Smerter i riktig hypokondrium - symptomer og årsaker

Smerter i høyre hypokondrium er et alarmerende tegn som signaliserer en funksjonsfeil i de indre organene som ligger i denne projeksjonen.

I fravær av en sykdom betraktes dette symptomet som en fysiologisk tilstand som ikke er farlig for menneskers liv og helse. Å ta smertestillende er ikke nok til å trygt stoppe et angrep. Det er viktig å eliminere årsaken til smerte, som bare kan bestemmes av en lege..

Hvor er riktig hypokondrium?

Hvis du deler magen mentalt i fire like deler, vil den øvre høyre kvadranten peke mot området av høyre hypokondrium. Dette er under mellomgulvet og nedre ribbeina, men over navlen. Når smerten er lokalisert i denne delen, kan du svare bekreftende at det gjør vondt i riktig hypokondrium.

Smerter hos friske mennesker

Hver person opplevde minst en gang kortsiktige smertefulle opplevelser under ribbeina til høyre. Tilstanden er ikke relatert til en persons alder og kjønn, den observeres med samme frekvens hos voksne og hos barn.

Fysiologiske årsaker til smerte:

Når ømhet kjennes i isolerte tilfeller og med lav intensitet, er det ingen grunn til bekymring. Det er mulig å mistenke utviklingen av en patologisk prosess når smerter i høyre side under ribbeina vises med jevne mellomrom.

Hva som forårsaker smerter i riktig hypokondrium

Smertsyndrom er forbundet med irritasjon av reseptorene i indre organer, samt muskler og nerver. Videre er det berørte området ikke alltid plassert i øvre høyre kvadrant, skyldige for reaksjonen kan være områder som er fjernt fra området til høyre hypokondrium:

• et hjerte;
• nyrer;
• organer i det lille bekkenet;
• lunger;
• vertebrale segmenter i thoraxområdet.

Oftest forekommer impulser:

• i leveren;
• galleblære;
• i mellomgulvet;
• 12 duodenalsår;
• binyrene;
• i de øvre delene av tykktarmen;
• blindtarm.

Smerter er ofte et resultat av skade på ribbeina til høyre..

Patologiske årsaker

Vanlige smerter signaliserer en funksjonsfeil i kroppen. Drivkraften for en smertereaksjon i området av riktig hypokondrium kan være mange sykdommer:

Diagnostikk

Når en pasient klager over smerter i riktig hypokondrium, er det bare en lege som kan finne ut årsakene. En presumptiv diagnose blir etablert ved den første undersøkelsen; å bestemme den eksakte årsaken krever en omfattende differensialdiagnose.

Som regel er det vanlig å kontakte en terapeut med smerten ved denne lokaliseringen. I utgangspunktet lytter legen til klagene og samler en anamnese, hvorpå han palperer det smertefulle området. Hvis palpasjon avslører en utvidelse av leveren, tuberøsiteten i strukturen, er det i tillegg foreskrevet følgende:

• Ultralyd i leveren;
• MR eller CT;
• leverbiopsi;
• en blodprøve for leverfunksjonstester;
• dopplerografi av leverkar.

Hvis klinikken til sykdommen ligner på en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen, konsulterer en gastroenterolog og foreskriver behandling. For å avklare diagnosen utføres:

• Ultralyd i bukhulen;
• FGDS (gastroskopi);
• laboratorieundersøkelse av blod og urin.

Hvis det er mistanke om lungesykdom, vil fluorografi og en pulmonologs konklusjon være påkrevd. Hvis klinikken indikerer brudd på hjerteaktivitet - EKG, ultralyd og observasjon av en kardiolog.

En urolog diagnostiserer endringer i nyrene basert på resultatene av en ultralydundersøkelse. Gynekologiske problemer etableres ved ultralyd i bekkenet og ved å ta utstryk. I nesten alle sykdommer tas blod for at tumormarkører skal utelukke onkologi.

Når det gjør vondt i høyre øvre kvadrant bak

Hvis smertene i høyre hypokondrium går over i korsryggen, er smerten lokal eller reflektert. Bestråling er oftere forbundet med:

• med degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden;
• traumer i høyre side av kroppen;
• krenkelse av nervestammene;
• herpes (helvetesild).

Nyrene eller binyrene kan skade direkte i korsryggen. Smerter blir sjelden notert når karets lumen i leveren er blokkert i tilfelle trombose i den nedre vena cava. Blodpropp forstyrrer blodsirkulasjonen og smerter oppstår fra baksiden med bestråling til subscapularis.

Hvis smerter i høyre øvre kvadrant foran

Når funksjonelle lidelser oppdages i leveren, galleblæren og gallegangene, myokardiet, lungene, oppdager pasientene ubehag i riktig hypokondrium. Avhengig av årsaken, øker smertesymptomet med et dypt pust, risting, gange. Videre kan smerteimpulser utstråle til benet, skulderbladet, nyreområdet. Veksten av svulster og deres metastase manifesteres av alvorlighetsgrad på høyre side og allerede en gradvis økning i smerte.

Smerter i høyre hypokondrium fra siden

Siden av torsoen over midjen til ribbeina kan skade hvis funksjonene er svekket:

• bukspyttkjertel;
• biliærsystem;
• 12-tolvfingertarmen.

Akutt sårhet i høyre hypokondrium oppstår med progressive betennelsesprosesser, som gradvis utvikler seg til et kronisk forløp.

En farlig årsak til smerte i siden er betennelse i vedlegget - blindtarmbetennelse. Typisk smerte med hevelse og hematom oppstår under traumer.

Smerter etter å ha spist

Smerter i høyre side av magen etter å ha spist fet mat kan være et resultat av sykdommer i fordøyelsessystemet. Hyppigheten av smerte indikerer en patologisk tilhørighet.

Hvis manifestasjonen av smerte forekommer enestående, blir det sett på som normen hvis:

• hysterisk hoste - smerter i hypokondrium forsvinner av seg selv innen kort tid;
• å spise mye mat;
• graviditetsperiode - på grunn av kompresjon av nærliggende organer av fosteret som utvikler seg;
• slutten av menstruasjonssyklusen - innsnevring av galleveiene med hormonell ubalanse;
• alkohol inntak;
• intens sports trening;
• orale prevensjonsmidler;
• vanen med å drikke mat med store mengder væske (spesielt kaffe, kullsyreholdige drikker).

Smerter i riktig hypokondrium manifesterer seg i hypodynamia. Årsaken er mangel på fysisk aktivitet, dette skyldes forverring av blodtilførselen i underekstremiteter og underliv.

Etter lasting

Sport, jogging eller fysisk aktivitet bidrar til smerte hos personer med leverbetennelse, lunger i galleblæren. Sårhet kan advare om forverring av akutt kalkøs kolecystitt. Periodisk oppstår smerte med myositis eller osteochondrosis.

Hos barn og ungdom er en kriblende følelse i hypokondrium forbundet med et feil diett. I tillegg kan årsaken være ikke-patologisk. En kraftig økning i hemodynamikk fører til smerter i høyre side under ribbeina når du utfører intense bevegelser.

Skarp smerte

En plutselig stikkende smerte i høyre hypokondrium indikerer utviklingen av en alvorlig tilstand som kalles "akutt mage" og krever øyeblikkelig legehjelp. Farlige symptomer kan utløses av:

• akutt blindtarmbetennelse;
• gallesteins sykdom;
• nyrekolikk;
• akutt betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren;
• alvorlig skade med sprukket lever.

Hvis smertesyndrom ledsages av oppkast, kan det være en manifestasjon av en akutt form for gastritt, lungebetennelse, pyelonefritt, hjerteinfarkt og pseudo-abdominal syndrom.

Sløv smerte

Trekkende smertefølelser følger det kroniske forløpet i tilfelle pankreatitt, duodenitt, enterokolitt, hepatitt, kolecystit, betennelse i nyrene og galleblæren. Det er klager på tilbakevendende moderat ømhet, noe som kjennetegner en svak prosess. En kjedelig smerte på høyre side kan være et tegn på atypisk blindtarmbetennelse. Kvinner kan ha en cyste i eggstokken i nedre del av magen..

Tyngde i riktig hypokondrium

Ubehagelig ubehag ved trykk i siden kan oppstå kort tid før fødsel hos gravide kvinner. I dette tilfellet skyldes alvorlighetsgraden den store livmoren og fosterets bevegelse. Årsakene er leverødem, kronisk kolecystitt, hepatitt og gallegangssykdom. Gastroenterologiske patologier opptar en stor andel av årsaksfaktorer. Reflektert smerte er notert i hjertemuskelen, og ubehag er også den første manifestasjonen av svulstvekst.

Patologi i galleblæren

Galleblærenes nederlag er en av de vanligste årsakene til smerter til høyre under ribben foran. Hvis du ikke konsulterer lege i tide og starter behandling, utgjør sykdommer en trussel for menneskers helse og hans fulle liv..

Gallesteinssykdom og gallestein

Dannelsen av steiner med stagnasjon av galle karakteriserer gallesteinssykdom. GSD utvikler seg under påvirkning av predisponerende faktorer:

• overspising og lyst på "sultne dietter";
• stillesittende livsstil;
• metabolske forstyrrelser.

Nøkkelsymptomet som skiller denne sykdommen fra andre er hudens og de hvite i øynene. Smerter i høyre hypokondrium blir alvorlige etter bevegelsen av kalkulus langs galleveien.

Klassifisering av smerter i gallestein:

• paroksysmal, piercing - med en økning i trykket i galleblæren og dens kanaler på grunn av blokkering av lumen ved kalkulus;
• søm, kuttesmerter som kan utstråle til korsryggen, høyre skulderblad og underarm;
• smerte utstråler til brystbenet, noe som forårsaker en forverring av angina pectoris.

I noen tilfeller kan gallesteinssykdom være asymptomatisk og ikke forstyrre en person i årevis.

Kolesystitt

Betennelse i galleblæren, ofte ledsaget av kolelithiasis, fører til smerter i riktig hypokondrium. Smerteopplevelser med gallestein er forskjellige og tilsvarer prosessformen:

• med catarrhal cholecystitis - konstant smerte i epigastrium og under høyre ribbe, som går til korsryggen, underarmen, nakken og subscapularis;
• gangrenøs - uutholdelig kuttesmerter;
• flegmonøs - intens ømhet, forverret av fysisk aktivitet, så vel som dyp innånding og utånding;
• den kroniske formen er ledsaget av en trekkende smerte.

Sykdommen kan ledsages av kvalme, hyppig oppkast, økt hjertefrekvens og feber. Les mer om galleblæresykdommer her https://puzyr.info

Kolangitt

Inflammatoriske prosesser i gallegangene, som kan være forårsaket av:

• virus;
• toksoplasmose;
• parasitter;
• brudd på utløpet av galle;
• polycystisk.

Smerter i riktig hypokondrium er et av symptomene som inngår i triaden av symptomer som er typiske for kolangitt. Krampaktig smerte oppstår i høyre hypokondrium og dekker halvparten av kroppen til nakken på høyre side. Andre typiske manifestasjoner av sykdommen er:

• gulhet;
• feber med frysninger
• kvalme;
• forvirring av bevissthet;
• et kraftig blodtrykksfall.

Kolangitt er ofte tilbakevendende og presenteres med gallestein.

Leversykdom

Forverring av funksjonen til kjertelen til ekstern sekresjon forekommer hos hver tredje innbygger i utviklede land. Dette skyldes at leversykdommer er et resultat av fysisk inaktivitet og underernæring. Hepatitt er offisielt anerkjent som en farlig sykdom. Dødeligheten fra den er sammenlignbar med tuberkulose og andre infeksjoner..

Hepatitt

I de fleste tilfeller er leverbetennelse forårsaket av virus. Forgiftning og rus med sterke giftstoffer, inkludert etylalkohol, kan også føre til hepatitt i leverceller. Klinisk bilde:

• gulsott;
• kraftig forverring (hypertermi, utilpashed);
• mørk urin og lett avføring;
• utvidelse av leveren i høyre hypokondrium.

Ved akutt hepatitt i leveren - en skarp smerte, i kronisk - trekker og sprekker. Smerter forbundet med rask gange, løping og bøyning.

Levercirrhose

En kronisk sykdom preget av leverdestruksjon. I skrumplever erstattes en del av det med fibrøst bindevev. Kjertelen er redusert eller forstørret, strukturen er klumpete, heterogen og unaturlig tett.

Typiske symptomer på levercirrhose:

• irritabilitet;
• en økning i kroppstemperaturen;
• smerter i høyre hypokondrium og ledd;
• oppblåsthet
• diaré;
• edderkoppårer;
• utslett på huden;
• hvite negler;
• fingre som trommestikker.

I mangel av tilstrekkelig behandling i flere år ledsages det terminale stadiet av levercirrhose av smerter til høyre under ribben og ender med døden.

Leversvikt

Et kompleks av symptomer, som indikerer en forverring av leverfunksjonaliteten, fører til irreversible prosesser. Det er tre stadier av sykdommen, hvis viktigste symptom er smerter i høyre øvre kvadrant.

Utvikling av leversvikt:

Den terminale fasen ender i tap av bevissthet, kramper, divergerende skjelett og stivhet i skjelettmuskulaturen. Når leverkomaen utvikler seg, ledsages den av fravær av pupillreaksjoner, en sjelden puls og utryddelse av reflekser.

Leverabscess

Dannelsen av pusfylte hulrom i leveren er en komplikasjon av:

• purulente patologier i bukorganene;
• suppuration av hematom dannet i leveren med skader;
• med parasittiske invasjoner forårsaket av ascaris, amøber og opisthorchia.

Tilstedeværelsen av pus i leveren er ledsaget av følgende karakteristiske tegn:

• gulsott;
• kløende hud;
• hypertermi opp til 40 grader, frysninger, utilpashed;
• svette oppstår om natten;
• kortpustethet og hoste.

Smertene i høyre hypokondrium øker og pulserer med bevegelse og pust, går til skulderen.

Nyresykdom

Til tross for at det parrede urinorganet ligger i korsryggen, med nyreskade, gjør det vondt under høyre ribbe i ryggen.

Pyelonefritt

Inflammatoriske prosesser i tubuli på høyre side er oftere av bakteriell opprinnelse. Sårhet med pyelonefritt forekommer i området av den berørte nyre og gjenspeiles i øvre kvadrant. Vanligvis er dette verkende smerter i området av høyre nyre. Når urinlederens lumen er blokkert med en stein, øker alvorlighetsgraden av symptomet.

• frysninger og hypertermi;
• dyspeptiske lidelser;
• nedsatt appetitt.

Hvis pyelonefritt er diagnostisert i barndommen, kan barnet klage over alvorlig smerte og rus. Hos eldre fortsetter sykdommen uten symptomer eller med et altfor uttalt klinisk bilde.

Urolithiasis sykdom

Dannelsen av nyrestein er en av de vanligste urologiske patologiene. Konkresjoner kan være av forskjellige størrelser eller i form av sand og kan ikke plage en person på lenge. Merkbart smertesyndrom i hypokondrium observeres etter fysisk anstrengelse og risting under kjøring. Levende manifestasjoner oppstår når urinlederen er blokkert av en stein.

Nyrekolikklinikk:

• skarp piercing smerte i høyre hypokondrium og i ryggen;
• behovet for å ta en tvungen holdning for å redusere smerte;
• impulser kan fange bekkenområdet på høyre side, kjønnsorganer og indre lår;
• mørkere urin
• smerter og smerter på tidspunktet for vannlating.

Nyrekolikk krever akutt sykehusinnleggelse og akutt medisinsk hjelp.

Sykdommer i bukspyttkjertelen

Fordøyelsesorganet, som ikke fungerer, reflektert av et smertesymptom på høyre side, kan føre til en forverring av livskvaliteten. Et ubehagelig symptom kan være en forkynner for utbruddet av malignitet (degenerasjon) i bukspyttkjertelen. I den innledende fasen ledsages ikke svulster av karakteristiske symptomer. Sykdommen gir en utspenning i høyre side av magen. Ubehag erstattes gradvis av sterke smerter som ikke kan tolereres.

Akutt pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen i 30% av tilfellene begynner samtidig med patologier i galdesystemet, hos 9% av pasientene i historien med akutte kirurgiske sykdommer i bukorganene. Hos 70% utløses en forverring ved å drikke alkohol og manifesterer seg på tidspunktet for bakrus.

Den akutte formen av sykdommen er preget av:

• skarp kramper i høyre hypokondrium, som utstråler til korsryggen;
• kvalme;
• svakhet;
• mangel på appetitt;
• økt kroppstemperatur.

Akutt pankreatitt ledsages av gjentatt oppkast med en blanding av galle, noe som ikke gir lettelse.

Sykdommer i fordøyelsessystemet

I riktig hypokondrium kan det skade med endringer i mage-tarmkanalen. I de fleste tilfeller er tarmpatologi bekymringsfullt:

Akutt blindtarmbetennelse

En farlig sykdom i fordøyelseskanalen som krever kirurgisk inngrep. Betennelse i tillegget begynner med utseendet av akutt smerte i epigastrium, som etter 3-4 timer migrerer til høyre side.

Smertene kjennes konstant, har moderat intensitet og øker med bevegelse. Naturen til symptomet blir uttalt hvis det dannes pus eller nekrose.

• en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier;
• kvalme og oppkast;
• økt frekvens av avføring og vannlating
• mangel på appetitt.

Hos barn kan blindtarmbetennelse forårsake blæreirritasjon og kramper ved vannlating..

Hjertesykdom

Hjertepatologier ledsages av smerte som utstråler til høyre hypokondrium på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Leveren forstørres og hovner opp, væske kan akkumuleres på bena, i regionen av den fremre bukveggen, noe som irriterer reseptorene som er ansvarlige for smerte.

1. Kardiomyopati: stikkende pressende smerter i høyre hypokondrium, kortpustethet, blek hud, økt tretthet og takykardi (økt hjertefrekvens) kan føles.
2. Iskemisk hjertesykdom: brennende smerte varer fra 30 sekunder til 15 minutter og dekker området av armen eller skulderbladet til venstre. Brennende og sprengende bak brystbenet, kortpustethet og en følelse av frykt - symptomer opptrer oftere om natten.
3. Endokarditt: kjedelig smerte under høyre ribbein ledsaget av rikelig svetting, feber, leddsmerter og muskelsmerter, skjørhet i blodkar.
4. Mageinfarkt i magen: brennende pressende smerter med høy intensitet kjennes i magen og høyre hypokondrium. Ekko av plutselig smerte i høyre skulderblad, som utstråler til brystbenet eller kragebeinet. I tillegg vises alvorlige hikke, oppkast, diaré, pustevansker, hjerterytmsvikt og senking av blodtrykket..

Hjerteinfarkt er en farlig tilstand som utvikler seg raskt og krever øyeblikkelig legehjelp.

Sykdommer i luftveiene

Smertens reflekterte natur under høyre ribbe stråler fra brysthulen. Symptomet er inkludert i komplekset av forskjellige manifestasjoner av sykdommer i luftveiene:

• Lungebetennelse i nedre lobe i høyre lunge: lett vondt ømhet øker og blir søm under hosten. De viktigste symptomene er alvorlig ubehag, tørr hoste, kortpustethet, økt svette, feber.
• Pleurisy - betennelse i pleurale laken uten dannelse av ekssudat fører til ømhet i hypokondrium under hosterefleks når pasienten snur og bøyer seg. Hvis væske akkumuleres mellom pleurbladene, har pasienten vondt, følelsen av å klemme seg i brystområdet slutter ikke å plage.
• Kreft gir alvorlig smerte i sluttfasen. Onkologi er ledsaget av et kraftig vekttap, appetitt, hypoksi, forverring av immunitet, respirasjonssvikt.

Lindring av kronisk smerte forbundet med luftveiene er bare mulig etter eliminering av årsaken til reaksjonen.

Membranpatologi

En hernial defekt i muskelen som konvensjonelt skiller buk- og brysthulen, kan forårsake smerter under høyre ribbein. Et håndgripelig klinisk bilde er forårsaket av en stor diafragmatisk brokk. Smerter av kronisk karakter er ledsaget av konstant kvalme, en kronisk hosterefleks og en karakteristisk oppblåsthet.

Hvis brokk er svekket, forverres pasientens tilstand. De smertefulle opplevelsene forsterkes og oppkast og forstoppelse dukker opp. Brudd er en formidabel komplikasjon som elimineres ved akutt kirurgi.

Nevrologiske lidelser

Nerveskader forårsaker piercing smerter i det akutte løpet og en reduksjon i intensiteten av syndromet hvis sykdommen blir kronisk. Smerter i nevrologi kan oppstå når:

1. Interkostal neuralgi: En piercing, brennende, stikkende smerte i høyre hypokondrium forårsaker klemming av nervenes pleksus mellom ribbeina Styrking av syndromet observeres med trykk, dyp innånding og nysing, passerer fra scapularområdet til sternum langs ribbenene.
2. Vegetativ krise: et angrep av panikkangst ledsaget av urimelig frykt. I denne tilstanden dannes smerte som sprer seg langs øvre høyre del av magen og er akutt, verkende, stikkende, omringende. Hodet snurrer, lemmer rykker.

Sykdommer i ryggraden og muskuloskeletalsystemet

En refleks eller radikulær smerte kan følge patologier assosiert med brusk, bein eller muskelvev:

• Osteochondrosis - destruktive endringer i mellomvirvelskivene provoserer brudd på ryggrøttene. Kompresjon forekommer av en brokk i ryggraden, osteofytter (beinvekster på ryggvirvlene), deformerte rygglegemer. Å strekke ryggraden hjemme med spesielle øvelser bidrar til å redusere ømhet.
• Fibromyalgi - smertefulle opplevelser av muskuloskeletal natur oppstår med stivhet i det berørte området, kramper og muskelspenninger.

Sjelden er smerte forårsaket av kondropati i den kystbrusk i inflammatorisk etiologi. Oftere er symptomet forbundet med ulike skader på kystbuene..

Binyresykdom

Sårhet i riktig hypokondrium kan være resultatet av en stor svulst, uavhengig av opprinnelse. Små vekster manifesterer seg ikke klinisk i årevis. Svulster forstørrer og fører til upassende hormonproduksjon. Dette forstyrrer funksjonaliteten til det kardiovaskulære systemet, metabolismen.

Behandling av smerter i riktig hypokondrium

Utnevnelsen av terapeutiske tiltak er forbundet med årsaken til syndromet. Basert på resultatene av å etablere en nøyaktig diagnose, utarbeider legen en behandlingsplan som er forskjellig for hvert enkelt tilfelle..

I de fleste tilfeller har spesialister en tendens til konservative behandlingsmetoder, men noen ganger er en operasjon uunnværlig:

• brokkreseksjon når den er krenket - gryzha-operaciya.ru;
• kolecystektomi - fjerning av galleblæren med mislykket behandling - laparoskopiya.ru;
• "Skarp mage".

Som en del av ikke-kirurgisk behandling, velges medisiner og tilleggsmetoder for smertelindring, med tanke på kroppens generelle tilstand og samtidig sykdommer. Hvis smerte er forbundet med fordøyelseskanalen, anbefales et kosthold med utelukkelse av fet, krydret, stekt, røkt mat, samt inntak av adsorbenter - Smecta, aktivt karbon, Enterosgel og Polysorb.

Hvilken lege du skal kontakte

Smertelindring ved å ta smertestillende er midlertidig og kan noen ganger utgjøre en helsefare. For å glemme smerter i riktig hypokondrium, bør du gjøre en avtale med en terapeut. Legen vil utføre en første diagnose og skrive ut en henvisning til en smal spesialist, hvis valg avhenger av de ytre manifestasjonene av sykdommen:

• gastroenterolog;
• kardiolog;
• urolog;
• endokrinolog;
• lungelege;
• nevrolog;
• traumatolog;
• kirurg;
• gynekolog;
• onkolog.

Med alvorlig akutt smerte og betydelig forverring av den generelle tilstanden, med mistanke om "akutt mage", trenger pasienten innlagt behandling.

Hvordan lindre smerter i riktig hypokondrium?

Et moderat syndrom kan stoppes ved å ta antispasmodika og korrigere dietten til en syk person. Men hvis det er mistanke om en akutt tilstand, er selvmedisinering farlig..

Før de blir undersøkt av en medisinsk spesialist, vises følgende:

• sult - du kan ikke spise;
• kaldt - påfør en varmepute med is på det berørte området;
• hvile - sengeleie.

Samtidig er det strengt forbudt å ta smertestillende og antibakterielle stoffer, drikke avføringsmidler og gjøre klyster. Uklare symptomer kan gjøre det vanskelig å stille en riktig diagnose. Mishåndtering og selvmedisinering kan være dødelig.

Smerter i riktig hypokondrium, årsaker og mulige sykdommer

Ofte tilbakevendende smerter i riktig hypokondrium signaliserer forskjellige sykdommer. Vitalorganer er lokalisert i dette området - ikke utsett diagnosen, noe som vil bidra til å etablere hva som gjør vondt under høyre nedre ribbein. Først etter å ha utført undersøkelser og identifisere samtidige symptomer med smerter i riktig hypokondrium, kan vi si med sikkerhet at det kan være.

Høyre hypokondriumområde

Denne betingede sonen i menneskekroppen har klare grenser. Senteret er en vertikal linje som går gjennom den nedre kanten av ribben. Ovenfra er hypokondrium begrenset av høyre kuppel på membranen på nivå med V-ribben, og nedenfra - av den indre kanten av kystbuen. På høyre side ender hypokondrium nærmere krysset mellom XII-ribben og høyre iliacam på bekkenbenet. I området av høyre hypokondrium ligger flere organer samtidig. Her er hva som er under høyre ribbein hos en person:

• lever;
• galleblære;
• del av tarmen;
• høyre nyre (delvis).

Årsaker til smerte

Smerter i de indre organene, som er lokalisert i området av høyre hypokondrium, kan bety en kortsiktig krenkelse av deres funksjon (krampe), en kronisk sykdom (hepatitt, kolecystitt, kolitt, etc.) eller en raskt utviklende patologi (blindtarmbetennelse). Smertereseptorer reagerer på irritasjon av slimhinnene, hevelse og strekking av vev, brudd på deres integritet. Noen ganger forekommer smertesyndrom i hypokondrium til høyre hos friske mennesker som et resultat av fysisk aktivitet, før menstruasjon hos kvinner. Hvis det med fysisk anstrengelse, under innånding eller hoste, gjør vondt på høyre side under ribbeina, er det høyst sannsynlig at det kan være gallestein eller nyresteinsykdom. Belastningen får steinene til å bevege seg, noe som blir en mulig årsak til smertefulle opplevelser i høyre øvre kvadrant foran.

Smertens natur

Avhengig av årsaken kan smertene under høyre ribbe være skarpe eller kjedelige, de er konstant tilstede (det meste av dagen), eller det manifesterer seg paroksysme når den trykkes på. Av arten av smerten til høyre under ribben, kan det antas at det kan være. Men for å stille en nøyaktig diagnose må du gjøre flere tester og undersøkelser..

Skarpe smerter under høyre ribbein

Uansett hva som kan være årsaken til alvorlige kuttesmerter i høyre øvre kvadrant foran, er dette en farlig tilstand. Hvis angrepet begynner plutselig og varer lenge, må du ta en liggende stilling og ringe en lege. Før du gir medisinsk behandling, bør du ikke spise, drikke, flytte, ta medisiner, prøver å lindre smerte. Hjemmebehandling kan være livstruende.

En skarp kramper i hypokondrium på høyre side hos en voksen kan skyldes:

• blindtarmbetennelse;
• perforering av tarmsår - perforering;
• utgang av steinen fra galleveiene eller nyrene;
• blokkering av gallegangene;
• brudd eller skade på galleblæren;
• tarmobstruksjon med brokk, svulst, retensjon av avføring;
• traume til eggstokken, egglederen med betennelse, cyste, ektopisk graviditet;
• vena cava trombose;
• brudd på høyre ribbe.

I tillegg betyr akutt smerte til høyre under ribbeina foran ofte en forverring av kroniske sykdommer - kolecystitt, enterokolitt, pyelonefritt, krampe med galleblære dyskinesi. Med trykk intensiverer ubehag..

Kjedelige repeterende smerter

Sprengende, verkende og trekkende smertesyndrom i magen blir grunn til bekymring hvis de gjentas gjentatte ganger og er lokalisert i samme område. Den vanligste årsaken til kjedelig og vondt i øvre høyre øvre kvadrant er sykdommer i leveren og galleblæren:

• hepatitt;
• echinococcosis (helminth skade);
• fettlever hepatose;
• kolecystitt;
• dyskinesi av galleblæren;
• kolelithiasis;
• levercirrhose;
• onkologiske sykdommer.

Svake verkende eller bankende smerter til høyre under ribbeina og i øvre del av magen med disse patologiene forekommer periodisk. Det er ofte en økning etter å ha spist eller ved langvarig faste når man trykker på det smertefulle området. Årsaken til at høyre side gjør vondt under ribbeina, det er sykdommer i tarmene og nyrene, gynekologiske sykdommer hos kvinner, kardiovaskulære patologier, ledsaget av blodbelastning. Årsaken til smertene under høyre ribbe foran er litt borte fra området av høyre hypokondrium, men følelser kan utstråle. Det er bedre å ikke utsette diagnosen hvis det oppstår smerter av noe slag - det er mye lettere å behandle sykdommen i de tidlige stadiene.

Leversykdom

Ved leversykdom er smerter i høyre hypokondrium fra siden vanligvis ikke skarpe, men svake og verkende. Det manifesterer seg på en paroksysmal måte, forverret av bøying og pressing. I tillegg til smerte, er det ofte en følelse av tyngde, gulhet i huden, kvalme. Å drikke for mye kan føre til kortsiktig leverfunksjon på grunn av alkoholforgiftning. I dette tilfellet skjer utvinning gradvis, innen 1-2 dager. Ved palpasjon er det en økning i leveren og en økning i trykkfølelser.

Hepatitt

Dette er en betennelse i leveren forårsaket av et virus (type A, B, C), eksponering for giftige piller eller mekanisk skade på et indre organ. Med hepatitt hos voksne vokser det med jevne mellomrom på høyre side under ribbeina, og andre karakteristiske symptomer oppstår:

• mørk urin og lett avføring;
• økt kroppstemperatur;
• gul farge på sclera og hud;
• kvalme, oppkast, bitterhet i munnen.

Skrumplever og leverkreft

I begge tilfeller forekommer ødeleggelse av sunne leverceller og erstatning av dem med patologiske som ikke utfører sin funksjon. Forskjellen er at en ondartet svulst kan vokse og metastasere i fjerne deler av kroppen. I skrumplever er ødeleggelsen av celler lokal og påvirker ikke andre organer. Årsakene til skrumplever er oftest samtidig leversykdommer, samt alkohol og tungt matmisbruk..

Men i de innledende stadiene kan de farligste sykdommene manifestere seg med uskarpe symptomer. Mange er ikke oppmerksomme på at de av og til føler seg syke og verkende i høyre øvre kvadrant på øvre front når de trykkes. Med utviklingen av prosessen og en økning i størrelsen på svulsten, er det ubehagelige opplevelser i magen, pressende smerter, oppblåsthet, fordøyelsesbesvær, oppkast. Sklera i øynene og huden blir gule, endringer i avføringen er merkbare - innholdet av partikler av ufordøyd mat, galle. Et annet karakteristisk symptom på den ondartede prosessen er en liten, men konstant økning i kroppstemperatur..

Giardia

Noen ganger blir leveren stedet for lokalisering av parasitter. De kan komme inn i kroppen på flere måter:

• fra dårlig bearbeidet mat (kjøtt og fisk, uvaskede grønnsaker);
• når du drikker ukokt vann;
• på grunn av mangel på vane å vaske hendene.

En av disse ubehagelige sykdommene forårsaket av parasitter er echinokokkose. Det er forårsaket av echinococcus - en bendelorm som foretrekker å bosette seg i leveren og lungene til mennesker og store dyr. Eggene til parasitten blir dekket av en cyste med væske inni. Som et resultat av aktiviteten til parasitter utvides leveren, smertefulle opplevelser oppstår. Karakterisert av en stadig vondt i høyre hypokondrium fra siden, forverret av bøyning. Når cyster sprekker, kommer parasitter inn i blodet og forårsaker rus, utvikler leverabscess.

Fett hepatose

Normale leverceller, på grunn av overdreven opphopning av fett, blir gjenfødt og oppfyller ikke fullstendig sin funksjon. Transformasjonen av sunne celler til fettvev forårsaker en økning i levervolumet. Hun kan legge press på andre organer, og det er derfor høyre side gjør vondt under ribbeina på siden. Som med andre sykdommer, er kvalme, oppblåsthet og fordøyelsesbesvær vanlige..

Galleblæresykdom

Når høyre side gjør vondt under ribbeina foran med patologier i galleblæren, kan følelsene være skarpe, paroksysmale eller svake, vondt. Med betennelse i organet stiger kroppstemperaturen, det brister. Brudd på utløpet av galle er ledsaget av en endring i hudfargen, pasienten er syk. Hvis den sprengende smerten i riktig hypokondrium øker med palpasjon, bøying, etter å ha spist, spist tung mat og alkohol - med stor sannsynlighet snakker vi om galleblærens patologi.

Kolesystitt

Betennelse i galleblæren (akutt og kronisk kolecystitt) oppstår som et resultat av infeksjon eller parasitter som kommer inn i organet, skade fra steiner inne i organet. Kalkulerende kronisk kolecystitt er mer vanlig - resultatet av et stort antall steiner i galleblæren. De skader slimhinnen, forårsaker organbetennelse og stikkende følelser. Galgen til en sunn person er ikke et gunstig miljø for mikrober og parasitter - smittsom og giardial kolecystitt kan oppstå i tilfelle brudd i sammensetningen. I den inflammatoriske prosessen i galleblæren er periodiske sprekker akutte smerter i høyre hypokondrium foran karakteristiske. Det kan være både angrep av skarp smerte og ubehagelige smerter eller trekkfølelser. I tillegg til smerter i riktig hypokondrium, stiger temperaturen.

Kolelithiasis

Med et lite antall steiner kan en person ikke engang vite om dem. Med en økning i antall kalkarter forstyrres utstrømningen av galle, betennelse oppstår, høyre side under ribben gjør vondt. Men noen ganger kan til og med en liten stein som sitter fast i galleveiene forårsake skarpe stikkende smerter i riktig hypokondrium. Smertene er verre når de beveger seg og svekkes når de er stille, om natten. I alvorlige tilfeller fører kalksten til nekrose og fullstendig dysfunksjon i det indre organet, og forhindrer strømmen og utgangen av galle. I slike tilfeller fjernes organet for å kvitte seg med konstant smerte og risikoen for peritonitt i tilfelle skade. Etter at organet er fjernet, kan "fantom" -smerter være igjen. Men over tid blir tilstanden normal, ubehaget forsvinner..

Giardiasis

Parasitter som kommer inn i kroppen fra mat og vann, angriper oftere leveren og tarmene. Men noen ganger oppstår giardiasis i galleblæren også - "gjester" er festet til organets vegger, forstyrrer dets arbeid. Deres tilstedeværelse i store mengder forårsaker forgiftning av kroppen, på grunn av irritasjon av blæreveggene, gjør hypokondrium til høyre vondt.

Dyskinesi

Den mest "ufarlige" av alle lidelser som fører til smerter i øvre høyre øvre kvadrant. Dyskinesi i galleveiene og galleblæren er et brudd på normal utstrømning av galle på grunn av stress, uregelmessig og feil ernæring, mangel på eller overskytende fysisk aktivitet. Det er dyskinesi av hyper- og hypokinetisk type. I den første formen er utløpet av galle vanskelig på grunn av økt muskeltonus, noe som fører til krampe; i det andre tilfellet på grunn av utilstrekkelig motorisk aktivitet i blæren. Du kan lindre stikkende følelser ved hjelp av en antispasmodikum, samt normalisere kosthold, søvn og fysisk aktivitet. Men hvis ubehandlet, kan mindre brudd føre til alvorlige konsekvenser - stagnasjon av galle og transformasjon av blodproppene til steiner.

Galleblæren svulster

De er ganske sjeldne, ofte på veggene i blæren kan du finne "falske" kolesterolpolypper. Noen ganger kan svulster utvikle seg fra noen celler i sitt eget slimvev - i dette tilfellet er det en risiko for at de påfølgende degenererer til ondartede. Ubehag er vanligvis ikke forårsaket av selve svulsten, men av et brudd på utløpet av galle.

Tarmsykdom

Tarmsykdommer kan også forårsake presis smerte på høyre side under ribbeina. I tillegg til paroksysmal magesmerter, er de karakteristiske symptomene på tarmproblemer:

• avføringsforstyrrelser - diaré eller forstoppelse;
• en blanding av pus, blod i avføringen;
• oppblåsthet
• forverring av huden;
• vekttap, hårtap.

Blindtarmbetennelse

Hvis det plutselig er skarp smerte i høyre side under ribbeina foran, dukker tanken på blindtarmbetennelse umiddelbart opp. Faktisk har denne sykdommen oftest et uttalt smertesyndrom. I tillegg til smerte, kvalme og oppkast, kan det oppstå avføring og feber. Hvis du mistenker blindtarmbetennelse, bør du umiddelbart ringe ambulanse. Du kan ikke drikke og spise. Utsettelse av kirurgisk inngrep i en slik situasjon er full av peritonitt - betennelse i bukhinnen som et resultat av perforering av vedlegget og lekkasje av innholdet. Pasienten blir verre og verre, og hvis ubehandlet, oppstår døden.

Smittsom kolitt

Betennelse i tarmen (kolitt) er forårsaket av en infeksjon. Kronisk langvarig betennelse fører til sårdannelse. Smertene under høyre nedre ribbein med en betennelsesprosess i tarmen er oftest kjedelige, øker etter å ha spist og når du beveger deg. Fordøyelsen forstyrres, forstoppelse og diaré veksler. På grunn av dårlig absorpsjon av mat, går en person ned i vekt, føler seg stadig svak og sliten. Resultatet av betennelse er noen ganger et sår, hvis utseende på høyre side kan forårsake skarp smerte i høyre hypokondrium. I dette tilfellet snakker de om ulcerøs kolitt..

Irritabel tarm-syndrom

Symptomer kan ligne betennelse, men nervøs belastning er årsaken til sykdommen. Overspising, misbruk av fet mat forverrer problemet. Tilstanden forverres hvis du drikker kaffe eller alkohol. Autonome lidelser blir også observert - angst, smerter i hodet, svette i ekstremiteter.

Divertikulum

Dette er et fremspring av en del av tarmveggen. Det er medfødte og livslange divertikler. Selve buen er kanskje ikke smertefull. Symptomer er hovedsakelig forårsaket av stagnasjon av innholdet i divertikulum, dannelse av fekale steiner og betennelse rundt det svulmende området..

Brokk

I motsetning til et divertikulum, med brokk, er det et fremspring av organer (oftest en del av tarmen) gjennom bukveggen, pasienten kan kaste opp, fordøyelsen og avføringen blir forstyrret. En karakteristisk bule er merkbar på stedet for fremspringet, smertene intensiveres om natten. Med en navlestreng eller lyskebrokk kommer de utbredte områdene ut. En skarp pressende smerte i riktig hypokondrium hos en voksen eller et barn kan observeres ved brudd på brokk og tarmobstruksjon - dette betyr at det kreves øyeblikkelig kirurgisk inngrep der. Å prøve å fikse brokk hjemme er farlig.

Crohns sykdom

En alvorlig sykdom, hvis årsak ennå ikke er bestemt nøyaktig. Det manifesteres ved dannelse av granulomer, sår og arr gjennom fordøyelseskanalen, hovedsakelig i ileum og tolvfingertarm. Utbruddet av sykdommen forekommer vanligvis i ung alder. Sår i tarmen ledsages av kramper smertefulle opplevelser, noen ganger akutte, som med blindtarmbetennelse, blødning. Fordøyelsessykdommer forekommer også - dårlig opptak av mat (noe som resulterer i vekttap), oppblåsthet, diaré, kvalme.

Nyresykdom

Nyrene er et parret organ, derfor kan problemer på høyre side manifestere seg som et smertesyndrom på denne siden. Å mistenke at dette kan være en nyresykdom med smerter i riktig hypokondrium vil hjelpe konsentrasjonen av ubehag nærmere ryggen.

Pyelonefritt

Smittsom betennelse utvikler seg vanligvis i begge nyrene, men det kan også være på den ene siden. I en akutt tilstand er det en veldig skarp bankende smerte, en økning i kroppstemperatur, ødem, smerter under vannlating. Kronisk pyelonefritt manifesteres ved konstant trekksmerter i korsryggen, som kan utstråle til høyre og venstre hypokondrium (avhengig av infeksjonsstedet).

Med kronisk betennelse og nyreskade vises cyster der - kapsler fylt med væske. De komprimerer sunt vev, svekker blodfiltreringen og gjør det vanskelig for urinen å renne..

Akutt øvre paranefritt

Tilstanden er forårsaket av betennelse i fettvevet i den øvre delen av nyrene. Pasienten har smerter på høyre side under ribbeina, temperaturen stiger. Smerter øker med bevegelse og gange.

Urolithiasis sykdom

Når det dannes steiner i høyre nyre, er det skarpe brennende smerter der. Hun kan gi til lysken og korsryggen, det er vanskeligheter med vannlating, blod i urinen. Tilbakevendende nyrekolikk oppstår når stein og sand beveger seg og går ut i urinlederen.

Onkologiske sykdommer

Nyrekreft er farlig fordi den kan fortsette uten smerter i lang tid. Noen ganger oppstår metastaser i organet som et resultat av overføring av ondartede celler fra andre deler av kroppen. Smerter vises bare når det er et brudd på utstrømningen av urin og snakker om å klemme urinlederne. Blod finnes i urinen, men dette skjer også i de senere stadiene av sykdommen. Tegn på binyretumorer er mer karakteristiske. De forårsaker forstyrrelser i hormonsammensetningen, og pasienten retter vanligvis disse symptomene til en endokrinolog.

Smerter i høyre side hos kvinner

Årsaken til pulserende smerter som utstråler til høyre side av siden kan være gynekologiske sykdommer eller en ektopisk graviditet. Hvis embryoet ikke utvikler seg i livmoren, men i nærheten av det i egglederen, får dette det til å strekke seg og sprekke, ledsaget av en kraftig kramper. Tilstanden krever øyeblikkelig kirurgi.

Betennelse og cyste

Ved betennelse i eggstokkene (og ekseksitt) oppstår smerter i korsryggen og underlivet, men det kan også utstråle til området av høyre hypokondrium. Det er rikelig med utflod fra skjeden, ofte blandet med pus og blod. Det samme periodiske ubehaget kan bety dannelsen av en cyste på eggstokkene - en kapsel fylt med væske.

Smerter under graviditet

Det kan være flere mulige årsaker til smerter i riktig hypokondrium hos kvinner som forventer en baby. Et stort foster komprimerer bukorganene - leveren, nyrene, urinlederne, som noen ganger forårsaker smertefulle opplevelser. Under påvirkning av hormoner under graviditet observeres ofte krampe i galleveiene, noe som hindrer utstrømningen av galle. Det samme skjer hvis en kvinne har tatt p-piller i lang tid. På grunn av hormonelle forandringer forekommer også prikking i eggstokkene - det kjennes i korsryggen, men det kan stråle ovenfra til høyre hypokondrium.

Ryggradssykdommer

Smerter under høyre ribbe kan også indikere osteokondrose i thorax eller korsryggen. Det er en liten begrensning av mobilitet i det berørte området, smerter i beltet øker med bevegelse og fysisk anstrengelse. Ubehagelige opplevelser kan gis til høyre arm eller midt på ryggen.

Kardiovaskulær patologi

Som du vet, ligger en persons hjerte øverst til venstre. Men i noen patologiske tilstander (hjertesvikt, forverring av blodsirkulasjonen, hjerteinfarkt), oppstår blodstagnasjon under vena cava, som kan manifestere seg som smerte på høyre side av kroppen, under ribbeina. Ytterligere symptomer på denne patologien er opphopning av væske (blodplasma) i bukhulen, hevelse i armer og ben og rask pust. Ved hjerteinfarkt er det veldig alvorlige smerter i brystbenet, som kan utstråle under ribbeina.

Sprengende paroksysmal smerte manifesteres av vena cava trombose. Ved trombose kan det være en skarp og veldig alvorlig smerte i høyre hypokondrium. Tromben kommer fra iliac venene og tetter den hule, noe som resulterer i noen ganger trombose i leversegmentet. En person har smerter i høyre hypokondrium og gir den under høyre skulderblad.

Andre grunner

Smerter i riktig hypokondrium forekommer noen ganger hos friske mennesker som ikke lider av kroniske sykdommer. De kan være forårsaket av:

• krampe i mellomgulvet etter fysisk anstrengelse;
• muskelbetennelse (myositis);
• blåmerke eller ødelagt ribbein
• interkostal neuralgi - en klemt eller betent nerve.

Sykdommer i mage og bukspyttkjertel (gastritt, pankreatitt) kan også noen ganger manifestere seg som kuttende eller kjedelige smerter i riktig hypokondrium. Magen er nærmere midten og venstre side av kroppen, men med et akutt angrep stråler smerten også til høyre.

Hvis det i tillegg til smerte er rødhet i området av høyre hypokondrium, et utslett i form av bobler, kan det være helvetesild. Sykdommen er preget av stikkende smerter i høyre hypokondrium, kløe. Herpesviruset forårsaker helvetesild.

Diagnose av magesykdommer

Med smerter i høyre side under ribbeina, har en person spørsmålet om hva man skal gjøre og hvilken spesialist som er best å kontakte. Vi fant ut at hvis det gjør vondt under ribbeina til høyre, kan årsaken ikke bare være en sykdom i fordøyelsessystemet. Derfor er det best å først besøke en terapeut for anamnese og første diagnose. Legen vil utføre en visuell undersøkelse og palpasjon, trykk på hypokondrium, bestemme smertens natur, i en nødsituasjon (blindtarmbetennelse, perforering av sår, ektopisk graviditet, etc.), referer til kirurgen. Først etter alle undersøkelsene blir det klart hvorfor det gjør vondt i riktig hypokondrium og hvordan man skal behandle patologien.

Hvis den sterkeste kuttesmerten i høyre hypokondrium foran ikke forsvinner i mer enn 30-40 minutter og intensiveres med trykk, bør en lege tilkalles umiddelbart, selv om angrepet skjedde om natten. Før en ambulanse ankommer, er det bedre å ikke gjøre noe - ikke å bevege seg eller legge press på magen, å ta en tilbakelent stilling. Noen ganger, basert på pasientkommentarer, hjelper en varmepute, men noen ganger kan varme være farlig. Derfor, hvis det ikke er kjent hva som kan skade under høyre ribbe foran, er det ikke verdt å påvirke området av riktig hypokondrium ved hjelp av varme eller kulde..

Uansett den mulige årsaken til sykdommen, vil legen be deg om å gjennomføre generelle tester - blod, urin, avføring. For en høyere diagnostisk nøyaktighet foreskrives en ultralyd av bukorganene. Hvis legen mistenker at det kan være en onkologisk sykdom, med smerter i riktig hypokondrium, vil han anbefale å ta tester for svulstmarkører og gjennomgå CT-diagnostikk. Røntgendiagnostikk av individuelle organer med eller uten kontrastmiddel utføres også.

Smertelindring

Den første tanken for mange mennesker, når det gjør vondt under høyre ribbe, er å ta smertestillende eller krampeløsende. Dette kan imidlertid gjøre det kliniske bildet uskarpt - skape en kortsiktig illusjon av utvinning, selv om sykdommen faktisk fortsetter å utvikle seg. Derfor er det bedre å først gjennomgå en fullstendig diagnose - årsakene til smertefulle opplevelser i høyre hypokondrium under ribbeina kan være veldig forskjellige. Det er ikke nok å bare lindre smerte i de fleste tilfeller, du må behandle den underliggende sykdommen. Du kan bare drikke et smertestillende middel med intens smerte under tilsyn av en lege..

Hvis det gjør vondt på høyre side under ribbeina på grunn av brudd på utløpet av galle, kan en varmepute på høyre hypokondrium (i fravær av steiner i blæren) bidra til å lindre smerter hjemme. Kolagoger og antispasmodikere lindrer et angrep. Med gallesteinssykdom i avanserte tilfeller utføres en operasjon for å fjerne blæren.

Leversykdommer krever vanligvis langvarig og kontinuerlig behandling. For å lindre ubehag brukes antispasmodiske tabletter og medisiner som stimulerer produksjonen av galle. Med lever- og tarmsykdommer, magesykdommer er det viktig å følge dietten som legen har foreskrevet. Det er nødvendig å ta antiparasittiske midler bare når lamblia oppdages - for forebygging bør dette ikke gjøres, siden alle slike piller er svært giftige.