Hva er tarmirrigoskopi

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 167

  • generell informasjon
  • Indikasjoner og kontraindikasjoner
  • Forberedelse til prosedyren
  • Fremgangsmåte
  • Pasientanmeldelser
  • Relaterte videoer

Med alle de forskjellige moderne diagnostiske metodene kan irrigoskopi fritt konkurrere med noen når det gjelder informasjonsinnhold, og er fortsatt en populær manipulasjon. Samtidig høres sjelden tarmirrigoskopi hos mennesker som ikke har noe med medisin å gjøre. Derfor kan pasienter i forbindelse med det ha en rekke rimelige spørsmål..

Slike pasienter er interessert i hva som er irrigosopia? Hvordan skiller den seg fra tarmirrigografi? Hvordan lages irrigosocia og hva viser det? Selv etter å ha forstått slike problemer, vil pasientene gå til denne prosedyren med forsiktighet og stor spenning. Men den generelle forståelsen av hva som vil skje med dem i røntgenrommet innebærer en viss tillit..

generell informasjon

Irrigoskopi er en studie av tyktarmen. Pasienten injiseres med et kontrastmiddel, og røntgen blir tatt. Før irrigoskopi tas en bariumsuspensjon oralt (80 g pulver oppløses i 0,5 liter vann). Men oftest, i dette tilfellet, fylles tarmene med suspensjonen ved hjelp av enema..

Røntgenstråler reflekteres ikke av vevet i de indre organene, så en røntgenundersøkelse gir ikke uttømmende svar angående tarmens tilstand. I følge sine kjemiske egenskaper er bariumsulfatsalt (kontrast) praktisk talt uløselig i vann og andre løsningsmidler, men tunge bariumatomer absorberer røntgenstråler godt.

Irrigoskopi lar deg vurdere:

  • Formen på tykktarmen, diameteren på det indre hulrommet og den generelle plasseringen.
  • Elastisitet og utvidbarhet av tarmveggens muskulære strukturer.
  • Funksjonen til Bauhinia-ventilen (ileocecal ventil) er en anatomisk tetning mellom tynntarmen.
  • Funksjonaliteten til forskjellige deler av tarmen.
  • Funksjoner av lindringen av det indre skallet som strekker tarmene fra innsiden. Normalt har slimhinnen i tykktarmen et stort antall krypter (rørformede fordypninger av epitelet til den indre membranen i lamina propria), og villi er fraværende.

Irrigografi er en enkelt-shot undersøkelsesmetode. Det tar bare noen få sekunder å fullføre. For å se det berørte området helhetlig, må du ta en serie bilder. Men denne metoden tillater ikke å vurdere tarmene under dens funksjon. Samtidig utføres irrigografi ved mindre strålingseksponering enn irrigoskopi, på grunn av den korte eksponeringstiden til både legen og pasienten.

For barn brukes irrigoskopi bare i de mest ekstreme tilfellene. Dette skyldes alvorlighetsgraden av barnets forberedelse for prosedyren og strålingseksponering. I nødstilfeller, i tilfeller av et fullstendig brudd på bevegelse av innholdet gjennom tarmene, blir en slik undersøkelse brukt til spedbarn. Og i tilfelle intussusception, kan denne manipulasjonen være kurativ.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Intestinal irrigoskopi er indisert i slike tilfeller:

  • cicatricial sammenvoksninger som har oppstått etter operasjonen eller på bakgrunn av langvarige inflammatoriske prosesser;
  • enkelt eller flere patologiske fremspring i tarmveggene (divertikula);
  • tarmfistler;
  • kroniske inflammatoriske prosesser;
  • en betydelig økning i hele tykktarmen eller en separat del av den;
  • lengden på sigmoid kolon er mer enn 46 cm;
  • hyppige magesmerter av ukjent etiologi;
  • stabile avføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diaré);
  • kontroll over tarmtilstanden etter reseksjon;
  • påvisning av striper av blod i avføringen;
  • vurdering av tilstanden til kirurgiske anastomoser mellom tarmveggene.

Denne metoden blir veldig relevant hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre koloskopi, eller hvis resultatene den ga synes tvilsomme. I tillegg er en slik diagnose obligatorisk hvis det er mistanke om onkopatologi hos en pasient med dårlig arvelighet eller hos de som blir observert av en onkolog..

Kontraindikasjoner for irrigoskopi er ikke mange, men de eksisterer: den generelle alvorlige tilstanden til pasienten forårsaket av hjerte- eller åndedrettssvikt, gjennom skade på veggen i tykktarmen, som bærer et barn, akutte inflammatoriske prosesser i tarmen. Før forskrivning av irrigoskopi må proktologen veie alle kontraindikasjoner og komme til den konklusjonen at den sannsynlige fordelen, i tilfelle en bestemt pasient, oppveier den mulige risikoen..

Forberedelse til prosedyren

Som de fleste andre undersøkelser av fordøyelseskanalen, blir tarm irrigosokopi gjort etter en spesiell forberedende periode. For at undersøkelsen skal være informativ, må tarmen være fri for avføring og fylt med kontrastmiddel så mye som mulig.

Slaggfritt kosthold

Dietten innebærer at pasienten vil fokusere på mat som ikke forårsaker flatulens, økt peristaltikk og ikke provoserer dannelsen av en stor mengde avføring. Det anbefales å ekskludere fra dietten:

  • mel produkter;
  • melk som ikke har gjennomgått noen form for behandling;
  • fettete meieriprodukter;
  • erter, bønner, linser, kikerter;
  • fett kjøtt og fisk;
  • varme krydder;
  • fiberrik mat;
  • drikke med gasser, inkludert kvass;
  • drikke og mat med mye koffein.

For å bevare nyttige egenskaper er det viktig å ikke utsette grønnsaker og korn for langvarig varmebehandling. Grynene vil vise seg å være utmerket hvis du suger dem på forhånd, koker dem ikke mer enn 10 minutter og lar dem sitte på et varmt sted. Dampede eller kokte retter av magert kjøtt og fisk anbefales å bli spist sammen med grønnsakssalater.

Den første dagen i et slaggfritt diett kan bestå av følgende meny:

  • Første måltid: kokt bokhvete, et tørket stykke hvitt brød med en tallerken ost, grønn te.
  • Lunsj: 200 ml fettfri kefir.
  • Lunsjmåltid: diettbuljong, kokt fisk eller kjøtt med en lett salat, sur hibiskuste.
  • Ettermiddagsmatbit: kokt egg, et stykke tørket brød, kamille te.
  • Kveldsmåltid: gjæret bakt melk med en lav prosentandel fett i en bit med kjeks.

Dietten til den andre dagen av et slaggfritt diett bør være så nær flytende ernæring som mulig: grønnsakssuppe, gjærede melkeprodukter med en lav prosentandel fett, te, tørket fruktkompott. Fra søtsaker har du råd til 1 ss honning. Det daglige drikkeregimet bør inneholde minst 2-2,5 liter vann.

Dagen før planlagt undersøkelse kan du bare spise frokost og lunsj, og til middag kan du drikke en fettfattig gjennomsiktig buljong eller et glass juice. Ved første øyekast er en slik diett veldig tøff, men alle tåler 2-4 dager. Det er ingen annen måte å forberede tarmene på riktig måte. For pasienter med normal avføring er det tilstrekkelig å følge denne dietten i 2 dager. Og de som er bekymret for forstoppelse, må følge et slaggfritt diett i 4 dager..

Rensing

Pasienten kan selvstendig velge metoden for tarmrensing som passer ham. Hvis pasienten foretrekker et rensende klyster før irrigoskopi, vil han trenge en kombinert gummivarmepute (Esmarchs krus). Så bør han handle som følger.

Kruset er fylt med vann, luften tømmes og kranen lukkes eller røret lukkes med en kirurgisk klemme. Klyster er suspendert i en høyde på 1,5 meter over pasientens kropp. Pasienten blir plassert på venstre side og bedt om å trekke bena mot magen. Det er problematisk for pasienten å utføre slike manipulasjoner, derfor er det nødvendig med en "assistent".

Hvis trykket er sterkt og pasienten har vondt, bør varmeputen senkes. Ved svak vannforsyning bør varmeputen heves høyere. På kvelden før undersøkelsen om ettermiddagen, må du gjøre en rensende klyster to ganger. Tidligere bør pasienten ta lakserolje eller magnesia 3-4 timer før tvungen klyster. Etter den naturlige tømmingen av tarmene gjøres klyster to ganger, klokka 20.00 og klokken 21.00. Om morgenen dagen for irrigoskopien gjentas prosedyren 1 gang til.

Imidlertid foretrekker de fleste pasienter å forberede seg på den kommende prosedyren med medisinering mot skylle (rødme). Mange av de tilgjengelige legemidlene bruker Fortrans. Den lar deg myke tarminnholdet og løsne fekale steiner.

Legemidlet tolereres godt, forårsaker ikke spasmer og overdreven gassdannelse. Den kan brukes av ammende kvinner. Imidlertid bør legemidlet ikke tas av pasienter med alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet, alvorlig dehydrering, med delvis eller fullstendig forstyrrelse av bevegelsen av innholdet gjennom tarmene og med alvorlige slimhinneskader. Med den foreskrevne irrigoskopien trenger du 3-4 poser med midler.

Hvis en tarmirrigoskopi utføres om morgenen, fortsett som følger:

  • Fortrans mottak starter dagen før til kl. 18.00.
  • Innholdet i posene løses opp og drikkes innen 60 minutter..
  • Som regel anbefales det å drikke et glass hvert kvarter..
  • For å bli kvitt oppkast, etter hver del av produktet, kan du tygge et stykke sitron.
  • Hvis undersøkelsen er planlagt til ettermiddagen, blir Fortrans delvis tatt dagen før etter 18:00, og resten av porsjonen er full på morgenen for undersøkelsen..

Hvis pasienten ønsker å skylle ut, bør han rådføre seg med legen om det valgte legemidlet og riktigheten av handlingene.

Fremgangsmåte

En irrigoskopi utføres etter foreløpig forberedelse i et røntgenrom. Sykepleieren forbereder en bariumsuspensjon (400 gram bariumsulfat er oppløst i 2 liter vann) og varmer den opp til 33–35 ° C. En spesiell enhet for innføring av kontrast er en beholder (1-2 liter) med tett lokk og to rør.

Det ene rørene er utstyrt med en gummipære, og det andre er et engangssystem for irrigoskopi. Apparatet er fylt med bariumsuspensjon, og luft injiseres med en pære. Dermed dannes overtrykk under lokket, og kontrasten, som stiger langs det andre røret, fyller tarmens lumen.

Selve prosedyren gjøres som følger:

  1. Pasienten er plassert horisontalt med forsiden opp på et vippebord. I denne posisjonen tas et oversiktsbilde..
  2. Pasienten tar Sims-stillingen, som er mellom mellom å ligge på siden og å ligge på magen.
  3. Et rør settes inn i endetarmen og kontrastmediet leveres sakte. For at den skal bli jevnt fordelt, blir pasienten bedt om å rotere på bordet..
  4. Når kontrasten begynner å komme inn i tarmene, tas det en serie undersøkelses- og synsbilder. Når bariumet er fullstendig distribuert, tas et annet generelt bilde. Dette er en stram kontrastteknikk som lar deg evaluere tarmhulenes diameter, dens form og generelle plassering.
  5. Røret fjernes og pasienten får lov til å gå på toalettet. Etter det blir det utført et nytt kartleggingsbilde, som gjør det mulig å vurdere lindring av slimhinnen og funksjonen til tykktarmen..
  6. Den neste fasen av undersøkelsen er dobbel kontrast. Luft pumpes inn i tarmene og det tas en annen serie bilder. Slimhinnen er fremdeles dekket av et tynt lag med kontrast, og foldene er godt spredt med luft, så det viser seg å se nærmere på veggens struktur. Hvis det er svulster, ulcerøse lesjoner eller polypper, vil alt dette bli oppdaget.

Fremgangsmåten innebærer ikke innspilling av en video på et digitalt medium, men sammen med konklusjonen får pasienten en serie bilder som han senere kan konsultere med forskjellige spesialister. Hva irrigoskopien viser (normale indikatorer) avhenger av kontrasttypen.

I en stram versjon er tarmen jevnt fylt med barium, det sirkulære fremspringet på veggen er godt synlig. Når en pasient gjør avføring med barium, mister tarmen tonen, og den indre membranen er en vanlig fjærstruktur. Dobbel kontrast gjør det mulig å undersøke detaljene lindring av slimhinnen, siden tarmveggene er jevnt rettet, og alt barium ennå ikke har forlatt slimhinnen.

Under pasientens bevegelse under inngrepet må kontrasten akkumuleres på den nedre overflaten av tarmveggen på grunn av tyngdekraften. Gjennom årene med medisinsk praksis har gjennomføringen av irrigoskopi blitt forbedret. Prosedyren tar fra et kvarter til 45 minutter og forårsaker ikke alvorlige smerter hos pasienter.

Pasientanmeldelser

Når pasienter får forskrevet irrigoskopi, forstår de først og fremst hva det er. Og det neste trinnet for mange er å finne anmeldelser om irrigoskopi fra de som allerede har gjort det..

Den største fordelen med irrigoskopi er dens enkelhet i utførelse, begrenset intervensjon i kroppen og fraværet av behovet for dyrt utstyr. Pasienter skal ikke være redd for henne. Når du fyller tarmene med kontrastmiddel, kan pasienten oppleve noe ubehag, men ellers er prosedyren fullstendig smertefri og krever ikke bedøvelse.

Hva er en tarmirrigoskopi? Forberedelse til eksamen

Hvordan forskningen gjøres?

Kontrastmiddelet injiseres i tarmene ved hjelp av enema. For dette må lumenet ryddes. Bariumsuspensjonen fyller tyktarmen. Deretter tas en serie røntgenbilder med en endring i pasientens kroppsstilling. Etter å ha frigjort tarmene fra kontrasten, studeres tarmens lindring og dens kontraktilitet. For å få mer detaljerte og klare bilder er det mulig å fylle tarmen med luft. Denne metoden kalles dobbel kontrast. I dette tilfellet lar stoffet som er igjen på tarmveggene deg å se tarmens bakvegg..

Dobbel kontrast kan ikke brukes hos signifikant svekkede pasienter, så vel som når man forsker på pasienter med betydelig tarmlengde. Det er kontraindisert i tilfeller av mistanke om intussusception. Hvis studien er utført for å oppdage tarmobstruksjon, eller hvis det er en trussel om perforering av tarmveggen, anbefales det å erstatte bariumsuspensjonen med et kontrastmiddel på en vannløselig basis. I dette tilfellet forblir studiens forløp den samme, men klarheten til røntgenbildene vil være noe lavere. Kontrastmiddelet injiseres under fluoroskopikontroll. Distribusjonen reguleres av trykket fra den innkommende kontrasten og posisjonen til pasientens kropp.

Hvorfor utføres irrigoskopi??

Ved å bruke denne forskningsmetoden kan du få informasjon om tyktarmen: dens tilstand, størrelse, lindring og posisjon i bukhulen. I løpet av studien kan du lære om tarmens evner (kontraktilitet, utvidbarhet osv.), Som viser graden av funksjonelle lidelser.

Irrigoskopi brukes til pasienter som ikke kan gjennomgå koloskopi. Det er en mindre traumatisk metode. Som et resultat av studien vil informasjon bli innhentet om tilstanden til tarmveggen ikke bare i rette seksjoner, men også i bøyninger..

Hvem trenger irrigoskopi?

Irrigoskopi er indisert for pasienter som mistenker sykdommer som ulcerøs kolitt, tykktarmsvulst, Crohns sykdom, misdannelser, divertikula, fistler, og også hvis det er nødvendig å vurdere deres kurs i dynamikk.

Kontraindikasjoner

I de fleste tilfeller tolereres undersøkelsen godt av pasienter. Imidlertid har den sine egne kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • omfattende inflammatorisk tarmsykdom i den akutte fasen (divertikulitt, ulcerøs kolitt);
  • svangerskap;
  • perforering av tarmveggen (en absolutt kontraindikasjon); perforering av tykktarmen under irrigoskopi kan forekomme under undersøkelsen (en sjelden komplikasjon);
  • alvorlig generell tilstand hos pasienten (alvorlig hjertesvikt, arytmi, etc.).

Hvordan studien overføres?

Pasienter spør ofte hvordan irrigoskopi tolereres, gjør det vondt, hvor ofte utvikler komplikasjoner seg? Ikke bekymre deg. Fremgangsmåten ledsages ikke av betydelig smerte og varer fra 10 til 50 minutter. Det er mindre traumatisk enn koloskopi og utføres med mindre røntgenbyrde enn MR.

Hvordan gjennomføres forberedelsene til undersøkelsen??

Informasjonsinnholdet i prosedyren vil avhenge av preparatets korrekthet og kvalitet. Rester av matklumpen kan forstyrre tarmens fylling med kontrast og føre til en feilaktig tolkning av innhentede data. Forberedelse for tarmirrigoskopi har sine egne egenskaper. Før du fortsetter implementeringen, må du finne ut hvordan det gjøres. Forberedelse består av et sett med aktiviteter, som inkluderer:

  • Kosthold. Det begynner å brukes 2 til 3 dager før irrigoskopi. Det er nødvendig å utelukke frokostblandinger (havregryn, hirse, perlebygg), rå grønnsaker (kål, gulrøtter, rødbeter) og urter, belgfrukter (bønner, erter, linser), frukt (pærer, epler, aprikoser, bananer), rugmelbrød og grovsliping, meieriprodukter. Hva kan du spise før en irrigoskopi? Bruk av svak buljong, kokte og dampede retter anbefales. Væskeinntaket bør være opptil 2 liter per dag. Dagen før irrigoskopien er det nødvendig å gjøre lunsj lett, og middagen må være fullstendig forlatt. Frokost er kontraindisert på studiedagen. Hvis undersøkelsen utføres etter lunsj, får pasienten drikke vann.
  • Klyster. De fleste pasienter vet hva det er. Tarmrensing er en forutsetning for en vellykket irrigoskopi. Klyster (rensing) kan tømme tarmene. For dette blir vann ført inn i det. Volumet er omtrent en liter. Fremgangsmåten må utføres til rent vaskevann helles ut. Klyster utføres to ganger (på kvelden og dagen for undersøkelsen).
  • Bruk av avføringsmidler. De hjelper også med å tømme tarmene. Rensing utføres av Fortrans, Duphalac og andre moderne midler. Med deres hjelp vil det ikke være vanskelig for en pasient å forberede seg på en irrigoskopi i henhold til anbefalt ordning. Det er nødvendig å slutte å ta medisiner minst 6 timer før undersøkelsen..

Kartleggingsteknikk

Undersøkelsen foregår i flere trinn:

  • Blanding av kontrast. For dette tilsettes vann til bariumsulfat i forholdet 1: 4 - 1: 5. Dette kan gjøres på forhånd, og før undersøkelsen oppvarmes den ferdige blandingen til 34 - 35 ° C. Hvis kontrasten er kaldere, kan spastiske sammentrekninger i tarmen forekomme, noe som gjør prosedyren uinformativ.
  • Plasser pasienten på et skrått bord.
  • Vi introduserer kontrast. Ved hjelp av en spesiell enhet introduseres en bariumsuspensjon i endetarmen. Tankens kapasitet er 2 liter. Dette er nok å fylle. Ved å bevege seg under trykk inn i tarmlumen, gjentar kontrasten alle kurver, fremspring og depresjoner. Etter at suspensjonen har nådd krysset mellom store og små tarmene eller en hindring for væsken, stoppes introduksjonen.
  • Ta en serie bilder av magen.

  • Røret som kontrasten ble tilført gjennom, fjernes fra endetarmen.
  • Ha avføring.
  • Når du utfører dobbel kontrast, settes et rør fra Bobrov-apparatet igjen inn i endetarmen.
  • Luft pumpes inn i tarmene.
  • Etter å ha rettet de bariumbehandlede tarmveggene, studeres dens lettelse i minste detalj.
  • Når røntgen blir tatt?

    Når du utfører en irrigoskopi, mottar legen informasjon på tidspunktet for prosedyren og i fremtiden når han studerer bildene som er oppnådd. Det er en standard sekvens av tider der røntgenstråler tas:

    • vanlig røntgen utføres før kontrasten blir introdusert i tarmen;
    • i løpet av å fylle tarmene med kontrast, utføres en serie kartleggings- og observasjonsbilder av områdene som er målrettet for studier;
    • etter avføring tas et oversiktsbilde;
    • etter innføring av luft i tarmens lumen, tas et oversiktsbilde.

    Denne prosedyren er standard. Om nødvendig er det mulig å øke antall produserte bilder.

    Hva du skal gjøre etter forskning?

    På grunn av at anestesi ikke brukes under undersøkelsen, er det ikke behov for ytterligere tiltak etter prosedyren. Til tross for at de fleste pasienter tolereres godt irrigoskopi og ikke krever ekstra innsats, kan noen pasienter utvikle seg:

    • Forstoppelse. Dette er en vanlig reaksjon for å fullføre avføring. Hvis det ikke er avføring i mer enn 2 dager, anbefales bruk av avføringsmidler. Fargen på avføring kan være lysere enn vanlig - dette skyldes eliminering av rester av bariumsuspensjon og skader ikke helsen.
    • Mekanisk hindring kan oppstå under undersøkelsen og vil kreve legehjelp.
    • Tarmperforering, dannelse av bariumemboli, lekkasjer i bukhulen og granulomer er ekstremt sjeldne komplikasjoner av prosedyren og krever legehjelp.

    Hvilke symptomer krever medisinsk hjelp etter irrigoskopi?

    Hvis følgende klager etter studien har oppstått, må du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp:

    • en økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C og over;
    • utseendet på alvorlig oppkast;
    • forekomsten av blødning fra endetarmen;
    • utseendet på intens smerte i magen;
    • forekomsten av svimmelhet, alvorlig svakhet, bevissthetstap;
    • forekomsten av blodig diaré.

    Disse klagene kan oppstå av årsaker som ikke er relatert til studien. Bare en lege kan fastslå dette..

    Intestinal irrigoskopi: indikasjoner, kontraindikasjoner, forberedelse til studien

    Med alle de forskjellige moderne diagnostiske metodene kan irrigoskopi fritt konkurrere med noen når det gjelder informasjonsinnhold, og er fortsatt en populær manipulasjon. Samtidig høres sjelden tarmirrigoskopi hos mennesker som ikke har noe med medisin å gjøre. Derfor kan pasienter i forbindelse med det ha en rekke rimelige spørsmål..

    Slike pasienter er interessert i hva som er irrigosopia? Hvordan skiller den seg fra tarmirrigografi? Hvordan lages irrigosocia og hva viser det? Selv etter å ha forstått slike problemer, vil pasientene gå til denne prosedyren med forsiktighet og stor spenning. Men den generelle forståelsen av hva som vil skje med dem i røntgenrommet innebærer en viss tillit..

    Metodens typer og muligheter

    Det er to typer irrigoskopi: enkel eller dobbel kontrast. Den første prosedyren innebærer innføring av bare ett stoff i tykktarmen - enten bariumsulfat eller luft, og i løpet av den andre studien med det første stoffet erstattes av studien med den andre.


    Under irrigoskopiprosessen fyller røntgenkontrastmiddelet gradvis tykktarmen, noe som gjør at spesialisten kan:

    • å studere dens struktur, beliggenhet i forhold til nærliggende organer;
    • vurdere tilstanden til organets vegger, identifisere tilstedeværelsen av sårdannelser, arr, fremspring, fistler, strukturelle anomalier, og også oppdage svulster;
    • for å vurdere tilstanden til den ileocecale ventilen, som ligger mellom tynntarmen og ikke tillater kasting av avføring fra nedre mage-tarmkanal til øvre;
    • gjøre en konklusjon om hvordan kolon fungerer.

    Pasienttilbakemelding:

    Legen foreskrev meg en irrigoskopi for å sjekke diagnosen. Jeg trodde at det ikke er noen forskjell mellom undersøkelsen av tykktarmen ved hjelp av irrigoskopi og koloskopi og sigmoidoskopi. Men hun overførte irrigografi veldig enkelt, og legen forklarte meg også at strålingseksponeringen med denne undersøkelsesmetoden er mindre, og informasjonsinnholdet er høyere. Generelt - solide plusser. Så forskjellene er veldig signifikante.

    Video tilbakemelding:

    Indikasjoner for forskning

    Irrigoskopi er foreskrevet hvis pasienten har følgende lidelser:

    • ubehag og smerter i anus;
    • utslipp av slim, blod og pus med avføring;
    • kronisk fordøyelsesbesvær, forstoppelse og uklar diaré;
    • mistanke om ondartede eller godartede svulster;
    • patologisk forlengelse av tykktarmen og sigmoid tykktarmen;
    • bulging av tarmveggene (divertikula);
    • fistler;
    • vedheft og arr fremkalt av betennelse eller kirurgi;
    • akutt tarmobstruksjon (bare barium brukes som kontrastmiddel, ikke luft).

    Denne metoden brukes også til å kontrollere restaureringen av tarmens struktur og funksjoner etter en operasjon for å fjerne en del av den, samt for å vurdere funksjonen til kunstige ledd (anastomoser).

    Når og til hvem utføres en irrigoskopi

    Fremgangsmåten er foreskrevet for pasienter som ikke kan gjennomgå koloskopi eller hvis resultatene er i tvil. Som et resultat av irrigoskopien innhentes informasjon om tilstanden til tarmsystemet, ikke bare i rette seksjoner, men også i bøyninger.

    På denne måten er det mulig å finne ut informasjon om:

    • tilstanden til tarmslimhinnen, den funksjonelle tilstanden til dens forskjellige avdelinger - vedlegget, den stigende tykktarmen, tynntarmen, den nedadgående endetarmen;
    • størrelse, diameter og lokalisering av tykktarmen;
    • elastisitet i tarmveggene;
    • funksjonen til Bauhinia-ventilen (tarmventilen), som ligger på stedet der ileum passerer i tykktarmen (i normal tilstand passerer det tarminnholdet i bare en retning).

    Ved hjelp av denne metoden kan du vurdere sykdomsforløpet i dynamikk. En slik studie er foreskrevet for å avklare diagnosen i nærvær av følgende klager fra pasienten:

    • ubehag og smerter i analområdet;
    • blødning fra endetarmen (mistanke om hemoroider);
    • kronisk forstoppelse eller diaré;
    • unormal utslipp (pus, slim) fra anus.

    Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av en ondartet svulst, er en slik studie å foretrekke, siden det gir mer nøyaktige resultater.

    Avtalen for irrigoskopi er gitt av en koloproktolog med tanke på pasientens generelle tilstand, mulige kontraindikasjoner og samtidig sykdommer.

    Kontraindikasjoner

    Generelle kontraindikasjoner for irrigoskopi er som følger:

    • utvidelse av tykktarmen (giftig ekspansjon, utvidelse), provosert av inntak av visse medisiner eller virus;
    • en dyp biopsi utført innen 7 dager før den planlagte studien;
    • alvorlig somatisk patologi (hjerneslag, hjerteinfarkt, kardiovaskulær eller respiratorisk svikt, ukompensert arteriell hypertensjon med hjertebank); under irrigoskopi er pasienter som regel bekymret, bekymret, og dette kan føre til en forverring av sykdommen;
    • mistanke eller faktum om perforering av tarmveggen (tilstedeværelsen av et gjennomgående hull i den) - komplikasjoner av magesårssykdom, divertikulitt eller onkopatologi;
    • svangerskap.

    Kontraindikasjoner for dobbelkontrast irrigoskopi er:

    • inaktivitet, døende tilstand hos pasienten, koma;
    • klinikk "akutt mage";
    • akutt tarmobstruksjon (i dette tilfellet utføres en studie bare med bariumsulfat).

    Hva du skal ta med deg til undersøkelse?

    Kontrast røntgen er en ganske kompleks prosedyre som krever omfattende forberedelser. Det er ikke nok bare å rense tarmene. Det er tilrådelig å ta hensyn til andre punkter slik at du ikke kommer i et rot under irrigografien. Når du går på irrigografi, må du ta med deg:

    1. Retning.
    2. Pass, legeerklæring og resultatene av tidligere undersøkelser, hvis noen.
    3. Bleie eller ark (valgfritt).
    4. Badekåpe og tøfler for kvinner.
    5. Våtservietter eller toalettpapir.
    6. Ekstra undertøy og klær under livet (ønskelig) som bariumflekker hvite.
    7. Lett matbit.

    Etter å ha oppnådd resultatene, er det godt å spise noe næringsrikt, da klyster sterkt tømmer kroppen.

    Opplæring

    Irrigoskopi, som enhver annen tarmundersøkelse, krever spesiell forberedelse.

    Det er viktig at tykktarmen er fri for avføring på tidspunktet for undersøkelsen. Dette vil gjøre det mulig for kontrastmiddelet å fylle tarmhulen optimalt, som er nøkkelen til maksimalt informasjonsinnhold i irrigoskopi.

    Først og fremst bør pasienten følge en diett før studien. I 48-72 timer må han gi opp mat som fremkaller gass og tunge avføring. Disse er:

    • melk;
    • svart brød;
    • perlebygg, hirse og havregryn;
    • belgfrukter;
    • friske grønnsaker og frukt;
    • sterke kjøttkraft.
    • semuljegrøt;
    • tørket hvitt brød;
    • magert kjøtt og fisk, egg.

    Av varmebehandlingsmetodene anbefales koking og damping. Lunsj dagen før skal være lett, det er bedre å nekte middag helt. Det anbefales heller ikke å spise frokost på undersøkelsesdagen - det er viktig å ha den på tom mage..

    Før prosedyren og dagen for gjennomføringen er det nødvendig å rense tarmene ved å ta et avføringsmiddel eller sette rensende klyster. Når du gjør en klyster, skal minst 1 liter væske administreres om gangen. Gjenta denne prosedyren til klart vann kommer ut av tarmene.

    Du kan også bruke spesielle preparater - osmotiske avføringsmidler eller laktosebaserte midler (Normase, Fortrans, Fleet Phospho-soda). De vil bidra til å rense tarmene mest effektivt. De må tas i henhold til instruksjonene - strengt i henhold til ordningen.

    Før undersøkelsen bør pasienten fortelle legen hvilke medisiner han tar. Noen av dem må sannsynligvis forlates midlertidig. Så dagen før undersøkelsen er insulininjeksjoner, betennelsesdempende medisiner, så vel som medisiner som påvirker blodpropp, ekskludert.

    Hvordan forberede seg på tarmirrigoskopi?

    Nøye forberedelser for studien er veldig viktig for gjennomføringen..

    • 2 dager før prosedyren anbefales pasienten å bestå alle testene (generell analyse av blod og urin, biokjemi).
    • Etter det, i to dager, må du følge et slaggfritt diett og utelukke mat som øker gassdannelsen i tarmene: svart brød, erter, soya, kullsyreholdige drikker, alkohol, stekt mat.
    • Ved lunsjtid før manipulasjonen (12-14 timer), må du drikke et avføringsmiddel, for eksempel Fortrans, magnesiumsulfat, laktulose (se avføringsmidler).
    • Etter kl. 18.00 stopper spisingen, ikke mer snacks, middager og frokost.
    • Om kvelden og tidlig om morgenen på studiedagen, bør rensing av klyster gjøres med saltvann (inntak av Fortrans erstatter ikke klyster).

    Forberedelse for tarmirrigoskopi med Fortrans:

    Fortrans (Macragol)

    • Fortrans 4 poser med pulver 450-500 rubler.
    • analoger - Lavacol 180 rubler. Endofalk 450 rubler, Osmogol, Realaksan, Forteza Rompharm, Transipeg, Forlax

    Indikasjoner: for rensing av tykktarmen før røntgen, endoskopisk undersøkelse, før operasjon. Kontraindikasjoner: hjertesvikt, dehydrering, ondartet tykktarmssykdom med omfattende lesjoner, tarmobstruksjon, barn under 15 år. Søknad: Macrogol er beregnet for oral administrering, oppløs 1 pose i 1 liter vann. 3-4 liter kreves for en voksen med en hastighet på 1 liter oppløsning for 15-20 kg kroppsvekt. Løsningen må tas en gang eller deles i 2 doser - den første klokka 12-13 på kvelden før prosedyren. Bivirkninger: oppkast eller kvalme mens du tar stoffet, som stopper etter å ha tatt det, oppblåsthet, allergiske reaksjoner i form av ødem, utslett.

    Metodikk

    I dag er hovedmetoden for kolonundersøkelse irrigoskopi med dobbel kontrast.

    Som regel tolereres prosedyren godt av pasienter. Studien ledsages ikke av alvorlige smerter og varer i gjennomsnitt 15 til 45 minutter. Det utføres i røntgenrommet. Før starten på en irrigoskopi utføres sigmoidoskopi for å undersøke endetarmen.

    1. Til undersøkelse brukes Bobrov-apparatet. Det er en 1-2 liters krukke med et tettsittende lokk. 2 rør er koblet til den. På slutten av en av dem er det en gummipære som tilfører luft til boksen. Et annet rør er koblet til et engangssystem der bariumsuspensjonen kommer inn i tarmene.
    2. Bariumsulfat fortynnes med vann, den resulterende suspensjonen oppvarmes til 33-35 grader, ristes. Løsningen helles i en krukke og luft injiseres i den med en pære. Det høye trykket som oppstår i krukken hjelper bariumsuspensjonen å stige gjennom et annet rør inn i tarmen.
    3. Under prosedyren ligger pasienten på en skrånende overflate i Sims-posisjonen: mellom mellom å ligge på siden og underlivet (faktisk er det bare en del av magen på sofaen). Hender bak ryggen, bena er svakt bøyd i hofte- og kneleddene, overbenet er bøyd mer enn det nedre.
    4. Under kontroll av røntgenstråler settes et fleksibelt rør, ferdig smurt med vaselin, inn i pasientens anus. Gjennom den blir bariumsuspensjon med et volum på opptil 2 liter langsomt matet inn i tarmene. For at kontrasten skal bli jevnt fordelt i tykktarmen, ligger ikke pasienten stille, men vender seg regelmessig (på forespørsel fra legen) på magen, venstre og høyre side.
    5. Når barium beveger seg gjennom tarmen, blir det tatt flere undersøkelses- og observasjonsbilder av dens forskjellige seksjoner. Når kontrastmiddelet er fullstendig fordelt (når cecum), tas en oversikt over bukhulen.
    6. Pasienten tømmer tarmene, hvoretter han får 1 til - det endelige - oversiktsbilde av bukhulen.
    7. Ved å bruke det samme apparatet fylles tarmene med luft. Det strekker tarmveggene godt, retter brettene og øker lumen, noe som gjør det mulig å vurdere lindring av tarmslimhinnen og diagnostisere polypper, fremspring i tarmveggen, svulster som ikke er merkbare med enkel kontrast.


    Enkle kontrasterende ender i trinn 6. Det utføres vanligvis for eldre, svekkede pasienter, i tilfelle mistanke om blokkering (obstruksjon) av tykktarmen, og hvis pasienten ikke hadde tid til å forberede tarmen for undersøkelse.

    Forstoppelse er mulig innen 24-72 timer etter inngrepet. Dette er spesielt farlig for eldre pasienter. For å unngå slike konsekvenser anbefales forsøkspersonene å drikke rikelig med væske, et kosthold med høyt fiberinnhold, og i noen tilfeller ta avføringsmidler eller ta en klyster..

    Mulige komplikasjoner etter tarmirrigografi

    Hvis spesialisten gjorde alt riktig under undersøkelsen, vil pasienten ikke møte noen farlige konsekvenser. I isolerte tilfeller brister tarmveggen og kontrastmiddelet kommer inn i bukhulen. I en slik situasjon blir en person umiddelbart operert..

    Erfarne mildt rektal ubehag er vanlig i flere timer etter undersøkelsen. Imidlertid, hvis pasienten ikke føler seg bra etter en stund etter irrigografi, bør du umiddelbart gå til sykehuset..

    En ambulanse bør tilkalles hvis følgende symptomer dukker opp:

    • svimmelhet;
    • oppkast;
    • høy temperatur;
    • blør.

    I de første dagene etter tarmvanning kan avføring inneholde hvite flekker, dette er helt normalt. Hvis du drikker rikelig med væsker, kan du bli kvitt det gjenværende kontrastmidlet i tarmene raskere.

    Hovedoppgaven med irrigoskopi

    Mange vil være interessert i svarene på spørsmålene om hva som er irrigoskopi, samt hvordan denne prosedyren utføres?


    Irrigoskopi er en spesiell type undersøkelse i prosessen som røntgenstråler og bariumsulfid brukes. Denne typen undersøkelser utgjør ingen helsefare.

    Med hjelpen kan du identifisere alle eksisterende sykdommer som oppstår i tarmen. Slike sykdommer inkluderer:

    • Crohns sykdom;
    • fistler;
    • kolitt;
    • svulster.

    Ved hjelp av røntgenstråler vises disse plagene på spesielle bilder. Feil i tarmene blir mer synlige fordi pasienten drikker et spesielt kontrastmiddel før prosedyren.

    Hva viser irrigoskopi

    I tillegg til angst for prosedyrens forløp og mulige smerte, er pasienten interessert i: "Hva viser faktisk tarmirrigoskopi?".

    Ved hjelp av prosedyren kan legen:

    • Vurder tilstanden til pasientens tykktarm, identifiser tilstedeværelsen av patologier.
    • Bestem lokalisering, størrelse, konfigurasjon av svulsten, godartet eller ondartet karakter av neoplasma.
    • Skille en sykdom nøyaktig fra en annen.
    • Diagnostiser skade på tarmveggen, sår, arr, betennelse.
    • Finn medfødte eller ervervede abnormiteter i tarmens utvikling (divertikulum).

    Merk følgende! Forskningsresultatene er ekstremt viktige for å stille en nøyaktig diagnose. Irrigoskopi viser hva og hvor det raskt må behandles.

    Hvordan forskningsresultater blir dechifrert

    Etter å ha undersøkt kombinasjonen av områder med opplysning og mørkhet i bildene, stiller legen en diagnose. En av sykdommene som ofte finnes hos pasienter er hypomotorisk dyskinesi i tykktarmen. Dette er et brudd på muskelfiberens evne til regelmessig å trekke seg sammen og slappe av. Røntgentegn på tyktarmshypomotorisk dyskinesi er som følger:

    • ujevn haustrasjon (det vil si forskjellige størrelser av folder (haustra) i tykktarmen), noe som indikerer overdreven spenning i noen av seksjonene og overdreven avslapning i andre;
    • ufullstendig fjerning av kontrast etter avføring;
    • innsnevring i forskjellige deler av tykktarmen assosiert med spasmer.

    Listen over hva røntgenstråler fra tynntarmen viser inkluderer ondartede svulster. Dette er veldefinerte lesjoner med uregelmessige kanter som ser ut som små flate defekter på tarmveggen, ikke farget med barium. Avlastningen rundt svulsten er atypisk - det kan ikke være noen folder i det hele tatt, det kan være hevelse i slimhinnen. Hvis kontrasten har samlet seg på overflaten av neoplasmaet eller rundt det, betyr dette at svulsten er døende.

    Røntgendiagnostikk av kolonpolypper utføres også på grunnlag av bilder som er oppnådd under irrigoskopiprosessen. De ser ut som spisse eller avrundede formasjoner på tarmveggen, heller ikke farget med kontrastmiddel. Deres særegne trekk er tilstedeværelsen av et ben som ser ut som en stripe som ikke er farget med barium, og går fra selve svulsten til tarmveggen. Irrigoskopi oppdager polypper som er større enn 1 cm i diameter.

    Røntgentegn på tarmobstruksjon er:

    • store hovne tarmsløyfer (buer) fylt med gass;
    • Kloyber-boller (halvcirkelformede gassbobler på nivå med akkumulert væske);
    • haustralske tilbaketrekninger (innadgående bevegelse) og lunate folder på tarmens kontur.

    Hvis tarmveggens kontur er ujevn, sprer kontrasten seg i sekklignende fremspring med innsnevrede baser, diagnosen er “divertikulose”. Ofte påvirker denne sykdommen sigmoiden og tykktarmen i tykktarmen..

    Røntgenbilder av endetarmen og andre deler av tykktarmen kan oppdage Crohns sykdom (granulomatøs inflammatorisk sykdom, ledsaget av dannelse av sår og arr på tarmveggene). Røntgentegnene inkluderer langsgående og tverrgående sprekker i bildet, som ligner knivskår, fistler, tilstedeværelsen av betydelige strikturer (innsnevring av tarmen).

    Klyster

    Forberedelsene begynner dagen før prosedyren. På ettermiddagen skal pasienten ta ricinusolje oralt i mengden to spiseskjeer og vente på middelens avføringseffekt. Etter avføring må du legge to rensende klyster.

    Neste morgen, på dagen for irrigoskopien, bør det utføres ytterligere to rensende klyster som sørger for at "rent" vann strømmer ut av tarmene..

    Viktig! Rensing er ikke indisert for menstruasjon, graviditet, amming, stress, feber, høy kroppstemperatur, hjerneslag eller hjerteinfarkt, akutte og kroniske hemoroider, diabetes mellitus, tredje grad hypertensjon, hjertesvikt, vaginal prolaps, inguinal brokk.

    Hvordan gjøre en rensende klyster?

    Forbered et Esmarch-krus, som er en myk gummi- eller plastbeholder med en kapasitet på 1 til 2,5 liter, som en 1,5 meter lang fleksibel slange er koblet til. Et tips på opptil 10 cm, laget av glass eller plast, er festet til en tykkvegget slange. Væsketilførselen kan reguleres av en liten ventil, men hvis den ikke er der, er det tillatt å klemme slangen med en klesklype.

    Viktig! Før klyster må du sørge for at spissen er fri for feil, og deretter rengjøre den med såpe og varmt vann og desinfisere med alkohol eller ved å koke..

    De mest praktiske posisjonene for prosedyren:

    • ligger på siden med knær gjemt mot brystet;
    • står på alle fire (lener seg på knær og albuer).

    Trinn 1. For klyster er det nødvendig å tilberede varmt kokt vann. Temperaturen skal være mellom 38 og 40 ° C (bruk et termometer). Tilsett tre ss glyserin eller en og en halv ss bordsalt i vannet. Rør oppløsningen grundig og hell i kruset til Esmarch. Husk å lukke ventilen eller klemme slangen for å forhindre at løsningen lekker ut..

    Trinn 2. Heng kruset høyere eller lavere (fra 1 til 1,5 m fra gulvet), da det er mer praktisk.

    Trinn 3. Fest håndstykket til slangen. Smør den med vegetabilsk olje eller vaselin.

    Trinn 4. Åpne ventilen for å la løsningen strømme fra spissen. Lukk ventilen igjen. Dermed ble det sluppet luft ut av slangen.

    Trinn 5. Roter spissen forsiktig inn i anusen. Først flytt spissen mot navlen, når den kommer inn i 3-4 cm, sett spissen inn ytterligere 5 cm, og beveg deg parallelt med halebenet.

    Åpne løsningsforsyningen. Vent til all løsningen strømmer inn i tarmene.

    Viktig! Spesielle øvelser kan bidra til å forbedre effektiviteten av tarmrensingsprosedyren.

    Trinn 6. Vent opptil 10 minutter og ha avføring. Gjør hygieneprosedyrer.

    Gjenta klyster etter 1 time.

    På et notat! G. Malakhov mener at den beste effekten av et rensende klyster kan oppnås ved bruk av vanlig eller en strippet urin fra et barn eller en sunn voksen. På grunn av sammensetningen har urinen gode avføringsegenskaper og hjelper med å raskt rense tarmene.

    For klyster brukes også avkok av rødbeter og kamille. Sørg for å konsultere legen din om valg av væske til tarmskylling før irrigoskopi.

    Hvor farlig er stråling under irrigoskopi

    Stråleeksponering under røntgenundersøkelse av tarmene eksisterer, men den varierer innenfor det tillatte området og er ikke i stand til å fremkalle forstyrrelser i funksjonen til den voksne pasientens kropp etter økten. Bestråling kan ha en negativ effekt på utviklingen av fosteret i livmoren og det fremdeles ikke modne barnets kropp. Derfor er graviditet en kontraindikasjon for prosedyren, og ultralyd (ultralyd) foreskrives for å undersøke tarmene hos barn, hvis mulig. I følge uttalelsene fra radiologer er strålingsdosen for tarmirrigoskopi ti ganger mindre enn for computertomografi (CT).

    Kostholdfri mat

    Det er best å starte dietten 5-7 dager før datoen for prosedyren..

    Forbudt å konsumereAnbefalt kosthold
    Grønnsaker og friske grønnsaker: løk og gulrøtter, hvitløk, gulrøtter og rødbeter, hvitkål, reddik, spinat, poteter, epler.Kyllingbuljong, kjøtt.
    Bønner, erter og andre belgfrukter.Fermenterte melkeprodukter, kompott og gelé.
    Frukt, bær, nøtter.Damp eller kokt fjærfe, storfekjøtt, mager fisk.
    Sjokolade.Kjeks kjeks.
    Pasta.Grovt brød.
    Borodinsky, rugbrød.Rusks.
    Kvass, melk, gass. vann.Grøt på vannet, bortsett fra perlebygg, hirse, havregryn.
    Sopp i hvilken som helst form.Friske agurker.
    Eventuell konservering, sylteagurk.Kokt egg.

    Krydder, krydder under dietten er ikke tillatt i retter.

    Du kan drikke svak svart eller urtete, hibiskus, mineralvann uten gass. Væsken kan søtes med litt honning. Det er viktig å drikke mer væske, ideelt sett opptil to liter..

    Det siste måltidet skal være senest 12 timer før undersøkelsen, men det er bedre å øke dette intervallet til 20 timer.

    Hva er forskjellen mellom irrigoskopi og irrigografi og koloskopi

    I medisinsk litteratur og praksis er det to navn for røntgenundersøkelse av tyktarmen - irrigoskopi og irrigografi. Det er tre synspunkter angående forskjellene mellom dem. Ifølge den første er forskjellen mellom disse to prosedyrene grunnleggende, siden tarmirrigografi utføres hos barn og irrigoskopi hos voksne. Med irrigografi er bestrålingen ubetydelig (utført i enkeltdoser), og med irrigoskopi - kontinuerlig.

    Tilhengerne av det andre synspunktet hevder at irrigografi innebærer å projisere bilder på en spesiell film, mens legen under irrigoskopi har muligheten til å studere tilstanden til tykktarmen fra bildene på skjermen i sanntid.

    I følge det tredje synspunktet er disse begrepene absolutte synonymer.

    Koloskopi er en diagnostisk prosedyre som undersøker tyktarmen med et koloskop (et fleksibelt rør koblet til et mini-videokamera som sender bilder til en ekstern skjerm) satt inn i endetarmen. I motsetning til irrigoskopi tillater det, parallelt med undersøkelsen, å fjerne polypper og andre svulster, ta vevsprøver for påfølgende analyse (for å utføre en biopsi). Noen ganger injiseres ikke pasienten, men lokalbedøvelsesmidler brukes. Dette er forskjellen mellom irrigografi og koloskopi.

    Hva skjer under og etter studien?

    Under en irrigoskopi ligger pasienten på siden på en sofa, og legen injiserer en bariumforbindelse i tarmene, og fra tid til annen ber han pasienten om å rulle på den ene eller den andre siden for å ta flere bilder. Etter prosedyren vil legene råde deg til å spise og drikke mer. Irrigoskopi ledsages av et stort tap av væske, som raskt må etterfylles. Mange pasienter, spesielt eldre mennesker, tåler prosedyren ganske hardt. Dette skyldes ikke smertene, men fra den vanskelige og tidkrevende forberedelsen og faste fra lunsj dagen før. Derfor anbefaler leger på det sterkeste å holde sengeleie en stund og få styrke..

    Generelt påvirker ikke prosedyren pasientens påfølgende levetid. Men du må vite at bariumet som blir introdusert i kroppen ikke kommer ut av det umiddelbart. I løpet av de neste 2-3 dagene kan avføring være med hvite urenheter. Det er helt normalt hvis det ikke dras over en lengre periode..

    I svært sjeldne tilfeller kan imidlertid en irrigoskopi vise seg i form av noen symptomer. Du bør umiddelbart oppsøke lege hvis pasienten har noen av følgende symptomer:

    • Temperaturstigningen er mer enn en grad;
    • Blodig avføring eller blodig diaré;
    • Smerter i magen
    • Svakhet og svimmelhet;
    • Kvalme oppkast.

    Bivirkning

    De første dagene du bruker Duphalac kan økt gassdannelse (flatulens) oppstå. Det forsvinner vanligvis etter noen dager. Når du tar høye doser av stoffet, oppstår diaré. Kvalme, oppkast og magesmerter kan også forekomme. Ifølge Duphalac er rapporter om bivirkningene ikke tilstrekkelige til å nøyaktig estimere hyppigheten av tilfeller..

    Hvis legemidlet brukes i høye doser (for eksempel ved behandling av hepatisk encefalopati), kan pasienten utvikle elektrolyttubalanser på grunn av diaré.

    Tarmrensing før irrigoskopi

    For å rense tarmene før prosedyren, kan du ty til to metoder:

    • rensende klyster;
    • rensing med medisiner.

    Rensende klyster

    Hvis pasienten vil velge å rense tarmene hjemme med klyster, må han huske at klyster gjøres før irrigoskopien flere ganger:

    • før du legger deg dagen før undersøkelsen;
    • etter en naturlig avføring;
    • to timer før prosedyren.

    Irrigoskopi med vannløselig kontrast

    : • Uplanlagt undersøkelse av de anatomiske trekkene og konfigurasjonen av tykktarmen, og finner / ekskluderer lekkasje / perforering eller hindring. • Rutinemessig undersøkelse av frakoblede segmenter (= »reduserer risikoen for kontrastforsinkelse). • Terapeutisk og diagnostisk manipulasjon: fekal impaksjon = »fordelene med hyperos-molar, dvs. avføringsegenskaper av kontrast, som letter evakuering av avføring.

    b) Utstyr og teknikk

    . Digital endetarmsundersøkelse. Sette et rør i endetarmen og blåse opp ballongen. Vi introduserer kontrast. Studie med tett fylling: bilder under kontrastinjeksjon.

    c) Fare for irrigoskopi med vannløselig kontrast

    : • Strålingsbelastning: 700 mrem (7,0 mSv). • Distensjon / brudd i tykktarmen (hyperosmolar mekanisme): væskestrøm inn i det lukkede segmentet i tykktarmen med den avsatte kontrasten (pretenotisk segment).

    d) Tolkning

    . Det samme som i den ovenfor beskrevne bariumirrigoskopien, i tillegg: - Uoverensstemmelse eller perforering: kontrasten går utover tarmveggen. - Intussusception -> Irrigoskopi kan ha en "kurativ" effekt. - Volvulus: symptom på "fuglens nebb", "spar av ess".

    e) Vanskeligheter

    : • Dårlig detalj og kontrast i bildet (i sammenligning med barium). • Overlapping av bilder av kontrastfylte segmenter i tykktarmen, spesielt sigmoid og blind, gjør det vanskelig å gjenkjenne patologiske endringer. • Falske positive resultater i nærvær av avføring.

    f) Flere trinn avhenger av kliniske egenskaper og radiologiske funn

    : • Studier som gjør det mulig å få tverrsnitt: CT eller MR. • Ultralydografi: organer i bukhulen, brystet. • PET er vanligvis ikke angitt som neste trinn i undersøkelsen (unntatt under spesielle omstendigheter).

    Obstruksjon / inkompetanse / perforering => kirurgi.

    Vitenskapelig grad: lege i høyeste kategori, kandidat for medisinsk vitenskap.

    Opplæring:

    1. Smittsomme sykdommer.
    2. Parasittiske sykdommer.
    3. Nødsituasjoner.
    4. HIV.

    Tykktarmen er den siste delen av fordøyelseskanalen. I denne delen av tarmen absorberes vann og avføring dannes som deretter fjernes fra kroppen. I tillegg er tyktarmen ansvarlig for absorpsjon av vitaminer, aminosyrer, glukose, elektrolytter fra maten. Denne delen av fordøyelseskanalen er utsatt for en rekke sykdommer - utseende av svulster, betennelse, nedsatt absorpsjon av næringsstoffer og peristaltikk (motorisk og kontraktil aktivitet av muskelvev i tarmveggene, som fremmer bevegelsen av innholdet). Hvorfor er slike patologier farlige? De påvirker direkte den generelle tilstanden til en person, og noen av dem (i større grad dette gjelder onkologi) er ekstremt farlige for liv og helse hvis de ikke blir identifisert i tide og behandlingen ikke startes. En av metodene for å diagnostisere sykdommer i denne delen av mage-tarmkanalen er røntgen av tykktarmen.

    Tolke resultater

    Resultatene av studien blir dechiffrert av en radiolog.

    Han kan beskrive følgende endringer i tykktarmen:

    1. Forskyvning av tarmen i forhold til normal posisjon - tarmdislokasjon. Dette kan indikere tilstedeværelsen av en intraperitoneal svulst..
    2. Endring i slimhinnens lindring. Indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser (Crohns sykdom, NUC).
    3. Innsnevring av tarmen (tilstedeværelse av svulstprosesser). Ofte ser tarmområdet med neoplasma ut som en eplekjerne.
    4. Utvidelse av tarmen (et tegn på divertikulose).
    5. Tilstedeværelsen av polypper og sår.
    6. Sarkom og adenokarcenom (bildet viser tydelig forskjellen mellom sunne og døende slimhinner).

    Tarmene til en sunn person er jevnt hovne, fysiologiske folder er jevne og godt synlige. Slimhinnen har et fjærmønster.

    Artikler Om Kolecystitt