Nolpaza

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Sammensetning, navn og utgivelsesskjemaer

For tiden er Nolpaza tilgjengelig i to doseringsformer - tabletter for oral administrering og et frysetørkemiddel for å fremstille en løsning for intravenøs injeksjon. Lyofilisat for tilberedning av en injeksjonsvæske i hverdagen kalles ofte Nolpaz ampuller. Tablettene kalles Nolpaza 20 eller Nolpaza 40, hvor figuren indikerer doseringen av det aktive stoffet.

Begge doseringsformene av Nolpaz inneholder pantoprazol i forskjellige doser som et aktivt stoff. Så tablettene er tilgjengelige i to doser - 20 mg og 40 mg av det aktive stoffet. Lyofilisat for tilberedning av oppløsningen inneholder 40 mg aktivt stoff per flaske. Det vil si at en ferdig injeksjonsoppløsning fremstilt fra et lyofilisat også inneholder 40 mg pantoprazol.

Lyofilisatet inneholder følgende stoffer som hjelpekomponenter:

  • Mannitol;
  • Natriumsitratdihydrat;
  • Natriumhydroksydløsning 1N.

Tabletter med begge doser av Nolpaz inneholder følgende stoffer som hjelpekomponenter:
  • Vann;
  • Hypromellose;
  • Titandioksid;
  • Macrogol 6000;
  • Mannitol;
  • Vannfritt natriumkarbonat;
  • Crospovidon;
  • Sodium lauryl sulfate;
  • Gul jernoksid;
  • Povidon;
  • Polysorbat-80;
  • Propylenglykol;
  • Kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat;
  • Sorbitol;
  • Kalsiumstearat;
  • Talkum.

Tabletter med begge doser er belagt med en lys gulbrun farge og har en oval bikonveks form. På feilen er en grov masse synlig, malt i farger fra hvit til lys gulbrun. Tabletter er tilgjengelige i pakker med 14, 28 og 56 stykker.

Lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning er et hvitt eller hvitt gulaktig pulver som kan sintres til en enkelt tett masse. Lyofilisat er tilgjengelig i forseglede hetteglass med 1, 5, 10 eller 20 per eske.

Hva er Nolpaza foreskrevet for (terapeutisk handling)

I henhold til den anatomiske, terapeutiske og kjemiske klassifiseringen tilhører Nolpaza medisiner mot sår, det vil si at dens viktigste bruksområde er behandling av magesår og stresssår i mage eller tolvfingertarm. I praksis, i tillegg til behandling av sår, brukes Nolpaza også til behandling av andre tilstander, for en vellykket kur som det er nødvendig å redusere surheten i magesaft, for eksempel med gastritt, gastroøsofageal tilbakeløp, etc..

Nolpaza undertrykker produksjonen av saltsyre i magen, og reduserer dermed surheten i magesaften. Undertrykkelsen av utskillelsen av saltsyre oppnås ved å stoppe driften av protonpumpen, som tilfører hydrogenioner til cellene som produserer HCl.

En reduksjon i surheten i magesaften gjør den mindre aggressiv, på grunn av hvilken defekter på slimhinnene begynner å gro og gro. Dermed blir såret etter en stund helbredet, og de ubehagelige symptomene forsvinner på grunn av tilstedeværelsen av denne feilen på mageslimhinnen..

Også en reduksjon i surheten i magesaft forbedrer effekten av antibiotika som ødelegger Helicobacter pylori, og øker dermed effektiviteten av utryddingsterapi. Det er takket være denne effekten at Nolpaza eller andre legemidler som reduserer surheten i magesaft brukes i kombinert utryddingsterapi mot Helicobacter pylori i kombinasjon med antibiotika. I tillegg antas det for tiden at bruk av antibiotika i kombinasjon med protonpumpehemmere øker effektiviteten av behandlingen, og derfor sikrer fullstendig eliminering av Helicobacter pylori i et større antall tilfeller sammenlignet med isolert bruk av antibiotika alene..

I tillegg reduserer en reduksjon i surhet alvorlighetsgraden av skade på spiserøret under tilbakeløp i mageinnholdet. Det er på grunn av denne mekanismen at Nolpaza er effektiv i behandlingen av gastroøsofageal refluks og GERD (gastroøsofageal reflukssykdom).

Nolpaza eliminerer symptomene på sykdommer i mage og spiserør forårsaket av økt surhet i magesaft, innen ca. 2 uker etter vanlig bruk. For å helbrede eller oppnå en stabil remisjon må du imidlertid ta stoffet i minst 4 uker.

Nolpaza, reduserer surheten i magesaft, øker nivået av gastrin. Denne økningen er imidlertid reversibel, og enzymnivåene går normalt tilbake til det normale etter at legemidlet er avsluttet..

Virkningen av Nolpaza når den tas i form av tabletter eller når den administreres intravenøst, er nøyaktig den samme.

Når det tas orale tabletter med en dose på 20 mg, utvikler effekten av legemidlet seg innen en time, og det maksimale observeres etter 2 - 2,5 timer. Etter fullstendig opphør av å ta Nolpaza, blir surheten i magesaften gjenopprettet til normale parametere innen 3 til 4 dager.

Nolpaza endrer ikke motiliteten i fordøyelseskanalen, og påvirker derfor ikke bevegelseshastigheten til matbolusen og den vanlige rytmen for tarmtømming.

Indikasjoner for bruk

Instruksjoner for bruk

Nolpaza tabletter (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - instruksjon

Tabletter med begge dosene skal tas oralt, svelges hele, ikke bite, ikke tygges eller knuses på andre måter, men vaskes ned med en liten mengde væske (stille vann, kompott osv.). Legemidlet må tas før måltider, ideelt før frokost. Hvis tabletter må tas to ganger om dagen, er det optimalt å gjøre dette før frokost og middag..

Dosering og varighet av bruken av Nolpaz bestemmes av restitusjonshastigheten og typen sykdom som stoffet tas for.

For behandling av GERD, refluksøsofagitt, samt for lindring av symptomer forårsaket av disse sykdommene (halsbrann, sur raping, smerte ved svelging), er det nødvendig å ta Nolpaza i følgende doser, avhengig av alvorlighetsgraden av patologien:

  • Mild alvorlighetsgrad av GERD eller symptomer på gastroøsofageal refluks - ta 20 mg (1 tablett 20 mg) Nolpaza en gang daglig i 4 til 8 uker;
  • Moderat til alvorlig GERD eller gastroøsofageal reflukssymptomer - ta 40 mg (1 40 mg tablett eller 2 20 mg tabletter) 1 til 2 ganger daglig i 4 til 8 uker.

Ved GERD synker alvorlighetsgraden av symptomer vanligvis etter 2 til 4 uker med inntak av Nolpaz, men for å oppnå en varig effekt, bør stoffet være full i minst 4 til 8 uker. Vanligvis foreskrives terapi i en minimumsperiode, det vil si i 4 uker, hvoretter legen vurderer personens tilstand. Hvis det har skjedd en kur, overføres personen til en vedlikeholdsdose eller blir fullstendig kansellert. Hvis ingen kur oppstår, forlenges behandlingsvarigheten til 8 uker..

Etter avsluttet behandling kan Nolpaza tas 20 mg (1 tablett) en gang daglig i lang tid (opptil åtte måneder) for å forhindre forverring som vedlikeholdsbehandling. Vanligvis gis støttende terapi når sykdommen ikke er fullstendig kurert i løpet av det 8-ukers hovedforløpet.

I tillegg, etter avsluttet behandling for GERD, kan Nolpaza 20 mg tabletter tas én av gangen etter behov når symptomer på gastroøsofageal refluks oppstår som må stoppes. Vanligvis anbefales det å ta Nolpaza tabletter etter behov i tilfeller der en fullstendig kur ble oppnådd i løpet av hovedbehandlingen..

For behandling av erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm forårsaket av inntak av medisiner fra NSAID-gruppen (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, etc.), anbefales Nolpaza å ta 40 mg (1 tablett 40 mg eller 2 tabletter 20 mg) 1 - 2 ganger om dagen i 4 - 8 uker. I tillegg kan Nolpaza tas samtidig med medisiner fra NSAID-gruppen, selv før utviklingen av erosive og ulcerative defekter på slimhinnene i tarmen eller magen for å forhindre utseendet. I dette tilfellet (for å forebygge erosjoner og sår i mage og tarm når du tar NSAIDs) anbefales Nolpaza å ta 20 mg (1 tablett) en gang daglig i hele perioden med NSAID. For profylaktiske formål tas Nolpaza med langvarig bruk av NSAIDs, for eksempel for leddsykdommer..

For behandling og forebygging av magesår eller duodenalsår, bør Nolpaz ta 40 mg (1 tablett 40 mg eller 2 tabletter 20 mg) 1 til 2 ganger daglig. Med en forverring av magesårssykdom, bør Nolpaza tas i 4 til 8 uker, og for å forebygge er 2 til 4 ukentlige kurs tilstrekkelig. Om nødvendig kan varigheten av behandlingsforløpet økes eller gjentas.

For utryddelse av Helicobacter pylori Nolpaza i kombinasjon med antibiotika bør tas 40 mg (1 tablett 40 mg) 2 ganger daglig i 7-14 dager. Eldre voksne bør bare ta antibiotika med Nolpaz i en uke. Den andre Nolpaz-tabletten for utryddelse av Helicobacter pylori tas best 1 time før middagen.

For behandling av Zollinger-Ellison syndrom og andre patologier forårsaket av økt surhet i magesaften, bør Nolpaz tas 40 mg (1 tablett) 2 ganger daglig. Etter 2 til 4 ukers behandling blir doseringen gjennomgått og om nødvendig redusert. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt basert på forbedringshastigheten.

Ved alvorlig leversvikt, nyresykdom så vel som i alderdommen (over 65 år), bør Nolpaza tas i en maksimal daglig dose på 40 mg. Personer som tilhører disse kategoriene bør ikke ta Nolpaza i en dose som overstiger 40 mg per dag. Hvis bruksanvisningen indikerer en stor dose, bør den reduseres til maksimalt tillatte 40 mg per dag..

Hvis aktiviteten til leverenzymer (AST, ALT, ALP) på bakgrunn av bruken av Nolpaz øker, bør du slutte å ta medisinene.

Instruksjoner for bruk av lyofilisat til klargjøring av injeksjonsvæske, oppløsning Nolpaza

Nolpaza skal bare administreres intravenøst ​​i tilfeller der, uansett årsak, en person ikke kan ta piller. Så snart det blir mulig å ta stoffet i tabletter, bør intravenøs administrering av Nolpaz stoppes og byttes til å ta tablettformen..

Nolpaza injiseres intravenøst ​​i form av en løsning som er fremstilt fra et frysetørket middel i forseglede ampuller. For å tilberede en løsning for injeksjon, er det nødvendig å åpne en flaske med lyofilisat og tilsett 10 ml fysiologisk løsning. Deretter oppnår du fullstendig oppløsning av lyofilisatet ved å vippe flasken forsiktig fra side til side. Den resulterende løsningen kan injiseres i en venestråle (fra en sprøyte) eller infusjon ("dropper").

For jetinjeksjon trekkes hele den tilberedte løsningen inn i en sprøyte og luft frigjøres fra den ved å trykke på stempelet. Før du slipper ut luft, må du først tappe med fingeren på overflaten av sprøyterøret i retning fra stempelet til nåleholderen. Etter at luften er frigitt, settes nålen inn i venen og hele løsningen injiseres langsomt.

For infusjonsadministrasjon fortynnes 10 ml løsning oppnådd fra lyofilisatet i 100 ml saltvann eller 5% glukose. Den ferdige løsningen blir stående i 2-15 minutter for å stabilisere seg, hvorpå den injiseres intravenøst ​​i minst en time..

Løsningen oppnådd ved fortynning av lyofilisatet skal brukes innen 12 timer.

Doseringen av Nolpaz-løsningen bestemmes av typen sykdom, og varigheten av bruken av hvor lenge en person ikke kan ta stoffet i tabletter.

Ved magesår eller sår i tolvfingertarmen, samt refluxøsofagitt, anbefales det å injisere en oppløsning fra en ampulle (40 mg) en gang daglig. Intravenøs administrering av Nolpaz-oppløsningen utføres bare med forverring av disse sykdommene, og brukes ikke til profylakse eller som vedlikeholdsbehandling.

Når den brukes som en del av kompleks terapi for utryddelse av Helicobacter pylori i kombinasjon med antibiotika, administreres en ampull oppløsning (40 mg) to ganger daglig i en uke. Etter behandling bytter de til å ta Nolpaz i tabletter i vedlikeholdsdoser på 20-40 mg en gang daglig i 2 til 3 uker.

For erosjoner og sår i mageslimhinnen forårsaket av å ta NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Indometacin, etc.), administreres Nolpaz's løsning i en flaske (40 mg) 1 til 2 ganger daglig. Den totale behandlingsvarigheten er minst 4 uker, men det anbefales ikke å administrere stoffet i løpet av denne tidsperioden. Det er optimalt å injisere Nolpaz i maksimalt 7 dager, og deretter bytte til å ta piller.

Ved Zollinger-Ellisons syndrom eller andre forhold forårsaket av økt surhet i magesaften, er det nødvendig å injisere en flaske oppløsning (40 mg) 2 ganger daglig i 1 til 2 uker. Etter denne tidsperioden vurderes surheten i magesaften og symptomene på sykdommen, på grunnlag av hvilken dosering av legemidlet reduseres eller økes. Hvis en person trenger en dose Nolpaz på mer enn 80 mg per dag, må den deles i to doser. Hvis legemidlet brukes i en dose som er høyere enn 160 mg per dag, bør det reduseres umiddelbart etter å ha nådd det nødvendige nivået av gastrisk surhet.

Når du trenger å raskt senke surheten i magesaften, injiseres Nolpaza intravenøst ​​i to flasker (80 mg) 2 ganger om dagen..

Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon bør en dose på 20 mg Nolpaz per dag (en halv ampulle) ikke overskrides..

I tilfelle nyresvikt, samt hos eldre (over 65 år), trenger ikke dosen av Nolpaz for intravenøs administrasjon å reduseres.

Bruk under graviditet og amming

Bruk under graviditet og amming anbefales ikke, siden det ikke er pålitelige data om stoffets sikkerhet for fosteret og nyfødte. Nolpaza kan bare brukes under graviditet hvis fordelene med å bruke stoffet oppveier alle mulige risikoer.

Nolpaza utskilles i morsmelk, så hvis det er nødvendig å bruke stoffet, bør du nekte å amme barnet og overføre det til kunstige blandinger.

spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke Nolpaz, bør tilstedeværelsen av ondartet svulst i magen eller spiserøret utelukkes.

Hvis personens tilstand ikke forbedres etter 4 uker med bruk av Nolpaz, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å avklare diagnosen.

Nolpaza reduserer absorpsjonen av vitamin B12, på grunn av dette, på bakgrunn av langvarig bruk av stoffet, kan det utvikle seg en mangel på cyanokobalamin. Derfor, med langvarig bruk av Nolpaz for å forhindre vitamin B-mangel12 det anbefales å ta kosttilskudd eller vitaminkomplekser som inneholder cyanokobalamin.

Hvis Nolpaza brukes i lang tid (mer enn 3 måneder), bør du hele tiden overvåkes av en lege til slutten av behandlingen.

Hvis en person har leversvikt, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke aktiviteten til AsAT, ALT og ALP mens du tar Nolpaz. Hvis aktiviteten til leverenzymer øker, bør inntak av Nolpaz avbrytes.

Å ta Nolpaz øker risikoen for gastrointestinale infeksjoner forårsaket av bakterier, som du må huske på.

Å ta stoffet i mer enn 3 måneder kan provosere utviklingen av hypomagnesemi (nivået av magnesium i blodet er under det normale), noe som manifesteres av tretthet, tetany, delirium, kramper, svimmelhet og arytmier. Derfor, hvis du planlegger å bruke Nolpaz i lang tid, bør du kontrollere nivået av magnesium i blodet og om nødvendig samtidig ta medisiner som inneholder dette sporstoffet, for eksempel Magne-B6, Magnerot, etc..

Bruk av Nolpaz i mer enn et år øker risikoen for beinbrudd (hofte, håndledd, ryggrad, etc.) med 10 - 40%. Derfor, på bakgrunn av bruken av Nolpaz, anbefales det å ta vitamin D og kalsium samtidig for å forhindre beinbrudd..

Siden Nolpaza tabletter inneholder sorbitol, bør de tas med forsiktighet av personer som lider av arvelige sykdommer forbundet med fruktoseintoleranse..

Innflytelse på evnen til å kontrollere mekanismer

Overdose

Interaksjon med andre legemidler

Nolpaza reduserer absorpsjonen av legemidler, hvis biotilgjengelighet er maksimal med høy surhet i magesaft (for eksempel ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, erlotinib, aspirin, kaptopril, furosemid, etc.).

Nolpaza svekker effekten av antivirale legemidler for behandling av HIV-infeksjon (atazanavir osv.), Derfor anbefales det å forlate kombinert bruk.

Å ta Nolpaz samtidig med kumarinantikoagulantia (Warfarin, Dikumarin, etc.) kan føre til en endring i INR (internasjonalt normalisert forhold). Derfor, med samtidig bruk av Nolpaz og antikoagulantia, er det nødvendig å regelmessig overvåke INR- eller protrombintid (PT) -verdiene.

Bivirkninger

Begge doseringsformene kan fremkalle følgende lignende bivirkninger fra forskjellige organer og systemer:

1. blodsystem:

  • Leukopeni (nivået av leukocytter i blodet er under det normale);
  • Trombocytopeni (nivået av blodplater i blodet er under det normale).
2. Mage-tarmkanalen:
  • Magesmerter;
  • Diaré;
  • Forstoppelse;
  • Flatulens;
  • Kvalme;
  • Oppkast;
  • Tørr i munnen;
  • Økt aktivitet av transaminaser (AST, ALAT) og GGT (gammaglutamyltransferase);
  • Alvorlig leverskade som oppstår med gulsott og kan provosere leversvikt.
3. allergiske reaksjoner:
  • Anafylaktisk sjokk;
  • Utslett;
  • Kløende hud;
  • Utslett på huden;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Lyells syndrom;
  • Fotosensibilisering.
4. muskel-skjelettsystemet:
  • Muskelsmerter (myalgi);
  • Leddsmerter (artralgi);
  • Brudd i beinet i låret, håndleddet, ryggraden.
5. nervesystemet:
  • Hodepine;
  • Svimmelhet;
  • Tåkesyn;
  • Depresjon;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Desorientering;
  • Hallusinasjoner;
  • Forvirring av bevissthet.
6. urogenital system:
  • Interstitiell nefritt.
7. andre:
  • Opphovning;
  • Hypertermi (økt kroppstemperatur);
  • Svakhet;
  • Brystbelastning;
  • Økt konsentrasjon av triglyserider, kolesterol og bilirubin i blodet;
  • Reduksjon i konsentrasjonen av natrium og magnesium i blodet;
  • Asteni;
  • Utmattelse;
  • En generell følelse av ubehag;
  • Endring i kroppsvekt.

Hvis alvorlig tolererte bivirkninger vises, bør Nolpaz seponeres.

Kontraindikasjoner for bruk

Nolpaza - analoger

I det innenlandske farmasøytiske markedet har Nolpaz to typer analoger - dette er synonymer og faktisk analoger. Synonymer inkluderer medisiner som, i likhet med Nolpaza, inneholder pantoprazol som en aktiv ingrediens. Analoger er medikamenter som inneholder andre aktive stoffer, men som har mest lik spekter av terapeutisk aktivitet. Nolpaz-analoger er andre medikamenter i protonpumpehemmergruppen.

Følgende medikamenter er synonymer for Nolpaz:

  • Zipantol tabletter;
  • Controlok tabletter og pulver til injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Kryssyre tabletter;
  • Pantaz tabletter;
  • Panum tabletter;
  • Peptazol tabletter;
  • Pizhenum-sanovel tabletter;
  • Sanpraz tabletter og lyofilisat til injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Ultera tabletter;
  • Pantoprazole Canon tabletter;
  • Pulloref tabletter.

Nolpazs analoger inkluderer følgende medisiner:
  • Ta piller;
  • Gastrozol kapsler;
  • Helikol kapsler;
  • Dexilant kapsler;
  • Zhelkizol lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning;
  • Zerocide kapsler;
  • Zolispan tabletter;
  • Zulbex tabletter;
  • Lanzabel kapsler;
  • Lanzap kapsler;
  • Lanzoptol kapsler;
  • Lansoprazol kapsler;
  • Lansofed kapsler;
  • Lancide kapsler;
  • Losek lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning;
  • Losek MAPS tabletter;
  • Loenzar-sanovel kapsler;
  • Nexium lyofilisat for fremstilling av injeksjonsvæske, pellets og granulater for fremstilling av suspensjon til oral administrering;
  • Neo-Zext tabletter;
  • Noflux tabletter;
  • Omez kapsler og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning;
  • Omez Insta pulver til suspensjon til oral administrering;
  • Kapsler omecaps;
  • Kapsler omeprazol;
  • Omeprus kapsler;
  • Omefez kapsler;
  • Omizak kapsler;
  • Omipix kapsler;
  • Omitox kapsler;
  • Ontime tabletter;
  • Ortanol kapsler og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning;
  • Ocid kapsel;
  • Pariet tabletter;
  • Parkour kapsler;
  • Pleom-20 kapsler;
  • Promez kapsler;
  • Rabelok tabletter og lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Rabeprazole-OBL kapsler;
  • Razo piller;
  • Romesec kapsler;
  • Sopral kapsler;
  • Ulkozol kapsler og lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske, oppløsning;
  • Ultratop kapsler og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske;
  • Khairabezole tabletter;
  • Helicidkapsler og lyofilisat for tilberedning av infusjonsvæske, oppløsning;
  • Cisagast kapsler;
  • Esomeprazol tabletter;
  • Emaner kapsler;
  • Epicurus kapsler.

Anmeldelser

De fleste vurderingene om Nolpaza er positive (fra 75 til 80%), noe som skyldes den høye effekten av legemidlet ved behandling av magesykdommer og GERD, samt for å eliminere symptomene på gastrisk dyspepsi (halsbrann, sur raping, smerte og følelse av tyngde osv.), oppstår både på bakgrunn av eksisterende kroniske patologier, og etter feil i ernæring, stress, etc. Vurderingen indikerer at Nolpaza raskt og effektivt lindrer magesmerter, lindrer halsbrann og helbreder forverring av gastritt, GERD, magesår, etc..d.

Negative anmeldelser om Nolpaz er få og skyldes hovedsakelig mangelen på terapeutisk effekt i et bestemt tilfelle. I tillegg, i mer sjeldne tilfeller, forårsaker Nolpaza alvorlig tålelige bivirkninger, som en person blir tvunget til å slutte å ta stoffet. Lignende situasjoner provoserte også folk til å legge igjen negative anmeldelser om stoffet..

Omez eller Nolpaza?

Nolpaza og Omez er analoger, det vil si at de tilhører samme gruppe protonpumpehemmere, men inneholder forskjellige aktive stoffer. Følgelig er virkningen av både Omez og Nolpaza en reduksjon i surheten i magesaft. Til tross for de åpenbare likhetene er det imidlertid også veldig signifikante forskjeller mellom stoffene..

Så, Nolpaza har en mildere effekt, mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger og raskere fører til utvinning sammenlignet med Omez. Og Omez er et mye mer aggressivt medikament som virker kraftig og skarpt, ofte forårsaker bivirkninger og har lavere effekt sammenlignet med Nolpaza. Derfor, for å oppnå den samme terapeutiske effekten, må Nolpaz tas i kortere tid og i lavere doser enn Omez..

Dette betyr at i prinsippet er Nolpaza et foretrukket medikament fremfor Omez. Derfor, hvis mulig, er det bedre å foretrekke Nolpaz. Til tross for fordelene med Nolpaza er Omez imidlertid bedre egnet på grunn av deres individuelle egenskaper. Denne faktoren må også tas i betraktning når du velger et medikament. Generelt anbefales det å starte behandling med Nolpaza, og hvis den ønskede terapeutiske effekten ikke er der, prøv Omez. Hvis Omez passer bedre, er dette stoffet optimalt for denne personen..
Mer om Omez

Nolpaza - legemiddelpris

Kan GERD (gastroøsofageal reflukssykdom) helbredes? Hvilke medisiner er effektive i behandling av GERD: legens anbefalinger - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Nolpaza

Instruksjoner for bruk:

Priser på nettapoteker:

Nolpaza er et syntetisk antiulcusmiddel som brukes til å behandle mage og tolvfingertarm.

farmakologisk effekt

Nolpaza har en antiulcuseffekt, reduserer utskillelsen av saltsyre, uavhengig av irriterende. Effekten av å bruke stoffet utvikler seg innen en time og når et maksimum på i gjennomsnitt to timer. Ifølge vurderinger tolereres Nolpaza godt og påvirker ikke motiliteten i mage-tarmkanalen..

Slipp skjema

Legemidlet produseres i form av ovale, gulbrune enterisk belagte tabletter. Hver tablett inneholder 20 mg (Nolpaza 20) eller 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazol, 14 stykker i en blisterpakning. Hjelpestoffer - krospovidon, mannitol, vannfri natriumkarbonat, kalsiumstearat og sorbitol.

Indikasjoner for bruk av Nolpaza

I henhold til instruksjonene brukes Nolpazu til behandling av:

  • Gastroøsofageal reflukssykdom, inkludert halsbrann, sur oppstøt og smerter ved svelging;
  • Utryddelse av Helicobacter pylori, som en del av kombinasjonsbehandling med to antibiotika;
  • Magesår i mage og tolvfingertarm
  • Erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, som er forbundet med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • Zollinger-Ellison syndrom eller andre patologiske tilstander som er forbundet med økt magesekresjon.

Kontraindikasjoner

I henhold til instruksjonene er det kontraindisert å bruke Nolpaz for dyspepsi av nevrotisk opprinnelse, så vel som for overfølsomhet overfor det aktive stoffet - pantoprazol eller andre komponenter i stoffet.

Legemidlet brukes ikke før fylte 18 år, og under graviditet og amming blir Nolpazu kun foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner.

Før du begynner å bruke Nolpaza, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av ondartet svulst, siden behandling kan forsinke diagnosen.

Metode for administrering og dosering

I henhold til instruksjonene anbefales det å ta Nolpazu før frokost, eller, hvis det tas to ganger, før frokost og middag..

Ved halsbrann, sur oppstøt og mild smerte ved svelging, er den anbefalte dosen 1 tablett Nolpaza 20 per dag, med et mer alvorlig sykdomsforløp - 40-80 mg per dag. Lindring av symptomer etter bruk av Nolpaza oppstår vanligvis etter to uker, det optimale behandlingsforløpet er opptil to måneder. For profylakse og langvarig bruk foreskrives 1 tablett Nolpaza 20 per dag som vedlikeholdsterapi, om nødvendig kan dosen dobles.

Også Nolpazu kan tas en gang i tilfelle symptomer på dyspepsi..

Ved erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm forårsaket av inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, blir vanligvis 1-2 tabletter Nolpaza 40 foreskrevet, for profylakse tas 20 mg av legemidlet per dag, mens behandlingsforløpet vanligvis er minst en måned.

For utryddelse av Helicobacter pylori brukes kombinert terapi med antibiotika. Behandlingen varer vanligvis en til to uker. Legemidlet er foreskrevet to ganger om dagen, 1 tablett Nolpaza 40.

Med Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske tilstander som er forbundet med økt magesekresjon, anbefales det å ta 80 mg av legemidlet per dag, fordelt på to doser. Varigheten av behandlingen i dette tilfellet velges individuelt..

Ved nedsatt leverfunksjon, så vel som i alderdommen, bør den daglige dosen av Nolpaza i henhold til instruksjonene ikke overstige 40 mg.

I fravær av en terapeutisk effekt etter en måneds behandling, anbefales det å avklare diagnosen.

Om nødvendig kan analoger av Nolpaza brukes. De vanligste er entero-belagte tabletter Zipantol, Krosatsid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref og andre. I tillegg til legemidler som inneholder den samme aktive ingrediensen, kan du hente andre legemidler fra såraden. Slike analoger av Nolpaza inkluderer Pariet, Rabimak som inneholder rabeprazol, Nexium som inneholder esomeprazol, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole som inneholder omeprazol, Acrylanz, Lanzap, Epicur som inneholder lansoprazol, og andre. Før du bruker analoger av Nolpaza, bør du oppsøke lege.

Bivirkninger

I følge Nolpazas vurderinger forårsaker det oftest magesmerter, diaré eller forstoppelse, flatulens, kvalme og oppkast, munntørrhet og hodepine..

Mye sjeldnere, når du tar stoffet, kan det oppstå artralgi, svimmelhet, synshemming, kløe eller utslett.

Ifølge vurderinger forårsaker Nolpaza ekstremt sjelden: økt aktivitet av levertransaminaser, alvorlig leverskade, leukopeni og trombocytopeni, perifert ødem, anafylaktiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk, myalgi, smertefull spenning i brystkjertlene, depresjon, interstitiell nefritt, Stevens-Johnson syndrom, urtikaria, angi ødem, erythema multiforme eller Lyells syndrom, lysfølsomhet, hypertermi, svakhet, økte triglyseridnivåer.

Ved utvikling av uønskede alvorlige effekter, bør medikamentell behandling avbrytes.

Lagringsforhold

Nolpaza er et reseptbelagt legemiddel, holdbarhet - opptil 3 år.

Nolpaza - bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn på stoffet:

Internasjonalt ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

Sammensetning

Beskrivelse
Ovale, lett bikonvekse filmdrasjerte tabletter med lys gulbrun farge.
Frakturvisning: hvit til lys gulbrun masse med en grov overflate med et lys gulbrunt skallelag.

Farmakoterapeutisk gruppe

ATX-kode: A02BC02

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk
Pantoprazol absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) (1-1,5 μg / ml) oppnås 2-2,5 timer etter inntak, mens Cmaks forblir konstant ved gjentatt administrering. Legemidlets biotilgjengelighet er 77%. Samtidig matinntak påvirker ikke området under konsentrasjonstidskurven (AUC), Cmax og biotilgjengelighet; det er bare en endring i begynnelsen av virkningen av stoffet.
Forbindelsen med plasmaproteiner er omtrent 98%. Distribusjonsvolumet er omtrent 0,15 l / kg, og klaring er 0,1 l / t / kg. Pantoprazol metaboliseres nesten fullstendig i leveren. Det er en hemmer av CYP2C19 enzymsystemet. Halveringstiden (T½) er 1 time. På grunn av den spesifikke bindingen av pantoprazol til protonpumpen i parietale celler, korrelerer den ikke med varigheten av den terapeutiske effekten. Utskillelse av metabolitter (80%) hovedsakelig gjennom nyrene; resten utskilles i gallen. Hovedmetabolitten påvist i blodserum og urin er desmetylpantoprazol, som er konjugert til sulfat. T ½ av desmetylpantoprazol, hovedmetabolitten (ca. 1,5 time), er mye større enn T ½ av selve pantoprazol.
Ved kronisk nyresvikt (inkludert de som er i hemodialyse), er det ikke nødvendig med noen endring i medikamentdoser. T½ - kort, som friske individer. Svært små mengder pantoprazol kan dialyseres.
Hos pasienter med levercirrhose (klasse A og B i henhold til barnet, Pugh-klassifisering) øker det til pantoprazol 20 mg / dag, til 3-6 timer, AUC økte 3-5 ganger, og Cmax - 1,3 ganger sammenlignet med sunne personer.
En liten økning i AUC og en økning i Cmax hos eldre pasienter sammenlignet med tilsvarende data hos yngre pasienter er ikke klinisk signifikant.

Indikasjoner for bruk

  • Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), inkludert erosiv og ulcerøs refluksøsofagitt og symptomer forbundet med GERD: halsbrann, sur oppstøt, smerter ved svelging;
  • Erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm forbundet med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
  • Magesår i mage og tolvfingertarm, behandling og forebygging;
  • Helicobacter pylori-utryddelse i kombinasjon med to antibiotika;
  • Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske tilstander assosiert med økt magesekresjon.

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor pantoprazol eller medikamentet;
  • Nolpaza inneholder sorbitol, derfor anbefales ikke stoffet for personer med sjelden arvelig fruktoseintoleranse;
  • Dyspepsi av nevrotisk tilblivelse;
  • Barn under 18 år (effekt og sikkerhet er ikke undersøkt).
Med forsiktighet: graviditet, amming, leversvikt, risikofaktorer for cyanokobalaminmangel (vitamin B12) (spesielt på bakgrunn av hypo- og achlorhydria).

Påføring under graviditet og under amming

Metode for administrering og dosering

Bivirkning
Bivirkninger i henhold til WHO-klassifiseringen er gitt:
Fra siden av de hematopoietiske organene: svært sjelden - leukopeni, trombocytopeni
Fra fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, diaré, forstoppelse, flatulens;
sjelden - kvalme, oppkast; sjelden - munntørrhet svært sjelden - økt aktivitet av "hepatiske" transaminaser og gamma-glutamin transferase (GGT), alvorlig leverskade som fører til gulsott med eller uten leversvikt.
Fra immunforsvaret: svært sjelden - anafylaktiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.
Fra siden av muskel- og skjelettsystemet: sjelden - artralgi; veldig sjelden - myalgi.
Fra siden av det sentrale og perifere nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - svimmelhet, synsforstyrrelser (uklart syn).
Psykiske lidelser: svært sjelden - depresjon.
Fra urinveisystemet: svært sjelden - interstitiell nefritt.
Allergiske reaksjoner: sjelden - kløe og utslett; svært sjelden - urtikaria, angioødem, Stnvens-Johnson syndrom, polymorf erytem eller Lyells syndrom, lysfølsomhet.
Generelle lidelser: svært sjelden - perifert ødem, hypertermi, svakhet, smertefull spenning i brystkjertlene, økte triglyseridnivåer.
Med utvikling av alvorlige bivirkninger, bør legemiddelbehandling avbrytes.

Overdose

Interaksjon med andre legemidler
Nolpaza reduserer absorpsjonen av medisiner, hvis biotilgjengelighet avhenger av pH i magen og absorberes ved sure pH-verdier (for eksempel ketokonazol). Pantoprazol metaboliseres i leveren av cytokrom P450 enzymsystemet. Interaksjoner mellom pantoprazol og legemidler som metaboliseres av samme system kan ikke utelukkes. Imidlertid har kliniske studier ikke funnet signifikante interaksjoner med digoksin, diazepam, diklofenak, etanol, fepitoin, glibenklamid, karbamazepin, koffein, metoprolol, naproxen, nifedipin, piroksikam, teofyllin og p-piller. Selv om det ikke er identifisert noen signifikante interaksjoner i kliniske farmakokinetiske studier med samtidig bruk med warfarin, har det vært flere isolerte rapporter om en endring i det internasjonale normaliserte forholdet (MHO). Hos pasienter som får kumarinantikoagulantia samtidig med pantoprazol, anbefales det regelmessig å overvåke protrombintiden eller MHO.
Ved samtidig administrering av pantoprazol med aptacids er det ikke registrert noen legemiddelinteraksjoner.

spesielle instruksjoner

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer
stoffet påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller andre tekniske midler.

Slipp skjema

Holdbarhet

Lagringsforhold

Ferieforhold

Produsent

Når du pakker og / eller pakker på et russisk foretak, er det angitt:
LLC "KRKA-RUS",
143500, Russland, Moskva-regionen, Istra, st. Moskva, 50

Representasjonskontor for JSC "KRKA, dd, Novo mesto" i Russland / Organisasjonen som godtar forbrukerkrav:
123022, Russland,
Moskva, st. 2. Zvenigorodskaya, 13, bldg. 41

Nolpaza® tabletter (20 mg)

Bruksanvisning

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Pantoprazol

Doseringsform

Entero-belagte tabletter, 20 mg og 40 mg

Sammensetning

Én tablett inneholder

Virkestoff - pantoprazol natrium sesquihydrat 22,55 mg eller 45,10 mg

(tilsvarer henholdsvis 20 mg eller 40 mg pantoprazol),

hjelpestoffer: mannitol, krospovidon (type B), vannfri natriumkarbonat, sorbitol (E420), kalsiumstearat,

sammensetning av enterisk skall: hypromellose (2,4-3,6 mPas), povidon (K25), titandioksid (E171), gul jernoksid (E172), propylenglykol, * metakrylsyre-etylakrylatkopolymer (1: 1) 30% dispersjon, macrogol 6000, talkum

* 30% dispersjon, i tillegg til metakrylsyre - etylakrylatkopolymer og vann, inneholder natriumlaurylsulfat (0,7% basert på faststoffet i dispersjonen) og polysorbat 80 (2,3% basert på faststoffet i dispersjonen) som emulgeringsmidler

Beskrivelse

Ovalformede enterisk belagte tabletter, lys gulbrune, litt bikonvekse

Farmakoterapeutisk gruppe

Preparater for behandling av sykdommer assosiert med surhetsforstyrrelser. Antiulcer medisiner og medisiner for behandling av gastroøsofageal refluks. Protonpumpehemmere. Pantoprazol

ATX-kode A02BC02

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Pantoprazol absorberes raskt, maksimale konsentrasjoner (for en dose på 20 mg: 1-1,5 μg / ml, for en dose på 40 mg: 2-3 μg / ml) i blodplasmaet oppnås ca. 2-2,5 timer etter at legemidlet er tatt oralt forbli konstant etter gjentatte doser. Den absolutte biotilgjengeligheten er 77%, matinntaket påvirker ikke AUC (areal under konsentrasjonstidskurven), maksimale serumkonsentrasjoner og biotilgjengelighet. I doseområdet fra 10 mg til 80 mg er kinetikken til pantoprazol i blodplasma lineær..

98% av pantoprazol binder seg til plasmaproteiner. Distribusjonsvolumet er omtrent 0,15 L / kg.

Pantoprazol metaboliseres nesten fullstendig i leveren. Den terminale halveringstiden er ca. 1 time og klaringen er ca. 0,1 l / t / kg. I noen tilfeller kan uttakstiden øke. På grunn av den spesifikke bindingen av pantoprazol til protonpumpen i parietale celler, korrelerer ikke halveringstiden med varigheten av den terapeutiske effekten (undertrykkelse av saltsyresekresjon).

Den viktigste utskillelsesveien for pantoprazolmetabolitter (ca. 80%) går gjennom nyrene; resten utskilles i avføringen. Hovedmetabolitten påvist i blodplasma og i urin er desmetylpantoprazol, konjugert med sulfat, hvis halveringstid bare er litt lengre (ca. 1,5 time) enn pantoprazol..

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (inkludert de som er i dialyse), er det ikke nødvendig med dosereduksjon når du bruker pantoprazol

Hos pasienter med levercirrhose (klasse A og B i henhold til barneklassifisering) er halveringstiden lengre (fra 3 til 6 timer), AUC er 3-5 ganger høyere og maksimal plasmakonsentrasjon er 1,3 ganger høyere enn sunn.

Hos eldre pasienter - en liten økning i AUC og Cmax (har ingen klinisk betydning).

Etter bruk av en enkelt oral dose på 20 eller 40 mg pantoprazol hos barn i alderen 5-16 år, var AUC og Cmax-verdiene i de tilsvarende verdiene hos voksne.

Farmakodynamikk

Nolpaza® er en substituert benzimidazol som undertrykker utskillelsen av saltsyre i magen ved spesifikt å påvirke protonpumpene i parietale celler..

Pantoprazol omdannes til sin aktive form i det sure miljøet i parietalcellene, der det hemmer H + / K + ATPase-enzymet og blokkerer sluttfasen av saltsyresyntese i magen. Inhibering er doseavhengig og påvirker både basal og stimulert syresekresjon. I tilfelle magesår og duodenalsår assosiert med Helicobacter pylori, øker en slik reduksjon i magesekres mikroorganismens følsomhet overfor antibiotika.

Etter oral administrering av Nolpaza® oppstår den antisekretoriske effekten etter 1 time og når maksimum etter 2 til 4 timer. Påvirker ikke motiliteten i mage-tarmkanalen. Sekretorisk aktivitet går tilbake til baselinjenivåer 3-4 dager etter slutten av inntaket.

Hos de fleste pasienter stopper symptomene innenfor

2 uker. Som andre protonpumpehemmere og H2-reseptorhemmere, reduserer pantoprazolbehandling gastrisk surhet og dermed en reversibel økning i gastrin. Pantoprazol kan påvirke utskillelsen av saltsyre uavhengig av stimulering av andre stoffer (acetylkolin, histamin, gastrin).

Indikasjoner for bruk

For en dose på 20 mg:

Voksne og ungdom 12 år og eldre

- symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom

- for langvarig behandling og forebygging av tilbakefall av refluksøsofagitt.

- forebygging av erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm forårsaket av inntak av ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) hos pasienter med økt risiko og behov for kontinuerlig behandling med NSAIDs (se avsnittet "spesielle instruksjoner")

For en dose på 40 mg

Voksne og ungdom 12 år og eldre

- utryddelse av Helicobacter pylori (H. pylori) i kombinasjon med passende antibiotikabehandling hos pasienter med magesårssykdom assosiert med H. pylori

-magesår i mage og tolvfingertarm

-Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske hypersekretoriske tilstander

Metode for administrering og dosering

Nolpaza® enteriske tabletter skal ikke tygges eller knuses, de skal svelges hele før måltider med en liten mengde væske.

Voksne og ungdom 12 år og eldre

Symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom: Den anbefalte orale dosen er en 20 mg tablett daglig. Symptomavlastning forekommer vanligvis innen 2-4 uker. Hvis denne tiden ikke er nok, oppstår kur vanligvis i løpet av de neste ytterligere 4 ukene av behandlingen. Etter symptomlindring, hvis de dukker opp igjen, er det tilstrekkelig å ta inn en dose på 20 mg en gang daglig etter behov. Langvarig støttende terapi er indikert når administrasjonen etter behov ikke oppnår ønsket symptomlindring.

Refluksøsofagitt: Den anbefalte orale dosen er en 40 mg tablett daglig. I noen tilfeller kan dosen dobles (øke til 2 tabletter på 40 mg per dag), spesielt når det ikke er noen klinisk forbedring som respons på annen behandling. For behandling av refluksøsofagitt kreves et 4-ukers behandlingsforløp, om nødvendig fortsetter behandlingen i ytterligere 4 uker.

Langvarig behandling og forebygging av tilbakefall av refluksøsofagitt: for langvarig behandling anbefales en vedlikeholdsdose på 20 mg per dag, med en økning til 40 mg per dag under forverring. Etter at symptomene på forverring har forsvunnet, kan dosen reduseres igjen til 20 mg pantoprazol.

Voksne

Forebygging av erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm forårsaket av inntak av ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) hos pasienter med økt risiko og behov for kontinuerlig NSAID-behandling: Den anbefalte orale dosen er 20 mg pantoprazol per dag.

Utryddelse av H. pylori i kombinasjon med to passende antibiotika: hos pasienter med magesår og duodenalsår assosiert med H. pylori, må utryddelsen av bakterien utføres med kombinasjonsbehandling. Hensynet bør ta hensyn til offisielle lokale retningslinjer (f.eks. Nasjonale retningslinjer) angående bakterieresistens og riktig bruk og resept av antibakterielle midler. Avhengig av motstanden kan følgende kombinasjoner anbefales for H. pylori-utryddelse:

a) Nolpaza® 40 mg 2 ganger daglig + amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig

+ klaritromycin 500 mg 2 ganger daglig

b) Nolpaza® 40 mg 2 ganger daglig + metronidazol 400-500 mg 2 ganger daglig (eller 500 mg tinidazol) + klaritromycin 250-500 mg 2 ganger daglig

c) Nolpaza® 40 mg 2 ganger daglig + amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig

+ metronidazol 400-500 mg 2 ganger daglig (eller 500 mg tinidazol).

I kombinasjonsterapi for utryddelse av H. pylori-bakteriene, bør den andre Nolpaz®-tabletten tas 1 time før middag.

Kombinasjonsterapi utføres i 7 dager og kan forlenges med ytterligere 7 dager (total varighet - opptil 2 uker). For å sikre helbredelse av sår, er ytterligere behandling indisert etter å ha vurdert anbefalingene for dosering av legemidlet for magesår og duodenalsår..

Hos pasienter med negativt resultat for H. pylori med Nolpaza® monoterapi, kan følgende doseringsprinsipper følges:

Behandling av magesår: anbefalt dose 1 tablett 40 mg.

I noen tilfeller kan dosen dobles (øke til 2 tabletter Nolpaz® 40 mg per dag), spesielt når det ikke er noen klinisk forbedring som respons på annen behandling. Magesår krever vanligvis et 4-ukers behandlingsforløp, i noen tilfeller i løpet av de neste 4 ukene.

Behandling av duodenalsår: anbefalt dose er 1 tablett 40 mg. Hvis ineffektiv, kan dosen dobles til 80 mg (2 Nolpaz® 40 mg tabletter) per dag. Sår i tolvfingertarmen sår vanligvis i løpet av 2 uker, i noen tilfeller i løpet av de neste 4 ukene.

Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske tilstander assosiert med økt magesekresjon: for langvarig behandling av pasienter med Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske tilstander assosiert med økt magesekresjon, bør behandlingen startes med en daglig dose på 80 mg (2 tabletter på 40 mg)... Deretter kan dosen økes eller reduseres etter behov, avhengig av nivået av utskillelse av saltsyre. For doser over 80 mg per dag, bør dosen deles i to doser per dag. En midlertidig økning i den daglige dosen av pantoprazol over 160 mg er mulig, men bør ikke brukes lenger enn nødvendig i en periode med tilstrekkelig kontroll av magesekresjon.

Varigheten av behandlingen for Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske tilstander assosiert med økt magesekresjon er ikke begrenset og bør tilpasses avhengig av det kliniske behovet..

Spesiell kategori pasienter

Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør den daglige dosen av pantoprazol ikke overstige 20 mg..

Nolpaz® kan ikke brukes i kombinasjonsbehandling med antibiotika for å utrydde H. pylori-bakterier hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon og hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Ingen dosejustering er nødvendig hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Bivirkninger

Mindre vanlige (≥ 1/1000 til 65 år), historie med magesår eller duodenalsår eller øvre gastrointestinale blødninger.

Ved kombinert terapi for H. pylori-utryddelse er det nødvendig å ta hensyn til en kort beskrivelse av de tilsvarende medisinene..

Hvis du har alarmerende symptomer

Hvis du har noen alarmerende symptomer (for eksempel betydelig utilsiktet vekttap, gjentatte utbrudd, dysfagi, oppkast av blod, anemi eller melena), eller hvis du har eller mistenker magesår, bør kreft utelukkes fordi pantoprazol kan lindre symptomer og forsinke diagnosen. Før du starter behandlingen, bør muligheten for ondartet dannelse utelukkes.

Samtidig behandling med atazanavir

Samtidig administrering av atazanavir og protonpumpehemmere er kontraindisert.

Effekt på absorpsjonen av vitamin B12

Pantoprazol, som alle medisiner som blokkerer produksjonen av saltsyre, kan redusere absorpsjonen av vitamin B12 (cyanokobalamin) på grunn av hypo- og aklorhydria. Dette bør tas i betraktning ved langvarig behandling hos pasienter med lav kroppsvekt eller med økt risiko for nedsatt absorpsjon av vitamin B12, eller hvis det er tilsvarende kliniske symptomer..

Ved langvarig behandling, spesielt med behandling i mer enn 1 år, bør pasienter overvåkes regelmessig.

Mage-tarminfeksjoner forårsaket av bakterier

Pantoprazol, som alle protonpumpehemmere, øker bakteriene som normalt finnes i øvre mage-tarmkanal. Behandling med Nolpaza® kan øke risikoen for gastrointestinale infeksjoner forårsaket av bakterier som Salmonella og Campilobacter..

Tilfeller av alvorlig hypomagnesemi har blitt rapportert hos pasienter behandlet med protonpumpehemmere (PPI) som pantoprazol i minst tre måneder og i de fleste tilfeller innen ett år. Alvorlige manifestasjoner av hypomagnesemi, som tretthet, tetany, delirium, kramper, svimmelhet og ventrikulær arytmi, kan forekomme, men kan være asymptomatiske og umerkelige. Hos de fleste pasienter forsvinner hypomagnesemi etter refusjon av magnesiummangel og seponering av PPI-behandling.

Pasienter som gjennomgår langvarig behandling eller de som tar PPI med digoksin eller andre medikamenter som kan forårsake hypomagnesemi (som diuretika), bør måle magnesiumnivået før man begynner med PPI-behandling og med jevne mellomrom under behandlingen.

Brudd i hofte, håndledd og ryggrad

Bruk av protonpumpehemmere, spesielt i høye doser og i lang tid (> 1 år), kan øke risikoen for brudd i hofte-, håndledd- og ryggradsbenet, hovedsakelig i alderdommen eller i nærvær av andre allment anerkjente risikofaktorer. Observasjonsstudier viser at protonpumpehemmere kan øke den totale risikoen for brudd med 10-40%. Noe av denne økningen kan være relatert til andre risikofaktorer. Pasienter med risiko for å utvikle osteoporose bør ta seg av i henhold til gjeldende kliniske retningslinjer og bør ta tilstrekkelig vitamin D og kalsiuminntak.

Nolpaza® inneholder sorbitol. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med fruktoseintoleranse bør ikke ta denne medisinen.

Søknad i pediatri

På grunn av utilstrekkelige data om sikkerhet og effekt, anbefales det ikke å bruke pantoprazol hos barn under 12 år for refluksøsofagitt, symptomatisk gastroøsofageal reflukssykdom.

Det er ingen data om bruk av pantoprazol hos barn og ungdom under 18 år med magesår og duodenalsår, utryddelse av Helicobacter pylori, Zollinger-Ellison syndrom, for å forebygge erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm forårsaket av ikke-selektive NSAIDs..

Graviditet og amming

Dyrestudier indikerer reproduksjonstoksisitet av pantoprazol.

Nolpazu® skal ikke brukes under graviditet, med mindre det er nødvendig.

Pantoprazol skilles ut i morsmelk. I løpet av medikamentell behandling bør amming stoppes.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlige mekanismer

Under behandlingen kan bivirkninger som svimmelhet og synshemming oppstå. I slike tilfeller skal pasienter ikke kjøre bil eller bruke maskiner..

Overdose

Symptomer: økte bivirkninger.

Behandling: symptomatisk, det er nødvendig å utføre de vanlige avrusningstiltakene.

Slipp skjema og emballasje

14 tabletter er plassert i en blisterlist laget av aluminiumsfolie.

1 eller 2 blisterpakninger, sammen med instruksjoner for medisinsk bruk på statens og russiske språk, er plassert i en eske.

Lagringsforhold

Oppbevares i original emballasje, ved en temperatur som ikke overstiger 30 º, beskyttet mot fuktighet Oppbevares utilgjengelig for barn!

Lagringsperiode

Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Vilkår for utlevering fra apotek

Produsent

KRKA, dd Novo mesto, Slovenia

Smarješka 6, 8501 Novo mesto, Slovenia

Innehaver av markedsføringstillatelse

Krka, dd, Novo mesto, Slovenia

Adresse til organisasjonen som godtar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varene) på territoriet til Republikken Kasakhstan

LLP "KRKA Kazakhstan", RK, 050059, Almaty, Al-Farabi avenue 19,

bygning 1b, 2. etasje, kontor 207

Tlf. 8 (727) 311-08-09, faks 8 (727) 311-08-12

Artikler Om Kolecystitt