Årsaker og førstehjelp for blødning fra anus

Blødning eller utseende av blodpropp fra anus er ikke bare et ubehagelig, men også et ganske farlig symptom. Hvis det oppstår, må du kontakte en lege som vil foreskrive ytterligere undersøkelser. Behandlingen vil avhenge av årsaken til den patologiske prosessen og kilden til blødning..

Hovedårsakene til blødning

Den primære kilden til blodtap kan være på ethvert nivå i mage-tarmkanalen (GI-kanalen). Det er mulig å forstå hvilken avdeling som er skadet av fargen på blodet i avføringen:

  1. Scarlet blodige striper - et tegn på en defekt i de nedre nivåene av mage-tarmkanalen - anus, endetarm, sigmoid kolon.
  2. Mørkerøde blodige urenheter (fargen på "Burgundvin") assosiert med patologi i tykktarmen eller cecum.
  3. Kastanjefarge av avføring er karakteristisk for lesjoner i tynntarmen, mens det ikke er rent blod i avføringen.
  4. Svart tjærelignende avføring uten blodstreker er et tegn på patologi i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen 12.

Ulike sykdommer fører til blodtap fra mage-tarmkanalen, og de er ikke alltid direkte relatert til fordøyelsessystemet.

Med magesår og 12 duodenalsår, med erosiv gastritt

Blødning fra mageveggen og tolvfingertarmen er assosiert med både dype defekter i slimhinnen (sår) og overfladisk (erosjoner). Hvis 50 ml blod slippes ut på en gang, vises melena etter 4-5 timer - mørk avføring som ligner på tjære.

Dette skyldes det faktum at blodkomponenter reagerer med saltsyre i magen, noe som resulterer i en svart forbindelse. Med massivt blodtap fra magen (mer enn 1,5 liter), vises uendret rødt blod i avføringen.

Utseendet til svarte avføring er ikke bare forbundet med blødning fra de øvre nivåene i fordøyelseskanalen, men også med inntaket av spesifikke medisiner: preparater av vismut, jern, aktivt karbon.

Magesår og erosjon ledsages vanligvis av andre symptomer: kvalme, sårhet i epigastrisk region, oppkast blandet med blod.

Med hemoroider

Hemorroide blødninger er assosiert med utvidelse av venene med samme navn, som drenerer blod fra endetarmen. På bakgrunn av en økning i intraabdominalt trykk (med intens belastning, sterk hoste under graviditet) utvider hemorroide vener seg, danner noder som faller ut av analkanalen. Denne prosessen er ledsaget av:

  • Utstrømning av intenst rødt blod, noen ganger med blodpropp, på tidspunktet for anstrengelse;
  • Smerter i analområdet under avføring eller når knuter kommer i kontakt med klær, toalettpapir;
  • En brennende følelse, kløe i anus.

Med analfissur

Anal fissur - brudd i slimhinnen i anus, noen ganger med overgangen til huden. Lyse skarlagenrødt blod frigjøres fra gapet. Et annet signifikant symptom er akutt ømhet under avføring, noe som forårsaker en anal krampe. Forstoppelse, herdet avføring (fekal steiner), fremmedlegemer fanget i anus fører til dannelse av analfissurer.

For inflammatorisk tarmsykdom og Crohns sykdom

Ulcerøs kolitt (UC) og Crohns sykdom er betennelse og sårdannelse i tarmene, og årsaken til den er ikke fullstendig forstått. Det ble funnet at genetisk disposisjon og utilstrekkelig immunrespons på smittsomme prosesser spiller en viktig rolle i dannelsen av patologi..

I disse sykdommene er tarmens indre foring skadet og begynner å blø. Etter å ha spist utvikler pasienter løs eller grøtaktig avføring blandet med blod eller slim i fargen "bringebærgelé". Noen ganger veksler diaré med forstoppelse. Også NUC og Crohns sykdom er preget av tenesmus - smertefull trang til tarm.

Med åreknuter i spiserøret

Oftest er åreknuter i spiserørene forbundet med leverpatologi. Med en økning i blodtrykket i de utvidede venene (for eksempel mot bakgrunn av fysisk aktivitet), begynner veggen å rive, blødningen begynner, hvis intensitet avhenger av mengden skade.

Det lekkede blodet passerer gjennom magen, reagerer med hydrogenklorid og skilles ut i form av melena. I tillegg, for blodtap fra venene i spiserøret, er halsbrann, ubehag i øvre del av magen og bak brystbenet, oppkast med en blanding av skarlagenrød blod karakteristisk..

Med tarmpolypper

Polypper er godartede, volumetriske svulster i slimhinnen i magen eller tarmene. Ofte forårsaker de ikke symptomer i det hele tatt og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelse for en annen sykdom..

Men når en polypp blir skadet av en tett matklump, begynner den å blø. Volumet av blod er lite. Jo lettere blanding av blod i avføringen er, desto lavere er polyppen i fordøyelseskanalen..

Med en svulst i fordøyelsessystemet

Som regel blør ondartede svulster. Først er blødningen sparsom, i form av blodstreker i avføringen, noen ganger blir den helt ubemerket, noe som gjør det vanskelig å stille en rettidig diagnose.

Når svulsten vokser, blir blodtap rikelig. Blodet er ofte mørkt, med blodpropp, blandet med avføring. I de senere stadiene vises andre symptomer på sykdommen: smertesyndrom, tarmobstruksjon, kvalme, oppkast.

Med divertikulose

Et divertikulum er et fremspring i tarmveggen, som ikke kan manifestere seg utad på noen måte. I tilfeller der divertikulum blir skadet av matmasser, blir det betent og begynner å blø..

Volumet av blodtap varierer fra latent blanding av blod i avføringen til rikelig livstruende blødning. Hvis det finnes flere divertikler i tarmlumen, snakker de om divertikulose.

Ved divertikulose utvikler blødning seg i 20-25% av tilfellene og er ofte den eneste manifestasjonen av sykdommen.

Med tarm og andre infeksjoner

Tarmskader er vanligvis forårsaket av bakterier som yersinia, salmonella, clostridia, samt noen virus (adenovirus, rotavirus) og protozoer (amoeba, lamblia).

Bakterielle og virusinfeksjoner utvikler seg vanligvis akutt, ledsaget av høy feber, ubehag, diaré med spor av blod, slim, pus (i tilfelle bakteriell betennelse). Avføringen er vassen, rik, har noen ganger en grønnaktig fargetone. Sårhet og kramper i underlivet er også vanlig..

Hvis sykdommen er forårsaket av protozoer, fortsetter den saktere. Symptomene øker gradvis, temperaturreaksjonen er mindre uttalt, magesmerter er konstante.

Med blodsykdommer

Sykdommer i blodet som fremkaller blødning er assosiert med en reduksjon i koagulasjonsfunksjonen. Dette er observert med blodplatemangel, leukemi, hemofili, tar visse medisiner (antikoagulantia, blodplater, antiinflammatoriske legemidler).

I en slik situasjon kan til og med mikrotrauma i den indre foringen i mage-tarmkanalen føre til alvorlig blodtap. Vanligvis er slike sykdommer i tillegg ledsaget av blødning fra andre kilder, utseendet av blåmerker på huden uten noen åpenbar grunn.

Video - Blod fra anus: hva er grunnen

Symptomer hos barn

Barn har noen ganger spesifikke, uvanlige for voksne, problemer med mage-tarmkanalen, som til slutt fører til blødning fra anus:

  1. Babyer i det første leveåret lider ofte av forstoppelse, spesielt etter innføring av komplementær mat. Hyppig sterk belastning fører til dannelse av analfissurer.
  2. Årsaken til at det oppstår blodstreker i avføringen til babyen kan være en medfødt mangel på laktaseenzymet eller en allergi mot kumelkprotein.
  3. Barn under ett år har høy risiko for å utvikle intussusception - volvulus. Samtidig får avføringen utseende som "bringebærgelé".

Siden små babyer ikke kan klage på spesifikke symptomer, må foreldrene være årvåkne om deres velvære og være oppmerksomme på utseendet til patologiske komponenter i avføring.

Førstehjelp for blødning fra anus

Ethvert spor av blod i avføringen er en grunn til å søke medisinsk hjelp. Det er ikke verdt å behandle deg selv alene - det er fulle av komplikasjoner. Men med utviklingen av massiv blødning, må du kunne gi pasienten førstehjelp:

  1. Legg ned pasienten og ro deg ned, ring en ambulanse.
  2. Påfør en ispose eller kald komprimering til området for den mistenkte blødningskilden: øvre eller nedre del av magen, anus. Hvis pasienten har melena, kan du gi ham noen isbiter å svelge.
  3. Hvis den ytre hemorroiden eller analfissuren blør, kan en hemogen statisk svamp påføres dem.
  4. Det er også mulig å bruke hemostatiske legemidler - etamsylat, dicinon, vicasol. Imidlertid, med patologien i blodsystemet, bør du ikke drikke dem selv..

Kosthold diett

Hvis du har problemer med fordøyelsen eller minst en gang var det blødning fra mage-tarmkanalen, må du følge et sparsomt kosthold - det er de produktene som ikke irriterer slimhinnene og ikke bryter integriteten. De grunnleggende prinsippene for slik ernæring:

  1. Maten skal være varm eller ved romtemperatur.
  2. I den akutte sykdomsperioden anbefales det å bruke hakkede, purerte retter.
  3. Varme krydder, marinader skal kastes.
  4. Optimal drikkeregime - 2-2,5 liter væske per dag.
  5. Det er verdt å begrense bruken av for fet, stekt, ufordøyelig mat, muffins, alkohol, kullsyreholdige drikker.
  6. Det er nødvendig å introdusere frukt og termisk bearbeidede grønnsaker i dietten - dette vil bidra til å unngå forstoppelse og normalisere gastrointestinal motilitet.

Behandling og forebyggende tiltak

Metoden for behandling av blødning fra fordøyelseskanalen avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen:

  1. Massive lesjoner krever vanligvis kirurgisk fjerning. Godartede svulster kan i de fleste tilfeller fjernes ved hjelp av laparoskopi - uten et snitt i huden.
  2. Magesårssykdom behandles konservativt, noe som reduserer surheten i magesaft, men i noen tilfeller er det nødvendig å kutte en del av magen sammen med såret ved kirurgi.
  3. NUC og Crohns sykdom er vanskelig å behandle fordi årsaken ikke kan elimineres fullstendig. For å forbedre pasientens velvære brukes både konservativ og kirurgisk behandling..
  4. Hemorroiderapi avhenger av sykdomsstadiet - med små endringer er det mulig å eliminere problemet ved hjelp av spesielle salver og suppositorier, men i avanserte tilfeller kan du ikke gjøre uten kirurgi.
  5. Ved blødning forårsaket av insuffisiens i koagulasjonssystemet, får pasienter medisiner som påvirker blodsystemet. Blødning mot bakgrunnen av slik terapi stopper etter normalisering av blodsammensetningen.

For forebyggende formål, bør du regelmessig gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser, følge kostholdsanbefalingene gitt, eliminere forstoppelse i tide og bevege deg mer hele dagen.

Video - Blod i avføringen. Hva å gjøre

Mulige konsekvenser

Enhver indre blødning kan føre til alvorlige konsekvenser, og det er derfor den ikke kan ignoreres. Alvorlige komplikasjoner av analblødning inkluderer:

  • Hemorragisk sjokk med mulig dødelig utgang;
  • Anemi;
  • Fordøyelsesproblemer, generell utmattelse;
  • Infeksjon og betennelse i hemoroider, divertikula, analfissurer og andre blødningskilder.

Uansett kilde til blødning fra anus, er dette en grunn til å oppsøke lege. I tilfelle massivt akutt blodtap, må du umiddelbart ringe ambulanse. Hvis blødningen ikke er rik, bør du gjøre en avtale med en kirurg på klinikken, som om nødvendig vil henvise til proktologiavdelingen..

Blødning fra endetarmen. Årsaker til rektal blødning

Blødning fra endetarmen (anal) forekommer oftest under avføring. En person tar umiddelbart hensyn til dette fenomenet. Det ledsages ofte av endetarmsmerter. I kombinasjon er disse symptomene et signal for et tidlig legebesøk. De kan indikere utviklingen av forskjellige patologier: fra hemoroider til en ondartet svulst. Deretter vurderer du hva annet er ledsaget av analblødning. Årsakene til dette fenomenet, så vel som terapeutiske tiltak, vil også bli beskrevet i artikkelen..

Generell informasjon

Ved mild blødning noteres bare noen få dråper. Som regel er det ikke noe ubehag. Smerter i endetarmen i dette tilfellet er også fraværende. Ved moderat intensitet klager pasientene på mørkerøde blodpropper som kommer ut sammen med avføringen. Kraftig blødning fra endetarmen kan bidra til en betydelig forverring av tilstanden, opp til tap av bevissthet, senking av trykket. Samtidig føler en person svakhet i hele kroppen. Overdreven blødning fra endetarmen kan også fremkalle sjokk. Sammen med dette har pasienter ofte svimmelhet, blekhet i slimhinner og hud, døsighet, økt svette, tretthet.

Anal blødning: årsaker

Det er mange faktorer som provoserer denne tilstanden. Ofte følger blødning fra endetarmen forskjellige patologier som utvikler seg i denne delen av mage-tarmkanalen. Disse inkluderer spesielt:

  • Hemoroider. Vanligvis oppstår rektal blødning under eller etter avføring. Det kan være moderat eller alvorlig, vare lenge og føre til anemi. Fargen på blodet er i dette tilfellet skarlagen, det blandes ikke med avføring.
  • Anal sprekk. I dette tilfellet strømmer blodet ut i små porsjoner. Fenomenet etter avføring er notert. Det ledsages av smerte og brennende følelse umiddelbart etter tømming. Blod blandes ikke med avføring, kan finnes både på toalettpapir og på avføring.
  • Proktitt. Denne patologien er sårdannelse i slimhinnen, etterfulgt av betennelse. I dette tilfellet blandes blod med avføring og slim..
  • Polypper. Blødning i dette tilfellet kan være av ulik intensitet. Volumet vil avhenge av størrelsen og plasseringen av polyppen. Som regel blandes blod i avføring med avføring..
  • Kreps. En ondartet svulst i endetarmen kan forårsake blødning som den som ses med polypper.
  • Kolitt. På bakgrunn av denne patologien kan sårdannelse og betennelse i en hvilken som helst del av fordøyelsessystemet observeres. Ofte forekommer forstyrrelser i tykktarmen, som indikert av løs avføring med slim og blod.
  • Magesår. Denne patologien er ledsaget av alvorlig blødning. Avføringen er tjæraktig. Det første tegn på patologi er oppkast av blod. Kollaps er sannsynlig på bakgrunn av et sår.
  • Gastritt. På bakgrunn av dette er det rikelig med blødning..
  • Divertikulose er dannelsen av fremspring og lommer på slimhinnen. De dannes i områder der fartøyene passerer langs veggen til systemets seksjon. Hvis de blir skadet under avføring, begynner blod å frigjøres og blandes med avføring.

Andre stater

Patologiske endringer i fordøyelsessystemet som utvikler seg med andre plager, kan også fremkalle blødning fra endetarmen. Årsakene kan også være forbundet med en endring i posisjonen til indre organer under graviditeten. Forstyrrelser forsvinner etter fødselen, når kvinnens kropp er fullstendig gjenopprettet. Anal blødning kan følge med mensen. I dette tilfellet kan det indikere tilstedeværelsen av endometriose. I siste trimester og flere uker før graviditeten forsvinner, kan kvinnen også oppleve blødning fra anus. Det kan være forårsaket av den innledende fasen av hemoroider.

Diagnostikk

Ikke forvent at analblødning skal stoppe av seg selv. For å utelukke alvorlige patologier, må du oppsøke lege. Mange kommer til en spesialist når tilstanden blir uutholdelig. I mange slike tilfeller er konservative metoder ikke lenger effektive, og rektal kirurgi er nødvendig. Undersøkelse av en spesialist inkluderer koloskopi, endetarmsundersøkelser og undersøkelse. Pasienten bør informeres om alle symptomer som følger med endetarmsblødning. Behandling foreskrives i samsvar med resultatene av forskningen, så vel som avhengig av faktorene som provoserte tilstanden, og arten av dens manifestasjon. Med en falsk trang til å gjøre avføring, en følelse av ufullstendig tømming, tilstedeværelsen av svulstlignende formasjoner som oppdages ved palpasjon, kan det konkluderes med at patologien ligger i nedre mage-tarmkanalen.

Forverringsadferd

Med analblødning skal man ikke sitte, gå, stå, da dette vil føre til blodstrøm til venene i bekkenet, noe som igjen vil bidra til at fenomenet gjenopptas eller intensiveres. Alkohol, fet og krydret mat anbefales ikke. Pasienten bør ta en vannrett stilling. Det anbefales ikke å utføre terapeutiske tiltak alene. Utnevnelsen av behandlingen bør utføres av en lege basert på indikasjoner. For å lindre tilstanden påføres perineum is eller en varmepute med kaldt vann. Det er best å lyve for pasienten på siden. Kulden vil bidra til å begrense blodårene i perineum og stoppe blødningen. Hold isen i 10-15 minutter, og ta en pause i fem minutter. Etter det, bruk en ny porsjon eller skift vannet i varmeputen. Kjøleprosedyren varer minst en time.

Terapeutiske aktiviteter

Avhengig av hvilken type patologi som fremkalte blødning, blir visse legemidler foreskrevet. For hemoroider anbefales suppositorier og salver. En av de utbredte og ganske effektive virkemidlene er stoffet "Relief". Ved proktitt anbefales Natalsid ofte. I alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig.

Tradisjonelle metoder

Hjemmelagde midler kan i mange tilfeller lindre tilstanden betydelig. For å redusere hemorrhoidal blødning, for eksempel, kan du bruke calendula lotions. Salve og løsninger av hestekastanje er veldig effektive. For å tilberede produktet må du male 5 ss. skjeer med blomster og fyll ut med vegetabilsk olje (0,5 l). Blandingen kokes i et vannbad i en time. Deretter blir den avkjølt og filtrert. Produktet skal brukes på problemområder 2-3 rubler / dag. Salven tørker ut hemoroider. For å stoppe blødning anbefales det å alternere bad med kamille og eikebark.

Anbefalinger

Først og fremst bør du kjøpe mykt og glatt toalettpapir. Det må påføres anusen forsiktig, for ikke å tillate sterk friksjon. Lange negler utgjør en risiko for anus. Tørking med dem kan skade hemoroiden og forårsake blødning. Det anbefales å bruke mykgjørende midler før avføring. Vaselin kan i stor grad lette gjennomføring av avføring. En liten mengde skal plasseres i anusen før avføring.

Gastrointestinal blødning. Årsaker, symptomer og tegn (oppkast, avføring med blod,) diagnose, førstehjelp for blødning.

Mage-tarmblødning er en komplikasjon av forskjellige sykdommer, og et vanlig trekk er blødning i fordøyelseskanalen, etterfulgt av et underskudd i sirkulerende blodvolum. Blødning fra mage-tarmkanalen (GIT) er et formidabelt symptom som krever akutt diagnose og behandling.

  • Menn i alderen 45-60 år er mest sannsynlig å lide av denne typen blødninger..
  • 9% av pasientene som er innlagt for akutte forhold til kirurgisk avdeling, er pasienter med gastrointestinal blødning.
  • I USA blir mer enn 300 tusen pasienter med lignende blødning innlagt på sykehus hvert år..
  • I Europa oppsøker gjennomsnittlig 100 personer per 100 000 innbyggere lege for gastrointestinale blødninger.
  • Det er omtrent 200 mulige årsaker til gastrointestinal blødning. Imidlertid er mer enn halvparten av all blødning forårsaket av magesår..
Blødningskilder:
  • Mage mer enn 50% av all gastrointestinal blødning
  • 12 duodenalsår opp til 30% av blødningen
  • Tykktarm og endetarm ca 10%
  • Spiserør opptil 5%
  • Tynntarm opptil 1%

De viktigste mekanismene for blødning

  • Brudd på fartøyets integritet i fordøyelseskanalens vegg;
  • Penetrasjon av blod gjennom veggen av blodkar med en økning i permeabilitet;
  • Blodproppsforstyrrelse.

Typer av gastrointestinal blødning

  1. Akutt og kronisk
  • Akutt blødning kan være kraftig (voluminøs) og liten. Akutte rikelig manifesterer seg raskt med et karakteristisk mønster av symptomer og forårsaker en alvorlig tilstand i løpet av få timer eller titalls minutter. Mindre blødninger, som gradvis manifesterer seg som symptomer på økende jernmangelanemi.
  • Kronisk blødning manifesteres oftere ved symptomer på anemi, som er repeterende og forlenget i lang tid.
  1. Øvre gastrointestinale blødninger og nedre gastrointestinale blødninger
  • Blødning fra øvre del (spiserør, mage, tolvfingertarm 12)
  • Blødning fra nedre del (liten, stor, endetarm).
Det avgrensende landemerket mellom øvre og nedre del er Trinity-ligamentet (ligamentet som støtter tolvfingertarmen).

Årsaker til blødning (vanligst)

I. Sykdommer i fordøyelseskanalen:

A. Sårlesjoner i fordøyelseskanalen (55-87%)
1. Sykdommer i spiserøret:

  • Kronisk øsofagitt
  • Gastroøsofageal reflukssykdom
2. Magesår og / eller sår i tolvfingertarmen
3. Akutte sår i fordøyelseskanalen:
  • Medisiner (etter langvarig bruk av medisiner: glukokortikoidhormoner, salisylater, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, reserpin, etc.)
  • Stressende (forårsaket av forskjellige alvorlige skader, for eksempel: mekanisk skade, brannsjokk, hjerteinfarkt, sepsis, etc., eller følelsesmessig stress, etter en traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk operasjon, etc.).
  • Endokrin (Zollinger-Ellison syndrom, nedsatt paratyreoidefunksjon)
  • På bakgrunn av sykdommer i indre organer (lever, bukspyttkjertel)

4. Sår i mage-tarmleddene etter tidligere operasjoner
5. Erosiv hemorragisk gastritt
6. Lesjoner i tykktarmen:

  • Uspesifikk ulcerøs kolitt
  • Crohns sykdom
B. Ikke ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (15-44%):
1. Åreknuter i spiserøret og magen (vanligvis mot bakgrunn av levercirrhose og økt trykk i portalsystemet).
2. Svulster i mage-tarmkanalen:
  • Godartet (lipomer, polypper, leiomyomer, nevromer, etc.);
  • Ondartet (kreft, karsinoid, sarkom);
3. Mallory-Weiss syndrom
4. Divertikula i mage-tarmkanalen
5. Sprukket endetarm
6. Hemoroider

II. Sykdommer i forskjellige organer og systemer

  1. Blodsykdommer:
    • Hemofili
    • Ideopatisk trombocytopen purpura
    • Von Willebrand sykdom et al.
  2. Vaskulære sykdommer:
  • Rondu-Osler sykdom
  • Schönlein-Genoch sykdom
  • Periarteritis nodosa
  1. Kardiovaskulære sykdommer:
  • Hjertesykdom med utvikling av hjertesvikt
  • Hypertonisk sykdom
  • Generell aterosklerose
  1. Kolelithiasis, traumer, svulster i leveren, galleblæren.

Symptomer og diagnose av blødning

Vanlige symptomer:

  • Urimelig svakhet, ubehag
  • Svimmelhet
  • Besvimelse mulig
  • Endringer i bevissthet (forvirring, sløvhet, uro, etc.)
  • Kaldsvette
  • Urimelig tørst
  • Blek hud og slimhinner
  • Blå lepper, fingertuppene
  • Rask, svak puls
  • Lavere blodtrykk
Alle de ovennevnte symptomene avhenger av frekvensen og volumet av blodtap. Med langsomt, ikke-intensivt blodtap i løpet av dagen, kan symptomene være veldig magre - svak blekhet. En liten økning i hjertefrekvensen mot bakgrunn av normalt blodtrykk. Dette fenomenet forklares med det faktum at kroppen, på grunn av aktivering av spesifikke mekanismer, klarer å kompensere for tap av blod..

I tillegg utelukker fraværet av generelle symptomer på blodtap ikke muligheten for gastrointestinal blødning..

Eksterne manifestasjoner av gastrointestinal blødning, de viktigste symptomene:

  1. Oppkast blandet med endret eller uendret blod, "kaffegrut". Fargen på kaffegrunnen er resultatet av blodets reaksjon med magesaft. Oppkast av "kaffegrut" indikerer en gjennomsnittlig blødningsintensitet, men minst 150 ml blod har samlet seg i magen. Hvis oppkastet inneholder uendret blod, kan det indikere kraftig blødning i magen eller blødning fra spiserøret. Hvis blodoppkast gjentas etter 1-2 timer, anses det at blødningen fortsatt pågår. Og hvis det gjentas etter 4-5 timer eller mer, snakker det mer om re-blødning.

  1. Endring i fargen på avføring, fra brun, tett konsistens til svart, tjæraktig væskeaktig, den såkalte melenaen. Imidlertid, hvis opptil 100 ml blod kommer inn i mage-tarmkanalen om dagen, observeres ingen synlige endringer i avføring. For å gjøre dette, bruk spesifikk laboratoriediagnostikk (Greggdersen-test for okkult blod). Det er positivt hvis blodtap overstiger 15 ml / dag.

Funksjoner av blødningssymptomer avhengig av sykdommen:

1. Magesår og tolvfingertarmsår - den vanligste årsaken til gastrointestinal blødning. Dette skyldes først og fremst at disse sykdommene er vanligst blant befolkningen (opptil 5% blant voksne).
Symptomer ser magesår, sår i tolvfingertarmen.

Funksjoner av blødning:

  • Blødning kjennetegnes hovedsakelig av tilstedeværelsen av "kaffegrut" oppkast (mer typisk for sår i tolvfingertarmen) eller oppkast i kombinasjon med uendret blod (mer spesifikt for mageskader).
  • På tidspunktet for blødning er en reduksjon i intensiteten eller forsvinningen av sårsmerter karakteristisk (Bergmans symptom).
  • Ved moderat blødning er mørke eller svarte avføring (melena) karakteristiske. Ved intens blødning øker tarmens motoraktivitet, avføringen blir flytende tjærende i fargen.
Lignende manifestasjoner av blødning finnes i andre gastrointestinale sykdommer (erosiv hemorragisk gastritt, Zollinger-Ellison syndrom: en svulst fra øycellene i bukspyttkjertelen, som i overkant produserer et spesifikt hormon (gastrin) som øker surheten i magen og fører til dannelsen av sår som er vanskelig å helbrede).

2. En vanlig årsak til blødning er magekreft (10-15%). Blødning er ofte det første tegn på sykdom. Siden utseendet til magekreft er ganske knappt (årsakløs svakhet, appetittendring, økt tretthet, endring i smakspreferanser, årsakløs avmagring, langvarig kjedelig smerte i magen, kvalme, etc.).
Funksjoner av blødning:

  • Blødning er oftere ikke intens, mindre, langvarig, repeterende;
  • Kan manifestere seg ved oppkast blandet med "kaffegrut";
  • Ofte manifesteres blødning ved en endring i avføringsfargen (mørk til tjærfarge).
3. Mallory Weiss syndrom - brudd i det slimete og submukøse laget av magen. Langsgående tårer er plassert i den øvre delen av magen (hjerte) og i den nedre tredjedelen av spiserøret. Ofte forekommer dette syndromet i alkoholmisbrukere, etter overspising, etter løfting av vekter, samt med sterk hoste eller hikke.

Funksjoner av blødning:

  • Rikelig oppkast blandet med skarlagenrød uendret blod.
4. Blødning fra utvidede årer i spiserøret
(5-7% av pasientene). Oftest skjer dette mot bakgrunnen av levercirrhose, som er ledsaget av den såkalte portalhypertensjonen. Det vil si en økning i trykk i venene i portalsystemet (portalvene, leverårer, venstre gastrisk ven, miltvene, etc.). Alle disse karene er på en eller annen måte forbundet med blodstrømmen i leveren, og hvis det er en hindring eller stagnasjon, reflekteres dette umiddelbart av en økning i trykket i disse karene. Det økte trykket i karene overføres til venene i spiserøret, hvorfra det oppstår blødning. De viktigste tegnene på økt trykk i portalsystemet: utvidede vener i spiserøret, forstørret milt, væskeansamling i bukhulen (ascites).

Funksjoner av blødning:

  • Blødning utvikler seg akutt, vanligvis etter overanstrengelse, spiseforstyrrelser osv.;
  • Generell helse forstyrres kortvarig (ubehag, svakhet, svimmelhet, etc.);
  • På bakgrunn av dårlig helse, oppkast oppstår med lite forandret mørkt blod, så vises tjære avføring (melena).
  • Blødning er som regel intens og ledsages av generelle manifestasjoner av blodtap (alvorlig svakhet, blekhet i huden, svak hurtig puls, nedsatt blodtrykk, tap av bevissthet er mulig).
5. Hemoroider og rektal sprekker. For det første når det gjelder blødningsfrekvensen fra nedre mage-tarmkanalen er sykdommer som hemorroider og rektal sprekker.
Funksjoner av blødning med hemoroider:
  • Tildeling av skarlagenrødt blod (drypp eller stråle) på tidspunktet for avføring eller umiddelbart etter det, forekommer noen ganger etter fysisk overbelastning.
  • Blod blandes ikke med avføring. Blod dekker avføringen.
  • Blødning ledsages også av anal kløe, brennende følelse, smerte hvis betennelse har sluttet seg.
  • Med åreknuter i endetarmen på bakgrunn av økt trykk i portalsystemet, er rikelig utslipp av mørkt blod karakteristisk.

Funksjoner av blødning med analfissur:

  • Blødning er ikke sparsom, og ligner på hemorroide (ikke blandet med avføring, "liggende på overflaten");
  • Blødning er ledsaget av alvorlig smerte i anus under og etter avføring, samt en krampe i den anale lukkemuskelen.
6. Kreft i endetarmen og tykktarmen er den nest vanligste årsaken til blødning fra nedre mage-tarmkanal.
Funksjoner av blødning:
  • Blødning er vanligvis ikke intens, langvarig, fører til utvikling av kronisk anemi.
  • Ofte, med kreft i venstre tykktarm, vises slim og mørkt blod blandet med avføring.
  • Kronisk blødning er ofte det første tegn på tykktarmskreft..
7. Uspesifikk ulcerøs kolitt.
Funksjoner av blødning:
  • Hovedsymptomet på sykdommen er vannaktig avføring blandet med blod, slim og pus i kombinasjon med en falsk trang til å gjøre avføring..
  • Blødning er ikke intens, har et langt, tilbakevendende forløp. Forårsake kronisk anemi.
8. Crohns sykdom
Funksjoner av blødning:
  • Tykktarmsformen er preget av tilstedeværelsen av en blanding av blod og puslignende slim i avføringen.
  • Blødning er sjelden intens, fører ofte bare til kronisk anemi.
  • Imidlertid er risikoen for kraftig blødning fortsatt veldig høy..
Når du diagnostiserer blødning, bør følgende fakta også vurderes:
  • Oftere er de ytre tegn på blødning veldig demonstrerende og direkte indikerer tilstedeværelsen av blødning. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at i begynnelsen av blødningen kan eksterne tegn være fraværende..
  • Det bør huskes om muligheten for å fargelegge avføring med medisiner (jernpreparater: sorbifer, ferumlek, etc., vismutpreparater: de-nol, etc., aktivt karbon) og noen matvarer (blodpølse, solbær, svisker, blåbær, granateple, chokeberry).
  • Tilstedeværelsen av blod i mage-tarmkanalen kan være assosiert med inntak av blod under lungeblødning, hjerteinfarkt, neseblod og munnhulen. Imidlertid, under oppkast, kan blod også komme inn i luftveiene, som deretter manifesteres ved hemoptyse.
Forskjeller mellom hemoptyse og blodig oppkast

Blodig oppkastHemoptyse
  1. Blod som utskilles under oppkast
Blod hoster opp
  1. Blod er alkalisk, skarlagen
Blodet er surt, ofte mørkerødt eller brunt
  1. Ingen skummende blod
En del av det tildelte blodet er skummende
  1. Oppkast er vanligvis kortvarig og rikelig
Hemoptyse fortsetter vanligvis i flere timer, noen ganger dager.
  1. Avføring etter oppkast, ofte mørk (melena).
Melena, vises veldig sjelden

Ved diagnosen blødning er endoskopisk undersøkelse (fibrogastroduodenoskopi eller rektoskopi) av avgjørende betydning, som i 92-98% av tilfellene gjør det mulig å identifisere kilden til blødning. I tillegg utføres ofte lokal blødningskontroll ved hjelp av denne forskningsmetoden..

Førstehjelp for gastrointestinal blødning

Må jeg ringe ambulanse?

Trinnvis guide

Hjelpetrinn, hva du skal gjøre?Hvordan gjøre det?Til hva?
Hva kan gjøres hjemme?
  1. Streng sengeleie, riktig posisjon, sult.

Selv om det er mistanke om gastrointestinal blødning, er pasienten en båre.
Pasienten skal legges ned og beina heves.
Ethvert fysisk stress (å gå, stå, plukke ting osv.) Er uakseptabelt..
Unngå mat og vanninntak. Fullstendig hvile må overholdes.
Pasienten skal bare flyttes på båre..Enhver fysisk aktivitet øker trykket i blodkarene, dette øker blødningen.

Å heve bena øker blodstrømmen til hjernen, noe som forhindrer tap av bevissthet og skade på sentralnervesystemet.

Mat- eller vanninntak stimulerer fordøyelseskanalens motoraktivitet, som bare kan øke blødningen.

  1. Chill på magen
En ispose skal plasseres over området med mistanke om blødning. Is fra overflaten av kroppen bør fjernes med jevne mellomrom for å forhindre frostskader i huden. Hold 15-20 minutter og deretter 2-3 minutter pause, og kald igjen.Kulde smalner blodårene perfekt, og reduserer dermed blødningen, og fører noen ganger til at den stopper.
  1. Svelging av medisiner
- Ta med iskald aminokapronsyre (30-50 ml) ved alvorlig blødning.
-Kalsiumklor 10% 1-2 ts.
- Dicinon 2-3 tabletter (bedre smuldre)
- Svelging av isbiter.
Ta bare medisiner i munnen i nødstilfeller!Aminokapronsyre - legemidlet reduserer prosessene med trombosødeleggelse, og har derved en hemostatisk effekt.

Noen kilder nevner muligheten for å svelge isbiter med gastrisk blødning. Denne metoden er tvilsom, siden bare det å svelge seg selv kan øke blødningen, og her svelges harde isbiter.

Ja, selvfølgelig vil kulde ha en vasokonstriktoreffekt og kan redusere blødning, men risikoen for å forverre situasjonen er høy..Stopper blødning på sykehuset

  1. Innføringen av hemostatiske legemidler
- Aminokapronsyre, intravenøs 1-5% oppløsning, 100 mg / kg kroppsvekt, hver 4. time. Ikke mer enn 15,0 g per dag;
- Dicinon (etamsylat), i.m., i.v. 2,0 3 ganger om dagen;
- Kalsiumklorid, i.v. 10-15 ml;
- K-vitamin (vikasol), i / m 1,0 ml, 2 ganger om dagen;
- Fersk frossent plasma, intravenøst ​​drypp, 200-1200 ml;
-Kryoprecipitate, intravenøs 3-4 doser for fysisk. løsning, 1 dose = 15 ml;
Ytterligere midler for å fremme dannelse av blodpropp:
- Protonpumpehemmere (omeprozol, kontrollac, omez, etc.), IV bolus, deretter 8 mg / time i 3 dager;
- Sandostatin, intravenøs bolus 100 mcg, etterfulgt av 25-30 mcg / time i fysisk. løsning innen 3 timer.Aminokapronsyre - reduserer prosessene for resorpsjon av blodpropp, og forbedrer dermed blodproppsaktiviteten.

Dicinone - aktiverer dannelsen av en av hovedkomponentene i koagulasjonssystemet (tromboplastin), øker aktiviteten og antall blodplater. Har en rask hemostatisk effekt.

Kalsiumklorid - deltar i dannelsen av en blodpropp (omdannelse av protrombin til trombin) reduserer permeabiliteten til vaskulærveggen, forbedrer kontraktiliteten.

Vitamin K - stimulerer dannelsen av komponenter i koagulasjonssystemet (protrombin, proconvertin). I denne forbindelse har det en forsinket effekt. Handlingsstart 18-24 timer etter administrering.

Frossent frossent plasma er et komplekst balansert preparat som inneholder et bredt spekter av faktorer i koagulasjons- og antikoagulasjonssystemet.

Cryoprecipitate er et komplekst balansert preparat som er et konsentrat av et komplett sett med alle komponenter i koagulasjonssystemet.

Protonpumpehemmere - reduser surheten i magen (en faktor som bidrar til blødning), reduser prosessene med blodproppresorpsjon, forbedrer blodplatens funksjon.

Blødning i tarmene: årsaker, symptomer og behandling

Tarmblødning er en patologisk tilstand preget av kraftig blodtap på grunn av sykdommer i mage-tarmkanalen, traumatiske skader i slimhinnen, hemorroider, endokrine patologier, infeksjoner i forskjellige etiologier, syfilis og til og med tuberkulose.

Årsaker til blødning i tarmene

Det er flere faktorer som kan forårsake blødning, de er:

  • Spesifikk.
  • Ikke-spesifikk.

Spesifikke årsaker til forekomst inkluderer:

  • sykdommer i fordøyelsessystemet med utseende av sår og betennelse;
  • polypper, svulster og ondartede formasjoner;
  • traumatisk skade på slimhinnen;
  • hemoroider, forutsatt at det er internt.

Årsakene til tarmblødning av uspesifikk karakter inkluderer:

  • Ulike lidelser i det endokrine systemet.
  • Nese- eller lungeblødning med tilbakeløp av biologisk væske inn i spiserøret.
  • Spise mat som inneholder fargestoffer som kan endre avføringsfargen.

Disse årsakene fører oftere enn andre til at det kommer ut blod fra fordøyelsessystemets organer, men et lignende fenomen observeres også i syfilis eller tuberkulose..

Sykdommer i mage-tarmkanalen er den viktigste faktoren i forekomsten av indre blødninger. Sår og skader som vises på overflaten av tarmene, når avføringen går, begynner å blø kraftig, noe som fører til utvikling av en patologisk tilstand.

Blødning fører til utseendet av ikke-spesifikke symptomer, hvis den ikke er rikelig og fortsetter i latent form.

Eksempler inkluderer ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. I løpet av disse sykdommene vises flere eller enkelte erosjonsfokuser på tarmoverflaten.

Polyps og svulster, så vel som ondartede formasjoner - er vekst av binde-, kjertel- eller annet vev. Som et resultat av de naturlige fordøyelsesprosessene, blir utdannelse, svulster eller polypper skadet, derav vises blod i avføringen.

Skader på slimhinnen bør betraktes som skade på fordøyelsessystemet, de kan oppstå når et fremmedlegeme kommer inn i magen og tarmene. Hemoroider - en sykdom i endetarmen som oppstår på grunn av åreknuter.

I løpet av den patologiske prosessen på utsiden av anus eller inne i endetarmen, dannes forskjellige størrelser av venøse noder. De kan bli skadet av avføring og blø kraftig..

Varianter av sykdommen

Blødning, som en tilstand har en viss klassifisering, skjer det:

  • skarp eller rikelig
  • moderat;
  • ubetydelig.

Rikelig eller akutt er preget av betydelig blodtap, er aktiv og krever akutt innleggelse av pasienten.

Moderat blodtap over kort tid kan gå ubemerket hen. Men så snart det er endringer i en persons tilstand, vil sykehusinnleggelse være påkrevd..

Mindre blodtap anses å være farlig fordi det kan gå ubemerket i lang tid. I løpet av denne perioden, på bakgrunn av tilstanden, oppstår det visse endringer i menneskekroppen..

Ved kraftig blødning blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehus, og med mindre behandling utføres poliklinisk..

Tegn, symptomer og førstehjelp ved tarmblødning

Sykdommen har en rekke karakteristiske tegn, de avhenger av tilstanden og sykdommen som førte til tap av kroppsvæske.

Hva er symptomene på indre blødninger i tarmene:

  • Magesmerter.
  • Generell svakhet.
  • Blekhet i huden.
  • Jernsmak i munnen.
  • Misfarging av avføring.
  • Oppkast eller blodig diaré.

På bakgrunn av en smittsom sykdom, i tillegg til blod i avføringen, stiger temperaturen til en person, det vises tegn på rus i kroppen.

Svakhet, blekhet i huden, reduksjon i blodtrykk er tegn på jernmangelanemi, som utvikler seg med moderat til mindre blødning.

Men hvis tapet av biologisk væske er akutt, er det skarpe smerter i underlivet, bevissthetstap, hyppig trang til å gjøre avføring med frigjøring av blodpropp og slim.

Tegn på blødning i tarmene kan vokse, være latent og vises regelmessig. Når man samler anamnese, husker pasienten 2-3 tilfeller da han la merke til utseendet på striper med en rød fargetone i avføringen, en endring i fargen.

Hva skyggen vil fortelle

Fargen på avføring kan fortelle om blødningens natur:

  • hvis avføringen har endret farge, har blitt mørk, flytende og personen klager over hyppig trang, er blodtapet kraftig;
  • hvis det er blodpropp og slim i avføringen, har avføringen en lys rød eller skarlagen fargetone, så er blødningen enten moderat eller rikelig;
  • hvis avføringen ikke har endret farge og bare noen ganger vises striper på overflaten som ligner på blod, så er tapet av biologisk væske ubetydelig.

I skyggen av avføring kan legen bestemme i hvilken del av tarmen fokuset på blødning er plassert:

  • Hvis avføringen er mørk, bør kolon undersøkes..
  • Hvis avføringen har en lysere nyanse, tynntarmen.
  • Hvis blod dukker opp etter tømming og ligner en skarlagens vedlikehold på overflaten, blir hemorroider ansett som årsaken til dette fenomenet..

Som et tegn på sykdommen:

  • tarmtuberkulose: langvarig diaré blandet med blod, betydelig vekttap, generell rus i kroppen;
  • uspesifikk inflammatorisk sykdom: skade på øynene, hudimpulser og ledd;
  • infeksjoner: feber, langvarig diaré blandet med slim og blod;
  • hemoroider og analfissur: smerter i perinealområdet, vanskelig avføring, blod på toalettpapir;
  • onkologiske svulster: smerter i magen, kraftig oppkast av blod, nedsatt appetitt, forverring av generelt velvære.

Hvis avføringen har endret farge, og avføringen ikke forårsaker ubehag for personen, er det ingen smerte og helsetilstanden er normal, så maten som forbrukes dagen før kan være årsaken. Frukt, bær og grønnsaker (blåbær, granatepler, rødbeter osv.) Kan farge avføringen..

Hvordan stoppe tarmblødning

Hvis blodtapet er stort, er det nødvendig å gi førstehjelp til en person hjemme:

  1. Legg den på en flat overflate.
  2. Legg is eller en flaske kaldt vann på magen.
  3. Ring en ambulanse.

Hva anbefales ikke:

  • drikke varme drikker;
  • ta mat;
  • svøm i boblebad.

Det er forbudt å utføre fysisk aktivitet som kan føre til en økning i blodtrykket og en økning i blødningsintensiteten.

Når det medisinske teamet ankommer, vil de gi pasienten følgende hjelp:

  • måle nivået av blodtrykk;
  • intravenøst ​​injisere medisiner, hemostatisk handling.

Leger vil ikke være i stand til å fastslå årsaken til den patologiske tilstanden uten spesialutstyr. Av denne grunn vil personen få en injeksjon av et medikament som vil bidra til å redusere blodtapshastigheten. Etter injeksjonen blir pasienten lagt på en båre og kjørt til sykehuset.

Diagnostikk

Når patologiske tegn dukker opp, bør du kontakte:

  • til en gastroenterolog;
  • til endokrinologen.

En konsultasjon med en gastroenterolog vil bidra til å fastslå det nøyaktige faktum av sykdommen, men i tillegg til denne spesialisten er det nødvendig å konsultere en endokrinolog. Det vil bidra til å fastslå om den patologiske tilstanden er forbundet med metabolske forstyrrelser i kroppen..

Første diagnostiske prosedyrer:

  • Du må donere blod for en klinisk analyse for å bestemme konsentrasjonen av erytrocytter, nefrocytter, hemoglobin og hematokrit..
  • Og også avføring for tilstedeværelse av latent blod (koagulogram), studien er relevant i forskjellige grener av medisin, brukes i kardiologi når man stiller en diagnose. Det er foreskrevet for hjerteinfarkt, forskjellige etiologier av blødning.

Under undersøkelsen legger gastroenterologen vekt på:

  • fargen på pasientens hud;
  • puls.

Legen bør måle nivået av blodtrykk og finne ut om en person har mistet bevisstheten tidligere.

En manuell eller palpasjonsundersøkelse av endetarmen utføres for å identifisere tilstedeværelsen av hemorroider i dette området, noe som kan ha forårsaket betydelig skade, som et resultat av at blod dukket opp.

Hemoroider blir behandlet av en proktolog, ikke av en gastroenterolog, så legen kan henvise pasienten til en annen spesialist hvis årsaken til blødningen er rektal åreknuter.

Hvilke studier vil hjelpe deg med å diagnostisere:

  • Endoskopi.
  • Rektoromanoskopi.
  • Koloskopi.

Endoskopisk undersøkelse utføres ved å introdusere spesielle endoskopiske innretninger gjennom naturlige veier, ved hjelp av hvilke leger klarer å undersøke slimhinnen i organet under flere forstørrelser, identifisere området som har gjennomgått patologiske endringer og diagnostisere pasienten.

Sigmoidoskopi er en undersøkelse utført ved hjelp av et spesielt endoskop, som hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av foci av betennelse i tykktarmen og endetarmen. Endoskopet settes inn gjennom anus, uten bruk av anestesi.

Informasjonen mottatt er tilstrekkelig til å bestemme fokuset for lokalisering av den patologiske prosessen, for å identifisere endringer i slimhinnen. Sigmoidoskopi krever forberedelse.

Koloskopi er en moderne diagnostisk metode som bruker et endoskop i form av et tynt rør med et mikrokamera på slutten. Røret settes inn i pasientens anus mens luft tilføres.

Dette hjelper til med å glatte ut tarmene. Fibrocolonoscope hjelper til med å bestemme tilstanden til slimhinnen i organer, for å utlede svak nåværende blødning. Samle biopsimateriale hvis det blir funnet en svulst eller polypp.

En endoskopisk undersøkelse, med innføring av en probe, hjelper ikke bare å diagnostisere pasienten, men også å utføre prosedyrer for å lokalisere blødningsfokuset. Bruk elektroder, kauteriser karet eller utfør en polypektomi. Finn en trombe i orgelhulen og bestem dens egenskaper.

Hvis det ikke var mulig å fastslå årsaken til blodtap, foreskrives følgende:

  • Mesenterikografi - innebærer introduksjon av merkede erytrocytter i mesenterisk arterie. Etter det blir pasienten røntgen. Bildet viser bevegelsen til spesialfargede kropper. Fremgangsmåten tillater identifisering av karakteristiske arkitektoniske vaskulære trekk ved bruk av kontrast.
  • Scintigrafi er en metode for radioisotopdiagnostikk. Fremgangsmåten er veldig spesifikk, den innebærer innføring av et radiofarmasøytisk middel i kroppen og sporing og registrering av den produserte strålingen. Isotoper finnes i organer og vev, noe som hjelper til med å identifisere patologiske foci av betennelse og blødning. Fremgangsmåten hjelper til med å vurdere arbeidet til et bestemt organ og identifisere avvik.

Mesenterikografi er bare effektiv hvis blodtapet er 0,5 ml per minutt, eller hvis det er mer intens. Hvis det var mulig å finne fokuset, kan leger bruke det tidligere innsatte kateteret for sklerose.

Hvis intensiteten av blødningen er lavere, ikke mer enn 0,1 ml per minutt, foreskrives scintigrafi - introduksjon av isotopmerkede erytrocytter i menneskekroppen.

Hvorfor er det nødvendig:

Intravenøs administrering av blodceller hjelper til med å oppdage blødningsfokus, men undersøkelsen vil ikke kunne gi klar informasjon om lokaliseringen. Som en del av diagnosen overvåkes prosessen med erytrocytter, dette gjøres ved hjelp av et spesielt kamera.

Sist men ikke minst utføres røntgenundersøkelser av tarmkanalen. For at undersøkelsen skal finne sted, tar pasienten en bariumsuspensjon.

Dette er et kontrastmiddel, hvis fremdrift vil bli overvåket ved hjelp av røntgenbilder. Kontrasten vil passere gjennom store og små tarmene. Og når passasjen kommer inn i cecum, blir studien ansett som sertifisert.

Tarmrøntgenstråler kan forvride resultatene av andre undersøkelser utført ved hjelp av et endoskop. Av denne grunn utføres studien sist, og resultatene blir vurdert etter at blødningen har stoppet, ikke tidligere enn 48 timer.

Behandling av tarmblødning

Etter at pasienten er fraktet til sykehuset, starter prosedyrene. Hvis tapet av biologisk væske er betydelig, foreskrives et drypp av plasma eller blod..

Transfusjonsvolumer:

  • Plasma: 50-10 ml, sjelden 400 ml.
  • Blod: 90-150 ml.
  • Hvis blødningen er rik: 300-1000 ml.

I tillegg til drypptransfusjon brukes intramuskulær injeksjon av blodprotein, en indikasjon for slike prosedyrer er arteriell hypertensjon. Med høyt blodtrykk er blodoverføring på drypp måte upassende.

Generelle anbefalinger:

  • pasienten trenger fullstendig hvile;
  • overholdelse av sengeleie.

Pasienten skal være i sengen og ikke oppleve noe følelsesmessig eller fysisk stress som kan forverre tilstanden hans.

Innføringen av homeostatiske medisiner som kan stoppe eller redusere tapet av biologisk væske blir også praktisert:

  • Atropinsulfat.
  • Benzohexonium løsning.
  • Rutin, Vikasol.

En løsning av Benzohexonium administreres bare hvis blodtrykknivået ikke senkes, det hjelper til med å redusere tarmmotiliteten, redusere vaskulær tone og stoppe blodtap.

Sammen med medisiner får en person svelge en hemostatisk svamp, knust i stykker.

Hvis blodtrykket har falt kraftig, brukes medisiner for å øke nivået: Koffein, Cordiamine. Hvis trykket er under 50 mm, stoppes blodtransfusjonen til trykknivået stabiliserer seg.

Operativ inngripen

Indikasjoner for akutt kirurgi:

  • Magesår. Forutsatt at det ikke er mulig å stoppe tarmblødningen eller, etter stopp, har et tilbakefall av tilstanden oppstått. De mest effektive er prosedyrene som er utført de første to dagene fra øyeblikket du kontakter en medisinsk institusjon.
  • Levercirrhose. Forutsatt at sykdommen forsømmes, og behandlingen av den ved hjelp av konservativ medisin ikke førte til de ønskede resultatene.
  • Trombose. Kombinert med akutt abdominalt syndrom.
  • Svulster av onkologisk og annen art. Forutsatt at blødningen ikke kan stoppes.

Hvis årsaken til blødningen ikke er fastslått, utføres operasjonen med en gang. Under det åpner kirurgen bukhulen og prøver å uavhengig fastslå årsaken til blodtapet. Hvis fokus ikke kan bli funnet, blir reseksjon utført - fjerning av en del av tarmen.

Det er andre mindre traumatiske metoder for kirurgisk behandling:

  • Skleroterapi - innføring av et spesielt stoff i et blødende, sprengt eller skadet kar, som "klemmer det sammen" og derved stopper tapet av biologisk væske.
  • Arteriell emboli - bandasje den med spesielt kollagen eller andre ringer, som et resultat av at blødningen stopper, siden blodstrømmen til organet er begrenset i et bestemt område.
  • Elektrokoagulering - kauterisering av et sprengt eller ødelagt kar med en varm elektrode.

Men hvis kirurgen fant en svulst eller polypp i ferd med å åpne bukhulen, kuttet han ut formasjonen, og det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse. Videre behandling av pasienten vil avhenge av resultatene av histologi.

Gjenoppretting fra blødning

Alle prosedyrer er redusert til å begrense fysisk aktivitet og å følge spesielle diettregler. Den første dagen en person foreskrives faste, kan du drikke kaldt vann, oralt i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner, 5% glukoseoppløsning injiseres.

Fasten kan utvides med ytterligere 1-2 dager. Avslag på mat erstattes av inkluderingen i dietten: melk, rå egg, fruktjuice og gelé. Produktene konsumeres utelukkende kaldt, for ikke å provosere et tilbakefall av tilstanden..

På slutten av uken legger de egg i en bit, moste frokostblandinger, gjennomvåt kjeks, kjøttpuré. Parallelt med dietten utføres medisinering, som er rettet mot å stoppe årsaken til den patologiske tilstanden..

Tarmblødning betraktes som farlig, tap av kroppsvæske, selv i små mengder, påvirker menneskers helse. Hvis du ikke tar grep i tide, kan systematisk blodtap være dødelig..

Tarmen utgjør bare 10% av den totale blødningen som pasienter leveres til sykehuset. Men årlig dør mer enn 70 tusen mennesker av tarmblødning.

Artikler Om Kolecystitt