Analyse av avføring for scatology: forberedelse, levering og transkripsjon av studien

Avføringsanalyse for scatology er en laboratoriestudie av avføring fra mennesker. Koprogrammet lar deg vurdere de fysiske, kjemiske og mikroskopiske egenskapene til avføring, å identifisere patologien i fordøyelseskanalen og bestemme den videre taktikken til pasientbehandling..

Hva denne analysen viser?

Ved hjelp av et koprogram kan du evaluere:

  • Makroskopiske indikatorer på avføring. En visuell vurdering av avføring utføres: volum, farge, tetthet, tilstedeværelse av synlige inneslutninger.
  • Kjemiske egenskaper av avføring. Spesielle tester utføres for å identifisere patologiske urenheter.
  • Mikroskopiske indikatorer på avføring. Avføringen undersøkes under et mikroskop. Lar deg vurdere funksjonell aktivitet i fordøyelseskanalen, for å identifisere den inflammatoriske prosessen.

Egenskapene til hovedindikatorene for koprogrammet er presentert i tabellen.

ForskningsmetodeIndikatorer
Avføring makroskopi
  • konsistens;
  • lukt;
  • formen;
  • Farge;
  • makroskopiske urenheter (blod, slim, pus, ufordøyd matrester)
Kjemisk forskning
  • pH;
  • reaksjon på okkult blod;
  • reaksjon på protein;
  • reaksjon på bilirubin;
  • reaksjon på stercobilin
Avføringsmikroskopi
  • bindevev;
  • muskelfibre;
  • nøytralt fett;
  • fettsyre;
  • vegetabilsk fiber;
  • stivelse;
  • krystaller;
  • jodofil flora;
  • erytrocytter;
  • leukocytter;
  • epitel;
  • slim;
  • gjærsopp;
  • protozoer

Hvordan bli testet riktig?

Når du sender inn avføring for analyse, er det viktig å kjenne til reglene for innsamling av materiale, lagringsforhold for avføring og andre nyanser. Du må følge instruksjonene nøyaktig - dette vil unngå falske resultater og redde deg fra en feil diagnose.

Forberedelse til testen

For å oppnå et pålitelig resultat, 5 dager før studien, må en av de foreslåtte diettene overholdes:

  • Schmidts diett. Det daglige kostholdet inkluderer 1-1,5 liter melk, hvitt brød med smør, 2-3 bløtkokte egg, 200 g potetmos, 125 g kjøttdeig, havregryn. Det totale kaloriinnholdet er 2200 kcal. Dette er et mildt kosthold med lite stress på fordøyelseskanalen..
  • Pevzners diett. Det daglige kostholdet inkluderer 200 g hvitt og svart brød, 250 g stekt kjøtt, poteter, grønnsakssalater, surkål, 100 g smør, 40 g sukker, ris og bokhvetegrøt, fruktkompott, frisk frukt. Det totale kaloriinnholdet er 3200 kcal. Slik ernæring forutsetter maksimal ernæringsmessig belastning..

Overholdelse av en diett lar deg identifisere problemer i fordøyelseskanalen under intensivt arbeid. Avføring for forskning tas på den 3-5 dag av dietten, med forbehold om selvtømming.

  • 5 dager før testen, må du avbryte alle medisiner som påvirker fordøyelseskanalen og blodkoagulasjonssystemet (inkludert avføringsmidler, rektale suppositorier). Avbestilling av medisiner må avtales med legen.
  • Analysen av avføring utføres under betingelse av selvtømming av tarmen. Du kan ikke undersøke materialet etter enema.
  • Før levering av avføring kan ikke røntgenkontrast og endoskopisk undersøkelse av fordøyelseskanalen utføres. Materiale blir samlet ikke tidligst 2 dager etter irrigoskopi og koloskopi.
  • Når man undersøker avføring for okkult blod, er kjøtt, fisk, grønne grønnsaker og tomater ekskludert fra dietten. Forberedelser av jern blir kansellert.
  • Kvinner rådes ikke til å donere avføring under menstruasjonen eller hvis det er annen blodig utslipp fra skjeden.

Behandling av beholder

Oppsamling av biologisk materiale utføres i en steril plastbeholder med tett skruelokk og en skje. Beholderen kan kjøpes på apoteket eller fås fra laboratoriet.

  • Ikke samle avføring direkte fra toalettet. Trenger å bruke bedpan, pot.
  • Det anbefales å samle materiale fra en ren beholder. Beholderen må vaskes med varmt vann og såpe (uten bruk av desinfeksjonsmidler), skylles godt, skylles med kokende vann og tørkes.

For flere år siden var det lov å samle avføring i en ren, tørr og sterilisert beholder (glasskrukker til babymat osv.). De fleste laboratorier aksepterer i dag bare materiale i spesielle plastbeholdere. Hjemmebeholdere avvises - risikoen er for høy for at pasienten ikke kan skylle den grundig, og analyseresultatene blir forvrengt.

Innsamling av materiale

For å samle avføring må du:

  1. Tøm blæren.
  2. Vask de ytre kjønnsorganene med varmt rennende vann. Det anbefales ikke å bruke såpe, intime hygieneprodukter.
  3. Oppnå en naturlig avføring.
  4. I en tidligere klargjort beholder, samle materialet med en spesiell skje fra forskjellige deler av avføringen. Volumet på en porsjon er ½ ts. Det totale avføringsvolumet er ikke mer enn 1/3 av beholderen (ca. 5-10 g eller 1-2 ts). Det skal ikke være urin urenheter og utslipp fra kjønnsorganene i avføringen.
  5. Lukk beholderen tett med lokket.
  6. Signer på beholderen pasientens navn, dato og klokkeslett for henting.

Du kan samle avføring når som helst etter å ha tømt tarmene på egenhånd. Det er best å samle materiale til analyse om morgenen..

Materielllagring

Lagringstemperatur: + 4- + 8 ° С.

Holdbarhet for materialet: ikke mer enn 12 timer. Avføring må leveres til laboratoriet på innsamlingsdagen. Plasser beholderen med avføring i en termosekk eller termos med isbiter inni.

Oppbevar materialet i kjøleskapet før du sender det til laboratoriet..

  • fryse avføring;
  • ta med materialet samlet dagen før for forskning;
  • bruk konserveringsmidler for å oppbevare avføring.

Funksjoner ved tilberedning og samling av avføring hos barn

Funksjoner av studien hos barn under ett år:

  • Dietten til en ammet baby og flaskefôret baby endres ikke.
  • Avføringen samles opp etter å ha vasket babyen med varmt rennende vann.
  • Materiale kan samles opp fra bleien så lenge den ikke er dynket med urin. Ikke la avføring komme i kontakt med andre fysiologiske sekreter..

For barn over ett år kan en gryte brukes til å samle inn materiale. Beholderen må forvaskes og tørkes.

Vilkårene for lagring og levering av materiale til laboratoriet er ikke forskjellige.

Dekoding av koprogramindikatorer

Normale og patologiske verdier av avføringsanalyse er presentert i tabellen.

StudereIndeksNorm *Patologi*
MakroskopiFargeLysebrun til mørk brunVeldig lys eller veldig mørk, svart, gul, rødlig, grå, hvit
KonsistensTettFlytende, vannaktig, grøtaktig, salve
FormenDekorertUformet, båndlignende
LuktFekal svakSur, skitten, fet
SlimeFraværendeTilstede
BlodFraværendeTilstede
Rester av ufordøyd matFraværende eller funnet i små mengderTilstede
Kjemisk forskningpH6-8Mindre enn 6 eller mer enn 8
Okkult blodreaksjonNegativPositivt
ProteinreaksjonNegativPositivt
Stercobilin-reaksjonPositivtNegativ
Reaksjon på bilirubinNegativPositivt
MikroskopiMuskelfibre med strieringFraværendeTilstede
Muskelfibre uten strieringEnkeltFlertall
BindevevFraværendeTilstede
Fett nøytralFraværendeTilstede
FettsyreFraværendeTilstede
FettsyresalterI en liten mengdeI stort antall
Fordøyet vegetabilsk fiberI en liten mengdeI stort antall
Ufordøyd plantefiberI en liten mengdeI stort antall
Intracellulær stivelseFraværendeTilstede
Ekstracellulær stivelseFraværendeTilstede
Jodofil floraEnkelt normalPatologisk
KrystallerFraværendeTilstede
SlimeFraværendeTilstede
Epitelet er sylindrisk og flattFraværendeTilstede
LeukocytterFraværendeTilstede
ErytrocytterFraværendeTilstede
Det enklesteFraværendeTilstede
GjærsoppFraværendeTilstede
OrmeeggFraværendeTilstede

* Indikatorer for norm og patologi er fokusert på voksne.

Å tyde analysen av avføring utføres av en lege: en terapeut, gastroenterolog eller annen smal spesialist.

Kan resultatene være falske?

Avføringsanalyse gir ikke alltid pålitelig informasjon. Det er følgende årsaker til falske resultater:

  • Betingelsene for forberedelse er brutt: pasienten fulgte ikke dietten, gjorde en klyster, gjennomgikk en røntgenkontrast eller endoskopisk undersøkelse før prosedyren.
  • Vilkårene for å samle avføring er brutt: materialet samles ikke i sterile retter, fra en toalettskål eller en bleie fra et barn.
  • Avføring inneholder urin og sekreter fra kjønnsorganene, som forvrenger resultatet.
  • Vilkårene for lagring og transport av avføring er brutt.
  • Materialet ble levert til laboratoriet senere enn 12 timer fra innsamlingsøyeblikket.

Hva du skal gjøre hvis avføringsresultatet ditt virker tvilsomt?

  1. Ta analysen på nytt i samsvar med reglene for innsamling, lagring og transport av materiale.
  2. Gjennomgå en ekstra undersøkelse av en spesialist. Laboratoriemetoder og instrumentelle metoder vil bidra til å identifisere patologien i fordøyelseskanalen.

Tolking av resultatene bør utføres under hensyntagen til det kliniske bildet av sykdommen og andre forskningsmetoder. Ingen grunn til å behandle analyser! Terapi velges først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og vurdering av alle risikofaktorer.

Avføringsanalyse for scatology (koprogram)

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1128

  • Studieparametere
  • Indikasjoner for studien
  • Forberedelse til analyse
  • Samling av biomateriale
  • Normale indekser for koprogram
  • Mulige avvik fra normen
  • Utfall
  • Relaterte videoer

Avføringsanalyse for koprogram er en mikrobiologisk laboratoriestudie av avføringens kjemiske sammensetning og fysiske egenskaper. Resultatene av mikroskopi gjør det mulig å vurdere helsetilstanden og ytelsesgraden til organene i fordøyelsessystemet, spesielt å identifisere:

  • forstyrrelser i hulrom og parietal fordøyelse, absorpsjon (absorpsjon) av næringsstoffer i tynntarmen;
  • dysfunksjon i bukspyttkjertelen og magen;
  • brudd på væskeabsorpsjon, og dannelse av ekskrementer i tykktarmen;
  • funksjonsfeil i lever, milt og galleveier;
  • prosessene med forfall og gjæring i tarmene;
  • tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
  • tilstedeværelsen i kroppen av parasitter (ormer, protozoer).

I tillegg til den primære diagnosen av patologier, utføres koprogrammet for å kontrollere den tidligere foreskrevne behandlingen.

Studieparametere

Den koprologiske analyseteknikken inkluderer:

  • visuell kvalitativ og kvantitativ vurdering;
  • analyse av den kjemiske sammensetningen av ekskrementer for tilstedeværelse av urenheter (blod, slim, etc.);
  • undersøkelse av avføring med et mikroskop (mikroskopi og makroskopi);
  • bakteriologisk vurdering av tarmmikroflora;
  • tilstedeværelsen / fraværet av parasitter blir oppdaget.

Analysen av den kjemiske sammensetningen inkluderer: Gregersen-reaksjonen (okkult blod), syrebasebalanse, reaksjon på bilirubin, reaksjon på stercobilin, Vishnyakov-Triboulet-test. Makroskopi inkluderer: avføringsvolum, konsistens, form, farge, slim, blod, purulent utflod, rester av ufordøyd mat.

Mikroskopiske parametere: tilstedeværelse av muskelfibre og ufordøyd bindevev, fett, fettsyrer, stivelse, fiber, jodofil mikroflora, leukocytter, erytoricites, epitelceller, helminthegg, protozoer og sopp, salter.

Indikasjoner for studien

Koprologisk undersøkelse er foreskrevet i flere tilfeller: i henhold til pasientens symptomatiske klager (blod i avføringen, vedvarende smerter og kramper i underlivet, intens gassdannelse, forstoppelse (forstoppelse), diaré, etc.), som en del av den generelle diagnosen gastrointestinale sykdommer (mage-tarmkanalen) tarmkanalen) og lever og galdeveiene, samt onkologiske sykdommer.

I tillegg foreskriver legen en analyse for de påståtte patologiene:

  • inflammatoriske lesjoner i fordøyelsessystemet;
  • venøs distensjon i endetarmen og anus (hemoroider);
  • Crohns sykdom;
  • levercirrhose;
  • onkologi og blødning i fordøyelseskanalen;
  • kolon polypper.

For forebyggende formål utføres ikke studien. Hvor mye koprogram som gjøres, avhenger av den medisinske institusjonen der biomaterialet ble akseptert for analyse. I Moskva og andre store byer er henrettelsestiden en dag. En generell analyse av avføring for et koprogram er foreskrevet i tilfelle når det antas:

  • parasittisk invasjon (ormer) og amøben dysenteri;
  • infeksjon og forgiftning.

Verdien av forskning i disse tilfellene ligger i effektiviteten, det vil si evnen til raskt å oppdage og identifisere patogenet. Små barn er foreskrevet for å ta avføring til scatological mikroskopi for allergiske reaksjoner, kolikk, så vel som for andre problemer med avføring og fordøyelse, for å diagnostisere helminthiasis i tide.

Forberedelse til analyse

For å oppnå objektive forskningsresultater før avføring samles, trenger pasienten forberedelse. 7 dager før testen, må du slutte å ta medisiner fra følgende grupper:

  • antibiotika;
  • avføringsmidler;
  • legemidler som forbedrer gastrointestinal motilitet;
  • sorbenter (Enterosgel, Aktivert karbon, Polysorb, etc.);
  • tilberedninger og kosttilskudd som inneholder jern.

Du bør ikke utføre klyster og bruke rektale suppositorier. Hvis en barium-røntgen, koloskopi er foreskrevet, bør prosedyren utsettes. I 3-4 dager er det nødvendig å begrense bruken av søtsaker, proteinmat, ekskluder fra dietten:

  • produkter som forårsaker gassdannelse (kål, belgfrukter, svart brød, kullsyreholdige drikker);
  • fet mat og stekt mat;
  • rå grønnsaker og rødbeter (i hvilken som helst form);
  • alkoholholdige drinker.

Babyer har ikke lov til å introdusere nye komplementære matvarer før koproskopi (koprogram), dette kan provosere en allergisk reaksjon. Kvinner donerer ikke avføring til forskning de første syv dagene av follikulær fase av menstruasjonssyklusen (blødningsperiode).

Samling av biomateriale

For å bestå testen riktig, må du følge instruksjonene for å samle ekskrementer. Først og fremst må du kjøpe en steril beholder utstyrt med en spesiell skje på apoteket. Bruk en pipette for løs avføring. Donering av biomateriale i en ikke-steril beholder er forbudt i de fleste laboratorier.

Avføringen skal samles om morgenen, rett før levering til laboratoriet. Maksimal holdbarhet for ekskrementer er tre timer ved romtemperatur og ti timer i kjøleskapet (ikke i fryseren). Frysing eller eksponering for høye temperaturer vil påvirke biomaterialet negativt, og analysen viser et feil resultat.

Prosessen med avføring for å samle biomateriale bør skje naturlig. Å rense eller ta avføringsmedisiner er uakseptabelt. For å unngå forurensning av testprøven med fremmede urenheter og bakterier, skal ikke avføring samles direkte fra toalettet. Det er nødvendig å bruke en hygienisk bleie, papirark, plastfolie.

Du kan bruke fartøyet etter å ha vasket det tidligere og skoldet det med kokende vann. Den samme prosedyren må utføres med en babykanne hvis et barn får en scatologisk analyse. Hos spedbarn samles avføring fra bleien, mens det er nødvendig å sikre at deler av det hygieniske materialet ikke faller på en steril skje. I tillegg inneholder noen bleier dufter som kan forstyrre studien..

Ved vanskelige tarmbevegelser kan babyen få en magemassasje. Umiddelbart før avføring er det nødvendig å utføre en hygieneprosedyre for anorektalområdet. Etter tømming med en steril skje, samle avføring fra tre forskjellige områder (i dette tilfellet vil resultatet være mer informativt). Fyll beholderen 1/3 del og lukk lokket tett.

Normale indekser for koprogram

Hos voksne og barn i mellom- og eldre alder er referanseverdiene til parametrene for den scatologiske undersøkelsen identiske. Hos spedbarn er noen indikatorer forskjellige, noe som skyldes ernæringsegenskapene og ufullstendig utvikling av organene i fordøyelseskanalen..

Ekskrementer er påvirket av pasientens kosthold, tar medisiner og vitaminer. I følge normen skal avføring dannes, ha en tett struktur, brun farge, ikke inneholde slim, pus, blod og ha en karakteristisk fekal lukt. Ubehandlet mat er bare tillatt i form av uoppløselig fiber.

ParameterNorm
konsistenstett
luktkarakteristisk fekal (spesifikk)
formenformalisert.
Fargebrun (hvilken som helst nyanse)
surhet (Ph)6,8-7,6
skjult blod-
slimspor tillatt
muskelfibremoderat
nøytralt fett + fettsyrer-
såpe (fettrester)spor tillatt
leukocytter-
erytrocytterenkelt
stercobilin+
reaksjon på bilirubinnegativt
jodofil flora-
stivelse-
ødelagt tarmepitel (detritus)spor
ammoniakk20-40 mol / kg
gjærsopp-
krystaller-
protozoer-
helminth egg-
vegetabilsk fiberminimalt
Vishnyakuva-Triboulet reaksjon på proteinnegativt
ParameterBabyerBarn over ett år
daglig mengde35-45 gr.60-215 g.
konsistensglutenlignendedekorert, grøtaktig
luktsyrligkarakteristisk
Fargelysegul, lysebrunbrun
surhet (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubin+-
stercobilin+-
ammoniakk+-
muskelfibre+-
fettsyre+-
salt+-

Mulige avvik fra normen

Transkripsjonen er ikke vedlagt koprogramskjemaet. Indikatorene vurderes av legen som sendte dem til analyse. Avvik fra normen i farge, konsistens, lukt kan være assosiert med både ernæring og tilstedeværelse av sykdommer. Patologiske prosesser for scatologisk forskning kan være av følgende art:

  • Fargeavvik. Svart farge indikerer gastrisk blødning, blokkering av miltårene og blødning i tolvfingertarmen. Fargeløs eller veldig lett avføring indikerer sykdommer i lever- og galleveiene (skrumplever, hepatitt, hindring av galdeveiene). Rød farge er et tegn på rektal eller tarmblødning. En grønn fargetone vises med tyfusfeber. Lys gul farge - brudd på tarmabsorpsjon, gjæring.
  • Endringer i tetthet. "Sau" avføring med urenheter i blodet - sprukket anus, hemoroider. Overdreven tett ekskrementer indikerer tarmfeil (overdreven absorpsjon av vann), forstoppelse (forstoppelse). Avføring i form av en salve er bevis på betennelse i bukspyttkjertelen. Skum dukker opp under gjæringsprosesser. Uformet avføring - et brudd på prosessen med å fordøye mat, dyspepsi. Flytende avføring - brudd på sammentrekning av mageveggene, spiserøret og tarmene (peristaltikk). Tynn tape avføring - innsnevring av tarmens lumen.
  • Lukt. En skarp lukt dukker opp med diaré, fetid - med forråtnelse i tykktarmen.
  • Utseendet til urenheter. Purulent innhold vises med en sterk betennelsesprosess, svulstfall. Ufordøyd mat (lientorea) og hvite klumper vises i avføringen med patologier i bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av gjær er et tegn på candidiasis. Kreatoré (muskelfibre i avføringen) indikerer en enzymatisk mangel. Slim viser at smittsomme prosesser utvikler seg. Tilstedeværelsen av ormer - helminthiasis av forskjellige former (avhengig av typen parasitter). Amiloré (tilstedeværelse av stivelse i ekskrementer) indikerer intens peristaltikk og enzymatisk mangel.
  • Surhet. Det sure miljøet i avføringen (Ph 5.49-6.79) indikerer dårlig absorpsjon av fettsyrer. Pungent syrlig (mindre enn 5,49) - gjæring i tarmen. Alkalisk (Ph 7,72 m 8,53) - proteingjæring. Skarp alkalisk (mer enn 8,55) - råtner i tykktarmen.
  • Leukocytose (tilstedeværelse av leukocytter) er et tegn på betennelse (enteritt, kolitt, sår, Crohns sykdom). Og indikerer også kreftprosesser, tarmtuberkulose, proktitt og paraproktitt.
  • Skjult blod. Det er bestemt for: ondartede og godartede svulster, sår, kolitt, tarmtuberkulose, magesår, spiserør i spiserøret, dysenteri, tyfus, helminthiasis.
  • Protein. I følge normen skal ikke protein påvises. Utseendet til protein er forårsaket av inflammatoriske sykdommer (pankreatitt, kolitt, enteritt, akutt gastritt, magesårssykdom) eller onkologiske svulster. Løselig protein - bevis på dysbiose.
  • Bilirubin. Det finnes vanligvis bare hos spedbarn. Hos en voksen er dette et tegn på avansert dysbiose, akutt gastroenteritt, kronisk diaré..
  • Sterkobilin. Lav - med milt dysfunksjon, forgiftning med medisiner, giftstoffer. Høy - med dysfunksjon i bukspyttkjertelen, kalk i galleveiene, akutt pankreatitt, hepatitt av forskjellige etiologier.

Du bør ikke delta i selvdiagnose. Coprogram er ikke den eneste diagnosekilden. De oppnådde resultatene må bekreftes med ytterligere metoder for laboratoriediagnostikk og maskinvarediagnostikk..

Utfall

Analysen av avføring for scatology (coprogram) er en informativ laboratoriemetode for den primære diagnosen av tilstanden til organene i fordøyelsessystemet, og vurdering av ytelsen. Studien lar deg oppdage brudd på funksjonene til mage, lever, tynntarm, bukspyttkjertel og gallegang.

Basert på resultatene av koproskopi, vil legen umiddelbart henvise pasienten for videre undersøkelse. For å oppnå de mest informative dataene, er det nødvendig med foreløpig utarbeidelse og overholdelse av reglene for innsamling av biomateriale før analysen blir bestått. Koprogrammet har ingen aldersbegrensninger og utføres for barn fra spedbarn.

Coprogram - hva er denne forskningen? Indikasjoner, materialprøveteknikk og dekoding av samprogrammeresultater

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Hva er koprogram (generell analyse av avføring)?

Coprogram er en laboratoriestudie av avføring (avføringsanalyse), der deres fysiske, kjemiske, biologiske og mikroskopiske egenskaper vurderes. En detaljert studie av avføringens sammensetning og struktur gjør det mulig å identifisere noen sykdommer i mage-tarmkanalen, der en persons fordøyelse eller opptak av næringsstoffer blir forstyrret.

Metoden for å studere funksjonene til indre organer etter avføring er vitenskapelig underbygget. Faktum er at maten som tas av en person i ferd med å passere gjennom mage-tarmkanalen, behandles intensivt.
Det knuses mekanisk og blandes deretter med spytt, magesaft og andre fordøyelsesenzymer produsert av leveren og bukspyttkjertelen. Alt dette bidrar til nedbrytning av mat til enkle stoffer som absorberes gjennom tarmslimhinnen i menneskekroppen. Ikke-absorbert matrester, vann og mikroorganismer (som er permanente innbyggere i tykktarmen, som også deltar i fordøyelsesprosesser) danner avføring.

Hvis alle organene i fordøyelsessystemet fungerer normalt, vil sammensetningen og egenskapene til fekale masser hos mennesker være omtrent den samme (justert for matens natur som pasienten tok litt tid før analysen). Hvis noe organ i mage-tarmkanalen ikke fungerer som den skal, forstyrrer dette prosessen med absorpsjon av mat og andre viktige prosesser i kroppen, noe som vil påvirke avføringens sammensetning, konsistens og andre egenskaper.

Indikasjoner for koprogram

Som nevnt ovenfor, kan analysen av avføringens egenskaper hjelpe til med diagnosen sykdommer i forskjellige organer i fordøyelsessystemet..

Coprogram lar deg diagnostisere:

  • magesykdommer;
  • tarmsykdom;
  • leversykdom;
  • sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • tarminfeksjoner;
  • kirurgiske sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • urimelig vekttap og så videre.
Disse patologiene kan manifestere seg i et bredt utvalg av tegn, og analysen skal derfor bare foreskrives av en lege etter et grundig intervju og undersøkelse av pasienten. Denne studien kan også foreskrives for behandling av forskjellige sykdommer i fordøyelsessystemet for å vurdere resultatene av behandlingen og overvåke effektiviteten..

Coprogram - spesialkonsultasjon

Hvordan donere avføring for koprogram?

Trenger jeg spesiell forberedelse før jeg tar avføring til analyse?

Ingen spesielle forberedelser er nødvendig før koprogrammet. Samtidig er det en rekke begrensninger som bør tas i betraktning før du foreskriver denne analysen..

Før du tar materiale til et koprogram, bør du:

  • Fjern eventuelle klyster eller annen tarmskylling. Disse prosedyrene vil forvride forskningsresultatene. Materialet skal tas tidligst 24 timer etter siste klyster.
  • Ekskluder rektal (gjennom anal passasje) administrering av medisiner. Innføring av medisiner (inkludert suppositorier) på en lignende måte vil forvride forskningsresultatene, siden det vil forstyrre avføringens fysiske tilstand og deres kjemiske sammensetning..
  • Unngå å ta medisiner som påvirker fordøyelsen. Disse stoffene inkluderer aktivt kull (det forstyrrer absorpsjonen av nesten alle stoffer i tarmen), enzymatiske legemidler (kan skjule sykdommer i bukspyttkjertelen eller leveren), medisiner som akselererer eller bremser tarmmotiliteten, og så videre (en mer detaljert liste over legemidler bør sjekkes med lege). Begrens inntaket av disse medisinene bør være 2 til 3 dager før analysen.

Må jeg følge en diett før jeg gjennomfører et koprogram?

Generelt er det ikke nødvendig å følge en diett før et koprogram. Før prøvetaking av materialet skal en spesiell diett bare følges av de pasientene som mistenkes for å ha blødning i mage-tarmkanalen (det vil si under analysen av avføring, vil laboratorieassistenten lete etter spor av blod i dem). Hvis pasienten før dette vil konsumere visse matvarer, kan dette føre til forvrengning av forskningsresultatene..

Hvis du mistenker blødning før koprogrammet, bør du utelukke dietten:

  • kjøttprodukter;
  • fiskeprodukter;
  • egg (noen);
  • grønne grønnsaker og / eller frukt;
  • jernpreparater;
  • magnesiumpreparater;
  • vismutpreparater.
Dagen før materialet tas, bør slike pasienter ikke pusse tennene, siden traumer i tannkjøttet med en tannbørste kan føre til at blod kommer inn i mage-tarmkanalen og forvrenger studieresultatene..

Hvordan samle avføring på riktig måte for et koprogram?

Umiddelbart etter avføring skal du fjerne lokket fra beholderen og samle avføringen straks opp i beholderen med en slikkepott (den skal fylles ca. 25-30%). Samtidig er det viktig å sikre at spor av urin, menstruasjonsstrøm eller vann fra toalettskålen ikke kommer inn i det innsamlede materialet, da dette kan føre til en betydelig forvrengning av forskningsresultatene..

Umiddelbart etter avføring, lukk lokket på beholderen tett. Det resulterende materialet må leveres til laboratoriet så tidlig som mulig. Hvis det er umulig å gjøre dette umiddelbart (for eksempel materialet ble tatt om kvelden når laboratoriet er stengt), kan beholderen oppbevares i kjøleskapet (ved en temperatur på +4 til +8 grader) i 8-12 timer.

Når du samler avføring for analyse, er det uakseptabelt:

  • Bruk ikke-sterile retter. Det er forbudt å samle avføring i fyrstikker eller pappesker, da dette kan endre avføringenes utseende, så vel som utenlandske inneslutninger kan komme inn i den. I tillegg utgjør denne metoden for å samle, lagre og transportere avføring en fare for andre (risikoen for forurensning og infeksjon med en bakteriell infeksjon øker).
  • Oppbevar avføring ved temperaturer over +8 grader. Den høye temperaturen stimulerer veksten av bakterier, så vel som prosessene med forfall og gjæring. Hvis avføring lagres ved romtemperatur i minst 2 til 3 timer, kan dette forvride analyseresultatene betydelig..
  • Oppbevar avføring i mer enn 12 timer. Ved langvarig lagring av materialet endres dets kjemiske egenskaper, mengden og arten av mikroflora og andre indikatorer endres. Hvis det innsamlede materialet ikke kan leveres til laboratoriet innen 12 timer, bør det ødelegges. For å samle inn nytt materiale, ta en ny (steril) beholder fra apotek eller laboratorium. Du kan ikke skylle den gamle beholderen og bruke den til å samle en ny del avføring.

Hva er koprogram og hva viser det?

En av de generelle kliniske forskningsmetodene er et koprogram. Dette begrepet kalles studiet av tarminnhold - avføring. La oss snakke om særegenheter ved tolkningen av analysen av avføring hos barn og voksne, i hvilke tilfeller metoden er relevant, og der den er uinformativ.

Hva er koprogram

Avkoding av ordet betyr bokstavelig talt "opptak av avføring". Hvordan gjøres det? En medisinsk laboratorieassistent undersøker den brakte fekale prøven visuelt og under et mikroskop. Det er en viss algoritme som analysen utføres etter. De oppnådde resultatene inngås i en spesiell form, hvis utseende varierer i forskjellige laboratorier. Generell analyse av avføring og koprogram er synonymer, så legen kan utstede en henvisning for en av disse studiene. Noen ganger sier pasienter at det er foreskrevet et avføringskoprogram. Det er feil å bruke en slik kombinasjon av ord, siden koprogrammet er analyse av avføring. Kan ikke gjøre et koprogram av urin, blod eller spytt.

Hvem er studien vist for?

Tarminnholdet er av interesse for leger med følgende spesialiteter: gastroenterologer, terapeuter, familieleger, barneleger. En rekke avføringsparametere er av interesse for parasitologer og ernæringsfysiologer..

Innholdet i en babykanne eller bleie blir mye mer sannsynlig sendt til forskning enn en voksnes biomateriale. Ifølge observasjoner hos spedbarn (barn under ett år) blir avføring sjekket 2-4 ganger, og i de fleste tilfeller har ikke koprogrammet mye informasjon.

Forberedelse til analyse

Det er ikke nødvendig å endre kostholdet ditt radikalt, det er bare viktig å følge følgende regler 2-3 dager før avføring:

  • midlertidig ekskludere produkter som flekker avføring. Rødbeter, blåbær, tomater, ketchup, tomatjuice, rips er best satt av til nå;
  • fjerne produkter som irriterer slimhinnene. For eksempel røkt kjøtt, marinader, sylteagurk. Avstå også fra alkohol;
  • Sørg for å konsumere mat som inneholder proteiner, fett, karbohydrater hver dag. Ikke gi preferanse til bare en gruppe. La dietten inneholde frokostblandinger, grønnsaker, smør, kjøtt, fisk. Det er viktig å forstå hvordan fordøyelsessystemet reagerer på viktige matkomponenter, ikke bare din favorittmat..

Før avføring, bør du heller ikke bruke avføringsmidler, preparater med jern (uavhengig av valens), vitaminer, vismut, antibiotika, enzympreparater som "Festal", "Creon". Eventuelle rektale suppositorier vil forvride resultatet, vise et falsk fettinnhold, og nekte derfor midlertidig å bruke dem.

Hvis pasienten har gjennomgått irrigoskopi eller radiografi med bariumkontrast, bør det ta minst en uke før et koprogram er foreskrevet. Ellers vil bariumpartikler være synlige i avføringen..

Innsamling av materiale

Ikke alle vet hvordan man skal samle avføring riktig for et koprogram. Du må kjøpe en avføringsbeholder av plast på forhånd fra apoteket. Beholderen er en plastkrukke med et tett skrudd lokk som en skje er festet til. En ferdig steril beholder er å foretrekke å bruke enn hjemmelagde verktøy - krukker med majones eller babymat. Restfett eller protein er ganske vanskelig å fjerne fra oppvaskenes vegger, laboratorieassistenten vil ikke demontere forurensningskilden og vil gi et upålitelig resultat av koprogrammet. Fyrstikkesker er også et uheldig valg for transport av prøver.

Samle avføring etter tarmbevegelsen om morgenen. Den nødvendige mengden avføring for koprogrammet handler om en teskje samlet fra forskjellige steder.

Før avføring, vask deg med varmt vann, skyll grundig med såpe, ikke bruk våtservietter.

Det er umulig for avføring å bli blandet med desinfeksjonsmidler, derfor utføres avføring ikke på toalettet, men i en ferdig tilberedt gryte. Prøver tas for analyse som ikke er i kontakt med beholderens vegger.

Det er viktig å sørge for at avføring ikke kommer i kontakt med urin..

Det tilrådes å levere analysen til laboratoriet så snart som mulig. Maksimal tillatt tid for avføring er 10-12 timer i kjøleskapet.

Forstoppede pasienter har vanskeligheter med å samle fekale prøver. Det er lov å undersøke avføringen mottatt kvelden før. Klyster kan ikke brukes, det er viktig å oppnå en avføring naturlig.

Funksjoner ved å samle avføring hos barn

Hos babyer tas en prøve for koprogram fra bleieoverflaten. Fjern bruk av pulver, kremer. Hudbeskyttere vil forvride resultatet (talkum tolkes av teknikeren som stivelse, fuktighetsgivende melk som ufordøyd fett).

Avføring samles fra områder som ikke er i kontakt med bleien.

Avføringsanalyse i tett lukket beholder kan oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn 10 timer.

Hva analysen avslører

Tenk på hva koprogrammet viser hos en voksen.

"Synlige" indikatorer

Laboratorietekniker undersøker først prøven som er mottatt fra pasienten, og beskriver følgende parametere:

  • Konsistens. Bestemmes av konsentrasjonen av vann i avføringen. Tørr eller "sau" avføring er karakteristisk for forstoppelse. Vannaktig avføring observeres med diaré, betennelse i tarmveggen. Legen beskriver konsistensen oftere som formet / uformet avføring.
  • Farge. Vanlig mat gir avføring av alle nyanser av brunt. Matpigmenter farger avføring i forskjellige farger, og det er derfor leger ber om å avstå fra visse matvarer før de testes. Diettens natur påvirker også fargen: for elskere av meieriprodukter er avføringen gulaktig, for kjøtteter - mørkebrun, for veganere - med overvekt av grønne toner. Legemidler endrer også fargen på avføring: jern og jern, vismut gir en nesten svart fargetone. Grå farge er typisk for sykdommer i bukspyttkjertelen. Svart farge vises når det blør fra øvre tarm eller mage. Lysrød avføring - Blødningskilden er i nedre tarm, for eksempel med hemoroider. Avføringen kan ikke være farget, dette skjer med sykdommer i galleblæren, blokkering av gallegangene, når gallepigmentet ikke kommer inn i tarmene.
  • Lukt. Laboratorieassistenten vil beskrive lukten hvis den er veldig forskjellig fra den vanlige. En sterk stank er karakteristisk for forfallsprosesser, kraftig sur - gjæringsprosesser råder.
  • Syre-base reaksjon. Området for pH-normen er fra 6 til 8. Et skifte til den alkaliske siden (mer enn 8) skjer under forråtnende prosesser, til den sure siden - under gjæringsprosesser.
  • Urenheter synlige for øyet. Teknikeren vil beskrive eventuelle flekker på overflaten på avføringen. Bindevev, muskelfibre, fettdråper og klumper blir oftere funnet. Fra patologiske urenheter merkes bloddråper, purulent, slimutslipp, fragmenter av intraintestinale parasitter.

De viktigste mikroskopiske indikatorene i koprogrammet

Restemat

Muskelfibre. Sluttproduktet av bearbeidet kjøttmat. De er fordøyelige og ufordøyelige. Normalt finnes en minste mengde fiber i avføring, siden det meste absorberes. Betydelig sekresjon av ufordøyte fibre kalles kreatoré. Kreatoré indikerer en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, men det kan også snakke om et banalt misbruk av kjøttmat;

Bindevev. Det antas at avføringen ikke skal være. Det oppstår med dårlig tygging av mat, en reduksjon i surheten i magesaften, forstyrrelse av bukspyttkjertelen;

Vegetabilsk fiber. Skille mellom fordøyelig og ufordøyelig. Ufordøyelig fiber er en del av planteveggen. Med riktig ernæring finnes en moderat mengde i koprogrammet. Fordøyelig fiber er en vegetabilsk matkomponent som behandles fullstendig av enzymer i fordøyelseskanalen. Utseendet i avføringen antyder at matklumpen har passert fordøyelseskanalen for raskt, surhetsgraden i magen reduseres og det produseres en utilstrekkelig mengde galle- eller bukspyttkjertelenzymer;

Stivelse. Intra- og ekstracellulære stivelseskorn finnes. Påvisning av stivelse antyder de samme mulige patologiene som utseendet på fordøyelig fiber. Det vitenskapelige navnet på stivelse i avføring er amiloré;

Nøytralt fett, fettsyrer, såper. Påvisning av nøytrale fettdråper i koprogrammet bekrefter indirekte feil i bukspyttkjertelen. Begrepet for en stor mengde fett i avføringen er steatorrhea. Laboratorieassistenten skriver antall plusser fra + til ++++, og indikerer graden av steatoré. Utilstrekkelig gallsekresjon, betennelse i tynntarmen påvirker også fordøyelsen av fett.

Elementer i tarmslimhinnen

Slime. Normal avføring inneholder av og til slimete elementer. Mengden slim stiger kraftig under betennelsesprosesser i tarmrøret. Forstoppelse, kolitt provoserer ofte dannelsen av slim;

Epitel - celler i overflatelaget i tarmslimhinnen. Enkeltelementer er synlige i synsfeltet til mikroskopet. Den inflammatoriske prosessen, dannelsen av polypper, svulster bidrar til en uttalt avskalling av epitelet i form av lag;

Leukocytter er de beskyttende elementene i blodet. Normal avføring inneholder enkelt leukocytter. Det inflammatoriske koprogrammet vil vise flere hvite celler. Smittsomme sykdommer, abscesser, alvorlig kolitt vil gi en kraftig økning i leukocyttkomponenten;

Røde blodlegemer - et normalt koprogram viser et fullstendig fravær av røde blodlegemer. Hele røde blodceller blir funnet når det blør fra nedre tarmrør. Mage blødning eller brudd på integriteten til karene i tynntarmen er vanskeligere å mistenke, siden røde blodlegemer fordøyes delvis gjennom fordøyelseskanalen. Forandrede kropper oppdages ved hjelp av spesielle reaksjoner. En rekke tester er tilgjengelige for å oppdage okkult blod i avføring;

Ondartede celler er et sjeldent funn av koprogrammet. Er merkbar med nedbrytningen av svulster, spesielt endetarmen.

Krystaller - saltforbindelser

Følgende typer er funnet:

Trippel fosfater. Typisk for avføring med en alkalisk reaksjon, dvs. med åpenbare putrefaktive tarmprosesser. Kan ved et uhell bringes inn fra urinen hvis materialet ikke samles på riktig måte;

Oksalater. Forekommer hos mennesker som spiser store mengder vegetabilsk mat. Indirekte indikere en reduksjon i magesyre;

Charcot-Leiden krystaller. Tegn på allergiske sykdommer eller tilstedeværelsen av parasitter i tarmlumen.

Tarmmikroflora og detritus

Detritus er hovedbestanddelen av avføring. Detritus i koprogrammet til en sunn person er mest. Består av komponenter som ikke kan identifiseres. Detritus i koprogrammet er fordøyd matpartikler;

Jodofil flora. Tarmlumen er bebodd av millioner av mikroorganismer. De gunstige bakteriene råder over den opportunistiske gruppen. En rekke faktorer (for eksempel å ta antibiotika) reduserer antall vennebakterier, og forårsaker økt reproduksjon av betinget skadelige. Disse bakteriene danner ryggraden i den iodofile floraen i koprogrammet. Imidlertid kan påvisning av slike mikroorganismer ikke tydelig indikere patologi. Mistenker et betydelig problem, vil legen foreskrive en mikrobiologisk analyse av avføring;

Gjærsopp. Vanskelig å oppdage generelt avføringsanalyse. Lege-laboratorieassistenten vil se individuelle elementer i gjærsoppene hvis antallet er for stort. Et lignende funn er karakteristisk for tarm candidiasis;

Ormer, protozoer. Slike parasitter er fraværende hos en sunn pasient.

For klarhetens skyld presenterer vi dekoding av resultatene av koprogrammet hos voksne med normene for indikatorer i tabellen ved hjelp av eksemplet på en laboratorie avføring analyseform:

Koprogram hos barn

Barnas coprogram har sine egne egenskaper. Dekodingen av koprogrammet hos barn i samsvar med aldersnormen er presentert i tabellen:

Avføring fra et barn opp til 3 måneder kan inneholde bilirubin - et pigment av galle. Den grønne fargen på avføringen til babyen skyldes den. Det er viktig å huske at koprogrammet til en baby som spiser på morsmelk kan vise innholdet av nøytralt fett, slim og fettsyrer. Foreldre bør ikke bekymre seg hvis barnet får vekt, nyter livet. Hyppig forskrivning av avføring fra barneleger er urimelig. Det hender at en urolig mor begynner å behandle tester, mens barnet er helt sunt. Alvorlige patologier i fordøyelseskanalen bekreftes av helt andre studier..

Scatologisk undersøkelse av avføring. Hva er det, hvordan du tar det, transkripsjon, forberedelse

Coprogram er en laboratoriestudie av avføring, foreskrevet for å identifisere sykdommer i fordøyelsessystemet.

Hva den scatologiske analysen viser

En koprologisk studie lar deg vurdere sammensetningen av avføring, oppdage skjulte blødninger og betennelsesområder i fordøyelseskanalen og finne årsaken til fordøyelsessykdommer. Ved hjelp av analysen kan du også identifisere parasitter (spesielt helminter og ascaris).

Indikasjoner for avtale

Nesten enhver lege kan foreskrive et koprogram: en terapeut (hos barn - barnelege), en allergolog, en gastroenterolog, en smittsom spesialist.

Analysen utføres på:

  • inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
  • patologier i liten, stor og endetarm;
  • forstyrrelser i galleveiene;
  • anemi (siden det er latent blødning i fordøyelseskanalens organer, er det en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet);
  • skader og sprekker i slimhinnen i tykktarmen;
  • svulster av en annen art i fordøyelseskanalen;
  • forgiftning;
  • infeksjoner;
  • parasittoser og allergiske reaksjoner forårsaket av dem.

Også en scatologisk studie kan foreskrives for å bekrefte en viss diagnose (for eksempel mistenker legen forstoppelse hos pasienten - laboratoriediagnostikk vil bidra til å tilbakevise eller bekrefte diagnosen og finne ut årsakene til den), for å evaluere resultatene av behandlingen, før kirurgi eller instrumentaldiagnostikk. Noen ganger blir analysen utført før du foreskriver fysioterapi for fordøyelseskanalen.

Slik forbereder du deg på avføring?

Scatologisk forskning krever enkel forberedelse slik at resultatene blir så pålitelige og forvrengt som mulig. 4-5 dager før analysen må en av følgende diettregimer overholdes.

Pevzner diett

Pevsners diett innebærer en sterk matbelastning.

Med denne dietten bør følgende matvarer inkluderes i det daglige kostholdet:

  • ris og bokhvete gryn (i vann eller melk - ca 200 g hver);
  • 200 g hvetebrød;
  • 200 g svart brød;
  • 250 g stekt kjøtt;
  • stekte eller bakte poteter;
  • grønnsakssalater;
  • surkål;
  • 100 g av hvilken som helst olje;
  • 40 g sukker;
  • frukt- eller bærkompott;
  • noen frisk frukt.

Kaloriinnholdet i denne dietten skal være 3000-3250 Kcal. Overholdelse av det beskrevne dietten lar deg identifisere brudd på fordøyelses- og evakueringsfunksjonene i fordøyelseskanalen, med forbehold om forbedret arbeid.

Kosthold ifølge Schmidt

Schmidt-dietten er sparsom - hvis denne dietten følges, bør ikke fordøyede matpartikler finnes i avføringen.

Diettens daglige diett inneholder:

  • 100 g hvetebrød (kan erstattes med brødsmuler);
  • 50 g av hvilken som helst olje;
  • 2-3 bløtkokte egg;
  • 125 g kjøttdeig med mellomsjeld;
  • 200 g potetmos;
  • 1-1,5 liter melk;
  • havrebuljong;

Det daglige kaloriinnholdet bør være 2000-2200 Kcal.

Hva er forbudt før forskning?

4-5 dager før du samler materialet, må du slutte å bruke:

  • avføringsmidler, rektale suppositorier;
  • smøremidler og vaselin;
  • preparater som inneholder salter av jern, barium og vismut, samt aktivert karbon;
  • enzympreparater;
  • probiotika.

Koprogrammet kan ikke tas tidligere enn 2 dager etter administrering av klyster, koloskopi, røntgen og andre endoskopiske studier av tarm og mage.

Hvordan samle avføring på riktig måte for et koprogram?

Forskningsresultatet avhenger av forholdene materialet ble samlet under (hvor nøyaktig det vil være).

Voksne

Forberedelser for levering av avføring hos voksne utføres som følger:

  1. Først må du tømme blæren slik at ingen dråper urin kommer inn i avføringen, da dette forvrenger testresultatene..
  2. Deretter må du vaske de ytre kjønnsorganene og anusene med varmt rennende vann uten å bruke såpe og intime hygieneprodukter.
  3. Deretter må du utføre avføring på toalettet, dekket med en film eller renseri (for eksempel en babykanne). Det anbefales ikke å tømme til bunnen av toalettskålen, da andre stoffer kommer inn i materialet som kan forvride analyseresultatet..
  4. Det er nødvendig å samle avføring i en spesiell plastbeholder med en slikkepott (hvis det ikke er en slik beholder, kan du samle materialet med en plastskje i en glasskrukke etter sterilisering av instrumentene). Materialet må tas fra forskjellige deler av avføringen med et volum på ca. 0,5 ts. 3-4 porsjoner er nok for forskning.
  5. Etter prøvetaking av materialet er det nødvendig å lukke beholderen tett med et lokk og feste en legehenvisning til den.

Det er viktig at prosessen med å tømme tarmene før avføring er naturlig - det er forbudt å bruke avføringsmidler, klyster.

Det tilrådes å levere avføringen til laboratoriet på innsamlingsdagen (siden alle analyser utføres om morgenen, må du også besøke toalettet om morgenen). Men hvis dette ikke er mulig, kan du samle avføring om kvelden og oppbevare den i kjøleskapet ved en temperatur på +4 til +8 ° C i 12 timer.

Kvinner skal ikke testes for avføring under menstruasjonen. Hvis blod kommer inn i avføringen, kan laboratorieassistenten som utfører diagnosen feile for skjult blødning.

Fekal prøvetaking hos barn utføres på samme måte som hos voksne. Hvis barnet fremdeles går på potten, bør beholderen først vaskes med såpe og skylles grundig.

Babyer

Hos spedbarn kan avføring tas fra en bleie eller bleie, forutsatt at de ikke blir dynket i urinen. Hvis avføringen er flytende, kan den helles forsiktig i en beholder. For forskning er 1 ts nok. avføring i hvilken som helst form. Du kan oppbevare materialet i kjøleskapet i ikke mer enn 8 timer.

Hvor skal man gjøre analysen og hvor lenge man skal vente på resultatene?

Du kan få henvisning til et koprogram i en vanlig poliklinikk fra en allmennlege eller en hvilken som helst annen spesialist når du søker, og det er grunner til en analyse. Det innsamlede materialet må bringes til laboratoriet, som er festet til klinikken eller sykehuset.

Du kan også lage et koprogram i private klinikker og laboratorier (kostnadene ved analysen er 200-600 rubler, avhengig av region). Du kan få det ferdige testresultatet dagen etter - enten i laboratoriet eller fra legen som bestilte studien.

Dekoding av koprogrammet til en voksen

Scatologisk undersøkelse inkluderer bestemmelse av fysiske (makroskopiske, visuelle), kjemiske stoffer (forskjellige reagenser brukes til å identifisere bestemte stoffer og miljøer) og mikroskopiske egenskaper av avføring.

Scatologisk undersøkelse inneholder de spesifiserte elementene

Tabell over normer for fysisk undersøkelse av koprogram

IndeksNormverdier
Fargebrun
Konsistens og formTett, myk og formet
LuktDen karakteristiske lukten av avføring med moderat intensitet
SlimeMangler eller for lite.
BlodFraværende
PussFraværende
Rester av ufordøyd matFraværende eller tilstede i for små mengder.

Fargeavvik

Unormal avføringfarge kan være fra svart til hvitt:

  • Mørk brun farge kan være en konsekvens av kolitt, forstoppelse, økt tarmsekretorisk funksjon..
  • For mørk (nesten svart) farge indikerer blødning i øvre mage-tarmkanal, en rød fargetone indikerer blødning i de nedre delene.
  • Lysebrun farge: for rask evakuering av avføring fra tykktarmen.
  • Gul eller gulgrønn farge: fermentativ dyspepsi (inkludert diaré); for lysegul nyanse av avføring indikerer en liten mengde galle i den på grunn av patologier i galleblæren og gallegangene.
  • En grå eller hvit avføring indikerer at ingen galle når tarmene..

Den normale fargen på avføring kan også endres avhengig av maten som forbrukes - overvekt av kjøttprodukter i dietten gjør fargen på avføringen mørkere; hvis en person spiser mye vegetabilske og meieriprodukter, blir fargen på avføringen hans lys.

Avvik i konsistens, tetthet, mengde

Konsistensen av avføring avhenger av prosentandelen av vanninnholdet i den - det optimale nivået er 75%. I dette tilfellet er avføringen formet og har en moderat tett struktur. Når fuktighetsnivået stiger til 85%, diagnostiseres diaré (avføringen blir flytende), når den synker til 50-60%, forstoppelse (avføring beveger seg for sakte gjennom tarmene, som et resultat av at de blir dehydrert).

Avvik i tetthet og mengde indikerer følgende patologier:

AvføringstypeDekoding
FetteteKarakterisert av utilstrekkelig utskillelse av galle i tarmene
VæskeDiaré, råtten dyspepsi, kolitt
BløtFermentativ dyspepsi, kolitt med diaré, akselerert avføringsstrøm i endetarmen
Skummende (væske med mye luftbobler)Fermentativ dyspepsi
"Sau" (for tett, nesten hard, skiller seg ut i separate små fragmenter)Kolitt, forstoppelse

Den normale mengden utskilt avføring per dag bør være 100-300 g. I dette tilfellet viser det seg å samle den nødvendige mengden materiale for analyse - med forstoppelse er dette vanskelig.

Luktavvik

Forløpet av prosessene med forråtnelse i tarmene er ledsaget av en sterk, fetid lukt av utskilt avføring. Dessuten indikerer denne lukten kolitt med kronisk forstoppelse, mangel på gallegang fra bukspyttkjertelen eller økt sekretorisk funksjon i tykktarmen..

Den sure lukten er et symptom på feil nedbrytning og assimilering av karbohydratmolekyler, på grunn av hvilken gjæringsprosessen til matbolusen intensiveres i tarmen. Dessuten kan en sur lukt skyldes en tarminfeksjon..

En lukt som er for svak indikerer en tendens til forstoppelse; svak lukt - ulcerøs kolitt.

Tilstedeværelsen av urenheter i avføring

Synlig blod i avføringen er et tegn på åpen blødning i forskjellige deler av mage-tarmkanalen..

Siden tarmene er dekket av en slimhinne fra innsiden, er en liten mengde spor av slim tillatt i avføringen. En økt mengde indikerer at det er en aktiv inflammatorisk prosess i tarmveggene..

Et stort antall ufordøyd matpartikler indikerer redusert syntese av fordøyelsessaft og enzymer, samt akselerert tarmmotilitet..

Tabell over normer for kjemisk forskning på avføring

IndeksNormverdier
PH-nivå6-8 (nøytral)
Skjult blodFraværende
proteinFraværende
BilirubinFraværende
StercobilinTilstede

Syre-alkalisk miljø

Et nøytralt (mindre ofte litt alkalisk) miljø er normen. En økning i pH-nivået til et alkalisk miljø indikerer ufullstendig fordøyelse av proteiner, samt forstoppelse, kolitt og nedsatt sekresjon i bukspyttkjertelen. Et skarpt alkalisk miljø indikerer putrefaktiv dyspepsi.

Det reduserte pH-nivået er forårsaket av gjæring av matklumpen i tarmen eller tilstedeværelsen av fettsyrer i avføringen. På grunn av dette blir det funnet et surt miljø under reaksjonen.

Gregerson okkult blodprøve

Denne analysen er utført for å oppdage skjult (usynlig) blod i materialet og diagnostisere sykdommer som forårsaker blødning..

Ved analyse tilsettes et spesielt reagens til fremstilling av avføring, som har egenskapen til oksiderende hemoglobin. Hvis det til og med er den minste mengden hemoglobinmolekyler i avføringen (hemoglobin bæres av erytrocytter, som er blodceller), blir avføring blågrønn under påvirkning av reagenset. Normalt endrer ikke avføring farge..

Proteininnhold

I ferd med å fordøye mat brytes proteiner ned og absorberes, så de skal ikke være i avføringen. For å identifisere proteiner brukes en kjemisk reaksjon, hvis essens er tilsetning av reagenser til avføringen som utfeller proteiner og deres partikler. Som et resultat av dette dannes flak som legger seg til bunnen, og en klaret væske forblir på overflaten..

Blødning, kolitt og betennelse fører til at protein blir funnet i avføringen.

Bilirubin

Bilirubin (en komponent av galle) er helt fraværende i sunn avføring. Dens tilstedeværelse skyldes sterk tarmperistaltikk. Bilirubin i avføring er også tilstede hos mennesker som har brukt sulfonamidpreparater eller antibiotika i lang tid.

Stercobilin

Stercobilin er også en komponent av galle - det gir avføringen en brun fargetone. Daglig, sammen med avføring, skilles fra 40 til 280 mg stercobilin.

Endringer i nivået av stercobilin indikerer følgende patologier:

  • Et økt nivå - om brudd på nedbrytningen av erytrocytter (siden stercobilin dannes som et resultat av ødeleggelsen av erytrocyttkomponenter).
  • Redusert nivå - om akutt pankreatitt.
  • Fullstendig fravær av stercobilin (som avføring blir grå eller hvit) er en konsekvens av blokkering av galdeveiene.

Tabell over normal og patologisk mikroskopisk undersøkelse av avføring

Indeks Norm Med patologi Årsaken til patologien
Muskelfibre striertFraværendeTilstedeUfullstendig fordøyelse av matklumpen i magen; dysfunksjon i bukspyttkjertelen; gjæringsdyspepsi, ulcerøs kolitt.
Uoppgitte muskelfibreEnkelt eller fraværendeTil stede i stort antall
BindevevFraværendeTilstedeRedusert fordøyelse i magen.
Fett nøytralFraværendeTil stede selv i små mengderUfullstendig fordøyelse av fett på grunn av dysfunksjoner i bukspyttkjertelen (sjeldnere - lever), patologier i galdeveiene.
FettsyreFraværendeSelv i små mengderNedsatt absorpsjon av tynntarmen på grunn av betennelse i veggene.
SåpeEnkelt eller fraværendeTil stede i stort antallUfullstendig nedbrytning av fett på grunn av enzymatisk mangel.
Fordøyd fiberI en liten mengdeTil stede i stort antallUfullstendig fordøyelse av vegetabilsk mat i magen, forråtnelsesprosesser i tarmene, patologier i galleveiene.
Ufordøyd fiberI en liten mengdeTil stede i stort antallPutrid dyspepsi, nedsatt utskillelse av bukspyttkjertelen, kolitt med symptomer, økt sammentrekning av tarmveggene.
Intracellulær stivelseFraværendeTilstedeUtilstrekkelig gjæring av stivelsesholdig mat, økte putrefaktive og gjærende prosesser i tarmen.
Ekstracellulær stivelseFraværendeTilstedeMangel på amylase, et enzym som er ansvarlig for fordøyelsen av stivelse; økt sammentrekning av tarmveggene.
Jodofil flora (en gruppe bakterier som forårsaker gjæringsprosesser)FraværendeTil stede (bakterier er farget med jodoppløsning)Fermentativ dyspepsi.
KrystallerFraværendeTilstedeI avføring er det mulig å oppdage:
  • Trippel fosfater - dannes i et skarpt alkalisk miljø, karakteristisk for økt aktivitet av forråtnelsesbakterier.
  • Hematoidiner - dannet av hemoglobin, er et tegn på blødning i tynntarmens vegger.
  • Charcot-Leiden krystaller - dannes fra proteinet eosinofiler (blodceller involvert i utviklingen av allergiske reaksjoner). Tegn på en allergi forårsaket av tilstedeværelsen av tarmparasitter.
EpitelcellerFraværende

Til stede i stort antallBetennelse i tarmene.LeukocytterFraværendeTilstedeInflammatorisk og smittsom prosess i tarmen.ErytrocytterFraværendeTilstedeTarmblødning forårsaket av sprekker i slimhinnen, hemoroider, polypper, ulcerøs kolitt.ClostridiaFraværendeTilstedeUtilstrekkelig gjæring av mat, noe som fører til gjæringsprosesser i tykktarmen.GjærsoppFraværendeTilstedeTarmdysbiose på grunn av langvarig bruk av antibiotika, redusert immunitet, infeksjon eller usunt kosthold, der karbohydrat og stivelsesholdig mat dominerer i dietten.Ormeegg og protozoerFraværendeTilstedeHelminthiasis og parasitose.

Funksjoner ved dekoding av samprogrammer hos barn

Scatologisk undersøkelse hos barn er den samme som hos voksne, men har en litt annen tolkning..

Hos spedbarn har avføring normalt en flytende eller litt flytende konsistens og en gul fargetone, på grunn av at mage-tarmkanalen deres ennå ikke fungerer tilstrekkelig og bare begynner å utvikle seg. Lukten kan være sur (men ikke rot).

Også i avføringen til babyer er et veldig lite innhold av følgende stoffer tillatt:

  • bilirubin;
  • fettsyrer og deres salter;
  • nøytralt fett;
  • stivelse;
  • uendrede muskelfibre (hvis barnet får kjøttmåltider);
  • krystaller;
  • slim;
  • leukocytter.

Parasitter, clostridia, gjær skal normalt være fraværende. Hos eldre barn skiller resultatene av koprogrammet seg normalt ikke fra voksne verdier..

Coprogram er en omfattende og informativ analyse som hjelper til med å identifisere mange sykdommer i fordøyelseskanalen. For at studien skal være så nøyaktig som mulig, er det nødvendig å utarbeide og følge reglene for å ta materiale..

Artikler Om Kolecystitt