Hvordan er hemorragisk pankreatonekrose?

Hemorragisk bukspyttkjertelenekrose (ICD-kode 10 - K85) er en ekstremt alvorlig sykdom i bukspyttkjertelen, der fullstendig eller delvis irreversibel død av organceller oppstår. I de fleste tilfeller utvikler en akutt form for patologi seg mot bakgrunnen av pankreatitt, det regnes som en livstruende tilstand og krever derfor akuttinnleggelse på sykehus hos pasienten..

Klassifiseringen av pankreasnekrose er basert på årsakene, forløpet og forekomsten av den patologiske prosessen.

Akutt

Akutt bukspyttkjertelenekrose er en patologisk tilstand preget av rask utvikling. Forekommer hos pasienter av alle kjønn og alder.

Risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner som fører til døden er i dette tilfellet ekstremt høy.

Det kliniske bildet er preget av tilstedeværelsen av alvorlige symptomer.

Alkoholiker

Ofte diagnostiseres sykdommen hos personer som lider av alkoholisme.

Giftstoffene som følge av nedbrytningen av etylalkohol akkumuleres i vev i bukspyttkjertelen, noe som provoserer ødeleggelsen av dem. De første tegnene på en akutt form vises på bakgrunn av alkoholforgiftning, kombinert med bruk av fet mat.

Total

Total hemorragisk bukspyttkjertelenekrose betraktes som en ekstremt alvorlig sykdom, der mer enn 90% av bukspyttkjertelen er rammet. Pasientens tilstand forverres i løpet av 1-3 dager, selv med intensiv terapi, tegn på multippel organsvikt blir lagt til det allerede eksisterende syndromet.

Delsum

Med denne sykdomsformen observeres nekrose på 50-70% av bukspyttkjertelen. Dette blir lettere ved trombedannelse, som oppstår på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser..

Opphør av ernæring av organvev fører til delvis celledød.

Pasienter med subtotal bukspyttkjertelenekrose er indikert for kirurgi etterfulgt av erstatningsterapi..

Hvorfor oppstår hemorragisk pankreatonekrose?

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av pankreasnekrose:

• betennelse i bukspyttkjertelen med brudd på funksjonene og opphør av utstrømningen av bukspyttkjertelen juice;
• beruselse av kroppen med systematisk bruk av alkoholholdige drikker;
• hyppig tilbakeløp av bukspyttkjerteljuice til kanalene i bukspyttkjertelen, som oppstår med gallesteinssykdom;
• smittsomme sykdommer i galleblæren og gallegangene;
• trombohemorragisk syndrom, ledsaget av blodkoagulasjon inne i karene;
• akutte bakterielle og virusinfeksjoner;
• langvarig bruk av cytostatika;
• strålingseksponering;
• autoimmune patologier (hemorragisk vaskulitt);
• iskemisk hjertesykdom, som forårsaker dårlig sirkulasjon i alle organer og vev;
• traumer i bukspyttkjertelen, inkludert komplikasjoner av kirurgiske inngrep.

Uansett årsaken til bukspyttkjertelenekrose, er utviklingsmekanismen basert på:

• på nederlaget til det acinus-sekretoriske senteret, som er ansvarlig for produksjonen av bukspyttkjertelenzymer;
• om å øke nivået av enzymer til kritiske verdier. I dette tilfellet begynner stoffene å ødelegge vevet i bukspyttkjertelen - for å hydrolysere proteiner;
• på skade på veggene i blodårene. Akkumuleringen av enzymet elastase i vevet fører til blødninger. Gastroenterologer kaller dette fenomenet autoaggresjon i bukspyttkjertelen;
• på de aggressive effektene av trypsin og pankreatopeptidase - proteolytiske enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteinmat;
• på svikt i den humorale prosessen med å kontrollere syntesen av fordøyelsesenzymer.

Symptomer

Det kliniske bildet av pankreasnekrose inkluderer:

• akutt, utålelig smerte, lokalisert på venstre side av epigastriske regionen, utstrålende til skulderbladet og skulderen;
• følelse av tørr munn;
• utseendet på et tykt, lett belegg på tungen;
• kvalme og oppkast som ikke gir lettelse;
• flatulens, oppblåsthet;
• løse stoler;
• hyperemi eller blekhet i ansiktshuden;
• spredning av bukhinnen, ledsaget av utseendet på lilla flekker på magen;
• plutselige endringer i blodtrykket;
• takykardi, kortpustethet;
• brudd på diurese;
• psykiske lidelser (motorisk spenning eller hemming av reaksjoner).

Diagnostikk

Diagnosen av pankreasnekrose er etablert på grunnlag av eksisterende symptomer, resultatene av apparater og laboratorieforskningsmetoder. Dette bidrar til å nøyaktig bestemme formen for patologi og skille den fra andre sykdommer i fordøyelsessystemet med et akutt forløp. For å avklare diagnosen foreskrives en laparoskopisk operasjon, ved hjelp av hvilken graden av skade bestemmes og tilstanden til andre organer i bukhulen vurderes.

Denne diagnostiske prosedyren lar deg bestemme utbredelsen av bukspyttkjertelenekrose og arten av endringer i vev i bukspyttkjertelen. Ultralydundersøkelse av andre mageorganer er obligatorisk ved diagnosen av sykdommen..

Analyser

For å oppdage bukspyttkjertelenekrose, bruk:

• blodprøve for nivået av trypsin, alfa-amylase, elastase, kolesterolesterase;
• urinanalyse for trypsinogen;
• bestemmelse av surheten i mageinnholdet;
• analyse av bukspyttkjertelsekresjoner for enzymer og bikarbonater;
• avføringsanalyse for gjenværende fett.

Behandling av hemorragisk pankreasnekrose

Ved bukspyttkjertelenekrose er akuttinnleggelse på intensivavdelingen indikert. Behandlingen er rettet mot:

• å lindre smerte;
• å stoppe syntesen av fordøyelsesenzymer;
• å eliminere spasmer;
• å gjenopprette patency av bukspyttkjertelkanalene;
• for å redusere utskillelsen av magesaft og dens surhet;
• for å forhindre utvikling av dehydrering og rus i kroppen;
• for forebygging av komplikasjoner assosiert med infeksjon i bukhulen.

For disse formål brukes kirurgiske inngrep, medisiner, et spesielt kosthold, overholdelse av sengeleie..

Konservativ terapi

Ordningen med medikamentell behandling av bukspyttkjertelenekrose inkluderer bruk av følgende medisiner:

• Smertestillende midler og antispasmodika. Avlaste pasienten fra alvorlig smertesyndrom. De mest effektive er fond som Papaverine, Platyphyllin, Ketanov. Innføringen av en løsning av novokain i kombinasjon med glukose i peritoneal-lumbale regioner eliminerer raskt smerte. Mindre vanlig brukt Promedol med difenhydramin.
• Hemmere av proteolytiske enzymer (Gordox, Ribonuclease, Contrikal). Intravenøs administrering av medisiner nøytraliserer den destruktive effekten av bukspyttkjerteljuice.
• Antacida (Atropin, Kvamatel, Efedrin). Reduser surheten i magesaften, brukt sammen med terapeutisk faste.
• Antibiotika (Cephalexin, Kanamycin). Høyere doser medikamenter forhindrer utvikling av peritonitt og abscess.

Kirurgisk

Avgjørelsen om behovet for kirurgi tas av legerådet basert på resultatene av konservativ terapi og pasientens generelle tilstand. Hvis bukspyttkjertelenekrose ikke ledsages av utvikling av komplikasjoner, er laparoskopisk drenering av bukhulen tilstrekkelig. Med akkumulering av hemorragisk ekssudat er peritonealdialyse indikert - intra-abdominal blodrensing. Total pankreasnekrose er en indikasjon for pankreatektomi (fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen).

Kosthold

I de første dagene av sykdommen anbefales det å avstå fra å spise, det er nødvendig å gradvis komme ut av faste.

En spesiell diett må følges ikke bare i behandlingsperioden, men også gjennom hele livet..

De spiser i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Maten dampes uten tilsetning av olje og krydder og konsumeres varm. Alkohol, fet, stekt og krydret mat, sur frukt, kullsyreholdige drikker er unntatt fra dietten.

Komplikasjoner

I 20% av tilfellene ledsages akutt bukspyttkjertelenekrose av en tilstand av sammenbrudd eller koma, alvorlige psykiske lidelser forekommer hos hver 4. pasient. Dannelsen av en bukspyttkjertel-retroperitoneal fistel fremmer penetrering av bukspyttkjerteljuice, dødt vev og hemorragisk ekssudat i bukhulen. Dette blir årsaken til suppuration av peritoneum og utvikling av peritonitt..

Uførhet

Den første gruppen av funksjonshemming tildeles pasienter som har gjennomgått fjerning av bukspyttkjertelen, lider av indre blødninger og alvorlige fordøyelsessykdommer. I fravær av komplikasjoner er det sannsynligheten for å få en tredje gruppe. Dannelse av eksterne fistler, moderate fordøyelsessykdommer - indikasjoner for tildeling av den andre gruppen av funksjonshemming.

Livsprognose

Bukspyttkjertelenekrose av hemorragisk natur har en ekstremt ugunstig prognose. Selv med rettidig oppstart av behandlingen, observeres pasientens død i halvparten av tilfellene. Med avslag på terapi, nærmer dette tallet seg 100%.

Dødsårsaker

Hovedårsakene til plutselig, plutselig død i bukspyttkjertelenekrose:

• septiske komplikasjoner som forstyrrer funksjonene til alle organer;
• smittsomt giftig sjokk, som infeksjonen betraktes som en negativ faktor i løpet av patologien;
• irreversibel endring i strukturen i bukspyttkjertelen;
• total vevsnekrose;
• reaktive endringer i berørte vev.

I situasjonene som er beskrevet ovenfor, oppstår døden umiddelbart eller etter noen få dager. Det er ekstremt sjelden at en pasient lever i mer enn 2 uker.

Forebygging

Riktig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol og opprettholde en aktiv livsstil bidrar til å forhindre utvikling av bukspyttkjertelenekrose. Rettidig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet, fjerning av steiner fra galleblæren, gjenoppretting av funksjonene i bukspyttkjertelen er nødvendig.

Bukspyttkjertelen pankreas nekrose symptomer og sjanser for å overleve

Hemorragisk bukspyttkjertelenekrose er en sykdom i bukspyttkjertelen, der det er en ganske rask død av organceller uten mulighet for fornyelse. Ofte manifesterer sykdommen seg når en person har pankreatitt i en akutt form eller med en forverring av den kroniske formen for denne sykdommen. Akutt hemorragisk bukspyttkjertelenekrose diagnostiseres hos pasienter fra middelaldrende og eldre aldersgruppe. Det er ingen begrensninger på kjønn. Patologi kan utvikles under påvirkning av mange ugunstige faktorer..

• Grunnene
• Symptomer
• Diagnostikk
• Behandling

Klassifiseringen av patologi utføres under hensyntagen til opprinnelsen, naturen og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

Akutt

Akutt bukspyttkjertelenekrose er en patologisk tilstand ledsaget av alvorlige symptomer. Det utvikler seg hos mennesker i alle aldre og kjønn. Risikoen for død i dette tilfellet er nær 90%..

Alkoholiker

Sykdommen finnes hos mennesker som har misbrukt alkohol i mange år. Giftige forbindelser som frigjøres under nedbryting av etylalkohol trenger inn i bukspyttkjertelen og bidrar til ødeleggelse av dem. En forverring oppstår på bakgrunn av alkoholforgiftning eller bruk av mat av lav kvalitet.

Oftest finnes alkoholisk pankreatitt hos mennesker som har misbrukt alkohol i mange år.

Total

De fleste vev i bukspyttkjertelen er involvert i den patologiske prosessen. Sykdommen er ekstremt alvorlig. Pasientens tilstand forverres raskt selv med en rettidig start av behandlingen. I fravær av effektiviteten av behandlingen, blir tegn på multippel organsvikt lagt til vevsnekrose - en tilstand av kollaps, et kraftig blodtrykksfall, nedsatt bevissthet.

Delsum

Denne typen pankreasnekrose er preget av død av 50-75% av cellene i bukspyttkjertelen. Det er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon, noe som fører til utseende av blodpropp i de store karene i organet. Opphør av vevsernæring akselererer prosessen med forfallet. Behandlingen utføres gjennom kirurgi etterfulgt av innføring av enzympreparater.

Behandling av subtotal pankreasnekrose utføres gjennom kirurgi.

Klassifisering

Prognosen for overlevelse avhenger av omfanget av spredningen av den nekrotiske prosessen. Basert på denne parameteren skilles følgende typer bukspyttkjertelenekrose:

• stor fokal;
• liten fokal;
• midtfokus;
• Total;
• delsum.

I tillegg kan bukspyttkjertelenekrose være utbredt eller lokalisert. Avhengig av tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, er pankreasnekrose delt inn i steril eller infisert. Det første alternativet er delt inn i hemoragiske, fete og aborterende underarter.

Hvorfor oppstår

Bukspyttkjertelenekrose av hemorragisk natur utvikler seg under påvirkning av følgende faktorer:

• betennelse i bukspyttkjertelen, kombinert med et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice som inneholder proteolytiske enzymer;
• forgiftning av kroppen med forfallsprodukter av etylalkohol (personer som bruker sterk alkohol er mest utsatt for sykdom);
• gallesteinssykdom, som bidrar til å kaste innholdet i bukspyttkjertelen i kjertlene;
• akutte infeksjoner i galleblæren og galleveiene;
• trombohemorragisk syndrom, ledsaget av blodkoagulasjon i venene i lumen;
• bakteriell skade på kjertelen og omkringliggende vev;
• langvarig bruk av cellegift;
• eksponering for ioniserende stråling;
• autoimmun aggresjon, ledsaget av hemorragiske vaskulære lesjoner;
• iskemisk hjertesykdom, som forstyrrer ernæringen til alle organer og vev;
• traume og irritasjon av bukhinnen;
• komplikasjoner av kirurgi.

Uansett hvilke faktorer som fører til utbruddet av pankreasnekrose, inkluderer mekanismen for utvikling av sykdommen følgende stadier:

1. Irritasjon av det acinus-sekretoriske senteret som er ansvarlig for produksjonen av pankreas-sekreter.
2. En økning i nivået av enzymer i vev i bukspyttkjertelen til maksimalt tillatte verdier. Hjelper med å starte prosessen med celleforfall - proteinhydrolyse.
3. Brudd på integriteten til veggene i venene og arteriene. Inntrengningen av elastase i vevet er ledsaget av blødninger. Dette kalles bukspyttkjertel autoaggresjon i medisin..
4. Proteinsammenbrudd under påvirkning av pankreatopeptidase og trypsin.
5. Brudd på den humorale prosessen med å kontrollere produksjonen av bukspyttkjertelenzymer.

Utviklingsmekanisme

Nekrose er prosessen med celledød, noe som resulterer i vevsdød og ødeleggelse. I bukspyttkjertelen kan denne tilstanden utvikle seg som et resultat av en betennelsesprosess eller andre negative faktorer. Patologiske prosesser kan føre til at bukspyttkjerteljuice stagnerer i kanalene eller blir kastet tilbake i dem fra tolvfingertarmen. De aktiverte bukspyttkjertelenzymer er veldig aggressive, så de begynner å fordøye vevet i selve kjertelen. Det er hovedsakelig elastase, som bryter ned bindevevsproteiner.

Først forårsaker dette akutt betennelse eller pankreatitt. Uten rettidig behandling eller hvis pasienten bryter dietten som legen har foreskrevet, utvikler betennelsen seg. Gradvis sprer prosessen med vevsdestruksjon, veggene i blodkarene begynner å kollapse. Det kan oppstå en abscess. Hvis denne prosessen påvirker slimhinnen i kjertelen og pus kommer ut, kan peritonitt og sepsis utvikle seg..

Konsekvensene av å ikke bli behandlet i slike tilfeller er veldig alvorlige. Hvis nekrose ikke er dødelig, utvikler det seg fortsatt ulike komplikasjoner. Det kan være diabetes mellitus, obstruktiv gulsott, blødning i mage-tarmkanalen, leverdystrofi, utmattelse.

Symptomer

For hemorragisk pankreasnekrose er følgende manifestasjoner karakteristiske:

• kuttesmerter lokalisert i mage og venstre side, utstrålende til skulder og skulderblad;
• vedvarende tørr munn;
• tilstedeværelsen av et tykt gulaktig belegg på tungen;
• tegn på nedsatt gastrisk motilitet (kvalme, slutter med oppkast, som ikke gir pasienten lindring);
• flatulens, kramper og oppblåsthet;
• forstoppelse, etterfulgt av diaré;
• hyperemi og blekhet i huden i ansiktet, nakken og brystet;
• peritoneal syndrom, ledsaget av dannelsen av blålige flekker på magen;
• blodtrykksstigninger;
• økt hjertefrekvens;
• reduksjon i volumet av utskilt urin;
• tegn på skade på sentralnervesystemet (økt motorisk spenning, hemming av reaksjoner).

For hemorragisk bukspyttkjertelenekrose er hopp i blodtrykk karakteristiske.

Diagnostikk

For å stille en nøyaktig diagnose, brukes laboratoriemetoder og maskinvareforskningsmetoder for å bestemme sykdomsformen og skille den fra andre patologier i mage-tarmkanalen som gir symptomer på en akutt mage. Når pasienten er i alvorlig tilstand, tas det en beslutning om å utføre en diagnostisk operasjon som er rettet mot å vurdere tilstanden til bukorganene..

Å gjennomføre denne prosedyren hjelper til med å bestemme arten og omfanget av patologiske endringer i vev i bukspyttkjertelen. En ultralydundersøkelse av nærliggende organer og vev er obligatorisk..

En ultralydundersøkelse hjelper til med å bestemme arten og omfanget av patologiske endringer i vev i bukspyttkjertelen.

Analyser

For å bekrefte diagnosen bruker leger følgende typer laboratorietester:

1. Generell blodanalyse. Med ødeleggelsen av kjertelvevet er det en reduksjon i nivået av hemoglobin og erytrocytter, en økning i ESR, en multipel økning i antall leukocytter.
2. Avføringsanalyse. Mangel på fordøyelsesenzymer forstyrrer den normale absorpsjonen av næringsstoffer, noe som påvirker avføringen. Fekalt materiale i bukspyttkjertelenekrose inneholder fettinneslutninger og ufordøyd matpartikler.
3. Blodkjemi. Hjelper med å oppdage bilirubin, en komponent av galle som stiger når galleveien er blokkert. Innholdet av amylase og trypsin øker - enzymer involvert i nedbrytningen av næringsstoffer.
4. Urinalyse for trypsinogen.

For å oppdage pankreasnekrose, bør en biokjemisk blodprøve tas.

Årsaker til sykdommen

For å oppnå maksimal effekt må du identifisere årsaken til sykdommen. Statistikk hevder at nesten 70% av pasientene diagnostisert med nekrose har drukket alkohol. Den resterende prosentandelen faller på pasienter som lider av kolelithiasis og en rekke årsaker, inkludert:

1. Kalkulerende kolecystitt;
2. Smittsomme sykdommer;
3. Magesår;
4. Overspising;
5. Regelmessig inntak av fet mat;
6. Smittsomme sykdommer;
7. Magekirurgi og traumer.

Årsakene til bukspyttkjertelenekrose er individuelle for hver pasient. Resept på feil medisiner og langvarig bruk av dem kan bidra til utvikling av nekrose. Utviklingen av sykdommen kan gå sakte, uten å manifestere noe, eller utvikle seg i en enorm hastighet. Alt avhenger av typen spredning av sykdommen og typen patologisk prosess. Den er i sin tur delt inn i:

• Hydropic;
• Hemostatisk;
• Destruktiv;
• Hemorragisk.

Med den edematøse formen av sykdomsforløpet øker pasientens sjanser for utvinning. Dette er den mest gunstige patologiske typen der perkymet i organet svulmer, på grunn av hvilket det er et brudd på mikrosirkulasjonen med en økning i trykket på det. Med velvalgt og rettidig behandling er pasientens sjanser for utvinning veldig høye..

Symptomer på nekrose kan være både organismens individuelle egenskaper og enhver patologisk prosess i organismen. Smerter i venstre hypokondrium, noen ganger utstråler høyere, til bryst- eller skulderområdet er et av hovedsymptomene. Noen ganger er det vanskelig for pasienten å beskrive plasseringen av smerten, den såkalte beltesmerten.

For å skille nekrose fra et hjerteinfarkt, som har lignende smerte, må du ha en ide om hovedforskjellen: Hvis du i sittende stilling trekker knærne til magen, blir smerten i bukspyttkjertelenekrose mild eller forsvinner helt.

Behandling

Et akutt angrep av hemorragisk pankreasnekrose er en indikasjon for å plassere pasienten på intensivavdelingen. Terapi fokuserer på følgende:

• eliminering av alvorlig smerte;
• redusert aktivitet i bukspyttkjertelen;
• lindrende spasmer;
• restaurering av åpenheten til kjertelkanalene;
• reduksjon i surheten i magesaften;
• forebygging av dehydrering (dehydrering) og kroppsforgiftning;
• unngåelse av død fra infeksjon i bukhulen.

Behandlingsregime inkluderer kirurgi, medisiner, sengeleie og diett.

Terapi for bukspyttkjertelenekrose er rettet mot å lindre alvorlig smerte.

Konservativ terapi

For å stabilisere pasientens tilstand med bukspyttkjertelenekrose, brukes følgende medisiner:

1. Smertestillende og antispasmodics. Innføringen av en løsning av novokain med glukose hjelper med å raskt lindre et smerteanfall. I alvorlige tilfeller brukes narkotiske smertestillende midler. I fremtiden blir Ketanov, Papaverin, Platyphyllin brukt.
2. Antibakterielle midler (Kanamycin, Cefazolin). Høye doser medikamenter ødelegger smittsomme stoffer som forårsaker peritonitt og abscess.
3. Isotonisk løsning. Fremskynder prosessen med eliminering av giftstoffer, forhindrer dehydrering og rus i kroppen.
4. Hemmere av proteolytiske enzymer (Contrikal). Nøytraliser enzymer i bukspyttkjertelen, som stopper prosessen med ødeleggelse av kjertelceller.
5. Antacida (efedrin). Brukes for å forhindre sårdannelse i magesekken under faste.

Kirurgisk

Hvis medisinbehandlingen er ineffektiv, tas det en beslutning om behovet for en operasjon. Avhengig av pasientens tilstand er det foreskrevet:

1. Laparoskopisk drenering av de berørte områdene. Tar sikte på å fjerne vevsråteprodukter. Det utføres med et ukomplisert sykdomsforløp.
2. Peritonealdialyse. Bukhulen blir renset for betennelsesvæske og behandlet med antiseptiske midler.
3. Pankreatektomi. Fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen er indikert med total ødeleggelse av vevet.

Kosthold

I de første dagene etter angrepets begynnelse må du ikke spise. Innføringen av produkter i dietten utføres gradvis. Et sparsomt kosthold må følges gjennom hele livet, dette vil bidra til å unngå forverring. Maten blir kokt, dampet eller bakt uten olje. De spiser i små porsjoner, 5-6 ganger om dagen. Krydder, alkoholholdige og kullsyreholdige drikker, fet og stekt mat, sur frukt er ekskludert fra dietten.

I de første dagene etter et angrep, bør du avstå fra å spise.

Helbredende aktiviteter

Behandling av hemorragisk pankreasnekrose utføres ved hjelp av konservative teknikker og kirurgisk inngrep. Konservativ terapi inkluderer:

• tar smertestillende;
• bruk av novokainblokkade;
• intravenøs infusjon av Trasilol og Contrikal for å hemme enzymaktivitet;
• utnevnelse av midler for å redusere surheten i magesaften;
• tar antibakterielle medisiner.

Hvis de ovennevnte tiltakene ikke førte til en effekt, utføres i dette tilfellet kirurgisk inngrep.

Komplikasjoner

Omtrent 20% av pasientene som har gjennomgått akutt bukspyttkjertelenekrose, faller i koma, som ender med døden. Alvorlige psykiske lidelser utvikler seg hos hver 4. pasient. Mindre ofte dannes en retroperitoneal fistel, gjennom hvilken produktene av vevsnedbrytning trenger inn i bukhulen. Dette bidrar til utvikling av peritonitt og purulent abscess..

Uførhet

Uførhetsgruppen er tildelt med tanke på arten og alvorlighetsgraden av forløpet av pankreasnekrose, tilstedeværelsen av komplikasjoner og pasientens evne til å leve et normalt liv. I tilfelle et ukomplisert sykdomsforløp tildeles en tredje funksjonshemmingsgruppe. Ved kroniske fordøyelsesforstyrrelser og dannelse av fistler mottar pasienten gruppe 2. Gruppe 1 tildeles etter fjerning av bukspyttkjertelen eller med hyppig forekomst av indre blødninger.

Livsprognose

Risikoen for død for en pasient med hemorragisk pankreasnekrose er høy.

Når du utfører gjenopplivingstiltak, er sannsynligheten for død 50%. Hvis behandling nektes, dør de fleste av pasientene.

Dødsårsaker

Plutselig, plutselig død av en pasient oppstår på grunn av innflytelsen fra følgende faktorer:

• sepsis, ledsaget av multippel organsvikt;
• smittsomt giftig sjokk;
• irreversible endringer i strukturen til kjertelvev;
• total vevsdød;
• reaktive endringer i fordøyelseskanalen.

Pasientens død skjer øyeblikkelig eller i løpet av de første timene etter angrepets begynnelse.

For å forhindre forekomsten av sykdommen, må du føre en sunn livsstil..

Komplikasjoner forårsaket av pankreasnekrose

Med nekrose av denne kjertelen er det ingen avhengighet av alder eller kjønn: både et barn og en voksen er utsatt for det. En kvinne er mer sannsynlig å lide av gallesteinssykdom, en mann har i utgangspunktet en annen risikofaktor - alkohol.

Komplikasjoner av pankreasnekrose:

• sjokk (smertefullt, smittsomt og giftig);
• peritonitt;
• blør;
• levernyresvikt;
• fistel, cyste, abscess i bukhulen eller fettvevet i det retroperitoneale rommet;
• sår i tolvfingertarmen eller magen;
• diabetes;
• død.

Statistisk analyse viser at dødeligheten fra pankreasnekrose og dens komplikasjoner er 40-85%.

Hva du skal gjøre for å forhindre utvikling av bukspyttkjertelenekrose og unngå alvorlige konsekvenser, vil legen forklare under en rutinemessig undersøkelse. Selvmedisinering kan ikke brukes til å forhindre komplikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er en viktig forutsetning for å opprettholde helsen.

I rehabiliteringsperioden anbefales det å følge lenge en diett som er spesielt utviklet på 30-tallet i forrige århundre, forfatteren av den er den berømte russiske gastroenterologen og grunnleggeren av diettmedisin M.I. Pevzner. Dette er et system for terapeutisk ernæring som er relevant og mye brukt for tiden..

Hva er hemorragisk bukspyttkjertelenekrose

Hemorragisk pankreasnekrose - endringer i bukspyttkjertelen, uttrykt ved cellens død uten evne til å komme seg.

Akutt hemorragisk pankreasnekrose utvikler seg som et resultat av akutt pankreatitt eller kronisk forverring av betennelse i bukspyttkjertelen. Alt dette fører til ikke-spesifikk stress i kroppen med forstyrrelse av funksjonelle systemer..

Med all utvikling av medisin har denne sykdommen en veldig høy dødelighet, totalt fra 7 til 15% og i destruktive former fra 40 til 70%.

Årsaken til utviklingen av bukspyttkjertelenekrose ligger i tapet av den beskyttende funksjonen i bukspyttkjertelen fra de ødeleggende effektene av bukspyttkjertelenzymer. Aggresjonen av enzymer, hvis nivå er ekstremt høyt, fører til delvis eller total celledød. Området i bukspyttkjertelen påvirkes, cellene produserer enzymer som er en del av bukspyttkjertelen. De har en negativ effekt på cellene i organet og bryter ned proteinene. Noen skader veggene i blodårene, noe som forårsaker blødninger. Denne prosessen kalles bukspyttkjertelenzym autoaggresjon. Skadegraden avhenger av mengden enzymer som kommer inn i bukspyttkjertelen gjennom lymfen og gjennom blodbanen.

Etter en stund danner døde vev nekrotiske områder, betennelse og utvidelse av bukspyttkjertelen oppstår. Dette utgjør en enorm trussel ikke bare for helsen, men også for menneskelivet. Immunsystemet faller, fordøyelsesprosessen forstyrres, og kroppen nekter å fungere alene.

Årsaker til sykdommen

Utbruddet av hemorragisk bukspyttkjertelenekrose er en rekke faktorer:

• Betennelsesprosesser i bukspyttkjertelen på grunn av funksjonsfeil og utstrømning av bukspyttkjerteljuice;
• Forgiftning med etylalkohol med vanlig binge;
• Penetrasjon av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelkanalene;
• Infeksjon i gallegangene og galleveiene;
• Intravaskulær blodkoagulasjon, det skjer med ondartede svulster;
• Sykdommer i immunsystemet rettet mot selvødeleggelse;
• Utvikling etter alvorlige virale og smittsomme sykdommer;
• Tar noen medisiner feil;
• Overføring av alvorlig psykisk stress og stress;
• Traumatisk skade eller kirurgi.

Manifestasjoner av bukspyttkjertelenekrose

Utviklingen av sykdommen skjer i trinn:

1. For det første utvikler bakterier seg aktivt i bukspyttkjertelen, forårsaker toksinemi og økt auto-aggresjon av bukspyttkjertelenzymer. Feber begynner, oppkast, ustabil avføring.
2. For det andre - purulent og enzymatisk forfall av kjertelceller begynner, med dannelse av hull i organet.
3. For det tredje sprer seg betennelse til nærliggende vev og forårsaker kroppens stressrespons.

Manifestert av akutt beltesmerter som stråler ut til venstre på kroppen. Denne sykdommen eksisterer ikke uten smerte. Det ledsages av ukontrollert oppkast, som ikke gir lettelse, med frigjøring av galle, blodpartikler. Dehydrering utvikler seg, huden og slimhinnene tørker ut, tungen er belagt, volumet av urin avtar. Gassproduksjon øker og avføring blir uregelmessig.

Ved undersøkelse av pasienten observeres oppblåsthet, og flekker av blå eller lilla farge vises på sidene, rundt navlen, på baken. Dette er et tegn på blødning i mage-tarmkanalen, da elastase (et enzym) ødelegger blodårene.

Et høyt nivå av vasoaktive komponenter i blodet, som påvirker tonen og diameteren på blodårens lumen, fører til ansiktsspyling. Men med et kollaps, tvert imot, spores blekhet. Huden kan bli jordgrå med en gul fargetone. Alvorlig rus fører til hyppig grunne puste. Forvirring i bevissthet, desorientering, uro, mulig koma mot bakgrunnen av svingninger i glukosenivåer - alt dette er symptomer på pankreasnekrose.

Den inflammatoriske prosessen forstørrer bukspyttkjertelen og fører til at det oppstår akkumuleringer i vev av cellulære elementer med partikler av blod og lymfe.

Komplikasjoner av bukspyttkjertelenekrose kan være en ikke-spesifikk stressreaksjon i kroppen (multippel organsvikt), en rask reduksjon i sirkulerende blod, som fører til hypovolemisk sjokk, leverskade, pleuropulmonal komplikasjoner, purulent betennelse i retroperitoneal vev og bukspyttkjertel, bukspyttkjertelfistler, betennelse i peritoneum, blødning.

Klassifisering og typer

Fra det berørte området:

• begrenset nekrose (liten, middels, stor);
• utbredt nekrose (subtotal og total), en del av kjertelen er berørt og i sin helhet.

Ved tilstedeværelse av infeksjon:

• smittet;
• steril (fet - prosessen er langsom, med en positiv prognose, hemorragisk pankreasnekrose - et aktivt sykdomsforløp, forårsaker indre blødninger, blandet nekrose).

Fra oppførselen til sykdommen:

• abort;
• progressiv.

Å etablere en diagnose

Ofte kommer pasienter inn med akutte smerter og forbinder plagene sine med forgiftning eller de negative effektene av diett eller alkoholmisbruk.

Etter å ha undersøkt pasienten, foreskriver legen følgende tester:

• en blodprøve for nivået av enzymer i bukspyttkjertelen - disse er trypsin, chymotrypsin, elastase, designet for å bryte ned protein i maten;
• urin for påvisning av trypsinogen og uroamylase;
• magesaft til surhetsnivået;
• sondering for påvisning av enzymer og bikorbanater i bukspyttkjerteljuice;
• avføring for påvisning av fett;
• bestemmelse av sammensetningen av luften i lungene;
• studier med kontrastmidler i galle- og bukspyttkjertelsystemene;
• punktering av nekrose.

I tillegg kan laparoskopi, ultralyd og CT av bukorganene, MR foreskrives for å identifisere diagnosen og etablere det berørte området..

Behandling av sykdommen

Risikogruppen inkluderer:

• eldre mennesker, belastende situasjonen med samtidige sykdommer;
• alkoholikere;
• narkomane;
• misbruk av fet mat (noen ganger er det nok en gang med rikelig bruk);
• personer med akutte gastrointestinale sykdommer;
• med patologier i leveren og bukspyttkjertelen;
• personer med mageskader.

Selvmedisinering for lignende symptomer med folkemedisiner er strengt forbudt, dette alternativet er bare mulig når kroppen er gjenopprettet etter progressive behandlingsmetoder og strengt under tilsyn av en lege.

Stadier av pasientstabilisering:

1. Fjern smerte - bruk antispasmodika og smertestillende midler i form av no-shpa, papaverin, kan tilby platifillinhydrotartat og ketaner. De praktiserer novokainblokkade ved å introdusere en løsning av novokain med glukose eller promedol med atropin og difenhydraminsulfat;
2. For å suspendere den aggressive virkningen av bukspyttkjertelenzymer - intravenøs og dryppinfusjon av contrikal eller trasilol, er et alternativ også gordox, pantripin og fluoroafur og ribonuklease brukes også;
3. Eliminer spasmer ved å øke kjertelens kanal, redusere volumet av magesaft og slukke det alkaliske mediet - det brukes et strengt kosthold på fastenivå, atropin eller efedrin, noen ganger brukes cimetedin med quamatel. Somatostatin gis for å redusere utskillelsen av magesaft og blodstrøm i de indre organene, for å stoppe blødningen.
4. Blokker spredningen av infeksjon og giftstoffer - antibiotika som kanamycin eller gentamicin, også cephalexin eller ceporin. Giftstoffer fjernes ved infusjonsterapi med glukose pluss insulin, Ringers løsning, saltvann.
5. Med avanserte former, omfattende lesjoner, vil det være et spørsmål om kirurgisk inngrep. Uten akkompagnement av infeksjoner utføres laparoskopisk drenering av bukhulen. Ellers utføres intracorporeal (intra-abdominal) blodfornyelse (peritonealdialyse).

Total hemorragisk pankreasnekrose, forverret av infeksjon, krever reseksjon av bukspyttkjertelen eller en mer kardinal operasjon - pankreatektomi, fjerning av bukspyttkjertelen. Denne intervensjonen brukes ekstremt sjelden, da den er veldig traumatisk og medfører en stor andel dødsfall. En annen radikal løsning på problemet med sequestrectomy (fjerning av døende steder).

Under operasjonen kan også nærliggende organer påvirkes, noe som kan føre til økning i komplikasjoner og dårlig prognose. Behandlingen av denne sykdommen tar lang tid, fra flere uker til 6 måneder, hvoretter pasienten er registrert i en dispensar og må gjennomgå en medisinsk undersøkelse to ganger i året..

Funksjoner av behandlingsforhold

• Omgivelsestemperatur (godt ventilert rom);
• Overholdelse av et sultent kosthold;
• Immobilisering for å blokkere spredning av giftstoffer gjennom kroppen;
• Mageskylling med kaldt vann.

Livet etter

Den postoperative restitusjonsperioden i kroppen er mer enn 4 måneder, med forbehold om første gang et terapeutisk diett, et hvileprogram, etterfulgt av minimal fysisk anstrengelse og livslang matrestriksjoner.

• tar insulinpiller;
• polyenzymmedisiner for fordøyelse av mat;
• Treningsterapi;
• fysioterapi.

Rekkefølgen på matinntaket endres for å lette fordøyelsen, redusere belastningen på det skadede organet. Antall ganger mat forbrukes øker til 5-6, i minimale porsjoner samtidig, uten irriterende faktorer, det vil si nøytrale temperaturforhold og matkonsistens, streng overholdelse av dietten.

• grønnsaker, bare kokt eller dampet;
• tørket brød;
• korn på vannet;
• ikke-konsentrert buljong;
• fettfattige meieriprodukter;
• fjærfe.

Forbudte produkter:

• friske grønnsaker og frukt;
• ferske bakevarer og hurtigmat;
• kullsyreholdige drikker;
• alkohol;
• helmelk;
• krydder;
• hermetikk, marinader, sylteagurk.

Sykdomsforebygging
Forebyggingsmetoder er veldig enkle: overholdelse av riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, en sunn livsstil. Tidlig behandling av gastrointestinale sykdommer samtidig med pankreatonekrose, fjerning av steiner fra galleblæren, restaurering av funksjonene i fordøyelsessystemet.

Hemorragisk pankreasnekrose

Hemorragisk bukspyttkjertelenekrose er en alvorlig patologi der det er en rask død av grupper av celler i bukspyttkjertelen. Denne prosessen er irreversibel og fører uunngåelig til et brudd på den enzymatiske og humorale funksjonen, som dramatisk påvirker kroppens generelle tilstand..

Sykdommen er farlig, for med den er det en ganske høy risiko for å utvikle alvorlige konsekvenser for kroppen i varierende grad, til og med døden..

Grunnene

Mekanismen for utseendet av nekrose ligger i umuligheten av vev i bukspyttkjertelen for å motstå den destruktive virkningen av aggressiv gjærsaft. Bukspyttkjertelen juice har en alkalisk reaksjon, som, etter å ha kommet inn i tarmen, blir nøytralisert av det sure innholdet i magen. Men i tilfeller der enzymer ikke kan fjernes fra kjertelen, bryter alkali ned proteinelementene i cellene. Ødeleggelsen sprer seg til blodårene som gjennomborer kjertelen og danner lesjoner som blod oser av. Prosessen med ødeleggelse av organceller med enzymjuice kalles autoaggresjon.

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tilhører patologi undergruppen "Akutt pankreatitt" med koden K85.

Jo mer bukspyttkjerteljuice blir produsert, jo raskere oppstår selvfordøyelsen, og jo mer akutt blir dens manifestasjoner.

Hemorragisk pankreasnekrose kan forårsake skade og død av celler i andre organer som ligger i umiddelbar nærhet av bukspyttkjertelen..

Følgende faktorer kan provosere starten på den patologiske prosessen:

• inflammatoriske foci i kjertelen, som har oppstått på grunn av brudd på utskillelsen av enzymjuice;
• systematisk toksisitet med etylalkohol i lang tid;
• forsinket bukspyttkjerteljuice i kanalene;
• smittsomme sykdommer i galleveiene (kolecystitt, kolangitt, etc.);
• blokkering av galleveiene (med gallesteinssykdom);
• økt blodpropp i blodkar, medfølgende ondartede svulster og trombose i blodkar inne i organet etter høye stråledoser;
• autoimmune lidelser (vaskulitt);
• komplikasjoner etter virus og infeksjoner med alvorlig forløp;
• overdose av visse grupper medikamenter;
• uutholdelig psykologisk stress;
• skader og komplikasjoner etter kirurgiske inngrep på matsystemets organer.

De mest aggressive enzymene som finnes i bukspyttkjertelsekresjoner produseres for å bryte ned proteinmolekylene av mat som kommer inn i tarmene. Elastase, trypsin og chemotrypsin fører til rask ødeleggelse av celler i kjertelens parenkym, noen ganger påvirker store områder. På grunn av dette blir bukspyttkjertelen betent og øker i størrelse, noe som utgjør en betydelig trussel mot menneskers helse..

De medvirkende faktorene for utseendet til denne formidable sykdommen er anerkjent:

• usunt kosthold med en overflod av fett og alkohol i dietten;
• akutt eller kronisk pankreatitt;
• konstant forbruk av transfett.

Symptomer og tegn

Intensiteten og variantene av manifestasjoner avhenger i stor grad av lesjonens størrelse. Det berørte området kan være:

• begrenset (med en liten, middels eller signifikant lesjon);
• utbredt (påvirker helt en strukturell del, hele kjertelen eller diffust spredt i vevet).

Forløpet av pankreasnekrose er også forskjellig i nærvær av smittsomme midler:

• smittsom;
• steril.

Utviklingen av sykdommen forekommer i flere stadier:

• På første trinn begynner bakterielle mikroorganismer å utvikle seg og formere seg i kjertelen. En kraftig økning i antallet fremkaller ytterligere forgiftning med avfallsprodukter, noe som forårsaker manifestasjon av toksisitet og svekker organet før autoaggresjon. Denne fasen varer i gjennomsnitt omtrent en uke.
• På det andre trinnet, på grunn av oppløsningen av parenkymale celler, oppstår foci av en purulent prosess og lokale fall dannes i organet.
• På siste trinn påvirker betennelse et stort område og sprer seg til vevene i nærliggende organer, noe som forårsaker en akutt reaksjon av alle kroppssystemer.

Et symptom, uten hvilken denne patologien nesten aldri forekommer, er smerte. Smerteopplevelser er lokalisert i venstre side eller hypokondrium på venstre side. Intensiteten av smertefulle opplevelser er sterkt uttalt og forklares av involveringen av nervefibre i den inflammatoriske prosessen. Når symptomene øker, kan smertene bli belte og utstråle til korsryggen, skulderbelte eller brystbenet.

Andre karakteristiske tegn:

• gjentatt oppkast (tilstedeværelsen av blod og galle merkes i oppkastet);
• tungen er belagt med tette gulaktige avleiringer;
• hypohidrose av munnslimhinnen;
• en reduksjon i urinvolumet mot bakgrunn av generell dehydrering;
• flatulens og diaré;
• økt kroppstemperatur, når feber;
• skarpe blodtrykksfall
• dyspné;
• hopp i glukosenivåer kan være årsaken til desorientering, hemmet eller altfor opphisset tilstand, forvirring.

Noen manifestasjoner kan sees på visuell inspeksjon. Disse tegnene på hemorragisk pankreasnekrose er:

• oppblåsthet i magen
• dukket opp lilla flekker med en blå fargetone på magen, på sidene. De samme flekkene kan omgi navlen eller bli funnet på baken, noe som er en konsekvens av blødning i fordøyelsessystemet;
• pusten blir grunne og hyppige;
• på grunn av en reduksjon i blodårens lumen blir ansiktet rødt, men med et betydelig fall i glukosenivåer utvikler blekhet seg;
• akselerert hjertefrekvens og økt hjertefrekvens;
• gulaktig eller grå hud på kroppen.

Symptomer forverres når komplikasjoner oppstår. Med en uttalt reaksjon fra kroppen til en stresstilstand, kan multippel organsvikt oppstå. På grunn av indre blødninger synker blodvolumet som sirkulerer gjennom kroppen. Lesjoner kan påvirke leveren, gi komplikasjoner i lungene, forårsake purulente formasjoner i fiber i bukspyttkjertelen og retroperitoneal regionen.

Etter dette er det sannsynlig utvikling av abscesser i bukhulen og utseendet til purulent peritonitt. Høy mulighet for kollaps eller koma.

Hvordan er diagnosen

Tegn som er karakteristiske for hemorragisk bukspyttkjertelenekrose, er på mange måter lik manifestasjonene av andre inflammatoriske sykdommer i fordøyelsessystemet, og derfor er bare undersøkelse av pasienten for diagnosen ikke nok.

For det første samler legen data for historien, som inkluderer svar på spørsmål som:

• om pasienten misbruker alkohol;
• om personen var beruset på tidspunktet for utvikling av kliniske tegn;
• om pasienten har lever- eller galleveissykdom.

For å avklare den primære diagnosen, utsteder legen en avtale for slike diagnostiske undersøkelser:

• en blodprøve, som bestemmer nivået av tilstedeværelsen av enzymer i bukspyttkjertelen. Ved hemorragisk bukspyttkjertelenekrose kan den enzymatiske aktiviteten overskrides 6-9 ganger;
• urinalyse med bestemmelse av uroamylase og trypsinogen;
• bestemmelse av surheten i innholdet i magen;
• Ultralyd av bukorganene for å oppdage effusjon;
• studie av bukspyttkjertelsekresjon ved å undersøke for å oppdage bikarbonater og aktive enzymer;
• koproskopi, som hjelper til med å etablere prosentandelen ubehandlet fett i avføringen;
• Røntgen av bukspyttkjertelen;
• bestemmelse av amylase og triglyserider i utåndet luft;
• endoskopisk kolangiopankreatografi;
• punktering for å ta en prøve av nekrotisk vev;
• magnetisk resonansavbildning og CT for å identifisere foci av nekrotiske lesjoner.

Behandling

Med bukspyttkjertelenekrose av hemorragisk type går pasienten vanligvis inn i et medisinsk anlegg etter å ha ringt ambulanse, som et resultat av at han blir innlagt på sykehus og gjennomgår en omfattende undersøkelse.

I alvorlig tilstand hos pasienten, bør behandlingen foregå på intensivavdelingen med konstant overvåking av tilstanden.

Behandling med folkemedisiner er kategorisk ekskludert på grunn av ineffektivitet. Terapi utføres bare under forhold med høyt kvalifisert medisinsk personell overvåking av personens tilstand døgnet rundt.

Konservativ terapi

I løpet av de første 3-4 dagene utføres konservativ behandling på bakgrunn av fullstendig sult. I løpet av denne tiden injiseres næringsstoffer intravenøst. For å forhindre utskillelse av bukspyttkjertelsekresjon, fjernes innholdet i magen ved å skylle.

Rommet der pasienten holdes må ventileres med en behagelig lufttemperatur. En person skal ikke bevege seg for å redusere spredningen av giftstoffer i kroppen.

De viktigste strategiske oppgavene til leger på dette stadium av terapi:

• Stopp smertesyndrom. For anestesi brukes medisiner som Ketanov, peritoneal-lumbale blokkeringer utføres med blandinger basert på Novocaine eller Promedol.
• Eliminer aktiviteten i bukspyttkjertelen midlertidig og reduser den kjemiske aktiviteten til enzymsekresjonen. For disse formål brukes medisiner basert på Atropinsulfat, Ftorafur, Trasilol, Gordox, etc..
• Avlast spasmer, slapp av vev og eliminere spenninger i bukspyttkjertelkanalene. For dette brukes antispasmodiske legemidler No-shpa, Dortaverin eller Platifillin.
• Reduser belastningen på kjertelen ved å redusere mengden magesekresjon og bringe surheten tilbake til normal. Dette oppnås med antisekretolytika Efedrin, Atropin eller Kvamatel..
• Forhindre forverring av smittsom betennelse og økt toksisitet, eliminere muligheten for suppuration i bukorganene. Antibiotika Zeporin, Cephalexin eller Kanamycin spiller rollen som antimikrobielle midler.
• Fjern giftstoffer så raskt som mulig ved å bruke glukoseinfusjoner med insulin, saltvann eller Ringers løsning.

I et stort antall tilfeller hjelper ikke konservativ behandling med å stabilisere pasientens tilstand. Så oppstår spørsmålet om den kirurgiske behandlingsmetoden.

Operasjonsmetoder

Hvis et ikke-smittsomt forløp av hemorragisk pankreasnekrose er etablert, brukes laparoskopisk drenering. Med betydelige mengder ekssudat utføres peritoneal blodrensing parallelt - intra-abdominal dialyse.

Ved infeksjon velges en annen type kirurgisk operasjon: reseksjon av bukspyttkjertelen med fjerning av områder som er berørt av nekrose.

Ved store døde områder utføres en mer alvorlig operasjon - pankreatektomi, som innebærer fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen. Under denne komplekse manipulasjonen kan nabostrukturer og organer bli skadet, noe som truer med kardinal konsekvenser, derfor er det foreskrevet i ekstreme tilfeller.

En annen radikal behandlingsmetode er sekvestrektomi med reseksjon av døde soner..

Operasjonen tillater ikke alltid å eliminere problemet permanent, noen ganger fortsetter døden etter operasjonen og krever en ny operasjon.

Gjenopprettingsperioden varer omtrent seks måneder, hvoretter pasienten er registrert på apoteket. En person må undersøkes på nytt hver sjette måned.

Prognose

I begge tilfeller kan sykdomsutfallet være gunstig eller dårlig. Det avhenger av slike faktorer:

• spredning av den patologiske prosessen;
• scenen der personen mottok legehjelp;
• intensiteten av terapeutiske tiltak;
• pasientens alder;
• pasientens restitusjonsnivå.

Gjennomsnittlig dødelighet ved hemorragisk pankreasnekrose er 40-70%. Den vanligste dødsårsaken er sen innleggelse. Den neste faktoren er prosessens enorme størrelse: jo større området nekrotiske lesjoner er, desto større er sannsynligheten for dødelighet..

Noen ganger gir sykdommen funksjonshemming. Dette kan skje med en sterk intensitet av sykdommen eller som et resultat av komplikasjoner etter operasjonen..

Sjansen for å overleve øker i tilfelle tidlig søk etter hjelp og riktig behandling. Etter bedring bør en person følge et spesielt kosthold for livet, utelukke alkoholinntak og sørge for å slutte å røyke hvis han var en røyker før sykdommen.

I videoen snakker jenta om sin medisinske historie og livet etter operasjonen..