Koloskopi av tarmen

Standard laboratoriediagnostikk oppdager ikke mange tarmsykdommer. Noen alvorlige patologiske prosesser som forekommer i organet krever en koloskopi. I artikkelen vil vi analysere hva denne prosedyren er for, og om det er noe alternativ til den.

Hva er koloskopi?

Koloskopi er en moderne diagnostisk prosedyre som utføres ved hjelp av en spesiell sonde, et endoskop. Dette gjør at legen kan undersøke innsiden av en persons tarm. Fremgangsmåten gjør det mulig å vurdere tilstanden til anus, endetarm før du kommer inn i cecum, ileocecal kanal, terminal ileum.

Koloskopet er en fleksibel og lang sonde. På slutten er et okular og et miniatyr bakgrunnsbelyst videokamera. Settet med enheten inkluderer tang, som brukes til å ta vev for videre undersøkelse, samt et rør for lufttilførsel. Sonden settes inn gjennom endetarmen. Den er myk og bøyes lett, derfor beveger den seg forsiktig over hele tarmens lengde, uten å traumatisere den eller forårsake smerte for pasienten.

Bildet fra kameraet mates til skjermen, slik at legen kan vurdere tarmens tilstand visuelt, som er lik 2 meter lang. Kameraet tar bilder med 10x forstørrelse. Legen undersøker tarmslimhinnene og har muligheten til å vurdere alle dens patologiske endringer.

I tillegg til den vanlige undersøkelsen av tarmene, kan legen utføre en rekke medisinske prosedyrer som gjør at du kan nekte operasjonen:

Det er mulig å utvide et bestemt område av tarmen ved å fjerne arrvev.

Du kan ta vev for videre histologisk undersøkelse..

Kan fjerne fremmedlegemer fra tarmene.

Legen kan fjerne polypper og andre godartede svulster.

Det er mulig å stoppe blødningen.

Koloskopi er en av de mest effektive moderne metodene for diagnostisering av tarmsykdommer.

Indikasjoner for endoskopisk undersøkelse av tykktarmen

Indikasjonene for koloskopi er følgende sykdommer og tilstander:

Personen er over 50 år. I dette tilfellet utføres prosedyren med et forebyggende formål, selv om personen ikke klager på helsen. Faktum er at risikoen for å utvikle kreft i de distale tarmene over 50 år øker betydelig, og sykdomsutbruddet er asymptomatisk. Derfor anbefales alle personer over 50 år å gjennomgå en koloskopi en gang i året..

Hvis en person har en arvelig disposisjon for dannelsen av polypper i tarmen, så vel som en familiehistorie, var det mennesker som led av kreft i dette organet. Forutsatt at det var en slektning i familien som led av tarmkreft, er det for et forebyggende formål nødvendig å begynne å gjennomgå denne prosedyren 10 år tidligere enn alderen patologien ble funnet hos denne slektningen. Dette skyldes at sannsynligheten for overføring av sykdommen på genetisk nivå er ekstremt høy..

Symptomer som skal varsle en person og tvinge ham til å gjennomgå en koloskopi er:

Tilstedeværelsen av blod i avføringen. Det ser ut som striper av skarlagenrød farge. Dette symptomet indikerer at det er blødning fra den distale tarmen. En lignende situasjon blir ofte observert med analfissurer, med hemoroider. I tillegg kan latent blod være tilstede i avføringen, som ikke kan sees med det blotte øye. For å oppdage det vil det være nødvendig med spesielle ekspresstester. Okkult blod i avføringen kan indikere polypper, tarmbetennelse, svulster, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Utseendet til slim og purulent utslipp i avføringen. De indikerer en alvorlig tarmpatologi som krever akutt medisinsk hjelp..

Anemi og høy ESR. Hvis pasienten lider av kronisk anemi som ikke kan korrigeres med medisiner, er dette årsaken til en koloskopi.

Vekttap. Hvis en person begynner å gå ned i vekt uten noen åpenbar grunn, må du undersøke fordøyelsessystemet.

Tilstedeværelsen av polypper i tarmen. Alle godartede svulster i tarmen har en tendens til ondartet transformasjon, derfor krever fjerning og systematisk overvåking i fremtiden..

Smerter langs tarmene. Kjedelige og krampesmerter som er lokalisert i forskjellige deler av tarmen krever en koloskopi.

Kronisk forstoppelse. Hvis en person lider av forstoppelse, hvis han har en tett avføring, noe som fører til skade på tarmene og anusen, kan dette forårsake alvorlig betennelse. I tillegg kan forstoppelse i seg selv indikere en organsykdom, derfor er det nødvendig med en detaljert undersøkelse..

Ustabil avføring, endringer i diaré og forstoppelse, malabsorpsjonssyndrom kan være tegn på irritabel tarmsyndrom, derfor er koloskopi foreskrevet for slike pasienter.

Hasterindikasjoner for endoskopisk undersøkelse av tykktarmen

En akutt koloskopi er ikke en forebyggende, men en terapeutisk. Det utføres når pasienten trenger øyeblikkelig hjelp..

Disse situasjonene inkluderer:

Tarmobstruksjon, stenose. Bruddet kan utvikle seg på bakgrunn av ulike sykdommer, så vel som etter å ha blitt operert.

Blødning fra tarmene, inkludert divertikulose. Under prosedyren kan du identifisere fokuset på betennelse og eliminere det.

Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i tarmen.

Kontraindikasjoner

Koloskopi refererer til lavtraumatiske diagnostiske metoder, men den har en rekke kontraindikasjoner der prosedyren ikke kan utføres.

En sjokktilstand med blodtrykksfall under 70 mm. rt. St..

Akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i luftveiene, ledsaget av en økning i kroppstemperaturen.

Tarminfeksjoner i den akutte fasen.

Blodproppsforstyrrelse.

Crohns sykdom, akutt stadium av kolitt med massiv tarminvolvering.

Divertikulitt i den akutte fasen.

Uttalte lidelser av menneskelig velvære.

I tillegg er det relative kontraindikasjoner til prosedyren:

Massiv anal blødning.

Akutt stadium av hemoroider.

Perioden med å føde et barn.

Tilstedeværelsen av en stor brokk.

Tidlig gjenopprettingsperiode etter operasjon i bukhulen.

Dårlig forberedelse for tarmrensing osv..

Leger bør seriøst vurdere mulige risikoer ved koloskopi hvis pasienten har følgende sykdommer og tilstander:

Allergi mot narkotika.

Behandling med legemidler som påvirker blodproppprosesser.

Legen skal være klar over medisinene pasienten får. Du må kanskje nekte dem, og etter prosedyren, fortsette mottakelsen.

Video: Livet er flott! "Koloskopi - hva er denne prosedyren, og hvem trenger den?":

Forbereder seg på en koloskopi

Forberedelser for koloskopi begynner noen dager før prosedyren. En person må følge et bestemt kosthold og ta skritt for å rense tarmene.

2-3 dager før studien, må du bytte til et slaggfritt diett. Grønnsaker, nøtter, kjøtt, frukt, bakverk, frokostblandinger fjernes fra menyen. 20 timer før prosedyren kan du bare drikke vann og svakt brygget te.

For å få mest mulig informasjon må du fjerne avføring fra tarmene. For å gjøre dette får pasienten klyster, eller spesielle medisiner foreskrives, for eksempel Fortrans, Lavacol, etc. De begynner å bli tatt en dag før den kommende koloskopien..

Jo mer nøye pasienten følger legens anbefalinger, jo mer informasjon legen kan få om tarmens tilstand:

Du må nekte å ta aktivt karbon, jernpreparater, samt blodfortynnere 10 dager før prosedyren..

Hvis pasienten har en kunstig hjerteventil, må han ta en antibakteriell medisin før undersøkelsen. Dette vil redusere sannsynligheten for å utvikle endokarditt..

Før studien kan du ta en antispasmodisk, for eksempel No-shpu eller Dicetel. Dette kan imidlertid bare gjøres etter medisinsk råd..

Leger anbefaler at du slutter å ta NSAIDs og medisiner for å stoppe diaré, for eksempel Imodium eller Lopedium.

Koloskopiprosedyre

Personen som vil ha koloskopi for første gang vil være interessert i trinnene i prosedyren.

Når du har denne informasjonen i tjeneste, vil det være mulig å stille deg selv til den enkleste måten å utføre forskning på:

Pasienten ligger på sofaen på venstre side og trekker knærne mot magen.

Legen behandler anusen med et antiseptisk middel og setter en sonde inn i den. Anestesi brukes ikke. Hvis pasienten har høy terskel for smertsensitivitet, kan lokalbedøvelse brukes til smertelindring. Sedasjon kan også gjøres, men dette reduserer diagnostisk verdi av prosedyren. Alvorlig smerte kan bare forekomme hvis en person har akutt tarmbetennelse, eller vedheft er tilstede i den. I dette tilfellet er anestesi indikert i en periode på en halv time..

Etter anestesi setter legen en sonde inn i anusen og beveger den sakte fremover. Luft blåses gjennom et rør for å rette tarmene.

Sonden er avansert 2 meter dypt inn i tarmen. Hele denne tiden vil legen vurdere tilstanden til organets indre vegger..

Fremgangsmåten fortsetter i 20-30 minutter. Studien er ikke hyggelig, så den praktiseres ofte under narkose..

Ytterligere forskning

Under prosedyren kan legen oppdage patologiske endringer i slimhinnen i organet, polypper og svulster. I dette tilfellet utfører han en biopsi. Ved bruk av spesielle tang, som er en del av endoskopet, samler legen det endrede vevet.

Lokalbedøvelse gis gjennom endoskoprøret før biopsien utføres. Deretter kutter legen av en liten del av sykt vev med tang og fjerner den utenfor. I tillegg, under koloskopi, kan legen fjerne små polypper, så vel som enkle svulster. I dette tilfellet bruker legen ikke tang, men en spesiell enhet som ligner en sløyfe. Med hjelpen fanger legen utveksten helt på bunnen og kutter den av.

Mulige komplikasjoner og uønskede konsekvenser

Koloskopi er en sikker diagnostisk metode, men en profesjonell bør utføre prosedyren.

Komplikasjoner er sjeldne, men mulig.

Disse inkluderer:

Perforering av tarmveggen. Dette observeres ikke oftere enn i 1% av tilfellene..

Oppblåsthet som forsvinner etter kort tid.

Tarmblødning, som utvikler seg i 0,1% av tilfellene.

Åndedrettsstans under innføring av anestesi. Skjer i omtrent 0,5% av tilfellene.

Etter eksisjon av polypper kan pasientens kroppstemperatur stige til subfebrile nivåer. I 1-2 dager kan magesmerter plage.

Hvis en person utvikler følgende symptomer etter en koloskopi, bør han umiddelbart oppsøke lege:

Diaré utvikler seg der urenheter i blodet observeres.

Koloskopi og diagnose av sykdommer

Koloskopi gjør det mulig å vurdere tarmens tilstand fra innsiden, undersøke slimhinnene, vurdere tonen og andre indikatorer. Fremgangsmåten lar deg i noen tilfeller nekte å utføre en operasjon i bukhulen. Under implementeringen kan polypper fjernes, en biopsi av det endrede vevet utføres for deres videre studie..

Sykdommer som krever koloskopi:

Divertikulær sykdom. Ved divertikulose er det et fremspring i tarmveggen. Divertikulaen ligner selv på "poser". Oversatt fra latin betyr dette begrepet "vei til siden." Fekale masser akkumuleres og stagnerer i disse sekkene, noe som fører til utvikling av betennelse. Over tid blir tarmveggen tynnere og skadet, noe som fører til utvikling av blødning og til og med til perforering. Først fortsetter sykdommen uten åpenbare symptomer, mer enn 80% av pasientene er ikke engang klar over utviklingen. En ultralydskanning for divertikulose gir ikke nødvendig informasjon. Patologi kan identifiseres ved hjelp av koloskopi, CT eller irrigoskopi.

Polyps og polyposis. Polypper er godartede svulster som har evnen til å regenerere. Slike svulster kan fjernes og videre studeres. Polypper viser seg ofte ikke, selv om de kan blø. Når de når store størrelser, har en person magesmerter..

Hvis en pasient får diagnosen familiær polypose, ledsaget av utseendet på et stort antall svulster, kan det være nødvendig med reseksjon av en del av tarmen. Polypper kan visualiseres under en MR- eller CT-skanning. Imidlertid, bare ved hjelp av koloskopi, kan legen fjerne dem, eller ta en del av svulsten for videre histologisk undersøkelse..

Sår. Koloskopi kan oppdage selv de minste områdene med skade på tarmslimhinnen.

Tykktarmskreft. Tykktarmskreft er den tredje største dødsårsaken blant andre kreftformer. Årsakene til utseendet av svulster kan bare identifiseres hos 1/4 av pasientene. Pasienter med arvelig disposisjon er i fare. Hvis kreften har et avansert forløp og metastaser i leveren, overlever ikke mer enn 0,1% av pasientene de neste 5 årene. Når en svulst oppdages i 3 utviklingsstadier, når ikke mer enn 1/4 av mennesker terskelen for fem års overlevelse.

Hvis en tumor blir funnet på et tidlig utviklingsstadium, er prognosen ofte gunstig. Dermed kan påvisning av første graders kreft redde livet til 93% av pasientene. Koloskopi kan oppdage adenokarsinomer og andre kreftformer i de tidlige utviklingsstadiene, utføre biopsier og til og med fjerne noen av dem. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av en loopelektrode.

Uspesifikk ulcerøs kolitt. I denne sykdommen observeres betennelse i tarmveggen. Det blir dekket av sår som blør, og pus frigjøres fra dem. Et mildt forløp av patologi er preget av rødhet i tarmslimhinnen, erosjon og enkelte sårområder er synlige på den. Det vaskulære mønsteret er dårlig uttrykt.

Det alvorlige løpet av patologien er preget av tilstedeværelsen av et stort antall sår og områder med nekrose. I tarmens lumen er det mye pus og slim, det er områder med blødning, pseudopolyps og abscesser kan dannes. Alle patologiske endringer kan oppdages under koloskopi.

Crohns sykdom. Sykdommen er preget av magesmerter, alvorlig diaré og utseendet på analfissurer. Tarmveggen er tykkere, og minner om "brosteins" utseende. Disse områdene veksler med sårdannelse, arrvev, fistler. Crohns sykdom kan diagnostiseres med koloskopi.

Tarm tuberkulose. Tarmtuberkulose utvikler seg hos 70% av pasientene med lungetuberkulose. Mykobakterier kommer inn i tarmene fra luftveiene. Diagnostikk er redusert til laboratorietester med en prøve for tuberkulose, til en røntgen av tarmen og en koloskopi med en biopsi av vevet.

Tarmobstruksjon. Koloskopi lar deg avklare arten av den utviklende tarmobstruksjonen. Ved hjelp av et koloskop kan fremmedlegemer fjernes fra et organ.

Kronisk kolitt. Ved kronisk kolitt observeres betennelse i tarmens indre foring. Han gjennomgår dystrofiske prosesser. Hvis sykdommen har et avansert forløp, lider organets vegger av atrofi.

Pasienter klager over magesmerter, opprørt avføring, kvalme og dårlig appetitt.

Koloskopi kan oppdage følgende typer sykdommer:

Typhlitis - lesjon i cecum.

Sigmoiditt - lesjon av sigmoid kolon.

Proctosigmoiditt - skade på endetarmen og sigmoid kolon.

Tverrgående - lesjon av tverrgående tykktarm.

Total kolitt - et globalt nederlag for tykktarmen.

Iskemisk tarmsykdom. Ischemi og nekrose i tarmvev kan utvikle seg i forskjellige sykdommer. Dette inkluderer aterosklerotiske vaskulære lesjoner, vaskulitt, vaskulære patologier. Koloskopi kan bare utføres i henhold til strenge medisinske indikasjoner når det akutte stadiet av sykdommen har gått. Under prosedyren vil legen finne lilla-røde områder, sår, blødninger, stramninger på tarmveggen.

Amyloidose. Ved amyloidose akkumuleres amyloid i tarmveggene. Dette uttrykkes av magesmerter, tarmobstruksjon, forstoppelse og blødning kan utvikles. Hvis de distale delene av organet er skadet, kreves en koloskopi med en biopsi av det endrede vevet. Amyloid vil bli funnet i dem.

Pseudomembranøs kolitt. Pseudomembranøs kolitt utvikler seg med langvarig antibiotikabehandling. I dette tilfellet vil bulende plakk med en gulaktig fargetone være synlig i tarmen. De er en opphopning av fibrin, leukocytter og dødt epitel..

Divertikula. Sakkulære formasjoner kan dannes hos en person i løpet av livet, eller være til stede fra fødselen på bakgrunn av bindevevets svakhet. Med sykdommen klager en person på magesmerter, diaré og økt gassproduksjon. Koloskopi utføres først etter at sykdommen har passert det akutte stadiet.

Alternativ til koloskopi

Diagnostikk har en rekke teknikker som i noen tilfeller gjør det mulig å forlate koloskopien. De er tilgjengelige for implementering, forårsaker ikke ubehag hos pasienter, men informasjonsinnholdet deres varierer.

Irrigoskopi. Denne metoden begynte å bli brukt tilbake på 60-tallet i forrige århundre. Under prosedyren er tarmene fylt med luft eller et kontrastmiddel som er synlig under røntgenstråler (barium brukes til dette formålet). Så tar legen et bilde på en røntgenmaskin.

Forberedelsesfasen for en irrigoskopi skiller seg ikke fra de forberedende tiltakene som ble utført under en koloskopi. Ofte er en slik studie foreskrevet til pasienter som har mistanke om medfødt forlengelse av sigmoid kolon (dolichosigma).

En person må rense tarmene, følge en diett, slik at studien blir så informativ som mulig. Under prosedyren injiseres pasienten i tarmene med en spesiell enhet som ligner på enema. Med sin hjelp fylles organets lumen med et kontrastmiddel, hvorpå det første bildet er tatt. Pasienten vil måtte endre kroppens posisjon flere ganger for å opplyse tarmene fra alle sider.

MR. MR kan utføres som en hjelpemetode, siden det er vanskelig å vurdere tarmens indre tilstand med hjelp.

MR ved bruk av et kontrastmiddel gjør det mulig å kvalitativt studere tilstanden til tynntarmen, oppdage svulster, polypper og betennelsesområder i den. Imidlertid kan små lesjoner av organets vegger ikke visualiseres.

Sigmoidoskopi. Denne prosedyren undersøker det nedre kolon. For å gjøre dette, bruk en enhet i form av et metallrør som tilfører luft og har lommelykt. Den settes inn i endetarmen, akkurat som et koloskop..

Ved hjelp av dette røret kan du ikke bare inspisere tarmens tilstand, men også kauterisere eksisterende svulster, ta endret vev, fjerne polypper, stoppe mindre blødninger.

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi er lik de for koloskopi. Før du utfører prosedyren, må du følge en diett og rense tarmene.

CT skann. Datatomografi er et av de mest informative alternativene til koloskopi. Fremgangsmåten lar deg vurdere tilstanden til tarmen uten å innføre ekstra enheter i pasientens kropp.

I en CT-skanning tar legen en serie lagvise fotografier av organet, som gjør det mulig for legen å identifisere et patologisk område eller svulst. Imidlertid kan legen ikke gjøre en biopsi. Derfor, hvis du mistenker en kreftprosess, må du utføre en koloskopi.

Under gjennomføringen av prosedyren ligger pasienten på bordet, og tomografen roterer rundt den. Maskinen fanger røntgenbilder som passerer gjennom kroppens vev. De mottatte dataene blir behandlet, og de blir konvertert til et bilde som legen studerer.

Virtuell koloskopi. Denne studien er et moderne alternativ til CT. Ved hjelp av et spesielt program vises et 3D-bilde av tarmen på skjermen. I dette tilfellet trenger ikke pasienten bedøvelse eller bedøvelse..

Denne metoden har en betydelig ulempe - under implementeringen kan legen ikke utføre en biopsi av lavtliggende vev eller utføre noen manipulasjoner med organet..

I tillegg vil tomografen ikke tillate detektering av små polypper (opptil 5 mm i diameter), så vel som flate svulster.

Endoskopisk undersøkelse (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Denne maskinvareprosedyren er implementert ved hjelp av en sonde. Metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til tynntarmen, spiserøret og magen. Det er foreskrevet for mistanke om sårprosesser i fordøyelseskanalen. Hvis polypper eller svulster blir funnet, kan en biopsi gjøres.

Kapselundersøkelse av tarmen. Dette er en moderne diagnostisk metode for tarmundersøkelse, som ble utviklet i Israel. Pasienten blir tilbudt å ta en kapsel på tom mage, som har et videokamera. Før prosedyren er en spesiell enhet festet til pasienten, som vil registrere. Kapslen beveger seg naturlig langs fordøyelsesorganene, hvoretter den skilles ut sammen med avføringen. Hvis tarmene trekker seg svakt, eller det er områder med innsnevring, bruk en kapsel med en mikrochip.

Etter å ha falt i et smalt område, oppløses kapselen, og mikrochip er festet i problemområdet. Da skilles det ut fra kroppen.

Det er en enkel og informativ, men kostbar metode for å undersøke tarmene. Det krever ingen livsstilsendring fra pasienten.

Ultralyd. Ultralyd er den mest komfortable undersøkelsesmetoden. Vurdering av tarmhelse utføres ved hjelp av ultralydbølger.

Pasienten vil måtte ligge på bordet, mens legen kjører sensoren over magehuden.

Noen ganger utføres prosedyren med kontrast. Først utføres ultralyd uten kontrastmiddel, deretter med det, og tredje gang - etter fjerning.

En ultralyd kan gjøres ved hjelp av en endorektal probe som settes inn i endetarmen. Metoden er indikert for mistanke om tarmkreft.

Video: Maryana Abritsova - en koloproktologkirurg vil fortelle deg hvordan du kan erstatte en koloskopi:

Koloskopi under graviditet

Noen ganger anbefales koloskopi for kvinner i stilling. Graviditet er ikke en absolutt kontraindikasjon for studien, men årsaken til utnevnelsen må være overbevisende.

Faktum er at prosedyren kan forårsake noen komplikasjoner, inkludert:

Øker livmorens tone.

Utvidelse av livmorhalsen.

Oksygen sult av fosteret, etc..

Derfor insisterer eksperter på å gjennomgå en koloskopi bare hvis det er vitale indikasjoner på dette, og det ikke er noe annet alternativ enn bukoperasjoner..

For eksempel kan en koloskopi foreskrives for kvinner som har hatt Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt før graviditet, og som utvikler diaré i de tidlige stadiene av svangerskapet. Leger kan gjøre en koloskopi for å skille en funksjonell tarmlidelse fra en gjentatt oppblussing.

For ikke å skade helsen til barnet og ikke provosere abort, blir intravenøs anestesi ikke gitt til en kvinne, som er begrenset til lokalbedøvelse.

Koloskopi hos barn

En koloskopi kan foreskrives for et barn. Indikasjonene for prosedyren er de samme som for voksne pasienter..

Imidlertid har studien en rekke særegne trekk, som inkluderer:

Dosejustering er nødvendig for avføringsmidlet tatt før prosedyren.

Det pediatriske endoskopet har en mindre diameter.

Prosedyren utføres under generell anestesi.

Etter undersøkelsen skal barnet forbli under medisinsk tilsyn i flere timer..

Barn trenger generell anestesi. Det utføres for alle små pasienter som ikke har fylt 12 år. Legemidlet administreres intravenøst. Maskebedøvelse nektes, da det kan påvirke tarmmotiliteten og forvride resultatene.

Koloskopi er foreskrevet for nyfødte når det er mistanke om at barnet har tarmavvik, eller arvelige sykdommer, samt en hindring av tarmkanalen. I dette tilfellet trenger ikke barnet å ta Fortrans eller andre avføringsmidler. For babyer utføres prosedyren under generell anestesi..

Video: kirurg-koloproktolog Maryana Abritsova svarer på spørsmål om koloskopi:

Koloskopi

Det er flere metoder for å undersøke tarmene i dag, men den mest pålitelige metoden for å oppdage tykktarmskreft er koloskopi. Palpasjon av magen, laboratorietester og strålediagnostiske metoder (røntgen, ultralyd, tomografi) hjelper også legen til å stille en diagnose. Likevel er det bare koloskopi av tarmen som lar deg se innover uten kirurgi og direkte undersøke tilstanden til tarmveggen.

Indikasjoner for koloskopi i tarmen

Leger anbefaler en koloskopi for å avklare diagnosen for pasienter med følgende symptomer:

• svarte avføring;
• blod i avføringen;
• Jernmangelanemi;
• vedvarende diaré;
• alvorlig uforklarlig vekttap;
• ulcerøs kolitt;
• patologi avslørt ved røntgenundersøkelse av tykktarmen;
• kolon polypper;
• kroniske magesmerter.

Koloskopi er obligatorisk hvis pasienten har en familiehistorie av tykktarmskreft.

Generelt er indikasjonen for koloskopi av tarmen mistanke om noen av de mulige sykdommene i tykktarmen. I noen tilfeller foreskrives først irrigoskopi for diagnostisering - en røntgenundersøkelse av tykktarmen, men hvis det er mistanke om en svulst, anbefales ofte koloskopi, siden oppløsningen er mye høyere.

Kontraindikasjoner

• akutte smittsomme sykdommer;
• peritonitt;
• sent stadium av lunge- eller hjertesvikt;
• alvorlige former for iskemisk og ulcerøs kolitt.

Forbereder seg på en koloskopi

For at resultatene av studien skal være så nøyaktige som mulig, bør det ikke være væske og avføring i tykktarmen. For dette utføres spesiell forberedelse for koloskopi.

Om noen dager vil legen bestemme den nøyaktige mengden, pasienten bytter til en diett som ekskluderer slaggprodukter fra dietten: belgfrukter, fersk frukt og grønnsaker, kål, svart brød, litt frokostblandinger.

Et obligatorisk trinn i forberedelsene til en koloskopi er også tarmrensing, noe som er mulig på to måter: medisinering eller mekanisk (dvs. ved bruk av klyster). I det første tilfellet foreskriver legen som regel et spesialmedisin Fortrans, som tas dagen før studien. I det andre tilfellet gis 2-3 rensende klyster om kvelden dagen før prosedyren, og 2-3 om morgenen umiddelbart før diagnosen.

Når du velger en spesifikk metode for forberedelse til koloskopi, bør du definitivt konsultere legen din.

Koloskopi med eller uten bedøvelse?

Vanligvis utføres en koloskopi uten anestesi; pasienter med alvorlig smerte i området får lokalbedøvelse (xylokaingel, dicaine-salve).

Mange pasienter, som er redde for å gjøre denne prosedyren, er interessert i om en koloskopi er mulig under generell anestesi. Legene sier at de aller fleste av denne undersøkelsen ikke gir alvorlige smerter. Videre, under en rekke forhold, kan anestesi under koloskopi av tarmen ganske enkelt ikke gjøres, inkludert med alvorlig hjertesvikt, alvorlig stenose i aorta- eller mitralventilen, med forverring av bronko-lungesykdommer, med akutte psykiatriske og nevrologiske sykdommer..

Men det er situasjoner når koloskopi under anestesi er å foretrekke, og det er også indikasjoner på dette, for eksempel massive sammenvoksninger i bukhulen, alvorlige destruktive prosesser i tynntarmen, barn under 10 år.

Derfor brukes koloskopi under lokalbedøvelse ekstremt sjelden, hvis det er behov for anestesi, blir sedasjon gitt preferanse - anestesimetoden med spesielle medikamenter, ved hjelp av hvilken en person er nedsenket i en tilstand av overfladisk medikament søvn.

Prosedyrens teknikk

En koloskopi utført av en erfaren lege tar omtrent 30 minutter. Før du starter prosedyren, får pasienten et avslappende legemiddel. Pasienten ligger på sofaen på venstre side og trekker knærne mot brystet. Koloskopet brukes - et langt fleksibelt instrument, omtrent 1 cm i diameter. Denne enheten settes inn gjennom anusen og skyves gradvis fremover med en moderat tilførsel av luft for å utvide tarmene. For å lette fremdriften av apparatet, kan pasienten bli bedt om å endre stilling - å rulle over på ryggen.

I øyeblikket å overvinne tarmbøyningene, kan en person føle ubehag, milde spasmer og en kortsiktig økning i smerte.

Hvis legen legger merke til patologi under en koloskopi, lager han en biopsi - fjerner små vevsprøver for videre analyse, noe som vil bidra til å bestemme formasjonen. I dette tilfellet er forskningstiden litt økt..

Komplikasjoner etter koloskopi

Komplikasjoner etter tarmkoloskopi observeres praktisk talt ikke. I sjeldne tilfeller skjer det:

• blødning kan oppstå etter fjerning av polyppen eller biopsien, men det er vanligvis minimalt og stopper veldig raskt;
• en bivirkning på et beroligende middel;
• brudd i det undersøkte vevet er ekstremt sjeldent, kvaliteten på undersøkelsen avhenger av profesjonaliteten til det medisinske personalet.

Fant du feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Indikasjoner for koloskopi

4 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 406

• Hva er en koloskopi for?
• Hvem trenger rutinemessig inspeksjon
• Indikasjoner for forskning
• Symptomer som prosedyren anbefales for
• Forhold der det ikke tas hensyn til avlesningene
• Relaterte videoer

Koloskopi er en utforskende metode for tyktarmen utført ved hjelp av et koloskop. Det lar deg utføre en visuell undersøkelse, ta bilder, ta materiale til biopsi og fjerne mindre svulster. Denne artikkelen vil fortelle deg om indikasjonene for koloskopi.

Hva er en koloskopi for?

Det er forskjellige indikasjoner på koloskopi. Først og fremst kan denne prosedyren utføres for følgende formål:

• Undersøkelser. Koloskopi er den mest informative metoden for å undersøke tarmene. Det lar deg oppdage den patologiske prosessen og tarmens tilstand. Prosedyren utfører ikke bare en visuell undersøkelse, men tar også vev for biopsi for å avklare tilstanden til det indre organet.
• Behandlinger. Denne prosedyren utfører noen terapeutiske handlinger. Først og fremst lar koloskopet deg fjerne et fremmedlegeme, gjenopprette tarmens åpenhet og stoppe mindre blødning. Også ved hjelp av koloskopi fjernes svulster i form av polypper og små svulster.

Hvem trenger rutinemessig inspeksjon

I tillegg har koloskopi indikasjoner i form av en rutinestudie. Først og fremst er følgende pasienter i fare:

• som har gjennomgått tidligere kirurgiske inngrep i tarmene, som regel for å eliminere polypper og andre svulster;
• personer som lider av ulcerøs kolitt;
• personer med Crohns sykdom;
• har en belastet arv.

Indikasjoner for forskning

Indikasjoner for koloskopi kan være absolutte eller relative. Den første typen inkluderer indikasjoner der denne typen forskning regnes som den eneste måten å oppnå svært effektiv informasjon på. Tilstedeværelsen av blødning fra nedre tarmregion tilhører den absolutte typen. Denne tilstanden er preget av tilstedeværelsen av spor av blod i avføringen..

Interne organpolypper. Polypper er godartede svulster. I dette tilfellet utføres en biopsi samtidig for å utelukke tilstedeværelsen av onkologi. Mistenkt kreft. Denne situasjonen krever også å ta en biopsi. Antagelsen om ulcerøs kolitt, som er preget av skade på tarmveggene av autoimmun natur med dannelse av sår.

Tilstedeværelsen av Crohns sykdom, som ser ut til å være en inflammatorisk prosess i slimhinnen med utvikling av granulomer. I dette tilfellet kreves det også en biopsi. Antagelsen om tarmobstruksjon av uforklarlig natur. For barn under 12 år undersøkes endetarmen bare hvis det blir introdusert i narkotikasøvn.

Relative indikasjoner for koloskopi er representert av tilstanden der studien er relatert til et tilleggstiltak. Det tildeles i tilfelle at andre diagnostiske metoder ikke ga den nødvendige konklusjonen om sykdommen..

Først og fremst er dette tilstedeværelsen:

• kronisk smerte i magen som dukker opp og forsvinner av seg selv;
• anemi med en uforklarlig årsak til tap av hemoglobinkonsentrasjon;
• en uforståelig reduksjon i kroppsvekt med en normalt organisert ernæringsprosess, fravær av andre diagnostiserte sykdommer som forklarer denne tilstanden;
• svakt forhøyet temperatur uten grunn i lang tid;
• hyppige avføringsforstyrrelser.

Symptomer som prosedyren anbefales for

Koloskopi er indikert med følgende kliniske bilde:

• hyppig forstoppelse;
• hyppig diaré;
• smerter i magen
• tilstedeværelsen av blod i avføringen;
• svart avføring;
• vekttap;
• utslipp av slim, pus.

Forhold der det ikke tas hensyn til avlesningene

Til tross for det høye informasjonsinnholdet, er det noen kontraindikasjoner for koloskopi. De kan være både absolutte og relative. Den absolutte typen inkluderer følgende tilstander: iskemi, hjerteinfarkt, hjertesvikt, alvorlig hypertensjon, hjerneslag, periode med forverring av bronkialastma, tarmblødning.

Listen fortsetter med rask type kolitt, betennelse i bukhulen, ulcerøs kolitt i det akutte stadiet, hvilket som helst trimester av svangerskapet, tilstedeværelsen av psykiske lidelser, epilepsi og sjokk. Under disse forholdene er koloskopi forbudt, selv om det er alvorlige indikasjoner på prosedyren..

Det er relativt kontraindisert å forske:

• med feil organisert forberedende aktiviteter;
• kirurgiske operasjoner på organene i bukhulen, bekkenregionen;
• stor brokk;
• menstruasjonsflyt;
• Smittsomme sykdommer;
• reduksjon i blodpropp.

Under disse forhold er det tillatt å gjennomføre en koloskopi, med forbehold om eliminering. Koloskopi er en effektiv metode for studier av mange sykdommer. Imidlertid bør denne prosedyren bare utføres hvis det er bevis.

Indikasjoner for koloskopi i tarmen

Essensen og fordelene med prosedyren

Koloskopi er en metode som evaluerer alle segmenter i tykktarmen (endetarm, sigmoid, stigende, tverrgående og synkende kolon). Henviser til delen av endoskopiske manipulasjoner med introduksjonen av en optisk enhet i tarmlumen.

Når det gjelder teknikk, ligner koloskopi sigmoidoskopi og irrigoskopi, men har en rekke betydelige fordeler.

En studie er foreskrevet etter å ha konsultert en gastroenterolog eller proktolog for å utelukke svulst, ulcerøs lesjoner, polypoid intraluminal formasjoner.

Typer indikasjoner

Indikasjoner for koloskopi er:

• absolutt, når bare denne metoden kan bekrefte diagnosen;
• relativ, hvis tvetydige svar ble oppnådd basert på resultatene av tidligere utførte manipulasjoner.

Den behandlende legen vil bestemme behovet for en studie etter undersøkelsen, avklaring av klager.

Absolutt

Direkte indikasjoner inkluderer følgende endringer:

• blødning fra endetarmen - avklaring av kilden;
• polypoidvekst - fjerning med etterfølgende sending for histologisk undersøkelse;
• ofte tilbakevendende hindring på tykktarmen - bestemmer nivået og årsaken til blokken;
• akutt smerte i bukhulen med utelukkelse av ekstraintestinal patologi;
• Crohns sykdom - tar et fragment av den slimete indre veggen for laboratoriebekreftelse;
• indirekte tegn på svulstdannelse - påvisning, visuell vurdering, biopsi med morfologisk tilleggsundersøkelse.

Andre diagnostiske prosedyrer vil ikke være i stand til å svare fullt ut på legens spørsmål. Som et alternativ blir virtuell koloskopi populær i dag som en mindre smertefull måte å undersøke tarmlumen på. Dens ulempe er manglende evne til å gjennomføre en biopsi.

Slektning

Forstoppelse av vedvarende karakter refererer til relative indikasjoner. Det er mange årsaker til avføringsforstyrrelser - utviklingsanomalier (dolichosigma - en økning i endetarmen), svulster.

Hvilke symptomer anbefales for prosedyren?

Det er flere symptomkomplekser, i nærvær av hvilke det er ønskelig å godta prosedyren:

1. Vekttap, minimal feber, anemi krever utelukkelse av neoplastisk prosess (svulst).
2. Avføring blandet med blod, mørke avføring forekommer mot en bakgrunn av blødning.
3. Diaré, magesmerter, sliminneslutninger i avføringen er noen av tegnene på betennelsesendringer eller Crohns sykdom.
4. Forstoppelse, nedsatt avføring, oppblåsthet - disse manifestasjonene er mulige med tarmobstruksjon.

Hvis du finner slike alarmerende symptomer, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon. Tidlig initiering av behandlingen bidrar til raskest mulig utvinning med minimale konsekvenser.

Funksjoner av indikasjoner hos barn

Det er ingen aldersbegrensninger for koloskopi. Den eneste tilstanden er foreløpig sedasjon (medisinering søvn) for hele studien. Mens den er våken, vil ikke barnet kunne ligge stille under prosedyren. Skarpe bevegelser er fulle av skade på slimhinnen i det endoskopiske apparatet.

Tildel spesifikke indikasjoner:

• et fremmedlegeme i endetarmen - et rastløst barn, av interesse, plasserer små deler av designeren i alle slags fysiologiske hull;
• ikke isolerte tilfeller av påvisning av tarmsykdommer i familien.

Men hovedlisten over årsaker til å foreskrive en koloskopi hos barn ligner på voksne - blod i avføringen, avføringsforstyrrelser (forstoppelse, diaré), smerte ved uklar etiologi, et kraftig vekttap eller utilstrekkelig inntak i samsvar med alder, tegn på anemi basert på resultatene av laboratorieblodprøver.

Diagnostikk

Koloskopi lar deg nøyaktig diagnostisere forskjellige sykdommer:

• polypper - vevsfremspring i tarmlumen;
• diverticula - saccular veggutvidelse;
• volumetriske formasjoner - nodulær eller infiltrativt voksende;
• ulcerøs defekt - en begrenset lesjon preget av et brudd på integriteten til vegglagene.

Det er på grunnlag av innhentede data at det utarbeides en terapiordning - konservativ behandling ved hjelp av medisiner eller kirurgi. Eventuelle vevsvekster som blir funnet, sendes for ytterligere forskning.

Forberedelse og prosedyre

Før prosedyren må du forberede:

• 3-5 dager (avhengig av intensiteten av naturgassdannelsen) før koloskopien, ekskluder produkter som forbedrer gjæringen - friske grønnsaker og frukt, hvitt brød, bakevarer;
• det beste matalternativet - lette supper, potetmos;
• om kvelden før manipulasjon, utfør en rensende klyster eller ta et avføringsmiddel;
• siste måltid - tidlig middag dagen før koloskopi;
• ikke spis frokost om morgenen, du kan bare drikke.

Etter å ha kommet til undersøkelsen, får pasienten en kjole til engangsbruk. Klærne må fjernes helt. I diagnostisk rom ligger han på bordet på venstre side, beveger knærne mot brystet.

Hvis koloskopi utføres under generell anestesi, vil sykepleieren plassere et kateter i ulnarvenen. Anestesiologen, under kontroll av sensorer, injiserer stoffet, og pasienten sovner på få sekunder.

I tilfelle lokalbedøvelse forblir personen bevisst, men taktil følsomhet blir kraftig sløv.

Deretter setter legen forsiktig inn et endoskop i endetarmen, som er utstyrt med et spesielt kamera. Sanntidsbildet vises på skjermen foran kirurgen. Hvis det er nødvendig, utvider du den sammenklappede delen av tarmen, bruk en luftstrøm.

Varigheten er fra 30 minutter til 1 time. Etter ferdigstillelse vil legen informere deg om når resultatene kan samles inn.

Koloskopi er en moderne, ikke-kirurgisk metode for å vurdere tyktarmen i hele dens lengde med mulighet for å ta materiale for ytterligere undersøkelse. Som et resultat får du et omfattende svar, slik at du kan starte den nødvendige behandlingen i tide..

FSBEI HE Siberian State Medical University, som spesialiserer seg i medisinsk kybernetikk.
Kandidat for medisinsk vitenskap

Forberedelse for koloskopi av tarmen, indikasjoner, kontraindikasjoner, under anestesi, resultater av prosedyren

Koloskopi refererer til endoskopiske metoder for diagnostisk undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av en spesiell optisk enhet - et fibrokolonoskop.

Mange mennesker er noe bekymret og skeptiske til denne forskningsmetoden, og nekter å gjøre en koloskopi, som i mange tilfeller er den eneste teknikken som lar deg nøyaktig etablere den nosologiske formen..

Det er også noen myter knyttet til prosedyren, som tarmbrudd under undersøkelse, påfølgende fekal inkontinens, etc., som er helt ubegrunnede. I Amerika er denne prosedyren inkludert i listen over obligatoriske årlige undersøkelser for alle borgere som har fylt 45 år, og i Tyskland - som har nådd 47 år..

Historie av koloskopi

Studien av tyktarmen ga visse vanskeligheter på grunn av organets anatomiske plassering. Tidligere ble radiografi brukt til disse formål, ved hjelp av hvilket det ikke var mulig å diagnostisere så alvorlige patologier som polypper og tarmkreft. Stive rektosigmoidoskoper, brukt til å undersøke tarmene gjennom anus, tillot bare 30 cm av tarmen å bli undersøkt.

I 1964 - 1965 ble de første fleksible fibrokolonoskopene opprettet, og i 1966 ble en koloskopmodell oppfunnet, som ble prototypen til moderne enheter, med muligheten til å fotografere strukturene som ble studert og ta materiale til histologisk undersøkelse.

Hva brukes koloskopi til?

Inntil nå er denne typen diagnose den mest pålitelige for å bestemme tilstanden og sykdommene i tykktarmen. I tillegg til visuell undersøkelse tillater koloskopi diagnostisk vevsbiopsi og fjerning av polypper fra tarmveggen.

Et fibrokolonoskop eller en optisk sonde er en tynn, myk og fleksibel enhet som lar deg krysse alle de naturlige anatomiske kurvene i tarmen uten risiko for skade og smerte for pasienten. Lengden på enheten er 160 cm. På slutten av sonden er det et mini-kamera som overfører bildet til skjermen med flere forstørrelser av bildet. Sonden er utstyrt med en kald lyskilde, som helt utelukker muligheten for å brenne tarmslimhinnen.

• utvinning av fremmedlegemer;
• gjenoppretting av tarmpatens med innsnevring;
• fjerning av polypper og svulster;
• stoppe tarmblødning
• tar materiale for histologisk undersøkelse.

Spesiell forberedelse for prosedyren

Forberedelse for koloskopi av tarmen, utført i strengt samsvar med anbefalingene fra legen, er nøkkelen til hundre prosent pålitelighet av studien. Slik forbereder du deg på koloskopi 3 dager før prosedyren:

• Forberedende forberedelse;
• Spesiell diett;
• Rensing.

Forberedende forberedelse - 2 dager

Hvis pasienten er utsatt for forstoppelse, kan det hende at medisinene som er foreskrevet for å rense tarmene alene, ikke er nok. For dette kan følgende forskrives på forhånd: ta ricinusolje inn (i fravær av allergi) eller gjennomføre en klyster.

Mengden olje beregnes avhengig av kroppsvekten til en person: for en vekt på 70 kg er det nok å ta 60 gram olje om natten. Med effektiv avføring om morgenen, bør du gjenta denne prosedyren neste kveld.

En rensende klyster er indikert i tilfelle alvorlig forstoppelse hos en pasient. For hjemmeinnstilling av enema trenger du et Esmarch-krus (selges på apotek) og en og en halv liter vann ved romtemperatur (se hvordan du lager en klyster riktig).

• En og en halv liter vann helles i et krus med et lukket klips;
• Fjern klemmen forsiktig og slipp luften, lukk klemmen;
• En mann legger seg på en sofa dekket med oljeklut på venstre side med høyre ben strukket fremover og bøyd ved kneet;
• Esmarchs krus må henges 1-1,5 m over sofaens nivå;
• Spissen er smurt med vaselin og satt inn i anus til en dybde på 7 cm;
• Fjern klemmen fra klyster;
• Etter at hele volumet av vann har tappet ut, blir spissen fjernet.
• En person skal stå opp og gå i 5-10 minutter, forsinke avføring, så kan du tømme tarmene.

Det anbefales å lage klyster to ganger (1 gang 2 netter på rad).

Metoden for forberedelse, om nødvendig, velges av legen. Ikke bruk lakserolje inne og klyster samtidig!

Etter 2 dager med vellykket foreløpig forberedelse foreskrives en metode for direkte forberedelse for studien i form av avføringsmidler og en diett.

Kosthold 2-3 dager

2-3 dager før diagnosen foreskrives et slaggfritt diett, som lar deg effektivt rense tarmene. Vi trekker oppmerksomheten mot det fra de som er fan av alle slags kroppsrensing - et slikt kosthold, fulgt 2-3 dager en gang i måneden, er en trygg og effektiv måte å rense tarmene på. Kvelden før diagnosen bør middagen forlates helt. På dagen for prosedyren er også mat ekskludert før prosedyren..

Rensing

For å rense tarmene foreskrives spesielle avføringsmidler individuelt, som foreskrives av en lege. Du kan ikke velge narkotika alene.

Fortrans og Endofalk forhindrer absorpsjon av næringsstoffer i mage-tarmkanalen, noe som fører til et raskt fremskritt og påfølgende evakuering av innholdet i mage-tarmkanalen i form av løs avføring. Elektrolyttene i preparatene forhindrer utviklingen av en ubalanse i vann-saltbalansen.

Fleet Phospho-soda og Lavacol forsinker eliminering av væske fra tarmen, og øker dermed volumet av tarminnholdet, mykner avføring, øker peristaltikken og akselererer tarmrensing.

Også forberedelse til prosedyren inkluderer følgende anbefalinger:

• slutte å ta jernholdige og antidiarrheal medisiner;
• øke væskeinntaket
• følg nøye alle legens anbefalinger.

Hvordan utføres en koloskopi

Koloskopiprosedyren utføres på et spesialisert kontor. Pasienten kler av seg fra livet og ned, ligger på sofaen på venstre side. Ben må bøyes i knærne og flyttes til magen.

Prosedyren kan utføres under lokal eller generell anestesi, samt sedasjon.

• Lokalbedøvelse - som regel tilbys lokalbedøvelse ved bruk av et av legemidlene basert på lidokain: luan gel, dicaine salve, xylocaine gel, etc.... Lokalbedøvelse kan også oppnås med intravenøs bedøvelse.
• Sedasjon er det andre alternativet, der en person er i en søvntilstand, ikke føler smerte og ubehag, men bevisstheten er ikke slått av. Medazolam, propofol og andre brukes.
• Generell anestesi innebærer innføring av medisiner som senker pasienten i en dyp søvn med fullstendig nedleggelse av pasientens bevissthet. Til tross for medisinens utviklingsnivå, har generell anestesi visse risikoer, har kontraindikasjoner og krever litt tid for pasienten å komme seg. Koloskopi under anestesi er indisert når man undersøker barn under 12 år, pasienter med psykiske lidelser, personer med høy terskel for smertesensitivitet og i en rekke andre tilfeller.

Etter anestesi setter legen inn et koloskop i anus og undersøker sekvensielt veggene i tykktarmen, beveger sonden fremover og palperer langs overflaten av magen, og kontrollerer bevegelsen til røret langs tarmkurvene. For å gjøre bildet mer objektivt utvides tarmene med tilført luft..

Luftinntrengning er ledsaget av oppblåsthet og ubehag for pasienten, i tillegg til at det ikke kan foretas bevegelser i løpet av studien, og derfor foretrekker pasienter generell anestesi eller sedasjon i studietiden.

Fremgangsmåten tar 15-30 minutter. Videoopptak av koloskopets fremgang gjennom tarmene holdes. Om nødvendig tas en vevsbiopsi, polypper fjernes. På slutten av studien fjernes gass gjennom en spesiell kanal i koloskopet, og sonden fjernes forsiktig fra tarmen.

Etter prosedyren utarbeider legen en undersøkelsesprotokoll, gir anbefalinger til pasienten og retter ham til en smal spesialist.

Hvis anestesien var lokal, kan du dra hjem umiddelbart etter inngrepet. Generell anestesi krever observasjon i en viss tid til pasienten blir helt frisk.

Etter undersøkelsen kan du spise og drikke. Hvis tarmene fremdeles er overfylte med gasser, kan du ta 10 tabletter med knust aktivt karbon og vaske det ned med vann. Magemassasje vil også hjelpe..

Mulige komplikasjoner av koloskopi

• Perforering av tarmveggen (frekvens 1%);
• Oppblåsthet i tarmen som forsvinner av seg selv;
• Blødning i tarmene (0,1%);
• Åndedrettsstans under generell anestesi (0,5%);
• Magesmerter og hypertermi opp til 37,5 C i 2-3 dager hvis polypper ble fjernet.
• Se koloskopi provoserer blindtarmbetennelse.

Hvis følgende oppstår etter en koloskopi, bør du umiddelbart oppsøke lege:

• svakhet;
• prostrasjon;
• svimmelhet;
• magesmerter;
• kvalme og oppkast;
• løs avføring med blod;
• hypertermi over 38 ° C.

Indikasjoner for koloskopi

Denne prosedyren har en streng liste over indikasjoner. Imidlertid, med tanke på erfaringen fra vestlige land, skal friske mennesker over 50 årlig gjennomgå denne undersøkelsen, spesielt hvis nære slektninger hadde problemer med tykktarmen, spesielt onkopatologi..

Koloskopi utføres årlig for personer i fare (med Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), samt pasienter som tidligere har blitt operert for tarmsykdom.

Koloskopi er foreskrevet hvis følgende symptomer er tilstede:

• hyppig og alvorlig forstoppelse;
• hyppige smerter i tykktarmen;
• utslipp av slimete eller blodig utseende fra endetarmen;
• hyppig oppblåsthet
• plutselig vekttap;
• mistanke om tykktarmssykdom;
• forberedelse for noen gynekologiske operasjoner (fjerning av en svulst i livmoren, eggstokken, etc.).

Hovedmålet med koloskopi er tidlig diagnose av forskjellige patologier, noe som er spesielt viktig i tilfelle kreftvekst..

Koloskopiresultater er normale

Metoden lar deg objektivt vurdere tilstanden til slimhinnen i tykktarmen i hele dens lengde. Følgende indikatorer er pålitelige endoskopiske tegn på uendret tarmslimhinne:

• Farge - normalt har tarmslimhinnen en lys rosa eller lys gul farge. Erosjon, betennelse og andre patologier endrer slimhinnens farge.
• Glans - normalt reflekterer slimhinnen lys, som bestemmer glansen. Sløvhet i slemhinnen indikerer utilstrekkelig produksjon av slim, noe som er karakteristisk for patologiske endringer.
• Overflatens natur - overflaten skal være glatt og lett stripet, uten sårdannelse, fremspring og støt.
• Vaskulært mønster - bør være ensartet uten områder med styrke eller fravær av blodkar.
• Slimhinneoverlegg - assosiert med akkumulering av slim og ser ut som lette klumper, uten sel, urenheter av fibrin, pus eller nekrotiske masser.

Eventuelle avvik fra de beskrevne alternativene for normen indikerer en spesifikk sykdom.

Sykdommer diagnostisert med koloskopi

• Kolonpolyp;
• Onkologisk patologi;
• Uspesifikk ulcerøs kolitt;
• Intestinale divertikler;
• Crohns sykdom;
• Tarmtuberkulose.

Kontraindikasjoner mot koloskopi

Forholdene der denne prosedyren er kontraindisert, kan deles inn i absolutte og relative. Med absolutte indikasjoner er studien ekskludert, med relative indikasjoner kan den utføres i henhold til vitale indikasjoner.

Alternativ til koloskopi

Et smertefritt og trygt alternativ til koloskopi (så vel som FGDS) er en kapselundersøkelse, der pasienten svelger en spesiell endokapsel med et innebygd videokamera, den går gjennom hele mage-tarmkanalen og går ut naturlig gjennom anusen.

Denne typen undersøkelser utføres bare på en betalt basis (ganske dyrt) og gir ikke alltid et fullstendig bilde. Videre, hvis patologiske endringer i tarmen oppdages, vil pasienten fremdeles måtte gjennom en koloskopiprosedyre for å bekrefte diagnosen..

Til tross for detaljene i oppførselen og noe psykologisk og fysisk ubehag under koloskopi, er denne typen diagnose den mest pålitelige for å vurdere tilstanden til tykktarmen.