Behandling av pankreatitt under graviditet

Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen forårsaker i mange tilfeller abort. Derfor krever den minste mistanke om denne patologien, pankreatitt, hurtig diagnose, og under graviditet er umiddelbar og riktig behandling nødvendig. Pankreatitt er en alvorlig sykdom som er direkte relatert til fordøyelseskanalen til en gravid kvinne, under ugunstige forhold for en person, provoserer forgiftning av fosteret med giftstoffer forårsaket av nekrose i bukspyttkjertelen..

Hva skal jeg si om en gravid kvinne, hvis det til og med på en sunn person har en sterk giftig effekt på kroppen. Hva som forårsaket forekomsten i kroppen til en gravid kvinne?

Hvorfor utvikler sykdommen seg

Den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er preget av skade på vevet i kjertelen av bukspyttkjertelen juice og enzymer. Den resulterende betennelsen skaper vanskeligheter med å fordøye mat, henholdsvis mottar kroppen ikke de nødvendige nyttige mikroelementene og vitaminene. Når du bærer et foster, vil dette provosere mangel på tilførsel til den utviklende organismen av den nødvendige mengden stoffer som er nødvendige for dens utvikling, noe som vil føre til forsinkelse i utviklingen. I verste fall vil betennelse gjennom lymfen overføres til fosteret, noe som vil føre til at det dør..

Utseendet til pankreatitt under graviditet provoserer fosteret, en forstørret livmor, på kanalene til bukspyttkjerteljuice eller koleretisk kanal. De utskilte enzymer og juice begynner å akkumuleres i kanalene, der den begynner å aktivere og erodere vevene i kanalene og selve bukspyttkjertelen. En inflammatorisk prosess oppstår, som hindrer arbeidet i mage-tarmkanalen og det menneskelige fordøyelsessystemet.

Det er grunner til manifestasjonen av pankreatitt når du bærer et foster:

• klemme kanalene i bukspyttkjertelen ved en forstørret livmor;
  gastrointestinale sykdommer;
• lever, nyresykdom;
• kroniske sår (magesår, duodenalsår);
• nedsatt immunforsvar på grunn av graviditet;
• virussmittsomme sykdommer;
• kjemisk forgiftning med medisiner.

Pankreatitt, så vel som symptomer og tegn på manifestasjon under graviditet, må behandles på et tidlig utviklingsstadium, siden utsettelse av dette problemet vil skade fosteret og kvinnen selv.

Symptomer på pankreatitt hos gravide kvinner

Pankreatitt har sine egne symptomer og tegn på manifestasjon under graviditet:

1. Gradvis økende kvalme, som kan forveksles med toksisose. Oppkast er det første tegn på en funksjonsfeil i organsystemet i bukspyttkjertelen.
2. Mulig økning i kroppstemperatur, til lave hastigheter - 37,3-37,5.
3. Og også en følelse av tyngde i magen og venstre hypokondrium. Gradvis øker smertesyndromet og blir til en tilstand av stikkende impuls smerte. Den neste utviklingsstadiet er utseendet til helvetesildssyndrom.
4. Løs eller grøtlignende avføring, med økt hyppighet av avføring. Avføring blir skinnende på grunn av ubehandlet fett.
5. Oppblåsthet i magen, bakgrunnsstøy (rullende luftbobler).
6. Forstyrret appetitt, søvn.

Disse faktorene kan også være årsakene til graviditet, men denne sykdommen er alvorlig og krever behandling. Derfor er det nødvendig å oppsøke lege.

I noen tilfeller forsvinner sykdommen uten symptomer eller deres delvise manifestasjon, som av gravide oppfattes som toksisose eller en ernæringsfeil. Helsetilstanden til bæreren av sykdommen lider sterkt på bakgrunn av en utvikling av sykdommen i bukspyttkjertelen.

Hva skal jeg gjøre hvis du mistenker et problem med maskinvaren? Først av alt, ikke bli lei deg og oppsøk lege.

Hva vil utløse diagnostiske prosedyrer? Patologien til pankreatitt, har sine egne bukspyttkjertelsymptomer, og behandling av gravide kvinner krever nøye inntak av medisiner og riktig kosthold.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt hos gravide kvinner

Under graviditet utføres sparsomme metoder for diagnostisering av pankreatitt. Derfor, for å identifisere og etablere riktig diagnose, brukes enkle metoder for å diagnostisere betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen:

• levering av en generell blodprøve;
• i den kjemiske sammensetningen av blodet blir mengden amylase og lipase påvist;
• påvisning av amylase i urinen;
• gjennomføre en generell analyse av avføring;
• Ultralyd av kjertelen.

De listede typene diagnostikk av kronisk pankreatitt under graviditet vil bidra til å nøyaktig fastslå årsaken til sykdommen og foreskrive riktig behandling, kostholdstabell.

Former for pankreatitt hos gravide kvinner

Formene for betennelse i bukspyttkjertelen under graviditet skiller seg ikke fra de vanlige manifestasjonene av sykdommen:

• kronisk pankreatitt;
• akutt betennelse i bukspyttkjertelen.

Kronisk pankreatitt er en sykdom som ikke avhenger av alder. I utgangspunktet oppnås sykdommen i ungdommen på studietidspunktet, stressende situasjoner. Med en sykdom, hos kvinner, oppstår spørsmålet, hvordan går sykdommen under graviditet, og vil den skade fosteret som utvikler seg? Denne sykdommen er alvorlig, men med riktig behandling er det mulig å stoppe den negative effekten på fosteret, noe som gir en sjanse til å få et barn uten patologier..

Når det gjelder den akutte formen for pankreatitt, kan den være mild og alvorlig. Mild form - hevelse i bukspyttkjertelen, uten patologiske forandringer. Alvorlig form - utvikling av vevsnekrose medfører alvorlige endringer i lymfesystemet hos en gravid kvinne og medfører muligheten for å miste et barn.

Hvordan behandle pankreatitt under graviditet

Utfører behandling for pankreatitt med tilhørende graviditet, utføres terapi under nøye tilsyn av en lege. Selv med utnevnelsen av narkotikabehandling setter den generelle tilstanden til kvinnen og det ufødte barnet sitt spor og en alvorlig begrensning i stoffene som brukes. Derfor bør pankreatitt under svangerskapet bare behandles av en lege, og det anbefales å utføre behandling og behandling i inneliggende hvile.

Som med konvensjonelle former for pankreatitt, begynner behandlingen med diettinntak. Å være i en posisjon, en gravid kvinne trenger visse grupper av vitaminer, så en ernæringsfysiolog må nøye beregne matinntaket for ikke å skade fosteret. Og fjern også salt, surt, bittert fra dietten.

Surhet i mage og tarm fjernes ved hjelp av rikelig forbruk av rose hofter, te, mens du ikke bør overdrive det, da dette kan ha en dårlig effekt på utviklingen i livmoren. Å spise mat inneholder probiotika, prebiotika, som hjelper til med å lindre symptomene på kjertelsykdom. Riktig oppfyllelse av legens resepter vil gi en økt sjanse til å føde en sunn og sterk baby.

Denne patologien krever riktig behandling, og ved hjelp av en diett kan du ikke helbrede deg selv. Derfor må du fortsatt ta medisiner for å gjenopprette funksjonene til kjertelen..

1. Tilleggsenzymer. Mezim, Festal, Creon - disse stoffene bringer de manglende enzymene inn i kroppen, noe som forbedrer fordøyelsen. De må tas strengt før måltider..
2. Antacida. Almagel, Gevikson. Disse medisinene reduserer surheten i bukspyttkjertelen juice, noe som hjelper til med å lindre betennelsesprosessen. Forbruket 25 minutter før måltider.
3. Peristaltikk. Trimedat. Produktet er godkjent for bruk av gravide kvinner. Dette legemidlet stopper den omvendte strømmen av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelen, noe som reduserer sannsynligheten for vevsnekrose.
4. Koleretiske medikamenter. Allohol, Holosas. Gjenoppretter utstrømningen av galle og forbedrer fordøyelsen.
5. Ved akutt smerte anbefales bruk av krampeløsende midler. No-shpa, Spazmalgon. Det er sant at det er forbudt å misbruke narkotika, da de vil føre til avslapping av livmoren.

All bruk av medisiner er avtalt med behandlende lege.

Indikasjoner for kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for pankreatitt er presserende eller presserende og utføres i de første timene av en forverring av sykdommen eller de første dagene av angrep. Indikatoren er en blokkering av duodenal brystvorten, med utvikling av peritonitt.

Med forsinket kirurgisk inngrep utføres operasjonen i fasen av utvikling av vev eller peritoneal nekrose. En slik operasjon utføres 15-16 dager etter et akutt angrep og sykehusinnleggelse av pasienten..

Planlagt drift. Denne typen intervensjon utføres i fravær av fremgang i behandlingen og omvendt utvikling av patologi. Forutsetningen vil være fullstendig manglende evne til å lindre smerte. Før operasjonen utføres en fullstendig re-diagnose, som vil bidra til å fjerne mulige feilaktige diagnoser og meninger.

Kosthold ved behandling av pankreatitt hos gravide kvinner

På tidspunktet for behandling av pankreatitt er den grunnleggende regelen kostholdsnæring. Den eneste vanskeligheten er å bære fosteret. Derfor kan bare den riktige beregningen av mengden nødvendige vitaminer og næringsstoffer for et ufødt barn beregnes av en ernæringsfysiolog. Vanlig borddiett for pankreatitt:

• sekundær matlaging kylling buljong;
• fettfattige varianter av kjøttprodukter;
• fettfattig cottage cheese;
• kefir;
• Grønsaker med lite fiber
• grøt på vannet;
• fortsatt mineralvann.

Å utføre mat i revet form og i små porsjoner, ofte. Dette vil avlaste belastningen på det syke organet og øke utvinningen. Hvorfor anbefales det å nekte mat:

• fet mat;
• sukkertøy;
• hermetikk;
• ferske bakevarer;
• epler og mange andre matvarer som kan irritere bukspyttkjertelen og veggene.

Pankreatittangrep under graviditet

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Graviditet er preget av forverring av eksisterende sykdommer eller fremveksten av nye. Spesielt på bakgrunn av å klemme alle indre organer i den voksne livmoren med babyen som bor i den. Pankreatitt er ikke noe unntak: forekomsten av denne sykdommen er ett tilfelle hos fire tusen kvinner i arbeidskraft..

Pankreatitt hos forventede mødre er primær og er preget av forekomsten av betennelsesprosesser i selve bukspyttkjertelen. Samtidig er dødeligheten fra denne sykdommen hos gravide ganske høy, og frekvensen øker i samsvar med økningen i ventetiden for babyen. Dødeligheten hos babyer eller fostre med denne sykdommen til moren er oppgitt i 380 tilfeller av 1000, noe som er en høy indikator for livsfare. Det dødelige utfallet for små skapninger skyldes at med pankreatitt kan for tidlig fødsel forekomme (mye tidligere) eller morkaken kan eksfoliere, noe som også utgjør en trussel mot fostrets liv. Denne situasjonen med sykdommen oppstår på grunn av kompleksiteten ved diagnostisering av dysfunksjon i bukspyttkjertelen hos gravide, så vel som på grunn av forgjengeligheten av begynnelsen og løpet av akutt pankreatitt hos forventede mødre..

Grunnene

Et angrep av pankreatitt under graviditet oppstår mot bakgrunnen av en akutt sykdomsform, som oftest dukker opp i andre halvdel av babyens ventetid. Selv om kvinner selvfølgelig ikke er immun mot denne plagen på noe tidspunkt av svangerskapet.

Akutt pankreatitt er forårsaket av følgende forutsetninger:

• Den fremtidige mors historie med kronisk kolecystitt - betennelsesprosesser i galleblæren.
• Tilstedeværelsen av gallesteins sykdom.
• Konstant overspising.
• Misbruk av fet mat, samt stekt, krydret, salt, røkt og annen usunn mat.
• Utseendet på overvekt under graviditeten eller dets tilstedeværelse i den forventede moren før unnfangelsen av babyen.

Symptomer på angrep av pankreatitt under graviditet

Selve angrepet av sykdommen begynner på grunn av at bukspyttkjertelkanalene renner over og enzymene som er syntetisert i dette organet, frigjøres og forårsaker alvorlig organdysfunksjon. Tilstedeværelsen av steiner i galleblæren eller klemning av et organ ved livmorens høye bunn under graviditet provoserer overløp av kanalene ovenfor.

De frigjorte enzymene begynner å skade bukspyttkjertelen aktivt, noe som fører til frigjøring av nye deler av enzymer og forverring av organvevet. Disse stoffene kommer inn i blodstrømmen og bæres av løpet gjennom kroppen, noe som fører til en kraftig reduksjon i blodtrykket, som ligner på sjokk. I dette tilfellet kan det oppstå svimmelhet og kramper, og den gravide vil ganske enkelt besvime..

Med et slikt bilde av et angrep kan tilstanden til den forventende moren forverres uten smerte. Dette skyldes det faktum at skade på vevet i kjertelen forårsaker ødem, som nøytraliserer nerveender, lammende deres følsomhet. En slik pasients tilstand er veldig lik manifestasjonene av eklampsi - en sykdom hos gravide kvinner, der trykkstigninger når topper som har høy dødelighet for forventede mødre. Denne manifestasjonen av akutt pankreatitt fører til hyppige dødsfall hos kvinner - opptil åttitre prosent under angrep.

Diagnostikk

Det er vanskelig å finne ut hva som skjer med en gravid kvinne, bare på grunnlag av de eksisterende symptomene. Siden et angrep med smerte er preget av utseendet på beltesmerter og fordøyelsesbesvær. Av slike grunner kan tilstanden til den vordende moren forveksles, for eksempel med morkake eller leverkolikk. Fordi lokaliseringen av bukspyttkjertelen er ganske høy - i hypokondrium - og under graviditet, kan alvorlig ubehag i dette området bety hva som helst. Derfor, ved den minste mistanke om akutt pankreatitt, trenger en kvinne å gjøre en ultralyd av bukspyttkjertelen. Det er også viktig å utføre diagnostiske studier av tester for å bestemme aktivitetsgraden til enzymer i blodet, som er designet for å bryte ned proteiner og fett. Disse undersøkelsesmetodene med hundre prosent garanti vil bidra til å etablere inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, øke størrelsen og diagnostisere akutt pankreatitt.

Vurder sekundær pankreatitt hos gravide kvinner, som også forårsaker angrep, men utløses av flere andre faktorer. Denne typen pankreatitt kalles kronisk og forekommer på bakgrunn av andre sykdommer i fordøyelsessystemet - gastritt, magesår og tolvfingertarm, betennelsesprosesser i galleblæren eller tynntarmen. Risikoen for å få kronisk pankreatitt, så vel som på bakgrunn av sykdomsangrep, øker hvis det var toksisose i første trimester av svangerskapet.

Arten av smerte i topptilstanden til denne form for pankreatitt omgir, som i inflammatoriske prosesser i tolvfingertarmen. Noen ganger kan disse smertene forveksles med et angrep av angina pectoris, ettersom de kjennes til venstre og utstråler fra venstre hypokondrium.

Akutt pankreatitt under graviditet

Akutt pankreatitt er en kompleks polyetiologisk sykdom preget av inflammatoriske og destruktive endringer i bukspyttkjertelen.

ICD-10 KODE
K85. Akutt pankreatitt.
K86. Andre sykdommer i bukspyttkjertelen.

EPIDEMIOLOGI

Blant akutte sykdommer i bukorganene hos gravide, utvikler akutt pankreatitt relativt sjelden (ett tilfelle i 4000 fødsler). Akutt pankreatitt kan utvikles når som helst i svangerskapet, men oftere observeres det i andre halvdel (hovedsakelig hos kvinner med kronisk kolecystitt og overvekt). Sykdommen er vanskelig. MS fra akutt pankreatitt øker med graviditet. PS er 38%.

KLASSIFISERING

Tildele:
· Akutt pankreatitt;
· Kronisk pankreatitt.

ETIOLOGI OG PATHOGENESE

Årsaken til akutt pankreatitt hos gravide kvinner er et brudd på bukspyttkjertelkanalen, som et resultat av at et brudd på kanalveggen og kjertelen oppstår, etterfulgt av utviklingen av en patologisk prosess i vevet.

Patansskade er i direkte proporsjon med graden av dysfunksjon av gallegangene (blokkering av kanalen i området rundt Vater-brystvorten med en stein, dyskinesi i galleveiene, spasmer eller strukturen til lukkemuskelen til Oddi, andre patologiske tilstander som forårsaker deformasjon og innsnevring av munnen i vanlige galle- og bukspyttkjertelkanaler).

KLINISK BILDE (SYMPTOMER) AV AKUT PANCREATITIS I GRAVIDITET

Diagnose av akutt pankreatitt hos gravide er vanskelig. Det kliniske forløpet av sykdommen avhenger direkte av graden av patologiske endringer i bukspyttkjertelen. Ved akutt ødem i kjertelen er forløpet vanligvis mildere, i tilfelle hemorragisk pankreasnekrose - pasientenes tilstand er ekstremt alvorlig. Under graviditet, oftere enn utenfor det, oppstår smertefrie former for pankreatitt, som er preget av sjokk og symptomer på sentralnervesystemet. I de fleste tilfeller begynner sykdommen akutt, med en plutselig begynnelse av beltesmerter i øvre del av magen eller i hypokondrium. Smerte kan være konstant eller kramper, progressiv. De er ofte så sterke at de forårsaker smertefullt sjokk eller vaskulær kollaps. Forekomsten av smerte er forbundet med ødem eller involvering i den inflammatoriske prosessen i vevet i selve kjertelen, betennelse eller ødem i mesenteriet og omentumet, samt med press fra bukspyttkjertelen på solplexus. Angrep av smerte kan ledsages av kvalme, oppkast, feber, et symptom på peritoneal irritasjon, samt oppblåsthet, ømhet og spenning i magen. Hos 40% av pasientene forekommer gulhet i hud og sclera. I noen tilfeller er sykdommen ledsaget av nevrologiske symptomer, hodepine, forvirring.

DIAGNOSTIK AV AKUT PANKREATITIS I GRAVIDE KVINNER

I den kliniske analysen av blod hos pasienter med akutt pankreatitt bestemmes høy leukocytose med en forskyvning av formelen til venstre, en økning i Ht noteres. I den biokjemiske analysen av blod noteres utviklingen av hyperglykemi og hypokalsemi.

Den ledende rollen i diagnosen av denne sykdommen tilhører bestemmelsen av bukspyttkjertelenzymer. Så, 8 timer etter sykdomsutbruddet, øker nivået av amylase i blodet betydelig og når maksimale verdier etter 24-36 timer (det bør bemerkes at en økning i innholdet av amylase i blodet observeres ikke bare i pankreatitt, men også i normal graviditet, nyresvikt, kusma og sykdommer i galleveiene). Lipaseinnholdet øker noe senere og forblir forhøyet lenger enn amylasenivået. En reduksjon i serumkalsium under en dynamisk studie indikerer progresjonen av prosessen.

INSTRUMENTELLE STUDIER

Ultralyd. Ved akutt pankreatitt blir bukspyttkjertelen vanligvis forstørret, ofte i forhold til alvorlighetsgraden av ødemet. Ekkogenisiteten til kjertelen i ødemfasen avtar. Med diffus lesjon oppdages heterogeniteten i kjertelstrukturen i alle avdelinger. Dilatasjon av bukspyttkjertelkanalen forekommer oftest med betydelig hevelse i hodet, noe som fører til kompresjon av dens utskillelsesdel.

DIFFERENSIELL DIAGNOSTIKK

Akutt pankreatitt hos en gravid kvinne skal skille seg fra akutt kolecystitt, urolithiasis, PONRP.

BEHANDLING AV AKUT PANKREATITIS I GRAVIDITET

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt består av de samme prinsippene som ved akutt pankreatitt: smertelindring, rasjonell diettbehandling, korrigering av bukspyttkjertelfunksjon, eliminering av etiologiske faktorer - lindring av betennelse i galdeveiene.

MÅL FOR BEHANDLING

De viktigste terapeutiske tiltakene hos pasienter med akutt pankreatitt. · Forebygging og behandling av sjokk. · Tilstrekkelig smertelindring. · Forebygging og behandling av infeksjon. Undertrykkelse av bukspyttkjertelsekresjon.

INDIKASJONER FOR HOSPITALISERING

Kompleks terapi med moderat alvorlighetsgrad av sykdommen fortsetter i 7-10 dager, med alvorlig forløp - minst 3 uker. Behandling av gravide med akutt pankreatitt utføres bare på et kirurgisk sykehus.

Rasjonell terapi er effektiv hos 85% av pasientene. I fravær av effekten av kompleks konservativ terapi, i nærvær av akutt blokkering av den vanlige gallegangen med en stein og utvikling av gulsott, er kirurgisk inngrep indikert. Operasjonen utføres uavhengig av svangerskapsalderen, hvis mulig med bevaring.

IKKE-MEDISINSK BEHANDLING

For å bekjempe rus brukes hemosorpsjon og plasmaferese. Korrigering av oksygenforstyrrelser utføres ved bruk av hyperbar oksygenering, hvis indikert - mekanisk ventilasjon.

MEDISINSK BEHANDLING AV AKUT PANKREATITIS I GRAVIDE KVINNER

Ved sjokk i ønsket volum utføres anti-sjokkbehandling, kortikosteroidhormoner injiseres.

Antispasmodiske legemidler og smertestillende midler brukes: drotaverin, platifillin, aminofyllin © (aminofyllin). Epidural anestesi brukes også. For å forhindre suppuration får pasienter med bukspyttkjertelenekrose foreskrevet antibiotika.

Undertrykkelse av kjertelens funksjoner oppnås ved nasogastrisk suging av gastrisk innhold hver 4.-6. Time.

For samme formål er Mexidol® (etylmetylhydroksypyridinsuccinat), santestatin, somatostatin foreskrevet; utelukke inntak av medisiner og mat (sult og tørstregime) i en periode på minst 7 dager. For å redusere hypertensjon i bukspyttkjertelkanalene og eliminere dyskinesi, administreres metoklopramid. For å redusere surheten i mageinnholdet foreskrives antacida: almagel © (Algeldrat + -Magnesiumhydroksid), fosfalugel © (aluminiumfosfat), magnesiumkarbonat, magnesiumoksid). For å normalisere funksjonen i bukspyttkjertelen - tilsetningsstoffer (pankramin), homeopatiske midler (mamordica compositum), for å påvirke tarmens mikroflora - probifor © (bifidobacteria bifidum).

VILKÅR OG LEVERINGSMETODER

Levering i fullverdig eller for tidlig graviditet utføres gjennom vaginal fødselskanal ved bruk av tilstrekkelig smertelindring (epidural anestesi). Keisersnitt utføres i unntakstilfeller og i henhold til absolutte obstetriske indikasjoner, på grunn av høy risiko for å utvikle smittsomme komplikasjoner.

Pankreatitt under graviditet

Pankreatitt er en betennelsessykdom i bukspyttkjertelen. Kronisk pankreatitt kan komplisere løpet av første trimester av svangerskapet betydelig, men påvirker nesten ikke utviklingen av fosteret etter 16 uker. Enn denne sykdommen truer den vordende moren?

Pankreatitt årsaker

Skille mellom akutt og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Akutt pankreatitt kan være forårsaket av følgende:

Akutt pankreatitt er en alvorlig skade på bukspyttkjertelen som truer kvinnens liv. Denne patologien er sjelden under graviditet. Ofte må leger håndtere konsekvensene av kronisk betennelse i bukspyttkjertelen.

Årsakene til kronisk pankreatitt:

• konsekvensene av akutt pankreatitt;
• dårlig ernæring (å spise krydret og stekt mat, lange intervaller mellom måltidene, overspising);
• mangel på protein og vitaminer i maten;
• sykdommer i fordøyelseskanalen (kolecystitt, magesår, gastritt);
• smittsomme sykdommer (viral hepatitt, etc.);
• metabolske forstyrrelser;
• allergiske reaksjoner.

Ved primær kronisk pankreatitt er betennelse opprinnelig lokalisert i bukspyttkjertelen. Denne tilstanden oppstår med metabolsk patologi og utilstrekkelig ernæring. Sekundær kronisk pankreatitt utvikler seg mot bakgrunnen av en annen patologi i fordøyelseskanalen og har ofte uskarpe kliniske manifestasjoner.

Symptomer

Akutt pankreatitt er en giftig lesjon i bukspyttkjertelen med nedsatt enzymproduksjon. Manifestasjonene av denne patologien inkluderer:

• alvorlig smerte i epigastrisk region;
• kvalme;
• oppkast som ikke gir lettelse;
• flatulens;
• oppblåsthet.

Akutt pankreatitt oppstår plutselig og ledsages av en skarp brudd på kvinnens generelle tilstand. Betennelse som oppstår i bukspyttkjertelens hode er ledsaget av kompresjon av kanalene og utseende av gulsott. Dødsårsaken kan være alvorlig rus i kroppen, leversvikt og hjerneødem. Når de første symptomene på akutt pankreatitt dukker opp, må du umiddelbart ringe ambulanse.

Kronisk pankreatitt kan ikke manifestere seg på lang tid. Forverring av patologi forekommer oftest i første trimester av svangerskapet. Denne tilstanden er forkledd som tidlig toksisose og krever nøye diagnose. I sin tur kan kronisk svak pankreatitt i seg selv provosere en økning i symptomene på toksisose.

Tegn på forverring av kronisk pankreatitt:

• moderat smerte i det epigastriske området, i venstre eller høyre hypokondrium;
• kvalme og oppkast;
• halsbrann;
• oppblåsthet
• diaré;
• vekttap.

Lokalisering av smerte vil avhenge av utbredelsen av den inflammatoriske prosessen. Dette patologiske fokuset ligger i regionen i bukspyttkjertelen, det vil vondt hovedsakelig til høyre under ribbeina. Når halen er påvirket, er smerten lokalisert i venstre hypokondrium, kroppen - i epigastrium. Total betennelse i bukspyttkjertelen fører til utseendet på beltesmerter. Ubehag kan spre seg til skulderblad, skulder og venstre arm. Denne tilstanden forveksles ofte med et angrep av angina pectoris eller hjerteinfarkt..

Smerter ved kronisk pankreatitt kan være mild eller moderat. Ubehagelige opplevelser oppstår kort tid etter å ha spist eller vedvarer i lang tid uavhengig av måltidet. Bruk av stekt, krydret, salt og fet mat fremkaller en forverring. Intervallene mellom smerteanfall kan være veldig forskjellige - fra flere dager til flere år.

Komplikasjoner av pankreatitt

Langvarig kronisk pankreatitt kan påvirke tilstanden til en gravid kvinne betydelig. Med hyppige angrep klager mange vordende mødre på fullstendig mangel på matlyst, motvilje mot visse typer mat, økt salivasjon. Oppblåsthet, vekslende forstoppelse og diaré er veldig karakteristisk..

Hvis betennelse påvirker β-cellene som produserer insulin, kan diabetes utvikle seg mot bakgrunnen av pankreatitt. I dette tilfellet er det sterk sult og tørst, vannlating blir hyppigere. Hvis ubehandlet, fører diabetes mellitus til forskjellige komplikasjoner fra hjerte- og nervesystemet..

Kronisk pankreatitt er en av årsakene til betydelig vekttap. Under graviditet tilskrives dette fenomenet ofte alvorlig toksisose. I fremtiden noteres lav vektøkning helt til fødselen. Vekttap oppstår som et resultat av forstyrrelser i fordøyelseskanalen og ledsages av en kraftig reduksjon i appetitten.

Andre komplikasjoner av kronisk pankreatitt:

• hepatitt;
• abscesser og cyster i bukspyttkjertelen;
• milt venetrombose;
• alvorlig diabetes mellitus;
• kreft i bukspyttkjertelen.

Slike forhold utvikler seg i løpet av en lang løpet av prosessen og hovedsakelig utenfor graviditet..

Komplikasjoner av graviditet

Forverring av kronisk pankreatitt i første trimester av svangerskapet fører til et alvorlig løpet av toksisose. Kvalme og oppkast vises i en periode på 5-7 uker og fører til en kraftig forverring av den forventede mors tilstand. Oppkast forekommer flere ganger om dagen, inkludert om kvelden. Å spise mat kan provosere et anfall av oppkast, men ofte oppstår reaksjonen som svar på fete og krydret retter.

Mange kvinner forlater nesten helt sin vanlige mat i denne perioden, og tilfredsstiller sulten med en liten mengde lett fordøyelig mat. Appetitt på bakgrunn av alvorlig toksisose reduseres kraftig, det er en aversjon mot noen matvarer. Kaster øker, det oppstår smerter i det epigastriske området. Ved alvorlig toksisose er det en betydelig reduksjon i kroppsvekt - opp til 5-7 kg i første trimester.

Toksikose, som forekommer på bakgrunn av kronisk pankreatitt, vedvarer opptil 14-16 uker og enda lenger. En kvinnes velvære forbedres bare i andre halvdel av svangerskapet. En økning i appetitt og vektøkning skjer tidligst 18-20 uker. Pankreatitt påvirker praktisk talt ikke løpet av andre halvdel av svangerskapet og utfallet av fødsel..

Å bære et barn påvirker ikke løpet av den patologiske prosessen. Under graviditet kan kronisk pankreatitt ikke manifestere seg i det hele tatt, og det kan være et tilfeldig funn under undersøkelsen..

Konsekvenser for fosteret

Alvorlig toksisose mot bakgrunn av kronisk pankreatitt kan føre til dehydrering og tap av viktige mineraler. Gjentatt oppkast fører til utvasking av vitaminer og elektrolytter som er nødvendige for normal utvikling av fosteret. Men selv i denne situasjonen vil kvinnens kropp i første omgang lide. Babyen vil overta alle næringsstoffene, som til slutt vil hjelpe ham å overleve i mors liv, men vil undergrave kvinnens helse betydelig. En uttalt mangel på vitaminer og mineraler tidlig i svangerskapet oppstår bare med betydelig uttømming av den forventede moren.

Diagnostikk

Diagnosen kronisk pankreatitt hos gravide er veldig vanskelig. Sykdommen er ofte forkledd som toksisose, og i de tidlige stadiene er det ganske vanskelig å skille en tilstand fra en annen. Mange tester utført utenfor svangerskapet er forbudt for bruk hos forventede mødre, noe som også forsinker diagnostisering i tide.

Undersøkelse for mistanke om pankreatitt utføres av en terapeut eller gastroenterolog. Legen tar hensyn til kvinnens generelle tilstand og palperer området i bukspyttkjertelen. Ved palpasjon blir smerter notert i det epigastriske området eller under ribbeina. Etter undersøkelsen foreskrives laboratorietester:

• blodkjemi;
• urinanalyse med bestemmelse av amylase, lipase og andre bukspyttkjertelenzymer;
• scatological undersøkelse (samling av avføring for analyse).

Hvis kronisk pankreatitt kompliseres av diabetes, utføres en glukosetoleransetest. Alle blodprøver blir tatt strengt på tom mage..

Ultralyd i bukspyttkjertelen er en enkel og sikker metode for å finne ut organets tilstand og lokalisering av den patologiske prosessen. Undersøkelsen utføres på tom mage når som helst i svangerskapet. Samtidig vurderer legen tilstanden til andre organer i fordøyelseskanalen (mage, tarm, lever, galleblære, milt).

Et viktig poeng: diagnosen av sykdommen bør ikke bare være basert på ultralyddata. Ultralyddeteksjon av tegn på kronisk pankreatitt uten tilsvarende symptomer kan ikke være en grunn til spesifikk behandling.

Behandlingen nærmer seg

Behandling av akutt pankreatitt utføres på et sykehus. I de første dagene av sykdommen er parenteral ernæring mulig. I fremtiden foreskrives en diett, medisiner brukes til å stoppe angrepet og lindre tilstanden til den vordende moren. Taktikken vil avhenge av omfanget og alvorlighetsgraden av prosessen. Terapi utføres under konstant overvåking av fosteret.

Behandling av kronisk pankreatitt er bare i forverringsfasen. Grunnlaget for ikke-medikamentell terapi er en diett:

1. Hyppige delte måltider (5-6 ganger om dagen).
2. Redusere deler.
3. Unngå fet, krydret, stekt mat.
4. Begrensende saltinntak.
5. Øke andelen protein i dietten.
6. Tar multivitaminer.
7. Slutte å røyke og drikke alkohol.

I løpet av de første 2-3 dagene av forverring av sykdommen anbefales sult. I fremtiden utvides dietten ved å introdusere matvarer rik på proteiner og karbohydrater. All mat skal dampes eller tilberedes i ovnen. Ferdige måltider konsumeres best varm. Kald mat kan provosere dyskinesi i tarmen og forverre den forventede mors tilstand. Mat som er for varm, har en negativ innvirkning på magesekken og spiserøret..

• krampeløsende medisiner (drotaverin, papaverin på ethvert stadium av svangerskapet);
• antiferme midler for å undertrykke funksjonen i bukspyttkjertelen;
• metabolske medikamenter som forbedrer stoffskiftet.

Etter at forverringen er fjernet, brukes enzymer til å aktivere fordøyelseskanalen: pankreatin og andre. Valget av medikament vil avhenge av graviditetens lengde. Dosen og varigheten av innleggelsen bestemmes av legen. Under behandlingen utføres obligatorisk overvåking av funksjonen i bukspyttkjertelen.

Spontan fødsel er mulig hvis tilstanden til kvinnen og fosteret er tilfredsstillende. Keisersnitt for pankreatitt er sjelden. Hvis alle legens anbefalinger følges, er sjansene for et gunstig graviditetsutfall og fødselen til et sunt barn veldig høye..

Behandling av pankreatitt under graviditet

Symptomer

Tegn på sykdommen kan ikke overses. De er ganske uttalt og påvirker den generelle velvære sterkt..

En kvinne kan oppleve:

1. Konstant kvalme som blir til oppkast.
2. Økning i kroppstemperatur opp til 37,5 ° С.
3. Alvorlighetsgrad og ubehag i venstre hypokondrium, som gradvis blir til smerte.
4. Oppblåsthet, rumling, fordøyelsesbesvær.

Disse faktorene påvirker appetitten negativt. I de tidlige stadiene kan de forveksles med toksisose. Som et resultat får fosteret få næringsstoffer, noe som påvirker utviklingen. Sørg for å informere legen din om alle endringer. Så han kan ta grep i tide og hjelpe deg..

Grunnene

Pankreatitt under graviditet utvikler seg ofte for første gang, men en allerede eksisterende sykdom kan også minne om seg selv.

Dette påvirkes av følgende faktorer:

• underernæring, på grunn av hvilken bukspyttkjertelen er under tungt stress;
• røyking og drikking av alkohol;
• arvelig disposisjon;
• diabetes;
• infeksjon med virus, bakterier;
• gastritt, kolecystitt, sår.

Under graviditet kompliseres forløpet av pankreatitt av at hormonelle endringer begynner å forekomme i kvinnens kropp, og belastningen på organene øker. Bukspyttkjertelen blir komprimert av den voksende livmoren og fortrengt.

Klassifisering

Visse regimer er utviklet for behandling av gravide kvinner. Samtidig er det veldig viktig å fastslå sykdomsformen i tide, som kan være:

1. Skarp. Skiller seg i uttalt tegn, krever øyeblikkelig legehjelp. Alvorlige komplikasjoner utvikler seg i fravær av terapi.
2. Kronisk. Ofte vises det som et resultat av en overført, ikke helbredet sykdom av forrige form. Lekkasjer uten symptomer.

For å identifisere patologier er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse på planleggingsstadiet.

Når du forutsier løpet av fremtidig graviditet, er sykdomsstadiet av stor betydning:

1. Første. Akutte perioder av sykdommen noteres ikke mer enn en gang i året. Smertene forsvinner raskt etter å ha tatt medisiner. Endringer i analyser og ultralydresultater er fraværende eller minimale. Graviditet vil gå normalt, forutsatt at diett og livsstilskorrigeringer følges.
2. Moderat. Forverring skjer opptil fire ganger i året. I bukspyttkjertelen føles ubehag og smerte hele tiden. Organets sekretoriske funksjoner er svekket, noe som fremgår av endringer i analysene. Komplikasjoner er mulig under graviditet.
3. Tung. Kvinnen har stadig vondt. Økningen i symptomer skjer 5 ganger i året eller mer. Organets funksjoner er svekket. Alvorlig fordøyelsesproblemer og tegn på diabetes er til stede. Det normale løpet av svangerskapet er umulig.

Bare en erfaren lege kan bestemme tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Vurder å få behandling før graviditet.

Diagnostikk

Hvis en kvinne mistenker pankreatitt, anbefales følgende studier:

• analyse av bukspyttkjertelenzymer;
• Ultralyd av bukorganene;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• konsultasjon av gastroenterolog, terapeut, hepatolog, kirurg, onkolog, endokrinolog, kardiolog, urolog.

Pankreatitt har lignende symptomer som mange sykdommer. Legens oppgave er å utelukke muligheten for blindtarmbetennelse, kolecystitt, pyelonefritt, leverkolikk, cystisk fibrose, hjertesykdom, kreft, tarmobstruksjon, morkaken.

Komplikasjoner

Takket være den raske utviklingen av medisin, var det mulig å redusere risikoen for helsen til mor og foster betydelig..

Mulige konsekvenser av sykdommen:

• spontan abort;
• for tidlig fødsel;
• DIC syndrom i tredje trimester;
• infeksjon av betent vev;
• enzymatisk peritonitt;
• dannelsen av pseudocyster og erosiv blødning;
• smittsomt giftig sjokk.

Følgende komplikasjoner er karakteristiske for kronisk form:

• alvorlig tidlig toksisose;
• utvikling av inflammatorisk prosess og ødeleggelse av organvev;
• dannelsen av abscesser, pseudocyster, cyster;
• arrdannelse.

Ved adekvat terapi minimeres risikoen for disse konsekvensene..

Behandling

Når du utvikler behandlingstaktikk, tar legen hensyn til egenskapene til en bestemt pasient. Forutsatt at remisjon er stabil og det ikke er noen komplikasjoner, anbefales følgende:

• dynamisk observasjon;
• regelmessige kontroller hos en gastroenterolog;
• avslag fra alkohol;
• diett som begrenser fet, stekt mat.

I noen tilfeller er medisiner foreskrevet, forutsatt at de er trygge for fosteret. Utviklingen av akutt pankreatitt i første trimester er en indikasjon på avslutning av svangerskapet, og etter 36 uker - for tidlig fødsel.

Pasienten blir innlagt på sykehuset, der hun er under oppsyn av en kirurg. Han bestemmer hva han skal gjøre og hvordan han skal håndtere graviditeten i fremtiden. Dens oppgave er å stoppe symptomer, gjenopprette organfunksjon, lindre rus og forhindre komplikasjoner. Bukspyttkjertelen er helt i ro.

Medikamentell behandling inkluderer:

• blokkeringer av magesekresjon;
• antienzymedisiner;
• smertestillende midler;
• avrusning medisiner.

Som profylakse foreskrives antibiotika som er trygge for fosteret. I alvorlige tilfeller blir det nødvendig å fylle på det manglende blodvolumet og korrigere vannelektrolyttmetabolismen. For disse formål brukes antiaggregater. Legen gir klare anbefalinger om hva du skal drikke og spise under behandlingen, for ikke å forverre tilstanden.

Hvordan går arbeidskraft

Ved keisersnitt er risikoen for infeksjon i mors kropp veldig høy. En pasient med pankreatitt anbefales å få en vaginal fødsel med anestesi. Operasjonen utføres bare for obstetriske indikasjoner.

I sjeldne tilfeller er konservativ terapi ineffektiv. Ødeleggelsen av vevet i kjertelen fortsetter aktivt, den inflammatoriske prosessen begynner å påvirke nærliggende organer. For å stabilisere pasientens tilstand, drenering og saniteringstiltak, utføres pankreatoduodenal reseksjon.

I en kritisk situasjon utføres et keisersnitt i tredje trimester. Dette redder babyens liv og fortsetter behandlingen av moren uten å ta hensyn til graviditeten..

For kvinnekroppen er graviditet en prøvelse. Ulike sykdommer i denne perioden forverrer situasjonen betydelig og truer med alvorlige konsekvenser. For å eliminere risikoen for det ufødte barnet, er det nødvendig å planlegge en graviditet. På dette stadiet er det lett å identifisere pankreatitt og behandle den i tide. Hvis dette ikke er gjort, anbefales det at moren nøye overvåker trivselen, tar alle tester, gjennomgår undersøkelser av spesialister.

Det er veldig viktig å følge en diett og gi opp dårlige vaner. Ikke medisinér deg selv. Terapi vil være mer effektiv under tilsyn av medisinsk personell.

Pankreatitt under graviditet: symptomer, behandling og ernæring

Pankreatitt og graviditet

Uttrykket "pankreatitt" betyr en gruppe symptomer som dannes mot bakgrunnen av dysfunksjoner i bukspyttkjertelen i den inflammatoriske retningen..

Denne patologien kan gjøre sine negative justeringer i løpet av graviditeten i første trimester, men etter en 16-ukers periode gir pankreatitt praktisk talt ingen konsekvenser for barnet..

Kronisk pankreatitt kan i stor grad komplisere graviditetsforløpet i de tidlige stadiene, og i akutt form kan prosessen med å bære en baby til og med bli avbrutt..

Mekanismen for organskader er som følger: bukspyttkjertelen syntetiserer en stor mengde enzymer for fordøyelsen, som normalt kommer inn i tolvfingertarmen og er ansvarlig for fordøyelsen av maten. Når det oppstår en funksjonsfeil i aktiviteten til et organ, forblir enzymer i stedet for å utføre sine funksjoner i kjertelen og bidrar til ødeleggelsen.

I tillegg er hele organismen forgiftet med giftstoffer. Resultatet av alt dette er systemisk forgiftning av lever, nyrer, lunger, hjerne.

Den betennelsesprosessen i bukspyttkjertelen kan bidra til dannelsen av mangel på næringsstoffer hos en gravid kvinne og en baby på grunn av utilstrekkelig opptak av mat og oppkast. Resultatet av dette er en avmatning i intrauterin utvikling, og det verste tilfellet med utvikling innebærer intrauterin fosterdød..

Hva forventende mødre sier?

Mange kvinner bemerker at dette legemidlet kan tas uten frykt. Midlet er faktisk ganske trygt. I tilfelle overdosering kan det imidlertid oppstå en rekke bivirkninger. De kommer ofte til uttrykk i avføringsforstyrrelser, vanskeligheter med å assimilere mat, allergiske hudreaksjoner og så videre. Alt dette gir ingen nytte for den ufødte babyen. Og i noen tilfeller er det behov for ytterligere korrigering av tilstanden. Det er derfor det er så viktig å velge riktig dose av legemidlet. Dette kan bare gjøres av en kvalifisert spesialist etter en foreløpig undersøkelse..

Typer av pankreatitt under graviditet

Pankreatitt forekommer i to typer i henhold til forløpet:

• akutt. Denne formen for patologi anses som ekstremt farlig under graviditet. Det er en svikt i orgelkanalens åpenhet og den påfølgende brudd på kanalveggene med rask ødeleggelse av organceller. På denne bakgrunn er det en fullstendig forstyrrelse av fordøyelsesprosessen og dysfunksjon i mange kroppssystemer. I tillegg er den akutte formen for pankreatitt delt inn i mild og alvorlig. I mild form oppstår bukspyttkjertelødem uten patologiske endringer. Den alvorlige formen er preget av å utvikle vevsnekrose, noe som bidrar til alvorlige transformasjoner i lymfesystemet hos den gravide kvinnen og kan føre til tap av barnet.
• kronisk. I et kronisk forløp er prognosen for graviditet gunstigere. Faren kan være en plutselig forverring av patologien. Noen ganger kureres ikke akutt pankreatitt helt og blir kronisk. Ofte er pasienter kanskje ikke engang klar over dette. En forverring av pankreatitt under graviditet kan forekomme i første trimester, men slike symptomer kan forveksles med graviditetssymptomer: kvalme om morgenen, aversjon mot mat, ubehag i magen. Symptomer er kanskje ikke tilstede i det hele tatt. Kronisk pankreatitt er en alvorlig sykdom, men med riktig behandling kan du stoppe de negative effektene på fosteret, noe som vil gi barnet en sjanse til å bli født uten patologier..

Terapi for akutt pankreatitt i de tidlige stadiene av svangerskapet utføres bare på et kirurgisk sykehus. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av pankreatitt og kan vare fra en til tre uker.

Tar stoffet før fødsel

Mange medisiner må stoppes noen dager før fødselen begynner. Denne tilstanden kan forklares med det faktum at de fleste legemidler kan absorberes i morsmelk og skilles ut i en endret form. Slik ernæring vil ikke bare være usunn, men også skadelig for en nyfødt baby. Hva kan sies om "Pancreatin"?

Doseringen av legemidlet på dette tidspunktet bør velges tilsvarende. Legene insisterer ikke på fullstendig avskaffelse av legemidlet, men de anbefaler sterkt å senke dosen noe. Det skal bemerkes at bruken av legemidlet kan fortsette under amming..

Pankreatitt årsaker

Avhengig av typen pankreatitt, er årsakene til forekomsten forskjellige. Den akutte formen kan være forårsaket av følgende årsaker:

• tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer (viral hepatitt, etc.);
• sykdommer i fordøyelseskanalen (kolecystitt, gastritt, magesår);
• metabolske forstyrrelser;
• usunt kosthold (tilstedeværelse av krydret, stekt mat i dietten, overspising, lange intervaller mellom måltidene);
• allergiske reaksjoner;
• mangel på protein og vitaminer i maten.

Ved primær kronisk pankreatitt er den første betennelsen lokalisert i bukspyttkjertelen. Denne tilstanden vises med utilstrekkelig ernæring og metabolsk patologi. Med sekundær kronisk pankreatitt oppstår utviklingen mot bakgrunn av andre patologier i fordøyelseskanalen og har vanligvis uskarpe symptomer.
Mange faktorer er i stand til å provosere en forverring av patologi, for eksempel:

• Kolecystitt (hovedårsak).
• Rusmisbruk.
• Tarminfeksjon.
• En historie med kirurgisk inngrep på indre organer.

Hvorfor utvikler sykdommen seg

Under graviditet blir pankreatitt ofte utløst av økt stress på mors kropp mot bakgrunnen av å føde et barn. I kroppen er det en økning i metabolske prosesser, dette krever et økt inntak av mat og en større intensitet av fordøyelsen. Denne metabolismen er direkte relatert til fosterutvikling..

1. En vanlig årsak til pankreatitt hos gravide er behandling med et stort antall medisiner og vitaminkomplekser som den gravide kvinnen er tvunget til å ta. Den overveiende delen av legemidlene behandles i leveren og tarmene, og har en negativ effekt på funksjonene i fordøyelseskanalen, inkludert bukspyttkjertelen..
2. Ikke mindre ofte utvikler akutt pankreatitt hos en kvinne på riving på bakgrunn av kolelithiasis. Det er uønsket å gjøre plutselige bevegelser på dager med sykdomsforverring, og unngå galle kolikk.
3. En reduksjon i immunitet og tilstedeværelsen i kroppen av et fokus på en kronisk bakteriell eller virusinfeksjon kan også provosere en akutt inflammatorisk prosess.

En økning i livmorens størrelse fører til kompresjon av blodkar og kanaler i bukspyttkjertelen, stagnasjon av bukspyttkjertelsekresjon og betennelse utvikler seg.

Tidligere overførte virusinfeksjoner, traumer i bukspyttkjertelen kan bli predisponerende faktorer for utvikling av pankreatitt under graviditet.

Symptomer

Symptomer på pankreatitt inkluderer:

• oppkast som ikke gir lettelse;
• sterk smerte i epigastrisk region;
• kvalme;
• flatulens;
• oppblåsthet.

Akutt pankreatitt utvikler seg plutselig, og det ledsages av en kraftig forverring av den gravide kvinnens generelle tilstand. Den inflammatoriske prosessen som oppstår i bukspyttkjertelens hode, er ledsaget av kompresjon av kanalene og utvikling av gulsott.

Kronisk pankreatitt i lang tid kan ikke manifestere seg på noen måte. En forverring av pankreatitt forekommer oftest i første trimester av svangerskapet. Denne tilstanden kan forveksles med den tidlige manifestasjonen av toksisose, og krever derfor en klar diagnose..

Symptomer på det akutte stadiet av kronisk pankreatitt:

• svak sårhet i epigastrisk region, i høyre eller venstre hypokondrium;
• halsbrann;
• kvalme og oppkast;
• oppblåsthet
• diaré;
• vekttap i kroppen.

Lokalisering av smerte avhenger av forekomsten av betennelse. Når patologifokuset er lokalisert i bukspyttkjertelens hode, vil smertene hovedsakelig være til høyre under ribbeina. I venstre hypokondrium kjennes smerte med betennelsesfokus i organets hale, og med smerter i epigastrium ligger fokuset i organets kropp. Beltesmerter snakker om total betennelse i bukspyttkjertelen. Det kan være ubehag i skulderbladet, skulderen og venstre arm. Denne tilstanden kan forveksles med hjerteinfarkt eller anginaanfall..

Pankreatitt har også sine egne symptomer under graviditet:

• en urimelig temperaturøkning opp til 37,5 ° C;
• en følelse av tyngde i venstre hypokondrium og øvre del av magen. Smertsensasjoner blir gradvis akutte og pulserende;
• hyppigere avføring, avføringen er for det meste flytende og skinnende på grunn av det store volumet av ufordøyd fett;
• i magen kan du høre et konstant rumling og gurgling;
• søvnproblemer dukker ofte opp;
• aversjon mot mat dukker opp.

Bør eller bør ikke gjelde

Behandling av pankreatitt under graviditet med fysioterapimetoder kommer på en eller annen måte bort fra det store lyset. Men det er reklameartikler om den såkalte dynamiske electroneurostimulation (DENAS-terapi). Dens omfang er angivelig så bredt at det lar deg kvitte seg med mange sykdommer..

Men graviditet. Hvor mye har blitt studert innflytelsen av denne teknikken på fosterets utvikling, når selv om gjentatte undersøkelser i de tidlige stadiene ved hjelp av ultralyd, stopper ikke tvister, enten det er skadelig eller ikke. Blant vurderingene er det imidlertid en positiv som snakker om smertefri og uten brudd på livmorhalsen.

Bare nå var fødselen den andre, så den er ikke overbevisende. Og hvordan vil det påvirke fosteret hvis stimulering med elektrisitet utføres over bukspyttkjertelen. Det ser ut til at enhver gravid kvinne må bestemme seg selv.

Kirurgi er fortsatt den valgte metoden for sykdomskomplikasjoner.

Komplikasjoner av pankreatitt

Langvarig kronisk pankreatitt kan i stor grad påvirke tilstanden til en gravid kvinne. Med hyppige angrep, mange føler et fullstendig tap av matlyst, aversjon mot visse retter, økt salivasjon, flatulens, veksling av diaré og forstoppelse kan forekomme.

Kanskje dannelsen av diabetes mellitus, i dette tilfellet er det en sterk sult og tørst, vannlating blir hyppigere. I fravær av terapi kan diabetes mellitus føre til forskjellige komplikasjoner fra nervesystemet og kardiovaskulærsystemet..

Andre komplikasjoner av kronisk pankreatitt inkluderer:

• hepatitt;
• forverring av toksisose;
• alvorlig diabetes mellitus;
• bukspyttkjertelcyster og abscesser;
• milt venetrombose;
• bukspyttkjertelkreft;
• raskt vekttap (opptil 7 kg per måned).

Kosthold

En slik diagnose krever spesiell oppmerksomhet mot ernæring. Under en forverring og for å forhindre det, er det viktig for pasienten å bytte til kosthold. Kosthold spiller en viktig rolle i kombinasjonen av kronisk pankreatitt og graviditet.

For pasienter med pankreatitt anbefales det å spise gårsdagens hvetemelbrød eller kjeks.

Fet, salt, krydret mat bør utelukkes fra dietten. Kutt ned på rå grønnsaker og frukt. Fra frukt anbefales bare pærer og søte epler.

Pasienten bør ta mat i små porsjoner, flere ganger om dagen.

[btpr_shortcode_videogallery links = ”
https://youtu.be/LIf1Aus14ZM
,
https://youtu.be/izZgJnurKSg
”]

Det anbefales å bruke alt i revet form og damp.

Tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt hos gravide kvinner forårsaker mye problemer for den forventede moren. I andre halvdel av svangerskapet påvirker sykdommen ikke utfallet. Men hvis du ikke diagnostiserer pankreatitt i tide og ikke deltar i behandlingen, vil det oppstå problemer hos fosteret: mangel på insulin kan føre til forskjellige avvik i utviklingen.

Siden ernæring av dårlig kvalitet i de fleste tilfeller fører til pankreatitt, får kostholdet til denne sykdommen et spesielt sted. Videre kan dietten i de tidlige stadiene forhindre videre utvikling av sykdommen..

1. Ernæring for gravide minst 5-6 ganger.
2. Hver porsjon skal ikke være rikelig, men næringsstoff.
3. Tyggemat, slik det ble undervist fra barndommen, må være nøye.
4. Ikke spis konserver, fet, salt mat.
5. Rettene er bare dampet og serveres varm.
6. Gi opp favorittsjokoladen din.
7. Utelukk helt kaffe fra dietten.
8. Drikk nok væsker: urtete, vanlig vann, kompott.

Diagnose av patologi

Det er veldig vanskelig å diagnostisere kronisk pankreatitt hos gravide kvinner. Patologi er ofte forkledd som toksisose, og i de tidlige stadiene er det vanskelig å skille en tilstand fra en annen.

Under undersøkelsen blir oppmerksomhet tatt mot den generelle helsetilstanden til den gravide kvinnen og palpering av bukspyttkjertelområdet, der det er sårhet i det epigastriske området eller under ribbeina. Etter en slik undersøkelse tildeles følgende typer forskning:

• scatology;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• Analyse av urin.

Hvis kronisk pankreatitt kompliseres av diabetes mellitus, utføres en test for følsomhet for glukose.

En ultralyd av bukspyttkjertelen brukes som en hjelpemetode for å stille en diagnose. Undersøkelsen utføres på ethvert stadium av svangerskapet på tom mage..

Fare for fosteret

Utgjør graviditet med pankreatitt en fare for barnet? Det antas ikke, og å bære et foster vil ikke påvirke dets utvikling. Faren for spontanabort eller for tidlig fødsel kan vente i første trimester av svangerskapet, i siste trimester er det en trussel om toksisitet på sikt. I slike tilfeller er faren for moren og fosteret betydelig, derfor er gravide kvinner under spesielt tilsyn av leger..

Det viktigste her er å raskt bestemme diagnosen og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Hvordan behandle

Akutt pankreatitt behandles på et sykehus. I de tidlige dagene av sykdommen er parenteral ernæring mulig. Deretter foreskriver de en diett, bruker medisiner for å lindre angrepet og lindrer den forventede mors generelle tilstand. Behandlingstaktikk vil variere avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og dens forekomst. I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig med konstant overvåking av fosteret.

Behandling av den kroniske formen av pankreatitt utføres bare i det akutte stadiet.

Medikamentell behandling innebærer bruk av følgende medisiner:

• antispasmodisk - "Drotaverin", "Papaverine";
• antienzym - for å undertrykke funksjonen i bukspyttkjertelen - "Pantripin", "Gordox";
• enzymer, hvis utnevnelse skjer utenfor forverringsperioden - "Pancreatin", "Mezim";
• protonpumpehemmere - Rabimak, Omez;
• syrenøytraliserende midler - "Almagel", "Gaviscon". De hjelper til med å redusere surheten i bukspyttkjertelen juice, og dette bidrar til å lindre betennelsesprosessen;
• koleretiske medikamenter - "Holosas", "Allohol", som normaliserer utstrømningen av galle og forbedrer fordøyelsen.

Varigheten av administrasjonen og doseringen av legemidlene som tas, bestemmes av legen. I løpet av terapiperioden må funksjonene i bukspyttkjertelen overvåkes.

Spontan fødsel er tillatt hvis tilstanden til kvinnen og fosteret er tilfredsstillende. Ved pankreatitt utføres sjelden keisersnitt. Når alle legens anbefalinger følges, er det stor sjanse for å få en sunn baby..

Hvis det er cyster i bukspyttkjertelen, blir de fjernet kirurgisk. Under graviditet utføres ikke kirurgisk inngrep, det utsettes til postpartumperioden.

Planlagt drift. Denne typen kirurgi utføres i fravær av fremgang i terapi eller den forestående utviklingen av pankreatitt. Forutsetningen er fullstendig manglende evne til å kvitte seg med smertesyndromet. Før operasjonen utføres diagnosen igjen for å kvitte seg med en mulig feildiagnose.

Ernæring for patologi

Grunnlaget for ikke-medikamentell terapi er en diett, hvis regler er som følger:

• du bør spise ofte - 5-6 ganger om dagen;
• reduser mengden porsjoner;
• gi opp stekt, fet, krydret mat;
• begrense saltinntaket;
• øke andelen protein i dietten;
• ta multivitaminer;
• slutte å røyke og drikke alkohol.

De første dagene av forverring av pankreatitt anbefales det å faste. Videre må alt forbrukes bakt eller dampet. Maten skal være ved romtemperatur. Dietten utvides gradvis, lette måltider med høyt innhold av proteiner og karbohydrater tilsettes nøye. Å spise med pankreatitt følger dietten "Tabell nummer 5".

Listen over tillatte produkter er som følger:

• supper: vegetarisk, med bokhvete, havregryn, perlebygg, ris, nudler, frukt, meieriprodukter. Vegetarisk kålsuppe, rødbetsuppe, ertesuppe med et minimum av erter;
• grøt: most, kokt i vann eller i to med melk fra bokhvete, semulegryn, havregryn, hirse, ris. Pilaf med tørket frukt;
• pasta med fettfattig saus;
• fettfattige varianter av biff, kalvekjøtt, fjærfe (kalkun, kylling). Alt er dampet eller kokt. Retter tilberedt i pureed form brukes - soufflé, potetmos, dumplings, etc., fylt kål;
• fettfattige varianter av fisk i kokt, bakt form;
• brød: kli, rug, kjeks;
• rømme, yoghurt og melk med lite fett, mild fetaost;
• egg - i form av omeletter;
• grønnsaker: paprika, tomater (litt), tang, agurker, poteter, courgette, gresskar, blomkål;
• frukt: purerte ikke-sure epler, bananer (ikke mer enn en per dag), fersk fruktkompott, vannmelon, papaya, melon, ananas,
• marshmallow, honning, pepperkaker, lollipops, marshmallows.

Det er tillatt å drikke følgende drinker: svak svart te med sitron, hyben avkok, juice fortynnet med vann, ikke-syreholdige fruktdrikker og gelé, kamilleavkok.

Relaterte videoer:

Har stoffet analoger?

Det mest like stoffet i sammensetning og handling er "Creon". Det skal bemerkes at det koster flere ganger mer. Mange vordende mødre lurer på om "Creon" eller "Pancreatin" er bedre? Det er faktisk umulig å si med absolutt sikkerhet hvilket av disse stoffene som er tryggere. Hvis vi tar hensyn til informasjonen fra instruksjonene, kan vi konkludere med at stoffet "Creon" ikke har data om bruk under graviditet. Det er derfor kvinner som spør: "Creon" eller "Pancreatin" - hva er bedre? " Leger anbefaler å bruke den nyeste medisinen.