FGS - forskning

Lysbilde 20 fra presentasjonen "Magesår" til medisinstimer om temaet "Sykdommer i mage-tarmkanalen"

Dimensjoner: 960 x 720 piksler, format: jpg. For å laste ned et gratis lysbilde for bruk i en medisinstime, høyreklikker du på bildet og klikker “Lagre bilde som. ". Du kan laste ned hele presentasjonen "Peptic Ulcer Disease.ppt" i et zip-arkiv på 1457 KB.

Gastrointestinale sykdommer

"Disease rickets" - O-formet krumning i underekstremiteter. Deformasjon av hodeskallen (craniotabes) med rakitt. Dermografi er rød, varer lenger enn vanlig. Osteoporose oppstår fordi benmatrisen kan ikke mineraliseres. Urinutskillelsen av ammoniakk og fosfater øker. Vekslingen av tette og lysere striper indikerer en bølget prosess.

"Kroniske sykdommer" - Systemisk. Huslege aktiviteter. (Akutte sykdommer, forverring av kronisk patologi): Behandlingsstrategi. Biologisk barriere. Kronisk sykdom. Matrise. EFFEKTIVITETSKRITERIER for antihomotoksisk behandling. Mobil. Regenerativ vevsbeskyttende trofostimulerende systemregulerende immun- og endokrinregulerende.

"Sykdommer i luftveiene" - vannkopper. Et spirometer er et apparat for å bestemme lungekapasiteten. Fjerning av karbondioksid. Spirometer. Fjerning av sluttprodukter med metabolisme (vanndamp, ammoniakk, hydrogensulfid, etc.). Lungekreft. Luftbårne sykdommer. Den biologiske betydningen av respirasjon: lungetuberkulose. Faktorer som påvirker luftveiene negativt.

"LUTS" - 223 pasienter med 6,5 års oppfølging. Remisjon av akkumuleringssymptomer. Utarbeidet ved Institutt for urologi, Moscow State University of Medicine and Dentistry V. Malkhasyan. Fremveksten og remisjonen av LUTS. Av de 105 kvinnene som rapporterte om LUTS etter 6,5 år. Fullstendig remisjon av akkumuleringssymptomer ble observert hos 24 kvinner. LUTS hos kvinner: Analyse av screeningresultater.

"Stroke" - Husk! 3 teknikker for å gjenkjenne hjerneslagsymptomer, "USP". Be om en enkel setning. Hjerneslag (apopleksi - hjerneslag). Praktisk leksjon nr. 4 "Førstehjelp for hjerneslag". Hjerneslag. Stillesittende livsstil, stressende situasjoner, røyking, fedme, dehydrering.

"Diabetes mellitus" - Barn kan ligge etter i fysisk og seksuell utvikling. Fullstendig utvinning er imidlertid sjelden. Symptomer: Fedme, diabetes og metabolsk syndrom. Noe som igjen fører til komplikasjoner. Alder kan også betraktes som risikofaktorer. Alt om diabetes! Nervøs stress, som er en skjerpende faktor.

Totalt 18 presentasjoner om temaet "Sykdommer i mage-tarmkanalen"

Presentasjon om temaet "Endoskopiske forskningsmetoder"

Beskrivelse av presentasjonen for individuelle lysbilder:

Endoskopiske forskningsmetoder Bannova O.V.

Endoskopiske undersøkelsesmetoder brukes til å undersøke den indre overflaten av hule organer, så vel som den ytre overflaten av organer og vev i hulrom og celleområder. Endoskopiske enheter er utstyrt med et belysningssystem og spesialverktøy for prøvetaking av materiale for cytologiske og histologiske studier.

Endoskoper: Stive - med optiske metallrør Fleksible - med glassfiberrør

Enheter for rektoskopi Endoskoper med metallrør utfører laparoskopi, mediastinoskopi, thorakoskopi, cystoskopi, rektomanoskopi, cystoskopi

Laparoskopi Laparoskopi (gammelgresk λαπάρα - lyse, livmor + gammelgresk σκοπέω - utseende) er en moderne operasjonsmetode, der operasjoner på indre organer utføres gjennom små (vanligvis 0,5-1,5 cm) hull

Fiberskop Bronkoskopi, gastroskopi, duodenoskopi og koloskopi utføres ved hjelp av fibroskoper

Gastroskopi Gastroskopi (fra gammelgresk γαστήρ - "mage" og σκοπέω - "ser, ser"); et annet navn for esophagogastroduodenoscopy, EGDS - en av typene endoskopisk undersøkelse - undersøkelse av spiserøret, magehulen og tolvfingertarmen ved hjelp av et spesielt instrument - et gastroskop

Bronkoskopi En metode for å undersøke bronkiene ved hjelp av en spesiell enhet bronkofibroskop. Bronkoskopi brukes til å diagnostisere erosjoner og sår i bronkialslimhinnen, fjerne fremmedlegemer, fjerne polypper, bronkier, behandle bronkiektase og sentralt lokaliserte lungeabscesser.

Endoskopisk undersøkelse Dette er en medisinsk og diagnostisk undersøkelse. Fordeler: Lar deg "se" patologiske endringer i organet; Diagnostisk overvåking av dynamikken i behandlingseffektivitet.

Takk for oppmerksomheten

• alle materialer
• Artikler
• Vitenskapelige arbeider
• Videoleksjoner
• Presentasjoner
• Abstrakt
• Tester
• Arbeidsprogrammer
• Annet metodisk. materialer

• Oksana Bannova Skriv til 3291 05/07/2018

Materialnummer: DB-1563039

• Legge til. utdanning
• Presentasjoner

Legg til copyright-materiale og få premier fra Info-leksjon

Ukentlig premiepott 100 000 RUB

05/07/2018 3105

05/07/2018 232

05/07/2018 3023

05/07/2018 2352

05/07/2018 2653

05/07/2018 4079

05/07/2018 390

05/07/2018 187

Fant ikke det du lette etter?

Du vil være interessert i disse kursene:

Legg igjen din kommentar

Ansvaret for å løse eventuelle tvister angående selve materialet og deres innhold antas av brukerne som la ut materialet på nettstedet. Imidlertid er redaktørene på nettstedet klare til å gi all slags støtte til å løse eventuelle problemer relatert til arbeidet og innholdet på nettstedet. Hvis du oppdager at materiale blir ulovlig brukt på dette nettstedet, informer nettstedsadministrasjonen om dette via tilbakemeldingsskjemaet.

Alt materiale som er lagt ut på nettstedet er laget av forfatterne av nettstedet eller lagt ut av brukere av nettstedet og presenteres kun på nettstedet for informasjon. Opphavsretten til materialet tilhører deres respektive forfattere. Delvis eller fullstendig kopiering av nettstedsmateriell uten skriftlig tillatelse fra nettstedadministrasjonen er forbudt! Redaksjonell mening kan være forskjellig fra forfatterens.

JSC Astana Medical University Department "Introduksjon til klinikken" Emne: Probe prosedyrer: FGDS, bronkoskopi, duodenal intubasjon, PH-metry. Astana. - presentasjon

Presentasjonen ble publisert for 2 år siden av assyltas bekzhan

Lignende presentasjoner

Presentasjon om emnet: "JSC Astana Medical University Department" Introduksjon til klinikken "Emne: Probe prosedyrer: FGDS, bronkoskopi, duodenal intubasjon, PH-metry. Astana." Transkripsjon:

1 JSC Astana Medical University Department "Introduksjon til klinikken" Tema: Probe prosedyrer: FGDS, bronkoskopi, duodenal intubasjon, PH-metry. Astana 2016 Fullført av: Daniyalova Zh.235OM Sjekket av: Zharmurzaeva G.B.

2 Plan I. Innledning II. Hoveddelen 1. Gastroskopi 2. Bronkoskopi 3. Duodenal intubasjon 4. PH-metry III. Konklusjon IV. Referanser

3 Undersøkelse av fordøyelseskanalen utføres for både terapeutiske og diagnostiske formål. Ved hjelp av sondering kan du få innholdet i magen med den påfølgende undersøkelsen, og skyll magen. I tilfelle akutt ekspansjon (atony) i magen, spesielt i den tidlige postoperative perioden, med høy tarmobstruksjon, fjernes innholdet ved hjelp av en innsatt sonde, inkludert gasser. Ved hjelp av en sonde satt inn i magen blir en av metodene for kunstig fôring av pasienten mulig. Legemidler kan også administreres gjennom en sonde introdusert i fordøyelseskanalen. Introduksjon

4 Gastroskopi (FGDS) er en av typene endoskopisk undersøkelse, der legen undersøker de øvre delene av mage-tarmkanalen (spiserøret, magehulen og tolvfingertarmen) ved hjelp av en spesiell anordning (gastroskop). FGDS utføres av en endoskopist. Et gastroskop er et fleksibelt rør med et fiberoptisk system og et kamera inne. Gastroskopet har en spesiell kanal for instrumenter som du kan ta biter av magevev til forskning (biopsi). I dag, takket være sofistikerte instrumenter, er gastroskopi en trygg prosedyre, og komplikasjoner er ekstremt sjeldne. Gastroskopi

5 Klargjøre pasienter for fibrogastroduodenoskopi En sykepleier må presentere seg for pasienten, forklare fremgangsmåten og formålet med prosedyren. Dermed forbered ham psykologisk. Det må forklares at det siste måltidet skal være kvelden før, senest kl. 18.00. Studien utføres på tom mage. Hvis det er flere instruksjoner fra legen, er det nødvendig å skylle pasientens mage 1,5-2 timer før studien. Dette gjøres i tilfelle stor opphopning av slim i magen, når det er vanskelig for legen å visualisere strukturene. Pasienten bør ta med seg et håndkle til studien. Når en pasient blir innlagt for forskning, sjekker sykepleieren nok en gang at han har overholdt alle reseptene og fører ham til endoskopirommet med innlagt kort eller poliklinisk kort. Før sykepleieren startes, sjekker sykepleieren om skriftlig informert samtykke til studien, forklarer pasientens atferd under studien. Pasienten bør ta ut avtagbare proteser når de er, løsne tette klær. Det er nødvendig å advare pasienten om at det under fibrogastroduodenoskopi er umulig å snakke og svelge spytt. Etter å ha fullført alle aktivitetene som er beskrevet, behandler sykepleieren hendene på en hygienisk måte, tar på seg hansker, en maske og et forkle. Deretter utfører han bedøvelse av svelget ringen med en bedøvelse ved vanning (før legemidlet administreres, sjekk igjen med pasienten om han er allergisk mot medisiner). Deretter plasseres pasienten på bordet, på venstre side med venstre ben utvidet og høyre ben bøyd i kne- og hofteledd. Pasienten plasserer høyre arm langs kroppen, venstre arm bøyer seg ved albuen, retter ryggen og kaster hodet bakover. Sykepleieren trenger å presentere seg for pasienten, forklare prosessens forløp og formål. Dermed forbered ham psykologisk. Det må forklares at det siste måltidet skal være kvelden før, senest kl. 18.00. Studien utføres på tom mage. Hvis det er flere instruksjoner fra legen, er det nødvendig å skylle pasientens mage 1,5-2 timer før studien. Dette gjøres i tilfelle stor opphopning av slim i magen, når det er vanskelig for legen å visualisere strukturene. Pasienten må ta med seg et håndkle for undersøkelse. Når en pasient blir innlagt for forskning, sjekker sykepleieren nok en gang at han har overholdt alle reseptene og tar ham til endoskopirommet med innlagt kort eller poliklinisk kort. Før sykepleieren starter, sjekker sykepleieren for skriftlig informert samtykke til studien, og forklarer pasientens atferd under studien. Pasienten bør ta ut avtagbare proteser når de er, løsne tette klær. Det er nødvendig å advare pasienten om at det under fibrogastroduodenoskopi er umulig å snakke og svelge spytt. Etter å ha fullført alle aktivitetene som er beskrevet, behandler sykepleieren hendene på en hygienisk måte, tar på seg hansker, en maske og et forkle. Deretter utfører han bedøvelse av svelget ringen med en bedøvelse ved vanning (før legemidlet administreres, sjekk igjen med pasienten om han er allergisk mot medisiner). Deretter plasseres pasienten på bordet, på venstre side med venstre ben utvidet og høyre ben bøyd i kne- og hofteledd. Pasienten legger høyre arm langs kroppen, venstre arm bøyer seg ved albuen, retter ryggen og kaster hodet bakover.

6 Under undersøkelsen hjelper sykepleieren legen: fester pasientens hode i en slik stilling at svelget og spiserøret danner en rett linje; støtter pasienten, kontrollerer tilstanden; gir legen de nødvendige verktøyene; hjelper legen med å sette inn endoskopet og lede det inn i magen og tolvfingertarmen; overvåker posisjonen til rotoblockeren (munnstykket); palperer magen for visning i synsfeltet og i en behagelig posisjon av de tilsvarende delene av magen; beveger endoskopet opp og ned som anvist av legen og holder fast i den fleksible delen; fikser endoskopet i ønsket posisjon; deltar i biopsi, fjerning av svulster, utførelse av medisinske inngrep. Etter at prosedyren er fullført, er det nødvendig å hjelpe pasienten til å reise seg fra bordet, etter å ha forsikret seg om hans tilfredsstillende helsetilstand. Pasienten må advares mot å spise innen 1-2 timer etter undersøkelsen.

7 Bronkoskopi, også kalt tracheobronchoscopy, er en metode for direkte undersøkelse og vurdering av tilstanden til slimhinnene til trakeobronchialtreet: luftrøret og bronkiene ved hjelp av et spesielt bronkofibroskop-apparat eller et stivt respiratorisk bronkoskop, en rekke endoskoper. Et moderne bronkofibroskop er en kompleks enhet som består av en fleksibel stang med en kontrollert bøyning i den fjerne enden, et kontrollhåndtak og en belysningskabel som forbinder endoskopet med en lyskilde, ofte utstyrt med et foto- eller videokamera, samt manipulatorer for biopsi og fjerning av fremmedlegemer. Tracheobronchoscopy tracheibronchoendoscopes Bronchoscopy kalles også trakeobronchoscopy er en metode for direkte undersøkelse og vurdering av tilstanden til slimhinnene til trakeobronchialtreet: luftrøret og bronkiene ved hjelp av en spesiell bronkofibroskopanordning eller et stivt respiratorisk bronkoskop, en rekke endoskoper. Et moderne bronkofibroskop er en kompleks enhet som består av en fleksibel stang med en kontrollert bøyning i ytterenden, et kontrollhåndtak og en belysningskabel som forbinder endoskopet med en lyskilde, ofte utstyrt med et foto- eller videokamera, samt manipulatorer for biopsi og fjerning av fremmedlegemer.

8 Indikasjoner og omfang av bronkoskopi Bronkoskopi brukes til diagnostiske og terapeutiske formål. Indikasjonen for bronkoskopi er mistanke om svulst eller betennelse i bronkiene. Bronkoskopi brukes til å diagnostisere årsakene til hemoptyse og når det oppdages radiologiske tegn på spredte prosesser i lungene. Ved hjelp av bronkoskopi er det mulig å trekke fremmedlegemer fra bronkiene, undersøke de buede og innsnevrede bronkiene, gjennomføre en biopsi og administrere medisiner.

9 Forberedelse til fiberoptisk bronkoskopi Før du utfører bronkoskopi, bør det utføres en røntgen av brystet. I tillegg kreves resultatene av elektrokardiografi, blodgassbestemmelse, koagulogramindikatorer og urea-nivåer i blodet. elektrokardiografi Endoskopisten bør være oppmerksom på tilstedeværelsen av sykdommer hos den undersøkte pasienten (for eksempel diabetes mellitus, iskemisk hjertesykdom, en historie med hjerteinfarkt, hormonbehandling, antidepressiv behandling) og tilstedeværelsen av allergier mot medisiner. Diabetes mellitus iskemisk hjertesykdom hjerteinfarkt Bronkoskopi utføres strengt på tom mage, for å unngå utilsiktet kasting av mat eller væske rester i luftveiene under oppkast eller hoste, så det siste måltidet skal være senest dagen før studien.Kaste hoste Ikke drikk vann på dagen for studien. Du bør rådføre deg med legen som foreskrev bronkoskopi og legen din om å ta medisiner. Bronkoskopi utføres på et sykehus i spesielle rom. På kvelden før bronkoskopi kan pasienten bli premedisinert (en beroligende injeksjon er gitt). Det anbefales å ta med deg et håndkle, da blod kan hoste opp etter prosedyren. En røntgen av brystet bør gjøres før bronkoskopi utføres. I tillegg kreves resultatene av elektrokardiografi, blodgassbestemmelse, koagulogramindikatorer og blodureanivå. elektrokardiografi Endoskopisten bør være oppmerksom på tilstedeværelsen av sykdommer hos den undersøkte pasienten (for eksempel diabetes mellitus, iskemisk hjertesykdom, en historie med hjerteinfarkt, hormonbehandling, antidepressiv behandling) og tilstedeværelsen av allergier mot medisiner. Diabetes mellitus iskemisk hjertesykdom hjerteinfarkt Bronkoskopi utføres strengt på tom mage, for å unngå utilsiktet kasting av mat eller væskerester i luftveiene under oppkast eller hoste, så det siste måltidet bør være senest dagen før studien. Du bør konsultere legen som foreskrev bronkoskopi og legen din om å ta medisiner. Bronkoskopi utføres på et sykehus i spesielle rom. På kvelden før bronkoskopi kan pasienten bli premedisinert (en beroligende injeksjon er gitt). Det anbefales å ta med deg et håndkle, da det er mulig å hoste opp blod etter prosedyren.

10 Gjennomføring av fibrobronkoskopi Bronkoskopi utføres av trente endoskopister som har spesialisert seg på bronkoskopi. Ytterligere medisinering utføres rett før bronkoskopien. For pasienter med en bronkospastisk komponent (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma), anbefales det å injisere atropin, seduxen og difenhydramin intramuskulært og i 1520 minutter å gjøre en intravenøs injeksjon av aminofyllinoppløsning, og umiddelbart før anestesi begynner, inhalerer en aerosol (inhalasjon). individuell dispenser. bronkitt bronkialastma atropinseduxendymedroluphyllineoxprenoline salbutamol Det er nødvendig å ta av yttertøyet eller løsne kragen (løsne knappene). Lokalbedøvelse av neseslimhinnen og orofarynx utføres ved hjelp av en forstøver med et bedøvelsesmiddel. Lokalbedøvelse er nødvendig for å lindre smerte når endoskopet føres gjennom nesen og for å undertrykke gagrefleksen. Nosreflex Bronkoskopi utføres av trente endoskopister som har spesialisert seg på bronkoskopi. Ytterligere medisinering utføres rett før bronkoskopien. For pasienter med bronkospastisk komponent (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma), anbefales det å injisere atropin, seduxen og difenhydramin intramuskulært og i 1520 minutter å gjøre en intravenøs injeksjon av aminofyllinoppløsning, og umiddelbart før anestesi begynner, gi en aerosol (oksam), individuell dispenser. bronkitt bronkialastma atropinseduxendymedroluphyllineoxprenoline salbutamol Det er nødvendig å ta av yttertøyet eller løsne kragen (løsne knappene). Lokalbedøvelse av neseslimhinnen og orofarynx utføres ved hjelp av en forstøver med et bedøvelsesmiddel. Lokalbedøvelse er nødvendig for å eliminere smertefulle opplevelser når endoskopet føres gjennom nesen og undertrykker gagrefleksen.

11 Bronkoskopi utføres mens du sitter eller ligger. Dette bestemmer legen. Legen setter inn endoskopet i luftveien under visuell kontroll, og undersøker gradvis de underliggende delene av trakeobronchialtreet på begge sider. Enheten settes vanligvis inn gjennom nesen, men i noen tilfeller kan den settes inn i luftveiene og gjennom munnen. Endoskopets diameter er betydelig mindre enn luftrøret i luftrøret og bronkiene, så det skal ikke være noen problemer med å puste. Legen undersøker overflaten av svelget, luftrøret og bronkiene. Om nødvendig utføres film- eller videofilming og bildeopptak. Under gunstige forhold, gjennom et bronkoskop, kan du ikke bare undersøke store bronkier, men også forgreningen av små bronkier. En biopsi kan gjøres hvis det er angitt. Denne manipulasjonen er smertefri. I henhold til indikasjoner utføres også medisinske manipulasjoner, for eksempel fjerning av et fremmedlegeme. Deretter fjernes bronkoskopet. Bronkoskopi utføres mens du sitter eller ligger. Dette bestemmer legen. Legen setter inn endoskopet i luftveien under visuell kontroll, og undersøker gradvis de underliggende delene av trakeobronchialtreet på begge sider. Enheten settes vanligvis inn gjennom nesen, men i noen tilfeller kan den settes inn i luftveiene og gjennom munnen. Endoskopets diameter er betydelig mindre enn luftrøret i luftrøret og bronkiene, så det skal ikke være noen problemer med å puste. Legen undersøker overflaten av svelget, luftrøret og bronkiene. Om nødvendig utføres film- eller videofilming og bildeopptak. Under gunstige forhold, gjennom et bronkoskop, kan du ikke bare undersøke store bronkier, men også forgreningen av små bronkier. En biopsi kan gjøres hvis det er angitt. Denne manipulasjonen er smertefri. I følge indikasjonene utføres også terapeutiske manipulasjoner, for eksempel fjerning av et fremmedlegeme. Deretter fjernes bronkoskopet.

12 Duodenal intubasjon Duodenal intubasjon er en metode som brukes i sykdommer i lever og galleveier for diagnostiske og terapeutiske formål. Enten i tolvfingertarmen, eller parenteralt injisert forskjellige stimuli for å stimulere sammentrekninger av galleblæren og slappe av lukkemuskelen til den vanlige gallegangen, noe som fører til frigjøring av galle i tolvfingertarmen. Den utskilte galle suges gjennom en sonde satt inn i tolvfingertarmen. Lever, galleveier, tolvfingertarm, parenteral galleblære.

13 Innvendig brukes slike irriterende stoffer som 3050 ml varm 25% magnesiumsulfatoppløsning, 20 ml olivenolje, 10% peptonoppløsning, 10% natriumkloridoppløsning, 40% xylitoloppløsning, 40% glukoseoppløsning osv. Parenteralt brukte medisiner som 2 ml pituitrin, 0,51 mg histamin intramuskulært, atropin, etc. Probe for duodenal intubasjon gummirør. Diameter 35 mm, lengde 1,5 m. På enden (den som er satt inn i magen) er en hul metalloliven med et antall hull festet. Dimensjonene på oliven er 2x0,5 cm. Merker på sonden: i en avstand på cm fra oliven; i en avstand på 70 cm, i en avstand på 80 cm. Det siste merket tilsvarer omtrent avstanden fra tennene til den undersøkte til Vater-brystvorten (stor duodenal papilla). Innvendig brukes slike irriterende stoffer som 3050 ml av en varm 25% løsning av magnesiumsulfat, 20 ml olivenolje, 10% peptonoppløsning, 10% natriumkloridoppløsning, 40% xylitoloppløsning, 40% glukoseoppløsning, etc. Parenteralt brukte medikamenter som 2 ml pituitrin, 0,51 mg histamin intramuskulært, atropin, etc. Probe for duodenal intubasjon gummirør. Diameter 35 mm, lengde 1,5 m. På enden (den som er satt inn i magen) er en hul metalloliven med et antall hull festet. Dimensjonene på oliven er 2x0,5 cm. Merker på sonden: i en avstand på cm fra oliven; i en avstand på 70 cm, i en avstand på 80 cm. Det siste merket tilsvarer omtrent avstanden fra tennene til den undersøkte til brystvorten i Vater (stor duodenal papilla).

14 Klargjøring av sonden for forskning: koking og avkjøling i kokt vann. Ytterligere forskningsutstyr: sondeklips, rørstativ, 20 ml sprøyte, sterile inokulumrør, skuffesprøyte Medisiner: pituitrin, atropin, 25% magnesiumsulfatoppløsning, olivenolje eller andre irriterende sekreterende stoffer, 200 ml 2% løsning natriumbikarbonat magnesiumsulfatstimulerende midler for utskillelse av natriumbikarbonat Klargjøre pasienten for studien: På tærskelen av studien tar du enten 8 dråper 0,1% atropinoppløsning inne, eller atropin injiseres subkutant. Gi litt varmt vann å drikke med 30 g xylitol oppløst i den. Middagen er lett; gassdannende produkter som poteter, melk, svart brød er ekskludert atropinaxylite Klargjøring av sonden for forskning: koking og avkjøling i kokt vann. Ytterligere forskningsutstyr: sondeklips, rørstativ, 20 ml sprøyte, sterile inokulumrør, skuffesprøyte Medisiner: pituitrin, atropin, 25% magnesiumsulfatoppløsning, olivenolje eller andre irriterende sekreterende stoffer, 200 ml 2% løsning natriumbikarbonat magnesiumsulfatstimulerende midler for utskillelse av natriumbikarbonat Klargjøre pasienten for studien: På tærskelen av studien tar du enten 8 dråper 0,1% atropinoppløsning inne, eller atropin injiseres subkutant. Gi litt varmt vann å drikke med 30 g xylitol oppløst i den. Middagen er lett; gassdannende produkter som poteter, melk, svart brød er ekskludert.

15 Sonden markerer avstanden fra navlen til pasientens fremre tenner mens han står. Sett deg ned på pasienten, gi ham et brett med en sonde. Oliven er plassert dypt bak roten på tungen, og pasienten blir bedt om å puste dypt og svelge. Oliven er antagelig i magen hvis sonden har nådd første merke. Hvis trangen til å kaste opp, bør pasienten klemme sonden med leppene og trekke pusten dypt. Etter at olivenoljen kommer inn i magen, blir pasienten plassert på høyre side og plassert en rulle (på toppen av hvilken det er en varm varmepute innpakket i et håndkle) på nivået av de nedre ribben i hypokondriumet. Pasienten bør fortsette å svelge røret sakte. Samtidig er det nødvendig å aspirere innholdet i magen, noe som skal lette åpningen av pylorus og passasjen av oliven inn i tolvfingertarmen.Pylorus Sonden markerer avstanden fra navlen til pasientens fremre tenner i stående stilling. Sett deg ned på pasienten, gi ham et brett med en sonde. Oliven er plassert dypt bak roten på tungen, og pasienten blir bedt om å puste dypt og svelge. Oliven er antagelig i magen hvis sonden har nådd første merke. Hvis trang til å kaste opp, bør pasienten klemme sonden med leppene og trekke noen pust dypt. Etter at olivenoljen kommer inn i magen, blir pasienten plassert på høyre side og plassert en rulle (på toppen av hvilken det er en varm varmepute innpakket i et håndkle) på nivået av de nedre ribben i hypokondriumet. Pasienten bør fortsette å svelge røret sakte. Samtidig er det nødvendig å suge innholdet i magen, noe som skal lette åpningen av pylorus og passering av oliven inn i tolvfingertarmen.

16 Oftest passerer olivenoljen inn i tolvfingertarmen etter 12 timer under den periodiske åpningen av portvakten. Hvis sonden er krøllet opp i magen, trekker undersøkeren den av til det første merket, hvoretter han sakte svelger igjen. Fluoroskopi kan brukes til å finne oliventreet. Du kan også bruke denne metoden: Luft injiseres i sonden med en sprøyte hvis pasienten føler at en oliven boble i magen, hvis ikke i tolvfingertarmen. Ved forsinkelse i åpningen av portvakten, injiser subkutant 1 ml 0,1% atropinløsning, 2 ml 2% papaverinløsning, eller gi ml 1% natriumbikarbonatløsning å drikke, og lukk deretter sonden med en klemme i 1015 minutter. Del A. Utskilt fra sonden etter at oliven kommer inn i tarmen. For analyse, ta et rør med det mest gjennomsiktige innholdet. For å samle del B, injiseres en av stimuli, hvoretter sonden lukkes i 510 minutter, hvorpå det konsentrerte innholdet i galleblæren skilles ut mørk oliven galle. Hvis dette ikke skjer, blir stimulusen gjentatt etter 1520 minutter.Galle del C frigjøres etter at galleblæren er helt tom. Væsken er gjennomsiktig, uten urenheter, det er en blanding av galle fra den intrahepatiske galleveien og tarmsaften Tarmsaft Etter mottak av del C fjernes sonden. Oftest passerer oliven i tolvfingertarmen etter 12 timer under den periodiske åpningen av portvakten. Hvis sonden er krøllet opp i magen, trekker undersøkeren den av til det første merket, hvoretter han sakte svelger igjen. Fluoroskopi kan brukes til å lokalisere oliventreet. Du kan også bruke denne metoden: Luft injiseres i sonden med en sprøyte hvis pasienten føler at en oliven boble i magen, hvis ikke i tolvfingertarmen. Ved forsinkelse i åpningen av portvakten, injiser subkutant 1 ml 0,1% atropinløsning, 2 ml 2% papaverinløsning, eller gi ml 1% natriumbikarbonatløsning å drikke, og lukk deretter sonden med en klemme i 1015 minutter. Del A. Utskilt fra sonden etter at oliven kommer inn i tarmen. For analyse, ta et rør med det mest gjennomsiktige innholdet. For å samle del B, injiseres en av stimuli, hvoretter sonden lukkes i 510 minutter, hvorpå det konsentrerte innholdet i galleblæren skilles ut mørk oliven galle. Hvis dette ikke skjer, gjentas injeksjonen av stimulansen etter 1520 minutter.Galle Portion C frigjøres etter at galleblæren er helt tom. Væsken er klar, uten urenheter, det er en blanding av galle fra den intrahepatiske galdeveien og tarmsaften.Tarmsaft Etter mottak av del C fjernes sonden.

17 pH-metri Intragastrisk pH-metri er en medisinsk diagnostisk prosedyre der surhet måles direkte i mage-tarmkanalen. Vanligvis blir målingen av surhet i spiserøret, magen og tolvfingertarmen, surheten i mage-tarmkanalen, spiserøret, i tolvfingertarmen referert til intragastrisk pH-metri.

18 Den kliniske betydningen av pH-metri i øvre fordøyelseskanal er den beste diagnosen for funksjonsforstyrrelser i syraavhengige sykdommer i mage-tarmkanalen, som i alle tilfeller, spesielt med kombinerte patologier, kan utvikle tilstrekkelig behandlingstaktikk og overvåke behandlingsforløpet. pH-metri er spesielt viktig i tilfeller der standard behandlingsregimer for gastroenterologisk, så vel som potensielt assosiert hjerte-, bronkopulmonal-, lorpharyngeal-, dental- og andre patologier ikke gir et positivt resultat.

19 Det er følgende hovedtyper av intragastrisk pH-metri: daglig pH-metri i spiserøret (innen 24 timer eller mer); daglig pH-måling av spiserøret; daglig pH-måling av magen (innen 24 timer eller mer); daglig pH-metry i magen, kortvarig intragastrisk pH-metry (innen 2-3 timer); uttrykke pH-metri (i løpet av minutter); endoskopisk pH-meter (under gastroskopi).

20 Magesondering - en metode for å studere mage-tarmkanalen, en diagnostisk prosedyre. Det består i det faktum at innholdet i mage og tolvfingertarm aspireres (synonym aspireres) ved hjelp av en probe og deretter undersøkes i laboratoriet ved titrering, eller, mye sjeldnere, elektrometrisk (ved bruk av pH-meter) metode. I dag utføres sondering av magen for å studere sekresjonen i de aller fleste tilfeller ved aspirering-titreringsmetoden. Konklusjon

21 Litteratur sykepleier: en praktisk guide til sykepleie / SA Gulova, 2004 Kvalitetsstyring av sykepleie: en lærebok / ZE Sopina, IA Fomushkina, 2006 Sykepleie. En guide for sykepleiere / V.A. Lapotnikov, 2007 Introduksjon til klinikken: en opplæringsdel II / N.N. Telyaeva, A.D. Karkabaev, 2011.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en diagnostisk endoskopisk metode for å undersøke slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. EGD utføres for å identifisere gastritt, polypper, divertikler, magesår, svulster og andre patologier i øvre mage-tarmkanal. Fremgangsmåten tillater en rekke intervensjoner: målrettet biopsi (tar vevsprøver for videre forskning), utvidelse av den innsnevrede regionen i spiserøret og andre. EGDS utføres av en gastroenterolog-endoskopist.

Hvordan er FGDS

En lokalbedøvelse med lidokain sprayes i pasientens munn for å lindre ubehag og forhindre hoste. Da hjelper de til å ligge komfortabelt på venstre side. Proteser bør fjernes før prosedyren begynner. Pasienten får et munnstykke for å beskytte tennene. En fleksibel enhet (endoskop) blir introdusert gjennom den, som forsiktig beveger den opp til tolvfingertarmen og undersøker slimhinnen. Legen kan pumpe luft for bedre utsikt. Hele prosedyren varer 5-7 minutter, og med ekstra manipulasjoner - opptil 20 minutter. Under EGD kan legen din fjerne små polypper. Denne teknikken fører praktisk talt ikke til gastrointestinal blødning eller perforering, dvs. prosedyren er ikke forbundet med økt risiko.

Hvis pasienten har en veldig uttalt gagrefleks, anbefaler legen å ta et antiemetisk legemiddel, for eksempel cerucal, før screening. Under EGD bør du fokusere på rolig dyp pusting..

Etter EGD er det vanskelig å svelge en stund, og spytt må spyttes ut. Så snart virkningen av bedøvelsessprayen avsluttes, blir funksjonen gjenopprettet. Halsen gjør vondt i flere timer, som lett kan fjernes med vanlige pastiller. På grunn av den injiserte luften kan oppblåsthet føles i magen / magen. Den ubehagelige følelsen går fort.

Indikasjoner for EGD

Fibrogastroduodenoscopy er foreskrevet hvis pasienten:

• svart eller tjæret avføring;
• oppkast av blod;
• raping;
• følelse av koma av mat bak brystbenet;
• halsbrann;
• anemi av ukjent etiologi;
• smerte / ubehag i øvre del av magen;
• smerte ved svelging
• uforklarlig vekttap;
• vedvarende kvalme / oppkast;
• dysfagi (problemer med å svelge);
• gastroøsofageal reflukssykdom (mat fra magen "kastes" i spiserøret);
• hiatal brokk.

EGD er nødvendig for å bekrefte diagnosen patologier i mage-tarmkanalen: duodenitt, gastritt, magesår, cøliaki og andre. Studien er foreskrevet for levercirrhose for å oppdage åreknuter i veggene i nedre spiserøret, Crohns sykdom, mistanke om svulster.

MERK FØLGENDE!
Før endoskopiske undersøkelser er det nødvendig å bli testet for HIV, syfilis, hepatitt C, hepatitt B.

Pasienter over 40 år må utføre elektrokardiografi (EKG), konsultasjon med en terapeut for fravær av kontraindikasjoner for endoskopi.

Det er mulig å gi pasienter denne informasjonen fra eksterne medisinske organisasjoner (bekreftede kopier), testresultatene er gyldige i 1 måned.

Forberedelse for FGDS

For å oppnå nøyaktige testresultater, må den øvre mage-tarmkanalen være fri for mat. For å "tømme" magen er det ikke behov for manipulasjoner: du trenger bare ikke spise eller drikke 8-12 timer før EGDS. Det bør bemerkes at matinntak også er uønsket i flere timer etter screening. Det er nødvendig å informere gastroenterologen-endoskopisten om medisinene som er tatt og tilhørende patologier (allergier, diabetes, epilepsi). Hvis FGDS-prosedyren forårsaker frykt, bør legen advares - forhåndsmedisinering vil bli utført. Alle ytterligere spørsmål vil bli besvart av spesialister fra medisinske sentre President-Med.

Er det smertefullt å gjøre EGD, og ​​hvordan er det lettere å overføre prosedyren? 4 trinn med forberedelse og 3 moderne teknikker

Frykt for EGD er veldig vanlig hos pasienter med fordøyelsessystemets patologi. De blir skremt av muligheten for ubehag, smerte, kvalme eller oppkast. Men hvordan kan alvorlighetsgraden av disse symptomene reduseres så mye som mulig, hvilke metoder kan gjøre undersøkelsen så smertefri og behagelig som mulig??

Beskrivelse av prosedyren

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en teknikk for endoskopisk undersøkelse av øvre fordøyelsessystem (mage, tolvfingertarm, spiserør). For implementeringen brukes en spesiell sonde, som er utstyrt med et miniatyrkamera og en manipulator..

I moderne endoskopi vises bildet på en spesiell skjerm. Også konstant surhetsovervåkning utføres. EGD inkluderer vanligvis en test for H. pylori-infeksjon.

Om nødvendig (for eksempel den langsiktige eksistensen av et sår, utseendet på svulster, kroniske inflammatoriske prosesser), suppleres undersøkelsen med en vevsbiopsi med cytologisk undersøkelse i et spesialisert laboratorium.

Hjelp FGDS er grunnlaget for diagnostisering av sykdommer i mage, tolvfingertarm eller spiserør. Det lar deg visualisere endringer i slimhinnen som er lite synlige på CT eller MR.

I følge resultatene av EGD kan man skille gastritt, magesårssykdom eller en ondartet prosess. Studien er av særlig betydning for høyspesifikk hurtigdiagnose av H. pylori-infeksjon..

Fibrogastroduodenoscopy er foreskrevet hvis pasienten har følgende symptomer:

• vondt i øvre del av magen, som forverres etter å ha spist eller drukket (spesielt alkoholholdig eller kullsyreholdig);
• følelser av ubehag i epigastrium;
• forekomsten av kvalme, enkelt oppkast;
• brennende følelse bak brystbenet eller halsbrann;
• tap av appetitt og påfølgende vekttap;
• tendens til forstoppelse eller diaré.

Vanligvis utføres EGD etter at pasienten har blitt undersøkt av en lege og grunnleggende laboratorietester er bestått..

Gjør det vondt å gjøre gastroskopi?

De fleste pasienter som har gjennomgått EGD på tradisjonell måte, kaller det ubehagelig når de blir bedt om å beskrive sine følelser fra prosedyren. For å redusere alvorlighetsgraden av disse følelsene, brukes en lokalbedøvelse som påføres orofarynxens bakre vegg. Imidlertid redder det ikke alltid pasienten fra ubehag. De vanligste klagene hos pasienter:

• kvalme;
• ubehag i nakken, bak brystbenet eller i magen;
• økt salivasjon;
• raping;
• kortpustethet
• panikk anfall ;
• vondt eller kuttesmerter i nakken eller magen.

Merkelig nok, men smertesyndrom er relativt sjelden. Det er mulig i nærvær av akutt patologi (for eksempel forverring av magesårssykdom hos unge pasienter), komplikasjoner (veggperforering) eller uforsiktig undersøkelse, men det er ubehagelig å svelge tarmen for å kontrollere magen. Det viktigste er å oppføre seg riktig under prosedyren og lytte til legens anbefalinger.

Hvordan gjøre prosedyren enklere?

Den riktige tilnærmingen til fibrogastroduodenoskopi kan forbedre pasientens velvære betydelig under prosedyren. Nedenfor er de viktigste anbefalingene som lar deg gjøre EGD helt smertefri..

Velge riktig lege

Å velge en kvalifisert lege med en vennlig tilnærming til pasientene kan redusere angst før prosedyren betydelig, samt redusere alvorlighetsgraden og hyppigheten av bivirkninger.

En god spesialisttilnærming vil lindre angst og hjelpe pasienten til å slappe av. Dette gjør at prosedyren kan utføres uten unødvendig traume (for eksempel å skrape i halsen), siden sonden beveger seg lettere.

I klinisk praksis er det situasjoner når legen bruker feil eller utilstrekkelig bedøvelse på grunn av lav profesjonalitet. Også noen medisinske fagfolk forklarer ikke essensen av prosedyren, mulige risikoer, nyanser av pasientens atferd.

Viktig Legen må nøye forklare nyansene ved å forberede seg på studien, samt velge den mest hensiktsmessige metoden for å utføre prosedyren (neseinnføring, sedering eller anestesi) for en bestemt pasient.

Psykologisk holdning

Mange pasienter er redde og engstelige, de vet ikke hvordan de skal tåle undersøkelsen av magen. Noen tåler ikke slike prosedyrer i det hele tatt og vet ikke hva de skal gjøre og hvordan de skal overføre FGDS.

Det er vanligvis skummelt å gjøre undersøkelser på grunn av mangel på pålitelig informasjon om FGDS, samt tilbakemelding fra venner. Og hvis pasienten er sikker på at han vil ha vondt under prosedyren, øker risikoen for denne klagen betydelig, selv om studien fant sted uten komplikasjoner..

Det er viktig å ha kontakt mellom legen og pasienten. Dette vil bidra til å gjøre prosedyren enklere. Han må være klar til å svare på alle spørsmålene som har oppstått, samt gi ekte og objektiv informasjon om hvorfor EGD utføres, hva er verdien og hvordan forekomsten av bivirkninger kan unngås..

I dette tilfellet trenger du ikke å være redd eller skamme deg hvis det er en ereksjon, økt salivasjon eller et kvalmeangrep under prosedyren..

Disse symptomene, i varierende grad av alvorlighetsgrad, forstyrrer de fleste pasienter, men de er ikke et tegn på komplikasjoner og forsvinner raskt etter at diagnosen er fullført. Det er viktig å huske at medisinsk personell møter dette hver dag, og derfor plager hyppig for eksempel ikke dem i det hele tatt.

Før prosedyren startes, får pasienten en liten munnbeskyttelse for å beskytte sonden mot tennene. I moderne klinikker velges det i samsvar med endoskopets diameter og størrelsen på pasientens munnhule..

Prosedyren utføres med pasienten liggende på siden. Under FGDS passerer sonden gjennom munnhulen, orofarynx, strupehodet, spiserøret og kommer inn i magesekken. Legen undersøker tilstanden til slimhinnen, tar surhetsmålinger, samt en test for Helicobacter pylori-infeksjon. Biopsi gjøres om nødvendig.

Vær oppmerksom Den totale varigheten av prosedyren overstiger ikke 10-15 minutter (hvis legen tar vevsprøve, kan det ta opptil 20-30 minutter).

Fysoterapi eller medisiner vil bidra til å stille inn riktig på EGD og eliminere angst..

Viktigheten av riktig forberedelse

Korrekt forberedelse for EGDS kan redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger (spesielt oppkast) og øke informasjonsinnholdet betydelig. Derfor bør pasienten ikke spise på studiedagen. Det siste måltidet bør være optimalt senest 10 timer før studien. I 2 timer begrenser de inntaket av drikke - te, kaffe og til og med vanlig vann.

For å øke informasjonsinnholdet (spesielt hvis du mistenker Helicobacter pylori-infeksjon), er det nødvendig med spesielt preparat.

Det er nødvendig å avbryte medisiner som kan påvirke resultatet - antisekretoriske legemidler, antacida, antibiotika, vismutmedisiner og noen andre medisiner.

Derfor, når du foreskriver en studie, må du alltid advare legen om tilstedeværelsen av samtidige patologier og medisinene som tas.

Pustefunksjon

Før legen begynner, må legen forklare pasienten hvordan man puster riktig under EGD. Pusten skal være gjennom nesen, dyp og glatt. Samtidig (til tross for populær tro) er det ikke nødvendig å gjøre svelgebevegelser mens endoskopet føres gjennom orofarynx og strupehodet. Under svelging trekker strupehodet seg sammen, du berører endoskopet, mens legen fremmer det. Dette fører til mikrotrauma i halsen, og etter prosedyren kan du føle at du har vondt i halsen. I løpet av prosedyren vil du også føle at du ikke kan kontrollere situasjonen og vil få panikk.

Derfor er det så viktig å slappe av og stole på legen, puste rolig, rolig frigjøre en erektorasjon. Dermed vil du ikke skade kroppen din og vil tillate deg å gjøre prosedyren raskere..

Implementeringen av disse anbefalingene vil hjelpe pasienten til å tilpasse seg, fremme ro og forhindre plutselige bevegelser, og vil derfor redusere risikoen for traumer og alvorlige bivirkninger..

Smertefri passeringsteknikker

I løpet av det siste tiåret har teknikker begynt å bli aktivt brukt som kan redusere ubehag eller til og med smertefritt gjennomgå gastroskopi av magen:

1. Sedasjon. Sedasjon vil bidra til å overleve FGDS rolig uten frykt. Pasienten injiseres intravenøst ​​med et medikament fra benzodiazepin-gruppen, hvoretter han sovner. Prosedyren utføres mye og gjør det lettere å tåle ubehag og smertefritt lage EGD i magen for voksne og barn. Noen minutter etter studiens slutt våkner pasienten. Han kan reise hjem om en time. Risikoen for bivirkninger er lav.
2. Anestesi (generell anestesi). Det brukes sjeldnere under tilsyn av en anestesilege. Pasienten får flere medisiner for smertelindring, men kunstig ventilasjon er ikke nødvendig. Vanligvis utført før planlagt operasjon.
3. Kapselendoskopi. Dette er en nyskapende teknikk der pasienten ikke trenger å svelge røret. I stedet svelger han et lite kapselformet kammer som helt passerer gjennom alle deler av fordøyelsessystemet. Bildet blir tatt opp og deretter sett av legen uten problemer. Blant ulempene med kapselendoskopi er umuligheten av en grundigere undersøkelse av det endrede området av slimhinnen, gjennomfører en Helicobacter-test eller biopsi. Hjelper de som ikke kan gjennomgå FGDS-prosedyren.

Innføring av en sonde gjennom nesen (transnasal teknikk) brukes også. Denne teknikken gir en mer behagelig EGD, siden den forårsaker kvalme mye sjeldnere og ikke påvirker hemodynamiske parametere (noe som er viktig for pasienter med hjerte- og karsykdommer). Det brukes en sonde med mye mindre diameter - 5,4 mm (standard - 11 mm). På spørsmål om det er vondt å gjøre gastroskopi av magen på denne måten, svarer mange pasienter negativt.

Noen sykdommer kan brukes til å diagnostisere mindre ubehagelige prosedyrer: røntgen i magen og ultralyd i bukhulen. I denne artikkelen har vi gitt alle de alternative metodene for FGDS.

Mulige konsekvenser

Etter at prosedyren er avsluttet, kan pasientene ha følgende klager:

• verkende smerter i det epigastriske området (øvre del av magen), nakken eller bak brystbenet, kan øke etter svelging;
• svakhet, svimmelhet, hodepine, døsighet (hvis legemiddel sedasjon ble brukt);
• hoste (inntak av mageinnhold i luftveiene med feil pasientforberedelse);
• allergiske reaksjoner (mot bedøvelsen);
• halsbrann eller svie
• økt produksjon av spytt;
• nedsatt appetitt;
• hjertebank eller økt blodtrykk (på grunn av aktivering av det sympatiske nervesystemet);
• kvalme som blir verre med å spise eller drikke vann.

Viktig Alvorlighetsgraden av disse klagene avhenger sterkt av legens kvalifikasjoner, samt av metoden for å utføre det diagnostiske tiltaket. De forsvinner vanligvis helt etter noen timer..

Anbefalinger etter prosedyren:

1. Kosthold. Etter slutten av EGD kan du ikke spise i ytterligere 30 minutter (og hvis det ble utført en biopsi eller beroligelse, deretter 2 timer). Det første måltidet skal bestå av enkel mat og retter: grøt, magert kjøtt eller fisk, gårsdagens brød, tørre kjeks, hard ost, honning.
2. Fred. Avvis økt fysisk og følelsesmessig stress i løpet av dagen. Noen mennesker føler seg ganske normale etter prosedyren og er klare til å komme i gang. Men noen føler seg ganske svake, som etter en lett forgiftning. Hvis du har muligheten til å planlegge søvn etter prosedyren, bruk dette.

Konklusjon

EGD er ofte ledsaget av utvikling av ubehagelige symptomer (kvalme, bukk eller smerte). Men med riktig forberedelse, valg av en god spesialist, bevissthet om hvordan prosedyren ser ut og hva som ikke kan gjøres etter at den er fullført, er det mulig å redusere hyppigheten av bivirkninger betydelig, og det er lettere å overleve prosedyren, og heller ikke tenke på om det gjør vondt eller ikke..

Fibrogastroduodenoscopy er fortsatt gullstandarden i diagnostikk for sykdommer i mage eller tolvfingertarm, så du bør ikke være redd for det. Dette er selvfølgelig ikke den hyggeligste prosedyren, men den er veldig informativ, og den har ingen verdig erstatning..

Dessuten er fordelen den lave kostnaden. Forutsatt riktig forberedelse, valg av en god spesialist, bevissthet om hvordan prosedyren ser ut og hva som ikke kan gjøres etter at den er fullført, vil EGD passere raskt og smertefritt.

Hvis pasienten er redd for å gjennomgå prosedyren, er det muligheten for å utføre EGD under sedasjon eller generell anestesi, der ingenting kjennes. Intrasal rørinnføring reduserer også frekvensen av klager under prosedyren.

Har du hatt noen erfaring med å bestå FGDS? Hvor mye var du redd for denne prosedyren? Har du noen gang tenkt at du aldri kunne gjøre det igjen? Følte du støtte fra det medisinske personalet? Del historien din og dine egne tips.

Presentasjon om Fibrogastroduodenoscopy

Presentasjon om emnet Fibrogastroduodenoscopy, presentasjonsemne: Medisin. Dette materialet inneholder 11 lysbilder. Fargerike lysbilder og illustrasjoner vil hjelpe deg å engasjere publikum. For å se, bruk spilleren, hvis materialet viste seg å være nyttig for deg - del det med vennene dine ved hjelp av sosiale knapper og legg presentasjonsnettstedet vårt ThePresentation.ru til dine bokmerker.!

• hjem
• Medisin
• Fibrogastroduodenoskopi

Lysbilder og tekst til denne presentasjonen

Presentasjon om emnet "Sykepleie i terapi" Emne: Fibrogastroduodenoscopy (FGS)

Utarbeidet av: Student fra gruppe 9-34, 1 br.
Dzhemileva Elmira Remzievna
Lærer: Tatiana Badashova Vikentievna

En av de mest pålitelige studiene av magen er fibrogastroskopi, hvor et endoskop settes inn i pasientens mage, eller som det også kalles et gastroskop, som du kan se magen og slimhinnen godt med, og også ta en biopsi for analyse..

Prosedyren består av flere trinn:

Første etappe. Legen utfører lokalbedøvelse, som i de fleste tilfeller innebærer å behandle roten av pasientens tunge med lidokain
Andre fase. Pasienten plasseres på venstre side
Trinn tre. Etter at anestesien har begynt å virke, og dette er etter ca 5 eller 10 minutter, settes en plastring inn i personens munn, som må festes av tennene
Fjerde etappe. Legen vil deretter sette endoskopet gjennom denne ringen. Når endoskopet settes inn, blir personen bedt om å svelge
Femte etappe. Etter et par sekunder vil endoskopet være i magen, legen vil gi luft inn i den slik at magen retter seg og begynner undersøkelsen
Sjette etappe. Etter noen minutter vil legen ta ut endoskopet

Indikasjoner for planlagt FGS

øsofagitt;
åreknuter i spiserøret;
divertikula i spiserøret;
brudd på spiserøret og / eller magen;
magesår i mage og tolvfingertarm;
kronisk gastritt, duodenitt;
ondartede eller godartede svulster;
gastroøsofageal reflukssykdom (GERD);
duodenogastrisk tilbakeløp.

Indikasjoner for akutt gastroskopi er:

gastrointestinal blødning;
fremmedlegemer i magen
mistanke om komplikasjoner av magesår eller andre akutte kirurgiske sykdommer.

Kontraindikasjoner for FGS

akutte inflammatoriske prosesser i svelget og strupehodet (inkludert mandler);
utvidelse av cervikale lymfeknuter;
hypertensjon av 3. trinn;
angina pectoris;
psykisk sykdom (manglende evne for pasienter å kontrollere seg selv).

Forberedelse til forskning

Generell forberedelse:
en positiv psykologisk holdning (legen og sykepleieren må overbevise pasienten om behovet for den påfølgende vellykkede behandlingen; spesielt emosjonelle og inntrykkelige pasienter, få dager før gastroskopi, beroligende midler eller beroligende midler kan foreskrives);
identifisering av forhold som valget av medisiner for forberedelse til prosedyren avhenger av (graviditet, amming, allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse (lidokain eller andre), glaukom (atropin kan ikke brukes) og andre);
hvis pasienten har brudd fra kategorien relative kontraindikasjoner - deres korreksjon (resept på antihypertensive, antiarytmiske og andre medikamenter).

diett (innen 48 timer før gastroskopien, er det forbudt for pasienten å spise stekt, vanskelig fordøyelig mat, forårsaker økt gassdannelse, alkohol); i to timer før undersøkelsen, er pasienten forbudt å røyke;
rensing av magen fra innholdet (prosedyren skal utføres på tom mage; pasienten får ikke spise dagen før etter kl. 19.00)
bruk av lokalbedøvelse (for at pasienten skal oppleve et minimum av ubehagelige opplevelser under introduksjonen av sonden og studien som helhet, blir halsen behandlet med lidokain eller dicaine før prosedyren startes);
hvis pasienten bruker avtagbare proteser, må de fjernes umiddelbart før undersøkelse.