Mesenteriske lymfeknuter er en gruppe kar som går langs blodstrømmen i bukhulen. Det er klassifisert som en visceral ligamentart. De utfører funksjonen til å samle og filtrere lymfe fra alle organer i bukhinnen.
Underarter
De mesenteriske lymfeknuter er en stor gruppe kar, som består av to kategorier:
- øverste;
- Nedre.
De øvre lymfeknuter har den største representasjonen av de viscerale leddbåndene, opptil 400 stykker. Plassering av forvridning i menneskekroppen er i tynntarmen, midt i mesenteriske laken. De ligger dypt, palpasjon er ikke tilgjengelig. Smertefrihet er normen for dem. Filtrerer lymfe fra det meste av tarmen.
Det er færre representanter for de lavere fartøyene, antallet varierer fra 10 til 60 stykker. Ligger ved sigmoid kolon i kroppen. Sondering er umulig på grunn av den dype beliggenheten. Samle og filtrer proteinsuspensjonen i nedre tarm.
Begge representanter for klassen av mesenteriske noder utfører funksjonen til en utpost av menneskekroppen, reagerer på utseendet til fremmede mikroorganismer i det menneskelige bukhinnen. Derfor, hvis du føler ubehag i bukhulen og blodårene forstørres, bør du oppsøke lege.
Forstørrelse
Lymfeknuter øker i tilfelle infeksjon i kroppen med patogener, en annen infeksjon, opp til mekanisk skade. Enhver endring i tilstanden til bukhinnen forårsaker en reaksjon av mesenteriske lymfekar.
Mesenteri, eller lymfadenopati, som lymfadenitt, er en sykdom som oppstår med en økning og betennelse i mesenteriske noder. Ifølge statistikk er det mer sannsynlig at den mannlige delen av befolkningen lider av patologi. Hvis et barn klager over magesmerter, bør du umiddelbart kontakte lege.
Uspesifikk mesenterisk adenitt er en sykdom som hovedsakelig rammer unge mennesker. Det påvirker jenter, kvinner. Infiserer mennesker med skjøre kroppskonstitusjoner, lav ernæring. Ved purulent lymfadenitt avtar smerteintensiteten, pasientens generelle tilstand blir verre på grunn av rus i kroppen. Vindkast å kaste opp, diaré er mulig.
Grunnene
Patologi er lokal. I dette tilfellet er bare ett organ syk. Hvis sykdommen er generalisert, indikerer dette en alvorlig skade på kroppen. Det er flere grunner:
- nedsatt immunitet;
- angrep av mykobakterier;
- tilstedeværelsen av betennelse i mandlene, faryngitt;
- betennelse i mage-tarmkanalen.
Sekundær lymfadenopati oppstår på grunn av blindtarmbetennelse, lungebetennelse eller enteritt. Infisert mesenteri blør. Primær mesenterisk adenitt kan initieres av mikrober fra veggene i bukhinnen.
Symptomer
Symptomer på lymfadenopati avhenger av sykdommens art. Akutt mesenterisk adenitt er preget av følgende indikatorer:
- gushing oppkast, hyppig trang;
- høy kroppstemperatur;
- forstoppelse
- diaré;
- anfall av smerter i navlen;
- kolikk i nedre høyre hjørne av magen.
I barndommen er purulent lymfadenopati sjelden. Til indikatorene må du legge til rus i kroppen, svakhet, hjertebank.
En av typene patologi er tuberkuløs mesenterisk adenitt. Det er preget av:
- høy temperatur;
- en kraftig reduksjon i kroppsvekt;
- mangel på appetitt.
For å identifisere tuberkulose er det verdt å utføre ytterligere diagnostikk. Ved akutt mesenterisk adenitt observeres mesenteriefester, nekrose, abscesser, peritonitt er mulig.
Diagnostikk
Diagnosen utføres etter å ha identifisert symptomer på lymfadenopati og lymfadenitt (forstørrelse og betennelse i lymfeknuter i bukhulen). Etter at foreldre har henvendt seg til leger, stilles en diagnose hos barn:
- se på farge bakgrunn av huden;
- undersøkelse av tungen;
- måling av puls, kroppstemperatur;
- klinisk blodprøvetaking;
- biokjemisk blodprøvetaking;
- analyser av urin og avføring;
- Ultralydundersøkelse av peritoneale organer;
- CT skann.
Computerundersøkelse viser tilstanden til bukhinnen. Ultralyd vil bidra til å forstå definisjonen av et sykt organ. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av tuberkuløse basiller, utføres en Mantoux-test. Diagnostisk laparoskopi er foreskrevet for visualisering av de berørte leddbåndene, undersøkelse av tilstøtende organer, for å identifisere samtidig patologi.
Kirurgisk undersøkelse utføres ved palpering av tuberklene på forskjellige steder. Tilstedeværelsen av positive McFadden-manifestasjoner, ubehag på høyre side av magen, Klein-symptomer (ved å identifisere smerte når du snur kroppen fra høyre til venstre), Stenbergs teknikk (manifestasjon av smerte når du trykker på høyre iliac-linje) blir sjekket.
Differensialdiagnose av lymfadenopati utføres med akutte kutt og kolikk i underlivet for å oppdage blindtarmbetennelse, sår eller gastrisk pankreatitt.
Ultralydundersøkelse gjør det mulig å ha data om tettheten av økningen i blodkar, for å bestemme den økte ekkogenisiteten i hulrommet der lymfeknuter er lokalisert. Hjelper med å kontrollere lever- og miltområdet for samtidige sykdommer.
MR betraktes som en påvist diagnostisk metode. Denne metoden betraktes som en nøyaktig, informativ løsning på problemet med å identifisere patologi. Med hjelpen kan du telle antall berørte lymfekar, måle størrelsen på deres deformasjon. Inspiser visuelt endringer i arbeidet i mage-tarmkanalen og tilstøtende organer.
For å foreskrive effektiv behandling, må legene bestemme sykdommens natur og retning. Videre terapi opp til ødeleggelse av patologien vil bli utført av spesialister: en smittsom spesialist, en phthisiatrician, en otolaryngologist, en tannlege og en kirurg.
Husk at lymfadenopati og lymfadenitt kan provosere sykdommer:
- viral (hepatitt, røde hunder, HIV, meslinger),
- mikroorganismer (pseudotuberculosis, tyfusfeber, salmonellose).
Behandling
Behandling av mesenterisk adenitt demonstrerer et allsidig utvalg av rettsmidler. Dette er en medisinsk metode, fysioterapi og tradisjonell medisin. Oppgaven til leger er å identifisere og lokalisere lesjoner med patologi så snart som mulig.
Medisinering løsning
Antibiotika foreskrives etter spesielle tester for allergener. Å gjennomføre spesialiserte analyser er underforstått. I henhold til resultatene er de foreskrevet: Oxacillin, Amoxiclav, Sulfazine.
Avgiftning er foreskrevet for å redusere kroppsforgiftning. For dette er de foreskrevet: Reosorbilact, Enterosgel, Polypefan, Sorbeks. For muskelkramper og smertelindring: smertestillende midler, Nosh-pa, Ketanov, Papaverine.
Fysioterapi brukes vanligvis etter at akutte smerter er eliminert. Det er viktig å huske på bivirkningene av antibakterielle legemidler. Rettidig diagnose og riktig behandling øker sjansene for et gunstig utfall. Langvarig og uutholdelig smerte lindres ved hjelp av perirenal blokkering. Analyserer indikasjonene på diagnostikk, tar leger en beslutning om kirurgisk inngrep. Abscesser åpnes og fartøyene dreneres.
etnovitenskap
Folkemedisiner for behandling og forebygging av kroppen kompletterer effektivt medikamentell terapi. Tinkturer fra samlingen av urter og bær har en gunstig effekt på pasientens velvære. Anbefalte rettsmidler:
- Kamilleblomstte har antiseptiske egenskaper..
- Blackberry rot avkok - antiseptisk og febernedsettende funksjoner.
Pasienter med mesenterisk adenitt de første dagene av infeksjonen foreskrives et strengt kosthold. For barn er matinntaket begrenset til små porsjonsstørrelser, ta 3-4 ganger om dagen. Alkohol, krydder, majones og ketchup, fett kjøtt anbefales ikke. Tillatte grønnsakssalater og supper, cottage cheese og fettfattig kjøtt, grøt.
Husk at tradisjonelle medisiner kun kan tas etter å ha konsultert legen din. Selvmedisinering er uakseptabelt, spesielt i tilfeller av behandling av barn. Barnet er alvorlig syk av sykdommen. Kan føre til alvorlige, vanskelige å behandle komplikasjoner.
Norm
Den tillatte størrelsesnormen for mesenteriske lymfeknuter er 5 mm. Plasseringen til lymfeknuter er peritoneal hulrom, mesenteriefold, ved siden av mage, lever og milt. Hvis karene forstørres, og palpasjon er umulig, bør du oppsøke lege.
Totalt er det opptil 500 lymfekar i bukhinnen. Mesenteriet støtter tynntarmen. Betennelse i innvollsnodene hos barn utvikler seg øyeblikkelig innen få timer. Hos voksne pasienter varer infeksjonsutviklingsfasen opptil 5 dager. Unnlatelse av å gi hjelp er dødelig for pasienten.
Komplikasjoner
Utviklingen av infeksjon, fremdriften av lesjonen kan føre til vaskulær suppuration, utseendet på fistler. En lang prosess vil føre til gjennombrudd av abscesser, som er fylt med inntrenging av pus i bukhulen. Som et resultat utvikler pasienten peritonitt. I nærheten er strukturene i blodsirkulasjonen, som kommer inn i hvilke patogene mikroorganismer som forårsaker blodforgiftning eller sepsis, ofte med et dødelig utfall. Den forsømte tilstanden til lymfadenopati fører til dannelse av sammenvoksninger av peritoneale organer, noe som bidrar til kvelning (obstruksjon) i tarmen.
Prognosen for pasienter med mesenterisk adenitt er gunstig ved henvisning til leger med tilhørende kunnskap og utdannelse i tide. En kompetent tilnærming til behandling av sykdommen, dyktig terapi vil føre til en fullstendig kur fra patologi. Forsinket behandling, henvendelse til sjarlataner vil forårsake alvorlige komplikasjoner som sepsis, peritonitt, tarmobstruksjon, som vil være vanskelig å kurere. Ofte fører denne forsømmelsen av sykdommen til dødelige konsekvenser med dødelig utfall..
Forebygging av mesenterisk adenitt vil være rettidig behandling av medisinske prosedyrer, opprettholde en sunn livsstil, spille sport, gå i frisk luft, sunn og sunn ernæring, herde kroppen og ta multivitaminer. Overholdelse av grunnleggende hygieniske normer og regler for elementær hygiene er en forutsetning for et fullt liv.
Mesenterisk lymfadenopati
Mesenterisk lymfadenopati er mye mer vanlig enn antydet. I mange tilfeller diagnostiseres denne sykdommen feilaktig som akutt blindtarmbetennelse, på grunn av at klinikken til disse to sykdommene har mange lignende symptomer..
Den mest akseptable for kliniske formål klassifisering av mesenterisk lymfadenopati tilhører Wilensky og Hehn. Det preges av:
- uspesifikke mesenteriske lymfadenopatier: enkel, purulent
- tuberkuløs lesjon av mesenteriske lymfeknuter.
Det etiologiske øyeblikket til mesenterisk lymfadenopati er infeksjon, men patogenesen av lidelse er ennå ikke avklart tilstrekkelig. Mange forfattere peker på en direkte avhengighet av økning i lymfeknuter i mesenteriet i tynntarmen på sykdommen i appendiks. Noen forskere peker på viktigheten av helminthisk invasjon av tarmen i etiologien til denne lidelsen, andre bemerker sammenhengen mellom utseendet av mesenterisk lymfadenopati og luftveisinfeksjon. Patologiske endringer er ganske typiske. Vanligvis er det flere skader på lymfeknuter i mesenteriet i tynntarmen, i en fjerdedel av tilfellene er det bare lymfadenitt i mesenteriet i den ileocecale regionen. Oftere forstørres kjertlene til størrelsen på en bønne, de er rosa eller røde, ved palpasjon er de myke og mobile mellom bladene på mesenteriet, sistnevnte er ødem og hyperemisk i området av de berørte noder. Både isolerte lesjoner av individuelle kjertler og tilstedeværelsen av pakker fra forstørrede lymfeknuter er notert. I sistnevnte tilfelle kan en betennelsesreaksjon fra bukhinnen uttrykkes betydelig med dannelsen av plastheft og ledninger, noe som kan forårsake kvelningsobstruksjon. En omentum loddet til fokus for betennelse kan forårsake et lignende klinisk bilde. På kuttet virker vevet i lymfeknuter saftige, myke, kapselen er spent.
Ved mikroskopisk undersøkelse, mesenterisk lymfadenopati, deskvamativ katarr i bihulene i lymfeknuter, forstørrelse av follikler og hjernekabler, hevelse og fortykning av kapselen, er det vasodilatasjon. I nærvær av konglomerater av forstørrede lymfeknuter i sentrum av betennelsen, kan det dannes en abscess. Det mikroskopiske bildet komplementeres deretter, i tillegg til hyperplasi av lymfoidvevet, med nærvær av migrasjon av leukocytter, som i stor grad infiltrerer både lymfoide vev og kapsel i lymfeknuten. I bukhulen under operasjonen i halvparten av tilfellene bemerker kirurgen tilstedeværelsen av ekssudat, serøs effusjon blir oftere observert, men det kan være serøs-purulent og til og med hemorragisk ekssudat, avhengig av prosessforløpet.
Symptomer på mesenterisk lymfadenopati
Barn og ungdom fra 10 til 22 år lider oftere, sykdommen har ikke blitt registrert i løpet av disse årene. Kvinner er litt mer sannsynlig å bli syke enn menn. Pasienter med astenisk konstitusjon dominerer. Mange forfattere bemerker sykdommens sesongmessighet i den perioden av året når forkjølelse er mer vanlig, det vil si desember - mars. Noen pasienter har samtidig katarralsymptomer eller har tidligere hatt influensasymptomer i dagene før sykdommen, noen av dem har kronisk betennelse i mandlene. Før et akutt angrep av sykdommen, kan pasientene føle vag smerte i bukhulen. Under et angrep stiger kroppstemperaturen kraftig til 38-39 °, pasientens generelle tilstand er tilfredsstillende, men de er noe trege, og noen ganger rastløse, i noen tilfeller vises herpes på leppene. 50% av pasientene har kvalme og oppkast. Magesmerter er hovedsakelig angrep med visse intervaller, sjeldnere er de konstante, og det er derfor det er mulig å mistenke tarmobstruksjon eller nyrekolikk. Lokaliseringen av smerte er variert, noen pasienter klager over smerter i hele magen, andre hovedsakelig i høyre iliac-region, og igjen andre i nærheten av navlen. Ved palpasjon forblir magen vanligvis myk og det er ingen muskelspenning. Imidlertid uttrykkes muskelspenningen hos en tredjedel av pasientene, som strekker seg til hele høyre halvdel av magen, i disse tilfellene er Shchetkin-Blumberg-symptomet positivt. De mest betydningsfulle smertene noteres ved palpasjon ved ytterkanten av rectus muskelen 1-3 cm under navlen i den såkalte sonen med maksimal smerte McFadden (McFadden). Du bør også sjekke symptomet på mesenterisk ømhet, foreslått av A. Ya. Sternberg for å bestemme den spesifikke mesenteriske adenitt. Dette symptomet består i det faktum at smerter uttrykkes ved festing av mesenteriroten ved palpasjon og føles av pasienten i høyre ileal-region medialt til cecum og i øvre venstre del av magen på nivået av den andre korsryggen.
I en laboratoriestudie av blod er det en økning i antall leukocytter fra 10 til 20 tusen, i studien av leukocyttformelen, en liten forskyvning av nøytrofiler til venstre med 5-10%, ROE er noe akselerert. På den delen av rødt blod er det ingen karakteristiske endringer, det samme skal sies om studiet av urin. Fra det presenterte kliniske bildet og symptomene på sykdommen er det klart at det ikke er noen klare kliniske og laboratorietegn for akutt mesenterisk lymfadenopati. Oftest er denne sykdommen blandet med akutt blindtarmbetennelse..
Behandling av mesenterisk lymfadenopati
Under stasjonære forhold er det tillatt å behandle pasienter med mesenterisk lymfadenopati konservativt med antibiotika (penicillin, streptomycin), siden gode resultater observeres, men i forhold til disse pasientene bør man beholde "væpnet kirurgisk nøytralitet", det vil si når som helst kunne utføre en nødoperasjon... Hvis symptomene øker, bør kirurgi utføres; oftere har den preoperative diagnosen en tendens til blindtarmbetennelse, akutt tarmobstruksjon eller intussusception. Hvis det er tvil, er det mer fordelaktig å operere med riktig pararektalt snitt for en bedre undersøkelse av bukhulen og mesenteriet i tynntarmen. Ekssudatet fra magen fjernes med en elektrisk aspirator og en novokainblokkade av mesenterisk rot blir utført, hvoretter en av de forstørrede lymfatiske mesenteriske kjertlene blir tatt for mikroskopisk undersøkelse og en mer nøyaktig bestemmelse av naturen til mesenterisk lymfadenitt. Vedlegget må fjernes, ettersom mange kirurger anser det som årsaken til mesenterisk lymfadenitt.
Med purulent fusjon av et forstørret konglomerat av inflammatoriske kjertler, kan du bruke metoden til B.A. Tarasenko, som, etter å ha avgrenset bukhulen med gasbindamponger, åpner abscessen, drenerer hulrommet med tørr gasbind og sovner deretter med tørt penicillin; stedet for abscessen er lukket ovenfra med et hemmed stykke av en fri kjertel.
Prognosen for akutt mesenterisk lymfadenopati for livet er gunstig.
Abdominal lymfadenopati: hva det er, hvordan det manifesterer seg, typer og årsaker, diagnose og behandling
Bukhulen inneholder et stort antall lymfeknuter, som kan forstørres som respons på patologiske prosesser i kroppen. Lymfadenopati i bukhulen er navnet på denne lidelsen. Videre er en økning i lymfeknuter ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom som indikerer at noen alvorlig svikt har oppstått i kroppen. I seg selv bør dette bruddet varsle hver person. Bare en lege kan nøyaktig identifisere årsaken til patologien og velge et terapiregime.
Funksjoner av patologi
Følelse av tyngde i underlivet og flatulens er typiske symptomer på forstørrede lymfeknuter i bukhulen
Menneskekroppen inneholder mange lymfeknuter som kan hovne opp og bli betent som svar på forskjellige lidelser. Abdominal lymfadenopati er en utvidelse av en eller flere lymfeknuter i bukområdet. Disse lymfeknuter er plassert dypt under huden, de kan ikke palperes på egenhånd, derfor kan et brudd mistenkes av indirekte symptomer. Bare en kvalifisert spesialist kan nøyaktig diagnostisere patologien, samt sykdommene som forårsaket den, etter en serie undersøkelser.
Til tross for symptomene er lymfadenopati ikke alltid farlig. Ganske ofte utvikler denne lidelsen seg på grunn av en generell reduksjon i immunitet, virale, sopp- og bakteriesykdommer, hvis eliminering fører til normalisering av lymfesystemet. Samtidig kan lymfeknuter øke mot bakgrunn av farlige patologier, for eksempel onkologi. I denne forbindelse bør du ikke prøve å behandle overtredelsen alene, det er viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse så snart som mulig.
I ICD-10 har retroperitoneal lymfeknute-adenopati (det andre navnet på patologien) ikke sin egen kode. Abdominal lymfadenopati er indikert av R59-koden, som det er andre former for lymfeknuteutvidelse.
Alle kan oppleve uorden. Som regel bør årsaken til utvidelsen av buklymfeknuter søkes blant patologiene i bukorganene..
Funksjoner av symptomer
Etter å ha funnet ut hva retroperitoneal (abdominal eller abdominal) lymfadenopati er, bør du vite hvordan denne lidelsen manifesterer seg. Generelt er de typiske symptomene på forstørrede lymfeknuter i underlivet som følger:
- tap av Appetit;
- smerter i mageregionen;
- flatulens, følelse av tyngde;
- alvorlig svakhet
- rask utmattbarhet;
- nattesvette;
- hudutslett.
Ultralyd viser endringer i den indre overflaten av bukhulen, forstørrelse av milt og lever, men disse tegnene manifesterer seg ikke som ubehag.
Ganske ofte, med lymfadenopati i retroperitoneal lymfeknuter, er symptomer på generell ubehag tilstede: svakhet, moderat økning i kroppstemperatur, rask utmattelse. Pasienter rapporterer ofte om forverret søvn, nattesvette, hetetokter.
Problemet er at pasienter sjelden tar hensyn til slike symptomer, og tilskriver dem matforgiftning, forkjølelse eller overanstrengelse..
Typer av brudd
Lymfadenopati i bukhulen blir til en kronisk form i tilfelle når den underliggende sykdommen ikke er kurert
Abdominal lymfadenopati er preget av lokalisering av forstørrede lymfeknuter, sykdomsforløpet, antall berørte noder.
Ved lokalisering isoleres lymfadenopati i det retroperitoneale rommet, en økning i mesenteriske noder, en økning i intra-abdominale lymfeknuter. Lymfadenopati i tarmens mesenteri ledsages ofte av flatulens og kutt i tarmen, ellers avhenger ikke symptomene av den nøyaktige lokaliseringen av forstørrede noder i bukområdet.
Etter antall forstørrede noder er abdominal lymfadenopati:
- lokal;
- regional;
- generalisert.
Den lokale forstyrrelsesformen er preget av en økning i en lymfeknute i bukhulen. Regional patologi kalles en patologi der flere noder øker i en sone (i dette tilfellet i bukhulen). Den generaliserte formen av sykdommen er en økning i mer enn tre grupper av noder..
I følge kursets natur er patologi:
- skarp;
- kronisk;
- tilbakevendende.
Akutt kalles den opprinnelig manifesterte patologien. Som regel er det forbundet med smittsomme sykdommer. Sykdommen blir til en kronisk form når den underliggende sykdommen ikke er kurert, men symptomene har avtatt, eller med utilstrekkelig behandling, årsakene til forstørrede lymfeknuter. I dette tilfellet forblir lymfeknuter forstørret, men de akutte symptomene avtar. En tilbakevendende form for lidelsen er en forstørrelse av lymfeknuter i samme område etter behandling. Dette skjer vanligvis på bakgrunn av en reduksjon i immunitet eller med en forverring av kroniske sykdommer, noe som kan føre til brudd på lymfestrømmen og en økning i regionale noder.
Årsaker til patologi
Tuberkulose (på grunn av spredning av Kochs basille) medfører hovne lymfeknuter i forskjellige deler av kroppen, inkludert bukhulen
Lymfadenopati av mesenteriske lymfeknuter kan utløses av forskjellige årsaker. Disse inkluderer:
- infeksjoner;
- tuberkulose;
- syfilis og HIV;
- allergiske reaksjoner;
- systemiske sykdommer;
- hepatitt;
- pankreatitt;
- angrep med parasitter;
- soppsykdommer.
Generelt observeres en økning i lymfeknuter på bakgrunn av en reduksjon i immunitet. Det kan til og med være forårsaket av sesongmessige SARS. Samtidig øker lymfeknuter i bukhulen i nærvær av et patologisk fokus i nærliggende organer. Kanskje den farligste årsaken er ondartede svulster i tarmene, magen, leveren og andre organer som ligger i umiddelbar nærhet..
Bruddet forekommer ofte på bakgrunn av smittsomme sykdommer. Ulike virus, bakterier, sopp kan provosere patologi. Svært ofte vises en økning i lymfeknuter på bakgrunn av syfilis eller HIV. Videre er et slikt langvarig brudd uten andre symptomer en vesentlig årsak til å bestå HIV-tester..
Tuberkulose forårsaker hovne lymfeknuter i brystet. Spredningen av Kochs basille gjennom hele kroppen fører til en økning i lymfeknuter i forskjellige deler av kroppen, inkludert bukhulen. I dette tilfellet kan lymfadenopati være det første symptomet på denne sykdommen..
Allergiske reaksjoner og lymfadenopati hos barn
Ikke-åpenbare årsaker til abdominal lymfadenopati inkluderer alvorlig matallergi. Som regel diagnostiseres en økning i lymfesystemets noder mot bakgrunnen av en slik immunpatologisk prosess som en allergisk reaksjon hovedsakelig hos barn. Bruddet vises på grunn av allergenets penetrasjon i bukhulen. Ganske ofte skjer dette på bakgrunn av matallergi, pollen, støv, dyrehår inn i spiserøret.
Leddgikt
Lymfadenopati er et av symptomene på bindevevspatologier. Forstørrelse av knuter i hele kroppen, inkludert bukhulen, kan sees i revmatoid artritt. I henhold til ICD-10 er denne patologien indikert av M05-koden. Sykdommen manifesteres av betennelse i de små leddene i armer og ben, preget av et kronisk forløp med perioder med forverring og remisjon. Forstørrelsen av lymfeknuter er assosiert med autoimmune prosesser, som et resultat av hvilke spesifikke antistoffer akkumuleres i lymfesystemet som angriper bindevevet i leddene til en person.
Systemisk lupus erythematosus kan også være årsaken til lidelsen..
Lymfogranulomatose
Lymfogranulomatose er preget av høy dødsrisiko, siden de sene stadiene av patologien er vanskelig å behandle
Dette er en ondartet sykdom, manifestert av en endring i lymfoide vev. I henhold til ICD-10 er sykdommen betegnet med koden C81. Som hovedregel er det primære symptomet på patologi en utvidelse av livmorhalslymfeknuter (i 80% av tilfellene), men i 10% av tilfellene forekommer det primært endringer i magelymfeknuter..
Patologi er preget av et raskt forløp og en høy risiko for død, siden de sene stadiene av lymfogranulomatose er vanskelige å behandle. Faren for sykdommen ligger i vanskeligheter med diagnostisering i tide, siden symptomene kan være fraværende i begynnelsen. Patologi kan bare diagnostiseres ved hjelp av instrumentelle metoder (ultralyd, MR), og hvis ubehag i bukhulen oppstår, bør du oppsøke lege så snart som mulig.
Parasittiske sykdommer
Ofte er lymfadenopati i mesenteriet eller bukhulen assosiert med parasittiske invasjoner. Årsaken til forstørrede lymfeknuter er ofte hjelm eller rundorm. Det er mange parasittiske sykdommer forårsaket av forskjellige patogener, i ICD-10 er de utpekt av kodene B65-B83.
Typiske symptomer på parasittangrep:
- endring i appetitt;
- generell svakhet;
- vekttap;
- forverring av tilstanden til hår, hud, negler;
- dårlig natts søvn;
- fordøyelsesforstyrrelser;
- hudutslett;
- magesmerter.
I alvorlige tilfeller observeres forgiftningssymptomer som svar på avfallsprodukter fra parasitter. I tillegg forårsaker noen typer parasittiske sykdommer (helminter) ubehag rundt anusen, som er et av de spesifikke symptomene som gjør det mulig å uavhengig anta en diagnose.
Gastrointestinale patologier
En økning i noder i bukområdet kan være forbundet med sykdommer i fordøyelsessystemet. Så patologi kan indikere pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). I ICD-10 er sykdommen betegnet med koden K85. Symptomer på en akutt inflammatorisk prosess:
- skarp smerte;
- kvalme med oppkast;
- takykardi;
- avføringsforstyrrelser.
Imidlertid er lymfadenopati karakteristisk for kronisk pankreatitt og utvikler seg på grunn av forstyrrelse av normale metabolske prosesser i bukhulen på grunn av vedvarende betennelse. I en kronisk inflammatorisk prosess observeres et brudd på utløpet av galle, forekomsten av pseudocyster i bukspyttkjertelen er mulig.
I tillegg til de ovennevnte årsakene kan ondartede svulster i andre organer, som metastaserer til lymfesystemet, forårsake en økning i lymfeknuter i bukhulen..
Diagnostikk
Ultralyd i magen er en av de mest informative diagnostiske metodene
Primærundersøkelsen utføres av terapeuten, og deretter foreskrives pasienten henvisninger for ytterligere undersøkelser. Basert på resultatene av undersøkelsen, stiller legen en diagnose, men kan henvise til en annen spesialist, avhengig av årsaken til hovne lymfeknuter.
Nødvendige minimumsundersøkelser:
- fysisk undersøkelse;
- generelle og biokjemiske blodprøver (for å utelukke smittsomme prosesser);
- analyse av avføring (for å utelukke indre patologier i mage-tarmkanalen);
- Ultralyd og MR i bukhulen (for å visualisere endringer i lymfeknuter).
Basert på resultatene av analyser og studier av indre organer, velges et behandlingsopplegg som tar hensyn til årsaken til lymfadenopati.
Behandlingsmetoder
Retroperitoneal lymfadenopati behandles ikke, da det ikke er en uavhengig sykdom. Terapi foreskrives først etter å ha funnet årsaken til de forstørrede lymfeknuter og er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen.
- I smittsomme prosesser er det nødvendig å bestemme typen patogen. Avhengig av sykdommens art foreskriver legen antivirale, antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler.
- For systemiske mykoser (skade på indre organer av patogen mikroflora), er soppdrepende medisiner foreskrevet.
- Tuberkulose behandles med antibiotika. Behandlingsforløpet er minst seks måneder, pasienten får forskrevet 5 forskjellige medisiner.
- Ved allergiske reaksjoner er det nødvendig å fjerne allergenet fra kroppen. Etterfulgt av immunkorrektiv terapi.
- Hvis årsaken til lidelsen er revmatoid artritt, foreskrives pasienten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og glukokortikosteroider for å lindre forverring av en systemisk sykdom.
- Lymfogranulomatose behandles med cellegift og strålebehandling.
- Ved helminthiske invasjoner brukes spesielle antiparasittiske legemidler.
Hvis økningen i lymfeknuter skyldes patologier i fordøyelsessystemet, er det nødvendig å gjennomgå en rekke ytterligere undersøkelser. Terapi inkluderer antiinflammatoriske legemidler og midler for å normalisere fordøyelsen, en diett må foreskrives.
Mesenterisk lymfadenopati hos barn i bukhulen, tarmene. Årsaker, behandling
Mesenterisk lymfadenopati kan være en uavhengig sykdom hos barn eller en konsekvens av visse lidelser. Patologi er en betennelsesreaksjon av lymfeknuter til infeksjon, som ligger i underlivet.
Det er viktig å besøke en barnelege i tide, gjennomgå en omfattende undersøkelse og spesielt foreskrevet behandling. Ellers er det stor sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner, til og med død..
Plassering og funksjon av lymfeknuter i magen
Hovedfunksjonen til mesenteriske lymfeknuter er plasseringen. Dette er bukhulen, så de kan ikke føles. Abdominal lymfeknuter gir lymfedrenering fra organer som ligger i underlivet.
Med betennelse vises symptomer som ligner på manifestasjoner av tarmlidelser, infeksjoner. Derfor er det viktig å besøke sykehuset i tide..
Abdominal lymfeknuter er nødvendige for at menneskekroppen skal utføre følgende funksjoner:
Navn | Beskrivelse |
Drenering | Lymfeknuter drenerer overflødig væske fra vev der oppløste krystalloider er til stede. |
Transportere | Funksjonen er å transportere og absorbere kolloidale stoffer, proteiner, fett. |
Beskyttende | Lymfeknuter har immunceller, forhindrer penetrasjon av fremmede stoffer i menneskekroppen. |
Hematopoietisk, immuncytopoietisk | Funksjoner som er ansvarlige for modning av B-lymfocytter og plasmacellesyntese. |
Immun | Sikre konstantiteten til cellene i genetisk fond. |
Abdominal lymfeknuter er lokalisert i bukregionen, dette er underlivet, ved siden av andre indre organer. Deres viktigste funksjon er å filtrere intercellulær væske, fjerne giftstoffer og smittsomme stoffer. De støtter også immunforsvarets normale funksjon..
Vanlige størrelser hos barn
Den inflammatoriske prosessen som påvirker lymfeknuter i magen blir oftere diagnostisert hos barn i alderen 10 til 13 år. Dette skyldes et dårlig utviklet immunforsvar. Det eksakte antallet lymfeknuter hos voksne og barn i bukhulen kan ikke bestemmes, alt avhenger av menneskets individuelle fysiologi.
Ifølge medisinsk forskning varierer dette tallet fra 10 til 15. Når det gjelder den etablerte størrelsen på magelymfeknuter, overstiger de ikke 10 mm. Alt avhenger av plasseringen deres. Splenic noder er små og overstiger i de fleste tilfeller ikke 5 mm.
Para-aorta lymfeknuter når 10 mm. I bukhulen er lymfeknuter små i størrelse, innen 3-7 mm. Hos barn forstørres lymfeknuter konstant sammenlignet med den voksne kroppen. Dette fenomenet skyldes den karakteristiske funksjonen til immunforsvaret.
Årsaker til pediatrisk mesenterisk lymfadenopati i tarmen
Av alle provoserende faktorer som forårsaker mesenterisk lymfadenopati hos barn, er følgende sykdommer de vanligste:
Navn | Beskrivelse |
Adenovirus, enterovirus | Patogener bidrar til utvikling av ARVI, akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene og andre sykdommer som påvirker øvre luftveier og nasofarynx. |
E. coli, salmonella | Patogene mikroorganismer provoserer akutte tarminfeksjoner. |
Streptococcus, Staphylococcus aureus | Patogener provoserer otitis media, betennelse i mandlene, faryngitt. |
Yersinia | Patogene bakterier bidrar til utviklingen av tarmens pseudotuberkulose. |
Epstein-Barr-virus | Årsaksmidlet provoserer utviklingen av smittsom mononukleose. |
Det er også nødvendig å nevne de provoserende faktorene som lymfeknuter i bukhulen blir betent mot:
- blindtarmbetennelse;
- matforgiftning;
- tuberkulose i lungene, leddene, beinene;
- arvelig disposisjon;
- et svakt immunsystem;
- viral hepatitt;
- magesår;
- purulente prosesser og erosjon i tarmområdet.
Mycobacterium pulmonal tuberculosis fører også til mesenterisk lymfadenopati hos barn. Det samme gjelder parasitter, sopp og protozoer..
Typer patologi
I medisin er det følgende klassifisering av mesenterisk lymfadenopati hos barn:
Navn | Beskrivelse |
Akutt mesenterisk adenitt | Sykdommen er preget av akutte kramper smertefulle opplevelser. |
Kronisk | Patologi er treg, med jevne mellomrom er det forverringer som erstattes av remisjon. |
Gitt sykdomsforløpet, er det følgende klassifisering av sykdommen:
Navn | Beskrivelse |
Uspesifikk kronisk mesenterisk adenitt | De forårsakende stoffene til sykdommen er virus, bakterier, E. coli. |
Spesifikk kronisk | Yersiniose, tuberkuløs, pseudotuberkuløs. De forårsakende midlene er også patogene mikroorganismer. |
Barnelege vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose hos et barn, med tanke på den lille pasientens tilstand og resultatene av den foreskrevne diagnosen.
Hvordan manifesterer abdominal mesenteri?
Mesenterisk lymfadenopati hos barn ledsages av karakteristiske symptomer som gjør det mulig for legen å bestemme formen for mesenterisk adenitt og graden av utvikling.
Kliniske tegn på sykdommen vises avhengig av løpet av patologiske prosesser:
Navn | Symptomer |
Akutt mesenterisk adenitt |
|
Kronisk |
|
Tuberkuløs mesenterisk lymfadenitt hos barn ledsages av lavgradig feber og milde smertefulle opplevelser. Barnets kroppsvekt avtar kraftig, det er lunefull og spiser ikke godt. I sjeldne tilfeller vises hoste.
Forskjeller fra andre gastrointestinale sykdommer
Det er spesifikke symptomer på mesenterisk lymfadenopati hos barn som kan bidra til å mistenke problemer med lymfeknuter i bukområdet:
Navn | Beskrivelse |
McFaddens symptom | Pasienten klager over alvorlig smertesyndrom på venstre side av bukhulen langs kanten av endetarmsmuskelen. Området under navlen er 2-4 cm. |
Sternberg symptom | Sterke smertefulle opplevelser dukker opp under sondering av linjen fra nedre høyre underliv til venstre hypokondrium. |
Kleins symptom | Smertsyndrom beveger seg når pasienten snur fra baksiden til venstre side. |
Laboratoriediagnostikk vil bidra til å bekrefte den tidligere etablerte diagnosen. Tatt i betraktning de ferdige resultatene, velger barnelege det mest effektive behandlingsregimet.
Risiko og komplikasjoner
Mesenterisk lymfadenopati hos barn ledsages alltid av risikoen for alvorlige komplikasjoner, spesielt hvis barnet ikke har fått medisinsk behandling i tide.
Barnas mesenterisk adenitt fremkaller følgende konsekvenser:
Navn | Beskrivelse |
Peritonitt | Den patologiske tilstanden er preget av en akutt betennelsesprosess i bukhulen. Det provoseres av infeksjon eller fremmede stoffer (galle, enzymer). Barnet er bekymret for alvorlige magesmerter, tarmobstruksjon, kvalme, oppkast. |
Abscess | En purulent betennelsesprosess som smelter organene og cellene og danner et hulrom. Årsaken er kroniske patologiske prosesser. |
Tarmobstruksjon | Tilstanden er preget av en delvis eller fullstendig brudd på bevegelsen av tarminnholdet. Det første kliniske tegn er alvorlig smerte i bukområdet med kramper. |
En komplikasjon av mesenterisk adenitt er også suppuration av lymfeknuter, sepsis, selvklebende sykdom. Det er stor sannsynlighet for død på bakgrunn av progressive patologiske prosesser.
Mesenteri kan forårsake betennelse i andre lymfeknuter i babyens kropp. Medfølgende symptomer er hudutslett, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, høy feber og økt svette.
Hvilken lege du skal kontakte?
Diagnosen og behandlingen av mesenterisk lymfadenopati utføres av barnelege. Med tanke på resultatene av en fullstendig undersøkelse, kan det hende du må konsultere andre spesialister. Det er viktig å umiddelbart gå til sykehuset når de første kliniske tegnene vises. Rettidig behandling vil stoppe utviklingen av mesenterisk adenitt og forhindre mulige komplikasjoner hos barnet.
Diagnostikk
En fullstendig undersøkelse av pasienten er nødvendig for å fastslå betennelsesstedet og for å bekrefte involveringen av lymfeknuter i bukhulen. Det er også nødvendig å skille mellom mesenterisk sykdom hos barn, siden mange patologier fortsetter med lignende symptomer (blindtarmbetennelse, enteritt, reaktiv pankreatitt, skleroserende mesenteritt).
Mesenterisk lymfadenopati hos barn diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:
Navn | Beskrivelse |
Ultralydundersøkelse (ultralyd) | Spesialisten undersøker organene i fordøyelsessystemet for påvisning av patologiske prosesser. Vurderer også tilstanden til magelymfeknuter. |
Generell blodanalyse | Resultatene viser endringer i blodsammensetningen. |
Magnetisk resonansavbildning (MR) | En metode for å undersøke lymfeknuter i bukhulen, som lar deg etablere lokalisering av inflammatorisk fokus og distribusjonsområdet. |
Biokjemisk forskning | Diagnostikk hjelper til med å bestemme sammensetningen av den biologiske væsken. |
Avføringsanalyse | Studien er foreskrevet for å utelukke eller bekrefte parasittinfeksjon i barnets kropp. |
Laparoskopi | Minimalt invasiv metode som legen vurderer tilstanden til indre organer visuelt. |
Esophagogastroduodenoscopy, koloskopi og abdominal røntgen | Undersøkelsesmetoder som legen vurderer tilstanden til indre organer. |
I tillegg, etter en omfattende diagnose, kan barnet trenge å konsultere andre spesialiserte leger (kirurg, phthisiatrician).
Behandlingsmetoder
Terapi av mesenterisk lymfadenopati hos barn utføres ved hjelp av komplekse metoder. Det er viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse i tide og starte behandlingen for å forhindre mulige komplikasjoner..
Pasienter får forskrevet medisiner, en diettistlege lager en spesialmeny. I fravær av alvorlige kontraindikasjoner kan mesenterisk lymfadenopati behandles med ikke-tradisjonelle midler.
Medikamentell terapi
Legemidler velges av lege, med henvisning til resultatene av diagnostikk. Spesialisten tar hensyn til barnets tilstand, utviklingen av patologiske prosesser og kroppens individuelle egenskaper. Det er viktig å følge dosene strengt for ikke å forverre helsen til den lille pasienten..
For behandling av mesenterisk lymfadenopati hos et barn brukes følgende medisiner:
Legemiddelgruppe | Navn | applikasjon |
Antibakterielle legemidler | Ceftriaxon, Ofloxacin | Legemidler virker direkte på den patogene floraen. Antibiotika administreres intramuskulært eller intravenøst gjennom drypp. Den anbefalte dosen for barn og voksne er 1-2 g en gang daglig. |
Antiinflammatoriske legemidler | Diklofenak, indometacin | Legemidler brukes rektalt. Voksne foreskrives 1 stikkpiller (50 mg) 1-3 ganger om dagen. Barn rådes til å bruke den angitte dosen (50 mg), men en gang daglig. |
Antispasmodics | Papaverine, Drotaverine | Legemidlene reduserer spasmer og smerter. Legemidler tas oralt 3-4 ganger om dagen. Barnelege velger barnedosering, med tanke på pasientens alder. Standard resepter inkluderer 5-20 mg. |
Analgetika | Ketorolac, Analgin | For barn injiseres medisinen. En enkelt dose avhenger av pasientens tilstand og er 10-30 mg hver 4.-6. Time. Varigheten av behandlingen tar 5 dager. |
Sorbenter | Enterosgel, Sorbeks | Medisiner fjerner forfallsprodukter fra barnets kropp. Midlet bør tas oralt før måltider. Barnedosering er 2,5-15 mg 3-6 ganger daglig. For nyfødte kan medisinen fortynnes med morsmelk. Behandlingsforløpet varer fra 3 dager til 3 uker, med tanke på pasientens tilstand. |
Enzymer | Pancreatin, Mezim | Legemidlet er valgt for barn etter alder. Standarddosen er 50.000-100.000 IE per dag. |
I tillegg utføres vitaminbehandling for å styrke immunforsvaret og øke motstanden til barnets kropp. Avgiftningsbehandling er også foreskrevet, infusjonsløsninger (Interleukin-2, Roncoleukin) administreres intravenøst.
Purulent mesenterisk adenitt sørger for kirurgisk inngrep for å eliminere patologiske prosesser og forhindre mulige komplikasjoner, de berørte lymfeknuter fjernes. Etter kirurgisk behandling får barnet i tillegg medisinbehandling.
Kostholdsterapi
Mesenterisk lymfadenopati hos barn er en sykdom som ikke bare provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen, men også forstyrrer fordøyelsesprosessen. Derfor får små pasienter en spesiell meny for å redusere belastningen på organene i fordøyelsessystemet..
Utvalgte produkter | Forbudte matvarer |
|
|
Det er også viktig å følge enkle regler for å oppnå det mest positive resultatet fra diett:
- Ta mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.
- Maten bør spises minst 3 timer fra hverandre.
- Det anbefales ikke å gi barnet varm eller kald mat, alle måltider skal være varme.
Det er også viktig å male produktene eller male dem godt. Det er bedre å bake eller lage retter.
Folkemedisiner
Alternative behandlingsmetoder kan brukes til mesenterisk lymfadenopati hos barn, men i kombinasjon med andre medisiner. En konsultasjon med legen din vil bidra til å forhindre forekomst av en allergisk reaksjon eller individuell følsomhet.
Effektive alternative metoder for mesenterisk lymfadenopati:
Navn | Oppskrift | applikasjon |
Grå bjørnebær | Mal de tørre røttene til planten og hell 10 g med kokende vann (500 ml). Sett den resulterende blandingen i et vannbad og varm i ytterligere 10-15 minutter. Insister den ferdige buljongen i 2 timer og sil. | Det resulterende legemidlet anbefales å ta oralt. Barn i varm form foreskrives 1 ss. hver 2-3 time. |
Kamille og ringblomst | Bland 1 ss. apotek kamille og 1 ts. ringblomst. Hell komponentene med kokende vann (500 ml) og la stå i 1 time. Avkjøl, sil og ta oralt. | Den anbefalte dosen for en pasient med mesenterisk adenitt er 0,5 ss. 3 ganger om dagen. Kamille med ringblomst reduserer smerte og betennelse. |
Karve | Plantefrø (1 ss) hell varmt vann (0,5 l). La stå i 40-60 minutter og drenere. Det ferdige produktet skal tas oralt. | Spisskummeninfusjon hjelper med å gjenopprette tarmfunksjonen. |
Merian | Hell 1 ss. tørre urter med kokende vann (1 ss.). Sett den resulterende massen på middels varme og kok i 10 minutter. Soak 3 timer, sil og ta oralt. | Et avkok basert på merian har en smertestillende effekt. Legemidlet anbefales å inntas i 1 ss. annenhver time. |
Hazel | Mal bladene og barken av planten. Hell ¼ st. den resulterende massen med varmt vann (0,5 l). Insister, belast og ta oralt. | En ferdig kjøttkraft fra hassel må tas på ¼ st. 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 3 uker. Deretter må du ta en pause i 7 dager og fortsette behandlingen.. |
Du kan opprettholde drikkeregimet ditt med kamille te med tilsetning av naturlig honning eller sukker i en liten mengde. Drikken lindrer smerte godt og eliminerer mange kliniske symptomer på mesenterisk lymfadenopati hos barn. Vi må ikke glemme mulige komplikasjoner. Derfor bør alle midlene som brukes, diskuteres med den behandlende legen..
Når de første kliniske tegnene på mesenterisk lymfadenopati dukker opp hos et barn, er det viktig å umiddelbart vise det til barnelege. Tidlig omfattende diagnostikk og riktig valgt behandling vil bidra til å forhindre komplikasjoner og eliminere den inflammatoriske prosessen. Uten behandling vil barnets tilstand forverres når konsekvensene ikke kan unngås.