Farmakologisk gruppe - Koleretiske midler og gallepreparater

Undergruppemedisiner er ekskludert. Muliggjøre

Beskrivelse

Koleretiske medikamenter - medikamenter som forbedrer galdannelsen eller fremmer utskillelsen av galle i tolvfingertarmen.

Galle (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemmelighet produsert av hepatocytter. Galleproduksjon skjer kontinuerlig i kroppen. Galle produsert i leveren utskilles i de ekstrahepatiske gallegangene, som samler den inn i den vanlige gallegangen. Overflødig galle akkumuleres i galleblæren, der den konsentreres 4–10 ganger som et resultat av vannabsorpsjon av slimhinnen i galleblæren. I fordøyelsesprosessen frigjøres galle fra galleblæren i tolvfingertarmen, hvor den er involvert i prosessene med fordøyelse og absorpsjon av lipider. Flyten av galle inn i tarmen reguleres av nevro-refleksmekanismer. Av de humorale faktorene i prosessen med gallsekresjon er kolecystokinin (pancreozymin) av største betydning, som produseres av slimhinnen i tolvfingertarmen når mageinnholdet kommer inn i det og stimulerer sammentrekning og tømming av galleblæren. Når du beveger deg gjennom tarmene, absorberes mesteparten av gallen gjennom veggene sammen med næringsstoffer, resten (omtrent en tredjedel) fjernes med avføring.

Hovedkomponentene i galle er gallsyrer (FA) - 67%, ca. 50% er primære FA: koliske, chenodeoksykoliske (1: 1), de resterende 50% er sekundære og tertiære FA: deoksykoliske, litokoliske, ursodeoksykoliske, sulfolitokoliske. Galle inneholder også fosfolipider (22%), proteiner (immunglobuliner - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

I henhold til deres kjemiske struktur er FA-derivater av kolansyre og representerer det viktigste sluttproduktet av kolesterolmetabolisme. De fleste FA er konjugert med glysin og taurin, noe som gjør dem stabile ved lave pH-verdier. Gallsyrer letter emulgering og absorpsjon av fett, hemmer kolesterolsyntese ved tilbakemeldingsmekanismen, absorpsjonen av fettløselige vitaminer (A, D, E, K) avhenger av deres tilstedeværelse. I tillegg øker gallsyrer aktiviteten til bukspyttkjertelenzymer.

Forstyrrelser i dannelsen eller utstrømningen av galle i tolvfingertarmen kan være av en annen art: leversykdom, galde dyskinesi, økt litogenisitet av galle, etc. Når du velger et rasjonelt koleretisk middel, er det nødvendig å ta hensyn til farmakodynamikken til koleretiske medikamenter.

Avhengig av den ledende virkningsmekanismen er koleretiske midler delt inn i to undergrupper: midler som forbedrer dannelsen av galle- og gallsyrer (Choleretica, Cholesecretisa), og midler som fremmer frigjøring fra galleblæren i tolvfingertarmen (Cholagoga eller Cholekinetica). Denne inndelingen er ganske vilkårlig, siden de fleste koleretiske midler øker samtidig utskillelsen av galle og gjør det lettere å komme inn i tarmene.

Virkningsmekanismen til koleretika skyldes reflekser fra tarmslimhinnen (spesielt når du bruker medisiner som inneholder galle, gallsyrer, essensielle oljer), samt deres effekt på eksosekresjon i leveren. De øker mengden utskilt galle og innholdet av kolater i den, øker den osmotiske gradienten mellom galle og blod, noe som forbedrer filtreringen av vann og elektrolytter i gallekapillærene, akselererer strømmen av galle gjennom galleveiene, reduserer muligheten for kolesterolutfelling, det vil si forhindrer dannelsen av gallestein. forbedre fordøyelses- og motoraktiviteten i tynntarmen.

Galle-utskillende medisiner kan virke ved å stimulere sammentrekninger av galleblæren (kolekinetikk) eller slappe av musklene i galleveiene og lukkemuskelen til Oddi (cholespasmolytics).

Klinisk klassifisering av koleretiske medikamenter

(se Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - merket med narkotika eller DV, narkotika som for øyeblikket ikke har gyldig registrering i Russland.]

I. Legemidler som stimulerer galdannelse - koleretika

A. Øke utskillelsen av galle og dannelsen av gallsyrer (ekte koleretika):

1) preparater som inneholder gallsyrer: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehydrocholsyre (Hologon *) og natriumsalt av dehydrocholsyre (Decholin *), Lyobil *, etc.;

2) syntetiske medikamenter: hydroksymetylnicotinamid (Nikodin), osalmid (Oxafenamid), cyclovalon (Tsikvalon), hymecromone (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) urtepreparater: blomster av immortelle sand, maisstigmas, solsikke (Tanacehol), rose hofter (Holosas), berberin bisulfat, bjørkeknopper, blå kornblomst blomster, oregano urt, calamus olje, terpentin olje, peppermynteolje, scumpia blader (Flakumin), Østens lilje av dalen (Konvaflavin), gurkemeierot (Febichol *), havtorn osv..

B. Legemidler som øker utskillelsen av galle på grunn av vannkomponenten (hydrokoleresis): mineralvann, natriumsalicylat, valerian medikamenter.

II. Legemidler som stimulerer gallsekresjon

A. Kolekinetikk - øke tonen i galleblæren og redusere tonen i galdeveiene: kolecystokinin *, magnesiumsulfat, pituitrin *, koleritin *, berberispreparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytics - forårsake avslapning av galdeveiene: atropin, platifillin, metociniajodid (Metacin), belladonna-ekstrakt, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofyllin (Euphyllin), olimetin.

I.А.1) Preparater som inneholder gallsyrer og galle er legemidler som inneholder enten gallsyrer i seg selv, eller kombinerte medisiner, som i tillegg til lyofilisert galle fra dyr kan omfatte ekstrakter av medisinske planter, et ekstrakt av levervev, bukspyttkjertelvev og slimhinner i tynntarmen til storfe, aktivert karbon.

Gallsyrer, som blir absorbert i blodet, stimulerer galdannende funksjon av hepatocytter, den ikke-absorberte delen utfører en substitusjonsfunksjon. I denne gruppen øker preparater som er gallsyrer volumet av galle i større grad, og preparater som inneholder animalsk galle øker innholdet av kolater (gallsalter) i større grad..

I.A.2) Syntetiske koleretika har en utpreget koleretisk effekt, men endrer ikke signifikant utskillelsen av kolater og fosfolipider til galle. Etter å ha kommet inn i hepatocyttene fra blodet, skilles disse stoffene ut i galle og dissosieres, og danner organiske anioner. Den høye konsentrasjonen av anioner skaper en osmotisk gradient mellom galle og blod og forårsaker osmotisk filtrering av vann og elektrolytter i gallekapillærene. I tillegg til koleretisk har syntetiske koleretika en rekke andre effekter: antispasmodisk virkning (oksafenamid, gimekromon), hypolipidemisk (oksafenamid), antibakteriell (hydroksymetylnicotinamid), betennelsesdempende (cyklovalon), og undertrykker også prosessene med forråtnelse og gjæring i tarmen (spesielt hydroksymetyl).

I.А.3) Effekten av urtepreparater er assosiert med påvirkning av et kompleks av komponenter som utgjør deres sammensetning, inkl. som essensielle oljer, harpikser, flavoner, fytosteroler, phytoncider, noen vitaminer og andre stoffer. Legemidler i denne gruppen øker leverens funksjonelle kapasitet, øker utskillelsen av galle, øker innholdet av kolater i gallen (for eksempel immortelle, rose hofter, Holagol), og reduserer viskositeten til galle. Sammen med en økning i gallsekresjon, øker de fleste urtemedisiner i denne gruppen galleblærens tone mens de samtidig slapper av de glatte musklene i galleveiene og lukkemuskelen til Oddi og Lutkens. Koletiske fytopreparasjoner har også en signifikant effekt på kroppens andre funksjoner - de normaliserer og stimulerer utskillelsen av kjertlene i magen, bukspyttkjertelen, øker den enzymatiske aktiviteten til magesaft, øker tarmmotiliteten i tilfelle dens atony. De har også antimikrobiell (for eksempel immortelle, tansy, mynte), betennelsesdempende (olimetin, Holagol, rose hofter), vanndrivende, antimikrobielle effekter.

Som medisiner fra planter, i tillegg til ekstrakter og tinkturer, tilberedes infusjoner og avkok fra urtesamlinger. Vanligvis tas fytopreparater 30 minutter før måltider, 3 ganger om dagen.

I.B. Hydroolertika. Denne gruppen inkluderer mineralvann - "Essentuki" nr. 17 (sterkt mineralisert) og nr. 4 (litt mineralisert), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", etc..

Mineralvann øker mengden utskilt galle, noe som gjør den mindre tyktflytende. Virkningsmekanismen til koleretiske midler i denne gruppen skyldes at de blir absorbert i mage-tarmkanalen og utskilles av hepatocytter i den primære galle, noe som skaper et økt osmotisk trykk i gallehårene og bidrar til en økning i vannfasen. I tillegg avtar reabsorpsjonen av vann og elektrolytter i galleblæren og galleveien, noe som reduserer viskositeten til galle betydelig..

Effekten av mineralvann er avhengig av innholdet av sulfatanioner (SO4 2-) assosiert med magnesium (Mg 2+) og natrium (Na +) kationer, som har en koleretisk effekt. Mineralsalter øker også kolloidal stabilitet av galle og dens flyt. For eksempel reduserer Ca 2+ ioner, som danner et kompleks med gallsyrer, sannsynligheten for et dårlig løselig sediment..

Mineralvann forbrukes vanligvis varmt 20-30 minutter før måltider.

Hydrooljerika inkluderer også salisylater (natriumsalisylat) og valerianpreparater.

II.A. Kolekinetiske medikamenter inkluderer medisiner som øker tonen og motorfunksjonen i galleblæren, reduserer tonen i den vanlige gallegangen.

Kolekinetisk virkning er forbundet med irritasjon av reseptorene i tarmslimhinnen. Dette fører til en refleksøkning i frigjøringen av endogent kolecystokinin. Kolecystokinin er et polypeptid produsert av cellene i duodenal slimhinne. De viktigste fysiologiske funksjonene til kolecystokinin er å stimulere sammentrekningen av galleblæren og utskillelsen av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen. Kolecystokinin kommer inn i blodet, blir fanget opp av levercellene og utskilles i gallekapillærene, mens de utøver en direkte aktiverende effekt på de glatte musklene i galleblæren og slapper av lukkemuskelen til Oddi. Som et resultat strømmer galle inn i tolvfingertarmen og dens stagnasjon elimineres..

Magnesiumsulfat har en koleretisk effekt når det tas oralt. En løsning av magnesiumsulfat (20-25%) administreres oralt på tom mage, og administreres også gjennom et rør (med duodenal intubasjon). I tillegg har magnesiumsulfat også en cholespasmolytisk effekt..

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetiske og koleretiske effekter. De har en gunstig effekt på leverfunksjonen, bidrar til normaliseringen av karbohydrat, lipid og andre typer metabolisme, stimulerer utskillelsen av galle, forårsaker frigjøring av kolecystokinin og slapper av lukkemuskelen til Oddi. Flerverdige alkoholer brukes til duodenal intubasjon.

Oliven- og solsikkeolje, planter som inneholder bitterhet (inkludert løvetann, ryllik, malurt osv.), Essensielle oljer (einer, spidskommen, koriander, etc.), ekstrakt og juice av tyttebær, tyttebær osv. Har også en kolekinetisk effekt. dr.

II.B. Cholespasmolytics inkluderer medisiner med forskjellige virkningsmekanismer. Hovedeffekten av bruken av dem er svekkelsen av spastiske fenomener i galdeveiene. m-antikolinergika (atropin, platifillin), som blokkerer m-kolinerge reseptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk effekt på forskjellige deler av mage-tarmkanalen, inkl. i forhold til galleveiene.

Papaverine, drotaverine, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) effekt på glatt muskeltonus.

Andre legemidler har også en kololesolytisk effekt. Imidlertid blir de sjelden brukt som koleretiske midler. Så, nitrater slapper av sphincter av Oddi, den nedre spiserør sphincter, reduserer tonen i galleveiene og spiserøret. Nitrater er uegnet for langvarig terapi, fordi har uttalt systemiske bivirkninger. Glukagon kan midlertidig redusere tonen til lukkemuskelen til Oddi. Men både nitrater og glukagon har en kortsiktig effekt.

Indikasjoner for utnevnelse av koleretika er kroniske inflammatoriske sykdommer i lever og galleveier, inkl. kronisk kolecystitt og kolangitt, de brukes til galde dyskinesi, i behandlingen av forstoppelse. Om nødvendig kombineres koleretika med antibiotika, smertestillende og antispasmodika, med avføringsmidler.

I motsetning til andre koleretiske medikamenter, er legemidler som inneholder gallsyrer og galle midler til erstatningsterapi for endogen gallsyremangel.

Kolekinetikk forårsaker en økning i tonen i galleblæren og avslapning av lukkemuskelen til Oddi, derfor er de foreskrevet hovedsakelig for hypotonisk dyskinesi i galdeveiene. Indikasjoner for deres bruk er galleblærenes atoni med stagnasjon av galle med dyskinesi, kronisk kolecystitt, kronisk hepatitt, med anacid og alvorlige hypoacid-forhold. De brukes også til duodenal intubasjon..

Cholespasmolytics er foreskrevet for hyperkinetisk form av galde dyskinesi og for kolelithiasis. De brukes til å lindre moderat smertesyndrom, ofte ledsaget av patologien i galdeveiene..

Koleretika er kontraindisert ved akutt hepatitt, kolangitt, kolecystitt, pankreatitt, magesår og sår i tolvfingertarmen i det akutte stadiet, med kolelithiasis med blokkering av utskillelseskanalene, med obstruktiv gulsott, så vel som med degenerative lesjoner i leverparenkymet.

Kolekinetikk er kontraindisert ved akutte leversykdommer, i nærvær av steiner i galleblæren, med forverring av hyperacid gastritt og magesår og sår i tolvfingertarmen.

Kriterier for vurdering av effektiviteten og sikkerheten ved bruk av legemidler som brukes i strid med galleutsondring:

- Laboratorium: bestemmelse av gallsyrer i blodet og galleblæren (med patologi øker mengden FA i blodet, og i galle reduseres forholdet mellom deres tre hovedformer - kolisk, chenodeoksykolisk, deoksykolisk - og glycin- og taurinkonjugater), blodprøve (økning FA i blodet fører til hemolyse, leukopeni, forstyrrer blodkoagulasjonsprosesser), bestemmelse av indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, gallepigmenter, etc..

- Paraclinic, inkl. duodenal intubasjon, kontrast kolecystografi, ultralyd.

- Klinisk: høye konsentrasjoner av kolater i blodet forårsaker bradykardi, arteriell hypertensjon, kløe, gulsott; symptomer på nevrose vises; smerter i riktig hypokondrium eller epigastrium, en økning i leverstørrelsen.

Legemidlene som brukes med økt litogenisitet av galle (i fravær av kalkarter) inkluderer Allochol, Cholenzym, hydroksymetylnicotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler til denne gruppen har forskjellige virkningsmekanismer, siden litogenisiteten til galle er avhengig av mange faktorer.

Kololitolytiske legemidler (se Legemidler som forhindrer dannelse og hjelper til med å oppløse kalk). En rekke deoksykolsyrederivater, spesielt ursodeoksykoliske, isomere chenodeoksykoliske stoffer, er ikke bare i stand til å forhindre dannelse av kolesterolstein i galleblæren, men også å oppløse eksisterende.

Kolesterol, som danner grunnlaget for de fleste gallestein, er normalt i oppløst tilstand i midten av micellene, hvis ytterste lag er dannet av gallsyrer (kolisk, deoksykolisk, chenodeoksykolisk). Fosfolipider, konsentrert i midten av micellen, øker evnen til å forhindre kolesterolkrystallisering. En reduksjon i innholdet av gallsyrer i galle eller en ubalanse mellom konsentrasjonen av fosfolipider og kolesterol og en overmetting av galle med kolesterol kan føre til at galle blir litogen, dvs. i stand til å danne kolesterolstein. En endring i de fysisk-kjemiske egenskapene til galle fører til utfelling av kolesterolkrystaller, som deretter danner en kjerne med dannelse av kolesterolgallesteiner.

Både ursodeoksykoliske og kenodeoksykoliske syrer endrer forholdet mellom gallsyrer, reduserer utskillelsen av lipider i galle og reduserer kolesterol i galle, reduserer kolat-kolesterolindeksen (forholdet mellom syreinnholdet og kolesterol i galle), og reduserer dermed gallens litogenisitet. De er foreskrevet som kolelittolytiske midler i nærvær av små kolesterolstein som et supplement til kirurgiske eller sjokkbølgebehandlinger for kolelithiasis.

Koleretiske medikamenter: en liste over de beste

De siste årene har det vært en økning i forekomsten av kolelithiasis (kolelithiasis) i Russland: hver niende mann og hver femte kvinne over 40 år lider av denne patologien. Dannelsen av kalkarter innledes med overbelastning, endringer i sammensetningen av galle og svekket motilitet i galleblæren og kanalene. Koleretiske legemidler forhindrer dannelsen av steiner i fasen av utseendet på galleputt.

Galleens rolle i kroppen og forstyrrelse av arbeidet

Leveren produserer en hemmelighet døgnet rundt, som akkumuleres i galleblæren og frigjøres i tolvfingertarmen under fordøyelsen. I gjennomsnitt er det daglige volumet av produsert galle 1,5 liter. Hemmelige funksjoner:

  • emulgerer fett, forbedrer absorpsjonen av dem;
  • nøytraliserer det sure miljøet i magesaft;
  • aktiverer enzymene i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen;
  • forbedrer absorpsjonen av stoffer i tarmen;
  • stimulerer tarmene;
  • øker produksjonen av galle;
  • fjerner kolesterol og bilirubin.

Galle inneholder enzymer og er aktivt involvert i fordøyelsen. Hemmeligheten bryter fett i mikroskopiske kuler, og øker stoffets kontaktområde med enzymer. Galle forbedrer effekten av bukspyttkjertel og duodenal lipase 10–20 ganger, sikrer absorpsjon av fettløselige vitaminer (A, K, D, E, gruppe B) og fettsyrer. Med mangel på sekresjon hos en person forstyrres metabolismen, vitaminmangel utvikler seg.

Galle beskytter tarmslimhinnen mot aggressiv magesaft, nøytraliserer pepsin og alkaliserer matmassen. Hemmeligheten gjør at aktive enzymer kan beholdes på villi i tarmslimhinnen, noe som forbedrer fordøyelsen i parietal.

På grunn av bakteriostatiske egenskaper opprettholder galle normal tarmmikroflora, forhindrer utvikling av forråtnende prosesser, bekjemper patogener av tarminfeksjoner.

Ved hjelp av galle skilles 70% av kolesterol og bilirubin ut fra kroppen.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å ta koleretiske legemidler?

Medisiner som forbedrer produksjonen og utstrømningen av galle brukes til behandling av sykdommer i galleblæren og kanaler. Koleretiske midler er foreskrevet for følgende sykdommer:

  • dyskinesi av blæren, veier og lukkemuskelen til Oddi av hyperkinetisk og hypokinetisk natur;
  • kronisk kolecystitt, kolangitt;
  • kolestase;
  • hepatitt;
  • forstoppelse
  • galdeslamsyndrom;
  • postcholecystectomy syndrom.

Koleretiske tabletter, sirup, dråper kan brukes til å forhindre gallesteinsykdom. Oftere oppstår dette behovet hos gravide kvinner, pasienter på pantheral (kunstig) ernæring. Årsaken til bruken av legemidlet er den unormale strukturen i galleblæren: knekk, bøyninger, brettet galleblære, dobbelt, i form av en frygisk hette, timeglass og andre alternativer.

Koleretiske midler brukes på scenen for å oppdage slam - tykk kittgalle.

Medisiner er nødvendig for å eliminere overbelastning i organene i biliærtreet.

Funksjoner i resepsjonen

Koleretiske medikamenter har blitt brukt i lang tid. I gjennomsnitt er kurset fra 2 uker til en måned. Før innleggelse foreskrives pasienten en ultralyd av galleblæren og kanalene. Konsentrasjoner av galletreet er en kontraindikasjon for å ta de fleste koleretiske medikamenter. Den aktive utskillelsen av galle vil føre til migrasjon av steiner, noe som kan skade galleblærens hals, kanaler og lukkemuskler.

Ved forskrivning av legemidlet bestemmer legen typen dyskinesi. Ved hyperkinetiske og hypokinetiske forstyrrelser av galleblærens og kanalenees motilitet, har det koleretiske middel en annen effekt. Kombinasjonen av koleretiske medikamenter er designet for å utføre følgende funksjoner: øke produksjonen av galle, forbedre produksjonen i tarmen, redusere litogene egenskaper og viskositet.

Ved langvarig terapi bør du med jevne mellomrom endre midlene, et stort utvalg lar deg gjøre dette. Dette tiltaket gjør det mulig å unngå kroppens avhengighet av stoffet..

Hovedtyper av koleretiske legemidler

Medisiner for stagnasjon av galtreet er delt inn i to store grupper:

  • øke volumet av produsert galle;
  • forbedre utskillelsen av sekresjoner i tarmene.

Den første gruppen kalles koleretika. Det inkluderer medisiner som øker produksjonen av gallsyrer og medikamenter som stimulerer produksjonen av galle ved å øke andelen vann (hydrokolese).

Klassifiseringstabell for koleretika:

VirkestoffEksempler av
Galle syre medisinerAllochol, Cholenzym
Syntetiske stofferNikodin
UrteprodukterHofitol (artisjokkekstrakt), Holagol

Klassifisering av legemidler som stimulerer tilbaketrekning av galle:

  • kolekinetikk som øker tonen i galleblæren og lindrer krampe i lukkekanalene i galleveien (kolecystokinin, magnesiumsulfat);
  • antispasmodika som lindrer tonen i galdeveiene (Urolesan, atropin, aminofyllin).

Om hydrooleretika

Mineralvann er rettet mot tynnere galle ved å øke andelen vann i det skjulte. Hydroolertika inkluderer Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya og andre produkter. Mineralsalter stimulerer produksjonen av galle, fortynner den og reduserer absorpsjonen av vann i galleblæren og kanalene. Vanligvis velges vann med middels og lav mineralisering med innholdet av natrium- og magnesiumkationer..

Behandling med stille mineralvann utføres innen en måned. I løpet av dagen drikker en person en flaske, som han deler i like store deler. Du må drikke vann 30-50 minutter før måltider. I de første dagene er serveringsvolumet 50 ml, og øker deretter gradvis til 200 ml.

Tabletter og sirup

Koleretiske medikamenter er tilgjengelige i forskjellige former. For behandling av voksne brukes tabletter og kapsler. Sirup foretrekkes i pediatri.

Allohol

Legemidlet har en naturlig sammensetning, det inkluderer tørr galle, hvis effekt forsterkes av urteingredienser: ekstrakter av hvitløk og nesle. Allochol forbedrer gallsekresjonen, øker sekresjonen, normaliserer motiliteten i mage-tarmkanalen (GIT). Midlet undertrykker prosessene med forråtnelse og gjæring i tarmene.

Legemidlet brukes til behandling av ikke-kalkulerende kolecystitt, kolangitt, kronisk hepatitt, dyskinesi, forstoppelse, postcholecystectomy syndrom. Allochol er ikke foreskrevet for akutte sykdomsformer, gulsott, gallestein, magesår, leverdystrofi.

Bivirkninger ved å ta pillene inkluderer allergiske reaksjoner og diaré.

Allochol er et effektivt, utbredt og billig koleretisk medikament som har sikret stoffets popularitet i flere tiår og har vært preget av positive anmeldelser fra leger og pasienter. Behandlingsforløpet kan variere fra 3 uker til 3 måneder. Verktøyet tas 2-4 ganger om dagen etter måltidene. Det nøyaktige behandlingsregimet er foreskrevet av legen.

Holagol

Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper, inkluderer urteingredienser: gurkemeieekstrakt, essensielle oljer av mynte, eukalyptus. Forbedrer effekten av midlet magnesiumsalisylat. Kolagol har en koleretisk, antispasmodisk og mild avføringsmiddeleffekt. Midlet er foreskrevet for behandling av kolangitt, betennelse i blæren under remisjon. I henhold til instruksjonene kan holagol brukes av barn fra 12 år. Legemidlet tas 3 ganger om dagen en halv time før måltider, for hvilke 5-15 dråper dryppes på en sukkerbit.

Liv 52

Produktet inneholder urteingredienser: pulver av cikoriafrø, kapersrøtter, nattskygge, terminalia, casia, ryllik, tamarix. Liv 52 er inkludert i gruppen av hepatoprotektorer, rettet mot å forbedre leverfunksjonene, normalisere proteinmetabolismen, øke gallsekresjonen.

Legemidlet beskytter galleverket mot virkningen av giftstoffer, forbedrer fordøyelsesprosessene. Liv 57 kan være en del av behandlingen av forskjellige typer hepatitt, anoreksi. Midlet brukes med økt belastning på galleområdet på grunn av alkoholforbruk, tar hepatotoksiske stoffer, cellegift.

Holosas

Legemidlet er tilgjengelig i form av en sirup. Den viktigste aktive ingrediensen er et flytende nypekstrakt, som gir en kraftig koleretisk effekt på grunn av en høy konsentrasjon av flavonoider. Holosas er foreskrevet for behandling av ikke-kalkberende kolecystitt og kronisk hepatitt. Legemidlet anbefales ikke for personer med fruktoseintoleranse, barn under 12 år, gravide.

Personer med diabetes bør være forsiktige med holoser. Den anbefalte dosen (5 ml) inneholder 0,34 brødenheter.

Holosas kan forårsake allergi, halsbrann.

Hepabene

Legemidlet er et reseptbelagt legemiddel, tilgjengelig i form av kapsler. Hepabene inneholder et ekstrakt av medisinsk røyk og melketistel. Den første planten inneholder fumarin, som normaliserer motiliteten i galdeveiene og lukkemuskelen til Oddi, letter frigjøring av galle i tarmene. Silymarin, som er inneholdt i frukten av melketistel, har en leverbeskyttende effekt.

Mulige bivirkninger inkluderer allergiske reaksjoner og diaré. Imidlertid er den toksiske effekten av stoffet ikke fullstendig undersøkt. For øyeblikket er det ingen informasjon om forekomsten av bivirkninger..

Gepabene lindrer symptomene på dyspepsi, stimulerer utskillelsen av galle. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 18 år, gravide og pasienter med akutte sykdommer i galleveiene og gallesteinssykdom.

Cholenzym

Preparatet av animalsk opprinnelse inneholder galle og enzymer (lipase, amylase, trypsin). Tablettene har en sterk koleretisk effekt, letter nedbrytningen av proteiner, fett og karbohydrater, og normaliserer stoffskiftet.

Legemidlet er foreskrevet for personer med kroniske gastrointestinale sykdommer: kolecystitt, pankreatitt, hepatitt, kolitt. gastritt. Legemidlet normaliserer tarmfunksjonen, eliminerer flatulens, ikke-smittsom diaré. Friske mennesker kan bruke kolenzym i tilfelle feil i kostholdet: overspising, sult, etter fet mat, med stillesittende livsstil.

Kontraindikasjoner inkluderer akutte former for blærebetennelse, pankreatitt, gallesteinssykdom, forverring av kroniske patologier, barn under 12 år.

Odeston

Legemidlet inneholder et kjemisk stoff, gimecromone, som lindrer krampe i galleveien og lukkemuskelen til Oddi, letter utskillelsen av galle i tolvfingertarmen. Odeston brukes til hyperkinetisk galde dyskinesi, ikke-kalkulær kolecystitt, kolangitt, brukt etter operasjon.

Odeston kan forårsake allergier, flatulens, sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, smerter i høyre hypokondrium. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 18 år, pasienter med hindring av galleveiene, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, hemofili, magesår og duodenalsår.

Rezalut Pro

Legemidlet inneholder fosfolipider hentet fra soyaekstrakt og olje. Rezalut Pro er en hepatoprotektor, akselererer regenerering av leverceller, senker kolesterol i galle, normaliserer lipidmetabolisme.

Legemidlet er foreskrevet for hepatitt, skrumplever, giftige lesjoner og degenerasjon av fettlever. Midlet brukes også med en høy konsentrasjon av kolesterol, hvis diettbehandling ikke virker..

Rezalut Pro er ikke foreskrevet for personer med overfølsomhet for soya, peanøtter, fosfolipider. I pediatri brukes den med forsiktighet ved behandling av barn over 12 år.

Ursosan

Legemidlet brukes til medikamentell behandling av gallesteinssykdom. Ursosan inneholder ursodeoksykolsyre, som reduserer mengden kolesterol i galle og forhindrer absorpsjon i tarmene. Legemidlet er rettet mot å oppløse kolesterolstein med en diameter på ikke mer enn 2 cm.

Behandlingsforløpet tar fra 6 måneder til 3 år. I løpet av denne tiden må en person ta produktet daglig og gjennomgå undersøkelser en gang hver tredje måned. Betingelsen for å velge pasienter for behandling er en aktiv galleblære, som er mindre enn halvparten fylt med steiner..

Ursofalk

Legemidlet er en analog av Ursosan og inneholder ursodeoksykolsyre og er rettet mot behandling av gallesteinssykdom, galde dyskinesi, primær biliær cirrose, hepatitt, kolangitt. Behandlingsforløpet kan vare i opptil tre år. Pasienten blir undersøkt hver tredje måned. Terapien fortsetter bare med positiv dynamikk..

Suksessen med terapi avhenger av at det kliniske bildet er i samsvar med utvalgskravene: pasienten må ha en fungerende galleblære, bare kolesterolstein, størrelsen på kalkene overstiger ikke 2 cm. Blæren må være mer enn 50% fri for formasjoner. I dette tilfellet oppnås et positivt resultat i 80% av tilfellene. Flere steiner opp til 1 cm i diameter egner seg best til oppløsning.

Ursofalk kan brukes hos barn under tre år, for dette brukes en sirup, siden et lite barn ikke kan svelge en pille eller kapsel.

Choludexan

Et annet stoff med ursodeoksykolsyre, som har en koleretisk effekt, reduserer de litogene egenskapene til galle. Koludexan fremmer overgangen av kolesterol fra fast sediment og steiner til flytende tilstand. Terapien kan vare i flere år.

De beste koleretiske urtene

Liste over planter som stimulerer utskillelsen av galle:

  • bjørkeknopper;
  • oregano;
  • Mais silke;
  • blomster av blå kornblomst, immortelle;
  • mynte;
  • tindved;
  • Fjernøsten lilje av dalen;
  • scumpia.

Urter inneholder essensielle oljer, tanniner, etere, bitterhet og andre stoffer som øker galdannelsen, påvirker tonen i glatte muskler i mage og kanal. I tillegg til den koleretiske effekten har urteavkok en mild vanndrivende, betennelsesdempende, desinfiserende effekt. Medisinplanter stimulerer sekretorisk funksjon i mage, bukspyttkjertel og tarm. Urter påvirker sammensetningen av galle, reduserer viskositeten. Avkok forbedrer tarmmotiliteten og øker tonen i galleblæren.

Koleretiske ladninger og individuelle urter er foreskrevet for kronisk ikke-kalkulær kolecystitt, galde dyskinesi, forstoppelse.

De har en gunstig effekt på hjertet og nyrene, og bekjemper ødem. Urter skal ikke brukes mot obstruktiv gulsott, gallestein og allergi.

Folkemedisiner og mat

Leverrensing er en av de populære tradisjonelle medisinbehandlingene. Imidlertid advarer legene om at inntak av en stor mengde koleretiske legemidler kan føre til formidable komplikasjoner av kolelithiasis..

En populær teknikk for å utføre tyubage hjemme, når en person drikker en stor mengde vegetabilsk olje på tom mage, ligger på siden og plasserer en varmepute til høyre hypokondrium. Et slikt tiltak tvinger alle organer til å arbeide i forbedret modus. I nærvær av steiner i galleblæren eller kanaler, kan tubage forårsake leverkolikk, akutt kolecystitt og pankreatitt, obstruktiv gulsott.

En mer rasjonell og trygg måte å aktivere gallsekresjon på er regelmessig bruk av koleretiske produkter i små mengder. Det er nok å tilsette en teskje uraffinert vegetabilsk olje i maten hver gang.

En liste over matvarer som øker utskillelsen og utstrømningen av galle:

  • eggeplommer;
  • krydder og krydder;
  • kjøtt, fiskekraft;
  • honning;
  • grønnsaker og fruktjuicer, fruktdrikker;
  • grønnsaker med høyt innhold av oksalsyre og essensielle oljer: spinat, sorrel, løk, hvitløk, kålrot, reddiker, rødbeter;
  • sure frukter og bær.

Moderat forbruk av disse produktene bidrar til å forbedre prosessen med gallsekresjon hos en sunn person. Ved sykdommer i organene i galleområdet er koleretisk mat begrenset.

Konklusjon

Koleretiske medikamenter brukes til dyskinesi av organene i galle treet, dannelsen av en tykk galle kitt. Medisiner er laget av komponenter av plante, animalsk opprinnelse, samt kunstig syntetiserte stoffer. Legemidlene skal bare brukes som anvist av en lege. For å forhindre galleblæresykdommer er det nok å konsumere koleretiske produkter i små mengder.

6 beste koleretiske medikamenter

* Gjennomgang av de beste ifølge redaksjonen til expertology.ru. På utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Fordøyelse er en helhetlig prosess, men den er delt inn i deler som ser ut til å være motsatt og uforenlig. Så magen er veldig sur, og i tolvfingertarmen er den allerede basisk. For å redusere surheten i magesaft som har kommet inn i tarmene, og nøytralisere aktiviteten til mageenzymer, og for å overføre endringen i fordøyelsesfasene fra sur til alkalisk (tarm), produseres en spesiell væske i leveren, som kalles galle.

Hver dag dannes omtrent en liter av denne væsken og skilles ut fra kroppen til en voksen. Gallen til en sunn person er grønnaktig eller gul i fargen og smaker ekstremt bitter. Når den er dannet, transporteres den gjennom sine egne kanaler til vesica fellea, eller galleblæren, der den lagres. Etter sammentrekning av de glatte musklene i galleblæren, skilles det ut i tarmlumen etter behov, og tar del i fordøyelsen.

Galle hjelper også med å emulgere eller oppløse fett i tarmene og forbereder dem for fordøyelsen. Det forbedrer tarmmotiliteten, øker produksjonen av fordøyelseshormoner. Dens rolle er veldig viktig for binding og utskillelse av kolesterol fra kroppen, og nedbrytningsproduktet av hemoglobin som finnes i blodet. Det kalles bilirubin. Siden dette stoffet ikke er i stand til å filtrere gjennom nyrens glomeruli, skilles bilirubin ut gjennom galle og etterlater kroppen med avføring.

Oftest i klinisk praksis oppstår forhold forbundet med langsom dannelse av denne væsken, med vanskeligheten med å komme inn i tynntarmen, i forbindelse med utvikling av kolelithiasis - steinsykdom, kronisk blærebetennelse - kolecystitt og annen patologi på banene som utskiller galle. De resulterende kjemiske eller mekaniske hindringene for normal innføring av galle i tarmene forårsaker en rekke smertefulle symptomer.

Dette er ubehag i underlivet til høyre, bitterhet, kvalme, i alvorlige tilfeller kan det oppstå obstruktiv gulsott, oppblåsthet og misfarging av avføring. For å normalisere passasjen av denne viktige væsken, brukes koleretiske medikamenter. Denne vurderingen inkluderte de mest effektive og ofte foreskrevne legemidlene fra denne listen. Koleretiske midler er forskjellige i deres mekanisme og indikasjoner for deres utnevnelse. Gjennomgangen begynner med såkalte koleretika.

Vurdering av de beste koleretiske midlene

Nomineringet stedProduktets navnpris
Den beste koleretiske - koleretika: stimulanter for utdanning1Allohol44 ₽
2Odeston381 ₽
3Holosas105 ₽
Beste koleretiske kinetikk: galdeavledningsstimulerende midler1Magnesiumsulfat26 ₽
2Sorbitol128 ₽
3No-shpa (drotaverine)112 ₽

Den beste koleretiske - koleretika: stimulanter for utdanning

Midler som stimulerer dannelsen av galle fra dens forløpere er naturlige, eller sanne, syntetiske, så vel som urte-koleretiske midler som har en galdannende effekt. Ekte koleretika er ofte av animalsk opprinnelse. De mest populære koleretiske midlene fra alle undergrupper vil bli oppført nedenfor. Av disse er Allochol et ekte koleretikum, Odeston er et syntetisk middel, og Holosas er et koleretisk medikament som består av en urtebestanddel..

Allohol

Allochol er kanskje den mest populære og rimelige "folkelige" koleretiske medisinen. Dette er et kombinert middel, og Allochol inneholder tørr galle av storfe, tørr nesle og hvitløk, samt aktivert karbon. Alle disse komponentene gir sammen en sterkere koleretisk effekt enn bare galle alene. Allochol er i stand til å øke sammentrekning (peristaltikk) i tarmen, og på grunn av tilstedeværelsen av aktivert karbon, som har antimikrobiell og sorpsjonseffekt, reduserer det prosessene med forråtnelse og gjæring som kan forekomme i tarmen.

Allochol er vist i den komplekse behandlingen av kronisk kolecystitt, med kolangitt, og med symptomer på atonisk forstoppelse. Det tas vanligvis i to tabletter, etter måltider, slik at det maksimerer den koleretiske effekten. Hvis pasienten foreskriver brøkmåltider, bør løsningen tas ikke mer enn 4 ganger. Denne teknikken må følges i en måned, og deretter halveres den i dosering. Det er mulig å gjenta kurset, men mellom dem er det nødvendig å ta pauser på minst 2 måneder.

Allohol er produsert av det innenlandske selskapet Pharmstandard, og en stor pakke som inneholder 50 filmdrasjerte tabletter koster bare 42 rubler. I noen apotek kan det finnes 33 rubler, og den minste pakken med 10 tabletter koster bare 12 rubler.

Fordeler og ulemper

Allochol virker, "koleretisk" ganske mildt, i motsetning til syntetiske stoffer. Likevel inneholder den naturlig galle. Men likevel, ved en tilstrekkelig høy dose, kan det forårsake diaré og mage i magen, og Allochol er kontraindisert i akutte sår, med mekanisk (obstruktiv) gulsott, og hvis det er steiner i galleblæren. Dette fører til en kraftig økning i sekresjonen, og hvis den ikke har noe å gå, kan ekspansjon av blæren og til og med bruddet oppstå med utvikling av peritonitt. Allochol er kontraindisert ved akutt og subakutt hepatitt - betennelse i leveren, og med sin progressive dystrofi. Men dette koleretiske middelet, tatt i henhold til indikasjoner, virker mildt og hjelper til med å forbedre fordøyelsen og normalisere avføring i et bredt spekter av pasientgrupper..

Odeston

Odeston tilhører gruppen av ofte brukte syntetiske koleretika, og den har en ganske utpreget koleretisk effekt. Dette midlet i form av et aktivt stoff inneholder gimekromon, og er tilgjengelig i form av tabletter som veier 200 mg hver.

Odeston reduserer fenomenet stagnasjon, reduserer prosessene som fører til dannelsen av kolesterolstein, det vil si reduserer tapet av kolesterol i form av krystaller, og er indisert ved behandling av sykdommer som hyperkinetisk biliær dyskinesi, kronisk kolecystitt og kolangitt. Det er foreskrevet etter kirurgi på galleblæren, og på grunn av en kronisk reduksjon i gallsekresjon.

Odeston brukes en halv time før måltider, 1 eller 2 tabletter, tre ganger om dagen. Den daglige dosen bør ikke overstige 6 tabletter. Opptaket er ca 2 uker. Det anbefales ikke å hoppe over en dose, men du kan ikke ta den opp senere ved å ta en dobbel dose på en gang. Odeston er produsert av det polske selskapet Polfa, og du kan kjøpe en pakke med 50 tabletter høsten 2018 i store byer i Russland til en gjennomsnittspris på 550 rubler.

Fordeler og ulemper

Som med alle koleretiske medikamenter, har Odeston kontraindikasjoner. Disse inkluderer obstruksjon dannet i galdeveiene, fenomenet nyre- og leversvikt, magesår, blodproppsforstyrrelser og barndom. Midlet har bivirkninger på grunn av sin ganske sterke koleretiske effekt. Dette kan føre til oppblåsthet, diaré, allergiske reaksjoner og magesmerter. Siden legemidlet er syntetisk, bemerker mange leger sammen med en sterk effekt at det er noe ru: Odeston er ikke ment for mild stimulering.

Holosas

Kanskje tilhører Holosas en av de mest delikate og behagelige medisinene generelt, siden det er en konsentrert nypesirup med sukker. I noen tilfeller, hvis det ikke er skjult for små barn, kan de drikke hele flasken, og etter det vil de lide av rikelig diaré på grunn av en overdose, men likevel vil ingenting forferdelig skje med dem lenger..

Holosas er indisert for forskjellige viral hepatitt, for betennelse i galleveiene og blæren, for forgiftning med forskjellige medisiner, medisiner som metaboliseres, utskilles i galle, det er indikert for forgiftning med alkoholholdige drikker. Holosas kan foreskrives som en generell tonic, og for vitamin C-mangel.

Den bør brukes 2 til 3 ganger om dagen, for voksne - 1 ts om gangen, og for barn - en halv skje eller enda mindre. Holosas er produsert av det innenlandske selskapet ZAO Altayvitamins, og kostnaden for en flaske på 140 ml er i gjennomsnitt 86 rubler.

Fordeler og ulemper

Holosas er en naturlig urtemonopreparasjon, og bare individuell intoleranse, så vel som alvorlig diabetes mellitus, vil tjene som en kontraindikasjon, siden Holosas inneholder sukker. Legemidlet har ingen bivirkninger, igjen med unntak av individuell intoleranse. Få mennesker vil oppleve de ubehagelige sidesymptomene til den deilige nypesirupen. Dette middelet er billig, Cholosas kan tilsettes kokende vann og drikkes for generelle forsterkningsformål. En teskje Cholosas kan fullt ut tilfredsstille det daglige behovet for askorbinsyre.

Om hydrooleretika

Noen bordmedisinske mineralvann kalles hydrokoleretika. De reduserer ganske enkelt tettheten, viskositeten til galle, og gjør den mer flytende. I motsetning til vanlig vann, når mineralvann absorberes i tarmlumen og trenger inn i portalblodstrømmen, absorberes det i utgangspunktet av levercellene, og øker trykket i gallegangene ved osmose. Hvis det er nødvendig å øke utskillelsen av galle, må du velge vann som Essentuki nr. 4 (lav mineralisering) og nr. 17 (rik på mineralisering), Jermuk. De må konsumeres 30 minutter før måltidene, helst varme og med gass, hvis tilgjengelig..

Beste koleretiske kinetikk: galdeavledningsstimulerende midler

Koleretiske medikamenter på denne listen er delt inn i to typer motsatt handling. I tilfelle blæren er hypoton, de glatte musklene er slappe og svake, er det nødvendig å øke tonen og øke evnen til å trekke seg sammen. Samtidig reduserer disse midlene tonisk spenning og øker lumenet til strukturene til den vanlige gallegangen. De irriterer ganske enkelt tarmene ved å aktivere gastrointestinalt hormon kaskade (kolecystokinin). Et eksempel på et slikt koleretisk medikament vil være magnesiumsulfat eller magnesia.

Disse stoffene er foreskrevet, hovedsakelig for hypotonisk galde dyskinesi, stagnasjon i galleblæren med en reduksjon i tonen. Disse legemidlene er vist for gastritt med lav surhet, samt kolekinetikk som trekker i galleblæren, vises når duodenal intubasjon utføres hos en sunn person.

Den andre gruppen medikamenter inkluderer krampeløsende midler, som slapper av den altfor kontraherte galleblæren, reduserer spasmen og samtidig slapper av galleveien. Dette lar deg forbedre strømmen av galle, og et eksempel på et slikt kolekinetisk middel er No-shpa, Papaverine eller det sterkere atropin og platifillin, som brukes i medisinske institusjoner og når du ringer til ambulanse..

Disse midlene er nødvendige for hypertensiv dyskinesi, i nærvær av steiner i galleblæren og gallegangene. De er i stand til å redusere smertesyndrom, som ofte oppstår mot bakgrunn av spasmer i galleveiene og i nærvær av gallesteinssykdom..

Tenk på den mest populære og effektive kolekinetikken som selges på apotek og er inkludert i vurderingen.

Magnesiumsulfat

Magnesia er det enkleste og rimeligste koleretiske og avføringsmiddel. Dette fargeløse pulveret, lett løselig i vann, har en intens bitter-salt smak, og det er ubehagelig å drikke magnesia. Men hun, i tillegg til koleretisk effekt, har også en antikonvulsiv effekt, hjelper til med å normalisere hjerterytmen, har en hypotensiv effekt og er i stand til å bekjempe forstoppelse. Magnesia brukes til kolecystitt og kolangitt, for å oppnå en cystisk del av galle med duodenal intubasjon, for hypotonisk dyskinesi av galleblæren, for å rense tarmene. Det er nødvendig å påføre magnesia ved å løse opp en pakke (25 g) i ett glass varmt vann, og drikke mellom måltidene 3 ganger om dagen, før måltider. I dette tilfellet, etter et gjennomsnitt på en eller to timer, vil stoffet ha den nødvendige koleretiske effekten, som vil vare i 4 eller til og med 6 timer. Vanligvis løsner det etter dette avføringen, siden den osmotisk aktive løsningen av magnesia vil fremme en intens strøm av vann inn i tarmlumen..

Magnesiumsulfat produseres av Moskva farmasøytiske fabrikk, og en pakke på 25 g som i gjennomsnitt veier 32 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelene med magnesia inkluderer dets universelle tilgjengelighet og lave kostnader, utbruddet av en rask effekt og en enkel og forståelig måte å bruke på. Men dette stoffet har også kontraindikasjoner. Magnesia bør ikke tas hvis pasienten har løs avføring, symptomer på nyresvikt, lavt blodtrykk og langsom hjerterytme (bradykardi). Magnesia er kontraindisert hos pasienter med forskjellige hjerterytmeforstyrrelser, siden det kan forverre deres tilstand betydelig, spesielt i tilfelle fullstendig atrioventrikulær blokk, når impulser fra atriene er atskilt fra ventrikulære sammentrekninger.

Sorbitol

Sorbitol, eller, mer presist, sorbitol, er en flerverdig alkohol, og i tillegg til koleretisk har den en osmotisk og avføringseffekt. Sorbitol brukes også i noen tilfeller for å redusere forgiftningssymptomene: det fjerner det giftige stoffet i tarmlumen.

Sorbitol produseres i form av et pulver for oral administrering, i poser, 5 g hver, noen ganger - i pulver, i emballasje på 200, 300, 500 g. Sorbitol er indisert for å ta med hypotonisk galde dyskinesi, med kronisk hepatitt i kompleks terapi, med forstoppelse tendenser.

Det er nødvendig å bruke sorbitol til koleretiske formål ved å oppløse 5 g av legemidlet i et halvt glass (100 ml) lett oppvarmet vann. Du må ta denne søte løsningen 10 minutter før måltider, to ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned. Sorbitol er produsert av det innenlandske selskapet Sweet World, og du kan kjøpe den største pakken som veier 500 g til en gjennomsnittspris på 122 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med sorbitol er den store lave kostnaden, bredt bruksområde, siden det kan foreskrives ikke bare for dyskinesi og kolecystitt, men også for behandling av forstoppelse. Imidlertid er sorbitol kontraindisert under alle akutte forhold, med intoleranse mot fruktose, som er en del av det, og hvis du overskrider den nødvendige mengden og gjør løsningen for sterk eller drikker for mye, kan intens diaré, tørr munn, kvalme og symptomer på dehydrering oppstå... Men sorbitol kan trygt brukes til diabetikere, siden det ikke inneholder glukose..

No-shpa (drotaverine)

De mest kjente antispasmodiske tablettene No-shpa, eller drotaverinhydroklorid, er produsert av det ungarske farmasøytiske selskapet Hinoin. No-shpa er et middel som lar deg redusere spasmer i glatte muskler, ikke bare i galleblæren og gallegangene, men også i glatte muskler i urinveiene, derfor er dette legemidlet indikert for nyrekolikk.

No-shpa gjør det mulig å redusere alvorlig smertesyndrom i hypertensiv form av galde dyskinesi, i kolangitt og i kolecystitt. But-spa er tilgjengelig ikke bare i tabletter, men også i løsninger, så det injiseres ofte intramuskulært. Bare antispasmodika er indikert for smerter i bukhulen, i tilstanden "akutt mage". Faktum er at hvis du bruker sterke smertestillende midler, kan du lindre smerte, og savne tilstanden når en hastende operasjon er nødvendig, for eksempel med akutt blindtarmbetennelse. Antispasmodiske legemidler har ikke smertestillende effekt, og alt det kan gjøre er å slappe av musklene..

Derfor, hvis det er fokus på progressiv betennelse i bukhulen, for eksempel med samme kalkulære kolecystitt, vil ikke No-shpa ikke hjelpe, men hvis smerten er forårsaket av en krampe i galleblærens nakke, vil den nødvendige effekten oppnås, spasmen vil løse seg, galle vil komme ut inn i tarmene, og pasientens tilstand vil bli bedre.

Det er nødvendig å bruke No-shpa i tabletter fra 1 tablett på 40 mg til 6 tabletter per dag, det vil si ikke mer enn 2 tabletter tre ganger om dagen, det anbefales å ta det før måltidene, slik at det under et måltid viser effekten og slapper av glatte muskler i galleveiene. En pakke No-shpa i mengden av 24 tabletter koster omtrent 100 rubler.

Fordeler og ulemper

Det store pluss No-shpa er ganske høy aktivitet og hastighet. Overdoseringssymptomer som arytmier er ganske sjeldne, men for dette må pasienten i utgangspunktet ha alvorlig hjertesykdom. No-shpa er et universelt legemiddel, det hjelper ikke bare å øke utstrømningen av galle, men det hjelper også til å normalisere utstrømningen av urin, siden de samme glatte muskelelementene finnes i urinlederne og i galleveiene. Det var få bivirkninger. Av de sjeldne symptomene - takykardi, hodepine og kvalme, allergiske reaksjoner. Men til tross for alle mindre ulemper, er No-shpa ganske etterspurt, og har lenge eksistert i hvert hjemmemedisinskap som et valgmiddel for magesmerter, siden bare å ta antispasmodika vil unngå alvorlige komplikasjoner i tilfelle behov for kirurgi.


Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv og utgjør ikke en annonse og fungerer ikke som en kjøpsguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Artikler Om Kolecystitt