften av sonden, gir pasienten enda større ubehagelige opplevelser.

Komplikasjoner kan oppstå på grunn av legens uprofesjonalisme eller i mangel av mange års erfaring med å utføre slike manipulasjoner.

Det er følgende mulige risikoer og komplikasjoner:

  • Perforering eller perforering av slimhinnene. En sjelden komplikasjon som vanligvis oppstår på bakgrunn av allerede eksisterende sårdannelse og tynning av slimhinnene assosiert med erosiv skade på tarmveggene. Patologi krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.
  • Blør. Tarmblødning kan forekomme både under manipulasjon og etter den, spesielt med en belastet koloproktologisk historie. Blødning av varierende intensitet kan også forekomme etter operasjonen..
  • Smerter i nedre del av magen. Ubehag med lette trekkplager etter inngrepet er normalt. De forsvinner vanligvis alene etter noen dager eller etter å ha tatt krampeløsende medisiner. Når symptomet forsterker seg og vedvarer, anbefales det å kontakte en spesialist.
  • Infeksjon. En sjelden komplikasjon som oppstår med utilstrekkelig antiseptisk behandling av koloskopet eller manglende overholdelse av personlig hygiene av pasienten etter kirurgiske inngrep..
  • Traumatiske skader på veggene. Skader på tarmslimhinnene kan forekomme i nærvær av sammenvoksninger, så vel som under koloskopi under sedasjon eller generell anestesi. Det er av denne grunn at leger foretrekker lokalbedøvelse for å opprettholde pasientens bevissthet og kontrollreaksjoner under passering av sonden..

Komplikasjoner er mulig etter anestesi i form av spontane eller uforutsette allergiske reaksjoner i form av utslett, urtikaria, kløe, delvis depresjon av bevissthet.

Merk følgende! Hvis det er kvalme, generell svakhet og utilpashed, kraftig blødning fra endetarmskanalen etter prosedyren, bør du umiddelbart kontakte en spesialist eller ringe en ambulanse.

Endoskopisk koloskopi går vanligvis uten konsekvenser. Overholdelse av alle medisinske anbefalinger i forberedelsesperioden og etter manipulasjon reduserer alle potensielle risikoer til null.

Forberedelse til eksamen

Koloskopi krever en lang forberedelse, slik at studien utføres i den mest rensede tarmen. Forberedelsen foregår i to trinn:

  • kosthold;
  • rensing.

Kosthold

Tre dager før undersøkelsen, bør pasienten bytte til et slaggfritt diett. En detaljert liste over matvarer som må utelukkes fra dietten, vil bli gitt på diagnosesenteret.

Rensing

Dagen før prosedyren tar pasienten sterke avføringsmidler for å tømme tarmene helt. Legemidlene og bruksopplegget vil bli anbefalt av legen som skal utføre undersøkelsen.

Hvordan utføres en koloskopi?

Prosedyren utføres på tom mage. Hvis undersøkelsen utføres under generell anestesi, anbefales det å gjøre det på et sykehus. Diagnose uten anestesi utføres poliklinisk.

Før undersøkelsen blir luft tvunget inn i tarmen for å utvide veggene og forbedre synligheten av slimhinnen. Gjennom anus setter legen en probe inn i pasienten, og beveger enheten gjennom tarmene og undersøker tilstanden til veggene.

Etter diagnosen blir resultatene registrert på et digitalt medium.

Hvor lang tid tar det?

Tiden for en koloskopi avhenger av mange faktorer. Varigheten av prosedyren er påvirket av legens erfaring, tarmens tilstand, behovet for å utføre ytterligere manipulasjoner.

Varigheten av prosedyren uten anestesi er vanligvis 15-30 minutter. Ved anestesi kan det ta omtrent en time.

Er prosedyren smertefull?

Koloskopi uten anestesi blir sett på av de fleste pasienter som en veldig smertefull prosedyre. Bruk av anestesi gjør det ganske behagelig..

Tarmgjenoppretting etter undersøkelse

I en stund etter undersøkelsen kan pasienten oppleve ubehag i magen:

  • forstoppelse
  • økt gassdannelse;
  • diaré.

For å unngå dette, anbefales det å følge et forsiktig kosthold og drikke rikelig med vann i 2-3 dager etter inngrepet. Du må kanskje ta medisiner. Legen din vil hjelpe deg med å velge riktig diett og medisin..

Hvor ofte skal du gjøre?

Alle mennesker over 50 år anbefales å gjennomgå denne undersøkelsen profylaktisk hvert 5. år. Hvis det finnes kreft i tykktarmen, bør koloskopi gjøres hvert år for å vurdere effekten av behandlingen.

Pasientanmeldelser

De fleste av pasientene som ble tvunget til å gjennomgå en koloskopi, innrømmer at de opplevde mental og fysisk lidelse under undersøkelsen. Denne prosedyren er smertefull og ekstremt ubehagelig..

Kostnaden for en koloskopi avhenger av hvilken type medisinsk anlegg der undersøkelsen utføres. Minimumskostnaden er 500 rubler, når du yter tilleggstjenester, øker prisen.

I en statlig institusjon gjøres prosedyren gratis under den obligatoriske medisinske forsikringen. I store medisinske sentre kan tjenesten koste 15 tusen rubler.

Koloskopiprosedyre

Personen som vil ha koloskopi for første gang vil være interessert i trinnene i prosedyren.

Når du har denne informasjonen i tjeneste, vil det være mulig å stille deg selv til den enkleste måten å utføre forskning på:

  • Pasienten ligger på sofaen på venstre side og trekker knærne mot magen.
  • Legen behandler anusen med et antiseptisk middel og setter en sonde inn i den. Anestesi brukes ikke. Hvis pasienten har høy terskel for smertsensitivitet, kan lokalbedøvelse brukes til smertelindring. Sedasjon kan også gjøres, men dette reduserer diagnostisk verdi av prosedyren. Alvorlig smerte kan bare forekomme hvis en person har akutt tarmbetennelse, eller vedheft er tilstede i den. I dette tilfellet er anestesi indikert i en periode på en halv time..
  • Etter anestesi setter legen en sonde inn i anusen og beveger den sakte fremover. Luft blåses gjennom et rør for å rette tarmene.
  • Sonden er avansert 2 meter dypt inn i tarmen. Hele denne tiden vil legen vurdere tilstanden til organets indre vegger..

Fremgangsmåten fortsetter i 20-30 minutter. Studien er ikke hyggelig, så den praktiseres ofte under narkose..

Ytterligere forskning

Under prosedyren kan legen oppdage patologiske endringer i slimhinnen i organet, polypper og svulster. I dette tilfellet utfører han en biopsi. Ved bruk av spesielle tang, som er en del av endoskopet, samler legen det endrede vevet.

Lokalbedøvelse gis gjennom endoskoprøret før biopsien utføres. Deretter kutter legen av en liten del av sykt vev med tang og fjerner den utenfor. I tillegg, under koloskopi, kan legen fjerne små polypper, så vel som enkle svulster. I dette tilfellet bruker legen ikke tang, men en spesiell enhet som ligner en sløyfe. Med hjelpen fanger legen utveksten helt på bunnen og kutter den av.

For barn

For ikke å påføre barnet alvorlige psykiske traumer, blir barn bare undersøkt under generell anestesi. Samtidig er muligheten for tarmskader på grunn av økt motoraktivitet hos en liten pasient ekskludert.

Det er ingen aldersbegrensninger for denne prosedyren, det gjøres selv for nyfødte hvis det er alvorlige indikasjoner:

  • mistanke om medfødt anomali i tykktarmen;
  • mistanke om en svulst;
  • mistenkt Crohns sykdom.

Koloskopi må forlates hvis barnet har kontraindikasjoner som:

  • intoleranse mot medisiner som brukes til anestesi;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • forverring av kroniske sykdommer i indre organer.

Under graviditet

Det er svært uønsket å utføre en koloskopi på ethvert stadium av svangerskapet. Årsakene til å nekte denne prosedyren er som følger:

  • Det alvorlige stresset en kvinne opplever under undersøkelsen, kan påvirke fostrets utvikling negativt..
  • Legemidler som brukes til anestesi kan forstyrre det normale svangerskapsforløpet.
  • Spenning i magemuskelen kan forårsake økt livmortone og embryohypoksi.

I de tidlige stadiene av svangerskapet (opptil 3 uker) er ikke konsekvensene av en koloskopi så farlige, men en kvinne bør ty til den "ved riving" bare hvis livet hennes er i umiddelbar fare.

Undersøkelsen gjøres bare under lokalbedøvelse. I alle fall anbefales det å konsultere flere spesialister før du bestemmer deg for en slik traumatisk studie..

Kontraindikasjoner

Det kan være absolutte og relative kontraindikasjoner for koloskopisk undersøkelse. Det eneste unntaket er behovet for nødinngrep..

Prosedyren kan ikke utføres med følgende tilstander og sykdommer:

  • Kardiovaskulære sykdommer;
  • Mangel på lever, nyrefunksjon;
  • Sykdommer i lungene og luftveiene;
  • Ustabilitet av blodtrykk, arteriell hypertensjon;
  • En historie med divertikulitt;
  • Inguinal-scrotal eller navlestrengbrokk;
  • Forverring av inflammatoriske sykdommer;
  • Tegn på peritonitt;
  • Svangerskap;
  • Blodsykdommer.

Å gjennomføre en undersøkelse av tarmene krever spesiell forberedelse, og derfor bestemmer legen behovet for avtalen basert på totaliteten av data fra klinisk historie, pasientens nåværende tilstand og alder. Hvis det er umulig å utføre tradisjonell koloskopi, tyr de til alternative forskningsmetoder.

Er det mulig å gjøre med hemoroider?

Hvis en pasient har symptomer på hemorroider, kan en koloskopi anbefales for ham i følgende tilfeller:

  • For å bekrefte diagnosen for å utelukke tykktarmskreft.
  • For å bestemme området for hemorroide lesjoner og telle antall noder.
  • For å identifisere kilden til blødning og kauterisere den.

Koloskopi for hemoroider utføres bare ved hjelp av smertelindring eller ikke-invasive (ingen indre penetrasjon) metoder. I det akutte sykdomsforløpet med alvorlig betennelse, utføres ikke undersøkelsen på grunn av umuligheten av å forberede tarmene til forskning.

Diagnostikk under narkose

Fibrocolonoscopy utføres ofte under generell anestesi. Denne manipulasjonen utføres av følgende personer:

  1. Barn under 12 år. Selv de minste smertefulle opplevelsene kan skade et ustabilt barns psyke. Derfor bør koloskopi hos slike pasienter utføres under generell anestesi..
  2. Personer med klebende tarmsykdom. En slik patologi dannes etter forskjellige operasjoner på organene i bukregionen. Sløyfene til organet som studeres kan vokse sterkt sammen, noe som forhindrer normal passasje av koloskopet. Dette forårsaker alvorlige smerter, som krever diagnose under generell anestesi..
  3. Pasienter som lider av en omfattende destruktiv prosess i det undersøkte organet.
  4. Fibrocolonoscopy under anestesi bør utføres hos personer med lav terskel for smertefølsomhet.

Fibrocolonoscopy er en effektiv metode for tarmdiagnostikk for å bestemme forskjellige typer patologier, fjerne polypper og ta vev for biopsi. Det er nødvendig å gjennomføre en studie bare etter forberedelse, ellers vil det være veldig vanskelig å få et nøyaktig bilde, og dessuten å bestemme patologien.

Effekter

Med invasive metoder for å undersøke tarmen, er det nesten umulig å gjøre uten å traumatisere den.

De alvorligste konsekvensene kan være forbundet med skade på tykktarmens vegger forårsaket av:

  • Endoskop når det beveger seg gjennom tarmene.
  • Overdreven luftinjeksjon i den innledende fasen av undersøkelsen.
  • Behandlingsprosedyrer for fjerning av polypper eller biopsi.

Hvis skaden var betydelig, kan det føre til peritonitt og generell blodforgiftning. Perforeringssymptomer er ikke alltid tydelige under prosedyren. Etter koloskopi kan pasienten oppleve noe ubehag en stund, vanligvis innen en uke..

Hvis helsetilstanden ikke forbedres etter en uke, og tegn vises som indikerer sykdomsutviklingen, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Kjedelig vondt i magesmerter kan følge pasienten i 5 dager etter inngrepet. Hvis legen fjernet polypper under undersøkelsen, er det mest sannsynlig smerte.

For å undertrykke ubehagelige symptomer vises krampeløsende:

  • No-shpa;
  • Papaverine;
  • Spazmalgon.

Hvis ikke smertene forsvinner etter en uke og smertene forverres, bør du oppsøke lege. Kanskje dette er de første symptomene på betennelse..

Slime

Utseendet til slim i avføringen indikerer tarmirritasjon. Slim kan inneholde mindre blodpropp.

Etter koloskopi kan denne tilstanden vare i opptil 3 dager, hvor tarmslimhinnen, traumatisert ved endoskopets passering, må komme seg. Etter å ha gjennomgått prosedyren, anbefales det å bytte til et diett diett som vil hjelpe tarmene til å gå tilbake til normal raskere..

Temperatur

En liten økning i temperaturen kan observeres etter prosedyren i flere dager. Dette er en normal reaksjon av kroppen på manipulasjoner utført med den..

Hvis temperaturen stiger kraftig, kontakt lege. Denne tilstanden kan være assosiert med en infeksjon eller signal som utvikler tarmobstruksjon..

Pasientatferd etter undersøkelse

Du kan spise rett etter koloskopien. Hvis gassene ikke har gått helt ut fysiologisk, anbefales det å ta 8-10 tabletter aktivt karbon (tygg og drikk, eller knus og rør inn 100 ml vann). For å eliminere ubehag helt, anbefales det å ligge på magen i flere timer.

Uansett hvor redd du er over historier om uutholdelige smerter under en koloskopi, er det verdt å huske at denne prosedyren ikke bare avklarer diagnosen, men noen ganger også hjelper til med å redde liv.

En annen metode

Hvis en pasient går til en lege med klager over magesmerter, kan en spesialist undersøke ham på forhånd uten å benytte seg av maskinvaremetoder. Tradisjonelt brukes følgende prosedyrer:

  • finger metode;
  • palpasjon.

Med fingermetoden kjenner legen, iført medisinske hansker, tarmene med langfingeren. På en dybde på 10 cm fra anus kan den oppdage hemoroider, svulster og sprekker. Denne metoden lar deg også vurdere tilstanden til lukkemuskelen og undersøke tarmmotiliteten..

Ved palpasjon undersøker legen de indre organene gjennom bukveggen. En erfaren spesialist kan lokalisere krampaktige og smertefulle områder i tarmen.

Palpasjon og fingerundersøkelser er subjektive. For å bekrefte diagnosen som er stilt med deres hjelp, er det nødvendig å ty til mer nøyaktige diagnostiske metoder..

Kapselundersøkelse eller koloskopi: hva er forskjellen?

Et alternativ til koloskopi er kapseldiagnostikk. Minikameraet er innebygd i en kapsel som pasienten svelger. Når kapselen beveger seg fremover, tar den bilder, dataene overføres til en mottaker festet til pasientens kropp. Kapselen kommer naturlig ut.

Metoden krever ikke foreløpige tiltak, den er mer behagelig fra et psykologisk synspunkt og lar deg undersøke hele mage-tarmkanalen.

Men en betydelig fordel med koloskopi er muligheten til å bo på de rette stedene for en mer detaljert studie for å utføre behandling. I tillegg er kostnadene ved endoskopisk diagnostikk mye lavere..

Alternativ

Undersøkelse av tykktarmen med en probe er en ubehagelig prosedyre, det forårsaker ubehagelige følelser hos mange pasienter.

Moderne medisin gir en mulighet til å bruke andre metoder for å undersøke tarmene. De har både fordeler og ulemper..

Den største ulempen ved ikke-invasive metoder for kolonundersøkelse er umuligheten av samtidig behandling og vevssamling for analyse..

Rektoromanoskopi

Under prosedyren brukes et sigmoidoskop. Den består av et kort rør på 25 - 35 cm, diameteren er 2 cm. Denne metoden, som koloskopi, er invasiv.

  • (+) varighet 7 minutter;
  • (-) lar deg undersøke bare 30 cm av tarmen fra anus;
  • (-) bare kanten av svulsten er tilgjengelig for biopsi.

Irrigoskopi

For diagnostikk injiseres pasienten med et kontrastmiddel ved bruk av enema og det tas en røntgen. Bildet viser tydelig svulster.

  • (+) smertefri;
  • (+) trygt.

Tarmen MR

Undersøkelsen utføres ved hjelp av et spesielt apparat ved hjelp av metoden for magnetisk resonansavbildning. 2 liter av en spesiell løsning injiseres i pasientens tarm og plasseres i et elektromagnetisk felt. Som et resultat av skanning oppnås et tredimensjonalt bilde av den undersøkte delen av tarmen. Prosedyrens varighet - 1 time.

  • (+) smertefri;
  • (+) trygt.

Undersøkelsen utføres ved hjelp av en datamaskin tomografi ved hjelp av et spesielt programvare- og maskinvarekompleks. Det tredimensjonale bildet oppnådd som et resultat av skanning med røntgenstråler gjør det mulig å vurdere tilstanden til tarmveggene på forskjellige dybder.

  • (+) høyt informasjonsinnhold;
  • (+) smertefri;
  • (+) trygt;
  • (-) tillater ikke deteksjon av små svulster.

Kapsel

Undersøkelsen utføres ved hjelp av en spesiell kapsel på 10 x 30 mm, utstyrt med et kamera og en autonom strømkilde.

Pasienten svelger enheten, kameraet går gjennom tarmene og forlater kroppen naturlig. Under kampanjen overføres bildene som er tatt av kapselen til spesialutstyr.

  • (+) lar deg identifisere patologi i magen;
  • (-) eksamen varer 5 - 8 timer.

Virtuell

Virtuell koloskopi utføres ved hjelp av computertomografi (CT). Et annet navn er multispiral computed tomography (MSCT).

Spesialutstyr gjør det mulig for legen å foreta en virtuell reise gjennom pasientens tarm, utforske vanskelige deler av tarmen og områder med mulig patologi. Hele eksamensprosessen er spilt inn, videoen kan leveres til spesialister for detaljert analyse.

Endoskopi

Endoskopi er en metode for å undersøke indre organer ved hjelp av en spesiell endoskopanordning. Koloskopi er en privat type endoskopi.

I en ultralydundersøkelse blir indre organer undersøkt ved hjelp av ultralydbølger. Når kolonkreft oppdages, brukes ultralyd for å vurdere graden av lesjon av metastaser.

  • (+) smertefri;
  • (+) trygt;
  • (-) tillater ikke tidlig diagnose av tykktarmskreft.

Fibrokolonoskopi i tarmen (FCS) skiller seg bare fra koloskopi i enheten som brukes til undersøkelsen. For studien brukes et fibrokolonoskop, som lar deg undersøke de indre veggene i tykktarmen, lage en biopsi og fjerne polypper.

  • (+) tynnere og mer fleksibel sonde gjør prosedyren mindre smertefull.

Koloskopi og diagnose av sykdommer

Koloskopi gjør det mulig å vurdere tarmens tilstand fra innsiden, undersøke slimhinnene, vurdere tonen og andre indikatorer. Fremgangsmåten lar deg i noen tilfeller nekte å utføre en operasjon i bukhulen. Under implementeringen kan polypper fjernes, en biopsi av det endrede vevet utføres for deres videre studie..

Sykdommer som krever koloskopi:

    Divertikulær sykdom.

Ved divertikulose er det et fremspring i tarmveggen. Divertikulaen ligner selv på "poser". Oversatt fra latin betyr dette begrepet "vei til siden." Fekale masser akkumuleres og stagnerer i disse sekkene, noe som fører til utvikling av betennelse. Over tid blir tarmveggen tynnere og skadet, noe som fører til utvikling av blødning og til og med til perforering. Først fortsetter sykdommen uten åpenbare symptomer, mer enn 80% av pasientene er ikke engang klar over utviklingen. En ultralydskanning for divertikulose gir ikke nødvendig informasjon. Patologi kan identifiseres ved hjelp av koloskopi, CT eller irrigoskopi.

Polyps og polyposis.

Polypper er godartede svulster som har evnen til å regenerere. Slike svulster kan fjernes og videre studeres. Polypper viser seg ofte ikke, selv om de kan blø. Når de når store størrelser, har en person magesmerter..

Hvis en pasient får diagnosen familiær polypose, ledsaget av utseendet på et stort antall svulster, kan det være nødvendig med reseksjon av en del av tarmen. Polypper kan visualiseres under en MR- eller CT-skanning. Imidlertid, bare ved hjelp av koloskopi, kan legen fjerne dem, eller ta en del av svulsten for videre histologisk undersøkelse..

Koloskopi kan oppdage selv de minste områdene med skade på tarmslimhinnen.

Tykktarmskreft.

Tykktarmskreft er den tredje største dødsårsaken blant andre kreftformer. Årsakene til utseendet av svulster kan bare identifiseres hos 1/4 av pasientene. Pasienter med arvelig disposisjon er i fare. Hvis kreften har et avansert forløp og metastaser i leveren, overlever ikke mer enn 0,1% av pasientene de neste 5 årene. Når en svulst oppdages i 3 utviklingsstadier, når ikke mer enn 1/4 av mennesker terskelen for fem års overlevelse.

Hvis en tumor blir funnet på et tidlig utviklingsstadium, er prognosen ofte gunstig. Dermed kan påvisning av første graders kreft redde livet til 93% av pasientene. Koloskopi kan oppdage adenokarsinomer og andre kreftformer i de tidlige utviklingsstadiene, utføre biopsier og til og med fjerne noen av dem. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av en loopelektrode.

Uspesifikk ulcerøs kolitt.

I denne sykdommen observeres betennelse i tarmveggen. Det blir dekket av sår som blør, og pus frigjøres fra dem. Et mildt forløp av patologi er preget av rødhet i tarmslimhinnen, erosjon og enkelte sårområder er synlige på den. Det vaskulære mønsteret er dårlig uttrykt.

Det alvorlige løpet av patologien er preget av tilstedeværelsen av et stort antall sår og områder med nekrose. I tarmens lumen er det mye pus og slim, det er områder med blødning, pseudopolyps og abscesser kan dannes. Alle patologiske endringer kan oppdages under koloskopi.

Crohns sykdom.

Sykdommen er preget av magesmerter, alvorlig diaré og utseendet på analfissurer. Tarmveggen er tykkere, og minner om "brosteins" utseende. Disse områdene veksler med sårdannelse, arrvev, fistler. Crohns sykdom kan diagnostiseres med koloskopi.

Tarmtuberkulose.

Tarmtuberkulose utvikler seg hos 70% av pasientene med lungetuberkulose. Mykobakterier kommer inn i tarmene fra luftveiene. Diagnostikk er redusert til laboratorietester med en prøve for tuberkulose, til en røntgen av tarmen og en koloskopi med en biopsi av vevet.

Tarmobstruksjon.

Koloskopi lar deg avklare arten av den utviklende tarmobstruksjonen. Ved hjelp av et koloskop kan fremmedlegemer fjernes fra et organ.

Ved kronisk kolitt observeres betennelse i tarmens indre foring. Han gjennomgår dystrofiske prosesser. Hvis sykdommen har et avansert forløp, lider organets vegger av atrofi.

Pasienter klager over magesmerter, opprørt avføring, kvalme og dårlig appetitt.

Koloskopi kan oppdage følgende typer sykdommer:

    Typhlitis - lesjon i cecum.
  • Sigmoiditt - lesjon av sigmoid kolon.
  • Proctosigmoiditt - skade på endetarmen og sigmoid kolon.
  • Tverrgående - lesjon av tverrgående tykktarm.
  • Total kolitt - et globalt nederlag for tykktarmen.
  • Iskemisk tarmsykdom.

    Ischemi og nekrose i tarmvev kan utvikle seg i forskjellige sykdommer. Dette inkluderer aterosklerotiske vaskulære lesjoner, vaskulitt, vaskulære patologier. Koloskopi kan bare utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner når det akutte stadiet av sykdommen har gått. Under prosedyren vil legen finne lilla-røde områder, sår, blødninger, stramninger på tarmveggen.

    Ved amyloidose akkumuleres amyloid i tarmveggene. Dette uttrykkes av magesmerter, tarmobstruksjon, forstoppelse og blødning kan utvikles. Hvis de distale delene av organet er skadet, kreves en koloskopi med en biopsi av det endrede vevet. Amyloid vil bli funnet i dem.

    Pseudomembranøs kolitt.

    Pseudomembranøs kolitt utvikler seg med langvarig antibiotikabehandling. I dette tilfellet vil bulende plakk med en gulaktig fargetone være synlig i tarmen. De er en opphopning av fibrin, leukocytter og dødt epitel..

    Divertikula.

    Sakkulære formasjoner kan dannes hos en person i løpet av livet, eller være til stede fra fødselen på bakgrunn av bindevevets svakhet. Med sykdommen klager en person på magesmerter, diaré og økt gassproduksjon. Koloskopi utføres først etter at sykdommen har passert det akutte stadiet.

  • Artikler Om Kolecystitt