Plateepitelkreft i spiserøret

Plateepitelkreft i spiserøret er en ondartet svulst dannet av plateepitelceller. De fleste tilfeller skyldes nederlag i øvre mage-tarmkanal. Statistikk viser at middelaldrende menn er utsatt for sykdom. Tilfeller ble registrert blant kvinner, men mye sjeldnere.

Livsstil, dårlige vaner og andre negative faktorer påvirker sannsynligheten for å få kreft. Svelgingsvansker blir det første symptomet på spredning av kreftceller i fordøyelsesorganene. Senere blir fordøyelsesprosessen forstyrret, pasienten går raskt ned i vekt. Hvis ubehandlet, vil utviklingen av sykdommen føre til døden..

Funksjoner av plateepitelkarsinom

For å identifisere kjennetegnene ved kreft er det viktig å fokusere på pasientens atferd før sykdommen. Overdreven alkoholforbruk og tobakkrøyking er mer vanlig blant menn. Derfor indikerer statistikk en stor andel menn med kreft, og færre kvinner. Selv om for sistnevnte - nederlag ikke er ekskludert.

Middelalderen er en periode i livet når dårlige vaner slår rot og blir en uunnværlig egenskap for en person. Kroppen begynner å bruke ressursene som er lagt ned av genetikk og natur. Utviklingen av onkologi indikerer at det har oppstått en funksjonsfeil i kroppen, og kroppen vil ikke være i stand til å takle sykdommen alene. Det bemerkes at hos menn er den nedre delen av spiserøret mer utsatt for svulster. Hos kvinner forstyrres organets arbeid i den øvre delen, over svelget.

Hvordan ser plateepitelkreft ut?

Slimhinnen som dekker spiserøret begynner å endre seg under kaotisk celledeling. Ved å utvide området med onkologi blir endringene som har skjedd på grunn av celledeling synlige.

Så, med det blotte øye, blir en ring med en grov struktur gjenkjent, tett ved siden av fordøyelseskanalen. Ved siden av veksten er spor synlige, hvis grunnlag er et tørt, flatt, betent epitel. Den eksakte kilden til sykdommen kan ikke bestemmes. Celler som multipliserer, dekker med små områder med onkologisk vekst, og markerer steder små støt. Et særtrekk ved kreft er en klar reduksjon i lumen på et lokalt sted..

Denne tilstanden fører til dysfagi. Offeret slutter å oppfatte flytende mat, det er et brudd på svelging.

Klassifisering av en ondartet svulst

Den første delingen av en kreftsvulst vil skje i henhold til tilstanden og typen av den endrede strukturen i organets vev. En slik inndeling på histologisk basis inkluderer ikke-keratiniserende, keratiniserende, moderat differensiert eller udifferensiert kreft..

I medisinske kvalifikasjoner faller situasjonen under ICD-10-koden: C15 - ondartet dannelse av spiserøret.

  1. Keratiniserende kreft oppstår på grunn av en funksjonsfeil i genetikken. De som har lignende tilfeller i familien, bør overvåke helsen sin og umiddelbart svare på eventuelle endringer i kroppen. Den nevnte arten er preget av celledød, hvoretter en skorpe dannes på overflaten. Det andre navnet på sorten er svært differensiert plateepitelkarsinom i fordøyelseskanalen. Begynner å utvikle seg sakte, påvirker det spiserøret og organene i nærheten. På grunn av latente symptomer oppstår betydelig vevsskade - den tørker ut. Svært differensiert kreft er trygt fra organskade, men er asymptomatisk og medfører trussel om utidig inngripen. Dette er hovedårsaken til at det er ekstremt vanskelig å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene. Påvisning av en vekst med keratinisering i de senere stadiene gir bare pasienten støtte, men det er ikke lenger mulig å utføre kirurgi og hjelpe pasienten i de senere stadiene.
  2. Den ikke-keratinerende formen strammer esophageal lumen, og påvirker den med kaotisk multipliserende celler. Det andre navnet på sykdommen er dårlig differensiert plateepitelkarsinom. Muterte celler uten keratinisering forårsaker smertefull svelging. Tegn på nederlag er oppstøt, ledsaget av frigjøring av tykt spytt. Lavdifferensierende kreft vokser raskt i lymfeknuter, i tilstøtende eller fjerne organer. Manifestasjon av denne typen er aggressiv.
  3. Den moderat differensierte formen er mer vanlig enn de to foregående, og er en blandet variant. Størrelsen på det berørte området i denne typen når 15 cm. En slik svulst er klassifisert som en moderat sykdom. Kan raskt oppdages av antigenisolerte celler.
  4. Udifferensiert kreft er den mest aggressive. Lesjonen er lokalisert i øvre spiserør. Aktivt multipliserende fører cellene til at metastaser raskt oppstår. Spirende, syke celler endrer strukturen i vevet på tre måter: lymfogent, hematogent eller kontakt.

La oss merke seg inndelingen i henhold til det berørte området:

  • Flate. Den ondartede veksten er lokalisert i slimhinnen eller det submukøse laget og sprer seg ikke til andre deler av spiserøret. Utad ligner svulsten ødem, den når dannelsen av erosjon med hevede kanter. Finnes også i form av vorter eller polypper med løs overflate. Denne svulsten er lett å behandle fordi når ikke store størrelser og berører ikke tilstøtende tekstiler. 85% av registrerte tilfeller daterer en positiv trend og redder pasientens liv med riktig valgt behandling innen 5 år etter diagnose.
  • Dypt invasiv. Farlig form, aggressiv karakter. Den sprer seg til hele spiserøret, og påvirker alt nærliggende vev. På grunn av sin form har den karakteristiske tegn på sykdommen, merkbar selv i begynnelsen av sykdommen. Det er tre underarter: sopp, ulcerøs, infiltrativ type. Invasive prosesser oppstår ved spredning av epitelprosesser som trenger dypt inn i organene. Denne viklingen påvirker luftveiene og invaderer bronkiene og luftrøret. Metastaser dannes.

Årsaker til skade på spiserøret

Årsakene til lesjoner i fordøyelseskanalen er ikke helt forstått. Legepersonell fremsetter bare faktorer som påvirker overgangen av sunne celler til dannelsen av en ondartet svulst:

  • Alkohol og røyking. Avhengighet har aldri vært bra, og det er ikke den eneste sykdommen som dårlige vaner forårsaker. Et stort antall kreftfremkallende stoffer, som kommer inn i kroppen med alkohol, begynner å tømme veggene i spiserøret og ødelegge slimhinnen. Tobaksrøyk forstyrrer arbeidet med epitelceller, og endrer deres ytre og indre utseende.
  • Arvelighet. På grunn av abnormiteter på genetisk nivå under forplantning, forekommer overføring av sykdommen ofte på mobilnivå. Statistikk viser at sykdommen ofte forekommer hos de som har slektninger som allerede er syke eller har hatt et lignende problem tidligere..
  • Overvekt. Menneskekroppen er en sammenhengende mekanisme, der enhver funksjon utføres av et bestemt organ. Brudd på en struktur påvirker nærliggende organer. For eksempel forstyrrer overvekt magen ved å utøve overdreven intra-abdominal trykk. Refluks forårsaket av dette bidrar til en forbrenning av spiserørsslimhinnen med saltsyre. Deretter bidrar syren, som irriterer veggene, til dannelsen av sår, som utvikler seg til ondartede svulster..
  • Brannsår og skader. Kjemiske stoffer som kommer inn i kroppen brenner veggene, ødelegger slimhinnen og forårsaker mutasjon av sunne celler. Dette inkluderer den skadelige produksjonen som en person jobber med. Eller bruk av væsker som ikke er beregnet på dette: syrer, baser, giftstoffer. Mekanisk skade oppstår når du svelger mat som er for hard eller varm, og ved et uhell svelger en fremmed gjenstand.
  • Spiseforstyrrelse. Å spise mat av dårlig kvalitet, ubalansert mat, delvis eller fullstendig utelukkelse av friske grønnsaker og frukt, nitratmat, rikelig bruk av krydder, syltede retter eller muggsopp - alt dette fører til en negativ effekt på slimhinnen i fordøyelseskanalen. Også, mangel på vitale vitaminer i gruppe A, B, E reduserer den beskyttende immuniteten til slimhinnen og huden, som et resultat av at sunne celler degenererer til mutasjon.
  • Humant papillomavirus. Ved å mutere endrer det cellesammensetningen, og en funksjonsfeil oppstår på mobilnivå, noe som fører til vevsforstyrrelser og nye formasjoner.
  • Forgjengersykdommer. Disse inkluderer esophageal achalasia, dannet på grunn av en nevromuskulær lidelse i lukkemuskelen; divertikulær sykdom; spiserør.

Bosted, livsstil og munnhygiene påvirkes indirekte. Hvis vi vurderer den geografiske plasseringen, er statistikken som følger: de fleste syke er representanter for asiater, kinesiske og andre orientalske kulturer, samt borgere fra de tidligere regionene i det sørlige Sovjetunionen..

Årsakene beskrevet ovenfor er ikke direkte kilder til skade på fordøyelseskanalen. Imidlertid påvirker de indirekte forverring av kroppen og dannelsen av en ondartet svulst i kroniske inflammatoriske prosesser av en annen karakter..

Symptomer på sykdommen

Med en forverring i helsen begynner dannelsen av ondartede celler, hvis mutasjon fører til skade på slimhinnen og epitel i spiserøret. Slimhinnen begynner å tørke ut, strukturen i vevet endres. Cellene begynner å dele seg aktivt, hvoretter organvevet vokser og en svulst bestående av sår begynner å dannes fra overflødig.

Faren for spredning av kreftceller i de tidlige stadiene er asymptomatisk. Så er det ubehag når du spiser, og deretter alle de medfølgende symptomene som følger med sykdommen.

For en bedre sekvens av manifestasjoner av sykdommen, deler vi symptomene i tre grupper.

Den første gruppen inkluderer de første tegn på manifestasjon av en kreftsvulst:

  • Svelging. Vanskeligheter oppstår i begynnelsen: det er ikke lett å svelge fast mat uten en slurk vann. Det neste trinnet er vanskeligheten med inntak av myk mat, og deretter vil forverringen nå manglende evne til å ta flytende mat og drikke.
  • Oppkast og kvalme. Konstant trang ledsages av frigjøring av blodceller. Lignende urenheter følger avføring. Oppstøt skjer plutselig, i en fontene med biter av ubehandlet mat.
  • Følelse av tyngde. Det er et inntrykk av at et fremmedlegeme er i matorganet.
  • Ubehag i brystbenet. Tumortrykk på luftveiene og nerveender fører til smerter i brystet.
  • Økt salivasjon med en karakteristisk smak i munnen, heshet. Piping oppstår på grunn av tettheten i luftrøret. En bitter, fet lukt kommer fra munnhulen, kilden til dette er opphopning av ufordøyd mat på stedene for svulsten..

Den andre gruppen vil legge til symptomer relatert til luftveiene. Puste blir vanskelig, det er mangel på oksygen, kortpustethet og hoste. Hvis luftveiene eller veggene som ligger ved siden av aorta blir skadet, fører sykdommen til indre blødninger. Dette symptomet fører til en rask død..

Den tredje gruppen inkluderer de generelle symptomene på plateepitelkarsinom:

  • Forgiftning av kroppen med giftstoffer som en kreftcelle utskiller.
  • Temperaturøkning.
  • Økt nervøsitet i nervesystemet, eller omvendt redusert aktivitet, døsighet og sløvhet.
  • Vekttap til utmattelse.

Når den tredje gruppen av symptomer oppstår, slutter prognosen for pasienten å være positiv, og går over i fasen av et ugunstig utfall av sykdommen. Dannelsen av metastaser medfører ytterligere symptomer, avhengig av lesjonene i et bestemt organ.

Kreftstadier

Kreftsvulster har 4 utviklingsstadier. Ethvert stadium avslører spesielle symptomer på sykdommen og behandlingsmetoder. Jo sterkere lesjonen er, desto lysere er symptomene, jo mer alvorlig kan sykdommen behandles.

Det er verdt å vurdere kreftstadiet når det sprer seg:

  • Trinn 1 påvirker ikke nærliggende organer. Lokaliseringen av svulsten er inne i spiserøret. Ingen metastaser.
  • Trinn 2 påvirker fordøyelseskanalen og innsnevrer den. Spiserøret vev endres. Metastaser er lokalisert på lymfeknuter.
  • Trinn 3 øker det skadede området ved å absorbere organer i nærheten. Metastaser dannes ikke bare inne i spiserøret, men påvirker også alle organer som ligger nær fokus for betennelse.
  • Trinn 4 lukker fordøyelseskanalen, dysfagi opptrer. Metastaser distribueres ikke bare i tett mellomrom, men de påvirker fjerne organer..

Denne inndelingen godtas av alle leger, som deretter velger diagnosemetoden og videre behandling for pasienten..

Klassifisering i det internasjonale systemet

Det internasjonale TNM-systemet bestemmer stadiene til en ondartet svulst. Denne betegnelsen har alfabetiske og numeriske forkortelser. Hvor T er primær svulst; N - skade på regionale lymfeknuter; M - fjerne metastaser; G - graden av differensiering i henhold til Gleason.

For å bestemme primær svulst (T) brukes tall:

  • Tis - data kan ikke fås, neoplasma er pre-invasiv.
  • T1 - tumorstørrelse mindre enn 2 cm, plassering - esophageal mucosa og submucosa.
  • T2 - tumorstørrelse mer enn 2 cm, lesjoner har nådd myometrium og muskelvegg i spiserøret.
  • T3 - alle organer i spiserøret påvirkes, inkludert den ytre serøse membranen.
  • T4 - spredningen av svulsten har nådd sin apogee: membranen, aorta, pleura, luftrøret er skadet og ryggraden påvirkes.

For klassifisering av lymfeknute-lesjoner er følgende inndeling vedtatt:

  • N0 - ikke noe nederlag.
  • N1 - det er ikke mer enn to foci av ondartede svulster i lymfeknuter.
  • N2 - skadede 3-6 områder.
  • N3 - svulstfoci overstiger 7.

For fjerne metastaser er det bare to klassifiseringer, der M0 - metastaser er fraværende, og M1 - indikerer deres utseende.

Differensiering (G) er delt inn i G1 - sterkt differensiert; G2 - moderat differensiert; 3 - lav differensiert.

Dermed inneholder trinn 0 forkortelsen TisN0M0G1. Trinn ett: IA - T1N0M0G1 og IB - T1N0M0G2-3. Andre trinn: IIA - T1N0M0G2-3 eller IIB - T2N1M0G2-3. Tredje trinn: IIIA - T3N2M0G1-3 eller IIIB - T3N3M0G1-3. Fjerde etappe VIA - T4N0-3M1G1-3.

Diagnostisk bilde

For at pasienten skal kunne stille en riktig diagnose, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse. Avslør lokaliseringen av svulsten, dens fordeling og innflytelse på nærliggende organer. Først og fremst foreskriver legen en av metodene for å undersøke sykdomsforløpet ved hjelp av spesialutstyr.

Røntgen

Radiografi med en suspensjon av bariumsulfat er rettet mot å undersøke mage-tarmkanalen. Denne metoden vil vise hvor smal kanalen har oppstått, hvor svulsten befinner seg og om det er metastaser. Bariumsulfatløsning omslutter forsiktig veggene i fordøyelseskanalen og hjelper til med å få et klarere bilde av lesjonen.

En slik undersøkelse utføres ved bruk av et endoskopapparat utstyrt med en ultralydssensor. Den plasseres inne i pasienten gjennom munnhulen. Undersøkelsen lar deg dekke alle organer i fordøyelseskanalen og oppdage abnormiteter i arbeidet. Legen undersøker alle områder, men fanger også biomateriale for videre undersøkelse. Prosedyren er ubehagelig, for noen pasienter er halsen nummen.

En ultralydundersøkelse utføres for å oppdage alle metastaser i lymfeknuter og andre områder av bukområdet. Svulstens tilstand, dens størrelse og spredningsgrad bestemmes også..

Fibrobronchoscopy

Undersøker bronkialsystemet for å identifisere alle lesjoner i luftveiene. Elektro-mikroskopisk diagnose indikerer den eksakte arten av epitelial neoplasma.

Blodprøve for svulstmarkører

Blodprøver ledsages ofte av andre maskinvaretester på grunn av unøyaktighet. Innholdet av markører bestemmes av isolasjonen av spesifikke antigener av syke celler: SCC, CYFRA 21-1, TPA. En økning i indikatorer indikerer mulig skade på de indre organene i spiserøret..

Enhver pasient gjennomgår ytterligere undersøkelser av kardiovaskulærsystemet, luftveiene, laboratorietester av urin og blod utføres. De er nødvendige for kirurgisk inngrep og indikerer arbeidet til hele organismen. Komplekset av de oppnådde analysene eliminerer risikoen for komplikasjoner i den operative og postoperative perioden. Mikropreparasjonen som brukes lar deg visuelt se svulstlignende endringer.

Kreftbehandling

Behandling av en alvorlig sykdom krever en fullstendig undersøkelse. Først etter en korrekt etablert diagnose, foreslår legen et behandlingsregime som hjelper med å forlenge pasientens liv. I tillegg tas faktorer av pasientens generelle tilstand og alder i betraktning..

Oftere foretrekker leger kirurgisk fjerning av neoplasma. En slik operasjon med mindre skader hjelper til med å overvinne sykdommen. Hvis de berørte områdene har nådd et stort område, fjerner kirurger spiserøret og fjerner det skadede vevet i lymfeknuter.

Cellegift

Kjemoterapi inkluderer medisinsk inngrep for å opprettholde kroppens funksjonalitet før operasjonen, eller etter operasjonen for å eliminere gjenværende effekter. Terapien utføres dryppende eller tablettert. Hvert behandlingsregime foreskrives individuelt, avhengig av pasientens tilstand..

Strålebehandling

Behandlingen utføres ved hjelp av stråling for å fjerne og oppløse de muterte cellene i den ondartede strukturen. Effektiv i 50% av tilfellene. Slik behandling avslører mange bivirkninger, men for de senere stadiene av sykdommen, sammen med cellegift, gir det et positivt resultat..

Laserintervensjon

Denne metoden er basert på laserforbrenning av en lukket fordøyelseskanal. Når en svulst utsettes for en laser, frigjør celler oksygenradikaler. De begynner å ødelegge den ondartede svulsten. Funksjon av behandlingen: Etter behandlingen bør pasientene ikke være i solen. Prosedyren for restaurering av fordøyelseskanalen utføres etter behov.

Målrettet terapi

Målrettet behandling for de berørte områdene i organet. Med denne innovative prosedyren utsettes ikke sunne celler for kjemikalier..

Palliativ behandling

Terapi er relevant for pasienter hvis tilfelle ikke fungerer. Behandlingen er rettet mot å opprettholde pasientens tilstand. Et rør settes inn i spiserøret for at en person som lider av kreft, skal opprettholde orgelets tålmodighet for å spise..

Kirurgisk inngrep

Ifølge statistikk faller ikke mer enn 35% av pasientene som lider av skade i øvre mage-tarmkanal under kirurgens kniv. Med en slik intervensjon installeres en kunstig spiserør som hjelper pasienten til å motta alle nødvendige stoffer med matinntak..

Det er få indikasjoner på kirurgi: pasienten er ikke eldre enn 70 år, og metastaser endres ikke på lang tid. Men det er mye mer kontraindikasjoner: høy spredning av metastaser i lymfeknuter, svulstvekst i nærliggende organer (aorta, luftrør, lunger, etc.), forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet.

Esophagoectomy utføres på to måter - lukket eller åpen. Med den lukkede metoden oppnås tilgang til mage-tarmkanalen gjennom brystet eller bukveggene. Åpen variant - transthoracic esophagoectomy.

Den lukkede operasjonsformen bidrar til rask gjenoppretting av pasienten, fordi operasjonen som utføres skjer uten snitt.

For å sikre kontinuiteten i mage-tarmkanalen, brukes magevev. Palliativ kirurgi har som mål å sikre matinntak.

Overlevelsesprognose for kreftpasienter

Det er vanskelig å forutsi sykdomsutviklingen. Situasjonen avhenger av aktualiteten til legebesøket, en rask diagnose og vedtakelsen av tiltak for å bekjempe sykdommen.

Overlevelsesraten til pasienten i begynnelsen er 90% av de registrerte tilfellene. Den andre fasen gjør det mulig for 50% av pasientene å overvinne kreft innen 5 år etter intensiv behandling. Den tredje fasen med berørte lymfeknuter gir sjansen til å opprettholde helsen bare 1/4 av de som har konsultert lege. 4 grad av kreft med behandlingen som brukes, vil avta, og medisiner og moderne teknikker vil bidra til å forlenge pasientens liv.

Tilbakefall og metastaser

I begynnelsen viser sykdommen sjelden tegn som indikerer onkologi. Pasienter forveksler ofte sykdommen med andre typer tarminfeksjoner. Et lignende fenomen kan forventes hos en pasient etter behandlingen, hvis ikke alle områder ble funnet..

Når de kommer tilbake til klinikken, bruker leger ofte allerede den palliative metoden på grunn av sannsynligheten for et avansert stadium av en ondartet svulst..

Spredning av metastaser skjer med strømmen av lymfe eller blod. I tillegg sprer infiserte celler seg på sunne organer ved kontakt. Det siste infeksjonsstadiet er fulle av spredning av kreftceller gjennom blodet, og smitter fjerne organer. Så kreft kan bli funnet i lungene, i hjernen eller leveren. Gjentatte lesjoner er vanskelige å fjerne. provosere en forverring av sykdommen.

For å unngå tilbakefall er det verdt å følge alle forebyggende tiltak for å stoppe kreften.

Forebyggende tiltak

Det er utviklet en rekke regler, hvoretter en utsatt person reduserer muligheten for kreftsvulst. Disse tiltakene inkluderer trinn:

  • kvitte deg med dårlige vaner;
  • overvåke ernæring og dens balanse;
  • søk medisinsk hjelp ved den minste manifestasjon av sykdom;
  • overvåke kroppsvekt;
  • gjennomføre undersøkelser ved hjelp av ultralyd i fordøyelseskanalen;
  • unngå varme eller kalde måltider.

Kreft er en alvorlig sykdom som i sin avanserte form ikke kan behandles. Derfor bør du nøye overvåke helsen din og ikke selvmedisinere og stille en diagnose..

Ikke-keratiniserende esophageal kreft

Ikke-keratiniserende kreft i spiserøret er en lumsk sykdom som har en ledende posisjon blant ondartede svulster identifisert i øvre fordøyelseskanalen. En farlig patologi er preget av progressive endringer i spiserøret i spiserøret, noe som fører til vanskeligheter med å svelge først fast mat, deretter flytende.

Grunnene

Årsakene til å fremkalle en farlig sykdom har medisinen ennå ikke forstått fullt ut. Ikke desto mindre identifiserer eksperter risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle plateepitelceller ikke-keratiniserende kreft i spiserøret og sykdommer som kan føre til vevdegenerasjon i ondartede svulster..

Risikofaktorer inkluderer:

  • Brudd på menneskets immunsystem;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, overdreven inntak av alkoholholdige drikkevarer);
  • Konstant eksponering for ultralydstråling;
  • Å spise mat med høyt nitrat og konserveringsmiddel;
  • Arvelig disposisjon;
  • Feil i mat assosiert med inntak av for varm, krydret, røkt mat, samt utilstrekkelig mengde fersk frukt og grønnsaker i den daglige menyen.
  • Mekanisk traume i spiserøret, provosert av fremmedlegeme eller matstivhet.

Risikogruppen inkluderer personer som er overvektige. Dette kan forklares med det faktum at trykket i bukhulen økes, som et resultat av at det er økt sannsynlighet for at mat blir kastet fra magen til spiserøret og utseendet på en slimhinneforbrenning med saltsyre..

Viktig! Risikoen for å utvikle en slik sykdom er mye høyere hos pasienter som lider av esophageal achalasia (et brudd på å svelge og kaste mat fra magen tilbake i spiserøret).

Alle disse årsakene alene kan ikke forårsake kreft, men de kan føre til forekomst av kroniske plager i fordøyelsessystemet og skape en gunstig plattform for patologiske endringer..

Typer av plateepitelkreft som ikke er keratiniserende i spiserøret

Etter å ha funnet en svulst, må onkologen først og fremst bestemme hvilken type den tilhører..

Det er tre typer patologi av denne typen. Plateepitelkreft i spiserøret

  • keratiniserende;
  • ikke-keratiniserende;
  • moderat differensiert.

Sistnevnte type er middels, halvparten av alle pasienter lider av den.

Størrelsen på en ondartet svulst kan variere fra 1 cm til 15 cm.

Symptomer

I de tidlige stadiene kan sykdommen ikke manifestere seg i det hele tatt. Personen føler ikke noe ubehag. De første tegnene vises senere. En av de viktigste manifestasjonene er en følelse av ubehag, eller forekomsten av problemer med å svelge mat.

Et lignende symptom vil utvikle seg når sykdommen utvikler seg. Ved svelging er det en følelse av at maten sitter fast i spiserøret og må vaskes ned med væske. Over tid begynner svelging å bli ledsaget av smerte.

Viktig! Et lignende symptom hos mange pasienter gir ikke bekymring. Det blir referert til som midlertidige vanskeligheter, og utsetter legebesøk, mens rettidig behandling øker sjansene for et gunstig behandlingsresultat betydelig..

Andre tegn å se etter er:

  • Ubehagelig lukt fra munnen;
  • Smerter i brystet eller brennende følelse i brystområdet;
  • Føler seg svak;
  • Redusert effektivitet;
  • Raping;
  • Vekttap;
  • Kortpustethet og hoste;
  • På et senere tidspunkt kan stemmeens klang endres.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, må pasientene gi opp fast mat. Det er vist at de bare bruker frokostblandinger og purélignende retter..

Diagnostikk

Som en del av diagnosen gjennomføres en omfattende undersøkelse av de påførte pasientene. For å stille en nøyaktig diagnose trenger du:

  • Bestå en blodprøve for svulstmarkører, også generelle og biokjemiske;
  • For å identifisere graden av innsnevring av lumen og oppdage tilstedeværelsen av metastaser, utføres en røntgenundersøkelse;
  • Esophageal cancer blir vanligvis referert til som visuelle former, så en av de diagnostiske metodene er endoskopi. Under en slik undersøkelse tas en punktering fra det berørte området, og materialet sendes for histologisk analyse..
  • Pasienten skal gjennomgå computertomografi;
  • Bronkoskopi er indikert;
  • Ultralyd.

Basert på resultatene av undersøkelsen er endelig typen malign dannelse etablert, og ytterligere handlinger blir bestemt..

Behandling

Et særtrekk ved plateepitelkarsinom er at cellens reaksjon på kjemiske legemidler er veldig liten, men de er følsomme for strålebehandling. Imidlertid vil ikke radiologisk stråling kurere sykdommen alene. Et godt resultat kan forventes bare i tilfelle en integrert tilnærming til behandlingen.

Blant de viktigste metodene for behandling av ikke-keratiniserende plateepitelkreft i spiserøret, skilles kirurgiske og endoskopiske operasjoner. Strålebehandling kombineres ofte med radikale metoder..

Kirurgi

Den forberedende, preoperative metoden er cellegift og strålebehandling. Hovedmålet er ødeleggelsen av en ondartet svulst og metastasefokus.

Kirurgi er en radikal metode, som et resultat av at ikke bare svulsten fjernes, men også alle vev og lymfeknuter som ligger i nærheten. Det berørte området av spiserøret fjernes. For å gi parenteral ernæring, settes et spesielt rør inn midlertidig.

Etter operasjonen utføres et andre kurs med cellegift og strålebehandling. Så snart de metastatiske celler er fjernet helt, kan neste trinn i operasjonen foreskrives, hvor spiserøret gjenopprettes, spesielt dens integritet.

Det nødvendige fragmentet er vanligvis en del av tykktarmen som tas fra pasienten under operasjonen. Det transplanterte vevet skal ikke utsettes for radiostråler, dets celler vil dø av dette.

Etter operasjonen er ingen trygge for komplikasjoner. I en slik situasjon kan du støte på:

  • med vevsavvik
  • avvisning av anastomose;
  • betennelse i mediastinalvevet;
  • cicatricial innsnevring av lumen.

Utseendet til arr er ikke så skummelt som for eksempel en betennelsesreaksjon av mediastinum eller døden til et område som har blitt transplantert.

Imidlertid vises ikke operasjoner av denne typen for alle. Kirurgi anbefales ikke for pasienter med alvorlige samtidig sykdommer på grunn av økt dødsrisiko under prosedyren. Disse kategoriene av borgere inkluderer:

  • pasienter med alvorlig hjertesvikt;
  • lider av alkoholisk levercirrhose;
  • har kreftsvulst i andre organer.

Operasjonen kan ikke utføres hvis svulsten allerede har vokst til vitale organer, hvis fjerning er uforenlig med livet. I slike situasjoner foreskrives en palliativ..

Palliative pleiemetoder

Hvis kreften ble oppdaget i det siste stadiet, når operasjonen ikke kan utføres, foreskrives pasienten palliativ behandling, hvis essens koker ned til prosessen med ødeleggelse av tumordannelse med en laser og stenting av det berørte området.

Det er viktig å korrigere strømforsyningen. Palliativ behandling gir pasienter håp om å forlenge livet og forbedre kvaliteten. Den siste fasen av kreft er preget av intense uutholdelige smerter. Det er mulig å stoppe dem på grunn av narkotiske smertestillende medisiner som er foreskrevet av en lege.

Prognose for behandling av plateepitelkreft

Overlevelsesprognosen er i direkte proporsjon med når tumorformasjonen ble oppdaget, på graden av skade og hvor rettidig behandling ble startet.

Viktig! Ikke-keratiniserende kreft i spiserøret er en langsom kurs og en gjennomsnittlig malignitet..

  • I tilfeller av deteksjon av en svulst i første fase er overlevelsesgraden 90%.
  • Hvis aktiv terapi ble startet på 2. trinn, kan 50% av pasientene stole på å overvinne den femårige milepælen.
  • 3. trinn er preget av penetrering av metastaser i lymfeknuter. Overlevelsesraten er omtrent 25%.
  • Takket være moderne behandlingsmetoder kan til og med pasienter med stadium 4 kreft forlenge levetiden og forbedre kvaliteten..

Sykdomsforebygging

Alle de som er i fare, må følge noen enkle regler som vil redusere sannsynligheten for å utvikle en farlig sykdom.

  • Du må glemme dårlige vaner for alltid;
  • Overvåke ernæring, som skal være riktig;
  • En viktig rolle spilles av rettidig behandling av andre sykdommer og skader i spiserøret;
  • Det anbefales å regelmessig gjøre en ultralyd av spiserøret;
  • Forhindre fedme;
  • Prøv å unngå å spise for kald eller varm mat.

Ikke-keratiniserende kreft i spiserøret er en kompleks onkologisk sykdom. Det kan bare kureres i de første stadiene, derfor er det veldig viktig å ikke ignorere faktorene som kan provosere sykdomsutviklingen, men å nøye overvåke helsen din, og ved den minste mistanke, kontakt lege umiddelbart..

Arbeidserfaring over 7 år.

Profesjonelle ferdigheter: diagnose og behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen og galdeveiene.

Stadier og behandling av esophageal plateepitelkarsinom

Under påvirkning av uønskede faktorer dannes plateepitelkreft i spiserøret. Patologi er forskjellig i histologiske egenskaper, har 4 alvorlighetsgrader og er ledsaget av oppkast med blod, økt salivasjon, halsbrann, svelgevansker. Ved de første symptomene anbefales det å konsultere en lege som vil diagnostisere, utføre kirurgi, foreskrive terapi, ernæringsterapi, hjemmebehandling og gi forebyggende anbefalinger.

Hvorfor utvikler onkologi seg??

Kreft provoseres av patologier i magen, der mat kastes i spiserøret og slimhinnen brenner med magesaft.

Squamous esophageal cancer dannes som et resultat av forstyrrelse av cellesyklusen til det plateepitelvevet i organet. Cellene begynner å dele seg intensivt og ukontrollert, deres degenerasjon oppstår, som et resultat av at en svulst dannes. Hovedårsakene til spiserørskreft er:

  • dårlige vaner;
  • forbrenning - termisk eller kjemisk;
  • hals- og brystskader;
  • fedme;
  • bruk av krydret og varm mat;
  • manglende overholdelse av dietten;
  • arvelighet;
  • humant papillomavirusinfeksjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stadier og symptomer: hvordan patologi manifesterer seg?

Legene deler sykdommen i følgende typer:

  • Keratiniserende plateepitelkarsinom i spiserøret. Med denne typen onkologi, etter død av ondartede celler, vises keratiniserte skorper på overflaten av neoplasma. Sykdommen utvikler seg sakte og tilhører ikke aggressive former.
  • Ikke-keratiniserende kreft. Den er preget av rask strømning og spredning av patologiske celler inn i organets lumen, noe som forårsaker dens innsnevring.

Avhengig av alvorlighetsgraden, har sykdommen følgende symptomer, som er vist i tabellen:

SceneSymptomer
FørsteSvulsten er liten i størrelse og er bare lokalisert i organet
Vanskeligheter med å svelge til og med flytende og myk mat
Oppkast blod
Blanding av blod i avføringen
Brystsmerter
Spytt
Bøying blandet med mat spist
Følelse av en "klump" i halsen
GjennomsnittSvulsten sprer seg til muskelstrukturer
Spiring av metastaser til omkringliggende lymfeknuter
Innsnevring av organets lumen
Hoste uten sputumutslipp
Kortpustethet og manglende evne til å ta full pust
TungKreftceller spres til omkringliggende og fjerne vev og organer
Temperaturøkning
Psyko-emosjonell ustabilitet
Generell forverring av velvære
TerminalKreft tetter spiserøret
Manglende evne til å svelge, kaste mat i nesen, luftrøret eller strupehodet
Dramatisk vekttap
Tap av Appetit
Endring i smak
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Plateepitelkreft i spiserøret kan oppdages av en gastroenterolog. Pasienten gjennomgår deretter behandling under tilsyn av en onkolog. For å stille en diagnose utføres prosedyrer som:

  • bariumsulfat radiografi;
  • Ultralyd av organene i brystet og bukhinnen;
  • biopsi;
  • blodprøve for svulstmarkører;
  • gastroduodenoskopi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan utføres behandlingen?

Kompleks terapi

Grunnleggende terapi for plateepitelkreft i spiserøret inkluderer følgende metoder:

  • Kirurgisk inngrep. Svulsten kuttes ut med fangst av det omkringliggende sunne vevet. Hvis onkologi dekker et stort område av organet, blir spiserøret og de berørte lymfeknuter fjernet. Etter helbredelse utføres en rekonstruktiv kirurgi for å gjenopprette organet.
  • Strålebehandling. Metoden inkluderer eksponering av ondartede celler for ioniserende stråling. Strålebjelker er rettet mot svulsten, noe som provoserer ødeleggelsen.
  • Cellegift. Cytostatika brukes til å stoppe veksten og utviklingen av svulsten. Disse stoffene inkluderer "5-Fluorouracil", "Mitomycin-S", "Vindesin", "Bleomycin", "Pharmorubicin", "Cisplastin".
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Terapeutisk diett

Med plateepitelkreft i spiserøret, bør alkohol, så vel som fettete, stekte, salte, krydret, syltede retter ekskluderes fra dietten. Maten skal være revet, dampet, bakt eller kokt. Anbefalte produkter:

  • magert kjøtt og fisk;
  • krem;
  • korn på vannet;
  • vegetabilsk puré;
  • kjøttboller eller dampkoteletter;
  • kokt eggeplomme;
  • frukt og bærgelé;
  • grønnsak puré suppe;
  • gresskar retter.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hjemmebehandling

Ikke-keratiniserende kreft i spiserøret som en del av kompleks terapi, blir kurert med urteavkok fra coltsfoot, celandine og calendula. Oppskrift:

  1. Ta 200 g av en hvilken som helst plante og hell 1 liter varmt vann.
  2. La det brygge i 2 timer, filtrer.
  3. Ta 200 ml 3 r. per dag.

Healers anbefaler et burdock-middel, som tilberedes som følger:

  1. Ta 2-3 planterøtter, kjøttdeig.
  2. Tilsett vodka og honning i like store mengder, bland.
  3. Kjøl i 7 dager.
  4. Etter utløpsdatoen, ta 20 g i 30 minutter. før måltider i 3 måneder.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Overlevelse og forebygging

Hvis plateepitelkarsinom diagnostiseres i et tidlig utviklingsstadium, har 90% av pasientene en prognose for å overvinne 5-års terskelen. Med metastaser reduseres overlevelse til 6 måneder. Hvis metastase har påvirket aorta, skjer døden raskere. For å forhindre onkologi, bør du gi opp dårlige vaner, spise riktig, kontrollere vekten. Alle eksisterende gastrointestinale sykdommer bør behandles i tide.

Tegn og terapi av esophageal plateepitelkarsinom

Utviklingen av plateepitelkarsinom i spiserøret er en vanlig sykdom, som er en ondartet svulst som oppstår fra plateepitelceller. Patologi medfører en alvorlig fare for menneskeliv, krever derfor øyeblikkelig behandling.

Grunnene

Mekanismen for utvikling av en ondartet svulst blir fortsatt studert av forskere. Imidlertid er den eksakte årsaken til plateepitelkarsinom ennå ikke identifisert. Leger nevner bare fenomener som påvirker kroppens celler negativt og kan forårsake patologiske endringer i dem.

Disse faktorene inkluderer:

  1. Røyking og alkoholmisbruk.
  2. Virkningen av skadelige stoffer på kroppen.
  3. Feil ernæring.
  4. Esophageal skade.
  5. Fordøyelsessystemets patologier.

Kreft oppdages ofte hos pasienter med arvelig predisposisjon for onkologi, så vel som hos mennesker over 55-60 år.

Sykdomstyper

Det er to hovedtyper av onkologi:

  1. Ikke-keratiniserende kreft i spiserøret. Skiller seg i aggressivitet, fører til rask svulstvekst, innsnevring av spiserøret, som forårsaker problemer med svelgefunksjonen.
  2. Keratiniserende plateepitelkarsinom i spiserøret. Det er preget av en langsom strømning. Med det tørker det ut av slimhinnen i organet, døden av kreftceller med dannelsen av en keratinisert skorpe på svulsten.

I henhold til graden av malignitet er en ondartet svulst i spiserøret delt inn i flere varianter:

  • Svært differensiert kreft. Det regnes som den tryggeste typen onkologi, siden patologiske forandringer i cellene ikke er veldig markante. Men det er vanskelig å oppdage fordi symptomene bare observeres i de senere stadiene..
  • Dårlig differensiert kreft. Det er det helt motsatte av den forrige typen patologi. Sterke atypiske endringer finner sted i cellene. Svulsten har en høy grad av malignitet, vokser raskt, gir metastaser.
  • Moderat differensiert plateepitelkreft i spiserøret. Denne typen onkologi inntar en mellomposisjon mellom de to tidligere formene for onkologi. Svulsten er av gjennomsnittlig karakter..
  • Udifferensiert kreft. Det er den farligste typen spiserørskreft. Patologi er i stand til å metastasere allerede i de tidlige stadiene av utviklingen..

Dessuten er en ondartet svulst delt inn i typer avhengig av lesjonens dybde. Det er svulster som bare utvikler seg på overflaten, og det er formasjoner som vokser dypt inn i vevet og dekker nærliggende organer.

Klinisk bilde

I de fleste tilfeller vises ikke symptomene på spiserørskreft i de tidlige stadiene av utviklingen. Dette er den største faren for patologi. De første tegnene vises sent, noe som forstyrrer pasientens bedring.

Med utviklingen av svulsten begynner pasientene å føle slike tegn på plateepitelkarsinom som:

  • Svelging av refleksforstyrrelse.
  • Sårhet i brystområdet.
  • Følelse av tilstedeværelsen av en klump i spiserøret.
  • Stemmeendring.
  • Hoste og kortpustethet.
  • Dårlig ånde.
  • Konstant tretthetsfølelse.
  • Apati, depresjon.
  • Sterkt vekttap.
  • Avslag på å spise.
  • Tegn på anemi.
  • Hyppig oppstøt.
  • Oppkast.

Med spredning av metastaser oppstår flere symptomer på plateepitelkreft i spiserøret, som vises på grunn av en funksjonsfeil i et eller annet indre organ..

Diagnostikk og behandling

Det er vanskelig å oppdage en plateepitelneoplasma i de tidlige stadiene på grunn av det asymptomatiske løpet av sykdommen. For å oppdage en svulst er det nødvendig med en omfattende diagnose av spiserørskreft. Det inkluderer:

  • Ekstern undersøkelse av lege.
  • Laboratorieblodprøver.
  • Esophagoscopy
  • Røntgen.
  • Ultralydografi.

Behandling av plateepitelkreft i spiserøret utføres også på en omfattende måte. Hovedmetoden er kirurgi. I kombinasjon med det foreskrives kjemisk og strålebehandling. Komplikasjoner etter slik behandling er sjeldne. Bare kjemikalier kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Prognosen for sykdommen avhenger av at behandlingen er startet. I de tidlige stadiene kan du kvitte deg med patologien, og i de senere stadiene bare forlenge pasientens liv litt. Derfor er det viktig å overvåke helsen din og årlig kontrollere mage-tarmkanalen for patologiske prosesser..

Onkologiske sykdommer

Blant ondartede svulster i øvre fordøyelseskanal blir ofte plateepitelkreft i spiserøret diagnostisert. Denne svulstlignende strukturen utvikler seg fra epitelceller som fôrer den indre overflaten av mage-tarmkanalen. Sykdomsformen er ganske farlig, siden den i fravær av tilstrekkelig behandling på kort tid fører pasienten til døden.

Den patologiske tilstanden til spiserørskanalen, som skyldes unormal vekst av cellulære strukturer i slimhinneepitelet, utvikler seg ofte hos middelaldrende menn. Hos kvinner blir en slik svulst i spiserøret svært sjelden diagnostisert. Ifølge eksperter har denne negative faktoren en direkte forbindelse med personens livsstil og tilstedeværelsen av vanedannende vaner som røyking og misbruk av sterke alkoholholdige drikker..

Et trekk ved en onkologisk svulst er dens makroskopiske struktur, synlig for det blotte øye:

  • en ring med en grov overflate som stiger i spiserøret;
  • betent tørt epitel i umiddelbar nærhet (i en avstand på ca. 2-3 cm) fra neoplasma;
  • tilstedeværelsen av små sårområder spredt over hele overflaten av den onkologiske svulsten.

Et klinisk trekk ved plateepitelkarsinom i spiserørskanalen er den raske innsnevringen av lumenet på stedet av den svulstlignende strukturen, som på kortest mulig tid fører til dysfagi, et nesten fullstendig brudd på svelrefleksen, på grunn av hvilken pasienten i de fleste tilfeller ikke engang kan konsumere flytende mat.

Interessant fakta! Basert på de statistiske dataene kan det bemerkes at en svulst i spiserøret, som var årsaken til mutasjonen av flate celler i epitelet i denne delen av mage-tarmkanalen, har kjønnsavhengighet. Så hos menn påvirker det den nedre delen av spiserøret, på stedet for artikulasjonen med magen, og hos kvinner utvikler den seg i øvre, preopharyngeal, seksjon.

Klassifisering: typer, typer og former

Det er to hovedhistologiske varianter, preget av endringer i vevsstruktur:

  1. Den første er plateepitelkreft som ikke er keratiniserende i spiserøret. Dens karakteristiske trekk er bare et brudd på svelgefunksjonen på grunn av unormal vekst av muterte celler. Klinisk uttrykkes dette i utseendet av vedvarende oppstøt og en uttalt fortykning av spytt, som blir umulig å svelge..
  2. Keratiniserende plateepitelkreft i spiserøret fører til mer uttalt makroskopiske og kliniske endringer, siden keratinisering av slimstrukturen provoserer uttørking, og følgelig et brudd på den funksjonelle aktiviteten til spiserøret.

Klassifiseringen av karsinomer som utvikler seg fra plateepitelceller i spiserørskanalen, utføres også avhengig av differensiering (spesifikk endring) av deres cellulære strukturer. En slik underavdeling gjør det mulig for ledende onkologer å vurdere en tumorneoplasma etter graden av aggressivitet, noe som i stor grad letter valget av den mest passende behandlingen i hvert enkelt tilfelle..

  1. Svært differensiert plateepitelkreft i spiserøret. Den sikreste typen patologi, der atypiske endringer i cellene er veldig svake. Men samtidig kan denne typen kreft mest av alt true en persons liv, siden dens nesten asymptomatiske forløp kompliserer diagnosen, og i de fleste tilfeller oppdages svulsten i de siste, inoperable stadiene..
  2. Dårlig differensiert esophageal kanalkreft er det stikk motsatte av svært differensiert kreft. Utviklingen av en svulst av denne typen fører til kolossale endringer i cellestrukturen. Dette karsinom er utsatt for veldig rask vekst og invasjon av regionale lymfeknuter og i nærheten, samt fjerne indre organer, noe som indikerer dets høye malignitet.
  3. Moderat differensiert plateepitelkreft i spiserøret. En neoplasma av denne typen inntar en mellomposisjon. Det er preget av en gjennomsnittlig malignitet og oppdages lettere enn andre typer svulster i øvre mage-tarmkanal. Vellykket diagnose er tilrettelagt ved økt frigjøring av et spesifikt antigen av dets cellulære strukturer, noe som indikerer begynnelsen av malignitetsprosessen.
  4. Udifferensiert er den mest aggressive typen svulst, som påvirker øvre mage-tarmkanal. Denne patologien er utsatt ikke bare for rask vekst, men også for tidlig metastase. Videre forekommer spiring av unormale celler på alle tre måter - lymfogent, hematogent og kontakt.

Alle klassifikasjonsinndelinger av kreftsvulster hjelper spesialister med å foreskrive riktig behandlingsforløp for å forlenge kreftpasientens levetid. Også, med deres hjelp, kan den ledende onkologen forutsi svulstens videre oppførsel og om nødvendig foreta rettidige justeringer av behandlingsprotokollen..

Hva forårsaker plateepitelkreft i spiserøret?

Årsakene til å provosere utviklingen av et ondartet svulst fra de plateepitelcellene i spiserørskanalen er foreløpig ikke godt forstått. Men til tross for dette kaller eksperter flere risikofaktorer som øker sannsynligheten for en patologisk tilstand av denne typen i øvre fordøyelseskanalen..

Teoretisk kan plateepitelkarsinom utvikle seg under påvirkning av følgende forutsetninger:

  • en persons historie med precancerous gastrointestinale sykdommer - achalasi i spiserøret (nevromuskulær dysfunksjon i lukkemuskelen som forbinder spiserøret med magen), divertikulose, spiserør;
  • kjemiske og termiske forbrenninger i slimhinnen i fordøyelsesorganet;
  • traumer i spiserørskanalen av fremmedlegemer;
  • patologisk påvirkning av HPV (humant papillomavirus);
  • misbruk av sterke alkoholholdige drikker;
  • regelmessige feil i dietten;
  • genetisk predisposisjon;
  • overvektig.

Eksperter anser en asosial livsstil, der en person ikke har muligheten til regelmessig å ta vare på munnhulen og spise godt, som en indirekte provoserende faktor, under påvirkning av hvilken esophageal onkology begynner å utvikle seg. Denne forutsetningen kan kalles et trekk ved sykdommen, siden statistikk indikerer at mennesker ofte utsatt for vagrancy og langvarige binges kommer inn i en sykeseng med en så forferdelig diagnose..

Det er verdt å merke seg! Årsakene til plateepitelkarsinom i spiserøret er assosiert med en geografisk faktor. Innbyggere i de sørlige republikkene i det tidligere Sovjetunionen, Sibir, Sentral-Asia, Japan og Kina er mest utsatt for onkologiske lesjoner av denne typen. En slik avhengighet, som forskerne forklarer, er direkte relatert til diettvanene til mennesker som bor i disse regionene..

Symptomer og tegn på esophageal plateepitelkarsinom

Et ondartet svulst, provosert av en mutasjon av cellene i epitelaget i spiserørskanalen, forårsaker destruktive endringer i dem, som et resultat av at slimhinnen blir overdrevet og vevsstrukturen endres. Cellene har en tendens til unormal deling og akselerert vekst, noe som fremkaller spredning av vev og dannelsen av en svulst med en sårdannet tørr overflate. Dette er endoskopiske tegn på esophageal plateepitelkarsinom. De kliniske manifestasjonene av en ondartet svulst som utvikler seg i spiserørskanalen fra flate epitelceller, som skulle forårsake angst hos en person og få ham til å umiddelbart konsultere en spesialist for råd, er delt inn i 3 grupper.

Den første inkluderer følgende negative, tydelig følt av en person, symptomer:

  • dysfagi (brudd på svelrefleksen). Det utvikler seg gradvis. Først kan en person ikke spise en minimal mengde tørr og solid mat uten å drikke vann. Etter en stund blir det problematisk for ham å svelge myke, halvflytende retter, og deretter, etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises et problem med bruk av drikke;
  • hyppig oppkast med blodig inneslutning, som også kan forekomme i avføring;
  • følelse av at et fremmedlegeme sitter fast i projiseringen av spiserørskanalen;
  • konstant oppstøt av biter av ufordøyd mat;
  • smertefulle opplevelser i brystbenet;
  • økt salivasjon;
  • dårlig smak i munnen.

Den andre gruppen inkluderer slike symptomer på plateepitelkarsinom i spiserøret, som er forbundet med trykket av ekspanderende vevsstrukturer på nærliggende organer. Først og fremst er det problemer med luftveiene - en følelse av mangel på luft, kortpustethet og tørr hoste. I tilfelle unormale mobilstrukturer vokser inn i veggen til nærliggende aorta og krenker dens integritet, kan indre blødninger oppstå, noe som kan provosere et dødelig utfall i løpet av minutter.

Ledende onkologer refererer til den tredje gruppen av vanlige symptomer på plateepitelkarsinom, eller, i medisinsk terminologi, paraneoplastisk syndrom. Det er forbundet med rusen i kroppen med skadelige stoffer som utskilles av tumorstrukturer under forfallet. Slike manifestasjoner består i apati eller omvendt økt opphisselse, nedsatt bevissthet og oppnåelse av kritiske nivåer i kroppstemperatur. Etter at paraneoplastiske symptomer dukker opp, blir prognosen for kreftpasientens liv helt ugunstig..

Stadier av plateepitelkreft i spiserøret

Ovennevnte tegn på en svulst i spiserørskanalen er direkte relatert til utviklingsstadiet. Jo mer sykdommen utvikler seg, jo mer uttalte negative tegn blir..

Ledende onkologer, når de stiller en diagnose og velger en behandlingsprotokoll, er avhengige av følgende stadier av plateepitelkreft i spiserøret:

  • på trinn 1 ligger svulsten utelukkende på den indre slimhinnen på spiserørskanalen, vokser ikke dypt inn i veggen og gir ikke metastaser;
  • på trinn 2 finnes unormale strukturer i muskelvev. Passasjen av spiserøret, på grunn av økningen i karsinom i størrelse, begynner å smale, og metastaser vises i de regionale lymfeknuter;
  • ondartet svulst i 3 stadier påvirker alle lag i spiserørveggen, og prosessen med metastase påvirker både nærliggende og fjerne indre organer;
  • på trinn 4 blokkerer svulstlignende strukturer fullstendig passering av den første delen av mage-tarmkanalen og provoserer uttalt dysfagi. Flere metastaser er til stede i de fjerneste organene og benstrukturene.

I dag er oppsamlingssystemet for ondartet svulst i spiserøret generelt akseptert og lar deg velge en behandlingsprotokoll, med tanke på både lokale vevsendringer og omfanget av metastaseprosessen..

Diagnose av sykdommen

En spesialist kan først velge en tilstrekkelig behandling for plateepitelkarsinom lokalisert i spiserøret, etter at utviklingsstadiet og forløpet har blitt identifisert. Men først og fremst er det differensiert fra sårede polypper og ikke-kreft (refluks) sår som er like i symptomatologi..

Den primære diagnosen av plateepitelkreft i spiserøret er rettet mot å avklare og histologisk bekreftelse av diagnosen og utføres ved hjelp av følgende forskningsmetoder:

  1. Radiografi med et kontrastmiddel (vanligvis brukes en suspensjon av bariumsulfat til dette formålet) av mage og spiserør. Denne metoden lar deg bestemme graden av innsnevring av passasjen og den nøyaktige plasseringen av tumorstrukturen.
  2. EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Det utføres for en detaljert undersøkelse av slimhinnen i fordøyelsesorganene og innsamling av biopsimateriale. I noen tilfeller kan det kreve anestesi.
  3. Ultralydografi. Med denne metoden har en spesialist muligheten til å identifisere tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter og bukorganer.
  4. Fibrobronchoscopy. Denne prosedyren gjør det mulig å undersøke bronkietreet for å oppdage unormale mobilstrukturer i bronkiene og luftrøret..

Det utføres også en elektronmikroskopisk undersøkelse som kan bekrefte at svulsten i spiserøret er av epitel. Også alle pasienter som forventes å gjennomgå en operasjon gjennomgår en obligatorisk omfattende undersøkelse. Det inkluderer et kardiogram og ultralyd av blodkar og hjerte, en studie av ytre luftveisfunksjoner, samt laboratorietester av urin og blod, som er obligatoriske før noen operasjon. En slik omfattende diagnose er nødvendig for å vurdere mulige risikoer og lage en protokoll for rehabilitering og forebyggende tiltak..

Behandling av plateepitelkreft i spiserøret

Terapeutiske tiltak som gjør det mulig for en pasient å kvitte seg med en svulst i spiserørskanalen som utvikler seg fra de flate epitelcellene, samt forlenge en persons levetid i lengst mulig periode mens kvaliteten opprettholdes, er direkte avhengig av stadium av malignitetsprosessen og arten av utviklingen av karsinom. Også behandling av plateepitelkreft i spiserøret bør utføres under hensyntagen til den generelle helsen til personen og hans alder. Hovedmetoden anses å være kirurgisk inngrep. En vellykket operasjon på spiserøret kan øke en persons sjanser for liv betydelig, og i noen tilfeller føre til fullstendig gjenoppretting..

Når det oppdages store svulster, bruker de vanligvis radikal kirurgi, hvor spiserøret og berørte regionale lymfeknuter fjernes fullstendig. For å kvitte en kreftpasient med små ondartede foci, brukes minimalt invasive metoder for kryodestruksjon eller elektrokoagulering..

For å oppnå bedre resultater, bør enhver kirurgisk inngrep ledsages av kurs i kjemi eller stråling:

  1. Kjemoterapi for spiserørskreft kan foreskrives både før operasjonen, for å redusere svulstdannelsen i størrelse, og etter den, for å ødelegge de gjenværende muterte cellene i kroppen. Enhver kjemoterapeutisk behandling utføres med en kombinasjon av cytostatika (antineoplastiske) medisiner introdusert i kroppen ved hjelp av dropper eller ved å ta piller. De tildeles hver spesifikke pasient på individuell basis, avhengig av resultatene av den diagnostiske studien og den generelle helsetilstanden..
  2. Strålebehandling har de samme målene som kjemi. For å oppnå høye resultater brukes stråling som brenner ut unormale strukturer i et ondartet svulst..

Hvis en sykdom blir oppdaget på senere stadier, der svulsten anses å være ubrukelig, foreskrives alle behandlingsmetoder for palliative formål, med sikte på å eliminere negative symptomer og forbedre kvaliteten til kreftpasientens siste leveår..

Viktig! Ernæring for spiserørskreft, under terapeutiske tiltak, må nødvendigvis justeres av en ernæringsfysiolog. Dette vil gi bedre behandling og bedre resultater. Også pasienter som har blitt diagnostisert med onkologi i spiserørskanalen og som gjennomgår et behandlingsforløp, foreskrives immunmodulatorer som reduserer risikoen for mulige komplikasjoner..

Metastaser og tilbakefall

Metastase av kreft i spiserørskanalen forekommer hovedsakelig med strømmen av lymfe eller blod. Dessuten kan unormale celler vokse til nærliggende organer ved kontakt..

Ofte, med denne typen sykdom, er metastaser i plateepitelkreft i spiserøret funnet i de regionale lymfeknuter, og lesjonsstedet er direkte relatert til lokaliseringen av svulsten:

  • karsinom som påvirker livmorhalsområdet i det opprinnelige organet i mage-tarmkanalen, vokser inn i lymfeknuter i nakken;
  • ondartet svulst i thoraxdelen av spiserørskanalmetastaser til bakre mediastinum og tracheobronchial lymfeknuter;
  • en kreftsvulst som påvirker spiserøret i magen, gir metastaser til lymfeknuter som omgir hovedfordøyelsesorganet.

I tillegg overføres i de siste stadiene muterte celler gjennom blodet og når de fjerneste hjørnene av menneskekroppen. De finnes i lungene, hjernen og benmargen og leveren. Utøvere som er involvert i behandling av onkologi bemerker den negative faktoren at sekundær ondartet foci ikke kan fjernes fullstendig, og over tid kan føre til en forverring av sykdommen. Etter deres mening er gjentagelsen av plateepitelkarsinom i sitt flertall ikke forbundet med mangel på terapeutiske tiltak, men med forsømmelse av den onkologiske prosessen..

For å forhindre en forverring av sykdommen, anbefaler onkologer å ta forebyggende tiltak. Etter at behandlingen av plateepitelkarsinom i spiserøret er fullført, må pasienten gjennomgå regelmessige undersøkelser av spiserøret. Dette vil gjøre det mulig å ikke gå glipp av mulig forverring og ta tiltak for å stoppe den, noe som vil øke den gunstige prognosen for overlevelse..

Hvor lenge lever pasienter med plateepitelkreft i spiserøret??

Dette spørsmålet er av interesse for alle, uten unntak, pasienter med denne sykdommen. Basert på statistiske kliniske data er det gode sjanser for kur bare når sykdommen oppdages i de tidligste stadiene. Her observeres en fem års overlevelsesrate hos 90% av kreftpasientene.

Det er verdt å merke seg! De siste årene, på grunn av den aktive utviklingen av den onkologiske retningen innen medisin, begynte plateepitelkreft i spiserøret å ha en gunstigere prognose. Den nyeste teknologien i denne bransjen øker sjansene for liv selv for håpløse pasienter.

Artikler Om Kolecystitt