Miltenorm ved ultralyd hos voksne

Milten er et organ i menneskekroppen som sjelden grubler. Inntil helseproblemer begynner. Hva nøyaktig og til hvilket formål tjener dette orgelet? Funksjonene til milten er varierte. Men samtidig er det ikke et viktig organ. Noen ganger, med alvorlige skader, blir den fjernet og personen kan gå videre..

Miltfunksjoner

Hovedoppgaven til dette organet er å filtrere blod og fylle kroppen med tilstrekkelig mengde av det. Det er andre funksjoner også:

• kontroll av blodstrømmen fra overbelastning - med et raskt løp begynner det å stikke i siden, slik fungerer milten;
• fjerning av utdaterte erytrocytter;
• beskyttende funksjon, nøytralisering og filtrering av skadelige stoffer og virus;
• syntese av immunglobulin;
• kontroll av den metabolske prosessen, der jern produseres i kroppen.

Oftest blir ultralyd av milten utført i forbindelse med undersøkelsen av bukorganene. Men i noen tilfeller er det nødvendig separat. For hva og for hvilket formål utføres en ultralydundersøkelse av milten?

Indikasjoner for forskning

Når du gjør en ultralyd av bukorganene, må spesialisten også undersøke milten. Men det er grunner til at det bare utføres en ultralyd av milten. Legen foreskriver en studie hvis det er:

• blodsykdommer;
• sykdommer i fordøyelseskanalen;
• Smittsomme sykdommer;
• abdominal traumer;
• mistanke om kreft;
• mistenkt miltsykdom;
• miltabnormaliteter / patologier.

Så ultralyd av milten kan vises når:

• utseendet på bitterhet i munnen;
• konstant tyngde i venstre hypokondrium;
• følelse av ubehag etter å ha spist;
• økt gassproduksjon;
• angrep i beltet i høyre og venstre hypokondrium.

Opplæring

For å få pålitelig forskning kreves forberedelse til prosedyren. Matvarer som fremmer gassdannelse i tarmene, bør utelukkes fra dietten. Disse inkluderer ferske grønnsaker og frukt, belgfrukter og mat som inneholder gjær. I 2-3 dager er enterosorbenter foreskrevet til motivet.

På tærskelen til en ultralyd av milten, skal tarmene renses med enema. Studien utføres på tom mage. Det siste måltidet skal være syv til åtte timer før testen. Pasienter med diabetes får en lett frokost.

Fremgangsmåte

Ultralyd av milten varer fra femten til tjue minutter. Pasienten ligger på ryggen, kroppen er frigjort fra klær. På venstre øvre del av magen bruker spesialisten en gel som forbedrer strålens ledningsevne. Under prosedyren kan det hende du må slå på høyre side, holde pusten en stund eller puste dypt, ligge på en spesiell rulle. Alle disse bevegelsene og manipulasjonene er nødvendige på grunn av den spesifikke plasseringen av organet for å gjennomføre detaljerte studier. Testresultatene er klare nesten umiddelbart etter prosedyren.

Miltnormer ved ultralyd: transkripsjon av studien

Hva viser studien, hva er normene for milten for ultralyd hos voksne, barn, hvilke data blir registrert av diagnostikeren? Et sunt organ er plassert i øvre venstre side av bukhulen. Diameteren på miltvenen overstiger ikke 0,5 centimeter. Strukturen til et sunt organ skal ha en homogen finkornet struktur. I form ligner milten en halvmåne; en endring i form indikerer en sykdom. En inhomogen organstruktur kan være et symptom på godartede svulster. Ethvert avvik fra normen, overflødig størrelse, brudd på ekkogenitet er tegn på sykdommen.

Hva er størrelsen på milten i henhold til ultralyd hos voksne:

• lengde 8-14 cm;
• tykkelse 3-5 cm;
• bredde 5-7 cm;
• massen av et sunt organ av en mann / kvinne - 190-200 g / 150-152 g.

Vær også oppmerksom på at maksimal kutttykkelse er 40-50 kvm. cm.

Det skal huskes at de ovennevnte dimensjonene til milten (ultralydnorm) er gjennomsnittlige indikatorer, parametrene kan variere i hvert enkelt tilfelle.

Hva er størrelsen på milten for ultralyd hos barn?

Miltratene deres varierer avhengig av alder. Generelt er det bare to indikatorer, lengde og bredde.

Hos en nyfødt baby:

• lengde - 40 mm;
• bredde - 38 mm.

Barn fra 1 til 3 år:

• lengde - 68 mm;
• bredde - 50 mm.

Barn fra 3 til 7 år:

• lengde - 80 mm;
• bredde - 60 mm.

Barn fra åtte til tolv år:

• lengde - 90 mm;
• bredde - 60 mm.

Barn fra tolv til femten år:

• lengde - 100 mm;
• bredde - 60 mm.

Hva betyr avvik fra normen??

Verdien av denne analysen ligger i det faktum at det hjelper å bevise eller motbevise tilstedeværelsen av skader på selve organet, utseendet på svulster, betennelsesprosesser, anomalier / patologier for organutvikling.

• tilstedeværelsen av væske i bukhulen, utydelige konturer av organet indikerer skade, brudd på miltvevet;
• orgelet forstørres i størrelse, når det undersøkes, vises det som lett, med en homogen struktur - inflammatorisk prosess, miltbetennelse;
• tilstedeværelsen av flekker i miltstrukturen - den inflammatoriske prosessen endte i nekrotisering av det indre vevet;
• ujevn kontur, ujevn ekkogenitet av organet - et tegn på hematom;
• fortykning / tynning av organvev - miltinfarkt;
• hypoekoisk organstruktur - betennelse i oragana;
• organstørrelser større enn normalt, konvekse konturer, spiss kant, økt parenkymtetthet, forstørrede lymfeknuter i organportene - leukemisk infiltrasjon.

Her er bare en liten del av informasjonen som gis når du dekoder en ultralyd av milten. Bare en erfaren spesialist kan gi en nøyaktig forklaring på analysen, fange alle de minste endringene i organets struktur, bestemme en bestemt sykdom.

Hvis den ble slettet

Hvis milten ble fjernet, er dette ikke slutten på livet. Menneskekroppen klarer seg uten den. I slike tilfeller tar andre organer over funksjonene..

Milten kan fjernes i tilfelle skade eller sykdom. Noen mennesker er født uten dette organet. Men en slik patologi er kombinert med defekter i det kardiovaskulære systemet..

Forebygging

Sykdommer i andre organer kan provosere denne betennelsen. Hvis det er vondt under ribben på venstre side under en forkjølelse, er dette et nødsignal fra milten. Det vil si at den er utarmet og kan ikke takle funksjonene i kroppen..

Leversykdommer, virussykdommer, tuberkulose kan være skyldige i en syk milt. I dette tilfellet bør man bekjempe den viktigste sykdommen som svekker dette organet. I noen tilfeller kan årsaken til smerte i milten være tilstedeværelsen av parasitter i den - echinococcus. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan det dannes en cyste i organet, i alvorlige tilfeller kan vevsbrudd oppstå..

I tilfelle når miltvev sprekker, er det mulig å redde organet i sjeldne tilfeller, i 1% av 100. For å unngå slike situasjoner, for å forhindre brudd:

• tung fysisk aktivitet er kontraindisert;
• det er nødvendig å følge sengeleie med akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner;
• du må unngå stressende og nødssituasjoner på veiene;
• ikke løft tungt;
• gravide kvinner anbefales å bruke et bandasje for å unngå skader på milten.

Selv om milten ikke er en bekymring, vil regelmessige bukundersøkelser en gang i året ikke være overflødige. Så du kan beskytte deg mot sen diagnose av plager..

En liten konklusjon

Nå vet du hva milten er, hvorfor den er nødvendig. Vi snakket også om hvordan en ultralydundersøkelse av dette organet utføres, hvordan man skal forberede seg. Vi kalte miltens normer, og indikerte også mulige avvik i størrelse, form.

Når og hvordan en ultralyd av milten gjøres: patologi og norm

Milten er det største organet som ikke er paret i bukhulen. Den har en parenkymstruktur, det vil si at hovedstoffet er parenkym (vev eller masse). En person kan leve uten milt, fraværet påvirker ikke kroppens funksjon. Imidlertid, i tilfelle mistanke om mulige patologier, foreskrives ultralyd av milten.

Den utfører flere viktige funksjoner:

• forhindrer og bekjemper sykdommer i benmargen og patologien i sirkulasjonssystemet;
• er ansvarlig for dannelsen av cellulær immunitet, noe som gir kroppen muligheten til å motstå den bakterielle og virale trusselen;
• deltar i lipid, protein, karbohydratmetabolisme;
• ødelegge foreldede blodplater og andre blodceller, renser vaskulær sengen;
• kontrollerer dannelsen og bevegelsen av leukocytter og blodplater i blodet.

Den mest informative og moderne diagnostiske metoden for å undersøke et organ er ekkografi (ultralyd), som gjør det mulig å spore begynnelsen av patologiske endringer.

Når utnevner?

Vanligvis er årsaken til henvisning for ultralydundersøkelse av dette organet:

1. Splenomegali - utvidelse. Den normale milten ligger i det øvre magesegmentet. Men hvis den forstørres, kan kanten palperes under ribbeina..
2. Levercirrhose. I begynnelsen påvirker sykdommen bare leveren, men over tid lider også andre organer..
3. Hypertensjon - kan forekomme med skrumplever eller andre forhold.
4. Svulst eller mistanke om det.
5. Mistenkt organbrudd eller ulike skader.
6. Smittsomme sykdommer (som syfilis, mononukleose, tyfoidfeber, tuberkulose).
7. Strukturelle abnormiteter (for eksempel underutvikling eller duplisering av et organ; det er også en "vandrende milt" - en anomali forårsaket av slapphet i leddbåndene).
8. Spredning av metastaser i dette området.

Omfattende undersøkelse

Ultralydundersøkelse lar deg vurdere strukturen til organer, deres funksjonelle egenskaper.

Utnevnelsen av en ultralyd av milten er nødvendig hvis:

• bekymret for smerter i magen;
• det er en bitter smak i munnen;
• det er en følelse av en "oppblåst" mage;
• bekymret for hyppige hikke;
• vekttap uventet;
• hypertensjon oppstår;
• pasienten lider av hepatitt;
• det er en følelse av tyngde under ribbeina;
• den behandlende legen mistenker onkologi.

Under graviditet

Ultralyd av organer i bukhulen, inkludert milten, blir ofte foreskrevet for gravide kvinner. Faktum er at hovedindikasjonen for en slik undersøkelse er magesmerter, og for å utelukke alle mulige patologier, blir gravide nøye undersøkt.

Fremgangsmåten for ultralydundersøkelse av indre organer gjør det mulig å identifisere og eliminere avvik fra normen i leveren, mage-tarmkanalen, milten og andre indre organer i tide. Og også for å skille problemene i de indre organene i bukhulen fra graviditetens patologier.

Opplæring

Hvordan forberede deg riktig på prosedyren, og kan du spise før en ultralydsskanning? Alt forberedelse for ultralydundersøkelse av milten eller alle organer i bukhulen reduseres til en reduksjon i mengden gass.

Riktig forberedelse for en ultralydskanning begynner tre dager før prosedyren, og den består i å bytte til et kostholdstabell. All mat som forårsaker flatulens (rå frukt og grønnsaker, mat som inneholder gjær, samt fet, røkt og stekt mat) bør utelukkes fra dietten. Det er bedre å foretrekke melkefrie frokostblandinger, supper og proteiner med lite fett.

Hvis prosedyren er planlagt til ettermiddagen, er det tillatt å spise en lett frokost før kl. 11.00. Om kvelden, før studien, anbefales det å drikke et middel som inneholder sorbent eller simetikon for å lindre oppblåsthet og redusere gassdannelsen.

Hvordan gjør?

Forløpet av ultralyd av milten er ikke annerledes enn å utføre en ultralyd av bukhulen og er ofte inkludert i en omfattende undersøkelse av indre organer. Pasienten blir bedt om å ligge på sofaen med ryggen nede, en ledende gel påføres underlivet og undersøkelsen begynner. Det tar omtrent 15 minutter..

Hva viser?

Ultralyd bestemmer:

• størrelsen og formen på orgelet;
• posisjon i forhold til andre organer;
• vevstetthet;
• ekkogenisitet av parenkymalt vev;
• fartøyets diameter;
• hvis lymfeknuter forstørres, vil de bli visualisert.

Patologi

For å fastslå den normale størrelsen på milten, sammenlign den med venstre nyre - den skal være omtrent like stor. Størrelsen langs den lange aksen bør ikke overstige 15 cm. En patologisk forstørret milt kan føre til forskyvning av venstre nyre og endring i størrelse.

Dekryptering av patologier oppdaget ved ultralyd:

1. Tropisk splenomegali (som inkluderer en rekke symptomer), anemi, høyt blodtrykk og metabolske sykdommer, leukemi, lymfom, røde hunder, mononukleose - ved ultralyd ser de ut som en økning med en homogen ekkostruktur.
2. Arvelig sfærocytose, hemolytisk og kronisk anemi, pyelofyrose, overbelastning, akutt leukemi kan visualiseres som et brudd på ekkostrukturen til et organ uten utvidelse.
3. Polycystiske eller parasittiske cyster, så vel som hematomer, vil være synlige som cystiske formasjoner med klare grenser.
4. Organabscess - ved ultralyd vil det se ut som en formasjon med en uklar og jevn kontur.
5. Potensiell utvikling av portalhypertensjon er mulig med utvidelse av miltvenen ved ultralyd.
6. Lymfom er den vanligste, og ondartede svulster i dette området er sjeldne. De blir visualisert som formasjoner i milten med eller uten utvidelse..
7. Splenitt er en betennelse i milten, bestemt av diffus forstørrelse av organet og avrunding av polene. Bildet av et akutt angrep av milt ligner på det kliniske bildet av blindtarmbetennelse.
8. Gapet. På ultralyden vil det være fri væske i underlivet eller rommet under mellomgulvet, og orgelet vil ha en ujevn omriss.

Bildet nedenfor er miltlymfom.

Standarder

Normale størrelser på milten hos voksne:

• lengde - 8-14 cm;
• bredde - 5-7 cm;
• tykkelse - 3-5 cm;
• vekt (for menn) - 190-200 g (for kvinner - 150-152 g);
• arealet med det største kuttet er 40-50 kvm. cm;
• ingen lokale eller diffuse endringer;
• det er ingen svulster, patologier eller skader;
• størrelsen på miltvenen - 5-8 mm, arteriene - 1-2 mm.

Milteområdet beregnes sjelden, men hvis et slikt behov oppstår, blir denne parameteren satt ved å multiplisere den største dimensjonsverdien til organet med den minste verdien (normale indikatorer er fra 15,5 til 23,5 cm).

Ytterligere lobules

En ekstra lobule er et lite stykke vev som ligger utenfor selve orgelet. Denne anomalien er ikke en bekymring og trenger ikke behandling. Ytterligere lobules er funnet ved en tilfeldighet, oftest ved ultralyd, antallet kan variere fra ett til flere hundre.

Pris og hvor du skal lage

Den gjennomsnittlige kostnaden for en ultralyd av milten er fra 400 rubler. Du kan ta undersøkelsen i en hvilken som helst byklinikk eller et privat diagnostisk senter.

Konklusjon (video)

Milten er utformet på en slik måte at den er følsom for sykdommer i andre organer. I tillegg er det utilgjengelig for andre diagnostiske metoder, og tilstanden kan normalt bare vurderes ved hjelp av ultralyd. Derfor bør du ikke ignorere den forebyggende undersøkelsen av organet, og hvis legen anbefalte å undersøke det uplanlagt, bør dette gjøres uten forsinkelse.

Følgende video oppsummerer artikkelen og svarer på de nevnte spørsmålene om når studien kan bestilles, hva er normene og patologiene, etc..

Ultralyd av milt - undersøkelse av det mest uutforskede organet

Det er nesten umulig å diagnostisere noen sykdommer uten ultralyddata. Denne kategorien inkluderer patologier i milten. Ultralyd i milt er en ikke-invasiv og rimelig diagnostisk metode.

Ved hjelp av ultralyddiagnostikk med høy grad av pålitelighet er det mulig å bestemme størrelsen på organet, lokale og diffuse strukturer, og også å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av svulster i det. Denne diagnostiske metoden er trygg og brukes både for voksne og barn..

Indikasjoner for ultralyddiagnostikk

Milten (milten) er det største lymfoide parenkymale organet. Har en merkelig form av en flat halvkule. Milten er plassert i øvre venstre mage, bak magen.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=450%2C295&ssl=1? v = 1572898697 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?fit=838%2C550&ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki-838x550.jpg?resize=790% 2C518 "alt =" ultralyd i milt "bredde =" 790 "høyde =" 518 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi -selezenki.jpg? w = 838 & ssl = 1 838w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-selezenki.jpg?w=1022&ssl=1 1022w "sizes =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data -recalc-dims = "1" />

Til tross for at orgelet ikke betraktes som viktig, utfører det de viktigste funksjonene, som forresten fremdeles ikke er fullstendig forstått:

• Lymphopoiesis - produksjon av antistoffer og sirkulerende blodlymfocytter - et slags filter for bakterier, fremmede partikler og protozoer.
• Ødeleggelse av skadede erytrocytter og blodplater. Milten, gjennom ødeleggelse av blodelementer, deltar i dannelsen av galle og i utvekslingen av jern.
• Akkumulering av blodplater. En tredjedel av alle blodplatene lagres i orgelet.
• Lymfocytt- og monocyttproduksjon.
• Hormonell regulering av benmargsfunksjon.

Prosedyren utføres både i henhold til individuelle indikasjoner, i dette tilfellet undersøker legen dette bestemte organet, og i standarddiagnosen av bukhulen. Miljøets sirkulasjonssystem er sammenkoblet med karene i andre organer, og vevet reagerer på enhver bukpatologi, derfor må organet undersøkes under ultralyd av bukhulen.

Ultralyd av milten er foreskrevet for følgende lidelser:

• Alle grupper av blodsykdommer.
• Forstørret milt.
• Onkologiske sykdommer eller mistanke om deres tilstedeværelse. Bestemmelse av sted og grad av lokalisering av metastaser.
• Feil organutvikling. Medfødte anomalier (fravær av et organ, "vandrende" milt, flere milter osv.).
• Mageskader.
• Tallrike smittsomme sykdommer, inkludert kjønnsinfeksjoner (syfilis, malaria, sepsis, tyfus osv.).
• Leversykdommer (skrumplever, hepatitt, etc.). Bestemmelse av fokus for purulente prosesser.
• Overvåking av resultatene av den foreskrevne behandlingen.

Mageskader, fall og trafikkulykker er spesielt viktige indikasjoner for undersøkelse av milten, siden et brudd i et organ ledsaget av blodtap kan være dødelig.

Hvilke sykdommer i milten avslører ultralyd?

Ultralydundersøkelse av milten er i stand til å oppdage en rekke sykdommer i begynnelsen av utviklingen av patologi. Dette forklarer verdien av denne undersøkelsen..

Slike patologiske endringer inkluderer:

• Cyster.
• Ondartet, godartet svulst.
• Abscess (purulent, livstruende betennelse)
• Nekrose (død) av vev.
• Mekanisk skade som kan føre til brudd på et organ eller hematom (blødning, blåmerke).
• Betennelse.
• Sepsis (blodforgiftning).
• Mononukleose.

Til tross for en ganske kort liste over patologier, kan de fleste av dem være ufarlige hvis de ikke behandles.

Opplæring

Ultralyd av milten utføres om morgenen, på tom mage. Det mest nøyaktige forskningsresultatet er mulig med forbehold om kvalitetsforberedelse for prosedyren:

• Det siste måltidet bør være minst 7-8 timer før undersøkelsen. Et unntak er laget av pasienter med diabetes mellitus: de har lov til å ta seg en liten matbit om morgenen (ideelt sett te med kjeks).
• 2 dager før prosedyren er det nødvendig å justere dietten - ekskluder matvarer som bidrar til gassdannelse (bønner, rå grønnsaker, svart brød, kullsyreholdige drikker, meieriprodukter, etc.). Dette er nødvendig for å forhindre gjæring i tarmen: luft forstyrrer undersøkelsen av milten og forvrenger resultatet.
• Det anbefales å ta sorbenter og enzympreparater som stimulerer fordøyelsen (smecta, festal, mezim, etc.).
• Hvis en person har økt gassproduksjon, er det vist at han i tillegg tar aktivt karbon før prosedyren. Doseringen beregnes individuelt med en hastighet på 1 tablett per 10 kg kroppsvekt.
• Røyking og drikking av alkohol er forbudt minst en dag før prosedyren, da dette kan forårsake magekramper, som igjen vil føre til forvrengte resultater.

Å forberede seg på en ultralydsskanning av et barn er noe komplisert, siden det må forberedes ikke bare fysisk, men psykologisk. Selv om denne prosedyren er helt smertefri og trygg, kan barnet oppleve overveldende spenning og frykt. Det er mulig å redusere undersøkelsesprosedyren til et slags spill.

Det er også vanskeligheter med ernæring. Barn tåler ikke alltid sult godt, spesielt for spedbarn og barn under 3 år. En pause i fôring av babyen må gjøres 3 timer før ultralyd, hos barn 2-3 år - 4 timer, over 3 år - minst 6 timer. Du kan ikke drikke i 1 time.

Hvordan utføres prosedyren

Varigheten av en ultralydundersøkelse av milten overstiger ikke 15 minutter. Pasienten kan motta resultatene av undersøkelsen umiddelbart etter inngrepet. Undersøkelsen gjennomføres som følger:

• Pasienten legger seg på sofaen med ryggen og avslører magen.
• Legen bruker en spesiell gel på magen, som forbedrer glidningen av svingeren og penetrasjonen av ultralydbølger dypt inn i vevet.
• Spesialisten utfører undersøkelsen. Sonden er plassert langs midtlinjen i magen, forskjøvet til venstre med 10 cm, og deretter blir parallelle seksjoner laget. Etter at legen har endret bevegelsesretningen fra kystbuen til den nedre polen av milten.
• De mottatte dataene dekrypteres.

Med medfødte anomalier i milten, selv om dette er en betinget utviklingsnorm, kan det oppstå vanskeligheter med å utføre prosedyren. Løsningen på problemet er en ultralyd av milten gjennom interkostalområdet. For å gjøre dette må pasienten ta en viss posisjon: ligge på høyre side, løfte venstre hånd bak hodet, så pust dypt og hold pusten - i denne tilstanden undersøker legen organets tilstand.

Hvis det ikke er identifisert mistanke om patologier, fortsetter ultralyd med pasienten i utsatt stilling.

Avkoding av ultralyd av milten: frekvensen av indikatorer

Normale milt-ultralydresultater er som følger:

• Ekkogenitet: medium.
• Størrelsen på miltvenen er ikke mer enn 0,5 cm (i diameter).
• Mulig tilstedeværelse av et vaskulært nettverk i området av porten til orgelet.
• Form: sigd.
• Sted: i underlivet, i venstre øvre kvadrant (mellom mellomgulvet og magen).
• Lokalisering av magen: nær midten av milten (eller litt lavere).
• Plassering av bukspyttkjertelen: ved midten av organets port.
• Lokalisering av venstre nyre: rett under milten i midten.
• Størrelse: med skrått snitt - innen 12 cm, tverrgående - opptil 8 cm, tykkelse - ca 4 cm.
• Vekt: 150-250 g.
• Parenkymets struktur er ensartet, konturen er kontinuerlig.

bilde av milt ultralyd

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit=450%2C288&ssl= 1? V = 1572898697 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?fit = 860% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898697 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki-860x550. jpg? resize = 790% 2C505 "alt =" foto ultralyd av milten "bredde =" 790 "høyde =" 505 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ opplastinger / 2017/06 / Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 860 & ssl = 1 860w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto -UZI-selezenki.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/Foto-UZI-selezenki.jpg?w=952&ssl=1 952w " størrelser = "(max-bredde: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Miltstørrelse hos barn

Hos barn avhenger den normale størrelsen på milten ikke bare av alder, men også av høyde, derfor er individuelle svingninger i indikatorer hos barn innenfor 10% av aldersnormen tillatt. Organstørrelser for barn i forskjellige aldre er presentert i tabellen.

Hva er de normale størrelsene på milten hos voksne ved ultralyd, og hvordan du skal forberede deg på prosedyren?

Ultralyd av milten utføres for diagnostiske formål og for å overvåke kontrollen av behandlingen. Det er også presserende diagnostiske situasjoner som krever obligatorisk ultralyd av milten: et fall fra høyden, forskjellige skader i miltområdet.

Generelle indikasjoner for gjennomføring:

• smittsomme sykdommer: akutt viral hepatitt, tyfusfeber, smittsom mononukleose, tuberkulose, osv.
• skader, fall, stump kraftpåvirkning;

Milten hos voksne ligger mellom 9. og 11. ribbein, mens hos barn er en del av organet ikke lukket av ribbeina og har mindre beskyttelse.

• kroniske leversykdommer (skrumplever, hepatitt);
• svulster, cyster;
• leukemi (blodsykdommer);
• bestemmelse av metastaser ved onkologiske sykdommer;
• kontroll av behandlingen;
• medfødte anomalier (dens fravær, "vandrende" milt, tilstedeværelse av en tilbehørslobe, flere milter).

"Vandrende" eller "vandrende" milt er mer vanlig hos kvinner, det er et problem med unormale leddbånd (brede, korte, lange) som holder organet i bukhulen. Svakhet og forskjellige lengder på leddbåndene fører til overdreven mobilitet av organet, derav navnet "vandrende".

Milt topografi

Bukhinnen dekker hele orgelet (unntatt porten). Det ytre planet til milten ligger ved siden av membranen (dens kystdel). Orgelet projiseres på venstre phrenic-costal sinus, mellom 9. og 11. ribbein langs aksillær midtlinje.

Baksiden av milten er 4-6 cm fra ryggraden, på nivå med 10.-11. ryggvirvler (thorax). Organets form er ovalt eller avlangt, det kan være bredt og kort hos barn eller smalt og langt hos voksne. Milten har to poler: en avrundet bakre stolpe som vender mot ryggraden og en spiss fremre stolpe som vender mot ribbeina.

I tillegg skiller man ut to overflater: diafragmatisk (ytre) og visceral (indre). På den viscerale overflaten (i midten) er det en orgelport.

Organets størrelse kan endres i nærvær av patologier, så vel som pasientens alder. Miltmål hos en voksen (normal): tykkelse 3-4 cm, bredde opptil 10 cm, lengde opptil 14 cm.

Milten er ganske mobil på grunn av at den er assosiert med mage og mellomgulv (det vil si bevegelige organer).

Strukturelle trekk

Orgelet ligger i venstre hypokondrium og strekker seg fra 9 til 11 ribber. Milten er dekket med en serøs membran som fôrer veggene i bukhulen fra alle sider, bortsett fra et lite område i området av hilum.

Orgelet har følgende overflater:

• ytre - ved siden av den serøse membranen, har en konveks form;
• indre - overflaten har en konkav form og er representert av tre deler, som hver er i kontakt med nærliggende organer (nyre, mage, bukspyttkjertel).

I tillegg til det serøse dekselet, har kjertelen sin egen kapsel, som er dannet av bindevevselementer, og har også deler av ustatiske muskelfibre.

Denne kapselen kommer som det kommer inn i hulrommet i milten og danner stammen. Det er en burgunder masse der partikler av lymfoide vev er lokalisert. De har en avrundet form, ved siden av veggene til arteriene av arteriene. Massen er representert av retikulært vev fylt med råtnende blodceller.

Plassering av milten i forhold til andre organer

Milten er plassert under lungen, ved siden av venstre nyre, bukspyttkjertel og tarm (tykk) og mellomgulvet.

Den viscerale overflaten er flekket med mange uregelmessigheter dannet av innvirkningen av andre organer på den. Disse uregelmessighetene er groper, oppkalt etter organet som legger press på milten:

• gastrisk konkavitet;
• tarmfossa;
• nyrefossa.

I tillegg er milten nært knyttet til andre organer gjennom blodkar. Derfor kan milten også øke i nærvær av patologiske prosesser, for eksempel i bukspyttkjertelen, som består av hode, kropp, hale, med størrelsen, normen hos voksne..

Nærheten til andre organer til milten bestemmer diagnostiske regler, for eksempel under en ultralydskanning utføres en omfattende undersøkelse for å bestemme størrelsen og tilstanden til leverparenkymet, bukspyttkjertelen og så videre, og under den første undersøkelsen palperer legen sekventielt tarmene, magen, leveren, bukspyttkjertelen og milten, hvorpå, ved hjelp av perkusjon, bestemmer størrelsen på organer for å utelukke økning / reduksjon.

Årsak for å besøke lege

Kvalme og oppkast, et alvorlig symptom som indikerer mulig milt milt

Milten kan ikke være flere centimeter. Parametrene måles i millimeter (mm). Å overskride den normale indikatoren er grunnlaget for et presserende besøk hos en spesialist.

Det overordnede kliniske bildet av miltforløpet er tvetydig. Antall symptomer og alvorlighetsgraden avhenger direkte av faktoren som førte til patologien.

Det er presserende å avtale en spesialist hvis en person har lagt merke til at følgende advarselsskilt ser ut:

• Smertsyndrom i venstre side av bukhulen;
• Følelse av metthet i magen;
• Økning i generell kroppstemperatur;
• Overdreven svetting om natten;
• Blåmerker under øynene;
• Generell rus av kroppen
• Drastisk vekttap;
• Kvalme, ledsaget av oppkast;
• Blek hud.

Sammen med disse symptomene øker miltens størrelse og volum. Disse endringene kan ikke kalles naturlige, siden organskader fører til dem. Både voksne og barn har lignende problemer..

Temperaturøkning

Hvis størrelsen på milten er utenfor det normale området, vil folk oppleve smerte. Sårhet i underlivet hos en voksen eller et barn er et alarmerende symptom. Det kan lett forveksles med smerter i magen eller bukspyttkjertelen..

Splenomegali (utvidelse av milten) og andre patologiske tilstander er oftest indikert av smertesyndromet lokalisert i magen. Selv om symptomet i seg selv er uspesifikt, siden det ikke er noen smertereseptorer i organet.

Sårhet indikerer vanligvis en strekking av vevet i det indre organet. Hovedårsakene til sykdommer er også følgende faktorer:

1. Mekanisk skade påført under et slag, punktering med brukket ribbein, ulykke eller skade på magen.
2. Smittsomme lesjoner i indre organer, som kan være et resultat av syfilis, malaria og andre patologier.
3. Kroppets nederlag av parasitter. Et enkeltkammer echinococcus kan bosette seg i organet, noe som fører til dannelse av en cyste.
4. Miltinfarkt. Patologi forekommer hos pasienter som lider av trombose, vaskulær aterosklerose eller patologiske endringer i strukturen til et indre organ.
5. Purulent betennelse som begynte i et nærliggende organ.
6. Godartede eller ondartede svulster. På et tidlig utviklingsstadium er de vanskelige å diagnostisere på grunn av deres lille størrelse.

En økning i smerte indikerer progresjonen av patologi. I dette tilfellet er det strengt forbudt å nøle med å oppsøke lege..

Funksjoner

Organets hovedfunksjoner er som følger:

• deltakelse i fosterhematopoiesis;
• filtreringsfunksjon (miltceller absorberer og oppløser bakterier (pneumokokker, plasmodia), skadede erytrocytter og andre celler som har kommet inn i blodet, det vil si at de utfører fagocytose);
• immun (kroppen tar del i dannelsen av immunitet, produserer antibakterielle celler);

Opplæring

Ultralyd av milten utføres om morgenen, på tom mage. Det mest nøyaktige forskningsresultatet er mulig med forbehold om kvalitetsforberedelse for prosedyren:

• Det siste måltidet bør være minst 7-8 timer før undersøkelsen. Et unntak er laget av pasienter med diabetes mellitus: de har lov til å ta seg en liten matbit om morgenen (ideelt sett te med kjeks).
• 2 dager før prosedyren er det nødvendig å justere dietten - ekskluder matvarer som bidrar til gassdannelse (bønner, rå grønnsaker, svart brød, kullsyreholdige drikker, meieriprodukter, etc.). Dette er nødvendig for å forhindre gjæring i tarmen: luft forstyrrer undersøkelsen av milten og forvrenger resultatet.
• Det anbefales å ta sorbenter og enzympreparater som stimulerer fordøyelsen (smecta, festal, mezim, etc.).
• Hvis en person har økt gassproduksjon, er det vist at han i tillegg tar aktivt karbon før prosedyren. Doseringen beregnes individuelt med en hastighet på 1 tablett per 10 kg kroppsvekt.
• Røyking og drikking av alkohol er forbudt minst en dag før prosedyren, da dette kan forårsake magekramper, som igjen vil føre til forvrengte resultater.

Å forberede seg på en ultralydsskanning av et barn er noe komplisert, siden det må forberedes ikke bare fysisk, men psykologisk. Selv om denne prosedyren er helt smertefri og trygg, kan barnet oppleve overveldende spenning og frykt. Det er mulig å redusere undersøkelsesprosedyren til et slags spill.

Det er også vanskeligheter med ernæring. Barn tåler ikke alltid sult godt, spesielt for spedbarn og barn under 3 år. En pause i fôring av babyen må gjøres 3 timer før ultralyd, hos barn 2-3 år - 4 timer, over 3 år - minst 6 timer. Du kan ikke drikke i 1 time.

For å få pålitelig forskning kreves forberedelse til prosedyren. Matvarer som fremmer gassdannelse i tarmene, bør utelukkes fra dietten. Disse inkluderer ferske grønnsaker og frukt, belgfrukter og mat som inneholder gjær. I 2-3 dager er enterosorbenter foreskrevet til motivet.

På tærskelen til en ultralyd av milten, skal tarmene renses med enema. Studien utføres på tom mage. Det siste måltidet skal være syv til åtte timer før testen. Pasienter med diabetes får en lett frokost.

Studien er ikke-invasiv, det vil si at huden ikke blir skadet under diagnosen, derfor krever den ikke alvorlige forberedende tiltak. Dagen før ultralyd av milten anbefales pasienter å utelukke matvarer som bidrar til forekomsten av flatulens fra dietten.

• belgfrukter;
• ferskt bakeri;
• rå grønnsaker som ikke har gjennomgått varmebehandling;
• meieriprodukter.

Prosedyren utføres på tom mage. Under ultralyddiagnostikk plasseres pasienten på høyre side, og venstre hånd plasseres bak hodet. Slike forhold er nødvendige for å øke interkostalområdene langs sensoren føres (beinet overfører lydbølger dårlig). For å forbedre pasientens syn blir det ofte bedt om å puste dypt. For at legen skal bestemme den nøyaktige størrelsen på milten ved ultralyd, er det nødvendig å bevege seg så lite som mulig.

I noen tilfeller er visualisering vanskelig. Da kan legen be pasienten om å ta en annen stilling, for eksempel å bringe knærne til brystet..

Pasientens stilling på hans side er en forutsetning for studien.

Milt - dimensjoner. Normen hos voksne og barn

• Nyfødte: lengde 40 mm, bredde 38 mm.
• Barn 1-3 år: lengde 68 mm, bredde 50 mm.
• Småbarn 3-7 år: lengde 80 mm, bredde 60 mm.
• Barn 8-12 år: lengde 90 mm, bredde 60 mm.
• Tenåringer 12-15 år: lengde 100 mm, bredde 60 mm.
• Størrelsen på milten er normal for en voksen i mm: lengde 120, bredde 60.

Miltvenen har normalt en diameter på 5-6 (opptil 9) mm.

Størrelsen på milten er normal hos voksne, området med maks kutt er 40-45 cm.

Organvolum bestemmes i henhold til Koga-formelen: 7,5 * areal - 77,56.

Alternativ forskning

I medisin er det mange metoder for å undersøke milten:

• Ultralyd.
• Databehandling og magnetisk resonans.
• Radionuklide skanning.
• Punktering.

Ultralyd av milten mot bakgrunn av andre metoder har mange fordeler.

• Smertefrihet - studien krever ikke invasive prosedyrer. Så, som en biopsi (vevsprøvetaking for videre analyse), er det fortsatt en ubehagelig prosedyre, selv om den utføres med anestesi..
• Kort tid - å få nødvendig informasjon om organets tilstand og stille en foreløpig diagnose tar bare 15 minutter.
• Det har ingen kontraindikasjoner, noe som gjør at prosedyren kan utføres mange ganger. Og dette er veldig praktisk for å overvåke sykdomsforløpet og justere behandlingen..
• Rimelig pris - ultralyd har den laveste prisen blant alle metoder.

Normale organstørrelser

Hvilke størrelser på milten regnes som normen hos voksne er angitt ovenfor, mens massen av et sunt organ er 150-170 g (opptil 250 g). Hos friske mennesker er milten helt dekket av nedre venstre ribbein, og det kan bare merkes med en betydelig økning i organet, når massen øker til 400 g.

I tilfelle en liten økning, for diagnostisering av patologi, er det nødvendig med spesialutstyr som undersøkelsen utføres på, for eksempel ultralyd.

Den øvre grensen for miltens størrelse (normal hos voksne) med ultralyd er 5 * 11 cm (henholdsvis - tykkelse og lengde). Imidlertid bør størrelsene bestemt av ultralyd være korrelert med pasientens vekt og alder..

Forberedende prosedyrer før diagnostikk

Forberedelse for ultralyd av milten er nødvendig for å redusere mengden gass i tarmen, siden en hovent tarm kan forstyrre organets plassering. Forberedelser begynner 3 dager før studien og består i å endre det vanlige kostholdet til kostholdstabellen.

Et trekk ved preparatet er utelukkelse fra dietten av matvarer som bidrar til økt gassproduksjon og gjæringsprosesser i kroppen:

• bønner;
• bakeri produkter;
• kaker, bakverk og andre søtsaker;
• grønnsaksretter som ikke har gjennomgått varmebehandling;
• helmelk.

Forberedelse er spesielt viktig for personer som lider av gastrointestinale lidelser, ledsaget av flatulens. Studien utføres om morgenen på tom mage. Pasienter med diabetes mellitus får lov til et lite måltid for å unngå forverring av sykdommen (te, beskuit).

Du kan spise mat senest 9 timer før studien. På kvelden før datoen da studien skal gjennomføres, anbefales det å ta enterosorbenter (aktivt karbon, Enterosgel, etc.). Hvis pasienten lider av flatulens, kreves inntak av enterosorbenter. Hvis det er mistanke om en sprukket milt, iverksettes ingen forberedende tiltak.

Slagverk grenser (størrelser) av milten

• Øvre grense: finger-pessimeteret er plassert på aksillær midtlinje i mellomrom 6-7 og beveger seg ned til lungelyden endres til en kjedelig.

Etter det måler legen avstanden mellom organets nedre og øvre grense, det vil si diameteren, som normalt er 4-6 cm og er mellom 9. og 11. ribbein. Etter dette er det nødvendig å bestemme avstanden mellom bakre og fremre grenser, det vil si miltens lengde (normalt er det 6-8 cm).

Terapi

Taktikken til terapeutisk intervensjon avhenger helt av den etablerte diagnosen. Hvis saken ikke er vanskelig, kan pasienten få forskrevet medisiner. Alvorlige diagnoser krever sykehusinnleggelse og kirurgi.

Prognosen for sykdommen vil avhenge av patologistadiet, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, diagnosens aktualitet og terapiens korrekthet..

Hvis pasienten ikke klager over ubehag, og det ikke er noen komplikasjoner, utføres ikke behandling av miltkalk. For små størrelser er bruk av tradisjonell medisin tillatt.

Før du starter behandling for forstørret milt, er det nødvendig å finne ut årsaken til denne endringen:

1. Hvis størrelsen økes på grunn av en smittsom lesjon, blir pasienten vist bruk av antibiotika. Samtidig anbefales det å bruke generelle forsterkende og immunitetsfremmende medisiner..
2. I nærvær av parasittisk invasjon er bruk av anthelmintiske medikamenter indikert.
3. Uavhengig av årsaken til økningen i organstørrelse, må pasienten minimere fysisk aktivitet. I tillegg er generell styrkingsterapi indisert..

I mangel av bekymringer om pasientens tilstand, kan behandlingen utføres hjemme. Hvis bruddene er alvorlige, må personen legges inn på sykehus.

Terapi for miltvenetrombose er som følger:

1. Stoppe utviklingen av sannsynlige komplikasjoner.
2. Gjenoppretting av blodstrøm.
3. Forebygge påfølgende vaskulær okklusjon.

Terapi begynner alltid med bruk av heparinantikoagulantia, som må administreres intravenøst. Etter dette suppleres behandlingen med indirekte antikoagulantia, noe som gradvis reduserer dosen..

Ofte anbefaler eksperter bruk av følgende heparinantikoagulantia: "Dalteparin", "Reviparin", "Enoxaparin", "Nadroparin".

Effekten av indirekte antikoagulantia er motsatt den av vitamin K. Disse stoffene kan redusere proteinsyntese, stoppe koagulasjonsfaktorer. De mest populære medisinene er: "Warfarex", "Marevan", "Warfarin", "Sinkumar".

Det er viktig å huske at uavhengig bruk av disse stoffene kan forårsake blødning. Avtalen må utføres av lege.

Miltdimensjoner: normen hos ultralyd hos voksne

På grunn av det faktum at miltens patologier ofte manifesteres av utvidelsen, er hovedoppgaven til denne studien å bestemme størrelsen på organet. Under ultralyd bestemmes organets tykkelse, bredde og lengde. Så, normen for størrelsen på milten hos en voksen mann: lengde 12 cm, tykkelse 5 cm, bredde 8 cm. Imidlertid kan størrelsen på organet variere innen 1-2 cm, avhengig av pasientens konstitusjon, kjønn og alder.

I tillegg til størrelse bestemmer sonologen organets form, noe som også kan ha noen forskjeller hos forskjellige pasienter. Hvis en liten økning bestemmes av bare en størrelse, er dette som regel en variant av normen. Imidlertid, hvis størrelse 2 eller 3 forstørres, mistenkes splenomegali..

I tillegg viser ultralyd plasseringen av milten i forhold til andre organer og bestemmer strukturen til vevet (det vil si tilstedeværelsen / fraværet av cyster, svulster osv.) Og diameteren på karene: miltårer (5-8 mm) og arterier (1-2 mm).

I noen tilfeller bestemmer ultralyd området for det skrå maksimale kuttet av organet. Denne indikatoren gjenspeiler mer nøyaktig graden av økning / reduksjon i organet. Å bestemme området er ganske enkelt: den minste størrelsen på milten multipliseres med den største. Området av milten (størrelsen på normen hos voksne) er 15,5-23,5 cm.

Beregn om nødvendig organets volum..

Tolkning av ekkogramdata

Hvis det er endringer, kreves dekoding av ekkogramdataene. For å unngå feil og unøyaktigheter, bør dekrypteringen utføres av en kvalifisert spesialist. Tilstedeværelsen av væske i bukhulen i det subfrene rommet er bevis på at milten har sprukket. Uklarhet av konturene til det organet som studeres tolkes også som et brudd i miltvevet..

Hvis det i løpet av dekoding blir funnet at organet forstørres og vises lettere, men har en homogen struktur, forteller dette legen om en mulig inflammatorisk prosess som kalles miltbetennelse. Hvis avkodingen er basert på tilstedeværelsen av mørke soner i parenkymet i organet, vil kanskje legen beskrive situasjonen som "den inflammatoriske prosessen endte med nekrotisering av parenkymvevet".

Bortfall av organvev eller tilstedeværelsen av komprimerte områder ved dekoding av et ekkogram kan tolkes som et hjerteinfarkt. En ujevn kontur og tilstedeværelsen av en anekoisk struktur kan være et tegn på et hematom. En abscess ved ultralyd ser ut som en hypoekoisk struktur. Cysten er synlig som en formasjon med ujevne konturer. Ovennevnte data er bare første bekjentskap med begrepet "transkribering av ultralyd". Bare en erfaren lege kan forstå variasjonene i organets ekkografiske visning, som knapt kan skilles fra øyet, og bare en erfaren lege kan bestemme et brudd eller en svulst..

del med vennene dine!

Tolkning av resultater

Avvik i størrelsen (økning i lengde og bredde) av organet indikerer splenomegali, som er en konsekvens av forskjellige infeksjoner (sepsis, tilbakevendende, tyfus, tyfoidfeber, brucellose, malaria), blodpatologier (trombocytopen purpura, leukemi, lymfogranulomatose, leveranemi), patologier i leveren (skrumplever, hepatose), metabolske forstyrrelser (amyloidose, diabetes mellitus), sirkulasjonsforstyrrelser (trombose i portalen eller miltårene), miltpatologier (traumer, svulster, betennelse, echinococcosis).

Med smittsomme akutte patologier får milten en ganske myk konsistens (oftere med sepsis). Ved kroniske infeksjoner, blodsykdommer, portalhypertensjon, svulster og amyloidose blir organet tettere. I nærvær av echinococcosis, cyster, syfilitt tannkjøtt, miltinfarkt, blir overflaten av organet ujevn.

En smertefull milt oppstår med hjerteinfarkt, betennelse eller trombose i miltvenen.

Årsakene til økningen

I tillegg kan organet av en eller annen grunn vokse. Diffuse endringer i parenkymet og utvidelse av miltvenen er mulig som et resultat av:

1. Medfødte patologiske endringer i milten. Slike sykdommer diagnostiseres så snart barnet er født..
2. Leverpatologi. Milten forstørres på grunn av en reduksjon i blodstrømmen fra andre organer.
3. Cyanotisk indurasjon av milten. Orgelet er forseglet, endringer i blodsammensetningen blir notert.
4. Miltkreft. Organforstørrelse i 73% av tilfellene skyldes kreft.
5. Svangerskap. Den viktigste provokatøren av endringer i organstørrelse er redusert hemoglobin.
6. HIV. Milten forstørres mot bakgrunnen av anemi.
7. Skrumplever. Grunnen til sykdommen ligger i kronisk hepatitt.
8. Anemi. Personer under 18 år er i fare.

Når utnevner?

Vanligvis er årsaken til henvisning for ultralydundersøkelse av dette organet:

1. Splenomegali - utvidelse. Den normale milten ligger i det øvre magesegmentet. Men hvis den forstørres, kan kanten palperes under ribbeina..
2. Levercirrhose. I begynnelsen påvirker sykdommen bare leveren, men over tid lider også andre organer..
3. Hypertensjon - kan forekomme med skrumplever eller andre forhold.
4. Svulst eller mistanke om det.
5. Mistenkt organbrudd eller ulike skader.
6. Smittsomme sykdommer (som syfilis, mononukleose, tyfoidfeber, tuberkulose).
7. Strukturelle abnormiteter (for eksempel underutvikling eller duplisering av et organ; det er også en "vandrende milt" - en anomali forårsaket av slapphet i leddbåndene).
8. Spredning av metastaser i dette området.