Fekalt okkult blodprøve

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1166

  • Hvorfor er skjult blod farlig??
  • Hva betyr skjult blod?
  • Når diagnostikk er nødvendig
  • Forberedelse til eksamen
  • Algoritme for innsamling og levering av avføring
  • Forskningsmetoder
  • Tolke forskningsdata
  • Relaterte videoer

Studien av avføring for tilstedeværelse av okkult blod er en viktig komponent i diagnosen av forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Med hjelpen er det mulig å gjenkjenne onkologiske sykdommer i de tidlige stadiene, ledsaget av blødning i en eller annen grad, noe som lar deg starte behandlingen i tide og redde livet til mange pasienter.

Når de finner blod i avføringen, vil de fleste skynde seg til sykehuset, fordi de forstår at et slikt signal er alvorlig og krever øyeblikkelig legehjelp. Men ikke alltid farlige sykdommer har lignende uttalte symptomer. Derfor, hvis du mistenker en patologi i fordøyelsessystemet, foreskrives ofte en fekal okkult blodprøve, som gjør det mulig å identifisere til og med mindre blødning..

Hvorfor er skjult blod farlig??

Urenheter i blodet, usynlige for det blotte øye, kan være like farlige som tydelig diagnostisert blødning. En av disse sykdommene er kolorektal kreft, en ondartet svulst som påvirker tykktarmen og endetarmen..

I de tidlige stadiene kan blødning fra den dannede svulsten være ubetydelig, derfor er det vanskelig å oppdage det uten analyse. I tillegg er resten av symptomene ved sykdomsutbruddet også milde, noe som kompliserer diagnosen betydelig..

Ikke mindre farlig er gastrointestinale patologier som ulcerøs kolitt, polypose, divertikulose og andre. De kan heller ikke plage pasienten på lenge med merkbart uttalt manifestasjoner, og han vil tro at midlertidige plager er forbundet med banale grunner, for eksempel med feil kosthold..

Men på dette tidspunktet ødelegges sunne vev gradvis, og ubetydelige urenheter av hemoglobin eller modifiserte erytrocytter kommer inn i avføringen, som ikke kan oppdages uten spesielle enheter.

Hva betyr skjult blod?

Normalt kan en sunn person ha en liten mengde blod i avføringen, men ikke mer enn 2 mg hemoglobin per 1 g avføring. Ved en slik konsentrasjon viser det seg at omtrent 2 ml blod frigjøres fra kroppen per dag, og dette gjør ingen skade..

I tilfelle når blødningen intensiveres, endres fargen på avføringen, og skyggen deres kan indikere lokalisering av patologien, det vil si jo mørkere den er, jo høyere er problemet i mage-tarmkanalen. For eksempel, med et blødende magesår eller sår i tolvfingertarmen, blir avføring svart, tjæraktig (melena).

Hvis årsaken ligger i en forverring av ulcerøs enterokolitt, vil avføringen være burgunder. Med blødende hemorroider, polypper og ondartede svulster i endetarmen vil det være striper og bloddråper i avføringen. Under ingen omstendigheter skal slike symptomer ignoreres, og den syke skal besøke en spesialist så tidlig som mulig og bestå alle nødvendige tester.

Latent blod i avføring er hemoglobin eller erytrocytter, som ikke bestemmes verken ved visuell eller mikroskopisk undersøkelse av avføring. Det vises bare ved den beskrevne analysen, og et positivt resultat bekrefter mistanken om latent blødning i mage-tarmkanalen, noe som krever umiddelbar videre undersøkelse og utnevnelse av passende behandling.

Når diagnostikk er nødvendig

Analysen for okkult blod i avføringen er foreskrevet til et ganske bredt spekter av pasienter, siden gastrointestinale patologier er svært vanlige ikke bare i vårt land. Derfor vil en henvisning til undersøkelse bli gitt med følgende symptomer:

  • tilbakevendende smerter i magen, så vel som i begge hypokondrier;
  • ubehag og ømhet under avføring eller etter selve handlingen;
  • fullstendig eller delvis tap av appetitt, en kraftig reduksjon i kroppsvekt av en uklar årsak;
  • ubehagelig smak i munnen, halsbrann, raping, kvalme, oppkast;
  • følelse av et fremmedlegeme i endetarmen;
  • en økning i kroppstemperatur av uforklarlig natur;
  • enhver tarmdysfunksjon - forstoppelse, diaré, reduksjon eller økning i antall fekale masser, endring i farge, lukt, tekstur, tilstedeværelse av mistenkelige komponenter (blod, skum, slim, pus, parasitter og eggene deres).

I tillegg til alarmerende symptomer er det flere omstendigheter som forårsaker en enkelt eller gjentatt analyse. Disse inkluderer:

  • Diagnostiserte sykdommer i mage-tarmkanalen: intestinal polypose, esophageal varices, diverticulosis, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt (UC), helminthiasis og en ganske lang liste. Fremgangsmåten kan brukes både for å avklare patologifasen og for å overvåke den pågående behandlingen..
  • Alarmerende resultater fra tidligere utført annen diagnostikk, for eksempel en klinisk blodprøve eller biokjemisk, koprogram, etc..
  • Forebygging av utvikling av kreftsvulster i tarmen hos mennesker over 40-50 år og hos pasienter med belastet arvelighet.

Forberedelse til eksamen

Denne prosedyren, så vel som den kliniske analysen av avføring, så vel som mange andre teknikker, krever forberedelse. Videre er kravene flere ganger større sammenlignet med noen analyser, men de kan ikke overses, siden ellers ikke vil resultatet være pålitelig, og du må ta biomaterialet igjen.

Først bør du utsette innsamlingen av biomateriale til eliminering (hvis noen) av stomatitt, periodontal sykdom, dyspepsi, hematuri, neseblod, forverring av hemorroider. Også forberedelse innebærer å vente 3-4 dager etter diagnostiske prosedyrer i tarmen (sigmoidoskopi, koloskopi), analsex, og for kvinner, slutten på menstruasjonen. Det er sannsynlig at alle disse omstendighetene forvrenger forskningsresultatene..

For det andre, en uke før testen, bør du midlertidig slutte å ta medisiner som kan endre sammensetningen av avføring. Spesielt NSAIDs (aspirin, naproxen, ibuprofen), antikoagulantia, askorbinsyre, barbiturater, medisiner som stimulerer peristaltikk, jernholdige medisiner og kosttilskudd.

For det tredje må du begynne å følge en spesiell diett 3-4 dager før undersøkelsen. Faktum er at diagnostikk for okkult blod nesten alltid utføres ved bruk av prøver som er svært følsomme for visse matkomponenter. Derfor må alle typer kjøtt, fisk, fjærfe og slakteavfall kastes før analyse. Dette vil gjøre det mulig for laboratoriediagnostikkspesialister å oppdage utelukkende blodet fra den undersøkte personen..

I tillegg må du avstå fra å spise en bestemt liste over frukt, bær, grønnsaker og belgfrukter som inneholder mye jern eller vitamin C. Du bør heller ikke spise mat som øker motiliteten til tarmmusklene - kål, epler, gulrøtter, tomater, selleri, rødbeter, appelsiner, nøtter, spinat, tyttebær, soya, linser og bønner.

For det fjerde, 12 timer før inngrepet, nekte å pusse tennene og spise tøffe matvarer som kan skade tannkjøttet, og dermed føre til at blod kommer inn i fordøyelseskanalen. Det er veldig viktig å ikke glemme å følge alle reglene og hvordan du skal forberede deg til eksamen, da vil det være mulig å si med tillit at det oppnådde resultatet kan stole på.

Algoritme for innsamling og levering av avføring

Etter at alle forberedende krav er oppfylt, kan du gå videre til innsamling av biomateriale. Før avføring er det nødvendig å utføre hygieneprosedyrer for kjønnsområdet og anus ved bruk av såpe. Etter avslutning, skyll disse organene godt og tørk av.

Tarmene skal tømmes i en spesiell ren beholder, som er klargjort på forhånd. For å få en prøve må avføringen foregå naturlig, uten hjelp av avføringsmidler eller klyster. Du kan ikke samle biomateriale fra toalettet, og hos barn tas avføring fra en nøye vasket gryte eller oljeduk eller bleie (du kan ikke bruke bleier).

Hvis det ikke er mulig å kjøpe en beholder, kan du bruke glassvarer med lokk som må vaskes og steriliseres grundig. Det tas en prøve fra flere avføringsområder, slik at det diagnostiske bildet blir så informativt som mulig. Totalt må du samle 2-3 ts biomateriale.

Det er best å returnere prøvebeholderen til laboratoriet så snart som mulig etter henting, men kan også oppbevares i kjøleskapet i opptil 12 timer. Den siste handlingen lar deg ikke være bundet til en tydelig spesifisert tid, noe som er praktisk når du undersøker små barn, hvis avføring er uforutsigbar, samt pasienter som tømmer tarmene før sengetid.

Forskningsmetoder

Moderne medisin har i sitt arsenal flere metoder for å gjennomføre en analyse som indikerer tilstedeværelsen av okkult blod, men følgende 4 brukes ofte:

  • benzidintest (Gregersen-reaksjon);
  • guaiac-test (Weber-reaksjon);
  • immunokjemisk analyse;
  • fluorescens test.

Samtidig er de vanligste forskningsmetodene i Russland Gregersen-reaksjonen og den immunkjemiske analysen.

Benzidintest

En ganske rask og enkel test som oppdager okkult blod ikke bare i ekskrementer, men også i oppkast, urin og andre biologiske væsker. Dette kan gjøres ved å bruke oksidasjonsreaksjonen av benzidin (paradiaminodifenyl) eller barium med hydrogenperoksid i nærvær av hemoglobin. Denne teknikken har flere alternativer, og den mest foretrukne er oppkalt etter navnet til skaperen - lege M. Gregersen.

Essensen av testen: 0,025 g benzidin kombineres med 0,1 g bariumperoksyd og 5 ml 50% eddiksyre, omrøres til fullstendig oppløsning og påføres et spesielt glass dekket med et tynt lag med ekskrementer. Hvis blod er tilstede, oppstår en reaksjon med en blågrønn farge. Det er også et annet alternativ - en konsentrert løsning av benzidin og eddiksyre fremstilles, som deretter kombineres med 3% hydrogenperoksid i et like stort forhold. Resultatet og prisen på analysen endres praktisk talt ikke.

Fordeler med metoden: ultrahøy følsomhet - 1: 100.000, øyeblikkelige resultater, lave kostnader og tilgjengelighet i nesten alle laboratorier. Ulemper: behovet for grundig forberedelse før testen tas, siden prøven vil være positiv hvis det er animalsk hemoglobin i maten.

Weber-reaksjon

Diagnostikk kalles også hemokult test og Almen-Van-Deen test, eller Van-Deen test. Reaksjonen ved bruk av guaiac harpiks har blitt den første metoden i verdenspraksis for bestemmelse av blod i biologiske kroppsvæsker. Den ble utviklet av Dr. Van Deen tilbake i 1964 og brukes fremdeles med suksess i de fleste land i dag..

Essensen av metoden: 3-5 g av biomaterialet plasseres i eddiksyre, etterfulgt av isolering av eterekstraktet, til hvilket tinkturen av guaiakkgummi og hydrogenperoksid blir tilsatt. Anskaffelsen av den resulterende sammensetningen av blå betyr at testresultatet er positivt. Prosedyren gjentas 6 ganger, og i løpet av den undersøkes 2 prøver av avføring tatt tre dager på rad.

Fordeler med metoden: implementeringshastighet og lave kostnader. Ulemper: relativt lav følsomhet - et positivt resultat vil bare være med blodtap over 30 ml, noe som gjør det mulig å finne kolorektal kreft i en tredjedel av tilfellene, og godartede svulster på ikke mer enn 15%. Teknikken har strenge krav til diettbegrensninger. Hun er følsom overfor alle typer hemoglobin, så kosthold er et must.

Immunokjemisk analyse

En slik diagnose kalles også en immunokromatografisk eller immunologisk test og er ny, men har allerede styrket sin posisjon. Den er basert på interaksjonen mellom humant hemoglobin og spesifikke antistoffer (AT). Unøyaktigheter og feil i denne analysen er ekskludert, siden ATs ikke reagerer på andre typer hemoglobin eller jern som inngår i sammensetningen av produkter.

Essensen av metoden: En prøve av det tatt biomaterialet påføres teststrimmelen eller i vinduet på tabletten utstyrt med reagenser. Hvis det inneholder humant hemoglobin, oppstår binding til AT, som et resultat av hvilket et lilla eller lyserødt bånd observeres i kontrollsonen. I dette tilfellet er den andre stripen nødvendigvis til stede - det er en indikator på kvaliteten på enheten. Denne diagnostiske metoden er veldig lik en graviditetstest og er også kommersielt tilgjengelig. Det er veldig raskt, enkelt og ekstremt klart..

Fordeler: hastighet og komfort, ingen diett eller forhåndskondisjonering nødvendig. Testen er svært nøyaktig. Det er i stand til å vise kolorektal kreft i sine tidlige stadier i 97% av tilfellene.

Ulemper: ganske høy pris, det er ikke til stede i alle laboratorier selv i Moskva, det er kun objektivt for blødning i nedre mage-tarmkanalen. Siden enzymer i mage og tynntarm aggressivt påvirker hemoglobin, og det mister evnen til å binde seg til AT.

Fluorescens test

Okkult blod kan påvises i avføring når det reagerer med destruktive reagenser. Porfyriner frigjøres når molekylær struktur av hemoglobin brytes ned. De har en høy koeffisient for lysabsorpsjon - omtrent 10 6, og i nærvær av blod registreres en lys fluorescerende glød.

Det skal bemerkes at denne metoden ikke er populær i Russland. Fordeler: lave kostnader, hastighet, relativt høy nøyaktighet - ca 80%. Ulemper: diett er nødvendig, ettersom porfyriner er inkludert i ethvert hemoglobinmolekyl.

Tolke forskningsdata

Spørsmålet om hvor mye analyse som gjøres er vanskelig å svare entydig på. Alt vil avhenge av metodikken, arbeidsmengden til laboratoriet, slik at prosessen kan ta fra 1 til 6 dager. I seg selv er det ganske enkelt å avkode analysen av avføring for okkult blod - spesifikke digitale indikatorer brukes ikke til å bestemme normen, men bare intensiteten og hastigheten på farging studeres (i benzidin- og guaiac-prøvene).

Når det gjelder fluorescens og immunokjemisk test, er alt like enkelt - det er en glød eller ikke, en annen stripe vises eller ikke. De to første metodene blir evaluert i henhold til følgende prinsipp. Minus - det er ingen reaksjon, pluss - resultatet er svakt positivt, 2 plusser - middels positive resultater, 3 plusser - skarpt positive og 4 plusser - superintensive resultater.

Anbefalinger til pasienter. Analysen av avføring for okkult blod er en enkel og billig diagnose, på grunn av hvilken det er mulig å identifisere farlige gastrointestinale sykdommer. Derfor bør du ikke nekte det hvis legen anbefaler, og til tross for mindre vanskeligheter med forberedelse og muligens den ubehagelige prosessen med å samle prøven, gå gjennom prosedyren. Denne undersøkelsen bidro til å redde mange pasienter fra farlige sykdommer og gi dem en ny sjanse for et sunt liv..

Analyse av avføring for okkult blod: metoder, regler for forberedelse, tolkning av resultater

En analyse for okkult blod i avføringen er foreskrevet for mistanke om okkult blødning. Normalt inneholder 1 g avføring fra en sunn person ikke mer enn 2 mg hemoglobin, det vil si at mindre enn 2 ml blod skilles ut med avføring om dagen. Med betydelig gastrointestinal blødning endres fargen på avføringen.

Med en høy lokalisering av blødningskilden (mage, tolvfingertarm, tynntarm) blir de mørke, tjæreholdige (melena), og med lavt blod i avføringen oppdages visuelt. Hvis blod er tilstede i avføringen, men ikke blir bestemt hverken visuelt eller under mikroskopi, kalles det latent, og blødningen er følgelig latent. Det kan identifiseres ved laboratoriemetoder for å analysere avføring for okkult blod:

  • test med benzidin (Gregersenreaksjon) eller guaiakkgummi;
  • kvantitativ immunokjemisk metode.

Påvisning i avføringen av blod indikerer tilstedeværelsen av sykdommer i mage eller tarm hos pasienten, som oppstår i strid med integriteten til slimhinnen.

Årsaker til gastrointestinal blødning

Følgende sykdommer fører til utvikling av blødning fra organene i mage-tarmkanalen (GIT):

  • magesår i mage og tolvfingertarm;
  • polypper, godartede og ondartede svulster i mage-tarmkanalen;
  • uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • diffus familiær polypose;
  • hemoroider;
  • anal sprekker.

Pasienter som lider av de listede sykdommene må regelmessig testes for okkult blod i avføringen.

Etter å ha fylt 50 år, anbefales det at hver person tar en fekal okkult blodprøve årlig. Den er inkludert i algoritmen for tidlig diagnose av ondartede tarmtarmsvulster, hvor forekomsten øker betydelig i denne alderen. Utseendet hos voksne, spesielt over 50 år, er en positiv test for okkult blod i avføringen, og er grunnlaget for ytterligere grundig undersøkelse..

Benzidintest

En benzidintest (Gregersen-Adler-reaksjon) er en kjemisk reaksjon som brukes til å identifisere urenheter i blodet i et biologisk materiale (urin, magesaft, avføring). I nærvær av blod, etter at reagenset er tilsatt, blir fargen på testmaterialet lysegrønn eller blå.

Denne analysen krever forberedelse av pasienten, siden det er mulig å oppnå et falskt positivt resultat på grunn av hemoglobin i kjøttmat, noen vitaminer og andre stoffer..

For å utelukke et falskt positivt resultat, må du følge en diett. 72 timer før studien er mat av animalsk opprinnelse (fisk, fjærfe, kjøtt) og noen grønnsaker (tomater, courgette, urter, grønne epler, pepperrot, agurker, blomkål, brokkoli) ekskludert fra dietten.

Hos spedbarn kan sprukne brystvorter hos moren føre til et falskt positivt resultat. Under fôring blør disse sprekkene, og babyer svelger det utskilte blodet sammen med morsmelken.

Kosthold som forberedelse til studien:

  • meieriprodukter (gjæret bakt melk, kefir, ost, fetaost, cottage cheese, melk);
  • grøt (havregryn, ris, hirse);
  • grønnsaker (poteter, gulrøtter, kål);
  • frukt;
  • svak te, fortsatt mineralvann;
  • søtsaker og konfekt.

Immunokjemisk analyse av avføring for okkult blod

Gamle metoder for å bestemme latent blod i avføring, inkludert benzidintesten, reagerer ikke bare på humant hemoglobin, men også på animalsk hemoglobin i kjøttprodukter, så det er ikke alltid mulig å nøyaktig bestemme hva et positivt resultat viser - latent blødning eller feil ernæring.

Den immunkjemiske metoden er uten denne ulempen og reagerer nøyaktig på menneskelig blod. Dette betyr at det ikke krever at pasienten følger et spesielt kosthold..

Regler for innsamling av materiale for analyse av okkult blod

Tre dager før testen, bør du slutte å ta jern- og vismutpreparater, og en dag - vitamin C (askorbinsyre) og aspirin (acetylsalisylsyre).

72 timer før studien er det nødvendig å utelukke diagnostiske eller terapeutiske manipulasjoner som påvirker organene i mage-tarmkanalen, det vil si at koloskopi, sigmoidoskopi, røntgenkontrastundersøkelse av fordøyelseskanalen ikke skal utføres.

Dagen før du tar en fekal okkult blodprøve, anbefales ikke pasienten å pusse tennene, siden en børste, spesielt med stiv bust, kan skade tannkjøttet og få dem til å blø..

Avføring for forskning bør tas kun etter selvdekering. Det er uakseptabelt å ta avføringsmidler eller legge en klyster før studien, da dette forvrenger resultatet.

Med en høy lokalisering av blødningskilden blir avføringen mørk, sølvfarget, og med lav lokalisering oppdages blod i avføringen visuelt.

Det er nødvendig å iverksette tiltak for å forhindre at urin eller utflod kommer ut i materialet. For dette bør du urinere før avføring, og deretter vaske og tørke perineum med et håndkle. Unngå å anstrenge deg for mye under avføring.

Umiddelbart etter avføring tas materialet fra 3-4 avføringsområder og legges i en engangsbeholder med lokk og en slikkepott, som fås på forhånd i et laboratorium eller kjøpes fra et apotek. For forskning er 1/3 av beholderen nok. Det innsamlede materialet må leveres til laboratoriet så snart som mulig.

Dekoding av analyse av avføring for okkult blod

Normalt skal ikke blod oppdages i avføringen. Følgende faktorer kan føre til falske resultater:

  • manglende overholdelse av pasienten med det foreskrevne dietten (når du setter benzidintesten);
  • samling av analyser på menstruasjonstidene hos kvinner;
  • neseblod;
  • høyt blødende tannkjøtt.

Hos spedbarn kan sprukne brystvorter hos moren føre til et falskt positivt resultat. Under fôring blør disse sprekkene, og babyer svelger det utskilte blodet sammen med morsmelken.

Den immunkjemiske metoden kan gi falske negative resultater. Dette observeres i tilfeller der friske uendrede røde blodlegemer er til stede i avføringen, for eksempel med blødende sprekker i anus eller ytre hemorroider..

Hvis alle reglene for tilberedning og oppsamling av avføring for okkult blod ble fulgt, og faktorer som påvirker dets pålitelighet ble ekskludert, indikerer påvisning av blod i det tilstedeværelsen av mage- eller tarmsykdommer hos pasienten, og fortsetter med et brudd på integriteten til slimhinnen:

  • uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • kolorektal karsinom;
  • magesår i mage eller tolvfingertarm;
  • erosiv øsofagitt;
  • tarm tuberkulose;
  • endometriose;
  • hemoroider.

Hvis det er tvil om påliteligheten til analyseresultatene, gjøres det igjen.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.

Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.

Fant du feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Når elskere kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men de bytter nesten 300 forskjellige typer bakterier..

Mer enn 500 millioner dollar i året brukes på allergimedisiner bare i USA. Tror du fortsatt at det vil bli funnet en måte å endelig slå allergier??

Selv om et menneskes hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, noe som ble demonstrert for oss av den norske fiskeren Jan Revsdal. Hans "motor" stoppet i 4 timer etter at fiskeren gikk seg vill og sovnet i snøen.

Mange medikamenter ble opprinnelig markedsført som narkotika. Heroin ble for eksempel opprinnelig markedsført som hostemedisin. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel for å øke utholdenhet..

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til at vannmelonjuice forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonjuice. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..

Å smile bare to ganger om dagen kan senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag..

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå innen 24 timer.

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn ikke noe arbeid i det hele tatt.

Det pleide å bli tenkt at gjesp beriker kroppen med oksygen. Denne oppfatningen er imidlertid tilbakevist. Forskere har bevist at gjesping, en person kjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

Den menneskelige hjerne veier omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den bruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen..

Personen som tar antidepressiva, vil i de fleste tilfeller være deprimert igjen. Hvis en person takler depresjon alene, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..

74 år gamle australske bosatt James Harrison har gitt blod omtrent 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi å overleve. Dermed reddet australieren rundt to millioner barn..

Å falle av et esel er mer sannsynlig å knekke nakken enn å falle av en hest. Bare ikke prøv å tilbakevise denne uttalelsen..

I Storbritannia er det en lov der en kirurg kan nekte å utføre en operasjon hos en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje trenger han ikke kirurgi..

Det velkjente medikamentet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Delvis manglende tenner eller til og med fullstendig ømhet kan være et resultat av traumer, karies eller tannkjøttsykdom. Imidlertid kan tapte tenner erstattes med proteser..

Fekalt okkult blodprøve

Fekalt okkult blodprøve er en analyse av avføring utført for å oppdage okkult blødning fra forskjellige deler av mage-tarmkanalen. Det lar deg oppdage endret erytrocythemoglobin selv i tilfelle når erytrocyttene ikke selv blir oppdaget under mikroskopisk undersøkelse av avføring.

Fekalt okkult blodprøve.

Engelske synonymer

Okkult blodprøve, fekal okkult blodprøve.

Gregersen-test (benzidintest).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Fjern kjøtt, fisk, grønne grønnsaker, tomater fra kostholdet innen 72 timer før studien.
  • Eliminer inntaket av avføringsmidler, innføring av rektale suppositorier, oljer, begrens inntaket av medisiner som påvirker tarmmotilitet (belladonna, pilokarpin, etc.) og fargen på avføring (jern, vismut, bariumsulfat), innen 72 timer før avføring.
  • Studien skal utføres før du utfører sigmoidoskopi og andre diagnostiske prosedyrer i tarmene og magen.

Generell informasjon om studien

Analyse av avføring for okkult blod er en ekstremt viktig laboratorietest i diagnosen latent blødning fra forskjellige deler av mage-tarmkanalen. Slike blødninger er et av de tidlige symptomene på en rekke alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert kreft. Selv om det eksisterer i lang tid med latent blødning, er det veldig vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av blod i avføringen både visuelt og mikroskopisk, og oftest er det rett og slett umulig.

Med kraftig blødning fra forskjellige deler av mage-tarmkanalen, endrer blodet utseendet på avføring så mye at dets tilstedeværelse ofte kan bestemmes visuelt. Hvis blødningen kommer fra nedre tarm (tykktarm, endetarm), vil blodet være skarlagen, muligens i form av blodpropper eller urenheter. Hvis kilden til blødning er i øvre mage-tarmkanalen (del av tynntarmen, spiserøret, magen), blir avføringen til svart, "tjærende" på grunn av samspillet mellom blod og spesielle enzymer produsert i disse delene av mage-tarmkanalen. Som regel, hvis det er visuelle tegn på gastrointestinal blødning, er situasjonen akutt og krever nødtiltak (beredskap). Imidlertid, med mindre uttalt brudd på integriteten til mage-tarmslimhinnen, med involvering av et lite antall kar i prosessen, endres ikke avføringens farge og konsistens, men erytrocytter i avføring vil være synlige under mikroskopisk undersøkelse. Hvis erytrocytter ikke er mikroskopisk synlige, og det er mistanke om latent blødning, er det nødvendig med en analyse av avføring for okkult blod. Denne studien utføres ved å måle mengden endret hemoglobin (og ikke selve erytrocyttene).

En positiv fekal okkult blodreaksjon betyr at en person har sykdommer i mage-tarmkanalen, noe som forårsaker brudd på slimhinnens integritet når en liten mengde blod skilles ut i lumen i mage eller tarm. Dette kan forekomme med magesår eller sår på tolvfingertarmen, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, polypper, helminthinfeksjoner. Siden svulster, primære og metastaserende, forårsaker lesjoner i mage-tarmslimhinnen, selv med små størrelser, brukes studien i første fase av deteksjon av mage-tarmtumorer. Det er spesielt viktig å bestemme okkult blod ved diagnosen tykktarmskreft, siden det er med svulster i denne delen av tarmen at latent blødning begynner i de tidligste stadiene..

Blod i avføring kan også påvises med neseblod, blødning fra tannkjøttet og svelget, hos pasienter med åreknuter i spiserøret, erosiv øsofagitt, med hemoroider og andre sykdommer, så det er viktig å ta hensyn til dette når man vurderer testresultatene..

Påliteligheten til analysen er høyest når den gjentas. Negative testresultater utelukker ikke mulig tilstedeværelse av en erosiv-ulcerøs eller neoplastisk lesjon i mage-tarmkanalen hos pasienten. Det er viktig at resultatene evalueres i forbindelse med andre instrumentelle studier og laboratoriestudier, siden de ikke selv kan være det eneste kriteriet for å stille en diagnose..

Noen ganger blir alle fekale okkulte blodprøver feilaktig kalt en test eller en Gregersen-reaksjon, feilaktig - fordi Gregersen-testen (benzidintest) er den vanligste, men ikke den eneste metoden for å oppdage okkult blod i avføring, urin, oppkast osv..

Hva forskningen brukes til?

  • For diagnostisering av gastrointestinale sykdommer, ledsaget av brudd på slimhinnens integritet (magesår og duodenalsår, primære og metastaserende svulster i spiserøret, mage, store og små tarmene, duodenal papilla, tarmtuberkulose, ulcerøs kolitt, helminthiasis).
  • For å vurdere graden av skade på mage-tarmslimhinnen.
  • For å vurdere tilstrekkelig behandling for magesår, NUC, Crohns sykdom, tarmtuberkulose.
  • For å vurdere alvorlighetsgraden av mage-tarmkanalen og gi prognosen.

Når studien er planlagt?

  • For magesmerter, halsbrann, kvalme, oppkast.
  • Med hyppige grøtaktig avføring, falsk trang til å gjøre avføring, forstoppelse, magesmerter, vekttap, tap av matlyst, feber.
  • Ved påviste svulster i mage-tarmkanalen (ved hjelp av instrumentelle metoder) for å utelukke skjult blødning i mage-tarmkanalen.
  • Når det blir oppdaget helminter - for å vurdere skade på mage-tarmslimhinnen.
  • Hvis pasienten tidligere har fått diagnosen magesår (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, polypose, tarmtuberkulose).

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: negativ.

Årsaker til et positivt resultat:

  • tykktarmskreft,
  • primære og metastaserende svulster i spiserøret, magen, tarmene, duodenal papilla,
  • magesår i mage og tolvfingertarm,
  • uspesifikk ulcerøs kolitt,
  • tarmtuberkulose,
  • helminthiasis som skader tarmveggen,
  • utvidelse av spiserørens vener med levercirrhose og tromboflebitt i miltvenen,
  • Randu-Osler sykdom,
  • erosiv øsofagitt,
  • neseblod,
  • stomatitt, periodontal sykdom,
  • hemoroider.

Et negativt resultat er ikke diagnostisk signifikant.

Hva kan påvirke resultatet?

  • For noen okkulte blodprøver gir spising av visse matvarer og medisiner som farger avføringen en falsk positiv reaksjon.

Hvem bestiller studien?

Gastroenterolog, terapeut, onkolog, kirurg, allmennlege.

Fekalt okkult blodprøve

Dekoding av resultatene

Testen kan være positiv eller negativ. I det andre tilfellet betyr dette at blodet strømmer ut normalt. Uansett utskilles blod i kroppen til hver person. Den beveger seg gjennom tarmene og spaltes under påvirkning av enzymer, men hvis mengden ikke overstiger 0,2 mg hemoglobin per 1 g avføring, anses resultatet som negativt, og blod i avføringen blir anerkjent som fraværende.

Med et positivt resultat overstiger verdiene den deklarerte indikatoren, noen ganger flere titalls ganger.

Det bør huskes når dekrypteres at prøven kan være både falsk-negativ og falsk-positiv. Hvis det er blødning av intermitterende art, for eksempel med polypper, kan denne analysen vise seg å være negativ. For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å gjenta prøven.

Omvendt, i tilfelle slimhinneskade ved et uhell, selv om det skjedde under morgenpussing av tenner eller neseblod som skjedde dagen før, så vel som når man spiser mat og tilberedninger som inneholder jern, kan resultatet være positivt i fravær av sykdom.

Betydningen av denne analysen i diagnosen av de fleste gastrointestinale sykdommer er veldig høy. Det er åpen og åpenbar blødning som endrer avføringen i en slik grad at du visuelt kan bestemme deres tilstedeværelse

For eksempel, når blod strømmer ut av de nedre delene av tykktarmen, flekker det avføring i en skarlagenrød farge, kan samles i store blodpropper eller brede årer. Med kilden til blødning, som ligger i den øvre delen av mage-tarmkanalen, blir avføringen mørkere, får fargen og konsistensen av tjære, siden blodet, som reagerer med mageenzymer, endrer det

Det er blødning, åpen og åpenbar, og endrer avføringen i en slik grad at du visuelt kan bestemme deres tilstedeværelse. For eksempel, når blod strømmer ut av de nedre delene av tykktarmen, flekker det avføring i en skarlagenrød farge, kan samles i store blodpropper eller brede årer. Med kilden til blødning, som ligger i den øvre delen av mage-tarmkanalen, blir avføringen mørkere, får fargen og konsistensen av tjære, siden blodet, som reagerer med mageenzymer, endrer det.

Tradisjonelle tester har mange mangler og unøyaktigheter, men studiet av avføring for tilstedeværelse av okkult blod hjelper til med å diagnostisere mange sykdommer så effektivt at det ikke finnes noe slikt trygt og smertefritt, ikke-traumatisk og raskt alternativ til det..

Tester for tilstedeværelse av blod er positive i 97% av tykktarmskreftepisoder, i 60% - med adenomatøs polypose (med en diameter på 1 cm) og andre farlige sykdommer. Det er statistisk bevist at påvisning av kreft i de innledende stadiene reduserer dødeligheten fra denne sykdommen med et gjennomsnitt på 30%.

Dekoding av analyse av avføring for okkult blod

Normalt skal ikke blod oppdages i avføringen. Følgende faktorer kan føre til falske resultater:

  • manglende overholdelse av pasienten med det foreskrevne dietten (når du setter benzidintesten);
  • samling av analyser på menstruasjonstidene hos kvinner;
  • høyt blødende tannkjøtt.

Hos spedbarn kan sprukne brystvorter hos moren føre til et falskt positivt resultat. Under fôring blør disse sprekkene, og babyer svelger det utskilte blodet sammen med morsmelken.

Den immunkjemiske metoden kan gi falske negative resultater. Dette observeres i tilfeller der friske uendrede røde blodlegemer er til stede i avføringen, for eksempel med blødende sprekker i anus eller ytre hemorroider..

Hvis alle reglene for tilberedning og oppsamling av avføring for okkult blod ble fulgt, og faktorer som påvirker dets pålitelighet ble ekskludert, indikerer påvisning av blod i det tilstedeværelsen av mage- eller tarmsykdommer hos pasienten, og fortsetter med et brudd på integriteten til slimhinnen:

  • uspesifikk ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • kolorektal karsinom;
  • magesår i mage eller tolvfingertarm;
  • tarm tuberkulose;
  • hemoroider.

Hvis det er tvil om påliteligheten til analyseresultatene, gjøres det igjen.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Er en biokjemisk studie som lar deg bestemme skjult tarmblødning, som er et symptom på mange patologiske tilstander. Studien tillater en å mistenke i de innledende stadiene av utviklingen og utføre terapi i tide.

Analysen lar deg bestemme tilstedeværelsen av hemolysert hemoglobin, noe som indikerer "skjult" blødning.

Latent blødning kalles blødning som ikke kan sees med det blotte øye og til og med med mikroskopisk undersøkelse. Når en matklump passerer gjennom tarmkanalen, blir ofte erytrocytter ødelagt, og blødning kan bare mistenkes ved å oppdage innholdet ved en biokjemisk metode.

Alarmerende symptomer

Blødning fra anus er et alarmerende symptom, som ofte er forårsaket av skade på integriteten til karveggene i fordøyelseskanalen eller sykdommer som påvirker anus (analkanal og analåpning). Utseendet til blodinneslutninger i avføring kan tjene som et tegn på sykdommer som ikke truer en persons liv og generelle helse eller snakker om utviklingen av farlige patologier der det er nødvendig med et øyeblikkelig besøk til en lege.

I noen tilfeller vises tilstedeværelsen av rødlige flekker i avføringen eller fullfarging av avføring i rød eller svart farge etter å ha spist visse matvarer som inneholder naturlige eller kunstige kulinariske farger. Disse produktene inkluderer:

  • rødbeteretter (første retter, salater, juice);
  • rå rød paprika;
  • fargerike bær, spesielt rips;
  • blodpølse og andre blodretter;
  • tomater, samt sauser tilberedt på grunnlag, første og andre kurs, tomatjuice;
  • fabrikksproduserte desserter og gelé farget med kunstige farger;
  • lyse kullsyreholdige drikker.

I mangel av forutsetninger for å mistenke en sykdom i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), ikke bli panikk, og legg merke til rødlige striper eller flekker i avføringen, først og fremst må du huske hvilken mat som var inkludert i dietten de siste 2-4 dagene.

Grunnene

Når blodinneslutninger vises i avføringen eller utviklingen av blødning fra anus, kan du ikke bli behandlet selv hjemme, du må oppsøke lege for å fastslå en nøyaktig diagnose og foreskrive passende behandling. Selv de mildeste sykdommene, ledsaget av utseende av blod i avføringen, kan utvikle seg over tid, bli mer kompliserte og forvandle seg til mer alvorlige patologier opp til ondartede svulster..

Innsamling av avføring for forskning

Selv forsiktig forberedelse vil være helt ubrukelig hvis det biologiske materialet ikke samles på riktig måte..

Det er spesielle beholdere for transport av avføring til laboratoriet - de er sterile og garanterer den biologiske renheten til den oppsamlede ekskrementen

Hvordan donere avføring riktig? For å skaffe materiale som er egnet for forskning, må følgende anbefalinger følges:

  1. En steril beholder må brukes til å samle opp ekskrementer. Den kan kjøpes på ethvert apotek. Settet inneholder en krukke med lokk og en spesiell skje.
  2. Først må du tømme blæren. Sett deretter en oljeduk på toalettet.
  3. Etter tømming av tarmen er det nødvendig å ta tre porsjoner avføring fra forskjellige steder.

Materialet må leveres til laboratoriet i løpet av de neste tre timene. Det kan ikke lagres.

Hva viser studien av avføring for okkult blod

Denne typen diagnose hjelper til med å identifisere tilstedeværelse eller fullstendig fravær av blodpartikler i avføring umiddelbart etter avføring. Samtidig er leger i stand til å fastslå hva som er konsentrasjonen av den hematogene komponenten i avføringen.

Basert på dette kan det konkluderes med at en person har alvorlig blødning av indre organer, blod kommer ofte inn i avføringen under påvirkning av negative faktorer.

Basert på innhentet informasjon begynner forberedelsene til diagnosen. Etter å ha mottatt resultatene av en biokjemisk studie av avføring i hendene for tilstedeværelse av skjult blod i dem, bestemmer den behandlende legen en liste over ytterligere diagnostiske prosedyrer som pasienten må gjennomgå for å identifisere årsaken til blodlekkasje i mage-tarmkanalen så nøyaktig og i en ekstremt kort tidsperiode som mulig. I tillegg er det ved hjelp av denne analysen mulig å forstå fra hvilket fartøy med nedsatt integritet som frigjør blodstrømmen (kapillærer, arterie, vene).

Analyse av avføring for okkult blod hva er det

I noen endetarms patologier, for eksempel indre hemorroider eller analfissur, er inneslutninger av skarlagenrød blod synlig i avføringen med det blotte øye.

Imidlertid, når det oppstår blødning i tynntarmen, er bildet annerledes. Blodkomponenter fordøyes av enzymer, blandes med avføring og fjernes. I dette tilfellet mister blodet sin skarlagenrøde farge. Hvis blødningen i tynntarmen er alvorlig nok, kan avføringen bli svart - dette er et advarselsskilt. Imidlertid utvikler et slikt klinisk bilde ikke alltid seg..

Oftere blandes komponentene i det fordøyde blodet med avføringen og blir ikke skilt med det blotte øye. Du kan ikke se dem under et mikroskop heller. Det er dette blodet som kalles latent.

Det kan bli funnet i avføring på følgende måter:

  • guaiac eller benzidintest;
  • immunologisk metode;
  • fluorescensanalyse.

Historisk sett var reaksjoner med guaiac og benzidin de første som dukket opp i arsenalet av diagnostiske metoder. Handlingsprinsippet deres er basert på det faktum at blodhemoglobin er et sterkt oksidasjonsmiddel. Ved å reagere med stoffer som benzidin og guaiac, endrer det fargen. Jo mer okkult blod i avføringen, jo mer intens og raskere endres fargen på reagensene..

Ulempen med denne metoden er den relativt lave følsomheten til disse prøvene. Reaksjonen med benzidin avslører et daglig blodtap på minst 15 ml. Normalt kan en person miste opptil 1 ml blod på 24 timer under avføring..

Reaksjonen med guaiac er mer nøyaktig, men den er også i stand til å advare om begynnende tykktarmskreft bare 50% av pasientene. Når det gjelder kolorektal onkopatologi, overstiger ikke følsomheten til metoden 30%.

Begge prøvene kan gi falske positive resultater. Oftest skyldes dette feil forberedelse for analyse..

Mer perfekt immunokjemisk analyse av avføring. Det er brukervennlig, standardisert og enkelt. Immunokromatografisk bestemmelse av okkult blod ligner prosedyren for å utføre en graviditetstest.

Monoklonale antistoffer brukes til å utføre denne avføringsanalysen. Den tilberedte prøven av biomateriale påføres teststrimmelen.

Monoklonale partikler binder seg til humant hemoglobin for å danne et farget kompleks. Videre blir den fanget opp av andre antistoffer lokalisert i kontrollområdet, og to merker vises på teststrimmelen hvis konsentrasjonen av okkult blod er høyere enn normalt. Ellers gjengis en stolpe.

Det er også mulig å oppdage nedbrytningsprodukter av hemoglobin i avføring ved hjelp av fluorescensmetoden. I dette tilfellet blir biomaterialet behandlet på en spesiell måte, og luminescensen registreres. Det er kjent at porfyrinpigmenter, som er en del av hemoglobinmolekyler, kan påvises ved fluorescens når sistnevnte blir ødelagt.

Nylig har en annen tilnærming til diagnose blitt utviklet. Menneskelig DNA ekstraheres fra avføringen valgt for analyse og undersøkes for endringer som er karakteristiske for tumorprosessen.

Tolkning av analyseresultater

En positiv reaksjon av analysen indikerer prosesser i tarmen, noe som fører til et brudd på integriteten til slimhinnen. Dette betyr at erytrocytter og hemoglobin kommer inn i tarmlumen. Men ikke stole bare på resultatene av en analyse. En rekke sykdommer i tarmene og andre organer kan gi en positiv reaksjon. For eksempel neseblod, magepolypper, sårdannelse i spiserøret, hemoroider og til og med helminter. For en nøyaktig diagnose kreves en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Testresultatet kan også vise seg å være falskt positivt hvis det ikke reagerte på humant hemoglobin, men på stoffer eller fargestoffer i maten. Dette skjer som regel med feil eller utilstrekkelig forberedelse av pasienten for studien. Uansett er et positivt resultat en grunn til en dypere undersøkelse av pasienten..

Et negativt testresultat er normen for en person. Men et slikt resultat indikerer ikke alltid fravær av tarmblødning og bør ikke berolige verken pasienten eller legen. Et negativt resultat har ingen diagnostisk verdi. For bedre pålitelighet, hvis resultatet er negativt, kan analysen gjentas tre ganger..

Hva sier et positivt resultat?

En økt mengde hemoglobin i avføring bekrefter ofte skade på mage-tarmkanalen og tilstedeværelsen av patologier. En positiv analyse antyder en av følgende forhold:

  • Crohns sykdom.
  • Blødning forårsaket av åreknuter i spiserøret.
  • Ondartet vekst eller polypper.
  • Uspesifikk ulcerøs kolitt.
  • Sprekker i anus, mekanisk skade på grunn av forstoppelse eller hemoroider.
  • Muntlige problemer.
  • Infeksjon med helminter.
  • Ulcerøs lesjon i magen eller tolvfingertarmen.

Siden et positivt resultat antyder alvorlige patologier, bør pasienten sørge for påliteligheten til innhentede data og gjenta analysen

Små unøyaktigheter i ernæring eller utilsiktet skade på munnhulen fører til falske avlesninger, og det er derfor viktig å forberede seg riktig til den første undersøkelsen

Metoden for undersøkelse velges av legen - dette kan være en andre laboratorietest eller en undersøkelse av tarmene ved hjelp av et endoskop. Ofte, etter mottak av bekreftelse på tilstedeværelsen av okkult blod, spesielt ved immunokjemisk metode, blir pasienten også anbefalt å gjøre en koloskopi.

Ytterligere undersøkelse av tarmene vil bidra til å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av blødende polypper eller andre vekster. Muligheten til dual screening-algoritmen er bevist i screeningprogrammer. Takket være denne tilnærmingen ble pasientdødeligheten redusert med 25%.

Hvordan bli testet riktig

For å oppnå et pålitelig resultat må du følge leveringsalgoritmen. Den består av riktig prøvetaking av materiale og forberedelse for levering av analysen.

Forberedelse til testen

Før du gjennomfører analysen, er det nødvendig å advare pasienten om et falskt positivt resultat hvis anbefalingene blir ignorert. For pålitelighet må du følge regler for forberedelse:

  • 3 dager før studien, spis fisk og kjøttretter, sjømat, produkter som inneholder jern (brokkoli, epler, asparges og andre);
  • en uke før studien, ekskluder avføringsmidler: suppositorier, mikro- og konvensjonelle klyster, orale avføringsmidler;
  • slutte å ta medisiner som inneholder jern (for eksempel vitaminpreparater), så vel som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin, ibuprofen, paracetamol) om 3 dager.

Behandling av beholder

Det er nødvendig å samle materialet i en steril beholder. Den kan kjøpes på hvert apotek. Beholderen for oppsamling av avføring består av en beholder som er tett skrudd med et lokk, og en padle for oppsamling av materiale. Beholderen er steril, så etter åpning er det nødvendig å straks samle materialet og skru lokket godt.

Et mer budsjettalternativ er å bruke matglass. Det er å foretrekke å bruke glass- eller plastbeholdere som først må kokes. Metall, spesielt jernbokser er uakseptabelt, ettersom et falskt resultat er mulig.

Innsamling av materiale

  1. Beholderen som avføringen samles fra, må være ren uten ekstra urenheter i form av vann, sekresjoner, urin. Det skal heller ikke være metallisk. Det anbefales å kjøpe en plastgryte som må kokes før testing. Å ta materiale fra toalettet - forbudt!
  2. Det anbefales å samle morgenavføring fra en steril gryte med en ren spatel.
  3. Gjerde utføres fra forskjellige avdelinger, flere fraksjoner.
  4. Ca 2/3 av volumet samles i beholderen (dette er omtrent en halv teskje).
  5. Lukk lokket godt.

Hvordan og hvor mye materiale som kan lagres?

Hvis omgivelsestemperaturen er høyere, må materialet leveres til laboratoriet innen to timer. Ellers blir resultatet upålitelig..

Prosessen med å undersøke avføring for tilstedeværelse av blod i den

Studien er utført i henhold til Gregersen-metoden (noen ganger kalles den også benzidintest). Betydningen av analysen er at en avføringsprøve under laboratorieforhold undersøkes for tilstedeværelse av hemoglobin.

Når de passerer gjennom tarmen, ødelegges røde blodlegemer og hemoglobinstrukturen endres. Hvis hemoglobin er tilstede i en avføringsprøve, vil et spesielt kjemisk reagens bestemme dets tilstedeværelse..

Analysen av avføring for okkult blod ved benzidintesten er veldig sensitiv. Dette er dens fordel og ulempe samtidig. Reaksjonen skjer selv om en liten mengde hemoglobin er til stede i prøven, noe som kan være forårsaket av kjøtt som forbrukes dagen før testen. Derfor må du forberede deg før du sender inn en avføringsprøve for forskning og følge alle reglene..

Forbereder seg på en avføringstest

Uten unntak, inkludert mennesker med lavt hemoglobininnhold, med anemi, bør alle, uten unntak, utelukke inntak av medisiner som inneholder jern og andre tilsetningsstoffer som øker hemoglobinnivået. Det er også uakseptabelt å ta medisiner som inkluderer vismut. Avføringsmidler er også kontraindisert..

3-4 dager før studien, må du begynne å følge en spesiell diett, som betyr å ekskludere kjøttprodukter, fisk, bønner, spinat, epler og andre matvarer som inneholder jern og øke hemoglobinnivået fra dietten.

48 timer før testen har ikke lov til å utføre studier av mage-tarmkanalen, som irrugoskopi, fibrogastroskopi, klyster osv. Alle disse prosedyrene kan krenke slimhinnens integritet og forårsake et falskt resultat..

Dagen før samlingen av analysen er det forbudt å pusse tennene og spise hard (solid) mat. Blødende tannkjøtt kan også føre til feil resultat..

Dekoding av forskningsresultater

Analysen av avføring, for tilstedeværelse av okkult blod i den, kan være falsk. Dette skjer ofte hvis forberedelsesprosessen for levering har blitt forstyrret. Skader på tannkjøttet eller neseblodene kan føre til at blod kommer inn i mage-tarmkanalen og forårsaker et positivt resultat.

Det er en mulighet for å få et falskt negativt resultat. Hvis blødningen er intermitterende og oppstår i en kort periode og deretter går over, vil studien ikke oppdage tilstedeværelsen av blod i avføringsprøven.

For å unngå feildiagnose anbefales det å teste avføringen på nytt for tilstedeværelse av blod i den. Det anbefales å utføre det 5 dager etter den første studien. Som statistikk viser, hvis gjentatt analyse av avføring gir det samme resultatet som første gang, så kan det betraktes som riktig.

Hvis et positivt resultat ble oppnådd og det ble bekreftet ved en gjentatt benzidintest, betyr dette at du må gjennomgå et sett med ytterligere undersøkelser, som legen foreskriver individuelt for hver pasient. Målet deres er å identifisere de sanne årsakene til blod i fordøyelsesorganene. Basert på dem stiller legen en diagnose og foreskriver et passende behandlingsforløp..

Et positivt testresultat kan ikke ignoreres. Det er mange grunner til gastrointestinal blødning: det kan være et sår, en sterk betennelsesprosess eller en onkologisk sykdom. Det viktigste er å huske at enhver behandling vil være mye mer effektiv hvis den startes så tidlig som mulig..

Analysetyper

Analyse for okkult blod i avføring utføres på tre måter.

AnalysetypeHva avslører hvordan det gjennomføres
Gregersens metode (reaksjon), reaksjon med benzidinDenne testen brukes til å kontrollere blødninger i øvre og nedre fordøyelseskanal. Reaksjonen går til både humant hemoglobin og fremmed (inneholdt i kjøtt). Derfor anbefales det å følge en streng diett før du utfører analysen med fullstendig ekskludering av kjøttprodukter fra dietten.
Immunokjemisk analyseDenne studien gir et mer nøyaktig resultat. Diagnostikk er som regel foreskrevet når det er mistanke om utvikling av patologier av smittsom opprinnelse i nedre deler av fordøyelseskanalen - tarmen (denne analysen kan ikke oppdage blødning i mage og spiserør) og for tykktarmskreft. Testens følsomhet er så høy at den til og med kan bestemme 0,05 mg hemoglobin per 1 mg avføring. Den eneste ulempen med studien er varigheten. Resultatet kunngjøres først etter 14 dager
Guaiac-test (Weber-test)Når du utfører denne diagnosen, plasseres partikler av pasientens ekskrementer på spesialfilterpapir. Deretter påføres guaiakk, eddiksyre og hydrogenperoksid. Denne metoden utføres fortsatt i mange laboratorier og gir mange falske reaksjoner. I dag er det tester der guaiakk påføres på en stripe plast. Dette lar deg identifisere selv den minste mengden blod i avføringen.

Å avgjøre hvilken type forskning som skal utføres, bør bare være lege, avhengig av det spesifikke tilfellet.

Reaksjonen med benzidin brukes sjelden i moderne medisin. Denne typen studier lar deg bare identifisere 15 ml blod i ekskrementer. I tillegg er denne diagnosen preget av flere falske resultater..

Dekoding av analyse av avføring for okkult blod

Immunokjemisk analyse og prøver med benzidin og guaiac er semi-kvantitative metoder for å bestemme okkult blod. Den første diagnosen svarer på spørsmålet: overskrider hemoglobinkonsentrasjonen i avføringsprøven normalverdien??

Hvis en laboratorieassistent eller pasient hjemme ser 2 merker på teststrimmelen, er svaret ja. En kontroll - negativ.

Når du setter opp prøver med guaiac og benzidin, blir intensiteten og hastigheten på farging av reagensene vurdert. Reaksjonen kan være av fem typer:

  • negativ (ingen fargeendring);
  • svakt positiv (+);
  • positiv (++);
  • positiv (+++);
  • sterkt positiv (++++).

Fluorescensanalyse er en kvantitativ metode. Det er ufølsomt i konsentrasjoner av porfyriner opptil 2 mg / g biomateriale. Men når innholdet i 1 g avføring er lik eller overstiger 4 mg, diagnostiseres patologi. Testen er også i stand til å oppdage grenseverdier: fra 2 til 4 mg.

Typer av analyser for okkult blod i avføring

Denne testen kan gjøres på tre forskjellige måter. Materialet som studeres analyseres ved hjelp av:

  • guaiac test;
  • immunologisk test;
  • Gregersen reaksjoner.

Bord. Analysetype og beskrivelse.

UtsiktUtvalgets art
Det utføres som et resultat av interaksjonen mellom guaiac-harpiks og hemoglobin i fekalt blod, pluss hydrogenperoksid. Prøven betraktes som positiv med et totalt påvist blødningsvolum fra 30 til 50 ml. Okkult blod er funnet som strømmer fra hvilken som helst del av fordøyelsessystemet. I guaiac-testen reagerer medikamenter og produkter med prøvene. Hvis prepareringsreglene ikke følges, er resultatene kanskje ikke nøyaktige..
Testteknikker utvikler seg, og nylig har forskere utviklet en ny metode for å oppdage skjult blødning - en immunokjemisk eller immunologisk test. Spesifisiteten til denne analysen er at den kan gjøres hjemme. På apoteket kjøpes en prøve som inneholder antistoffer som interagerer med hemoglobinet i humant blod. På samme måte utføres en immunologisk test i et klinisk laboratorium. Det anbefales å gjenta testen for troskap opptil tre ganger på rad, men selv om det gjentas, garanterer det ikke et fullstendig resultat.

Den kan bare oppdage blødning i de nedre fordøyelseskanalene. Slutten av tynntarmen er segmentet der det okkulte blodet er klart definert. Men prøven viser ikke blod fra de øvre seksjonene, siden hemoglobin, før det reagerer med antistoffer, kommer inn i magen og øvre spiserøret, med aggressive mageenzymer som ødelegger det. Forberedelse kan utelates fordi den siste generasjonen av immuntester ikke reagerer med jern, blod eller andre reaktive stoffer. Men før du går gjennom denne testen, må du spørre apoteket eller laboratoriet hva slags tester som brukes. Ved bruk av en prøve som reagerer med andre stoffer, generelt preparat.

Dette er navnet på benzidintesten, som er en strengt laboratorietest. Stoffet benzidin kombineres med eddiksyre og barium (eller hydrogen) peroksid. Testen lar deg oppdage noe svulst i mage-tarmkanalen, "se" adenom, polypper, nesten alle sykdommer, inkludert kreft som ennå ikke er diagnostisert hos en pasient. Denne testen hjelper forresten til å oppdage okkult blod, ikke bare i avføring, men også i andre biovæsker i kroppen, for eksempel i urinen. Normen er tilstedeværelsen av blod med et totalt volum på opptil 40 mg.

Spesifisering av klargjøring for guaiacdeig

Før du har bestått guaiac-testen i tre dager, er det nødvendig å ta den ut av bruk:

  • svinekjøtt og kjøtt og slakteavfall;
  • alle typer kål, pepperrot og reddik;
  • jernholdige matvarer, som inkluderer soya og linser, nøtter (peanøtter, cashewnøtter), gulrøtter, salat;
  • tørket sopp og fersk hvitløk;
  • mineralvann, som inneholder jern;
  • vitamin C i hvilken som helst form;
  • frukt og grønnsaker, som inneholder store mengder askorbinsyre;
  • medisiner - ikke-steroider;
  • derivater av barbitursyre (beroligende midler);
  • antikoagulerende warfarin, som påvirker blodpropp;
  • eventuelle medisiner og kosttilskudd som inneholder jern.

Spesifikasjon av preparatet for benzidintesten

Også her er det viktig å ikke bryte reglene for forberedelse og følge dem nøye. Unntatt fra menyen tre dager før levering:

Unntatt fra menyen tre dager før levering:

  • alle typer kjøtt;
  • lever og innmat;
  • belgfrukter av jern;
  • jernholdige grønnsaker og frukt;
  • alle matvarer med høyt innhold av askorbinsyre;
  • aspirin, naproxen, ibuprofen.

Tolkning av analyseresultater

I fravær av patologier vil en fekal blodprøve være negativ. Et positivt testresultat kan indikere tilstedeværelsen av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, preget av blødning: magesår, ulcerøs kolitt, helminthiasis, tarmtuberkulose, Crohns sykdom, svulster, etc..

Ved evaluering av resultatene av analysen tas det hensyn til at den avslørte blødningen kanskje ikke alltid er relatert til delene i mage-tarmkanalen. Et positivt testresultat kan være resultatet av neseblod, blødning fra svelget, periodontal sykdom, stomatitt, hemorroider. Re-analyse kan bestilles for å bekrefte resultatene..

Avføringsanalyse er en av de første trinnene i studiet av pasientens tilstand og påfølgende diagnose. Blødning i mage-tarmkanalens organer er et symptom på en patologi, som i mange tilfeller kan true pasientens liv betydelig. Alvorlig blødning kan oppdages visuelt, men i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen kan tilstedeværelsen av blod i avføringen bare bestemmes ved analyse.

For å forstå hvordan tilstedeværelsen av okkult blod bestemmes under studiet av avføring, må du vite hva denne analysen er. Den er basert på Gregersen-metoden, der endringen i nivået av hemoglobin dannet under ødeleggelsen av blodceller i nedre tarmene bestemmes. Et reagens tilsettes prøven, som hjelper til med å oppdage tilstedeværelsen av hemoglobin.

Analysen har en betydelig ulempe - overfølsomheten til forskningsmetoden. Reagenset har evnen til å reagere på tilstedeværelsen av selv den minste mengden hemoglobin, inkludert den som finnes i kjøttet til et dyr som ble konsumert dagen før av en pasient. Derfor er det en egen prosess å forberede seg på en fekal okkult blodprøve..

Forberedelse til analyse

Før legen avtaler en pasient for forskning, må legen instruere pasienten. Før du donerer avføring for analyse, er det forbudt å bruke kosttilskudd som øker nivået av hemoglobin i en uke. Dette forbudet gjelder også for følgende produkter:

  • kjøtt;
  • høne;
  • en fisk;
  • slakteavfall
  • epler;
  • spinat;
  • hvite bønner.

Å spise disse matvarene vil forhindre deg i å få et ekte forskningsresultat

En annen viktig tilstand som må observeres før analysen er fravær av invasive studier av mage-tarmkanalen to dager før testen. Derfor er det forbudt å gjøre klyster, fibrogastroskopi og irrigoskopi, som kan påvirke slimhinnen negativt, på grunn av hvilke testresultatene blir feil

I dette tilfellet er det nødvendig å avstå fra de vanlige morgen- og kveldsprosedyrene - børsting av tennene, da dette kan provosere blødning i tannkjøttet.

Det skjer slik at pasienten regelmessig fulgte alle legens anbefalinger, men analysen av avføring for okkult blod ga et positivt resultat, som ikke ble bekreftet senere. Dette er fordi det er flere faktorer som påvirker testen negativt. Først og fremst er det verdt å merke seg blødningen i tannkjøttet, noe pasienten selv kanskje ikke legger merke til, fordi det kreves veldig lite blod for å bryte ektheten av resultatet..

En grunn som ikke er en ulykke, men som regnes som mer alvorlig, er periodisk blødning. Hvis det ikke er konstant, men forekommer fra tid til annen, er det en risiko for at det under gjengivelse av avføring for blod bare vil stoppe og i nærvær av patologi, vil analysen gi et negativt resultat.

Faktorer som forhindrer et sant resultat er ekstremt sjeldne, men eksperter har likevel lært å beskytte seg mot dem ved å samle avføring på nytt for okkult blod. Dermed forbereder pasienten seg til testen i løpet av en uke, men etter å ha bestått studien følger han fortsatt anbefalingene, siden omanalysen utføres etter to til fire dager. På grunn av hva det kan konkluderes med, med tanke på de eksisterende risikoene, er studiet av avføring for okkult blod fremdeles en pålitelig diagnostisk metode som kan stole på.

Når ikke bekymre deg

Du bør ikke bekymre deg for å oppdage røde stoffer bare i sjeldne tilfeller..

  • Den første er om tomater, rødbeter, varme retter med rød paprika, granateplejuice, blåbær, rips og andre fargestoffer, bakverk og drikke med rød matfarging ble spist dagen før.
  • Den andre er å ta medisiner foreskrevet av en lege, som indikerte det mulige utseendet av blod i avføringen. Dette er noen antibiotika, betennelsesdempende medisiner, medisiner som inneholder kalium og jern.

Hvis en av disse tilfellene er din, men etter en stund forsvinner symptomet, må du oppsøke lege.

Artikler Om Kolecystitt