Kolelithiasis-behandling uten kirurgi

Gallesteinssykdom er en kronisk arvelig sykdom i galleblæren med dannelse av steiner i selve orgelet og (eller) i galdeveiene. I Russland forekommer det hos 15% av innbyggerne.

Årsaker til gallesteinsykdom

Kolelithiasis er en polyetiologisk patologi. For dannelsen av steiner i galleblæren er følgende forhold nødvendige:

1. Overbelastning av galle med kolesterol. Normalt oppløses kolesterol jevnt i væsken som skilles ut i leveren. Med forskjellige avvik (fedme, hyperkolesterolemi osv.), Faller kolesterolkrystaller ut og øker volumet gradvis.
2. Kolesterolkrystallkjerner. Glykoprotein-mucin-gelen er ansvarlig for denne prosessen, den er alltid plassert på den indre foringen av galleblæren og fanger vesikler (flytende krystaller) med kolesterol, som gradvis herdes under påvirkning av kalsiumsalter (karbonater, bilirubinater, fosfater).
3. Reduksjon i galleblærens kontraktile aktivitet. Et lignende avvik er tilstede hos 100% av pasientene. Mot bakgrunnen av en reduksjon i følsomheten til reseptorer for kolecystokinin eller et brudd på nervøs regulering, reduseres motiliteten.

De viktigste risikofaktorene er:

• alder over 40 år;
• kvinnelig kjønn (hos menn forekommer patologi 3-4 ganger sjeldnere);
• belastet familiehistorie (øker risikoen for utvikling med 5-6 ganger);
• overvekt og fedme (BMI over 25);
• diabetes;
• sykdommer i leveren og galleblæren (skrumplever, kronisk hepatitt, kronisk kolecystitt);
• bruk av medisiner som reduserer motiliteten til galleveiene (for eksempel ceftriaxon eller prednisolon);
• kraftig vekttap (mer enn 20 kg på 3 måneder);
• skade på distalt ileum;
• langsiktig funksjonell inaktivitet av organet (med parenteral ernæring).

Avhengig av mekanismen for utvikling av gallesteinsykdom, skiller man følgende typer steiner:

1. Kolesterolstein - opptil 95% av alle tilfeller.
2. Pigmenterte steiner. Svart vises hos eldre mennesker mot en bakgrunn av alkoholisme, hemolytisk anemi eller levercirrhose. Brune steiner dannes under virkningen av enzymer fra bakterielle midler på gallepigmenter.
3. Kalkstein. Hovedårsaken er økt bruk av mineralsalter sammen med mat eller drikkevann av dårlig kvalitet.

Klinisk bilde

Manifestasjonene av sykdommen kan være forskjellige. Omtrent 70% av mennesker med stein i galleblæren eller vanlig utskillelseskanal klager ikke i det hele tatt. Følgende former for patologi er identifisert:

• latent steinvogn;
• dyspeptisk;
• smertefull;
• galleblæren kreft.

Dyspeptisk form

De viktigste klagene er relatert til forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Etter å ha spist, er det en følelse av ubehag og tyngde i den epigastriske regionen, samt tidlig mageoverløp. I sjeldne tilfeller kan det være: flatulens, halsbrann og en bitter smak i munnen. Avføring kan være ustabil, med forstoppelse etterfulgt av diaré noen få dager.

Smertefull form

Denne typen kan fortsette som galle kolikk (75% av tilfellene) eller torpid smerte.

Det første alternativet er preget av plutselige alvorlige perioder med akutt smerte i høyre hypokondrium, som oppstår etter diettfeil (spiser fett, stekt). Det kan være stråling til høyre halvdel av korsryggen og høyre skulderblad. I 70% av tilfellene blir bitter oppkast registrert refleksivt uten etterfølgende lindring. Varigheten av angrepet er ikke mer enn 6 timer, hvis høyere, er dette tegn på akutt kolecystitt (hyppige gjentatte anfall, feber, symptomer på lokal peritonitt).

Galleblæren kreft

Tegn på kolelithiasis observeres hos 100% av pasientene med galleblærekreft. Derfor er onkopatologi tildelt en spesiell form for gallesteinssykdom..

Den viktigste årsaken til dannelsen av proliferative sykdommer er irritasjon av blæreveggen med akkumulerte steiner, effekten av galle med endret kjemisk sammensetning og den giftige effekten av bakterier. Godartede svulster blir vanligvis ikke funnet.

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen er veldig vanskelig. I de fleste tilfeller er den klinisk uttalt tilstedeværelsen av steiner i blærens lumen kombinert med tegn på betennelse. For en nøyaktig diagnose brukes følgende metoder:

1. Ultralydografi. Med ultralyd blir steiner tydelig visualisert, deres lokalisering bestemmes. Med obturasjon av utstrømningskanalen økes galleblærens volum, og veggene tynnes (i betennelsesprosessen blir de tykkere og brettet)
2. Vanlig radiografi av bukorganene. Lar deg bare oppdage omtrent 30-50% av tilgjengelige steiner.
3. Kolecystografi - Røntgenundersøkelse etter administrering av kontrastmidler. Ruten kan være intravenøs eller oral (gjennom munnen). Kontraktiliteten til de glatte musklene i organet og utstrømningskanalens åpenhet blir vurdert.
4. Endoskopisk retrograd kolangiografi (ERCH) - kontrast av den vanlige gallegangen ved å plassere en kanyle i den store duodenale papillen. Fordelen med metoden - etter oppdagelsen av steiner kan du starte ødeleggelsen og utvinningen.
5. MR er en svært informativ metode som lar deg identifisere steiner med en diameter på mer enn 2 mm.
6. Endoskopisk ultralyd - undersøkelse av galle systemet ved å sette en svinger inn i tolvfingertarmen.
7. Radioisotopdiagnostikk. Et radiofarmasøytisk middel injiseres i pasientens blod, som akkumuleres i hulrommet i galleblæren. I henhold til graden av farging vurderes form, volum og tilstedeværelse av kalkarter.

En generell analyse av blod og urin og blodbiokjemi er også foreskrevet for å identifisere inflammatorisk prosess, etablere etiologien, etablere graden av dysfunksjon i leveren og galdeveiene, brudd på lipidspekteret.

Behandling av gallesteinssykdom uten kirurgi

Ikke-kirurgisk behandling kan bare utføres under følgende forhold:

• sykdomsforløpet uten komplikasjoner;
• tilstedeværelsen av enkle kontraststeiner mindre enn 1 cm i diameter;
• bevaret kontraktil aktivitet av blæren;
• flere steiner mindre enn 0,5 cm i diameter;
• forebygging av kolelithiasis med høye litogene egenskaper av galle;
• avslag fra pasienten fra operasjonen.

Målet med konservativ terapi er å eliminere manifestasjoner av smerte, forhindre angrep av galle kolikk og bruke medisiner for indirekte oppløsning av gallestein. Følgende grupper av midler er tildelt:

1. Antispasmodics. Anbefales for bruk hos alle pasienter med smerte. De eliminerer ikke bare akutte smerter raskt, men er også den eneste metoden for å forhindre gjentatte angrep..
2. Legemidler for å oppløse gallestein. Reseptbelagte legemidler ursodeoksykolsyre (hvis behandlingen er ineffektiv i 12 måneder, bør kirurgiske metoder brukes), prokinetika (for å aktivere motoraktiviteten til blæreveggen for å evakuere steiner og ødelegge dem). Ved uttalt kontraktil aktivitet oppløses kalk mye raskere, spesielt små (opptil 4 mm i diameter).

Grunnleggende medisiner

Navn	Farmakologisk gruppe	Virkningsmekanismen	Påføringsmåte	gjennomsnittlig kostnad
Drotaverin

AntispasmodiskBlokkerer enzymet fosfodiesterase, noe som fører til muskelavslapping.Intramuskulært 1 ml 0,25% løsning 2 ganger daglig.100 rublerPlatifilin

AntispasmodiskBlokkerer M-kolinerge reseptorer, noe som fører til forstyrrelse av den efferente innerveringen av glatte muskler i mage-tarmkanalen.0,04 inne 4 ganger om dagen.200-250 rublerUrsofalk

UrsodeoksykolsyrepreparatReduserer kolesterolsyntese og øker oppløsningen i galle, og reduserer dermed risikoen for krystallisering.2 kapsler 2 ganger om dagen, inne.1500-2000 rublerDomperidone

ProkineticBlokkerer sentrale og perifere dopaminreseptorer, og eliminerer den inhiberende effekten av dopamin på gastrointestinal glatt muskulatur.Innvendig 0,01 4 ganger om dagen 20-30 minutter før måltider.150 rubler

Fjern ødeleggelse av steiner

Shock wave litotripsy har bevist seg godt. Hvis størrelsen på gallestein er mindre enn 20 mm, og aktiviteten til de glatte musklene i galleblæren er bevart, kan effekten av bølgen eliminere årsaken til patologien. Påvirkningen kan utføres på forskjellige måter:

• elektrohydraulisk støt;
• eiezoelektrisk sjokk;
• Magnetobegrensende generatoreksponering.

Spesielt utstyr genererer flere sjokkbølger samtidig og leverer dem til området der steinen befinner seg fra forskjellige sider, som et resultat blir den totale kraften konsentrert i kalkulasjonssonen og den blir ødelagt, og det "tilknyttede" vevet forblir intakt. Til tross for høy effektivitet er metoden preget av et stort antall komplikasjoner:

• galle kolikk - 50%;
• akutt pankreatitt - 3%;
• akutt kolecystitt - 2%;
• obstruktiv gulsott - opptil 5%;
• hematom i leveren, galleblæren og høyre nyre - 1%.

Livsstil og ernæring

Endring av vanlig livsstil og normalisering av ernæring er av stor betydning..

Regelmessig fysisk aktivitet (jogging om morgenen, mulige hjemmeøvelser eller trening i sportssentre) bidrar til å redusere eller opprettholde kroppsvekten og normalisere motiliteten til ulike deler av mage-tarmkanalen.

Kaloriinnholdet i maten skal være moderat, med fedme - redusert. Hyppige måltider anbefales - opptil 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. Dietten bør inneholde en tilstrekkelig mengde kostfiber (fersk frukt og grønnsaker), frokostblandinger. Bruk av fet, krydret, stekt mat er strengt forbudt.

Liste over tillatte og forbudte produkter

Behandling av gallesteinssykdom
uten kirurgi!

Overlege:
Doktor i medisinske vitenskaper Donchenko Elena Viktorovna

Laboratoriediagnostikk: klinisk blodprøve, ALT, AST, Bilirubin.

Ultralyd av galleblæren.

1 konsultasjon av overlege.

Konklusjonen til overlegen E.V. Donchenko.

Utvikling av et individuelt behandlingsprogram!

Kostholdsanbefalinger for kolelithiasis!

* blant dem er ledende forretningsmenn og politikere, journalister og leger, deres familier og pårørende

JKB: Årsaker og behandlingsmetoder

Hva er gallesteinssykdom?

Cholelithiasis (GSD) er en sykdom preget av nedsatt kalsiummetabolisme. Som et resultat dannes steiner i galleblæren, noe som hindrer organets funksjon. Sykdommen kan utløses av stagnasjon av galle, betennelse eller dysfunksjon i biskjoldbruskkjertlene.

Personer med gallestein blir vanligvis tilbudt kirurgi for å fjerne steiner. Samtidig blir selve orgelet ofte fjernet, noe som fører til alvorlige konsekvenser - pasienten må følge et strengt kosthold resten av livet og ta medisiner for å fordøye maten.

Økologisk medisin lar deg behandle gallesteinssykdom uten kirurgi.

Behandling av galleblæren med metoder for økologisk medisin

Terapi av økologisk medisin for gallestein er basert på endoøkologisk rehabilitering av kroppen. Det inkluderer:

hypertermisk tarmdialyse;

massasje av indre organer;

fyto- og hirudoterapi.

Den største fordelen med miljømedisinske metoder er bare 1% av sannsynligheten for bivirkninger eller kontraindikasjoner.

Kolelithiasis: symptomer og behandling hos voksne

Cholelithiasis - navnet snakker for seg selv og betegner den patologiske tilstanden til galleveien med dannelse av sand og steiner i dem - i begynnelsen av sykdommen, til de er fullstendig hindret - i sluttfasen.

Snikende gallesteinsykdom forråder vanligvis ikke tilstedeværelsen i kroppen når prosessen med "steindannelse" bare begynner. Det vil ta mer enn ett år etter at den første steinen, usynlig for øyet, dukker opp i galleblæren og til en person opplever et smertefullt angrep av gallesteinsykdom for første gang.

Derfor er det så viktig for alle å vite om arten av forekomsten av gallesteinssykdom og de potensielle årsakene som provoserer det, tross alt er en advart person, som du vet, ikke ubevæpnet.

Utviklingsmekanisme

Den første prosessen med dannelse av gallestein er dannelsen av kittgalle (galdeslam). I 80-85% av tilfellene forsvinner galleslam, men ofte kommer det tilbake. Årsaken til utseendet av galdeslam er: graviditet, inntak av hormonelle medisiner, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, etc..

Men i noen situasjoner er det nødvendig å ta medisiner, som avgjøres individuelt i hvert tilfelle. Gallestein dannes av de grunnleggende elementene i galle. Normal galle utskilt av hepatocytter, i en mengde på 500-1000 ml per dag, er en kompleks kolloid løsning med en egenvekt på 1,01 g / cm³, som inneholder opptil 97% vann. Den tørre rest av galle består hovedsakelig av gallsyresalter, som sikrer stabiliteten i den kolloidale galdetilstanden, spiller en regulatorisk rolle i utskillelsen av andre elementer, spesielt kolesterol, og absorberes nesten fullstendig i tarmen under enterohepatisk sirkulasjon..

Skille mellom kolesterol, pigment, kalkholdige og blandede steiner. Enkeltkomponentberegninger er relativt sjeldne. Det overveldende flertallet av steiner har en blandet sammensetning med overvekt av kolesterol. De inneholder over 90% kolesterol, 2-3% kalsiumsalter og 3-5% pigmenter, og bilirubin finnes vanligvis i en liten kjerne i midten av kalkulatoren. Steiner med overvekt av pigmenter inneholder ofte en betydelig blanding av kalksalter, og de kalles pigmentkalk.

Strukturen til steiner kan være krystallinsk, fibrøs, lagdelt eller amorf. Ofte inneholder en pasient i galleveiene kalk av forskjellige kjemiske sammensetninger og strukturer. Størrelsen på steinene varierer veldig. Noen ganger er de fin sand med partikler mindre enn en millimeter, i andre tilfeller kan en stein oppta hele hulrommet til en forstørret galleblære og veie opp til 60-80 g. Formen på gallestein er også mangfoldig. De er sfæriske, ovale, mangefasetterte (fasetterte), fatformede, subulaterte osv..

Til en viss grad skilles det mellom to typer steindannelse i gallegangene:

• hoved
• sekundær

Dannelsen av kalk i uendret gallevei er begynnelsen på en patologisk prosess, som i lang tid eller gjennom hele livet ikke kan forårsake signifikante funksjonsforstyrrelser og kliniske manifestasjoner. Noen ganger forårsaker det brudd på åpenheten til forskjellige deler av galdeveiene og tilsetning av en kronisk, utsatt for forverring av den smittsomme prosessen, og følgelig klinikken for gallesteinssykdom og dens komplikasjoner.

Sekundær steindannelse oppstår som et resultat av at det allerede under gallestein er forstyrrelser i utstrømningen av galle (kolestase, gallehypertensjon) på grunn av obturasjon av de "smale" stedene i galle systemet med primære steiner (halsen på galleblæren, terminal del av den vanlige gallegangen), samt sekundær cicatricial stenose som regel lokalisert på de samme stedene, noe som bidrar til utviklingen av en stigende infeksjon fra lumen i mage-tarmkanalen. Hvis forstyrrelser i sammensetningen og kolloidal struktur av galle spiller hovedrollen i dannelsen av primære steiner, er sekundære steiner resultatet av kolestase og den tilhørende infeksjonen i gallsystemet.

Primære steiner dannes nesten utelukkende i galleblæren, hvor galle under normale forhold stagnerer i lang tid og bringes i høy konsentrasjon. Sekundære kalkarter, i tillegg til blæren, kan også dannes i gallegangene, inkludert intrahepatisk.

Hovedårsaker og risikofaktorer

Når det gjelder årsakene som bidrar til dannelsen av gallestein, skilles følgende blant dem:

• ryggskader;
• svangerskap;
• sult;
• arvelighet;
• ryggskader;
• diabetes;
• ubalansert ernæring (spesielt når det gjelder overvekt av animalsk fett i den med samtidig skade på vegetabilsk fett);
• hormonelle lidelser (med svekkelse av funksjonene som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelen);
• stillesittende livsstil;
• lidelser forbundet med fettmetabolisme, som krysser med en økning i kroppsvekt;
• betennelse og andre typer abnormiteter som oppstår i galleblæren;
• ulike typer leverskader;
• sykdommer i tynntarmen, etc..

Som faktorer som fremkaller utviklingen av sykdommen som er under behandling, skilles følgende:

• helminthiasis;
• levercirrhose (forårsaket av alkoholforbruk);
• galleveisinfeksjoner (kronisk);
• kronisk hemolyse;
• demografiske aspekter (sykdommens relevans for innbyggere i landlige områder, samt Fjernøsten);
• eldre alder.

Typer av steiner

Beregnene er delt inn i fire varianter, avhengig av komponentene.

1. Kolesterol - i sammensetningen av kolesterol.
2. Bilirubin - dannet av fargestoffpigmentet bilirubin.
3. Kalkstein - laget av kalsiumsalter.
4. Blandet - komponentene ovenfor er til stede i kombinasjon, til hvilke ubehandlet protein kan tilsettes.

Mens formasjonene er små (og de er fra 0,1 mm), ligger de stille i bunnen av galleblæren, og eieren vet ikke en gang om deres eksistens. Hvis en person er heldig, vil han kunne føle bitterhet, tyngde og kvalme etter å ha spist på det tidlige stadiet av steindannelse, mens de ennå ikke har blitt overgrodd av avleiringer, ikke har nådd store størrelser og ikke har begynt å bevege seg langs smale kanaler, noe som forårsaker uutholdelig smerte.

Utviklingsstadier

Helt fra begynnelsen av sykdomsutbruddet til de spesifikke manifestasjonene, går det i de aller fleste tilfeller veldig lang tid. Tenk på de viktigste stadiene av gallesteinssykdom, i henhold til akseptert medisinsk klassifisering:

1. Innledende fase (pre-stein). På dette stadiet, med gallesteinssykdom, observeres endringer i sammensetningen i gallen, som pasienten ikke kan føle alene. Legen kan spore disse endringene basert på resultatene av en biokjemisk analyse av galle..
2. Steindannelsestadium. En person kan ikke føle noe selv på dette stadiet av sykdommen, men en lege kan se endringer i indre organer under diagnosen.
3. Fasen av kliniske manifestasjoner. Først på dette stadiet opplever pasienten smerte, noe som indikerer tilstedeværelsen av en eller annen form for sykdommen (akutt eller kronisk). Smerter med gallesteinssykdom er ganske karakteristisk, og nesten umiddelbart kan legen mistenke denne patologien.
4. Stadie av komplikasjoner.

Symptomer på gallesteinssykdom

Tenk på tegn på gallesteinsykdom hos mennesker. Når det gjelder kolelithiasis, vil symptomene, som pasienten opplever en gang, aldri bli glemt. Og alt fordi de fleste tegn på gallesteinsykdom i de fleste tilfeller er forbundet med smerte.

Det er viktig å forstå at sykdommen kun vil kunngjøre seg selv når nok steiner vises i galleblæren eller kanalene, som ikke tillater utstrømning av galle. Det er vanskelig for pasienten å mistenke en svikt i galleverkets arbeid fram til dette punktet. I de fleste tilfeller lærer pasientene om tilstedeværelsen av denne patologien bare etter et angrep (galle kolikk). Alle som noen gang har opplevd et angrep av gallesteinssykdom, vil huske symptomene i lang tid.

Så hva er symptomene på gallesteinssykdom hos kvinner (oftest) og hos menn (mye sjeldnere)? Et angrep av gallesteinssykdom er indikert av:

• smerter under høyre ribbein (det er spesielt sterkt den første timen av angrepet);
• plutselig begynnelse av et angrep;
• kvalme ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke blir bedre.

Det er karakteristisk at kroppstemperaturen nesten ikke stiger under galle kolikk. Men for sykdommer som kolecystitt eller kolangitt, er det bare karakteristisk.

Selvfølgelig avhenger symptomatologien til gallesteinssykdom direkte av sykdomsstadiet, graden av den inflammatoriske prosessen, og spesifikt av størrelsen på gallesteinene og deres plassering (jo nærmere gallekanalen, jo mer uttalte symptomene).

Når legen ber pasienten om å analysere, hvorpå de angitte smerteopplevelsene begynte, viser det seg nesten alltid at angrepet oppstod etter overdreven (eller moderat) inntak av fet eller krydret mat, alkohol eller til og med stressende situasjoner. Selv en viss fysisk aktivitet kan føre til galle kolikk, som et resultat av at utløpet av galle er svekket..

Den påfølgende sykdomsforløpet

Forsvinningen av smerte betyr ikke utvinning. Gallesteinssykdom er preget av et kronisk forløp, og derfor bør det mer nøyaktig kalles kronisk kalkuløs kolecystitt.

Akutt kolecystitt

Dette er en av de vanligste komplikasjonene ved gallesteinssykdom. Det oppstår når mikrofloraen er svært aggressiv i galleblæren, hvor det i det øyeblikket er stagnasjon av galle.

Symptomer på akutt kolecystitt ligner noe på galle kolikk: smerter med samme lokalisering og intensitet, også utstråling til høyre side av kroppen, kvalme og gjentatt oppkast. Imidlertid er det også forskjeller - temperaturen, avhengig av sykdomsstadiet, stiger fra en svak feber (37-38 ° C) til svært høye tall. Magen blir sterkt smertefull, med overgang av betennelse til bukhinnen oppstår en beskyttende spenning.

Den viktigste og farligste komplikasjonen av akutt kolecystitt er peritonitt - betennelse i bukhinnen, som forverrer løpet av en hvilken som helst sykdom i bukorganene og har høy dødelighet.

Kronisk kalkulær kolecystitt

Den konstante tilstedeværelsen av steiner i galleblæren og stagnasjon av galle skaper gunstige forhold for eksistensen av kronisk betennelse. Det er de som forklarer det faktum at pasientens tilstand sjelden normaliserer seg etter kolikk. Vanligvis på dette tidspunktet noterer pasienten tilstedeværelsen av:

• å trekke smerter under ribbeina til høyre;
• deres styrke etter å ha tatt fet eller stekt mat, krydder;
• oppblåsthet
• diaré som oppstår etter diettforstyrrelser;
• bitter smak i munnen og halsbrann.

Hvis ubehandlet, kan kronisk kalkøs kolecystitt føre til komplikasjoner som:

• koledocholithiasis - forskyvning av steiner fra galleblæren i den vanlige gallegangen;
• kolangitt - overgangen av betennelse fra blæren til kanalene (en ganske alvorlig komplikasjon);
• cicatricial strikturer av den vanlige gallegangen - innsnevring av lumen på grunn av arrdannelse i inflammasjonsfokus i den;
• interne biliodigestive fistler - dannelsen av et gjennomgående hull mellom kanalveggen og tarmveggen;
• galleblærens dråpe - en forandring i et organ som helt slår det av fra fordøyelsen: galleblæren er fylt med sliminnhold, galle trenger ikke inn i det.

Diagnostikk

Diagnostisering av gallesteinssykdom er ganske enkel og krever ofte ikke høyteknologiske instrumentelle undersøkelsesmetoder. Når man tar anamnese, legger pasientene ofte merke til en kjedelig smerte i riktig hypokondrium med en feil i dietten, samt bitterhet i munnen..

Fysisk undersøkelse av en pasient med kolelithiasis i den "kalde perioden", det vil si uten forverring, kan være ineffektiv. Bare ved akutt kolecystitt eller i tilfelle et angrep av galle kolikk, kan palpasjon i høyre hypokondrium i projiseringen av galleblæren være smertefull.

Den viktigste instrumentelle metoden for å diagnostisere gallestein er abdominal ultralyd. Denne rutinemessige diagnostiske metoden lar deg identifisere kalkarter i galleblærens lumen med en nøyaktighet på 95%, samt bestemme størrelse og antall, vurdere tilstanden til galleblæren, diameteren på de intrahepatiske og ekstrahepatiske gallegangene.

Multispiral computertomografi har begrenset evne til å diagnostisere gallesteinssykdom, siden kalkstein ofte er røntgenegative og ikke er synlige i denne studien..

I tilfelle tvilsomme resultater av ultralydundersøkelse, samt i tilfelle komplisert forløp av gallesteinssykdom, bør pasienten gjennomgå magnetisk resonansbilder. Denne metoden er den beste metoden for å diagnostisere både gallesteinssykdom og dens komplikasjoner, så vel som andre sykdommer i organene i hepatopancreatoduodenal regionen..

Hvordan behandle gallestein?

Avhengig av graden av løpet og alvorlighetsgraden, bestemmes metoder for behandling av gallesteinssykdom.

Når de fleste sykdommer behandles, prøver leger å gjøre med konservative metoder. Kirurgisk inngrep kan føre til uønskede konsekvenser for menneskekroppen. Hvis sykdommen blir alvorlig, fungerer ikke terapeutisk behandling, bestemmer legen seg for å behandle sykdommen med en operasjon.

Behandling av gallesteinssykdom uten kirurgi

Hjemme Behandling av gallesteinssykdom uten kirurgi brukes i nærvær av kolesterol gallestein (røntgen-negativ) opptil 15 mm i størrelse med bevaret kontraktilitet i galleblæren og ømhet i cystisk kanal.

Kontraindikasjoner for medisinoppløsning av gallestein:

• akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren og galleveiene;
• steiner med en diameter på mer enn 2 cm;
• leversykdom, diabetes mellitus, magesår og duodenalsår, kronisk pankreatitt;
• betennelsessykdommer i tynntarmen;
• fedme;
• svangerskap;
• "Deaktivert" - ikke-fungerende galleblære;
• pigmenterte eller karbonatsteiner;
• galleblæren kreft;
• flere kalkarter som opptar mer enn 50% av galleblæren volum.

Ursodeoksykolsyrepreparater brukes, hvis virkning er rettet mot å oppløse bare kolesterolstein, legemidlet tas i 6 til 24 måneder. Men sannsynligheten for tilbakefall etter oppløsning av steinene er 50%. Dosen av legemidlet, varigheten av innleggelsen bestemmes bare av en lege - en terapeut eller gastroenterolog. Konservativ behandling er bare mulig under medisinsk tilsyn.

Sjokkbølgekolithotrepsy - behandling ved å knuse store kalkarter i små fragmenter ved hjelp av sjokkbølger, etterfulgt av å ta gallsyrepreparater (ursodeoxycholic acid). Tilbakefall er 30%.

Cholelithiasis i lang tid kan være asymptomatisk eller asymptomatisk, noe som skaper visse vanskeligheter i deteksjonen i de tidlige stadiene. Dette er årsaken til sen diagnose, på stadium av allerede dannede gallestein, når bruken av konservative behandlingsmetoder er begrenset, og den eneste behandlingsmetoden er kirurgisk.

Kirurgi

Av de minimalt invasive metodene brukes laparoskopisk kolecystektomi og laparoskopisk kolecystolitithotomi. Disse metodene tillater ikke alltid å oppnå ønsket resultat, derfor utføres laparotomi kolecystektomi "fra nakken" (abdominal kirurgi for å fjerne galleblæren).

Til dags dato er det ingen klare indikasjoner for kirurgisk behandling. Vanligvis tas risikoen for sykdomsintensivering og komplikasjoner (10% innen 5 år) i betraktning. Følgende faktorer kan være årsakene til kirurgisk behandling:

• hyppig utvikling av symptomer på forverring av gallesteinssykdom, ledsaget av et alvorlig klinisk bilde og forstyrrer pasientens vanlige livsstil;
• en indikasjon i historien om tidligere komplikasjoner av gallesteins sykdom: akutt kolecystitt, pankreatitt, gallesteinsfistel, etc.;
• forkalket eller "porselen galleblære" og adenomyomatose av galleblæren (på grunn av en onkologisk disposisjon);
• steiner større enn 2 cm og tilstedeværelsen av en stein i den medfødte unormale galleblæren.

Ytterligere grunnlag for kirurgisk behandling kan være diabetes mellitus, hemolytisk anemi, enzymopatisk hyperbilirubinemi, noe som øker sannsynligheten for å utvikle kolecystitt. Det er en mening om tilrådelighet å utføre kolecystektomi (fjerning av galleblæren) hos pasienter under 50 år med asymptomatiske steiner.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling er CHD CCH III og IV f. cl., hjerteinfarkt med Q-bølge og komplikasjoner (rytmeforstyrrelser, blokade, akutt venstre ventrikulær svikt), hypertensjon, trinn III. høy og veldig høy risiko, CHF III og IV f. cl. (NIIB - III klasse i henhold til klassifiseringen av ND Strazhesko og V.Kh. Vasilenko), akutt cerebrovaskulær ulykke, alvorlig obstruktiv lungesykdom med respirasjonssvikt grad III.

Lindring av et angrep av galle kolikk

På poliklinisk stadium eller før overføringen fra den terapeutiske avdelingen til kirurgisk lindring av et angrep av galle kolikk, utføres det i henhold til følgende skjema:

• sengeleie;
• bruk av smertestillende midler (2–5 ml 50% oppløsning av analgin intramuskulært eller 2–5 ml baralginoppløsning intramuskulært eller intravenøst, eller tramaloppløsning 1-2 ml (50–100 mg) intramuskulært eller intravenøst; i tilfelle alvorlig smerte, 1–2 ml 2 % løsning av promedol subkutant);
• antispasmodics (2-3 ml av en 2% oppløsning av no-shpa eller 2 ml av en 2% oppløsning av papaverin intramuskulært);
• antikolinergika (1 ml 0,1% atropinoppløsning subkutant);
• kald på høyre hypokondrium i form av en blære med kaldt vann eller is;
• sult.

Videre behandling utføres på kirurgisk avdeling på sykehuset, hvor de fleste pasienter gjennomgår kirurgisk behandling.

Kosthold med forverring av sykdommen

Enhver forverring av sykdommen krever overholdelse av et bestemt kosthold. Bare denne tilnærmingen til behandling vil være i stand til å minimere hyppigheten av mulige angrep, lindre smerter og forbedre pasientens tilstand..

Det er en liste over populære dietter for pasienter med kolelithiasis, en vanlig og effektiv en fra listen er diett nr. 5.

Hva skal være maten hjemme:

1. Matvarer rik på enumettet fett, fettsyrer bidrar til å forbedre galtømmingen. Disse inkluderer olivenolje, risolje, linfrø.
2. Maksimalt fiberinntak hjelper til med å minimere galleblæren.
3. Grønnsaker og frukt. Statistiske observasjoner viser at mennesker som spiser store mengder grønnsaker og frukt praktisk talt ikke lider av gallesteinssykdom..
4. Nøtter reduserer risikoen for galleblære og galdegangssykdommer.
5. Sukker. Den store bruken av søtsaker truer dannelsen av steiner i gallen. Derfor bør de med en søt tann overvåke kostholdet og minimere forbruket av konfekt..
6. Å drikke ca 2 glass vin om dagen reduserer risikoen for gallestein.
7. Kaffe. Moderat forbruk påvirker ikke dannelsen av gallestein, siden kaffedrikken stimulerer galdearbeidet og senker kolesterolnivået i galle.
8. Å drikke kullsyreholdige drikker er strengt forbudt. Er det at du noen ganger kan hengi deg.
9. Naturligvis, med gallesteinssykdom og etter angrepene, anbefales ikke bruk av fet, krydret og stekt mat.

Ernæring bør være balansert og riktig. Gi preferanse til mat som er dampet eller kokt.

Dos and Don'ts?

I tilfelle forverring av gallesteinssykdom, er det en rekke produkter som anbefales og som er forbudt å bruke..

Kan	Det er umulig
gårsdagens rug- eller hvetebrød; en liten mengde smør; hjemmelaget surkål; egg som er myke; magert kjøtt og fisk; vannmeloner, gresskar og melon - er spesielt gunstige fordi de forårsaker vanndrivende effekt; som søtsaker er de beste produktene honning, syltetøy, marshmallow; grønnsaker og frukt med myk hud; bokhvete, ris, havregryn; en liten mengde nøtter; stuvede urter og grønnsaker.	ferske bakevarer; fett kjøtt; sylteagurk, konservering, stekt, salt og fet mat; sure grønnsaker og frukt; iskrem; hvitløk; sopp; belgfrukter; byggryn; alkoholholdige drinker; sterk te; krydder; kakao.

Forebygging

Hvis pasienten ikke har noen symptomer på gallesteinssykdom og kalksten (steiner) oppfører seg ganske rolig, er det ikke tilrådelig å bruke en kirurgisk behandlingsmetode. Slike mennesker trenger å ta forebyggende tiltak for å forhindre forverring av sykdommen..

Forebygging av sykdommen inkluderer: moderat balansert ernæring, normalisering av vekten, unngå faste og uregelmessig matinntak, tilstrekkelig drikkeregime og moderat trening. Det anbefales at folk med gallestein går hver dag, da det forbedrer galleblærens funksjon betydelig, og dette forhindrer galdestagnasjon og dannelse av nye steiner.

Behandling av gallesteinssykdom uten kirurgi

Stein i galleblæren er dessverre vanlig. Mange mennesker møter denne plagen. Gallesteinssykdom kan forårsake pankreatitt, kolangitt, kolecystitt og andre sykdommer. Gallesteins sykdom rammer hovedsakelig kvinner. Sannsynligheten for steindannelse øker med alderen.

Karakteristiske tegn på sykdommen

Gallesteinsykdom (GSD) er en sykdom i mage-tarmkanalen, preget av dannelse og vekst av faste kalkarter i galleblæren. Sykdommen forekommer i tre trinn:

1. Fysisk-kjemisk. På første trinn oppstår prosesser som forutsier dannelsen av steiner. Kolesterolnivået stiger i galle.
2. Latent. Scenesymptomer vises ikke, i likhet med de første. Men steinene er allerede tilstede i blæren, irriterer slimhinnen og riper. Den inflammatoriske prosessen begynner i galleblæren og kanalene.
3. Klinisk. På scenen manifesteres symptomene på sykdommen fullt ut, tatt for anfall.

Steinene som dannes i organet med sykdomsforløpet, faller inn i gallegangene og kan tette dem. Det som skjer forårsaker komplikasjoner i galleblæren. Pasienten har galle kolikk, kalt et angrep av gallesteins sykdom.

Årsaker til forekomst

Nøkkelen til fordøyelseskanalens normale funksjon er riktig ernæring. Steiner i galleblæren dannes når metabolske forstyrrelser eller infeksjon kommer inn i kroppen. Det er mange årsaker til sykdommer. Leger som studerer forstyrrelser i fordøyelseskanalen har identifisert visse risikofaktorer. Tilstedeværelsen av faktorer avgjør ofte sykdommens utseende:

• Stillesittende livsstil.
• Genetisk predisposisjon.
• Feil livsstil, alkoholforbruk.
• Spiseforstyrrelser, sult, fedme.
• Sykdommer i mage-tarmkanalen.

Sykdommen forekommer ofte hos kvinner under graviditet. Som et resultat av faktorene som følger med forventningen til et barn, øker nivået av kolesterol, hovedbestanddelen av steiner. Prosessen bidrar til stagnasjon av galle i blæren. Sannsynligheten for sykdom øker hvis du drikker hormonelle medisiner.

Sykdomssymptomer

De to første stadiene av sykdommen er asymptomatiske. Pasienten vet ikke hva som blir bæreren av gallestein. Symptomer vises når en stein kommer inn i gallegangen. Bitterhet i munnen, smerter i høyre hypokondrium, tyngde regnes som de første tegn på tilstedeværelse av brudd. Kvalme, flatulens, raping utvikler seg.

En liten stein kan passere gjennom kanalene direkte inn i tolvfingertarmen. Deretter forlater formasjonen kroppen sammen med avføringen. I slike tilfeller forsvinner angrepet av seg selv, uten behandling..

Hvis steinen er stor, er dette et sikkert tegn på fare for å bli sittende fast i kanalene. Dette truer med alvorlige komplikasjoner som krever behandling. Hvis kanalene er tilstoppet, forsvinner ikke smerten, det vises å kontakte lege umiddelbart. Ved forverring av gallestein, oppstår betennelse i galleblæren. Uten å foreskrive behandling utvikler pasienten tredjeparts sykdommer i mage-tarmkanalen:

• Akutt pankreatitt.
• Obstruktiv gulsott.
• Kolesystitt.
• Leverabscess.

For å unngå uønskede konsekvenser, trenger du ikke å ignorere symptomene på sykdommen. Det er viktig å starte behandlingen i tide. I de tidlige stadiene av sykdommen øker behandlingen sannsynligheten for fullstendig utvinning med minst mulig tid og krefter for pasienten..

Diagnose av sykdommen

En gastroenterolog er involvert i diagnosen og behandlingen av en pasient med gallesteinssykdom. Legen utfører anamneseinnsamling og visuell undersøkelse, undersøker pasientens disposisjon for sykdommen. Nøyaktig diagnose er ekstremt viktig, tidlige symptomer ligner på andre gastrointestinale sykdommer, for eksempel gastritt og pankreatitt.

For å avklare diagnosen tildeles en rekke tilleggsstudier, inkludert laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Ultralyd regnes som den viktigste metoden for instrumentaldiagnostikk for å bestemme gallestein. Metoden hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av steiner, finne ut størrelsen og plasseringen.

Basert på innhentede data, fastlegger legen en nøyaktig diagnose. En viktig rolle i diagnosen spilles av studiet av pasientens livsstil, genetiske disposisjon. Etter å ha observert et detaljert bilde av sykdomsforløpet, foreskriver legen riktig behandling.

Behandlingsmetoder

Avhengig av graden av løpet og alvorlighetsgraden, bestemmes metoder for behandling av gallesteinssykdom. Når de fleste sykdommer behandles, prøver leger å gjøre med konservative metoder. Kirurgisk inngrep kan føre til uønskede konsekvenser for menneskekroppen. Hvis sykdommen blir alvorlig, fungerer ikke terapeutisk behandling, bestemmer legen seg for å behandle sykdommen med en operasjon.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi

Mange pasienter stiller spørsmål ved muligheten for effektiv behandling av sykdommen uten kirurgi - og de tar feil. Muligheten til å gjøre uten kirurgi er verdt å utnytte. Den riktige behandlingsmetoden kan bare forskrives av en lege etter å ha studert pasientens medisinske historie, med tanke på mulige faktorer og risikoer. Selvmedisinering er farlig.

Behandling av gallesteinssykdom uten kirurgi er foreskrevet hvis størrelsen på steinene er opptil tre centimeter. Galleblæresykdom har blitt studert tilstrekkelig av gastroenterologer. Basert på forskning er det utviklet en rekke behandlingsmetoder. Kosthold, som et behandlingsmiddel, er mye brukt som en komponent i teknikker, og fungerer også som en fullverdig metode for behandling av gallestein.

Behandling uten kirurgi

Terapeutiske behandlinger inkluderer medisiner og litotripsy. Overholdelse av et strikt kosthold er viktig. Sanatoriumbehandling er anerkjent som en positiv måte å kurere sykdommen på. Ikke alle pasienter har muligheten til å bruke den nevnte metoden.

Forholdene for spa-behandling bidrar til å gi pasienten et regime som er rettet mot normalisering av fordøyelseskanalen. En lignende teknikk brukes for pasienter med diagnoser: gastritt, magesår, kronisk pankreatitt. En viktig rolle spilles av klimatiske forhold, foreskrevet regelmessige turer for pasienten. Det foregående er rettet mot å forbedre pasientens aktivitet. Pasienten tar mineralvann, følger en diett. For personer som lider av forstyrrelser i fordøyelseskanalen, utarbeides en spesialmeny. Pasienten får forskrevet mineralbad og fysioterapi.

Hovedoppgaven med behandlingen er å frigjøre galleblæren og kanaler fra steiner, litotripsy spiller en viktig rolle. Begrepet betegner prosedyren for kontaktfri knusing av steiner for å uavhengig føre formasjonene gjennom kanalene. Metoden brukes for steiner i galleblæren opp til tre centimeter. Faren ved prosedyren skyldes muligheten for tilstopping av kanalene ved å passere knuste steiner. Sammen med litotripsy blir medisiner foreskrevet for å hjelpe til med å oppløse steiner. For pasienter er ursodeoksykolsyrepreparater foreskrevet.

Legen overvåker behandlingsmetoden ved hjelp av ultralydundersøkelser. I tillegg introduseres bruk av urtemedisin. Den behandlende legen justerer dietten for kolelithiasis. Livsstilsendringer i kolelithiasis er hovedkomponenten i effektiv ikke-kirurgisk behandling.

Kosthold for gallesteins sykdom

For å komme seg fullt ut, må pasienten endre livsstilen. Overholdelse av individuelle diettregler er viktig for kolelithiasis. Det spiller ingen rolle om kirurgi ble utført eller behandling ble foreskrevet uten kirurgi, kosthold spiller en stor rolle i gjenopprettingsprosessen. Det er en liste over populære dietter for pasienter med gallestein, vanlige og effektive fra listen - nr. 5.

Funksjoner på det femte bordet

M.I. Pevzner, grunnleggeren av innenlands diettterapi, utviklet i 1929 en metode for ernæring i kosten. Basert på metodene ble det laget en tabell over behandlingsbord. Forskerens tilnærming til ernæring er mye brukt i spa-behandling. Det er femten dietter totalt. For pasienter med dysfunksjon i galleblæren anbefales diett nr. 5. Pasientens diett er foreskrevet av den behandlende legen, og bestemmer etterlevelsesperioden. Å følge en diett vises også hjemme, etter å ha studert akseptable mat- og matlagingsregler.

Dietten sikter mot et normalt inntak av protein og karbohydrater, med en målbar reduksjon i fettinntaket. Energiverdien til dietten overstiger ikke 2500 kcal per dag. Et lignende diett er foreskrevet for pasienter diagnostisert med kronisk pankreatitt, gastritt og leverdysfunksjon.

Pasienten får tildelt brøkmåltider. Det anbefales å ta mat i små doser, uten å belaste fordøyelsessystemet. Det er fem eller seks måltider om dagen. Matbehandling er et viktig element i kostholdet. Det anbefales å spise mat hakket eller puré. Dette forhindrer produksjon av overflødig galle, reduserer sannsynligheten for kolikk.

Maten skal ikke stekes eller røykes. Det anbefales å dampe og koke retter. Det er tillatt å bake eller steke retter. Vist for å spise minst salt (10 gram). Det daglige forbruket av vanlig renset vann økes til to eller flere liter per dag.

Gjør og ikke gjør

Pasienten må justere menyen helt. Du må studere listen over matvarer for å ekskludere fra dietten. Alkohol kan provosere blemmer og kanaler og forårsake kolikk. Fjern produkter som overbelaster leveren og galleblæren, og bidrar til galleproduksjon og gassdannelse. Produkter som irriterer fordøyelseskanalen, overbelaster menneskets fordøyelsessystem, fjernes fra menyen. Forbudt for bruk:

• Smørbakst.
• Sopp.
• Fete meieriprodukter.
• Kål, belgfrukter.
• Røkt, saltet, fet fisk.
• Fett kjøtt, pølser.
• Kaffe, sterk te.
• Krydder, urter, løk, hvitløk.

Listen er mye lengre. Det inkluderer produkter som inneholder en overflod av animalsk fett, oljer, røkt kjøtt, krydret mat. Sterk te mot gallesteinssykdom er forbudt, det er tillatt å drikke te med melk eller litt brygget drikke. Kompott og rosehip avkok brukes som en analog av te. Anbefalt mat er rik på fiber, noe som forbedrer fordøyelsen, pektiner, som reduserer betennelse, lipotrope stoffer som oppløser fett. En gunstig effekt på kroppen er produsert av produkter som inneholder magnesium, som lindrer galleblærespasmer..

Du må spise mat:

• Rusks og kli brød.
• Magert kjøtt.
• Kosthold grønnsakssuppe.
• Mager og lett saltet fisk.
• Fermenterte melkeprodukter med lite fett.
• Nøtter, tørket frukt og frø.
• Pektinholdige grønnsaker.

Fra frukt er det lov å bruke granatepler, bananer. Bakte epler, gelé, syltetøy er tillatt. Jodinfisert sjømat hjelper til med å binde kolesterol. D-vitamin forhindrer saltoppbygging. Fiskeolje hjelper til med å tømme galleblæren. Tillatt produkt - ost, men i begrenset bruk.

Overholdelse av diettens regler kan ha en gunstig effekt på galleblærens arbeid, på kroppens funksjon som helhet. Å spise sunn mat forbedrer funksjonen i mage-tarmkanalen, og forhindrer mange sykdommer. En diett for gallesteinsykdom hjelper til med å styrke immunforsvaret, forbedre det generelle velvære.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

I tradisjonell medisin utvikles utvalgte oppskrifter, støttet av kvalifiserte leger. Mange av beskrivelsene bruker rødbeter. Grønnsaken må hakkes og kokes til en sirupaktig konsistens. Drikk buljongen tre ganger om dagen for et halvt glass. Det er lov å bruke betejuice, enten alene eller med reddikjuice. Det antas at rødbeter hjelper til med å oppløse steiner.

Det er et enormt antall honningbaserte avkok. Reddik, pepperrot, bjørkesaft og andre midler tilsettes oppskriftene. Behandling med honning har en koleretisk effekt, produktet bidrar til å forbedre fordøyelsen.

Ulike medisinske urter er mye brukt i tradisjonelle medisinoppskrifter. Et avkok av celandine og mynte har en helbredende effekt. Tilsett mais silke, salvie, kamille og andre urter. Ofte må avkok insisteres og tas i en spiseskje flere ganger om dagen, bad blir laget med eliten, andre drikker som te.

En kjent metode for behandling og forebygging av gallesteinssykdom med kombucha. Japansk kombucha inneholder en syre som hjelper til med å bryte ned steiner.

Hjemmelagde oppskrifter er tillatt å brukes kun etter å ha konsultert en lege. Profesjonell rådgivning vil hjelpe deg med å unngå uønskede konsekvenser av selvmedisinering. For behandling og forebygging av gallesteinsykdom er sunn mat indisert. Tilberedt uten overdreven bruk av krydder og salt. Det er viktig å utelukke skadelig, fet mat som påvirker fordøyelseskanalen negativt.

Hvordan behandle gallesteinssykdom uten kirurgi?

Behandling uten kirurgi av gallesteinssykdom er primært fokusert på å eliminere negative symptomer - smertesyndrom, feber, frysninger, dyspeptiske manifestasjoner.

I nærvær av store faste inneslutninger er det nødvendig med kirurgisk inngrep, og bare da foreskrives konservativ terapi for raskt å komme seg, forkorte rehabiliteringsperioden.

Hvis det under diagnostiske tiltak blir funnet små steiner eller til og med sand, velger de først bruken av medisiner som hjelper til med å oppløse steiner.

Hvordan behandle gallesteinssykdom uten kirurgi - bruk av medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper, tilfeller der det er umulig å gjøre uten inngrep - i detalj i artikkelen.

Prinsippene for behandling av gallesteinssykdom

Behandling av gallesteinssykdom innebærer en rekke tiltak for å oppnå spesifikke mål. Så det er viktig å forhindre mulig bevegelse av steiner, stoppe negative symptomer, forbedre pasientens tilstand.

Retningslinjer for terapi - konservativ + diett - bruk medisiner, operativ - kirurgisk fjerning av steiner og galleblæren. Minimalt invasive teknikker innebærer knusing ved hjelp av ultralyd, laser (dette alternativet brukes sjelden).

Taktikken for medisinsk tilsyn anbefales i tilfeller der det er små steiner eller sand i galleblæren, mens det ikke er klinikk. I en slik situasjon er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hver 3. måned for endringer i størrelsen på steiner..

Folkemedisiner kan brukes som hjelpemiddel. Hjemme ta en infusjon av fjellaske, reddikjuice, et avkok med bærbærblader. Ifølge vurderinger hjelper vegetabilsk olje med sitron, tinktur med celandine og peppermynte.

Alternativ medisin bidrar til å forbedre det generelle velvære, men det er ikke mulig å oppløse steiner.

Legemidler for behandling av gallestein

Det er mange behandlinger for gallesteinsykdom som er holdbare og effektive. Beslutningen om konservativ terapi tas etter en fullstendig undersøkelse av pasienten..

Tablettene er foreskrevet når kalkstørrelsen er mindre enn 15 mm, gallelumen er åpen, ikke tilstoppet med steiner, og antallet er mindre enn halvparten av organhulen. Det tas også hensyn til kroppsmasseindeks - må tilsvare aldersnormen.

På bakgrunn av nedsatt leverfunksjon, alvorlige komplikasjoner fra galleblæren og med forverring av gallesteinspatologi, er medisiner ineffektive.

Koletiske tabletter

Det mest anbefalte stoffet er Allohol. Sammensetningen av komponentene av vegetabilsk opprinnelse - hvitløk, brennesle, aktivert karbon, etc. Form for frigjøring - tabletter og sirup for internt bruk.

Terapeutiske effekter av stoffet:

• Akselererer prosessen med galleflyt.
• Stimulerer tarmfunksjon.
• Reduserer betennelsesprosessen.
• Reduserer alvorlighetsgraden av rus på grunn av den høye konsentrasjonen av gallsyrer.

Gjennomsnittlig kurslengde er 1 måned. Doseringen tildeles individuelt. Ta medisinen etter et måltid. Kostnad - 60-180 rubler.

Bilirum er referert til som et nytt generasjons stoff - det inneholder utelukkende komponenter av naturlig opprinnelse. Kapsler gir antiseptisk, hepatobeskyttende effekt, normaliserer fordøyelseskanalen, leveren, galleblæren, har en mild koleretisk effekt.

Andre legemidler med koleretisk effekt for behandling av gallestein - Urolesan, Holosas, Flamin og Holagol.

Antispasmodics

Ved angrep har pasienten et uttalt smertesyndrom, derfor brukes midler fra den antispasmodiske gruppen.

Oftest anbefales det å ta No-Shpu. Analoger - Pakovin, Spazoverin, Drotaverin.

Medisiner nøytraliserer spasmer i glatt muskulatur, som vises på grunn av skade på kanalene av steiner.

Antiinflammatoriske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes, de brukes ofte på bakgrunn av forverring av patologi.

1. Paracetamol og strukturelle analoger.
2. Ibuprofen.
3. Analgin.
4. Diklofenak.

Tablettene tas etter måltider. Det er forbudt å bruke på bakgrunn av ulcerøs eller erosiv lesjon i magen, nedsatt nyrefunksjon, hepatocellulær svikt.

Antibakteriell terapi

I den beregnede formen av kolecystitt foreskrives antibiotika i henhold til strenge indikasjoner. Aldri anbefalt som et forebyggende tiltak.

Hovedindikasjonene er en betennelsesreaksjon i galleblæren og / eller gallegangene, utvinning etter operasjonen. Det terapeutiske løpet varer fra 7 til 14 dager, dosen bestemmes individuelt, som stoffet.

Terapeutiske regimer

Terapiregimet avhenger av sykdomsfasen - forverring eller remisjon. På bakgrunn av et angrep kombineres antispasmodiske, ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle stoffer. I tilfelle remisjon må du ta koleretiske legemidler.

Terapi med steinoppløsende tabletter

For behandling av gallesteinssykdom uten kirurgi brukes medisiner for å løse opp faste inneslutninger i galleblæren.

Sammensetningen inneholder en av typene gallsyre - UDCA (ursodeoxycholic) eller CDCA (chenodeoxycholic).

I noen tilfeller kombineres medisiner - UDCA + HDCA.

Tabellen viser ofte foreskrevne piller:

Navn	Beskrivelse	Medisinske kontraindikasjoner
Ursofalk	Legemidlet er referert til som hepatoprotektorer, som gir en immunmodulerende og kolelitolytisk effekt, har hypoglykemiske egenskaper.	Kalsiumstein, betennelsesprosess i mage-tarmkanalen, dekompensert stadium av levercirrhose, alvorlige funksjonelle forstyrrelser i galleblæren, organisk intoleranse mot sammensetningen.
Ursosan	Anbefales som et koleretisk medikament som gir en kolitelitolytisk effekt, reduserer konsentrasjonen av skadelig kolesterol i blodet, forbedrer immunstatus.	Overfølsomhet, "ikke-fungerende" galleblære, akutt form av kolecystitt, skrumplever i dekompensasjonsfasen, sykdommer i galleveiene.
Henofalk	Litolytisk medikament, som gir en koleretisk effekt. På bakgrunn av applikasjonen reduserer det konsentrasjonen av kolesterol i blodet.	Forkalkning av steiner, historie med akutt kolangitt, betennelsesprosess i magen, malabsorpsjonssyndrom, graviditet.
Henosan	Midlet er inkludert i gruppen medikamenter som har kolelitolytiske og hypokolesterolemiske egenskaper..	Ulcerøs lesjon i magen, tolvfingertarmen, alvorlige funksjonelle lidelser i leveren, nyrene, overfølsomhet, graviditet.

Sammen med medisiner som hjelper til med å oppløse steiner i galleblæren, anbefales det definitivt å ta cholespasmolytics - de utvider gallegangene, forbedrer åpenheten og bidrar til å redusere smerte.

Er det mulig å kurere gallesteinssykdom uten kirurgi?

Til tross for det store utvalget av moderne medisiner mot kolelithiasis, er kirurgi den mest effektive behandlingsmetoden. På bakgrunn av dannelsen av kalkarter oppstår vanligvis en betennelsesreaksjon som forstyrrer organets funksjon..

sammen med innholdet i organet er å foretrekke fremfor medikamentell behandling, siden sistnevnte alternativ er fulle av forskjellige komplikasjoner.

Kolelithiasis krever kompleks diagnostikk - laboratorietester og instrumentelle forskningsmetoder, på grunnlag av hvilke beslutninger tas om valg av behandlingsmetode - en konservativ effekt eller en operasjon.

Fordelene ved kirurgi:

• En radikal løsning på problemet.
• Minimal risiko for negative konsekvenser.
• Evnen til å kvitte seg med eksisterende komplikasjoner.

Ifølge pasientenes vurderinger er rehabiliteringsperioden etter operasjonen kort. Men den største ulempen er et livslangt kosthold med begrenset forbruk av fet mat..

Ultralyd steinknusing

Dette er en ganske vanlig og tvetydig metode for behandling av gallesteinssykdom. Manipulering er helt trygt for mennesker og er lett å utføre.

Ulempe - på bakgrunn av knusing blir kalksten skarpe fragmenter, som et resultat av at de ikke kan forlate galleblæren uten å krenke dens integritet.

En annen ulempe er at det ikke er noen hovedløsning på stagnasjonsproblemet, og etter en tid (vanligvis et par år) dannes solide inneslutninger igjen.

Fjerning med laser

Dette alternativet for behandling av gallestein brukes sjelden i praksis på grunn av de høye kostnadene ved prosedyren og lav effektivitet. Kalkene gjennomgår spesifikk knusing, brytes opp i små biter. Men disse delene kan skade slimhinnen i galleblæren. I tillegg er risikoen for gjentakelse høy, noe som fører til gjentatt fjerning av steiner..

Behandling med utradisjonelle metoder

Folkemedisiner er ineffektive, men de spiller en rolle i terapi..

Positive effekter inkluderer avslapning av glatte muskler, en reduksjon i konsentrasjonen av bilirubin og normalisering av galleflytprosessen.

Før du bruker et folkemedisin, er det nødvendig å sjekke kroppens reaksjon - de begynner med en liten dose. Hvis helsetilstanden ikke har forverret seg, er det ingen skadelige symptomer, behandling er tillatt.

Alternativ behandling	Oppskrifts- og mottaksfunksjoner
Reddikjuice + honning	Bland i like store mengder, spis en spiseskje flere ganger om dagen. Kurset varer en måned.
Rognebær	Hell 30 g bær med 500 ml kokende vann, la stå i flere timer. Drikk 120 ml 3 ganger daglig, behandling i 3 uker.
Mint + celandine	Bland i like store proporsjoner. Neste 2 ss. hell 1000 ml kokende vann, insister 10 timer. Drikk 1 glass om dagen. Holdbarheten til den ferdige "medisinen" er ikke mer enn 3-4 dager på et kaldt sted.

Når kirurgi er viktig?

CLD på et bestemt stadium krever kirurgisk terapi. Dette skyldes det faktum at kalkdannelser dannet i galleblæren kan bevege seg, noe som fører til alvorlig smertesyndrom. På bakgrunn av akutt kolecystitt utføres en operasjon for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Kolecystektomi innebærer eksisjon av et organ sammen med steiner. På bakgrunn av ukomplisert sykdomsforløp kan operasjonen radikalt løse problemet, siden gallen som produseres i leveren ikke vil stagnere.

Det er mange indikasjoner på kolecystektomi, de er delt inn i relative og absolutte - når risikoen for komplikasjoner er høy uten kirurgi.

Liste over absolutte indikasjoner for operasjonen:

1. Tilstedeværelsen av et stort antall kalkarter.
2. Hyppige smerteanfall.
3. Tilstedeværelse av steiner i gallegangen.
4. Gallpankreatitt.

Relative målinger antyder ingen direkte fare for livet. For eksempel, hvis en pasient har kronisk gallesteinssykdom, er det ingen smertefulle angrep, så er behandling med andre metoder også mulig. Imidlertid er det fortsatt en mulighet for at sykdommen vil forverres, så leger anbefaler rutinemessig kolecystektomi..

Kirurgisk terapi utføres nødvendigvis i nærvær av komplikasjoner:

• Peritonitt.
• Giktveiene strenger.
• Akkumulering av purulente masser.
• Gallefistel.

Når du velger en behandlingsmetode, tas mange faktorer i betraktning - resultatene av undersøkelsen, sykdomsstadiet, pasientens aldersgruppe. Også tilstedeværelsen av samtidige plager, risiko for komplikasjoner, medikamenttoleranse.