Hemoroider - en sykdom preget av utvidelse av venene i endetarmen. På grunn av sterkt trykk og konstant irritasjon dannes hemorroider som er utsatt for konstant blødning og ondartet sykdom. Det er disse unormale anatomiske formasjonene som må fjernes..
Indikasjoner for kirurgi
Hemoroider er preget av 4 utviklingsstadier, som skiller den akutte formen fra den avanserte kroniske tilstanden. Hvis konservativ behandling i de første stadiene av dannelsen av patologi lar deg løse problemet, må hemoroider i de siste stadiene elimineres på en radikal måte.
Kirurgisk inngrep er obligatorisk for nodetrombose. Operasjonen er også uunngåelig i følgende situasjoner:
- Stadig slippe noder;
- Overflødig hemorroide blødninger;
- Voksende anemi som følge av unormal blødning;
- En tendens til sesongmessige forverringer av inflammatoriske prosesser i endetarmslimhinnen (inkludert nodene selv).
Kontraindikasjoner for operasjonen
Den viktigste kontraindikasjonen for en operasjon for å eliminere hemorroider er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (ofte med ytterligere infeksjon). Ofte foreskrives konservative metoder eldre pasienter, hvis historie er belastet med lunge- eller hjertepatologier, og hemorroider i seg selv knapt blir betent og ikke blør..
Dette forklares med det faktum at det er upassende å eksponere en organisme som ikke er utsatt for anemi, men som er følsom overfor forskjellige stressfaktorer, på noen måte. Kontraindikasjoner inkluderer følgende punkter:
- Akutt hjertesvikt
- Diabetes mellitus, komplisert av dårlig sårheling (inkludert av kirurgisk art);
- Onkologiske sykdommer;
- Tarmpatologier, ledsaget av totale inflammatoriske prosesser og dannelse av sår;
- Immunmangel av forskjellige opprinnelser.
Operasjonen for å fjerne hemoroider utføres heller ikke på gravide kvinner. Dette skyldes i stor grad at noen patologiske fremspring rett etter fødselen forsvinner av seg selv.
Kirurgiske manipulasjoner
Kirurgisk inngrep for å kvitte seg med hemoroider utføres i 60% av alle tilfeller. Dette mønsteret forklares ganske enkelt: for enhver pasient er et slikt problem delikat og pinlig, derfor starter mange sykdommen og søker hjelp først etter at hemorroider blir umulige å ignorere. I dag er det mange måter å raskt løse problemet med hemoroider.
Milligan-Morgan-teknikken
Operasjonen kalles også hemorrhoidectomy. Dette er den eldste metoden for kirurgisk behandling, som anses å være den mest traumatiske sammenlignet med andre teknikker.
Operasjonen er tilrådelig hvis pasienten har veldig store noder, og risikoen for kraftig blødning er maksimal. Legen fjerner venøse konglomerater helt og fjerner selv fragmenter av slimhinnen.
Det er verdt å nevne ulempene ved denne operasjonen:
- Behovet for å være under narkose i ekstremt lang tid;
- Risikoen for kraftig blødning rett under operasjonen;
- I den tidlige postoperative perioden er det en risiko for dannelse av numeriske komplikasjoner;
- Lang postoperativ restitusjonsperiode.
Parker-metoden
Operasjonen regnes som en av variantene av Milligan-Morgan-teknikken. Med denne typen intervensjon er det lettere for pasienten å overføre prosedyren. Det deformerte vevet i nodene kuttes helt ut, men slimhinnen påvirkes nesten ikke.
Operasjon Longo
Den mest effektive radikale metoden for behandling av hemoroider anses i dag å være en operasjon i henhold til Longo-metoden. Et positivt resultat kan oppnås ved dyrking av hemorroide kjegler.
Legen trenger inn i pasientens endetarm, dissekerer og trekker fragmenter av arteriene som mater de patologiske formasjonene under ultralydkontroll. Under prosedyren er pasienten lokalbedøvet. Varigheten av hele operasjonen overstiger ikke 20 minutter. I dette tilfellet utføres manipulasjoner på poliklinisk basis..
De viktigste fordelene med denne operasjonen:
- Evne til å fjerne flere interne noder;
- Under inngrepet lider pasienten nesten ikke blodtap, noe som er spesielt viktig for pasienter med anemi;
- Kort restitusjonsperiode etter operasjonen;
- Minimum sykehusopphold (maksimalt 1 dag).
Imidlertid har Longo-hemorroide-fjerningsteknikken en funksjon. Ved hjelp av denne prosedyren fjernes ikke eksterne manifestasjoner av sykdommen..
Minimalt invasive inngrep
For behandling av små noder brukes minimalt invasive teknikker som utføres med den største komforten for pasienten selv og unngår de fleste komplikasjoner. Populære metoder inkluderer infrarød fotokoagulering..
Med hemoroider på 1-3 grader fjerner legen noden gjennom energien til den infrarøde strålen, og skader den vaskulære pedikelen i det hemorroide fremspringet. I dette tilfellet forekommer ytterligere kauterisering av noen områder av blodkarene, som er egnet for noden..
Ikke mer enn 3 noder behandles i en økt. Fjerning av formasjoner er tillatt med mindre inflammatoriske tarmprosesser.
Sklerodermi er en metode for behandling av hemoroider på 1, 2 og 3 grader. Spesielle stoffer med skleroserende egenskaper introduseres i formasjonen. Kjegler reduseres kraftig i størrelse, mens restene av vev erstattes med bindevev over tid og ikke lenger gir ubehag for en person.
Ligering
Hemorroide ligering er en vanlig metode for å fjerne trinn 2 og 3 noder. En spesiell ring laget av naturlig latex kastes over bumpen. Dette elementet komprimerer noden og blokkerer blodstrømmen helt til formasjonen. Døden av kjeglen skjer etter 2 til 3 uker.
I dette tilfellet blir restene av noden fjernet fra endetarmen direkte i prosessen med naturlig tarmtømming. Etter det kan personen betraktes som sunn. Dette er et utmerket alternativ som lar deg gjøre radikale inngrep ekstremt lojale mot pasienten..
Suturligering er en annen minimalt invasiv prosedyre for å fjerne hemorroider. I dette tilfellet brukes ikke latexringer, men suturmateriale som støtene er bundet med. Metoden betraktes som teknisk enkel, og pasientanmeldelser tyder på at i postoperativ periode forstyrres ikke noe ubehag, i motsetning til metodene med latexringer.
Komplikasjoner
Uansett hvor minimalt invasiv intervensjonen, kan komplikasjoner alltid oppstå, selv etter den mest feilfri kirurgiske algoritmen. Imidlertid oppstår det problemer tidlig eller sent etter operasjonen på grunn av medisinsk tilsyn.
De vanligste komplikasjonene er:
- Suppuration;
- Dannelse av en fistel eller fistel;
- Patologisk innsnevring av analkanalen;
- Blør;
- Forsinkelse i vannlating
- Rektal prolaps;
- Psykologisk ubehag, en følelse av frykt, direkte knyttet til bekymringene om ditt delikate problem;
- Anal sphincter svakhet.
Eventuelle problemer som oppstår kan løses. Det må forstås at fjerning bare er ett av behandlingsstadiene. Rehabilitering tar omtrent 3 til 4 uker. I løpet av denne tiden bør pasienten ikke bare komme seg, men også revurdere livsstilen.
En person blir fortalt hvordan de skal ta vare på vevet først, hvor seksjonene er fjernet, hva de skal gjøre for å forhindre re-dannelse av hemoroider. En aktiv livsstil, endring av spisevaner og oppmerksomhet på helsen din vil hjelpe deg med å unngå de fleste problemene..
Hvor mye en operasjon for å fjerne hemorroider kan koste, en liste over manipulasjoner
Kirurgisk inngrep er en ganske vanlig metode for behandling av indre og ytre hemorroider. Slike drastiske tiltak er nødvendige i tilfeller der konservativ behandling ikke fungerer. Kroniske åreknuter i endetarmen er en direkte indikasjon for inngrep. Hvor mye vil det koste pasienten?
Med alvorlige smerter i anus, henviser spesialister pasienten til en prosedyre for kirurgisk eksisjon av hemoroider. Disse tiltakene brukes også når tradisjonelle metoder for å takle sykdommen ikke fungerer..
Hvis en pasient har hemorroider i et akutt stadium, er risikoen forbundet med enhver operasjon obligatorisk. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å utføre alle forberedende prosedyrer foreskrevet av legen. Etter at det akutte stadiet av betennelse er fjernet, kan vi snakke om operasjonen og kutte ut nodene.
- Indikasjoner for kirurgi
- Typer operasjoner
- Forbereder seg på kirurgi
- Utførelsesfaser
- Gjenoppretting
- Kostnad (i Russland)
Indikasjoner for kirurgi
Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av hemoroider er ennå ikke en indikasjon for kirurgisk operasjon. Drastiske tiltak er nødvendige i følgende situasjoner:
- tap av en node (eller flere),
- utslipp av blod fra betente årer,
- vaskulær trombose,
- knipe knuter,
- rikelig, om enn sjelden, blødning fra anus.
Ved regelmessig blødning og andre symptomer er pasienten i fare for anemi. Også utstikkende noder er en kilde til betennelse i huden i perianal regionen. Det utskilte slimet irriterer huden, som et resultat av at dens beskyttende egenskaper blir svakere.
I tillegg fremmer pasienter ofte klager over alvorlig anal kløe og smerte, noe som presser legen til å bestemme seg for operasjonen. Ofte insisterer pasienter på å utføre operasjoner på kort tid, siden plagene som sykdommen har pågått i lang tid, er det mer og vanskeligere å tåle dem.
Typer operasjoner
Hvis forsøk på å bli kvitt sykdommen ikke lykkes i lang tid, må du tenke på å utføre en operasjon. Den eneste metoden som er virkelig effektiv og hjelper med å kvitte seg med hemoroider, er kirurgisk inngrep. Det er forskjellige måter å fjerne hemoroider på. Minimalt invasive operasjoner er også utbredt. De blir brukt til i tilfelle av ekstern og intern knutedannelse..
I de senere stadiene av sykdomsutviklingen er det mulig å kvitte seg med problemet bare gjennom en kirurgisk operasjon. Indikasjoner er typiske for trinn 3 og 4 av hemoroider.
Ved å gjenkjenne disse tegnene, ber pasienten legen om å avlaste ham fra problemet på en operativ måte. Typene prosedyrer er som følger:
- Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Det er ingen direkte inngrep i bukhulen, men prosedyren medfører skader på pasientens hud. Både tarmslimhinnen og blodkarene er skadet. Under ugunstige omstendigheter er komplikasjoner som blødning og infeksjon med en bakteriell infeksjon mulig. Hemoroiden blir skåret ut med en skalpell med en del av endetarmslimhinnen. Slike operasjoner utføres under generell anestesi i sykehusmiljø, siden metoden anses som ganske traumatisk,
- Reseksjon av rektal slimhinne. Longo-teknikken brukes uten generell anestesi fordi den er mindre traumatisk. Når noder faller ut, kan ikke slike metoder for kirurgisk behandling brukes. Bare indre hemoroider kan helbredes ved hjelp av denne metoden. Etter bruk av metoden vil det forbli et lineært arr i tarmene,
- Fjerning av laser. Cauterization av nodene utføres ved hjelp av infrarød stråling ved høye frekvenser. Veggene på karene er forseglet med en laser, så det er ingen risiko for blødning. Teknikken for å eliminere noden ved hjelp av en koagulator er ganske rask i utførelse, operasjonen er veldig rask. En avskåret knute og et forseglet sår - en garanti for utvinning og fravær av komplikasjoner,
- Infrarød koagulasjon. Denne metoden gir praktisk talt ikke smerter og tar veldig lite tid for legen og pasienten. Beinet av hemorroiden er utsatt eksternt. Essensen av behandlingen er at blod slutter å strømme inn i noden, som et resultat av at det dør. Pasienten kan gå tilbake til sin vanlige livsstil neste dag etter inngrepet.,
- Skleroterapi. Metoden, som den forrige, er basert på å blokkere tilgangen til blod til klumpen. Sklerosantmedikamentet injiseres i noden gjennom en sprøyte. Prosedyren er ikke en operasjon i ordets bokstavelige forstand, men det er også nødvendig å forberede seg på implementeringen.,
- Kryodestruksjon. Eksponering for lave temperaturer er en veldig effektiv måte å påvirke vev på. Blodtilførselen til klumpen stopper, hvorpå noden gradvis dør av. Manipulasjonen kan utføres både innlagt og poliklinisk. Risikoen for å utvikle lokal blødning er praktisk talt null. Prosedyren varer ikke lenge,
- Knute ligering. For å utføre prosedyren er det nødvendig å bruke en uvanlig enhet - en ligator, som er en liten engangslatexring. Den legges på de indre noder, som uten å motta blod fra tilførselskarene, gradvis dør av og erstattes av bindevev. Hele prosessen, som er smertefri, tar omtrent 10-14 dager, hvoretter knuten kommer ut sammen med avføringen.
Merk følgende! Valget av metoden for å bli kvitt hemorroider vil være den mest rasjonelle utføres av den behandlende legen og pasienten.
Forbereder seg på kirurgi
Hvis det er nødvendig å utføre kirurgisk behandling av hemoroider, er det verdt å huske hvor viktig det er å forberede seg godt på prosedyren. Først og fremst må hver klinikk foreskrive hele spekteret av diagnostiske tiltak, uten hvilke bildet av sykdommen ikke vil være komplett. Det er viktig å undersøke en proktolog som vil gjennomføre en rektal undersøkelse og bestemme størrelsen på de betente nodulene.
Rektal undersøkelse er den første tingen å begynne med å forberede operasjonen, men det er andre laboratorietester som ganske enkelt er nødvendige. Først og fremst er dette generelle blod- og urintester. Dataene for denne overvåkingen, samt resultatene av EKG, vil bekrefte fraværet av kontraindikasjoner og muligheten for kirurgisk behandling..
Før behandling (på en hvilken som helst valgt måte) er det nødvendig å rense endetarmen med enema eller spesielle medisiner. Manipulasjonen må utføres en dag før operasjonen.
Merk følgende! Hvis hemorroider er ute, er ikke tarmrensing gjort. Hvis sykdommen er av kombinert natur, kan du ikke gjøre uten rensing.
Enhver operasjon for denne patologien krever en diett. Det anbefales ikke å konsumere stivelsesholdig mat, alkohol, mat som forårsaker forstoppelse eller oppblåsthet noen dager før inngrepet. Dietten bør inkludere vegetabilsk mat.
Utførelsesfaser
Hver metode er forskjellig i sine stadier, men det er noen punkter som er felles for alle teknikker. Det er flere trinn i hvordan en slik operasjon foregår:
- før operasjonen er det nødvendig å rense tarmene og følge en diett i 3-5 dager før prosedyren,
- på operasjonstidspunktet plasseres pasienten på en sofa (operasjonsbord, gynekologstol),
- i noen tilfeller (når du velger en traumatisk metode), administreres smertestillende injeksjoner, som trer i kraft etter 5-7 minutter,
- manipulasjon utføres ved hjelp av apparatet som er nødvendig for en bestemt prosedyre,
Etter fjerning eller annen manipulasjon anbefales pasienten å legge seg i halvannen time, hvoretter han enten blir overført til avdelingen for å bli frisk, eller sendt hjem.
Gjenoppretting
Gjenopprettingsperioden etter kirurgi for hemoroider varer 1,5-2 måneder. Hvis operasjonen var av lukket karakter, vil rehabilitering ta opptil en måned. Hvis anbefalingene ikke blir fulgt riktig, er det sannsynlig at rektal sprekker og polypper er..
For pasientgjenoppretting av høy kvalitet etter operasjonen, må visse betingelser være oppfylt. Suksessen med behandlingen som helhet avhenger av hvordan rehabiliteringen fortsetter:
- sengeleie i 1-2 uker (avhengig av teknikken som brukes i behandlingen),
- utføre lette fysiske øvelser (starter fra dag 5 etter manipulasjon),
- gjenopptakelse av sportsaktiviteter tidligst 90 dager etter prosedyren,
- ved hjelp av en spesiell behandlingspute under stillesittende arbeid,
- forbud mot å besøke badstuen eller badekaret,
- vanlig bruk av toalettet,
- følge et lett kosthold som vil forhindre forstoppelse eller diaré,
- tar B-vitaminer,
- inkludering av matvarer rik på fiber i kostholdet for å stimulere fordøyelsen,
- hyppige brøkmåltider.
Viktig! Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot vann til menn og kvinner i restitusjonsperioden etter operasjonen. Du må drikke den i begrensede mengder. Det første glasset skal drikkes tidlig på morgenen på tom mage..
Kostnad (i Russland)
De mest radikale metodene brukes i behandlingen som utføres innenfor rammen av obligatorisk helseforsikring. Slike operasjoner er gratis for pasienten, men de er ikke alltid de mest effektive og komfortable. Dette forklarer det faktum at de fleste mennesker med denne patologien henvender seg til private kniver, og uttrykker sin vilje til å fjerne knuten og betale for operasjonen på egenhånd..
Kostnadene for driften av en slik plan kan variere. Prisene er i direkte forhold til legens kvalifikasjoner, typen manipulasjon og den medisinske institusjonen. Kostnaden avhenger også av hvor mye arbeid som kreves og graden av forsømmelse av sykdommen. Gjennomgang av priser for kirurgisk kirurgisk behandling av hemoroider:
- ligering - fra 5000 rubler per knute,
- hemorrhoidectomy - fra 20.000 rubler,
- Longo-metoden - fra 30.000 rubler,
- laserfjerning - fra 30.000 rubler,
- skleroterapi - fra 3000 per node.
Den endelige kostnaden for operasjonen og behandlingen som helhet består av en konsultasjon (eller flere) av en proktolog, diagnostiske prosedyrer, anestesi og betaling for tiden på sykehuset. Påvirker prisen og hvordan de vil operere i en bestemt klinikk.
Fasen av sykdommen kan påvirke kostnadene ved operasjonen. Denne faktoren vil bli klar først etter en fullstendig diagnose og undersøkelse av pasienten av kirurgen. Det er stor forskjell i behandlingen av startfasen og trinn 4 av hemoroider. Følgelig kan operasjonskostnadene variere flere ganger..
Ovennevnte faktorer indikerer at det er veldig viktig å ikke utsette behandlingen, men å søke medisinsk hjelp i tide. Hvis det innen en viss tid av legen blir klart at metodene for konservativ terapi er ineffektive, er det verdt å vurdere en operasjon. Jo tidligere manipulasjonen blir utført, jo mer effektiv blir den.
Forekomsten av en slik patologi som åreknuter i tarmen påvirkes av mange faktorer. For å unngå at det oppstår et problem, er det nødvendig å være oppmerksom på avvik i helsetilstanden og ikke nøl med å besøke en proktolog.
Operasjon for å fjerne hemoroider: kirurgiske metoder, pris og anmeldelser
Legen kan foreskrive pasienten en operasjonell metode for behandling av en sykdom forårsaket av kroniske åreknuter i endetarmen, hvis medisinering og fysioterapi er ineffektive. I tillegg benyttes kirurgi i tilfelle forverring av betennelsesprosessen, ledsaget av intens smerte. I dette tilfellet oppnår spesialisten først overgangen av sykdommen til en tilstand av remisjon, og først etter at hemorroider er fjernet.
Fjerning av hemoroider
I nærvær av indikasjoner og i tilfelle pasienten har en passende tilstand, foreskriver legen en kirurgisk operasjon. Før operasjonen kreves anoskopi og, for noen pasienter, sigmoidoskopi. Hvis det er planlagt en radikal metode for eksisjon av hemoroider, henvises pasienten til følgende tester:
- totalt blod, urin;
- HIV, RV;
- koagulogram;
- bestemmelse av blodgruppe, rhesus;
- markører for hepatitt;
- blodpropp.
Hvis kirurgi for hemorroider er planlagt om morgenen, bør kvelden før mannen eller kvinnen gjøre en rensende klyster eller ta et spesielt preparat for rensing av tarmene (Fortrans). Før prosedyren er det forbudt å ta antikoagulantia og andre medisiner som tynner blodet, da de kan provosere blødning under fjerning av hemoroider. Hvis pasienten er foreskrevet hemorrhoidectomy etter metoden til Dr. Milligan Morgan, blir pasienten innlagt på sykehuset, siden operasjonen innebærer bruk av generell anestesi.
Typer av operasjoner for hemoroider
Kirurgisk fjerning av hemoroider er nødvendig for folk som har prøvd å bli kvitt sykdommen ved hjelp av konservative terapeutiske metoder i lang tid, men de kan ikke. Samtidig er eksisjon av kjegler den eneste effektive metoden som kan kurere patologi. Det er forskjellige måter å fjerne hemoroider, inkludert minimalt invasive, som kan brukes til både ytre og indre knuter..
Kirurgisk behandling av hemoroider er berettiget i de senere stadiene av sykdomsutviklingen (ved 3 eller 4 grader av alvorlighetsgrad), når alle andre terapeutiske teknikker har blitt prøvd. Indikasjonene for operasjonen er:
- sykdomsprogresjon, ineffektivitet av konservativ behandling;
- med hver avføringsprosess faller blodfylte noder ut;
- utvikling av komplikasjoner av sykdommen, utseende av fistler med abscesser i endetarmen, betennelse i klumper og blødning.
Hemorrhoidectomy
Denne operasjonen involverer ikke direkte inngrep i peritoneal hulrom, men det er assosiert med traumer på hud, blodkar og slimhinner. I en ugunstig kombinasjon av omstendigheter, kan hemorrhoidectomy kirurgi føre til blødning eller infeksjon i pasientens kropp med en hvilken som helst infeksjon. Dette forklarer behovet for grundig forberedelse for manipulasjon..
Den tradisjonelle metoden som pasienter med betennelse i hemoroider opereres på er Milligan-Morgan-operasjonen. Denne metoden forbedres stadig, og velger de mest optimale alternativene for operasjonen. Fordelen med en slik kirurgisk inngrep er effektiviteten i behandlingen av indre 3-4 hemoroider med en tendens til trombose eller kraftig blødning..
Hvordan fjernes hemorroider ved hemorroideektomi? Under operasjonen blir hemorroiden skåret ut sammen med slimhinnen. Denne kirurgiske metoden for behandling av sykdommen betraktes som traumatisk og utføres under stasjonære forhold under generell anestesi. Etter operasjonen oppbevares pasienten på sykehuset i minst en uke til. Gjenoppretting i dette tilfellet varer omtrent en måned (i fravær av postoperative komplikasjoner).
- Slik setter du sennepsplaster riktig for barn og voksne. Instruksjoner for bruk av sennepsplaster og kontraindikasjoner
- Vannmanikyr hjemme
- Urter for vekttap brenner fett på apoteket. Avgifter med fettforbrenning urter og anmeldelser av de som har gått ned i vekt
I økende grad brukes Longo-teknikken til å fjerne hemoroider. Denne kirurgiske metoden innebærer reseksjon av rektal slimhinne. Denne behandlingen er mindre traumatisk og har lavere risiko for komplikasjoner. I tillegg brukes Longo-metoden uten generell anestesi. Ulempen med denne behandlingen er manglende evne til å bruke den til pasienter med eksterne hemorroider..
Fjerning av hemoroider med en laser
Metoden innebærer å brenne vev med høyfrekvent infrarød stråling. Laserkoagulering av hemorroider sikrer tetting av karveggene, så det er ingen risiko for blødning. Hvis legen opererer på venøs betennelse av ekstern lokalisering, er prosedyren veldig enkel - laserstråler kutter av knuten og tærer såret umiddelbart, samtidig som risikoen for infeksjon elimineres.
Fordampning (laserbehandling av hemoroider) er en relativt enkel teknikk som utføres ved hjelp av høyteknologiske enheter, og har en minimal risiko for å utvikle negative konsekvenser. Likevel gir ikke laserkirurgi alltid gode resultater, siden forstørrede noder ikke kan cauteriseres fullstendig. På grunn av delvis fjerning av støt, er sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen fortsatt høy.
Infrarød koagulasjon av hemoroider
Denne metoden er ikke veldig smertefull og tar ikke mye tid. Infrarød koagulasjon utføres gjennom virkningen av infrarøde lysbølger på hemoroiden. Å komme dypt inn i bunnen av klumpen, provoserer det vevsfolding, noe som forhindrer at blod kommer inn i noden. Etter en viss tid dør klumpen. Fremgangsmåten for å fjerne nodene er rask, og pasienten føler ikke noe ubehag. Dagen etter går pasienten tilbake til sin vanlige livsstil.
Skleroterapi av hemoroider
Denne relativt nye metoden for hemorroide behandling innebærer eliminering av hemoragiske kjegler ved å blokkere deres tilgang til blod. Under prosedyren injiseres et legemiddel, et sklerosant, i lumen i noden. Det stimulerer den inflammatoriske prosessen i venen, som et resultat av at veggene i fartøyet holder sammen og vokser, og stopper blodtilførselen til klumpen. Fjerning av hemoroider kan utføres for både indre og ytre hemoroider.
Denne polikliniske prosedyren er mindre smertefull enn kirurgi og krever ikke bedøvelse. For eliminering av dypt plasserte noder er denne behandlingsmetoden ideell, siden fjerning av en klump som ligger langt fra anus er mye vanskeligere enn en ekstern. Til tross for at prosedyren ikke betraktes som en operasjon, må pasienten forberede seg på forhånd for å fjerne klumpen for å lykkes med den. For dette formålet, to timer før manipulasjonens start, gjøres en rensende klyster..
- Lever i langsom komfyr: oppskrifter med bilder
- Pityriasis versicolor hos mennesker, grunner, bilder. Behandling av pityriasis versicolor med medisiner og folkemedisiner
- Dill - medisinske egenskaper og kontraindikasjoner. Bruk av dill og dets frø i tradisjonell medisin
Kryodestruksjon av hemoroider
Metoden innebærer eksponering for veldig lave temperaturer på skadet vev. Under prosedyren blir blodtilførselen til klumpen avbrutt, på grunn av hvilken den dør og avvises. Kauterisering av hemoroider utføres med krizonid i poliklinisk eller poliklinisk setting, mens sykehusinnleggelse etter fjerning ikke er nødvendig. Siden lave temperaturer forårsaker vasokonstriksjon, er det ingen blødning under prosedyrene. I tillegg eliminerer forkjølelse muskelspasmer i det opererte området og forbedrer vevregenerering..
Ekstern hemorroide ligering
Hvordan er operasjonen for å fjerne hemoroider? For dette brukes en ligatoranordning, gjennom hvilken en spesiell latexring settes på de indre støtene. Ringen klemmer hemoroider der forsyningskarene befinner seg. Gradvis oppstår nekrose av klumpen, leggen erstattes av bindevev, og selve basen avvises (hele prosessen tar omtrent 2 uker). Den avrevne noden går ut gjennom analkanalen sammen med avføring.
Ligering av hemoroider utføres gradvis, på grunn av hvilken nekrose utvikler seg sakte, begrenser intensiteten av den inflammatoriske prosessen og forhindrer transformasjon av noder til purulente formasjoner. Over tid dannes en pålitelig stubbe på grunn av det nye bindevevet. Prosedyren forårsaker sjelden alvorlige smerter, men for å eliminere ubehaget foreskriver legen pasienten å ta smertestillende midler de første dagene etter fjerning av noder.
Hvordan forberede deg på kirurgi for å fjerne hemoroider
Den behandlende proktologen vil fortelle deg om de forberedende tiltakene. Forberedelse for hemorroide kirurgi er viktig fordi kvaliteten på kirurgisk behandling avhenger av den. I tillegg øker risikoen for å utvikle komplikasjoner etter å ha fjernet klumpen, hvis man ignorerer det forberedende stadiet. I den preoperative perioden bør pasienten ernæres viktig, siden diaré eller forstoppelse vil komplisere prosedyren og forverre sykdomsforløpet. Kosthold innebærer å unngå tunge måltider noen dager før operasjonen. Unntatt fra dietten:
- semulegryn;
- bønner;
- ris;
- druer;
- Hvit kål;
- alkohol;
- sylteagurk;
- søt;
- svart brød;
- kullsyreholdige drikker / vann;
- marinader;
- røkt produkter.
Legene anbefaler at du foretrekker flytende frokostblandinger, supper, magert kjøtt, fjærfe, gjærede melkeprodukter, fisk før du fjerner hemorroider. I tillegg øker drikkeregimet (det nødvendige volumet er 2 liter per dag. Før operasjonen må pasienten:
- avslutte det siste måltidet senest 12 timer før fjerning av hemoroider;
- om kvelden, gjennomfør en rensende klyster;
- Utfør hygieneprosedyrer før prosedyren.
Rehabilitering etter hemorroideoperasjoner
Gjenopprettingsperioden etter fjerning av noder ved eksisjon tar omtrent en og en halv måned, med en lukket operasjon varer den opptil 4 uker. En forutsetning etter operasjonen er pasientens sengestøtte (varigheten av dette stadiet anbefalt av leger er 2 uker). Postoperativ hemorroide kirurgi innebærer følgende:
- lette fysiske øvelser er tillatt bare 5-7 dager etter at klumpen er fjernet (du kan gå og gjøre enkle øvelser);
- sport kan gjenopptas tidligst 3 måneder etter operasjonen;
- hvis en person har stillesittende jobb, er det nødvendig å bruke en spesiell terapeutisk pute som er plassert på stolen;
- bad / badstuer er ikke tillatt under utvinning.
For å forhindre tilbakefall og raskt komme seg etter operasjonen, må pasienten følge et lett kosthold. Matregler å følge:
- dietten bør inneholde sporstoffer og vitaminer;
- maten skal være hakket, lett;
- det er bedre å spise litt, men ofte (5-6 ganger om dagen);
- du bør forlate matvarer som hindrer fordøyelsen;
- Omtrent 80% av en persons kosthold etter operasjonen bør være vegetabilsk mat;
- produkter kan være dampet, bakt, stuet eller kokt;
- vann skal drikkes i ubegrensede mengder, og drikk det første glasset på tom mage.
Kostnadene ved kirurgi for å fjerne hemoroider
Som alle andre kirurgiske inngrep, avhenger kostnadene ved å fjerne hemoroider av den valgte teknikken og statusen til klinikken der personen søkte. Hemorragiske knuter kan fjernes gratis ved å kontakte den lokale medisinske institusjonen, men du trenger ikke velge en metode for å fjerne støtene. Bare betalte klinikker gir en person retten til å velge en behandlingsmetode, og hver av dem har en utmerket pris. Tabellen nedenfor viser kostnadene ved en operasjon for å fjerne hemoroider med en laser og andre metoder for å behandle sykdommen i Moskva.
Hvordan utføres fjerning av hemoroider??
Fjerning av hemoroider er fortsatt den raskeste og mest effektive måten å glemme problemet. Og hvilke operasjoner som nå utføres i klinikker?
Sykdommer i endetarmen manifesteres av forferdelige symptomer. Hemoroider er ikke noe unntak! Mange mennesker i den akutte fasen kan ikke sitte, gå og enda mer arbeide. Metoder for behandling av sykdommen er forskjellige, og utelukker ikke kirurgisk inngrep.
I det første stadiet av sykdomsutviklingen lagres rektale suppositorier, kremer og salver og et terapeutisk kosthold. Hvis patologien har gått over i påfølgende stadier, er fjerning av hemorroider den mest berettigede metoden for å løse problemet.
Hvordan fjerne hemoroider | |
---|---|
Minimalt invasive prosedyrer | skleroterapi, fotokoagulering, kryodestruksjon, ligering med latexringer. |
Kirurgiske operasjoner | hemorrhoidectomy (åpen eller lukket), longo transanal slimhinne reseksjon. |
Indikasjoner for kirurgi | prolaps av noder, blødning, trombose, klemming, smerte. |
Opplæring | samling av tester, diagnostikk, klyster. |
Anbefalinger etter operasjonen | diett, medisiner, sårpleie, treningsbegrensning. |
Mulige komplikasjoner | suppuration, fistler, innsnevring av analkanalen, blødning, urinretensjon, prolaps av noder. |
Kostnaden | Ligering med latexringer - fra 6000 tusen rubler per knute Molligan-Morgan hemorrhoidectomy - fra 25 tusen rubler · Dearterization - fra 30.000 tusen rubler Elektrokoagulering av noder, laserfjerning av hemoroider - fra 25.000 rubler Skleroterapi - 4000 for hver node. |
Når operasjon er nødvendig
Kirurgisk inngrep er berettiget i tilfelle når medisinering ikke gir positiv dynamikk, og pasienten fortsetter å lide av ubehagelige symptomer.
Moderne proktologi skiller mellom fire stadier av hemoroider:
- 1 grad - manifestasjoner er minimale. Distans av endetarmen umiddelbart etter avføring, mindre blødning (flekker, striper), svie og kløe i anus.
- Trinn 2. Hver avføring fører til buling av "ujevnheter" fra anus, som av seg selv blir trukket tilbake.
- 3 grader. Forfallet av hemoroider fortsetter under avføring og andre fysiske anstrengelser, men nå må de reduseres til endetarmen.
- Alvorlig trinn 4. En økning i symptomer og tillegg av forskjellige komplikasjoner. Hemoroider faller ut under noen omstendigheter. Deres reduksjon er umulig på grunn av krenkelse, trombose, utvikling av inflammatoriske prosesser i perianal regionen.
I de siste tiårene har flere kirurgiske metoder for behandling av hemoroider blitt utviklet med forskjellige instrumenter og prinsipper for å påvirke årsaken til sykdommen..
Typer av operasjoner
Til tross for den formidable betegnelsen, føles mange moderne intervensjoner mer som en prosedyre enn en større operasjon. Vi snakker om minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep, hvoretter pasienten glemmer problemet på en dag med å besøke legen.
Populære metoder for å fjerne hemoroider:
Lasereksponering
For behandling av hemoroider av hvilken som helst type, virker legen på pasientens hemoroider med en laserstråle. Det forsegler bokstavelig talt blodkarene som forsyner nodene med blod. Den cauteriserende effekten av laseren forhindrer dannelsen av sårflater og etterlater ikke blødning.
På første eller andre trinn hjelper laserfjerning av hemoroider perfekt til mennesker som ikke kan foreskrives standard lokale rettsmidler. I de senere stadiene er operasjonen ineffektiv. Utført på poliklinisk basis.
Infrarød koagulasjon
Denne metoden forveksles ofte med den forrige, men her snakker vi om varmeeksponering. Problematiske hemorroider fjernes ved kauterisering. Metoden krever ikke sykehusinnleggelse.
Latex ligering
Effektiv mekanisk metode. For å implementere den, settes en liten latexring på knutebenet. Blodtilførselen til noden stopper, den dør og forlater endetarmen sammen med avføring. Metoden er veldig populær i Russland og SNG-landene.
Skleroterapi av hemoroider
Faktisk limer dette hemoroiden ved å introdusere en spesiell innsnevring (skleroserende) løsning i hulrommet..
Vedheft dannes i noden, som forhindrer hulrommet i å strømme over av blod igjen. Det er berettiget for hemorroide blødninger i de tidlige stadiene av patologiutviklingen.
Suturligering
En annen moderne teknologi brukes her - dopplerometri. Legen, ved hjelp av et spesielt apparat, finner nøyaktig de arteriene som forsyner hemorroiden med blod og syr dem.
Longos metode
Dette er allerede en reell operasjon for å fjerne hemoroider. Hemorrhoidopexy av denne typen har vært kjent i nesten et kvart århundre og er ikke fjerning av hemoroider, men deres installasjon på fysiologiske steder ved sutur av slimhinnene i endetarmen.
Et slikt tiltak stopper overflødig blodtilførsel til nodene og deres tap. Imidlertid er Longos operasjon ikke mulig med eksterne hemorroider..
Operasjon Miligan - Morgan
Denne kirurgiske metoden har vært kjent i over et halvt århundre. I mange tilfeller er det bare klassisk hemorroideektomi som gir en person med stadium IV hemorroider en sjanse til å gro. Operasjonen tar 30-60 minutter og utføres i sykehusmiljø. Rehabiliteringsperioden varer omtrent 30-40 dager.
Tabell: Kliniske retningslinjer for behandling av hemoroider
Hemorroide behandlingsmetoder | Indikasjoner og effektivitet |
---|---|
Skleroterapi | Den brukes i trinn 1-3 av blødende hemorroider. Et positivt resultat av behandlingen er 70-90%. Det postoperative diettet plager ikke pasienten. |
Infrarød fotokoagulering | Operasjonen er indikert for hemorroider blødning trinn 1-2. Effektiviteten av behandlingen er 60-70%. Smertsyndrom etter operasjonen er minimal. |
Ligering av hemoroider med latexringer | Utføres på trinn 2 og 3 av hemoroider. Teknikken er effektiv i 60-80% av tilfellene. Den postoperative perioden er smertefull, som blir lindret av bedøvelsesmidler. |
Desarterisering av hemoroider | Det utføres i trinn 2-4 av sykdomsutviklingen. Effektiviteten er 80%. Det er mindre smerte symptomer i den postoperative perioden. |
Hemorrhoidectomy | Det utføres på 3-4 stadier av kroniske hemoroider. Den mest effektive operasjonen, men det kreves en lang rehabiliteringsperiode. |
Stifting av hemorrhoidopexy (Longo-operasjon) | Indikasjonen for implementering er den tredje og fjerde fasen av hemorrhoidal sykdom. Alvorlig smertesyndrom etter operasjonen, som krever smertelindring. |
Postoperative komplikasjoner
Alt avhenger av profesjonaliteten til proktologen og pasientens disiplin. Hovedproblemet er psykologisk! Intervenerte blir redde for avføring. En slik fobi løses ved en diett med mye grønnsaker, gjærede melkeprodukter og tilstrekkelig mengde væske. Når du foreskriver en operasjon, vil legen absolutt anbefale det optimale kostholdet.
I løpet av rehabiliteringsperioden er også smerter, blødninger og noe ubehag mulig. Etter enhver intervensjon er det viktig å oppsøke lege i tide som vil overvåke helbredelsesprosessene og pasientens generelle tilstand..
Hvor lenge etter operasjonen er det bedre å bli gravid?
Hovedbetingelsen er fullstendig helbredelse av såret (arr) etter eksisjon av noder, rektal fistler eller analfissurer. Å planlegge en graviditet er nødvendig etter konservativ behandling og etter konsultasjon med legen din..
Driftspriser
Hvor mye koster det å bli kvitt hemoroider en gang for alle? Alt avhenger av type intervensjon, region, klinikk, proktologs kvalifikasjoner. Prisene på de samme tjenestene varierer flere ganger.
Skleroterapi av en node kan koste fra 3 til 7000 rubler. Latexligering fra 5000 rubler. Hemorrhoidectomy kan koste 35 tusen rubler. Imidlertid kan prisen på noen klinikker ikke bare omfatte inngrep, men også andre tjenester. For eksempel undersøkelse, støtte i rehabiliteringsperioden, gjentatt konsultasjon.
Nøyaktig hvilken metode som skal brukes på hemoroider skal bestemmes av proktologen etter en detaljert undersøkelse av pasienten. Den riktig valgte metoden, kombinert med den påfølgende korreksjonen av livsstilen, er i stand til å kvitte seg med sykdommen, om ikke helt, så i veldig lang tid.
Etter fjerning av hemoroider må pasienten følge legens anbefalinger. For å forhindre tilbakefall er det nødvendig å følge en diett, hygiene og ta venotone medikamenter på kurs.
DET ER KONTRAINDIKASJONER
TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLEREN
Forfatteren av artikkelen er Egorov Alexey Alexandrovich, lege-proktolog
Hvordan er operasjonen for å fjerne hemoroider, og hva er konsekvensene?
Hemoroider - åreknuter i endetarmen, ledsaget av betennelse i noder på innsiden eller utsiden av anusen. For behandling av patologi foreskriver spesialister konservative metoder, tar medisiner. I de tidlige stadiene er bruk av folkemedisiner akseptabelt..
Operasjon for hemoroider er foreskrevet i de senere stadiene i fravær av positiv dynamikk fra tradisjonelle metoder, progresjon av rektal sykdom.
- Indikasjoner
- Operasjonstyper
- Tradisjonelle måter
- Skleroterapi
- Kryodestruksjon
- Laser koagulasjon
- Infrarød koagulasjon
- Ligering
- Desarterisering
- Radikale metoder
- Hemorrhoidectomy
- Hemorrhoidopexy
- Forberedende prosedyrer
- Gjenopprettingsperiode
- Farlige konsekvenser
Indikasjoner
Fjerning av hemorroider skjer i de siste stadiene av utviklingen av bekkenorganets patologi i nærvær av farlige symptomer hos voksne.
Direkte indikasjoner for akutt kirurgi er:
- endre kjeglenes posisjon uten mulighet for selvinnføring i anus;
- non-stop blødning;
- sterk smerte etter avføring, endringer i kroppsposisjon: når du går, gjør fysiske øvelser;
- hevelse i anus;
- en økning i hemorroide kjegler;
- svekkelse av muskeltonen i den bakre lukkemuskelen, noe som fører til regelmessig utskillelse av avføring;
- klemming av hemorroide knuter;
- venøs trombose;
- dannelsen av analfissurer;
- inngangen til patogene bakterier gjennom betente områder av huden;
- rektal slimutslipp.
Symptomatiske tegn på hemoroider som utgjør en helsefare er prolaps av noder og frigjøring av blod gjennom anus. En regelmessig endring i kjeglenes posisjon bidrar til progresjonen av den inflammatoriske prosessen i anushuden, infeksjonen gjennom de berørte områdene av epitelet.
Overdreven blodtap fører til anemi. Det eneste alternativet for å unngå alvorlige komplikasjoner er utnevnelsen av en betimelig operasjon for å fjerne hemoroider.
Det er kontraindikasjoner for bruk av kirurgisk inngrep:
- forverring av patologier i mage-tarmkanalen;
- brudd på naturlig blodsirkulasjon;
- patologi i nyrene, leveren;
- tarmbetennelse;
- rektal fistler;
- brudd på hjertefunksjonen, luftveiene;
- diabetes;
- ondartet svulst;
- forkjølelse, smittsomme sykdommer;
- svangerskap;
- alderskategori.
Før kirurgisk behandling av hemoroider foreskrives en omfattende undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner for å unngå alvorlige konsekvenser som utgjør en trussel for helsen.
Operasjonstyper
Muligheten for å fjerne indre og eksterne hemorroider er forbundet med alvorlige symptomer, plasseringen og volumet av betente kjegler og patologien. Operasjonen er gjort for å avgiftsføre de berørte nodene.
Det er tradisjonelle og radikale metoder for kirurgisk fjerning av hemoroider:
- tradisjonell: skleroterapi, kryodestruksjon, bruk av laser, radiobølgestråling, infrarød koagulasjon, ligering, dearterisering;
- radikal: kirurgisk hemorrhoidectomy, hemorrhoidopexy.
Tradisjonelle måter
Funksjoner av den tradisjonelle metoden for å fjerne hemoroider - effekten på betente knuter uten hjelp fra en kirurgisk skalpell. Behandlingsmetoden er effektiv i de første stadiene av utviklingen av patologi, når indre åreknuter ikke blir observert, svakhet i endetarmskarene.
Minimalt invasive teknikker utføres uten bruk av anestesi, noe som bidrar til rask gjenoppretting av kroppen etter prosedyren.
Den tradisjonelle metoden for å fjerne hemorroide knuter innebærer eksisjon av de berørte støtene med minimal skade på endetarmens indre foring. Minimale invasive teknikker er foreskrevet for eldre, små barn og gravide som har begrensninger for administrering av anestesi. Driftstiden er ikke mer enn en halv time.
Skleroterapi
Scleroterapi er en metode for kirurgi for å fjerne de berørte hemoroider, som innebærer å injisere et medikament gjennom en betent blodåre. Injeksjonen fremmer lodding av karene, som et resultat av dette oppstår ikke en ny blodstrøm, derfor blir støtene redusert i størrelse.
Denne metoden for minimalt invasiv behandling er ikke effektiv når du fjerner den ytre hemorroiden.
Kryodestruksjon
Hemoroider kan fjernes ved å eksponere de betente områdene for flytende nitrogen, hvis temperatur når -200 ° C. Frysing av knoppen fremmer selvutstøting etter en uke.
Effektiviteten av prosedyren ligger i effekten av kaldt flytende nitrogen på epitelet, på grunn av hvilket det er en forbedring i mikrosirkulasjonen i blodet, restaurering av immunsystemet, metabolske prosesser.
Laser koagulasjon
Laserterapi er foreskrevet for å fjerne indre og ytre hemorroider. Metoden fremmer proteinkoagulering i de venøse karene på grunn av den termiske effekten på problemområdet.
Tradisjonell behandling gjør at arteriene kan holde sammen, noe som forhindrer blodstrøm til hemorroide klumper. Tap av knuter sammen med avføring observeres 14 dager etter inngrepet, hvorav varigheten er omtrent en kvart time.
Infrarød koagulasjon
Fjerning av ytre og indre hemorroider er mulig ved hjelp av infrarøde stråler for koagulering av proteinsubstansen i de venøse karene. Antall prosedyrer tildeles i samsvar med alvorlighetsgraden av patologien, størrelsen på anuskeglene.
Effektiviteten av koagulasjon bestemmes av tap av noder, stopper analblødning under avføring.
Ligering
For å fjerne den indre formen av hemorroider, brukes en ligeringsmetode med innsetting av runde latexinnretninger. Et trekk ved metoden er å bøye bunnen av kjeglene for å avbryte blodsirkulasjonen i venene. Den avfalt indre noden forlater kroppen sammen med avføringen 14 dager etter inngrepet.
Mangel på ligering - midlertidig følelse av et fremmedlegeme i anus.
Desarterisering
For død av hemorroide kjegler er det nødvendig å blokkere tilgangen til blodtilførselen til endetarmens venøse kar. Metoden for dearterization innebærer å sette inn et anoskop i anusen for å bestemme den nøyaktige plasseringen av arterien som er kilden til væskestrøm til knuten. Gjennom åpningen av utstyret blir blodkar kuttet av med medisinske tråder. Desarterisering er effektiv i andre eller tredje fase av endetarmssykdom.
Minimalt invasive metoder for fjerning ved eksisjon av hemoroiden har negative konsekvenser:
- smertefulle opplevelser;
- utslipp av blod fra anus;
- blodpropp når du fjerner eksterne hemorroider.
Smertefulle opplevelser opplever stadig konsekvenser av å bruke tradisjonelle alternativer for behandling av hemoroider med minimalt invasiv kirurgi. Den følsomme huden i analepitelet blir betent under påvirkning av latexringer eller infrarød stråling og forårsaker spasmer. Lett anal blødning observeres ved hver fjerningsprosedyre, bortsett fra laserkoagulasjon og kryodestruksjon.
Den negative konsekvensen er forårsaket av passering av en døende hemorroide knute gjennom det skadede området av anus. Tromboflebitt av koagulasjoner observeres med ufullstendig fjerning av kjegler når blod akkumuleres.
Ulempene ved å bruke tradisjonelle metoder inkluderer:
- tilbakefall av sykdommen;
- fjerningskostnader;
- mangel på kvalifiserte spesialister.
Med begrensninger for implementering av minimalt invasiv terapi, foreskrives ingen positiv effekt, påvisning av komplikasjoner av patologien, fjerning av hemoroider ved kirurgisk metode..
Radikale metoder
Betente ujevnheter bør fjernes i de siste stadiene av utviklingen av patologi, når symptomer utgjør en trussel mot helsen.
Hemorrhoidectomy
Kirurgisk inngrep - eksisjon av indre og ytre hemorroider av åpen eller lukket type, som har klare fordeler:
- suturering av et postoperativt sår i huden etter fjerning av hemoroider;
- bruk av lokalbedøvelse;
- rask gjenoppretting av pasienten.
Den åpne typen av dette kirurgiske inngrepet innebærer å utføre en operasjon på en sykehusavdeling uten ytterligere suturering av såret, når et kateter brukes til tømming. Gjenopprettingsperioden tar mer enn en måned for selvhelbredelse av skåret betent hemorroide kjegler, skadet slimhinne.
Det er en submuc type operasjon for å fjerne Parks-metoden. Denne typen intervensjon innebærer eksisjon av bare den betente noden uten å fjerne tarmslimhinnen.
Hemorrhoidectomy kirurgi er foreskrevet for å fjerne noder inne og ute, eliminere årsaken til de første symptomene på sykdommen. Fordelene med denne typen er fraværet av en mulig gjentakelse av patologi..
Men kirurgisk fjerning av hemorroider ved bruk av Milligan-Morgan-metoden har negative sider:
- varigheten av det kirurgiske inngrepet;
- rikelig blødning
- smertefulle opplevelser i rehabiliteringsperioden;
- bruk av generell anestesi;
- farlige komplikasjoner etter hemorrhoidectomy;
- bruk av potente medikamenter;
- langvarig gjenoppretting av kroppen;
- begrensninger på driften:
- ondartede svulster;
- Crohns syndrom;
- svangerskap, postpartum periode.
Hemorrhoidopexy
Det er mulig å fjerne betente hemorroider i anus ved hjelp av Longo-metoden, som innebærer transanal reseksjon. Det er ikke hemorroider som ligger inne i den rette linjen som fjernes raskt, men den skadede slimhinnen som ligger over kjeglene.
Under operasjonen brukes utstyr med en visuell sensor for å lokalisere en arterie der venekarrene er fylt med blod. Etter å ha kuttet av skallet på anusplastikken, utføres strekk og tørking med stifter, som et resultat av at det er et fall.
Fordelene med metoden for å fjerne blodpropp fra hemoroider ved bruk av Longo-metoden er:
- bruk av lokalbedøvelse;
- mangel på anal blødning;
- prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter;
- utføre en operasjon på ethvert stadium av utviklingen av hemoroider;
- minimumslisten over kontraindikasjoner;
- mangel på smerte i gjenopprettingsfasen;
- kort rehabiliteringstid - ikke mer enn 7 dager;
- minimal risiko for mulige komplikasjoner, som etter hemorrhoidectomy;
- mangel på masker, arr på såret.
De viktigste ulempene med metoden for å fjerne hemorroider er evnen til å kutte av bare indre hemorroide kjegler, samt de høye kostnadene ved operasjonen.
Forberedende prosedyrer
Før operasjonen for å fjerne hemoroider, bør det tas ytterligere forberedende tiltak:
- visuell inspeksjon;
- instrumental diagnostikk;
- levering av laboratorietester;
- rensing.
For å bestemme behandlingsalternativet, undersøker kirurgen pasienten, etablerer forstyrrende symptomer, avslører forløpet, alvorlighetsgraden av hemoroider. Etter visuell kontakt tildeles pasienten en medisinsk undersøkelse, inkludert levering av tester og implementering av instrumentell diagnostikk.
Forberedelse for en farlig fjerningsoperasjon innebærer samling av biologiske materialer for å bestemme koagulerbarhet, nivået av blodplater, erytrocytter, for å etablere Rh-faktoren, for å identifisere smittsomme, forkjølelse, virussykdommer. Obligatoriske metoder for instrumentaldiagnostikk er anoskopi og sigmoidoskopi. Disse metodene lar deg bestemme størrelsen, plasseringen av hemoroider, sannsynlige komplikasjoner av patologien for å bestemme mulige risikofaktorer og kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep..
Du må forberede deg på operasjonen på forhånd. Før du opererer for å fjerne hemorroider, bør du følge en diett for å normalisere tarmkanalens funksjon for å unngå forstoppelse, diaré og økt gassproduksjon..
Hvis ødem, hevelse, ulcerøs svulst har dannet seg i anusen, bør de lokaliseres så mye som mulig ved hjelp av medisiner. Før operasjonen, bør du rense tarmene med mikroklystere eller rektale suppositorier, og også avstå fra å drikke mat og vann 12 timer før prosedyren, hvis generell anestesi brukes, og også barbere anusområdet.
Gjenopprettingsperiode
Når operasjonen for å fjerne hemoroider begynner, begynner en utvinning, rehabiliteringsperiode..
For å raskt gå tilbake til et fullt liv og minimere farlige komplikasjoner, må du følge anbefalingene:
- nektelse av å spise i løpet av de første 24 timene etter operasjonen;
- overholdelse av riktig ernæring under hele utvinningsperioden: obligatorisk inkludering av flytende mat (supper, frokostblandinger) i kostholdet, begrensning av bruken av fettete, stekte, røkt, krydret mat for å normalisere funksjonen i mage-tarmkanalen;
- overholdelse av drikkeregimet for å myke avføringen;
- bruk av salver, geler, rektale suppositorier for å redusere smerte;
- bruk av tradisjonelle medisinmetoder: komprimerer, kremer, sitz-bad basert på urtepreparater.
For fullstendig gjenoppretting etter fjerning av geomrhoids hjemme, etter operasjonen, må det gå en måned, den første uken tilbringes på et sykehus for å helbrede mulige komplikasjoner i tide.
Farlige konsekvenser
Når betente indre eller ytre hemoroider blir skåret ut, blir slimhinnen i endetarmen og huden rundt det opererte stedet skadet.
På grunn av manglende overholdelse av hygieneprosedyrer etter intervensjonen, feil teknikk fra kirurgen, kan farlige komplikasjoner observeres:
- utslipp av pus;
- rektal fistel;
- blokkering av analkanalen;
- prolaps av den bakre lukkemuskelen;
- blør;
- forstyrrelse av urinveiene
- understreke.
Før du fjerner betente hemorroider, er det nødvendig å desinfisere de skadede områdene. I fravær av behandling av huden under operasjonen er penetrering av patogene bakterier mulig, noe som fører til en abscess.
For å fjerne pus, er medisiner foreskrevet eller betennelsen blir renset. Åpning av en kanal i endetarmen i endetarmen fører til forbindelsen av analkanalen med tilstøtende organer og vev.
Innsnevring av analkanalen dannes når såret ikke sys ordentlig med en lukket type hemorrhoidectomy eller hemorrhoidopexy. Kirurgisk inngrep brukes til å utvide passasjen. Falsen av lukkemuskelen etter fjerning av hemorroider observeres på grunn av klemming av nerveender under operasjonen. Skader på suturstedet, feil dyriseringsteknikk, traumer i slimhinnen fremkaller blødning. Frykt for smerte etter operasjonen bidrar til psykisk forstoppelse når pasienten ikke klarer å tømme tarmen.
Informasjonen på nettstedet vårt leveres av kvalifiserte leger og er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisinering! Sørg for å kontakte en spesialist!
Forfatter: Rumyantsev V.G. 34 års erfaring.
Gastroenterolog, professor, doktor i medisinsk vitenskap. Utnevner diagnose og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sykdommer. Forfatter av over 300 vitenskapelige artikler.