3.5.7. Antispasmodics

Antispasmodics (fra gresk spasmos - krampe, krampe og lyticos - lindrende, lindrende) - medisiner som svekker eller fullstendig eliminerer spasmer i glatte muskler i indre organer og blodkar.

Glatt (i motsetning til striated) muskulatur, eller muskelvev, er mye funnet i menneskekroppen. Den danner muskelmembranene til hule indre organer, veggene i blodet og lymfekarene, og finnes i huden, kjertlene og sensoriske organer (inkludert strukturen i øynene). Med sin hjelp, spesielt utføres den kontraktile aktiviteten i fordøyelseskanalen, beholdertonen opprettholdes. Denne typen muskler refererer funksjonelt til ufrivillige muskler, det vil si at dens arbeid hovedsakelig kontrolleres av det autonome nervesystemet. Dette er hovedforskjellen fra frivillig muskulatur, som består av striated muskelvev og danner muskler i hode, nakke, koffert og lemmer. De frivillige musklene styres av sentralnervesystemet og er ansvarlige for bevegelse, balanse og holdning. Takket være henne kan en person også tygge, svelge, snakke.

Antispasmodics slapper av glatte muskler i indre organer og reduserer vaskulær tone.

Siden kontrollen av aktiviteten til disse musklene utføres under kontroll av det autonome nervesystemet, er det ikke vanskelig å anta at mange medikamenter som påvirker ledningen av impulser i dette systemet vil ha antispasmodiske egenskaper. Slike antispasmodika er referert til som nevrotropiske. Vi har allerede vurdert deres egenskaper i detalj i kapittel 3.2. Det kan bare igjen understrekes at mange antikolinergika, adrenomimetika og adrenerge blokkerere forårsaker avslapning av glatte muskler, som bestemmer vasodilatatoren, bronkodilatatoren og som et resultat smertestillende og andre egenskaper. Denne effekten er assosiert med en reduksjon i den spastiske innflytelsen til den sympatiske delen av det autonome nervesystemet og realiseres gjennom de tilsvarende reseptorene til nerveceller.

Myotrope antispasmodics, i motsetning til nevrotropiske, har en direkte snarere enn indirekte effekt på glatte muskelceller, og endrer ionebalansen i cellemembranen. Som et resultat utløses komplekse biokjemiske reaksjoner, noe som fører til en reduksjon i cellens kontraktile aktivitet. Muskelen slapper av, noe som betyr at blodkarets tone avtar, krampen lindres, for eksempel gallegangene, urinlederne utvides.

Hovedrepresentantene for myotrope antispasmodika er drotaverin, papaverin, bencyclan, bendazol og andre. De brukes til behandling av kardiovaskulære sykdommer, sykdommer i mage-tarmkanalen og andre tilstander når det er nødvendig å oppnå en vasodilaterende effekt eller lindre krampe i glatte muskler i indre organer (hypertonicitet, forskjellige kolikk og så videre).

Enkeltmedisiner fra denne farmakologiske gruppen er gitt nedenfor, den mest komplette informasjonen om dem finner du på nettstedet www.rlsnet.ru.

Barboval (mentol + metylisovalerat + fenobarbital + etylbromisovalerat) hypotensiv, krampeløsende, beroligende dråper for oral administrering Farmak (Ukraina)

Bebinos (korianderekstrakt + kamilleekstrakt + fennikelekstrakt) karminative, krampeløsende dråper for oral administrering til barn. Dentinox (Tyskland)

Vero-drotaverine (drotaverine) antispasmodisk, myotropisk, hypotensivt bord. Veropharm (Russland), produksjon: Veropharm (Belgorod-avdeling) (Russland)

Galidor (bencyclan) vasodilator, spasmolytisk injeksjonsvæske, oppløsning; kategorien. Egis (Ungarn)

Dicetel (pinaveria bromide) antispasmodisk, myotropisk tabl. Beaufour Ipsen International (Frankrike)

Driptan (oxybutynin) antispasmodisk, myotropisk bord. Beaufour Ipsen International (Frankrike), produksjon: Laboratoires Fournier (Frankrike)

Duspatalin (mebeverin) myotropisk, antispasmodisk kapselhemmende Solvay Pharmaceuticals (Tyskland), produsert av Solvay Pharmaceuticals (Nederland)

Klosterfrau MELISANA (urtemedisin) adaptogen, beroligende, hypnotisk, antispasmodisk, betennelsesdempende, smertestillende, vegetotropisk eliksir M.C.M. KLOSTERFRAU (Tyskland)

Crategus (hagtornfruktekstrakt) kardiotonisk, antispasmodisk, beroligende tinktur Bryntsalov-A (Russland), produsert av Ferein-1 (Russland)

Nikoshpan (drotaverin + nikotinsyre) vasodilator, hypolipidemisk bord. Sanofi-Synthelabo (Frankrike)

No-shpa (drotaverin) antispasmodisk injeksjonsvæske, oppløsning; kategorien. Sanofi-Synthelabo (Frankrike)

No-shpa forte (drotaverin) antispasmodisk injeksjonsvæske, oppløsning; kategorien. Sanofi-Synthelabo (Frankrike)

Novigan (ibuprofen + pitofenon + fenpiveriniumbromid) betennelsesdempende, smertestillende, spasmolytisk bord. Dr. Reddy's Laboratories (India)

Antispasmodisk bord av Novitropan (oxybutynin). CTS Chemical Industries Ltd. (Israel)

NOSH-BRA (drotaverine) antispasmodisk injeksjonsvæske, oppløsning; kategorien. Bryntsalov-A (Russland)

Plantex (urtemedisin) antispasmodisk grand dose d / oppløsning for oral administrering til barn. Lek (Slovenia)

Romazulan (urtemedisin) antiinflammatorisk, antimikrobiell, krampeløsende, regenererende, deodoriserende, antipruritisk væske. Rompharm (Romania)

Spazmalgon (metamizolnatrium + pitofenon + fenpiveriniumbromid) smertestillende, betennelsesdempende, febernedsettende bord. Balkanpharma (Bulgaria), produksjon: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulgaria)

Spazmex (trospia klorid) antispasmodisk bord; tab.p. PRO.MED.CS Praha a.s. (Tsjekkia), produksjon: Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik (Tyskland)

Spazmol (drotaverine) antispasmodisk, myotropisk bord. ICN Pharmaceuticals (USA), produsert av ICN Leksredstva (Russland)

Liste over antispasmodika mot smerter i tarmene

Antispasmodics er en gruppe medikamenter som, forskjellig i deres virkningsmekanisme, lindrer krampe og smerter i forskjellige organer (bronkier, mage-tarmkanalen, blodkar, etc.).

Krampe er en patologisk økt sammentrekning av glatte muskelceller i organer, som oppstår under påvirkning av ugunstige faktorer og manifesteres av smertesyndrom. De fleste sykdommer i mage-tarmkanalen manifesteres av smerte mot en bakgrunn av krampe. For å lindre disse symptomene brukes gastrointestinale krampeløsende midler, som er en del av den generelle gruppen av krampeløsende midler, men preges av en mer selektiv effekt på fordøyelseskanalen..

Typer og liste over medisiner for gastrointestinale antispasmodika

Antispasmodics, avhengig av virkningsmekanismen, er delt inn i to store grupper:

Myotropiske antispasmodika

Virkningsmekanismen er basert på fjerning av spasmer ved direkte virkning på glatte muskelceller. Legemidlene i denne gruppen kan brukes i lang tid..

Det er følgende myotropiske antispasmodika, som brukes i gastroenterologi:

  • Papaverine hydroklorid (Papaverine). Virkningsmekanismen er assosiert med blokkering av fosfodiesterase, et enzym som er involvert i transport av kalsiumioner til glatte muskelceller. Et overskudd av kalsium inne i cellen fører til sammentrekning, når denne prosessen er blokkert, oppstår avslapning og spasmeavlastning. Legemidlet er godkjent for bruk hos barn og gravide. Det er mye brukt i gastroenterologisk praksis. Lindrer raskt spasmer og lindrer smerte, men 5 ganger svakere enn drotaverin.
  • Drotaverin (Drotaverin, No-Shpa, Spazmol). Papaverinlignende krampeløsende. Når det gjelder virkningsmekanismen, skiller den seg ikke fra papaverin, men den har en mer utpreget antispasmodisk effekt, som i varighet overstiger papaverins virkning. Trenger ikke inn i sentralnervesystemet. Det er en universell krampeløsende og tolereres godt. I terapeutiske doser forårsaker det ikke bivirkninger. Det trenger raskt inn i vev og organer og har en effekt uavhengig av årsaken som forårsaket krampen. Inkludert i standardene for omsorg for magesmerter.
  • Pinaveria bromide (Dicetel). Selektiv kalsiumkanalblokkering. Ved å forhindre at kalsium trenger inn i cellen, fører det til avslapning. Det brukes hovedsakelig for å lindre krampe i tykktarmen. Langvarig bruk forårsaker ikke tarmhypotensjon. På grunn av den lave absorpsjonen fra tarmen, har den ikke en systemisk effekt på kroppen og gir praktisk talt ikke bivirkninger. Klinisk effekt og sikkerhet er bekreftet av multisenterstudier. Har ingen effekt på kardiovaskulærsystemet.
  • Otiloniumbromid (Spasmomen). Virkningsmekanismen og farmakodynamikken (distribusjon i kroppen, utskillelse, bivirkninger) skiller seg praktisk talt ikke fra Dicetel, men i Russland er etterspørselen etter dette legemidlet ikke stor.
  • Mebeverine hydroklorid (Duspatalin). Det er en natriumkanalblokkering. Natrium er involvert i sammentrekning av muskelceller. Med blokken av natriumkanaler er penetrasjonen begrenset og cellesammentrekning undertrykkes. Det viktigste handlingsstedet er tykktarmen. Legemidlet akkumuleres ikke i kroppen, derfor krever det ikke korreksjon av terapeutisk dose hos eldre pasienter. Fungerer bra for å behandle kramper i mennesker med irritabel tarm.

Nevrotropiske antispasmodika

Virkningsmekanismen til medikamenter fra denne gruppen er assosiert med å blokkere ledningen av eksitasjon fra nerveender eller ganglier til glatte muskelceller i indre organer.

De fleste medikamenter tilhører M-antikolinergika. Den spasmolytiske effekten er forbundet med blokkering av M-kolinerge reseptorer i menneskekroppen. Disse reseptorene er ansvarlige for utskillelsen av saltsyre i magen, arbeidet med spytt- og svettekjertlene, øker tonen i glatte muskler i fordøyelseskanalen og reduserer hjertefrekvensen. Når de er blokkert, slapper musklene i mage-tarmkanalen av, spesielt de øvre seksjonene (spiserøret, sphincter av Oddi, magen, galleblæren). M-kolinerge reseptorer finnes praktisk talt ikke i tarmene, så de fleste medisiner i denne gruppen har ingen effekt på magesmerter forårsaket av sykdommer i nedre fordøyelseskanalen, noe som begrenser bruken av dem.

  • Atropinsulfat (Atropin). Det er en plantealkaloid av en rekke giftige planter (henbane, dop). Virker på M-kolinerge reseptorer i periferien og i sentralnervesystemet. Det har en effekt på arbeidet til et stort antall organer (fordøyelsessystemet, luftveiene, kardiovaskulære, endokrine kjertler, hjerne, iris, etc.). Bruken er begrenset av hyppig utvikling av bivirkninger fra forskjellige organer og systemer. Har et lavt terapeutisk doseområde, noe som øker risikoen for overdosering.
  • Platyfyllinhydrotartrat (Platyfyllin). Vegetabilsk alkaloid av grunnurt. Svakere enn atropin 5 ganger effekten på mage-tarmkanalen. Det forårsaker færre bivirkninger sammenlignet med atropin. Brukes i nødhjelp for å lindre smertespasmer.
  • Hyoscine butylbromide (Buscopan, Neoscopan). En av de mest studerte antispasmodics, som har et optimalt effekt-sikkerhetsforhold. Legemidlet har en effekt på undertyper av M-kolinerge reseptorer, som ligger i mage-tarmkanalen, derfor påvirker det ikke sentralnervesystemet, bronkiene og blodkarene. Den antispasmodiske effekten på mage-tarmkanalen er 44 ganger sterkere enn effekten av drotaverin. Hovedapplikasjonen er spastiske tilstander i øvre fordøyelseskanalen (spiserør, mage). Når du tar stoffet, kan sjelden forekomme munntørrhet, døsighet, økt hjertefrekvens og andre atropinlignende effekter som ikke krever spesiell behandling..
  • Metacin. Gjennomtrenger ikke blod-hjerne-barrieren. Reduserer utskillelsen av saltsyre i magen. Reduserer tonen i øvre fordøyelseskanalen. Forårsaker atropinlignende bivirkninger (munntørrhet, overnatting lammelse, etc.). Det brukes hovedsakelig til behandling av magesår som en del av kompleks terapi.
  • Klorosil. Lite skiller seg fra Metacin i farmakologisk virkning og bivirkninger.

Antispasmodics for barn

I barndommen er funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen, som spastisk dyskinesi, vanligere. Alle deler av fordøyelsessystemet (galleblæren, tarmen, magen, etc.) er utsatt for en spastisk tilstand. Hos barn brukes begge gruppene antispasmodika til å behandle slike tilstander, men aldersbegrensninger og karakteristikker av barnets kropp i forskjellige aldersintervaller tas i betraktning (umodenhet av noen leverenzymer opp til 12 år, magesyre i tidlig alder og hos eldre barn, etc.), legemidler foreskrives strengt i henhold til indikasjoner.

Følgende antispasmodiske legemidler er tillatt for bruk hos barn:

  • Drotaverin.
  • Papaverine.
  • Buscopan.
  • Duspatalin.
  • Dicetel.

Indikasjoner for bruk

  • tarmkolikk med irritabel tarmsyndrom;
  • proktitt;
  • tenesmus;
  • pylorospasme;
  • magesår i tolvfingertarmen og magen;
  • spastisk dyskinesi i galleveiene;
  • spastisk kolitt;
  • intestinal dyskinesi.

Kontraindikasjoner

AbsoluttSlektning
  • overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent av stoffet;
  • paralytisk tarmobstruksjon for Buscopan;
  • glaukom og forstørrelse av prostatakjertelen for M-antikolinergika.

Naturlige krampeløsende

  • Plantex.
  • Dill duftende frukt.
  • Gastrocap.
  • Plantacid.
  • Fennikelfrukt.

Andre metoder for å lindre smerte

Ikke-medikamentelle metoder for å lindre smertespasmer inkluderer fysioterapiprosedyrer:

  • Elektroforese med novokain, platifillin, atropin, papaverin.
  • Paraffinbehandling. Varme reduserer smerte, utvider blodkar, slapper av muskelceller.

Antispasmodics - klassifisering, handling, bruksanvisning, overdose

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Antispasmodics - en gruppe medikamenter som eliminerer angrep av spastisk smerte, som er et av de mest ubehagelige symptomene i patologien til indre organer.

Spastisk smerte er en krampe i glatte muskler i indre organer, inkludert mage-tarmkanalen, urinveiene og galleveiene. Spastisk smerte dukker ofte opp med premenstruelt syndrom (PMS), ernæringsfeil, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår, sår i tolvfingertarmen, galleorganer, etc.). Antispasmodics i slike situasjoner slapper av musklene, lindrer krampe og reduserer følgelig smerte betydelig.

Klassifisering

Antispasmodics kan klassifiseres i henhold til deres virkningsmekanisme i:
1. Nevrotropiske antispasmodika - påvirker overføringen av nerveimpulser til nervene, stimulerer glatte muskler i et indre organ. I utgangspunktet er dette M-antikolinergika - atropinsulfat og lignende: platifillin, scopolamin, hyoscylamin, belladonna-preparater, metocinium, prifiniumbromid, arpenal, difacil, aprofen, ganglefen, hyoscinbutylbromid, buscopan;
2. Myotrope antispasmodika - virker direkte på glatte muskelceller, og endrer de biokjemiske prosessene som forekommer i dem. Basen deres er drotaverin (No-shpa), bencyclan, papaverine, bendazol, gimekromon, isosorbiddinitrat, nitroglyserin, mebeverin, otylonia bromid, pinaveria bromid, halidor, gimecromone.

Antispasmodics er også klassifisert etter opprinnelse:
1. Naturlige krampeløsende midler - lovage, belladonna, kamille, oregano, sumpkalamus, ortosifon (nyrete), liljekonvall, svart henbane, vanlig solbrunhet, chernobylgress, mynte;
2. Kunstige stoffer.

Slipp skjema

  • Antispasmodic tabletter - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedatos, Nikita Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverine, Platyphyllin;
  • Tinktur - en tinktur av peppermynte;
  • Antispasmodiske suppositorier (rektalt) - Buscopan, belladonna-ekstrakt, Papaverine;
  • Granulater for tilberedning av løsningen - Plantaglucid, Plantacid;
  • Hele frukter - karvefrukter;
  • Dråper til oral administrering - Valoserdin, Zelenin drops;
  • Kapsler - Sparex, Duspatalin;
  • Antispasmodics i ampuller - løsninger for intravenøs og intramuskulær injeksjon - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (subkutan).

Farmakologisk gruppe

farmakologisk effekt

Indikasjoner for bruk

Generelle indikasjoner inkluderer: eliminering av spasmer i glatte muskler i mage-tarmkanalen, galle og urinveier, fjerning av kolikk, eliminering av smerte i irritabel tarmsyndrom, hypertonisitet, behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Dicykloverin - eliminerer spasmer i glatte muskler i indre organer (tarm, lever, nyrekolikk, algodismenoré).

Drotaverinum brukes til kronisk gastroduodenitt og kolecystitt, postcholecystectomy syndrom, kolelithiasis, magesår og duodenalsår, spastisk kolitt, kardio og pylorospasme; med krampe i hjernekar, så vel som spasmer i arterielle perifere kar; nyrekolikk, algodismenoré, for å redusere intensiteten av livmorsammentrekninger og eliminere livmorhalskramper under fødselen, samt når du utfører en rekke instrumentelle studier. For sykdommer i galleveiene: kolangiolithiasis, cholecystitis, cholecystolithiasis, pericholecystitis, kolangitt, papillitt. Med spasmer i glatte muskler i urinveiene: uretrrolithiasis, nefrolithiasis, blærebetennelse, pyelitt, blærenesmus.

Hyoscine butylbromid - mot spastisk dyskinesi i galleblæren (inkludert galleveier), kolecystitt, lever-, galle-, tarmkolikk, duodenalsår og magesår, algodismenoré, pylorospasme.

Papaverine - for spasmer i perifere kar, glatte muskler i indre organer, cerebrale kar, med nyrekolikk.

Bencyclan - for forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, aterosklerotisk genese eller angiospastisk (i kompleks terapi), cerebrovaskulære sykdommer. Med vaskulære sykdommer i øynene (inkludert diabetisk angiopati, okklusjon av den sentrale retinalarterien). Med utslettende sykdommer i perifere arterier av enhver genese, angioødem, postoperative og posttraumatiske sirkulasjonsforstyrrelser. Ved magesår og tolvfingertarm, andre sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av hypermotorisk eller spastisk dyskinesi i spiserøret, galdeveiene, tarmen (enteritt, gastritt, kolitt, kolecystopati, tenesmus, cholelithiasis, postcholecystectomy syndrom). I urologi - for spasmer i urinveiene, samt hjelpebehandling for nefrolithiasis.

Oxybutynin - for urininkontinens assosiert med ustabilitet i blærefunksjonen, nedsatt eller som et resultat av neurogene lidelser (hyperrefleksi i detrusor - muskelen som trekker blæren, for eksempel med spina bifida, avansert sklerose) eller med idiopatiske lidelser i detrusorfunksjonen (motorisk inkontinens)... Dette legemidlet er også foreskrevet for nattlig enurese (hos barn over 5 år).

Pinaveria bromide - for brudd på transitt av tarminnhold og ubehag forårsaket av funksjonelle forstyrrelser i tarmen, så vel som for behandling av smerter assosiert med funksjonelle forstyrrelser i galdeveiene og som forberedelse til røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen ved bruk av bariumsulfat.

Instruksjoner for bruk

Antispasmodics for barn

Antispasmodics for nyfødte

Antispasmodics for gravide kvinner

Antispasmodics for amming

Antispasmodics mot hodepine

Antispasmodics for menstruasjon

Antispasmodics for blærebetennelse

Antispasmodics for eldre

Antispasmodika mot pankreatitt

Antispasmodics for nyrekolikk

Intestinal antispasmodics

Antispasmodika mot kolecystitt

Antispasmodics for osteokondrose

Elektroforese med antispasmodika

Antispasmodics for gastritt

Antispasmodics for urolithiasis

Antispasmodika mot kolitt

Planter antispasmodics

Kontraindikasjoner for bruk av antispasmodics

De viktigste kontraindikasjonene inkluderer følgende:

  • Crohns sykdom;
  • Tuberkulose;
  • Mikrobiell tarmsykdom;
  • Visse typer kolitt;
  • Individuell intoleranse mot visse komponenter av krampeløsende medisiner;
  • Utvidelse av tykktarmen;
  • Andre patologiske fenomener og prosesser.

Viktig!
Drotaverin - foreskrives med forsiktighet ved alvorlig aterosklerose i kranspulsårene, prostatahyperplasi, under graviditet og amming, med glaukom. Kontraindikasjon til avtalen er individuell intoleranse, alvorlig lever-, hjerte- eller nyresvikt, atrioventrikulær blokk II-III grad, samt alvorlige tilstander som arteriell hypotensjon og kardiogent sjokk.

Papaverine - med forsiktighet og i små doser, bør dette legemidlet foreskrives til eldre og svekkede pasienter, så vel som til personer med traumatisk hjerneskade, som lider av hypotyreose, nedsatt lever- og nyrefunksjon, i tilfelle binyrebarkinsuffisiens og hypertrofi (uttalt) av prostatakjertelen. I tillegg bør det utvises forsiktighet ved forskrivning til pasienter med supraventrikulær takykardi og til personer i sjokk. Legemidlet skal administreres intravenøst ​​sakte og under medisinsk tilsyn. I løpet av behandlingsperioden bør alkoholinntak utelukkes.

spesielle instruksjoner

Ikke overdos. Følg medisinske instruksjoner nøye.

Det er nødvendig å oppbevare krampeløsende midler, strengt følge instruksjonene på pakken eller merknaden, utilgjengelig for barn..

I løpet av behandlingsperioden med bruk av drotaverin, anbefales det å avstå fra å kjøre biler og delta i potensielt farlige aktiviteter, hvis implementering er nødvendig med økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Solifenacin, som andre antikolinerge legemidler, kan forårsake tåkesyn, samt (noen ganger) døsighet og en følelse av alvorlig tretthet, noe som kan påvirke evnen til å kjøre bil og arbeide med komplekse mekanismer.

Overdose

Komplekse krampeløsende

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Liste over antispasmodiske legemidler myotropisk, nevrotropisk, kombinert handling

Fra artikkelen vil du lære om krampeløsende medisiner, virkningsmekanisme, indikasjoner, kontraindikasjoner mot medikamentell behandling, bivirkninger.

Handlingsmekanisme, klassifisering av antispasmodikk

Antispasmodics er farmakologiske medisiner som reduserer antall og intensitet av kramper som forårsaker smerte (prioritet for å lindre magesmerter).

Anvendelsesstedet for antispasmodiske legemidler anses å være glatte muskler i indre organer, og indirekte - nervefibre som fører impulser fra periferien til hjernen og ryggen.

Antispasmodiske medisiner fungerer raskt og effektivt, derfor er de populære blant leger og pasienter. Parallelt utvider legemidler blodkar og bronkier, stopper kortpustethet, stimulerer hjertets aktivitet, lindrer spasmer i lukkemuskler i mage-tarmkanalen, normaliserer sekresjon.

Avhengig av opprinnelsen til spasmer, er medisiner som lindrer dem delt inn i: myotropic (muskuløs), neurotropic (korrigere nerveledning), neuromyotropic (kombinert).

Nevrotropiske antispasmodika (M-antikolinergika)

Legemidlene i M-antikolinerge gruppen blokkerer overføring av nerveimpulser langs det autonome nervesystemet. Muskelen som ikke får kommandoen fra hjernen om å trekke seg sammen, slapper av. I tillegg manifesteres den antisekretoriske effekten av medikamenter. Avhengig av virkningsmekanismen er M-antikolinergika også delt inn i: legemidler av sentral (Ketoprofen), perifer (Buscopan) og blandet (belladonna ekstrakt) handling.

Atropinsulfat er den mest effektive antispasmodikumet i den nevrotropiske gruppen, som brukes til behandling av bronko- og laryngospasme, kolikk av forskjellig art, magesår og duodenalsår, akutt pankreatitt, irritabel tarmsyndrom.

Det er et gift som blokkerer overføringen av nerveimpulser, og som lindrer smerte raskt. En rekke medisiner produseres på grunnlag av stoffet. I tillegg brukes M-antikolinerge blokkere, som atropin, som en basisk base..

En liste over ofte foreskrevne nevrotropiske antispasmodika er presentert i tabellen.

LegemiddelnavnPris i rubler
Buscopan310
Neoscopan1093
Metacin141
Gastromen (Gastrocepin, Gastropin, Gastrozem)1640
Detrusitol2880
Midriacil321
Platyphyllin60
Ketoprofen222
Belladonna ekstrakt (belladonna)tretti

Myotropiske antispasmodika

Medisiner fra gruppen av myotrope antispasmodika virker på prosessene i den sammentrekne muskelen. Antispasmodics brukes hvis spasmen er en konsekvens av ubalanse mellom forskjellige stoffer som er nødvendige for at musklene skal fungere normalt, oppstår fra enzymatisk eller hormonell aktivitet. Myotropiske antispasmodika forhindrer muskelfibre i å trekke seg sammen, kraftig og trekke seg sammen. Den myotropiske gruppen inkluderer følgende medisiner:

  • ikke-selektive kalsiumantagonister (Verapamil);
  • fosfodiesterasehemmere (papaverin);
  • natriumblokkere (mebeverin);
  • xantinderivater (teofyllin);
  • kolecystokininanaloger (Odeston);
  • nitrat (nitroglyserin).

Forberedelser av gruppen myotropiske antispasmodika er bedre kjent og populær i behandlingen av forskjellige sykdommer - hjerte og blodkar (angina pectoris, arytmi), bronkopulmonal patologi, astmoid tilstand. Medisiner kan påvirke glatte muskelceller i indre organer og trenger ikke inn i hjernen.

Myotropiske antispasmodiske legemidler blokkerer strømmen av kalsiumioner og visse enzymer inn i cellene, og forhindrer muskelsammentrekning. Kan brukes i lang tid.

Selektive medisiner: Mebeverin, Loperamid, Neobutin, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Ikke-selektive antispasmodika med generell handling (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Listen over populære myotropiske antispasmodika er presentert i tabellen.

LegemiddelnavnPris i rubler
Mebeverin411
Loperamidfjorten
Neobutin209
Duspatalin508
Dicetel417
Spasmomen1479
Ketanov54
Solpadein85
Nurofen83
Papaverineni
Drotaverinfjorten
No-Shpa59
Spasmol140
Theotard133
Verapamil39
Teofyllin161
Odeston780
Nitroglyserin52

Kombinert krampeløsende smertestillende

Spasmodiske smertestillende midler er medisiner som ikke bare reduserer intensiteten av spasmer og slapper av glatte muskler, men også lindrer smerter ved hjelp av en smertestillende komponent.

Spasmodiske smertestillende midler brukes til å lindre et angrep av kolikk av forskjellig opprinnelse, hodepine, tannpine, migrene, nevralgi, myalgi, artralgi, radikulært syndrom.

Disse antispasmodics inkluderer Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Preparater som inneholder flere aktive ingredienser kalles kombinert. En tablett med slike medisiner lindrer ikke bare spasmer, men lindrer umiddelbart smerte og årsaken: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maksigan og andre.

LegemiddelnavnPris i rubler
Baralgin177
Tempalgin97
Spazgan110
Maxigan114
Pentalgin54
Novigan (Noviket)121
Trigan-D105
Spazmalgon117
Andipalfemten
Benalgin1265
Sedalgin-Neo209

Urte antispasmodics

Det er kjent at mange planter er i stand til å påvirke glatte muskler i indre organer, blodkar, lukkemuskler i menneskekroppen. Hjemme brukes slike krampeløsende midler i form av avkok og infusjoner, men nylig har det vært plantebaserte kosttilskudd og krampeløsende medisiner av en ny generasjon, som praktisk talt ikke har noen bivirkninger på grunn av deres naturlighet..

Slike medisiner er basert på urter av mynte, kamille, tansy, belladonna, fennikel. Ofte kombineres urteingredienser med aktive aktive syntetiske stoffer i de rette proporsjonene, noe som forbedrer effektiviteten av antispasmodika som brukes til behandling av forskjellige patologier..

LegemiddelnavnPris i rubler
Plantex310
Papazolti
Niaspam319
Sparex324
Trimedat255
Azulan204
Prospan399
Tanacehol41

Indikasjoner for bruk

Utvalget av bruk av antispasmodics er veldig bredt, på grunn av den raske og langsiktige virkningen av handlingen, den komplekse, multivektormekanismen for smertelindring. Derfor er slike medisiner foreskrevet for behandling:

  • cephalgia (hodepine av forskjellig opprinnelse) - krampeløsende reduserer vaskulær krampe i arteriene i hjernen, gjenoppretter blodstrømmen, lindrer manifestasjonene av migrene;
  • den månedlige syklusen hos kvinner - de fjerner spastiske sammentrekninger i reproduksjonsorganene, normaliserer blodstrømmen;
  • sykdommer i urinveisfæren - reduser blæren, reduser trangen til å urinere, normaliser urinprosessen, lindrer smerte (spesielt effektiv for spastisk kolikk forårsaket av bevegelse av sand og steiner langs urinlederne, urinrøret, men det bør huskes at injiserbare stoffer virker så raskt som mulig; antispasmodics);
  • tannpine, traumer, når bruk av kombinerte smertestillende midler forventes på forhånd;
  • akutt pankreatitt med kolecystitt, spasmer stoppes av medisiner som ikke bare har evnen til å slappe av glatte muskler i tarmen, men også selektivt (selektivt) korrigere sekretorisk aktivitet i fordøyelsessystemet, lindre indre stress;
  • nyre- og tarmkolikk - magesmerter lindres av antispasmodika, som samtidig slukker flatulens, normaliserer avføring;
  • gastritt - krampeløsende midler hjelper til med å korrigere magesekresjonen, forhindrer utvikling av erosjoner, sår;
  • iskemisk kolitt - fungere som smertestillende, normalisere regional blodstrøm, tarmenzymaktivitet;
  • glaukom - normaliserer høyt intraokulært trykk;
  • skader og sjokkforhold - riktig mikrosirkulasjon, blokkerer ledningen av nerveimpulser;
  • encefalopatier av forskjellig opprinnelse, kronisk mangelfull blodtilførsel til hjernen - antispasmodics balanserer blodstrømmen;
  • angina pectoris, hypertensjon - lindrer vasospasme;
  • bronkialastma - bronkospasme.

Ved transplantasjon av indre organer er antispasmodika involvert i forberedelse til operasjonen og etter den, som adaptogener;

Kontraindikasjoner

Til tross for multivektorgruppene av antispasmodics, kan kontraindikasjoner for deres avtale generaliseres. Inntak av medisiner er kontraindisert i følgende tilfeller:

  • med individuell intoleranse mot komponentene;
  • misdannelse med utvidelse av tykktarmen hos mennesker (megakolon);
  • akutt tarmbetennelse;
  • aterosklerose av hjerneårer;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • hypertyreose;
  • muskel svakhet;
  • isolerte nevropatier;
  • akutt tarmforgiftning, toksikoinfeksjoner;
  • Downs sykdom;
  • alder under 18 år;
  • graviditet, amming.

Bivirkninger

De negative konsekvensene av å ta antispasmodika under og etter behandling av sykdommer varierer avhengig av gruppen som tilhører stoffet, administrasjonsmetoden, pasientens individuelle toleranse for komponentene..

M-antikolinergika har følgende negative effekter:

  • fra immunforsvaret: anafylaksi (opp til sjokk), kortpustethet, hudutslett, kløe, dyshidrose med et resultat av eksem;
  • fra hjertet, blodkar: hjertebanken;
  • fra fordøyelsessystemet: tørre slimhinner;
  • fra urinveisystemet - urinretensjon.

Myotropiske antispasmodika gir bivirkninger bare ved langvarig bruk i form av:

  • allergi;
  • døsighet;
  • svimmelhet;
  • hypovolemi;
  • ubalanse i elektrolytten;
  • tørr i munnen;
  • smerte i epigastrium;
  • tarmkolikk;
  • flatulens.

Det er ekstremt sjelden under behandlingen å utvikle tarmobstruksjon, anuri.

Når du tar kombinerte antispasmodika, bemerkes det:

  • fra den delen av hjertet - allergisk angina pectoris eller hjerteinfarkt, arytmier, hypotensjon (opp til kollaps);
  • fra immunsystemets side - anafylaksi (opp til sjokk, død), angioødem, urtikaria, bronkospasme;
  • fra luftveiene - slimhinne-polypose, bihulebetennelse, angrep av bronkialastma;
  • på den delen av huden - utslett av varierende intensitet og lokalisering;
  • fra den delen av blodet, lymfe - leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni, anemi, pancytopeni med dødelig utfall;
  • fra siden av fartøyene - kollaptoidtilstander;
  • fra urinveiene - blod i urinen, akutt nyresvikt, interstitiell nefritt.

Vanlige bivirkninger fra behandling med antispasmodika i en hvilken som helst gruppe:

  • symptomer på rus, kvalme;
  • forstoppelse
  • utvidet elev;
  • parese av overnatting;
  • uskarpt bilde;
  • svakhet, tretthet, tretthet;
  • søvnløshet, nervøsitet;
  • ataksi;
  • forvirret bevissthet;
  • nedsatt libido, styrke;
  • migrene.

Det er enkelt å minimere slike effekter: du bør følge legens anbefalinger og instruksjoner for å ta stoffet. Bronkodilatatorer fortjener spesiell oppmerksomhet: Den konstante akkumuleringen av sekreter i bronkiene, som et resultat av antispasmodisk handling, provoserer overbelastning, ødeleggelse av bronkietreet.

Kansellering av medisiner skjer i trinn, brå seponering av innleggelse er en årsak til alvorlige bivirkninger, abstinenssyndrom.

9 beste medisiner for spasmer

* Gjennomgang av de beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. På utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Hver av oss vet selvfølgelig hva kramper og spasmer er, og i mitt liv har vi møtt dette ubehagelige fenomenet mer enn en gang. Imidlertid, hvis du begynner å forstå, kan du legge merke til noe uklarhet i disse definisjonene. Så under kramper, ofte i hverdagen, betyr de smertefull sammentrekning av enhver muskelgruppe som er underlagt vår vilje. De vanligste krampene er kaviarkramper i kaldt vann mens du svømmer, eller kramper i de samme leggmusklene etter å ha tatt for mye vanndrivende på grunn av hypokalemi..

Den andre tingen som umiddelbart kommer opp som et eksempel er muskelkramper som oppstår under et epileptisk anfall. Men epilepsi er et eget tema, og vi vil ikke skate det her. Tross alt er epileptiske anfall som regel en sammentrekning av muskelgrupper, som selv ikke er "å klandre", det er ingen brudd i dem, og rekkefølgen for deres massive sammentrekning er gitt av epileptiske utslipp av hjernebarken, der de første, viktigste motorneuronene for muskler ligger motsatt halvdel av kroppen.

Hva er spasmer?

Hva kalles da en krampe? Svært ofte kalles smerte- og muskelsammentrekninger spasmer, som på ingen måte er relatert til de striede musklene, men kommer fra glatte muskler som er innerverte av det autonome nervesystemet. Det enkleste eksemplet på glatt muskelspasme er for eksempel et angrep av nyre- eller leverkolikk, tyngde og vondt i tarmene med utvikling av spastisk forstoppelse og andre lignende forhold. Forskjellen mellom skjelettmuskelkramper og glatte muskelspasmer er tydelig.

Glatte muskler kontrollerer arbeidet med indre organer, mange av dem reduserer forskjellige lukkemuskler, utfører peristaltikk og innerverer også karene. Men når det kommer til spasmer, vil vi ikke her mene vasokonstriksjon, siden generalisert og lokal vaskulær spasme, det vil si vasospasme, blir behandlet, noen ganger med andre medisiner. Imidlertid brukes antispasmodika i kompleks terapi for å behandle visse karsykdommer, og høyt blodtrykk fjernes også med suksess i en ambulanse, spesielt hvis det ikke er for høyt..

Denne gjennomgangen vil fokusere på medisiner som hjelper til med å kvitte seg med smertefulle sammentrekninger av de glatte muskulaturen i de indre organene. Derfor er det lite sannsynlig at denne legemiddelgjennomgangen vil være av interesse for pasienter som lider av anfall på grunn av epilepsi, de har sine egne legemiddelgrupper, som ble skrevet om i neste artikkel. Det vil heller ikke være noe interessant her for de pasientene som har langvarige spastiske tilstander i musklene som utvikler seg etter hjerneslag, og som kalles spastisitet etter hjerneslag. Til tross for den åpenbare likheten mellom ordene "spasme" og "spastisitet", er det en betydelig forskjell.

Muskelspasmer som oppstår i musklene i indre organer, skyldes ofte lokale årsaker (for eksempel tilstedeværelsen av parasitter i gallegangene, betennelse, tilstedeværelsen av sand eller nyrestein, den irriterende effekten av avføring i nærvær av spastisk forstoppelse). Nesten aldri her snakker vi om den sentrale mekanismen, når krampen påvirkes av de viktigste nervecellene i det autonome nervesystemet..

Hvem er nyttig og hvem som ikke er nyttig denne artikkelen?

Spastisitet etter hjerneslag er forårsaket av skade på det sentrale motorneuronet, som ligger i hjernebarken, og fravær av hemmende påvirkning på sekundære nevroner, som allerede er i ryggmargs fremre horn. Å bli fratatt kontrollen "ovenfra", er de uhemmet, og derfor utvikler pasienter i noen tilfeller vedvarende muskelspasmer etter hjerneslag, noe som forårsaker smerter og kontrakturer i de berørte musklene i armer og ben. Det var disse musklene som kontrollerte de døde nevronene som kom inn i hjerneslagfokuset, inn i sonen til nekrose, og døde i en hjerneulykke. Ganske forskjellige medisiner brukes til å behandle spasmer. Dette er ikke krampeløsende, men muskelavslappende midler, og samtidig - av sentral handling. Vi har flere ganger beskrevet dem i forskjellige artikler om kroniske ryggsmerter, som et middel for behandling av osteokondrose, lindring av symptomer på mellomvirvelløse brokk og fremspring. Dette er medisiner som for eksempel Midocalm, Sirdalud eller Baclofen. Disse legemidlene vil heller ikke bli vurdert i denne vurderingen, siden de ikke har en vegetotrop effekt og en effekt på glatte muskler..

Vi vil ikke snakke om de klassiske krampene i gastrocnemiusmusklene, siden det i tilfelle en overdose av diuretika er det nødvendig å kompensere for hypokalemi ved å ta kalium, for eksempel umiddelbart, sammen med furosemid, gi pasienten 1/2 tablett Panangin eller Asparkam. I dette tilfellet kommer kalium inn i kroppen utenfra med en viss reserve, og forhindrer hypokalemi. Derfor utvikler det smertefulle syndromet i leggene seg ikke om natten..

Det er flere grupper av anfall og spasmer som kan behandles med spesielle medikamenter, for eksempel:

  1. hypovitaminose;
  2. blefarospasme, som er en ekstrapyramidal lidelse;
  3. overdose av visse legemidler, slik som krampe i livmorhalsmusklene med overdreven administrering av haloperidol, spesielt hos rusmisbrukere;
  4. stivkrampe, som vanligvis utvikler seg i nærvær av dype stikksår forurenset med jord, og begynner å manifestere seg med krampaktig sammentrekning av ansiktsmusklene, forårsaker den såkalte trismus av tyggemuskulaturen og "sardonisk latter".

Muskelspasmer og kramper kan oppstå når kroppen er overopphetet, med solstikk, med overdreven fortykning av blodet forårsaket av dehydrering, som kolera. Alle disse patologiske tilstandene, selv om de er spasmer og kramper, er ikke relatert til temaet i denne artikkelen..

Hvem vil være interessert i dette materialet? Dette er en stor gruppe pasienter med gastrointestinale patologier: med gastritt, pylorospasme, duodenitt, kolecystitt og kolecystopankreatitt. Dette er pasienter med urolithiasis, som lider av nyrekolikk, personer med forskjellige former for forstoppelse, og primært med spastisk forstoppelse, når tarmmotiliteten lider på grunn av overdreven og langvarig sammentrekning av glatte muskler. Alle disse sykdommene ledsages regelmessig av langvarige og vedvarende smertefulle tilstander, som har flere karakteristiske trekk. Hva er symptomene på muskelkramper?

Manifestasjoner og kliniske tegn

Spasmer med glatte muskler i indre organer er unøyaktige lokaliserte smerter. Når en pasient viser denne smerten, bruker han oftest håndflaten, og mye sjeldnere - peker nøyaktig med fingeren. Hvis vi snakker om kroppens striated muskler og ekstremiteter, er smertesyndromet vanligvis lokalisert ganske tydelig, og sonen kan angis nøyaktig.

Dette skyldes forskjellen mellom det somatiske nervesystemet, som innerverer muskler, og det autonome nervesystemet, som innerverer kroppens indre muskler. De fungerer ikke så raskt, dette er "økonomiske" muskler, og for detaljert lokalisering av følelsen av indre smerter er rett og slett ikke nødvendig, i motsetning til ytre fare.

I tillegg er krampe, i tillegg til smerte, ofte ledsaget av andre symptomer. For eksempel forårsaker skade på mage-tarmkanalen symptomer på øvre eller gastrisk dyspepsi. Dette er ofte tyngde, bukk og halsbrann, oppblåsthet, ubehag i øvre del av magen eller i epigastrium. Krampe i de glatte musklene i galleblæren og galleveiene, i tillegg til smerter i høyre hypokondrium, fører til kvalme, oppkast, bitterhet i munnen assosiert med frigjøring av galle i tolvfingertarmen.

Nyrekolikk har sine egne spesifikke symptomer. Alvorlig krampe i urinlederne, forårsaker smerte i stor vertikal avstand: ofte utstråler denne smerten fra korsryggen til lysken, som utstråler til ryggen, ledsages av dysuriske forstyrrelser, og kan føre til obstruksjon av urinveiene med en stein eller sand.

Smertefulle muskelspasmer forekommer ofte hos gynekologiske pasienter, og kan til og med være en variant av normen. Så syndromet med smertefulle perioder er kjent (algodismenoré), der det også er nødvendig å bekjempe spasmer.

Lesere har allerede gjettet at en gruppe medikamenter som bekjemper spasmer, kalles myotrope antispasmodics, det vil si å eliminere spasmer i glatte muskler i indre organer.

Hvordan behandle spasmer: Antispasmodics

Det er allerede sagt ovenfor at glatte muskler i de indre organene er innerverte av ufrivillige, autonome muskler. Og siden rollen til det autonome - sympatiske og parasympatiske nervesystemet i innerveringen av de glatte musklene i de indre organene er en avgjørende faktor, er det ganske mange medisiner blant myotrope antispasmodika som påvirker aktiviteten til det autonome nervesystemet. Så det antikolinerge platyfyllinet slapper av musklene ved å blokkere muskariniske kolinerge reseptorer, og direkte ved hjelp av dette skarpe fallet i glatt muskeltonus, reduseres også smertesyndrom i tilfelle tarmkolikk og magesår, pankreatitt, dyskinesi i stiene og så videre. Antispasmodics slapper av karveggen, reduserer trykket og kan påvirke hjertets arbeid, bronkial tone og forårsake ulike vegetative effekter.

Før du går videre til gjennomgangen av myotrope antispasmodika og medikamenter mot spasmer, nesten alle, med unntak av platyfyllinhydrotartrat, selges uten resept, bør det sies om en annen veldig viktig rolle for disse medikamentene: bruk i akutte inflammatoriske lesjoner i bukorganene.

Bare krampeløsende, ingen smertestillende!

Det er dette uttrykket som kan være mottoet til en kirurg som konservativt observerer en pasient som er mistenksom for en katastrofe i bukhulen: for eksempel med et angrep av akutt blindtarmbetennelse. Det er kjent at hvis en slik pasient ikke blir operert i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, som perforering av appendiks, brudd, utstrømning av pus i bukhulen og utvikling av diffus betennelse, det vil si peritonitt..

Slike komplikasjoner kan oppstå på bakgrunn av selvmedisinering, med lidenskap for smertestillende og betennelsesdempende medisiner, siden de virkelig kjedelige smerter og reduserer betennelse, men på ingen måte er i stand til å eliminere den patologiske prosessen. Derfor, med akutt blindtarmbetennelse og med annen alvorlig smerte i bukhulen, generelt i magen og med indre smerter, er det strengt forbudt å bruke smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler, for eksempel fra NSAID-gruppen, når det er nødvendig med en operasjon i magen..

Du kan bare ta myotropiske antispasmodika. Hvis denne smerten virkelig er funksjonell, for eksempel en spasme i tykktarmen, vil pasienten føle seg bedre, og kanskje er det ingen grunn til kirurgi og en alvorlig diagnose..

Men i tilfelle muskelkramper er fraværende, og smertene er forårsaket av betennelse og suppuration, vil ingen krampeløsende, ingen kur mot spasmer, for eksempel No-shpa og Galidor ikke hjelpe. I dette tilfellet er det nødvendig med en operasjon, og samtidig er det ikke noe uklart klinisk bilde som kan forhindre kirurgen i å bestemme diagnosen, og er forårsaket av å ta smertestillende medisiner. Tross alt vil analysen av kvaliteten på smerte, dens natur, lokalisering og symptomer på irritasjon av bukhinnen ikke forsvinne og vil ikke endre seg. Dermed unngår utnevnelsen av antispasmodics, og bare antispasmodics i akutt og uventet smertesyndrom i magen, alvorlige komplikasjoner. Vi begynner nå å vurdere denne mangfoldige medisinen for behandling av spasmer..

Alle medisiner vil bli vurdert gjennom standardregime INN, eller internasjonalt ikke-proprietært navn, er oppført først, hvis noen. Så - listen over medisiner, hvis mulig, først - den opprinnelige, som først ble produsert av ethvert farmasøytisk selskap, er den mest studerte, og på den er det det største antallet studier om effekt, sikkerhet, kontraindikasjoner og tilstedeværelsen av felles effekter av andre legemidler. Det opprinnelige stoffet vises på markedet for første gang, så dette er vanligvis det dyreste stoffet..

Navnene på noen kommersielle eksemplarer, eller generiske produkter fra andre selskaper, hvis tilgjengelig, er gitt. Deres pris er lavere enn det opprinnelige produktet. Prisområdet for medisiner er relevant for november 2019 for apotek av alle eierformer i Russland.

Sekvensen for presentasjon av legemidler er ikke relatert til rangeringer, ikke tildeling av noen steder i popularitet, pris eller effektivitet, og dikteres av legemiddelposisjonen i farmasøytiske klassifiseringer, med plassering på offisielle nettsteder som publiserer apotekspriser.

De beste medisinene mot krampe

Nomineringet stedProduktets navnpris
Monokomponent antispasmodics1Bendazol (Dibazol)13 ₽
2Bencyclan (Galidor)519 ₽
3Platyfyllin (platyfyllinhydrotartrat)73 ₽
4Oksybutynin (Driptan)698 ₽
femDrotaverin (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)98 ₽
Flerkomponentprodukter1Dicykloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)81 ₽
2Metamizolnatrium + pitofenon + fenpiveriniumbromid (Spazmalgin, Bral, Maksigan, Revalgin, Renalgan)168 ₽
3Bellalgin (belladonna bladekstrakt + benzokain + metamizolnatrium + natriumbikarbonat)45 ₽
4Plantex (fennikelfrukt)286 ₽

Monokomponent antispasmodics

Først og fremst vil vi vurdere en gruppe medikamenter for smertefulle og muskelspasmer, som bare inneholder en komponent: disse er bendazol, bencyclan, drotaverin og andre medikamenter som brukes til økt krampe i tonen i glatte muskler i indre organer, eller om nødvendig for å oppnå tilstrekkelig avslapning, for eksempel manipulasjoner som duodenal intubasjon eller endoskopiske inngrep.

Bendazol (Dibazol)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Dibazol er kanskje et av de billigste og rimeligste stoffene. Ti 20 mg tabletter produsert av det innenlandske selskapet Uralbiopharm koster i området 12 til 45 rubler. Dette er et klassisk myotropisk spasmolytisk middel, det virker ikke bare på musklene i de indre organene, men også på karene. Det kan brukes til å mildt korrigere blodtrykket nedover, da det reduserer hjertevolumet. Dette middelet kan brukes når en lege tilkaller ambulanse, da den virker mildt, men effekten varer ikke lenge: selv når den administreres intravenøst ​​i bare to til tre timer. Derfor er bruken i hypertensiv krise begrenset, og ofte foreskrives det for spasmer i glatte muskler i indre organer.

Foreskriv Dibazol en til to tabletter 2 til 3 ganger daglig i en måned eller mer, som foreskrevet av en lege, før måltider eller etter måltider. Legemidlet brukes også til å behandle sykdommer i sentralnervesystemet, spesielt i perioden med gjenværende manifestasjoner og gjenoppretting fra skader, med trigeminusneuralgi, Bells parese, perifer kompresjons-iskemisk nevropati. Dibazol forbedrer stoffskiftet og øker blodsirkulasjonen i vev, inkludert nervevev, etter skader og betennelse.

Fordeler og ulemper

Fordelen med Dibazol er dens allestedsnærværende, lave kostnader, evnen til å senke blodtrykket, bruk i nevrologi, inkludert i form av et middel for fysioterapi - elektroforese. En ulempe kan betraktes som den ganske svake effekten, og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og bivirkninger. Kontraindikasjoner inkluderer krampeanfall og barndom, bruk hos eldre, spesielt i parenteral form på grunn av en mulig kraftig reduksjon i hjertevolum, den bør ikke brukes av ammende og gravide.

Bencyclan (Galidor)

Popularitetsvurdering: * 4.8

Halidor er et velkjent sterkt renset stoff fra det ungarske selskapet Egis, som produseres både i tabletter og i form av ampuller for intravenøs og intramuskulær administrering. Dette stoffet påvirker også den stygge muskeltonen i indre organer og vaskulære glatte muskler. Derfor er det ikke bare indikert for sykdommer i mage-tarmkanalen, som gastroenteritt, irritabel tarmsyndrom, magesår, krampe i lukkemuskelen til Oddi, men også for andre sykdommer. Dette er en vaskulær patologi - Raynauds syndrom, vaskulære sykdommer i øvre og nedre ekstremiteter. Galidor er foreskrevet hvis pasienten har nyrekolikk og overdreven muskelspasme i blæren.

Legemidlet brukes poliklinisk i tabletter, en tablett tre ganger daglig i et ganske langt kurs, ca. 2-3 måneder, men ikke mer enn 400 mg per dag. Ved alvorlig muskelspasme i indre organer kan du ta to Halidor-tabletter en gang, men ikke mer enn 4 tabletter per dag. Galidor produseres i tabletter på 100 mg, og en pakke med 50 stykker koster i området fra 518 til 580 rubler.

Fordeler og ulemper

Galidor takler godt forskjellige kramper, inkludert vaskulær og tarm, men den har sine egne kontraindikasjoner. Dette er alvorlig organsvikt: lever, nyre og luftveier. Dette er hjerteinfarkt og epilepsi, tilstedeværelsen av traumatisk hjerneskade selv innen et år før resept av legemidlet, barn og ungdom, inkludert opptil 18 år, graviditet og amming.

Legen som foreskriver legemidlet, bør være klar over bivirkningene. Disse er oftest - tørr munn, svimmelhet og hodepine, vektøkning og generell ubehag, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. I tilfelle at Halidor er foreskrevet til pasienter i lang tid, er det nødvendig å utføre et koagulogram (for å studere de reologiske egenskapene til blod). Det er en rekke medikamentinteraksjoner, så bare en lege bør forskrive stoffet.

De relativt høye kostnadene er en relativt ulempe, og det er ikke så ofte på apotek. Imidlertid, med alt dette, er Galidor et pålitelig medikament, hvis terapeutiske effekt er basert på blokkering av kalsiumkanaler, antiserotonineffekten og blokkeringen av sympatiske ganglier..

Platyfyllin (platyfyllinhydrotartrat)

Popularitetsvurdering: * 4.7

Platyfyllin, som ble nevnt ovenfor, er kanskje den eneste myotrope antispasmodiske som brukes som parenterale injeksjoner for subkutan administrering. Det er uunnværlig for å gi akutt nødhjelp, med forskjellige smertefulle spasmer i et akutt angrep av pankreatitt, tarmdyskinesi, i nærvær av gallegangens patologi, i nyrekolikk, generelt - smerter i bukområdet av uspesifisert etiologi.

Siden platyfyllin er en uttalt antikolinerg og en syntetisk analog av villroseens alkaloid, lindrer den spasmer og smerter forårsaket av spasmer veldig bra, men påvirker ikke løpet av smerte og betennelse, uten å forårsake en "maskering" av kirurgisk patologi. Med effektiv bruk av antikolinergika i terapeutiske doser kan det også utvide blodkar og forårsake mydriasis, det vil si utvidede pupiller. Platifillin kan også brukes i akutt toksikologi, i tilfelle forgiftning med borsyre, sterke syrer og arsenforbindelser..

Det er nysgjerrig, men lokalt når stoffet blir fylt i øynene, brukes stoffet i oftalmologi for å utvide elevene og forbedre studien av fundus. Bare leger og ambulansepersonell kan forskrive stoffet og bruke det, det administreres også på sykehus, så vi vil ikke snakke om doser.

Siden platyfyllin stadig er inkludert i listen over viktige midler, er kostnadene svært lave. En pakke med 10 ampuller på 0,2% - 1 ml, som er produsert av mange innenlandske farmasøytiske planter, koster fra 60 til 75 rubler. Men oftest brukes det på sykehus, og det er derfor ikke nødvendig å kjøpe det på apotek.

Fordeler og ulemper

Ulempene med platifillin er en fortsettelse av fordelene: det er tørr munn, lavere blodtrykk, urinretensjon og utvidede elever med tilpasningsforstyrrelse og synshemming. Alle disse er uunngåelige bivirkninger av antikolinergika. Imidlertid er denne medisinen billig og lindrer raskt svært alvorlige smerter med spasmer, for eksempel med mistanke om akutt pankreatitt. Dette legemidlet kan også forbedre effekten av fenobarbital og andre barbiturater, og platyfyllin er kontraindisert for forskjellige typer glaukom, med en kraftig reduksjon i tarmtonen, utvikling av lammende obstruksjon eller med ulcerøs kolitt.

Oksybutynin (Driptan)

Popularitetsvurdering: * 4.7

Kanskje Driptan er den eneste kuren mot spasmer som utelukkende brukes i urologi. Den brukes til å behandle ulike former for urininkontinens, med den såkalte nevrogenblæren. Driptan er i stand til å handle veldig selektivt: det slapper av detrusoren, det vil si muskelen som trekker blæren. Dermed lar den deg øke kapasiteten, redusere antall trang og redusere frekvensen av detrusor sammentrekninger. Driptan er et høyt spesialisert legemiddel, siden det lar deg redusere frekvensen av presserende utslipp, stabilisere blæren, og brukes derfor, inkludert for behandling av nattlig enurese, men bare hos barn over 5 år.

Driptan er et ganske dyrt stoff. Den er produsert av det franske selskapet Recipharm Fontaine, og en pakke med 30 5 mg tabletter koster fra 615 til 780 rubler. Slike tabletter skal brukes 1 tablett 2-3 ganger om dagen, så denne pakken varer i 10-15 dager.

Fordeler og ulemper

Driptan har høy selektivitet, men det kan ikke brukes i forskjellige former for glaukom, myasthenia gravis, så vel som urinasjonsforstyrrelser assosiert ikke med den "lunefulle" oppførselen til urinblærens muskler, men med tilstedeværelsen av obstruksjon, det vil si en mekanisk hindring av urinering. Dette er forskjellige svulster, urolithiasis, strikturer, tilstedeværelsen av prostata adenom eller dets godartede hyperplasi.

I tillegg bør medisinen ikke brukes av ammende kvinner, og det kan forårsake bivirkninger, for eksempel urinretensjon, døsighet eller søvnløshet, og utvidede pupiller, tørr munn og nedsatt svette (tørr hud) som er karakteristisk for antikolinergika. En relativ ulempe er prisen, men gitt den høye selektiviteten til Driptan og den positive effekten i behandlingen av enurese, må man tåle det, gitt mangelen på innenlandske generiske legemidler.

Drotaverin (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)

Popularitetsvurdering: * 4.6

No-spa, eller drotaverin, i sin hydrokloridform, er uten tvil det mest berømte og mest annonserte krampeløsende. Standard No-shpa tablett inneholder 40 mg av den aktive ingrediensen, No-shpa Forte er dobbelt så "sterk", det er 80 mg drotaverin hydroklorid. Dette er de velkjente gulaktige tablettene som navnet på stoffet allerede har blitt fortrengt på.

Drotaverin påvirker glatt muskel ved å hemme fosfodiesterase. Dette gjør at den kan brukes til forskjellige spasmer i muskler i mage-tarmkanalen, med kolangitt og kolecystitt, forskjellige patologier i galle- og urinveiene. I urologi brukes No-shpa mot urolithiasis og blærebetennelse, i gastroenterologi er det pylorospasme og spastisk kolitt, spastisk forstoppelse og irritabel tarmsyndrom. Dette er en rekke funksjonelle lidelser, postoperative spasmer. I gynekologi er det smerter under menstruasjonen. Drotaverine er også en del av medisiner som påvirker vaskulærveggen og hjelper til med å behandle spenningshodepine.

Det anbefales å bruke No-shpu forte i tilfelle alvorlige spasmer, men ikke oftere enn 3 ganger om dagen, eller 240 mg i form av 3 doser om dagen. Det er mulig å behandle spasmer med No-spa uten resept, men bare på korte kurs i en eller to dager. Det ungarske farmasøytiske selskapet Hinoin produserer No-shpu og No-shpu Forte, og 10 tabletter på 80 mg hver er billige, ikke mer enn 70 rubler. Det er enda billigere innenlandske analoger, men i tilfelle en veldig uttalt billighet, er det verdt å tenke på kvaliteten på det originale stoffet..

Fordeler og ulemper

Fordelen med No-shpa er berømmelse, velprøvd effektivitet og mange års akkumulert erfaring, inkludert for bruk, både i tabletter og i injeksjoner når de yter ambulansetjenester. Imidlertid kan No-shpa i de sjeldneste tilfellene forårsake alvorlige komplikasjoner, spesielt i form av intravenøs administrering, som uttrykkes i hjerterytmeforstyrrelser, fullstendig blokkering av bunten til Hans bunt. Derfor bør du under ingen omstendigheter prøve å bruke ampulle former av stoffet selv. Men hvis du husker at det er kontraindisert å gå inn i det med hjerteblokkeringer, spesielt alvorlige, er No-shpa, å dømme etter effektiviteten og bredden på applikasjonen, et av de mest kjente og populære middelene, og har samtidig en rimelig pris.

Flerkomponentprodukter

Disse preparatene inneholder flere komponenter. En slik spesielt valgt farmasøytisk oppskrift lar deg legge til andre påvirkninger til den antispasmodiske effekten. Så ofte brukes antiinflammatorisk og febernedsettende paracetamol i multikomponentmedisiner. I noen tilfeller inkluderer sammensetningen Analgin, så vel som medisiner relatert til lokalbedøvelse, eller medisiner som har evnen til å redusere utskillelsen av for eksempel magesaft. Vurder noen krampelindrende medisiner som er spesielt formulert av farmasøyter fra flere ingredienser..

Dicykloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)

Popularitetsvurdering: * 4.9

Legemidlet for å lindre spasmer Trigan-D er produsert av det indiske farmasøytiske selskapet Kadila, og medisinen er billig: for en pakke med 20 tabletter betaler du fra 80 til 130 rubler. Hva får du tilbake?

Trigan-D er en smertestillende som er kombinert med en antispasmodisk. Når du bruker det, må du huske at det effektivt hjelper med migrene og tannpine, med steiner i gallegangene, med nyrekolikk og menstruasjons uregelmessigheter, der smertefulle perioder oppstår. En slik medikamentkombinasjon kan forbedre tilstanden med forskjellige typer hodepine (med unntak av akutt økning i intrakranielt trykk og hjernehinnebetennelse), med feber med frysninger, med smerter i muskler og ledd. Men det er imidlertid nødvendig å huske hva som er blitt sagt ovenfor: en person må være sikker på at dette faktisk er nyre- og leverkolikk. Uvanlig smerte i underlivet krever tross alt bruk av "rene" antispasmodika, som ble nevnt ovenfor. Trigan-D inneholder fortsatt paracetamol, som, selv om den har en svak smertestillende effekt, kan "smøre" bildet av akutt blindtarmbetennelse eller annen akutt abdominal patologi.

Det anbefales å bruke Trigan-D i en dose på en tablett to til tre ganger om dagen. I løpet av dagen kan du ikke ta mer enn 4 tabletter for voksne, og maksimal engangsbruk er ikke mer enn 2 tabletter. Du kan behandle smertefulle spasmer uten å konsultere lege i ikke mer enn 5 dager, og bruke dette legemidlet mot spasmer som et smertestillende middel..

Fordeler og ulemper

Legemidlet er billig, og hjelper også med hodepine, tannpine og feber. Samtidig har den kombinerte effekten av de to midlene en antispasmodisk, smertestillende og febernedsettende effekt. Imidlertid, jo flere ingredienser et medikament inneholder, jo flere kontraindikasjoner. Dette er separate kontraindikasjoner for komponentene, ulike obstruktive patologier i tarmene, urinveiene og galleveiene. Dette er steiner, arr, strikturer, svulster og polypper i tarmen, tarmobstruksjon. Dette legemidlet brukes ikke til forverring av magesår og duodenalsår hos gravide og ammende kvinner.

Det er også flere bivirkninger, og derfor anbefales det å bruke stoffet bare som anvist av en lege selv i den korteste perioden. For eksempel kan dette stoffet øke effekten på hjertet av visse medisiner mot arytmi. Mens du tar hjerteglykosider, kan det øke konsentrasjonen i blodet, det kan redusere effekten av medisiner mot gikt, og så videre. Derfor er en medisinsk konsultasjon nødvendig før avtale.

Metamizolnatrium + pitofenon + fenpiveriniumbromid (Spazmalgin, Bral, Maksigan, Revalgin, Renalgan)

Popularitetsvurdering: * 4.8

Det er allerede tre komponenter i Maxigan, og en av dem er en gammel venn Analgin. Pitofenon er en ingrediens for å bekjempe muskelspasmer i indre organer, og fenpiverinium ligner et antikolinergisk middel, som i tillegg forbedrer avslappende muskelaktivitet..

Som et resultat brukes dette middelet for klassiske spasmer i indre organer, med nyre- og leverkolikk, med tarmkrampe, i nærvær av irritabel tarmsyndrom, dyskinesier, med en symptomatisk økning i temperaturen (med forkjølelse og forskjellige smittsomme og inflammatoriske sykdommer).

Du kan også bruke Maxigan som tabletter, eller som en del av intramuskulære injeksjoner etter forskjellige operasjoner og endoskopiske diagnostiske prosedyrer, for å lindre smerte. Samtidig bør voksne ikke få mer enn 6 tabletter per dag, og administrasjonsvarigheten bør ikke være mer enn 5 dager. Når legemidlet administreres til barn, blir leger guidet av alder og kroppsvekt. Maxigan produseres av et indisk farmasøytisk selskap, og kostnadene i tabletter er også veldig rimelige: fra 105 til 220 rubler per pakke.

Fordeler og ulemper

Maxigan hjelper virkelig til med å eliminere influensalignende syndrom i flere dager, men samtidig har han mange kontraindikasjoner. Tross alt inneholder den allerede tre komponenter, og hver av dem må tas i betraktning. Men de viktigste er glaukom, spesielt vinkellukking, prostatahyperplasi, reduksjon i antall granulocytter i blodet, fordi analgin forårsaker ytterligere reduksjon (granulocytopeni) og kronisk hjertesvikt. Det er kontraindisert for forskjellige hjertearytmier, og spesielt for takyarytmier, hos gravide og ammende kvinner, i barndommen opp til 5 år for tabletter og opptil 3 måneder for injeksjoner. I tilfelle at legemidlet brukes på korte kurs og ifølge indikasjoner, vil effekten av å stoppe spasmer være god, med lav risiko for bivirkninger. Det er bare nødvendig å ta i betraktning at hvis du bruker midlet i doser nær det maksimale, vil symptomene på en overdose være en reduksjon i blodtrykk, tørr hud og tørr munn, utvidede pupiller og alle de ubehagelige symptomene forbundet med den antikolinerge effekten.

Bellalgin (belladonna bladekstrakt + benzokain + metamizolnatrium + natriumbikarbonat)

Popularitetsvurdering: * 4.7

Disse mykvirkende krampene er veldig kjent for alle gastroenterologer. På en gang var Bellalgin like populær som Valocordin. Hva består den av? Som en del av det antikolinerge middel - belladonna-ekstrakt, eller belladonna. Det gjør det mulig, sammen med analgin og anestesin, å redusere smertefølsomhet, blokkere cyklooksygenase på grunn av analgin og i tillegg forårsake blokkering av muskarine kolinerge reseptorer. Som et resultat har Bellalgin ikke bare krampeløsende og smertestillende, men også syrenøytraliserende, det vil si antisyre- og hyposyreeffekt..

Det er indikert for økt motilitet og for mye magesekresjon. Som et resultat hjelper dette legemidlet på den beste måten med forskjellige sykdommer i øvre fordøyelseskanalen, som gastritt, forskjellige duodenitt, pylorospasmer, magesår og øvre del av magen, når pasienten ikke har sannsynligheten for å utvikle en nødsituasjon, det vil si gastrisk blødning, aktiv, forverret sår, og så videre.

Det anbefales å bruke Bellalgin på tom mage for å unngå økt sekresjon - 1 tablett 2-3 ganger om dagen, men ikke mer enn 3 tabletter om gangen, og ikke mer enn 10 tabletter per dag. Det er forbudt å bruke stoffet som selvmedisinering. Bellalgin produseres til rimelige priser av mange innenlandske farmasøytiske selskaper, for eksempel Dalkhimpharm, og kostnaden for en pakke med 10 tabletter, det vil si den maksimale daglige dosen, vil koste fra 5o til 80 rubler i november 2019-priser.

Fordeler og ulemper

Bellalgins fortjeneste ligger i god balanse, i vektlegging av gastrisk patologi assosiert med hypersekresjon. Imidlertid har Bellalgin nylig sluttet å selges uten resept, og på grunn av tilstedeværelsen av belladonna acoloids. Siden bivirkningene inkluderer utvidelse av pupillene, begynte heroinmisbrukere å bruke dette stoffet for å utvide elevene som var innsnevret til pupillens punkt forårsaket av injeksjon av heroin.

En slik økt oppmerksomhet hos en viss kontingent av mistenkelige personer til Bellalgin, som på samme apotek lager seg med sprøyter og forskjellige ingredienser for produksjon av medisiner, og førte til (absolutt ufortjent) begrensning av fritt salg, men som andre antikolinergika.

Plantex (fennikelfrukt)

Popularitetsvurdering: * 4.6

Ved å gå over til en urtemedisin, kan du finne ut at de alle blir reseptfrie, og Plantex, som er et granulert, renset ekstrakt av fennikelfrukt, kan betraktes som et så mildt og ganske effektivt medikament. Plantex er produsert av det slovenske selskapet Lek. Granulater, i poser, som hver inneholder 5 rammer ekstrakt (10 poser i en pakke) koster fra 250 til 330 rubler.

Slike granulater tilhører urte-antispasmodika, og en ekstra effekt av dem er å forbedre peristaltikken, forme avføringen, øke utskillelsen av magesaft og stimulere fordøyelsen generelt. Dette fører til det faktum at agenten ikke bare hjelper til med å redusere smerter i magen, men også forhindrer opphopning av tarmgasser, og forbedrer utslippene..

Derfor brukes fennikel til og med hos nyfødte som har oppblåsthet, oppblåsthet og andre funksjonelle problemer i fordøyelsessystemet. Selvfølgelig er dette legemidlet også indisert for voksne pasienter. Det er nødvendig å bruke den ved å helle innholdet i pakken i et glass, tilsett et halvt glass vann og vent under omrøring til granulatene er helt oppløst. Du må ta Plantex avhengig av kroppsvekt og alder på babyen, som foreskrevet av barnelege.

Fordeler og ulemper

Den store fordelen med denne urtemedisinen for spasmer er karminativ virkning, eliminering av flatulens og oppløsning av spastisk forstoppelse. Dette milde medikamentet kan betraktes som spesifikt for behandling av funksjonell tarmpatologi. Det er spesielt nyttig at granulatene kan brukes fra barndommen, mens symptomene på overdosering og kontraindikasjoner, i tillegg til overfølsomhet, tilstedeværelsen av laktasemangel og akutt kirurgisk patologi i bukorganene, ikke ble påvist i Plantex.

* Popularitetsvurderingen er basert på analysen av etterspørselsdata fra wordstat.yandex.ru-tjenesten.

Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv og utgjør ikke en annonse og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Artikler Om Kolecystitt