Årsaker, symptomer og behandling av akutte tarminfeksjoner

OCI (akutte tarminfeksjoner) er en gruppe smittsomme sykdommer (ca. 30 arter) som er forårsaket av forskjellige patogene mikroorganismer (virus, protozoer, bakterier); påvirker mage-tarmkanalen.

Grunnene

Følgende årsaker fører til utseendet av akutte tarminfeksjoner:

• Kontakt-husholdningsinfeksjon - kontakt med en smittet person, med en bærer av patogenet (dyr, person);
• Matforurensning - inntak av forurenset mat: kjøtt, råvann, melk, fløtekonfekt, uvaskede grønnsaker, frukt og bær;
• Gjennom forurensede husholdningsartikler, skitne hender;
• Svømming i forurensede vannmasser.

Klassifisering

Typer av tarminfeksjoner:

• Dysenteri (shigellose);
• Rotavirus tarminfeksjon;
• Stafylokokk matforgiftning;
• Kolera;
• Salmonellose;
• Intestinal yersiniose;
• Tyfus;
• Paratyphoid;
• Escherichiosis.

Etter type diaré:

• Invasiv type (ekssudativ diaré, væske) - forårsaket av bakterier: clostridia, shigella, Pseudomonas aeruginosa, salmonella, etc.;
• Sekretorisk type (vannaktig diaré uten flatulens) - forårsaker bakterieflora: Vibrio cholerae, Campylobacter, enterotoxigenic Escherichia;
• Osmotisk type (vannaktig avføring med flatulens) - virus danner: adenovirus, rotavirus, coronavirus og andre;
• Blandet type: invasiv sekretorisk, invasiv osmotisk.

Sykdomssymptomer

Kliniske manifestasjoner avhenger av typen tarminfeksjon:

• Shigellose: inkubasjonsperioden (øyeblikket fra patogenens penetrasjon i kroppen til manifestasjonen av de første kliniske tegnene) er 24-48 timer, feber (40 ° og høyere) observeres, vannaktig diaré opptil 10-30 ganger om dagen. Avføringen inneholder slim, blod og i sjeldne tilfeller pus. Smertsyndrom i magen av en kramper. Smertefull trang til å gjøre avføring (tenesmus), ubehag i anus;
• Rotavirus tarminfeksjon: inkubasjonsperioden er opptil 5 dager, sykdommen er preget av feber, gjentatt oppkast, de første dagene er avføringen gul, blir deretter grå-gul, leire-lignende konsistens. I tillegg er pasienten bekymret for sår hals, rhinitt (rennende nese), hoste;
• Stafylokokk matforgiftning: de første kliniske tegnene opptrer 2-4 timer etter infeksjon, det observeres intense kramper i epigastrium, gjentatt oppkast og hypertermi (38–38,5 °). Frysninger, kalde ekstremiteter, senking av blodtrykk er notert, diaré forekommer i 50% av tilfellene;
• Kolera: inkubasjonsperiode 1-6 dager, sykdommen er preget av vannaktig diaré, som etter et par dager får utseendet på luktfritt "risvann". Pasienten har kraftig oppkast ("fontene"), tørrhet i munnhulen, stemmeens heshet, muligens senking av kroppstemperaturen til 35,5–36 °, kramper i leggmusklene (ufrivillige sammentrekninger), cyanose i lepper og fingre;
• Salmonellose: sykdommen manifesterer seg etter 6 timer eller 2-3 dager etter at infeksjonen kommer inn i kroppen. Hos en smittet person stiger temperaturen til 39 grader, det er dyspepsi (kvalme, oppkast), krampesmertsyndrom i magen, løs grønn avføring, vannaktig, fetid. I 2-3 dager er slim, blod tilstede i avføringen;
• Tarmyersiniose: inkubasjonstiden er fra 15 timer til 6 dager, manifesterer seg som feber (39 °), rhinitt, ondt i halsen, lakrimasjon, krampesmertsyndrom. Muskelsmerter, tørrhet i huden er notert, et lite punkt utslett vises, håndflatene og føttene er limete (ødematøs), tungen har bringebærfarge;
• Tyfus: inkubasjonsperioden er 12-14 dager, sykdommen er preget av feber (opptil 39 °), pasientens spenning (mobilitet, snakkesalighet). Ansiktet blir hyperemisk (rødt), oppblåst (ødematøst), små blødninger er tilstede på øyets bindehinne, tungen er tørr, belagt med et skittent grå belegg. Huden er tørr, varm; et tyfoid eksantem (utslett) dannes;
• Paratyphoid feber: sykdommen manifesterer seg etter 14 dager, preget av rhinitt, hoste, rødme i ansiktet. Dyspepsi (kvalme, oppkast), diaré, herpetiske utbrudd (papler med innhold) er notert;
• Escherichiosis: de første tegn på sykdommen begynner å manifestere seg etter noen timer. 2. dag er det en flytende, sprutende gul eller oransje avføring opptil 15-20 ganger om dagen, oppblåsthet, rumling, oppkast opp til 5 ganger om dagen, hypertermi (37-39 °).

OCI hos barn

Akutte tarminfeksjoner hos et barn dannes av samme grunner som hos voksne. Barn under 3 år er mest utsatt, da immunforsvaret ikke er sterkt nok.

AEI hos barn manifesterer seg som et uttalt klinisk bilde, som går i en mer alvorlig form enn hos voksne. Toppforekomsten skjer om sommeren. Tarminfeksjoner hos barn manifesterer seg i form av rus i kroppen (generell svakhet, feber, nedsatt appetitt).

Fordøyelsessystemets symptomer:

• Smertsyndrom i kramper i epigastrium;
• Gjentatt oppkast;
• Hyppige løse avføring;
• Hodepine;
• Feber;
• Avføring er oftest grønn og blod kan være tilstede;
• Huden er tørr, øynene synker;
• Dyspepsi;
• Tørst;
• Lachrymation;
• Tungetørke, belagt med en tykk hvit blomst;
• Sjelden, sparsom vannlating;
• Dehydrering av kroppen;
• Kramper;
• Tap av bevissthet.

Behandlingsmetoder

Under utbruddet av AEI-symptomer er det nødvendig å gi førstehjelp og sørg for å konsultere en lege som vil foreskrive et individuelt behandlingsforløp.

Førstehjelp

En smittet person skal få førstehjelp:

• Isolere en smittet person fra andre;
• Pasienten skal få en liten mengde drikke, men ofte; fukt leppene med et serviett dynket i vann;
• Legg på den ene siden, hvis det er oppkast - bytt ut beholderen;
• Løs opp knappen, fjern pinlige klær;
• Luft rommet;
• Påfør is, pakket inn i en klut eller et vått, kaldt bandasje på hodet;
• Du kan ikke gi mat, gjøre rensende klyster;
• Det er forbudt å bruke en varmepute, gi medisiner (smertestillende, snerpende midler, antipyretika).

Uten mislykkelse, for tarminfeksjon, utføres magesvask. Det er foreskrevet uansett hvor mye tid som har gått siden sykdomsutbruddet, siden patogenet kan opprettholde levedyktigheten i lang tid på veggene i mage-tarmkanalen.

Narkotikabehandling

• Avgiftningsterapi: oral administrering (gjennom munnen) av glukose-saltoppløsninger: rehydron, glukosolan. Voksne 30 ml / kg / dag, barn 30-50 ml / kg / dag;
• Sorbenter - fjern giftstoffer fra kroppen: aktivert karbon, polyfepan, smecta

Smecta, 1 pose er fortynnet i ½ kopp vann (i 50 ml væske), tatt 3 ganger om dagen;

• Intestinale antiseptika - ødelegger patogen mikroflora: enterose, intetrix, intestopan

Intetrix, 2 kapsler 2 ganger om dagen;

• Antidiarrheal medisiner: kloramfenikol, enterosgel, imodium

Imodium, startdose på 2 tabletter, deretter en tablett etter hver avføring, maksimal daglig dose på 16 mg (8 tabletter);

• Probiotika - for å gjenopprette normal tarmmikroflora: Acipol, Linex

Acipol, 1 kapsel tre ganger om dagen;

• Prebiotika - karbohydrater som "gode" mikroorganismer spiser på: hilak-forte

Hilak-forte, 40-60 dråper tre ganger om dagen;

• Enzymatiske preparater - for å forbedre funksjonen i fordøyelsessystemet: kreon, mezim, pankreatin

Creon, 1 kapsel per dag;

• Antibakterielle midler: tetracyklin, ceftibuten, penicillin.

Ceftibuten, 1 kapsel per dag.

etnovitenskap

Med OCI brukes følgende oppskrifter med tradisjonell medisin:

• 20 gr. peppermynteblader, 15 gr. frukt av fennikel og calamusrot, 30 gr. kamille. Mal komponentene, 1 ss. hell en skje full av den ferdige samlingen med et krus varmt vann. Ta 1/3 kopp tre ganger om dagen;
• 40 gr. hell eikebark med en liter kokende vann, kok i 10 minutter på svak varme. Kjøl, ta ½ kopp 6 ganger om dagen;
• For en liter kokt vann, 8 ts granulert sukker og ½ ts natron, 1 kopp appelsinjuice, en ts salt, drikk hele dagen.

Kosthold

Mat for akutt tarminfeksjon bør være fraksjonell, minst 5 ganger om dagen, beriket med vitaminer, sporstoffer, proteiner og fett. Det er viktig å drikke ren væske, minst 1,5 liter per dag.

Tillatte produkter:

• Meieriprodukter;
• Magert kjøtt;
• Ubehagelige bakverk, tørket brød;
• Korn, korn;
• Vegetariske supper;
• Pasta;
• Tørket frukt;
• Grønnsaker, bær, frukt;
• Smør;
• Rosehip infusjon, fruktdrikker, te og kaffe med melk.

Forbudte produkter:

• Baking;
• Halvfabrikata;
• Hermetikk;
• Fet kjøtt, fisk;
• Røykede, saltede, syltede retter;
• Belgfrukter;
• Sopp, kål, løk, hvitløk;
• Krydder, urter;
• Sjokolade, kremprodukter (bakverk, kake);
• Kullsyreholdige og alkoholholdige drikker.

Komplikasjoner

Akutte tarminfeksjoner kan danne følgende komplikasjoner:

• Dehydrering av kroppen (dehydrering);
• Smittsomt giftig sjokk;
• Lungebetennelse;
• Akutt nyresvikt
• Død.

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer:

• Drikke kokt vann;
• Vask av grønnsaker, frukt;
• Overholdelse av reglene for personlig hygiene;
• Kortvarig lagring av forgjengelig mat;
• Varmebehandling av mat før forbruk;
• Hus rengjøring;
• Ikke svøm i forurenset vann.

Akutt tarminfeksjon

Hva er en akutt tarminfeksjon (ACI)? Sykdommen er en patologi i tarmkanalen forårsaket av penetrasjon av patogene mikroorganismer. Virus, bakterier, sopp og forskjellige protozoer kan fungere som årsaksmidler for OCI..

Varianter av akutt tarminfeksjon

Etiologien (årsakene) til AEI avhenger av patogenet som provoserte sykdommen. Klassifiseringen er basert på typen patogen. En bakteriell type tarminfeksjon er forårsaket av infeksjon med bakterier som Pseudomonas aeruginosa, dysentery bacillus, salmonella, etc..

Bakterielle OCI inkluderer:

• salmonellose;
• dysenteri;
• tyfoidfeber;
• kolera;
• botulisme og andre.

Akutt tarminfeksjon av viral etiologi er forårsaket av de forårsakende midlene til rotavirus, reovirus, enterovirus og andre. Soppinfeksjoner er forårsaket av sopp fra slekten Candida. Protozoiske former for OCI provoseres av penetrering av parasittisk protozoer. Disse er amøber, giardia, Balantidium coli.

Epidemisk klassifisering

Følgende typer epidemier skiller seg ut avhengig av smittekilden:

• Vann. Årsaken til infeksjon er en vanlig vannkilde.
• Matkvalitet. Distribusjon skjer på bakgrunn av å spise mat som ikke har gjennomgått varmebehandling av høy kvalitet og forurenset med patogene mikroorganismer..
• Husstand. Typisk for et barnelag.

Epidemier skiller seg fra hverandre i sesongmessighet og intensitet. Tarmsykdommer er spesielt vanlig blant babyer. Og hvis minst ett barn blir syk i barnehagen, er det stor sannsynlighet for at alle blir syke..

Generelle symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen dannes veldig raskt. Som regel går det ikke mer enn 6-24 timer fra øyeblikket av infeksjon til begynnelsen av primære symptomer hos voksne. I barndommen kan perioden bli forkortet.

Giftig syndrom

Det ledsages av en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (ikke overstige 37,5 ° C). Med kolera observeres ikke en økning i temperaturen. Stafylokokker forårsaker en kortsiktig økning til 38 ° C.

Tarmsyndrom

Avhengig av patogenet, vil de nåværende symptomene også variere. Leger delte henne med karakteristiske tegn på forskjellige syndromer.

• Gastritt syndrom. Det er ledsaget av smerter i epigastrisk region, kvalme, gjentatte oppkast som ikke gir lindring. Avføringen blir flytende.
• Enteritt syndrom. Det er preget av verkende smerter. Lokaliseringsstedet er magesenteret. Opprinnelig får avføringen en grøtaktig konsistens, senere blir den vannet. I tillegg til slimete fragmenter, kan det omfatte ufordøyde matpartikler.
• Enteritt syndrom. Det er ingen smertesyndrom. Hyppig vannaktig avføring.
• Gastroenterocolitt syndrom. Personen opplever konstant magesmerter. Tilstanden er preget av hyppig diaré, som ikke gir ro i tarmene. Avføringen inneholder slim, striper av blod. I tillegg lider pasienten av ukuelig kraftig oppkast..
• Enterocolitis syndrom. Hele magen gjør vondt. Avføring er hyppig, smertefull. Avføringen er flytende, inkluderer urenheter i slim.
• Kolitt syndrom. Det ledsages av verkende smerter i underlivet. Tarmbevegelse er smertefull. Avføring inneholder blod og slim. For tilstanden er utviklingen av falske og veldig smertefulle trang til å gjøre avføring typisk..

Avhengig av det utviklede kliniske bildet, kan en foreløpig diagnose stilles. De karakteristiske symptomene på gastroenterocolitt eller enterocolitt vil bli et tegn på salmonellose. Tilstedeværelsen av tegn på enterokolitt / kolitt-syndrom indikerer escherichiosis eller dysenteri. En klinikk som indikerer syndromet av enteritt er svært sannsynlig å diagnostisere kolera. Symptomer på gastroenteritt er et typisk tegn på rotavirusinfeksjon.

Funksjoner av løpet av AEI hos barn

Hos spedbarn og småbarn i førskolealder er sykdommen spesielt vanskelig, siden en vanskelig prosess kan provosere til og med opportunistiske mikroorganismer. Kjennetegn ved OCI: mer alvorlig forløp, høy risiko for dehydrering. For barndommen er viral tarmskade typisk. Hvis ubehandlet, er risikoen for babyens død høy.

Førstehjelp

Med utviklingen av symptomer på tarminfeksjon, må pasienten få førstehjelp. De første trinnene bør tas så tidlig som mulig. Ambulanseteamet må tilkalles når følgende forhold dannes:

• hyppige avføring med flytende avføring;
• rask økning i kroppstemperatur;
• alvorlig oppkast som ikke gir lindring;
• mageknip;
• uttalt tørst;
• blekhet i huden;
• svette;
• utseendet på urenheter i blodet i avføringen.

Forbudte handlinger

Med utviklingen av kramper, høy feber og diaré, er det strengt forbudt:

• Ta medisiner med smertestillende effekter. Hvis en person har en forverring av kolecystitt eller blindtarmbetennelse, vil bedøvelsesmidler komplisere diagnosen.
• Drikk et fikseringsmiddel som Immodium eller Loperamide. Avføringsfiksering kan provosere en økning i volumet av giftige stoffer, og forverre pasientens velvære.
• Varm opp magen. En varm varmepute vil bare gjøre smertene verre.

Det er svært uønsket å forsøke å behandle AEI ved hjelp av tradisjonelle metoder. Effekten kan være uforutsigbar.

Hjelpe pasienten før legenes ankomst

Hva kan gjøres før legene kommer? Du kan gjøre følgende:

• Magesvask. Fremgangsmåten vil bidra til å fjerne noen av giftstoffene fra kroppen, noe som til slutt vil gi litt lettelse. Pasienten trenger å drikke flere glass vann og provosere oppkast ved å trykke to fingre på roten av tungen. Det anbefales ikke å bruke en løsning av kaliumpermanganat.
• Tar medisiner fra gruppen sorbenter. Før legenes ankomst er det lov å drikke noe middel fra denne gruppen. De vil bidra til å samle og eliminere giftstoffer, noe som vil forbedre trivselen din. Du kan bruke Sorbek, aktivt karbon, Smecta og andre.
• Drikk rikelig med væske. For å forhindre utvikling av dehydrering, må pasienten drikke. Men et stort volum væske tatt på kort tid vil bare provosere oppkast, så du må drikke 100 ml vann, te, mineralvann uten gass hvert 10. minutt.

Slike hendelser vil bidra til å forbedre menneskets velvære..

Vanlige komplikasjoner

Hvis du ikke tar noen tiltak, er det mulig å utvikle de alvorligste komplikasjonene. Disse inkluderer:

• Dehydrering. Tilstanden er preget av et aktivt tap av vann og salter fra kroppen. Årsaken er alvorlig oppkast og diaré. En reduksjon i indre vannreserver fører til intens tørst, tørr hud og slimhinner, blodtrykksfall og en økning i hjertefrekvensen. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av dehydreringstrinnet.
• Dehydrering sjokk. Tilstanden, i kjernen, utvikler raskt dehydrering. Kan være dødelig ettersom væsketap er ledsaget av et kraftig blodtrykksfall.
• Giftig sjokk. Det ledsages av en rask økning i nivået av giftstoffer i blodet mot bakgrunnen av et blodtrykksreduksjon (blodtrykk).
• Akutt nyresvikt.
• Lungebetennelse.

Diagnose av sykdommen

Ved diagnostisering av en akutt tarminfeksjon tar legen hensyn til de nåværende kliniske manifestasjonene. Dette er ganske nok til å starte de nødvendige terapeutiske tiltakene. Men pasienten må få tildelt ytterligere studier som er nødvendige for å avklare typen patogen og sykdommen som den fremkaller.

Fra behandlingssynspunktet er det ikke nødvendig å identifisere patogenet, siden behandlingsprotokollen er standard for alle typer tarminfeksjoner. Identifikasjon av et patogen er nødvendig for å forutsi den epidemiologiske situasjonen for å kunne ta tiltak for å forhindre spredning av infeksjon.

De viktigste laboratorieanalysene er:

• Rask testing for rotavirus tarminfeksjon. En teststrimmel er senket i den friske avføringen som mottas fra pasienten, og resultatet blir evaluert av laboratorieassistenten. Positiv - indikerer et rotavirus opprinnelse til sykdommen, negativt - et annet forårsakende middel. I dette tilfellet tildeles ytterligere tester..
• Bakteriologisk forskning. Analysen krever oppkast og avføring. De brukes til å dyrke en mikrobiell koloni som er egnet for identifikasjon.
• Serologiske studier. Venøst ​​blod testes. Under analysen bestemmes tilstedeværelse / fravær av antistoffer mot forskjellige typer mikrober. Tilstedeværelsen av antistoffer mot et spesifikt patogen vil bidra til å bestemme provokatøren av en tarminfeksjon. For å bestemme antistoffer brukes en av følgende metoder: enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA), agglutinasjonstest (RA), direkte hemagglutinasjonstest (RPHA) og indirekte hemagglutinasjonstest (RNGA).
• PCR. Den raskeste måten å identifisere årsaken til tarminfeksjon. Analysen tar ikke mer enn en dag.

I tillegg til laboratorietester kan instrumentelle studier av mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) foreskrives: sigmoidoskopi, irrigoskopi og koloskopi. De lar deg bestemme graden av skade på slimhinner.

Dette er nødvendig for å bestemme taktikken til rehabiliteringsbehandling, som begynner umiddelbart etter utvinning. Pasienter med tegn på komplekse lesjoner i slimhinnene i tykktarmen trenger rehabilitering og følgelig en instrumentell undersøkelse av tarmene..

Patologi behandling

Ved diagnostisering av en akutt tarminfeksjon hos et barn i alle aldre, utføres sykehusinnleggelse. Voksne pasienter legges inn på sykehuset bare for moderat og alvorlig AEI. Det er også nødvendig å behandle pasienten på den smittsomme avdelingen hvis han ikke kan isoleres fra familien. Ikke glem at sykdommen er smittsom.

Medikamentell terapi

Kliniske retningslinjer (behandlingsprotokoll) er standard. Siden pasienten mister mye væske, er det nødvendig å fylle på reservene. For dette formålet foreskrives pasienten rehydreringsterapi. Hvis sykdommen ledsages av oppkast, administreres sammensetningen intravenøst. Senere, når tilstanden har stabilisert seg, kan drikking tas på en standard måte..

I løpet av dagen, for å unngå dehydrering, må en person drikke en viss mengde rehydratiseringsmidler. Den beregnes ut fra formelen: 30 ml for hvert kilo av pasientens vekt. Du må drikke den om dagen, flere slurker hvert 15. minutt..

Protokollen inkluderer også inntak av enterosorbenter, intestinale antiseptika, probiotika og enzymer. Antibiotika for innleggelse er kun foreskrevet av en lege, hvis et slikt behov oppstår. Gjennom hele sykdomsperioden, ledsaget av diaré, anbefales pasienten full sengeleie. Etter avføringstabilisering - alternativ til halv seng.

Tidlig startet behandling bidrar til rask eliminering av patologiske symptomer og pasientgjenoppretting. I sjeldne tilfeller, selv på bakgrunn av en vellykket kur, kan akutte tarminfeksjoner forårsake forstyrrelser i bukspyttkjertelen, galleveiene eller utviklingen av dyspeptiske symptomer.

Sunn mat

Behandling av akutt tarminfeksjon, i tillegg til å ta medisiner, sørger for overholdelse av en diett - tabell nummer 4. Menyen utelukker fullstendig:

• melk;
• røkt produkter;
• bevaring;
• krydder;
• krydder;
• alkohol;
• løk;
• hvitløk.

I den akutte perioden er grunnlaget for menyen slimete supper, supper med en annen kjøttkraft, purékjøtt og fettfattig fisk, hjemmelagde hvite brødkrutonger, kjekskjeks, bakte epler. Det er lov å gå tilbake til det vanlige dietten tidligst to til tre uker etter utvinning.

Du må utvide menyen nøye, introdusere en ny ikke hver dag og nøye overvåke kroppens respons. De aller siste som kommer tilbake til menyen er melk og ildfast animalsk fett. De vil fortsatt være dårlig absorbert i løpet av de neste to til tre månedene..

Funksjoner ved å ta vare på pasienter med AEI i sykehusmiljø

I et alvorlig sykdomsforløp, eller hvis det er umulig å isolere pasienten hjemme, må pasienten sendes til et sykehus med smittsomme sykdommer. En av de viktigste komponentene i terapien er omsorg.

Sykepleieprosessen inkluderer følgende områder:

• isolasjon av bare innlagte pasienter fra de som allerede er i reparasjon;
• kontrollere prosessen med våtrengjøring med klorert vann og lufting av rommet;
• desinfeksjon av pasientens avføring;
• opprettholde et rehydreringsregime;
• overvåking av diett og personlig hygiene;
• kontroll over indikatorer for kroppstemperatur, blodtrykk, hud og slimhinner.

Spesielt nøye må du overvåke pasienter hvis tilstand er ledsaget av bevissthet, feber og barn.

Forebyggende tiltak

Akutte tarminfeksjoner utvikler seg ofte på bakgrunn av manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene. AEI-forebyggingsveiledningen er enkel. Det er viktig å koke vann eller bruke flaskevann, utføre varmebehandling av alle produkter, vaske grønnsaker og frukt under rennende vann, nekte langvarig lagring av lett bedervelige produkter, opprettholde renslighet i huset på riktig nivå.

Og følg selvfølgelig reglene for personlig hygiene: vask hendene etter bruk av toalettet, gaten, kontakt med dyr osv. For mer informasjon om forebygging av akutte tarminfeksjoner, se Sanitære og epidemiologiske regler (SP) godkjent av SanPin-ordre 3.1.1. 3108-13.

Akutt tarminfeksjon er en alvorlig sykdom som krever øyeblikkelig legehjelp. Det er derfor, med utviklingen av karakteristiske symptomer, at det er nødvendig å søke medisinsk råd i nær fremtid..

Tarminfeksjon

Tarminfeksjoner er en stor gruppe smittsomme sykdommer av bakteriell og viral art, som forekommer med rus, tarmsyndrom og dehydrering. I strukturen til smittsom sykelighet inntar tarminfeksjoner andreplassen, og er den andre bare i hyppighet av akutte luftveisinfeksjoner. Det er mye mer sannsynlig at de påvirker barn enn voksne. Tarminfeksjoner er spesielt farlige for barn i de første leveårene..

Årsaker og risikofaktorer

De forårsakende midlene til tarminfeksjon kan være forskjellige patogene mikroorganismer - bakterier, protozoer, sopp og virus. Ofte er utviklingen av sykdommen forårsaket av:

• gram-negative enterobakterier (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
• opportunistiske bakterier (stafylokokker, proteus, clostridia, klebsiela);
• virus (adenovirus, enterovirus, rotavirus);
• protozoer (coccidia, amoeba, lamblia);
• sopp.

Alle patogener av tarminfeksjoner har enteropatogenisitet og evnen til å syntetisere exo- og endotoksiner.

Grunnlaget for forebygging av tarminfeksjoner er overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder..

Kilden til infeksjon er pasienter med et tydelig eller slettet klinisk bilde av sykdommen, bærere, noen arter av husdyr. Infeksjon skjer gjennom fekal-oral mekanisme, vann, fordøyelsesmiddel (gjennom mat), kontakt og husholdning (gjennom husholdningsartikler, leker, skitne hender, oppvask) måter.

Årsaken til utviklingen av tarminfeksjon forårsaket av opportunistisk flora er en kraftig svekkelse av kroppens forsvar, som kan være forårsaket av forskjellige årsaker. Som et resultat forstyrres normal tarmbiocenose, noe som ledsages av en reduksjon i mengden normal mikroflora og en økning i opportunistisk.

En viktig rolle i utviklingen av tarminfeksjon spilles av brudd på reglene for tilberedning og lagring av mat, opptak til arbeid i serveringsenhetene til ansatte med streptoderma, furunkulose, betennelse i mandlene og andre smittsomme sykdommer.

Vannbårne og matbårne infeksjoner kan ramme store grupper av befolkningen og forårsake epidemiske utbrudd, men isolerte (sporadiske) tilfeller blir mye oftere registrert.

Forekomsten av noen typer tarminfeksjoner har en uttalt sesongavhengighet, for eksempel registreres rotavirus gastroenteritt oftere i vintermånedene, og dysenteri - om sommeren.

Faktorer som disponerer for infeksjon er:

• manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
• lav syre i magesaften;
• dårlige hygieniske og hygieniske levekår;
• mangel på tilgang til drikkevann av høy kvalitet;
• tarm dysbiose.

Sykdomsformer

Klassifiseringen av tarminfeksjoner utføres i henhold til det kliniske og etiologiske prinsippet. Oftest observert i klinisk praksis:

• rotavirusinfeksjon;
• dysenteri (shigellose);
• escherichiosis (coli-infeksjon);
• salmonellose;
• stafylokokkinfeksjon.

Avhengig av karakteristikken til symptomene (rus, forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen, skade på organene i mage-tarmkanalen), kan forløpet av tarminfeksjon være atypisk (hypertoksisk, slettet) eller typisk (alvorlig, moderat, mild).

Alvorlig dehydrering av kroppen kan føre til utvikling av hypovolemisk sjokk, akutt nyresvikt.

Lokale manifestasjoner av tarminfeksjoner bestemmes av hvilket organ i fordøyelsessystemet som er mest involvert i den patologiske prosessen. I denne forbindelse skilles gastritt, gastroenteritt, gastroduodenitt, duodenitt, enteritt, kolitt og enterokolitt..

Hos svekkede pasienter kan tarminfeksjon spre seg utover mage-tarmkanalen og føre til skade på andre organer og systemer. I dette tilfellet snakker de om generaliseringen av den smittsomme prosessen..

Etter kursets varighet:

• akutt tarminfeksjon - mindre enn 6 uker;
• langvarig - over 6 uker;
• kronisk - sykdommen varer over 6 måneder.

Tarminfeksjon symptomer

Tarminfeksjon, uavhengig av type patogen, manifesteres av symptomer på rus og skade på mage-tarmkanalen. Imidlertid har noen typer sykdommer karakteristiske symptomer..

Dysenteri

Inkubasjonstiden varer fra 1 til 7 dager. Sykdommen begynner akutt med frysninger og en rask temperaturøkning til 39-40 ° C. På høyden av feberen kan pasienten oppleve delirium, nedsatt bevissthet, kramper. Andre symptomer:

• svakhet;
• alvorlig svakhet
• mangel eller betydelig reduksjon i appetitt;
• hodepine;
• myalgi;
• kramper i magesmerter, lokalisert i venstre iliac-region;
• spasmer og ømhet i sigmoid kolon;
• tenesmus (falsk trang til å gjøre avføring);
• tegn på sphincteritt;
• avføring 4 til 20 ganger per dag.

Avføringen er flytende, inneholder en blanding av blod og slim. Med et alvorlig forløp av den smittsomme prosessen utvikler hemorragisk syndrom, manifestert av tarmblødning.

Det mest alvorlige forløpet er karakteristisk for dysenteri forårsaket av Shigella Grigoriev - Shiga eller Flexner.

Salmonellose

I 90% av tilfellene fortsetter salmonellose som gastritt, gastroenteritt eller gastroenterokolitt. En subakutt debut er karakteristisk - temperaturen stiger til 38-39 ° C, kvalme, oppkast forekommer.

I den akutte sykdomsperioden foreskrives en vann-te-pause i 1-2 dager.

I noen tilfeller forstørres leveren og milten (hepatosplenomegali). Avføring er hyppig og rikelig, avføring får fargen på sumpeslam, inneholder mindre urenheter i blod og slim. Denne typen tarminfeksjon ender vanligvis med utvinning hos voksne, og hos barn kan den bli livstruende på grunn av raskt dehydrering..

Respiratorisk (influensalignende) form av salmonellainfeksjon observeres hos 4-5% av pasientene. Dens viktigste symptomer er:

• febertemperatur;
• hodepine;
• artralgi, myalgi;
• konjunktivitt;
• rhinitt;
• faryngitt;
• arteriell hypotensjon;
• takykardi.

Tyfoidlignende form for salmonellose er ekstremt sjelden (ikke mer enn 2% av alle tilfeller). Det er preget av en lang periode med feber (opptil 1-1,5 måneder), dysfunksjoner i kardiovaskulærsystemet og alvorlig generell rus.

Den septiske formen for salmonellose diagnostiseres hovedsakelig hos barn i de første månedene av livet eller hos voksne pasienter med alvorlig svekket immunitet (HIV-infeksjon, alvorlige samtidig sykdommer). Kurset er ekstremt vanskelig. Det er ledsaget av septikopemi eller septikemi, metabolske forstyrrelser, utvikling av alvorlige komplikasjoner (parenkymal hepatitt, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, otoantritt, osteomyelitt).

Escherichiosis

Den største gruppen av tarminfeksjoner. Den kombinerer coli-infeksjoner forårsaket av enterohemorragisk, enteroinvasiv, enterotoksigen og enteropatogen Escherichias.

De viktigste symptomene på escherichiosis er:

• subfebril eller feber kroppstemperatur;
• slapphet, svakhet;
• vedvarende oppkast (hos spedbarn, hyppig oppstøt);
• nedsatt appetitt;
• flatulens.

Avføring hyppig, rikelig, vannaktig, gulaktig. Hvis sykdommen er forårsaket av enterohemorragisk Escherichia, inneholder avføringen en blanding av blod.

Forekomsten av noen typer tarminfeksjoner har en uttalt sesongavhengighet, for eksempel registreres rotavirus gastroenteritt oftere i vintermånedene, og dysenteri - om sommeren.

Gjentatt oppkast og alvorlig diaré fører raskt til dehydrering, utvikling av eksikose. Tørrhet i slimhinner og hud er lagt merke til, elastisitet og vevsvev avtar, mengden urin reduseres.

Rotavirusinfeksjon

Rotavirus tarminfeksjon fortsetter i de fleste tilfeller som enteritt eller gastroenteritt. Varigheten av inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 1–3 dager. Sykdommen begynner akutt, symptomene når maksimal alvorlighetsgrad ved slutten av den første dagen. Et av hovedtegnene på denne formen er kombinasjonen av lesjoner i mage-tarmkanalen med katarralsymptomer.

Pasienter har:

• tegn på generell rus;
• økt kroppstemperatur;
• kvalme oppkast;
• diaré med en frekvens av avføring fra 4 til 15 ganger om dagen (skummende, vannaktig avføring);
• respiratorisk syndrom (sår hals, rhinitt, hals hyperemi, hoste).

Varigheten av sykdommen overstiger vanligvis ikke 4-7 dager.

Staphylococcal tarminfeksjon

Avhengig av infeksjonsmekanismen, er stafylokokk tarminfeksjon av to typer:

• primær - patogenet kommer inn i mage-tarmkanalen med vann eller fordøyelse fra miljøet;
• sekundær - stafylokokker føres inn i fordøyelsessystemet med blodstrøm fra andre foci av primær infeksjon i kroppen.

Staphylococcal tarminfeksjon er ganske vanskelig, ledsaget av utvikling av alvorlig toksisose og eksikose. Avføringen er vannaktig, hyppig, 10-15 ganger om dagen. Har en grønnaktig farge og kan inneholde en liten mengde slim.

Hos svekkede pasienter kan tarminfeksjon spre seg utover mage-tarmkanalen og føre til skade på andre organer og systemer..

Sekundær stafylokokk tarminfeksjon hos voksne er ekstremt sjelden. Ofte utvikler det seg hos barn som en komplikasjon av akutt betennelse i mandlene, stafylodermi, lungebetennelse, pyelonefritt og andre sykdommer forårsaket av stafylokokker. Denne formen er preget av en lang bølgende strøm..

Diagnostikk

På grunnlag av kliniske og epidemiologiske data, resultatene av en fysisk undersøkelse av pasienten, er det mulig å diagnostisere en tarminfeksjon og i noen tilfeller til og med foreslå typen. Imidlertid er etablering av den eksakte etiologiske årsaken til sykdommen bare mulig på grunnlag av resultatene fra laboratorietester..

Bakteriologisk undersøkelse av avføring er av den største diagnostiske verdien. Materiale for forskning bør tas fra de første timene av sykdommen, før starten på antibakteriell behandling. Med utviklingen av en generalisert form for tarminfeksjon, utføres en bakteriologisk studie av blod (kultur for sterilitet), urin, cerebrospinalvæske.

Serologiske forskningsmetoder (RSK, ELISA, RPGA) er av en viss verdi i diagnosen tarminfeksjoner. De gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av antistoffer mot patogener av tarminfeksjoner i blodserumet og dermed identifisere dem..

For å avklare lokaliseringen av den patologiske prosessen i mage-tarmkanalen, tildeles et koprogram.

Differensialdiagnose utføres med galde dyskinesi, laktasemangel, pankreatitt, akutt blindtarmbetennelse og annen patologi med lignende symptomer. Hvis angitt, blir pasienten konsultert av en kirurg, gastroenterolog.

Lokale manifestasjoner av tarminfeksjoner bestemmes av hvilket organ i fordøyelsessystemet som er mest involvert i den patologiske prosessen.

Behandling av tarminfeksjon

Behandlingsregimet for tarminfeksjon inkluderer følgende områder:

• oral rehydrering;
• sunn mat;
• patogenetisk terapi - korreksjon av eksisterende dysfunksjoner i indre organer, økt immunreaktivitet og ikke-spesifikk motstand i kroppen, normalisering av metabolisme;
• etiotropisk terapi - eliminering av årsaken som forårsaket utviklingen av sykdommen;
• symptomatisk terapi - eliminering av symptomer på den patologiske prosessen.

For å korrigere brudd på vann-elektrolyttbalansen, utføres oral rehydrering (WHO-pulver, Rehydron, Peditral). Glukose-saltoppløsninger bør drikkes ofte, i små slurker, for å forhindre oppkast eller tilbakefall. I en alvorlig tilstand av pasienten, når han ikke kan ta væske inn, utføres infusjonsbehandling med oppløsninger av elektrolytter og glukose.

Spesifikk behandling for tarminfeksjoner utføres med intestinale antiseptika og antibiotika (Nalidixinsyre, Furazolidon, Polymyxin, Gentamicin, Kanamycin), enterosorbenter (Aktivt karbon, Filtrum STI, Smecta). Hvis angitt, foreskrives immunglobuliner (antistafylokokk, antirotavirus), laktoglobuliner og bakteriofager (klebsiella, coliprotein, dysenteri, salmonella og andre).

Patogenetisk behandling av tarminfeksjoner innebærer utnevnelse av antihistaminer og enzymer.

Ved forhøyet kroppstemperatur er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler indikert. Spastisk magesmerter lindres ved å ta antispasmodika.

I strukturen av smittsom sykelighet er intestinale infeksjoner nummer to, andre i hyppighet bare for akutte luftveisinfeksjoner.

I den akutte sykdomsperioden foreskrives en vanntepause på 1-2 dager. Dietten til pasienter med tarminfeksjoner er rettet mot å forbedre fordøyelsesprosessene, sikre mekanisk, termisk og kjemisk sparing av slimhinnen i mage-tarmkanalen. Maten bør tas ofte i små porsjoner. Etter at de akutte fenomenene avtok, introduseres gelé, svak buljong med hvite kjeks, godt kokt ris, potetmos, dampede kjøttboller i dietten.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Alvorlig dehydrering av kroppen kan føre til utvikling av hypovolemisk sjokk, akutt nyresvikt. Ikke mindre farlig er generaliseringen av den patologiske prosessen, som kan kompliseres av smittsomt toksisk sjokk, sepsis, spredt intravaskulær koagulasjonssyndrom, lungeødem, akutt kardiovaskulær svikt.

Prognose

Generelt er prognosen for tarminfeksjon gunstig. Det forverres med sykdommen til barn i de første leveårene, personer med immunsvikt og de som lider av alvorlig samtidig patologi, samt med en tidlig start av behandlingen.

Forebygging av tarminfeksjoner

Grunnlaget for forebygging av tarminfeksjoner er overholdelse av hygieniske og hygieniske standarder..

• vaske hendene grundig etter bruk av toalettet og før du spiser;
• overholdelse av reglene for tilberedning og lagring av mat;
• nektelse av å bruke vann fra ubekreftede kilder;
• vask grundig før du spiser grønnsaker og frukt;
• isolasjon av pasienter med tarminfeksjoner;
• gjennomføre nåværende og endelig desinfisering i infeksjonsfokus.

Akutt tarminfeksjon

Akutt tarminfeksjon er en sykdom forårsaket av mikroorganismer som har kommet inn i tarmen. De forårsakende stoffene til sykdommen er bakterier, virus, protozoer eller sopp. Kilden til smitte er en syk person, dyr, gjenstander i hverdagen og miljøet, mat, vann.

Akutte tarminfeksjoner (ACI) er preget av fordøyelsesbesvær, forårsaker magesmerter, diaré, oppkast og rus i kroppen. Sykdommen hos barn er alvorlig: kroppen dehydrerer raskt og har svak immunitet.

Tarminfeksjoner under graviditet er farlige: dehydrering og rus av kvinnens kropp fører til abort eller provoserer oksygen sult hos fosteret.

Ifølge ICD 10 er tarminfeksjoner i første omgang på listen, kodene deres er A00-A09. Den farligste sykdommen er kolera (ICD-kode 10 A00). Listen over tarminfeksjoner begynner med den..

Hva er akutte tarminfeksjoner

For tarminfeksjoner er rask spredning karakteristisk. Overføring - oral fekal, fordøyelses- og luftbåren dråpe. Infeksjonen overføres fra person til person gjennom uvaskede hender, husholdningsartikler, dårlig vasket frukt og grønnsaker, med vann.

Patogene mikroorganismer bæres av insekter (fluer, kakerlakker), syke husdyr, fugler eller gnagere.

Patogene mikroorganismer velger menneskets tarm som deres habitat.

Tarminfeksjonssykdommer er like i kliniske manifestasjoner; etiologi og epidemiologi er forskjellige.

Tarminfeksjoner, en liste over dem som finnes i medisinsk litteratur, varierer avhengig av typen patogener og effekten på kroppen. Medisinske referansebøker, bøker, tidsskrifter og online publikasjoner gir en liste over AEI med en beskrivelse av etiologien, patogenesen, kliniske manifestasjoner, diagnosemetoder og behandling.

Etiologi av akutte tarminfeksjoner

1. Bakterielle - patogener - patogene bakterier (dysentery bacillus Salmonella, Pseudomonas aeruginosa og andre) og deres giftstoffer. Bakterielle infeksjoner inkluderer: dysenteri, salmonellose, escherichiosis, infeksjon forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, tyfusfeber, kolera, botulisme og andre.
2. Viral - patogener: reovirus, rotavirus, enterovirus, adenovirus, coronovirus og andre.
3. Sopp - patogener - sopp av Candida-arten.
4. Protozoal - forårsaket av parasittiske protozoer (amøber, lamblia, parasittiske ciliater Balantidium coli).

Uansett hvilke typer mikroorganismer som forårsaket sykdommen, dens symptomer er ubehagelige, behandlingsperioden er lang, resultatet er ikke alltid vellykket.

Epidemiologi av AEI

Årsakene til fremveksten og spredningen av akutte tarminfeksjoner er at mikroorganismer som forårsaker sykdommer raskt overføres fra en syk person eller en bærer av infeksjonen.

Patogene mikroorganismer er motstandsdyktige mot miljøforhold, beholder skadelige egenskaper i lang tid i kulden, blir værende på gjenstander som en smittet person har kommet i kontakt med.

Patogener forlater kroppen smittet med en tarminfeksjon, sammen med avføring og oppkast og overføres til de omkringliggende husholdningsartiklene, vann, mat ved hjelp av hender, insekter og kommer inn i vannlegemer med kloakk. Overføring av patogenet - "langs kjeden", noe som fører til en epidemi.

Klassifisering av epidemier avhengig av smittekilden:

1. Vannepidemier. De er preget av massiv infeksjon av mennesker som bruker vannkilden. Når du slutter å bruke vann fra kilden eller desinfiserer det, dør epidemien.
2. Matepidemier. Som et resultat av å spise mat som ikke har gjennomgått varmebehandling, eller inntrengning av patogene mikroorganismer.
3. Husstand. Et stort antall syke barn. Infeksjoner overføres gjennom leker og husholdningsartikler.

Epidemier varierer i intensitet og sesongmessighet.

Barn som ikke er i stand til å følge reglene for hygiene er utsatt for tarmsykdommer.

Hvis ett barn er syk, er hele barnegruppen i fare.

Klinisk bilde av OCI

Tarminfeksjoner er vanlige sykdommer.

Klinikken for alle akutte tarmsykdommer er preget av generelle manifestasjoner:

1. Smittsomt toksisk syndrom. En kraftig økning i kroppstemperatur til subfebril eller høy eller feber. Manifestasjoner av rus i kroppen - vondt, muskelsmerter, kvalme.
2. Tarmsyndrom. Magesmerter, alvorlig diaré og oppkast. Avhengig av hvilken type patogen som har kommet inn i kroppen, er manifestasjoner av tarmsyndrom forskjellige i lokalisering av smerte, konsistens, avføringens farge og frekvens, tilstedeværelsen av slim eller blod i avføringen, oppkastets natur.
3. Dehydrering av kroppen. Rask dehydrering og raskt vekttap. Akutt mangel på fuktighet i kroppsvev (tørr hud og slimhinner, sterk tørst).

De første symptomene på sykdommen vises 6-48 timer etter infeksjon.

Tarminfluensa er den vanligste tarminfeksjonen

Tarminfluensa rammer barn fra seks måneder til to år. Sykdommens natur er viral, det forårsakende middelet er rotavirus - en patogen mikroorganisme med et trelags tett skall og en "hjul" -form.

Måter og mekanisme for infeksjon med rotavirus

Rotavirus tarminfeksjon overføres fekal-oral. Billioner bakterier går igjen i avføringen til en smittet person, mens hundre enheter er nok til å smitte andre. Rotavirus er seige, motstandsdyktige mot lave temperaturer og forblir på husholdningsartikler som pasienten eller bæreren av viruset kom i kontakt med.

Fra disse gjenstandene overføres de gjennom dårlig vasket hender inn i munnhulen til en sunn person og legger seg på slimhinner i mage og tarm. Ved nær kontakt overføres rotavirus gjennom spytt fra en smittet person.

Rotavirus overføres gjennom ikke kokt vann og mat som er dårlig vasket eller ikke har gjennomgått tilstrekkelig varmebehandling.

I tilfelle masseinfeksjon oppstår en rotavirusepidemi. Utbruddet skjer sent på høsten og vinteren. Infeksjonsfokus - på overfylte steder - barnehager, skoler, sykehjem, herberger.

For å forhindre den massive spredningen av tarminfeksjoner i skoler, førskoleinstitusjoner, kollektive virksomheter, utarbeides en "Operativ plan for tiltak for å forebygge AEI".

Kilder til infeksjon

Infeksjonskilder er syke voksne og barn som allerede har vist symptomer på sykdommen, eller virusbærere er personer i hvis kropp det er et virus, men det er ingen tegn på sykdommen.

Rotavirus med kloakk kommer inn i vannforsyningsnettverket, reservoarer, hvor bading fører til infeksjon.

Inkubasjonstid og sykdommens varighet

Inkubasjonstiden varer opptil seks dager.

Varigheten av sykdommen med tarmrotavirusinfeksjon er 2 uker. Sykdommen går gjennom to faser: akutt og gjenopprettingsfase. Den første fasen varer 7 dager: kroppen bekjemper infeksjonen, symptomene er alvorlige. I løpet av den andre fasen utvikler kroppen immunitet, og en gradvis gjenoppretting begynner..

Symptomer

De kliniske manifestasjonene av tarminfluensa ligner på ARVI de første dagene av sykdommen:

• temperatur stige opp til 39 grader;
• hodepine;
• sår hals og rødhet,
• rennende nese, hoste, hodepine;
• smerter i magen
• diaré;
• anfall av oppkast;
• mangel på appetitt;
• slapphet og svakhet.

Fraværet av høy temperatur skiller matforgiftning fra tarminfeksjoner forårsaket av patogene bakterier eller virus..

En farlig manifestasjon i den akutte fasen av sykdommen er dehydrering. Pasienten må få vann.

Funksjoner av sykdomsforløpet hos voksne og barn

Tre-lags skallet gjør rotavirus usårbart for miljøet i mage-tarmkanalen og tarmenzymer. I løpet av sykdommen infiserer viruset enterocytter - tarmepitelceller - og fører til deres død, og endrer epitelet. Det er alvorlig diaré og kraftig dehydrering av kroppen; dette er sykdommens patogenese.

Rotavirus hos barn

Tarminfeksjoner er farlige for barn, noe som er forbundet med egenskapene til barnets kropp og immunitet. OCI er en vanlig sykdom blant babyer fra seks måneder til to år.

Enterovirus- og rotavirusinfeksjoner er vanlige i barndommen og ligner på hverandre. Først forveksler foreldre dem med akutte luftveisinfeksjoner, da det er et temperaturhopp, hoste, rennende øyne, rennende nese. Så blir oppkast og diaré med.

I både enterovirus- og rotavirusinfeksjoner er symptomene høy feber, diaré og oppkast, magesmerter, mangel på appetitt, svakhet.

I motsetning til rotavirus påvirker enterovirus, i tillegg til mage-tarmkanalen, leveren, hjertet og nervesystemet til barnet og påvirker synet.

Dehydrering og rus er manifestasjoner av sykdommen. Dehydrering av kroppen skjer så raskt at barnet ikke tømmer urin. Smerter forstyrrer søvnmønster hos spedbarn.

Behandlingen reduseres til å drikke saltvann eller intravenøs væske.

Ammede babyer er mindre utsatt for gastrointestinale infeksjoner på grunn av kvaliteten på morsmelk.

På grunn av den høye spedbarnsdødeligheten på grunn av tarminfeksjoner, legger barnelege særlig vekt på forebygging, diagnose og behandling av AEI hos barn..

I dag er det manualer og vitenskapelige artikler viet til problemene med ernæring av barn, metoder for trygg fôring, metoder for behandling og forebygging av tarminfeksjoner, utvikling av immunforsvaret..

Rotavirus hos voksne

Det særegne ved manifestasjonen av tarminfluensa hos voksne er at sykdomsforløpet oppstår med mindre uttalte symptomer. Dette skyldes beskyttelsen av den voksne organismen - det sure miljøet i magen og innholdet av immunglobulin A i sekresjonen produsert av intestinale enterocytter..

Manifestasjonen av sykdommen hos en voksen er en tarmlidelse. En person er smittebærer, uvitende om at en tarmsykdom er skjult bak milde symptomer..

Rotavirus hos gravide kvinner

Rotavirusinfeksjon under graviditet utgjør ingen fare for fosteret. Dehydrering av en kvinnes kropp fremkaller oksygen sult hos fosteret. Derfor er det viktig ved de første tegn på tarminfluensa å forhindre dehydrering og bli i sengen. Forebyggende tiltak og god hygiene kan bidra til å redusere risikoen for tarminfeksjon.

Diagnostikk av rotavirusinfeksjonen

Identifisering av tegn på sykdommen - ved å undersøke pasienten og snakke. Data om kroppstemperatur registreres, blodtrykket måles, magen palperes. Gjennomfør studier av urin, avføring og blod fra pasienten, undersøkelse av endetarmens slimhinner.

Differensialdiagnose - for salmonellose, kolera, dysenteri, mat-toksikoinfeksjoner.

Det er umulig å bestemme viruset basert på analysen av RSK eller RTGA de første dagene: antistoffer produseres hos en voksen etter noen dager, hos en nyfødt - etter noen måneder. Diagnosen er bekreftet basert på den epidemiologiske situasjonen og sesongmessigheten.

Funksjoner av omsorg for pasienter med akutte tarminfeksjoner i sykehusmiljø

I alvorlige tilfeller av sykdom eller i fravær av muligheten for å isolere pasienten hjemme, blir pasienten med tarminfeksjoner plassert på et sykehus.

I prosessen med behandling er det viktig å ta vare på pasienter med akutte tarminfeksjonssykdommer..

Forebygging av komplikasjoner av tarminfeksjoner er en integrert del av sykepleien på pasientens vei til bedring.

Sykepleieintervensjoner gir:

• isolasjon av en innlagt pasient fra en rekonvalesens;
• kontroll over vanlig våtrengjøring med blekemiddel på pasientavdelingen og lufting av rommet;
• desinfeksjon av avføring;
• støtte for rehydrering diett;
• kontroll av kosthold og hygiene;
• kontroll av kroppstemperatur, trykk, tilstand av slimhinner og hud.

Det må utvises omsorg for pasienter med alvorlige symptomer (feber, delirium, uklar bevissthet) og for barn.