Avføring med blod - et av tegnene på ulcerøs kolitt

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk sykdom i tykktarmen, som har en tendens til å påvirke primært endetarmsslimhinnen, samt noen andre deler av tykktarmen. Denne patologien kan preges av både tilbakevendende og kontinuerlig kronisk natur. Umiddelbart gjør vi leserne oppmerksom på at etiologien til denne sykdommen ennå ikke er nøyaktig etablert. Forskere fremmet versjoner om at denne plagen er en konsekvens av effekten på kroppen til et bestemt smittsomt middel, men hvilken som helst er en hemmelighet. Du kan ofte høre ordene om at ulcerøs kolitt overføres genetisk. Det er også noen disponerende faktorer for utviklingen av denne sykdommen. Deres liste kan inneholde både psykologiske lidelser og en reduksjon i kroppens forsvar, samt tarmdysbiose.

Hva er symptomene på ulcerøs kolitt??
Til å begynne med, med ulcerøs kolitt, kan både lokale, dvs. intestinale og generelle symptomer bemerkes. Av de lokale tegnene anses det mest åpenbare å være avføring med blod. Blod i avføringen vises i slike tilfeller på grunn av rektal blødning. Umiddelbart gjør vi lesernes oppmerksomhet på at avføring med blod observeres hos alle pasienter uten unntak, og til og med i stadiet for remisjon av denne sykdommen. Det er bare det på remisjonstidspunktet at det er mye mindre blod enn under en forverring. Når det gjelder fargen hennes, er den skarlagen. Hvis avføringen dannes, så omslutter blodet dem så å si. Rektal blødning i denne sykdommen oppstår som et resultat av alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonen i tykktarmen. I tillegg kan de forekomme på bakgrunn av sårdannelse eller erosjon. Enkel vaskulær sårbarhet er en annen vanlig årsak til rektal blødning..

Avføringsforstyrrelse anses å være et annet tydelig tegn på denne patologien. I de fleste tilfeller opplever pasienter diaré som følge av økt væskeproduksjon, samt en reduksjon i absorpsjonen. Noen ganger blir diaré erstattet av forstoppelse, men dette skjer ekstremt sjelden. I tillegg med ulcerøs kolitt klager pasienter også på hyppig trang til å gjøre avføring, som ofte er falske.

Magesmerter er det tredje lokale symptomet på denne patologiske tilstanden. I de fleste tilfeller er smerter notert i venstre iliac-region eller i venstre underliv. Noen ganger angriper det hele magen. Umiddelbart etter avføring, reduseres smertestyrken som oftest. Hvis vi snakker om de generelle tegnene på denne patologien, inkluderer de både hyppige depressive tilstander og generell ubehag, overdreven svakhet, nedsatt ytelse, karsinofobi, vekttap.

Langvarig fravær av behandling for denne patologien kan forårsake utvikling av mange komplikasjoner som peritonitt, svulster, massiv tarmblødning, polypose, leverskader og lignende. I kampen mot denne sykdommen foreskrives pasienten et spesielt kosthold, samt sulfasalazin og dets derivater, immunsuppressiva og glukokortikoider..

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Årsaker til blod i avføring hos en voksen

Årsakene til blod i avføringen hos en voksen kan være forskjellige. Blodig avføring, eller hemocolitt, er et symptom på mange sykdommer som påvirker forskjellige deler av mage-tarmkanalen og oppstår med et brudd på slimhinnens integritet. Det systematiske utseendet på blod i avføringen fungerer vanligvis som et tegn på alvorlig patologi, derfor er det nødvendig med en omfattende undersøkelse ved de første slike symptomene..

Med gjentatt utseende av blod i avføringen, må du konsultere en lege - en terapeut, proktolog eller gastroenterolog. Om nødvendig vil en gastroenterologisk undersøkelse bli utnevnt, konsultasjon med en onkolog, smittsom spesialist eller kirurg.

Blødning i forskjellige deler av mage-tarmkanalen

Ved avføringen kan det antas i hvilken del av fordøyelseskanalen. For dette blir blodets farge vurdert: jo høyere lesjon er, desto mørkere blir blodet. Avføring som inneholder mørkt blod (tarry avføring, melena) signaliserer sykdommer i øvre gastrointestinale kanal - mage, tynntarm eller de første delene av tykktarmen.

Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.

Sårperforering

Hvis det mørke blodet i avføringen er ledsaget av intense magesmerter, kan det være mistanke om perforert mage eller tarmsår. I denne tilstanden vil avføringen være betydelig tynnet, mettet mørk farge. Sårperforering er en alvorlig komplikasjon av magesårssykdom, noe som fører til utvikling av peritonitt - en akutt betennelse i bukhinnen. Dette er den vanligste årsaken til mørkt blod i avføringen..

Sårperforering krever øyeblikkelig legehjelp, så du må vite tegnene. Det er tre perioder:

  1. Smertefullt sjokk - oppstår i øyeblikket perforering av såret. Plutselig er det en skarp, skarp smerte i underlivet, forverret av bevegelse. Opprinnelig er det lokalisert i øvre del av magen, og sprer seg deretter ned, rekyl er mulig i høyre skulder, supraclavicular region og høyre scapula. Pasienten i denne perioden kan ikke reise seg i sengen og tar en tvungen stilling - liggende på siden med bena trukket opp til magen. Magen trekkes inn, magemusklene er kraftig anspente og slutter å delta i å puste. Kroppstemperaturen stiger, kald svette dukker opp i pannen, blodtrykket synker, pulsen bremser.
  2. Imaginær trivsel - puls, trykk og temperatur utjevner. Akutt smerte avtar, selv om smerten vedvarer når du føler underlivet.
  3. Purulent diffus peritonitt - begynner 10-12 timer etter angrepet i fravær av behandling. Det første symptomet er oppkast. Huden og slimhinnene blir tørre, kroppstemperaturen stiger, og pusten blir hyppigere. I denne perioden kan medisinsk hjelp allerede være for sent..

Haster medisinsk behandling er nødvendig når blødningen ikke stopper lenge og truer med stort blodtap.

Ved første tegn på sårperforering, må du ringe en ambulanse.

Skarlagenrødt blod i avføring

Bright skarlagenrødt blod i avføringen indikerer utvikling av patologier i nedre mage-tarmkanalen: ulcerøs kolitt, tarmdivertikulose, smittsom betennelse, godartede eller ondartede svulster, Crohns sykdom.

Ulcerøs kolitt

Ulcerøs kolitt er en betennelsessykdom som påvirker slimhinnen i tykktarmen og manifesterer seg som en destruktiv ulcerøs prosess. Ulcerøs kolitt fortsetter alltid i kronisk form, slik at pasienter kanskje ikke merker symptomene på lenge eller ikke legger vekt på dem. Det er utseendet på blod i avføringen som ofte blir et symptom på ulcerøs kolitt som pasienter går til legen med. Blødning med ulcerøs kolitt forekommer hos 90% av pasientene, men mengden blod kan variere - fra knapt merkbare merker på toalettpapir eller striper av blod i avføringen til kraftig blodtap.

I tillegg til blødning er ulcerøs kolitt preget av:

  • slim og pus i avføringen;
  • diaré flere ganger om dagen;
  • forstoppelse - forekommer sjeldnere enn diaré, deres utseende indikerer en inflammatorisk prosess i endetarmen og / eller sigmoid kolon;
  • falsk trang til å tømme tarmene, der, i stedet for avføring, kommer blod ut av tarmene med pus eller slim;
  • nattlige avføring som forstyrrer søvnen;
  • fekal inkontinens;
  • oppblåsthet
  • smerter i venstre mage, moderat eller lav intensitet;
  • tegn på generell rus - feber, oppkast, hjertebank, vekttap, dehydrering.

Tarm divertikulose

Tarmdivertikulose er en sykdom der poselignende fremspring dannes i tykktarmveggen. Denne sykdommen er typisk for eldre mennesker, som med alderen reduseres tarmveggens elastisitet, og trykket på den assosiert med flatulens eller forstoppelse fører til dannelsen av divertikula.

Blandingen av blod i avføringen kan være latent. For å oppdage det foreskrives en okkult blodprøve.

Divertikulose kan fortsette uten smerter, ubemerket av pasienten, sjeldnere er det moderat smerte i venstre underliv. Avføring uregelmessigheter som forstoppelse eller diaré kan forekomme, samt oppblåsthet.

Hemoroider

Hemoroider er en ekstremt vanlig sykdom assosiert med venøs overbelastning i nedre tarm. Med hemorroider mister karveggene elastisiteten, noe som fører til dannelse av hemorroider. Sykdommen er ofte asymptomatisk i lang tid, men med en økning i noder, oppstår smerter og blødninger fra anus. Det er eksterne og interne former for hemoroider - avhengig av hvilke kar som er berørt. Utviklingen av hemoroider fremmes av stillesittende arbeid, feil kosthold som bidrar til forstoppelse, alkoholmisbruk, røyking og graviditet og fødsel.

Det er fire trinn i løpet av hemoroider:

  1. Det er preget av en økning i hemoroider, kløe, blodig utflod under avføring - fra tid til annen er det blod i avføringen eller på toalettpapir.
  2. Fremfallet av hemorroider blir med under tarmtømming eller fysisk anstrengelse. Moderat blødning fra anus, nedsatte hemorroider reduseres spontant eller med en finger.
  3. Hemoroider faller ut selv med liten fysisk anstrengelse, ikke justeres spontant, bare manuelt. Blodig utflod blir mer merkbar og hyppig, pasienten føler tyngde, hevelse i anus.
  4. Hemoroider faller konstant ut, kan ikke plasseres på nytt, hyppig og kraftig blødning, smerte, betennelse i vevet rundt anusen. Anemi utvikler seg på grunn av konstant blødning.

Hvis mørkt blod i avføringen ledsages av intense magesmerter, kan det være mistanke om perforering av magen eller tarmsåret..

Valget av behandlingsmetode avhenger av fasen av hemoroider. I de tidlige stadiene brukes ikke-kirurgiske behandlingsmetoder - ligering av hemorroider med latexringer, infrarød fotokoagulering, skleroterapi, vaskulær ligering. For å lindre symptomene på hemoroider, foreskrives aktuelle antiinflammatoriske legemidler i form av salver og rektale suppositorier, som hjelper til med å stoppe blødning og unngå smerte under avføring. Det anbefales å endre livsstil, inkludert kosthold, og også gi opp dårlige vaner. Sterk fysisk aktivitet er kontraindisert..

Hvis hemoroider ikke ble diagnostisert i de tidlige stadiene, og også hvis behandlingen av en eller annen grunn ikke hadde den ønskede effekten, blir sykdommen gradvis mer komplisert og blir kronisk. I de senere stadiene tyr de til kirurgi..

Anal sprekk

Symptomer som ligner på hemoroider har en annen lesjon i nedre tarm - en sprekk i anusen. Det kan være en konsekvens av traumer i tarmslimhinnen med hard avføring ved kronisk forstoppelse, smittsomme sykdommer (syfilis, gonoré, AIDS), leukemi og andre patologier som fører til en forverring av blodtilførselen til rektal slimhinne. Utviklingen av analfissurer fremmes også av usunt kosthold, noe som fører til forstoppelse, misbruk av alkohol og tobakk, analsex og en stillesittende livsstil. Denne sykdommen er mer vanlig hos kvinner.

Anal sprekker er akutte og kroniske. Akutt analfissur skyldes vanligvis traumer i endetarmen. Det krever ikke spesiell behandling og leges i løpet av få uker..

Kronisk analfissur har en tendens til å utvikle seg.

Blødning med ulcerøs kolitt forekommer hos 90% av pasientene, men mengden blod kan variere - fra knapt merkbare merker på toalettpapir eller striper av blod i avføringen til kraftig blodtap.

I fravær av tilstrekkelig behandling øker dybden stadig. Hennes symptomer:

  • alvorlig smerte under og etter avføring;
  • hevelse i anus;
  • krampe i den anale lukkemuskelen assosiert med inflammatorisk skade på nervevevet.

Crohns sykdom

Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom preget av skade på alle lag i fordøyelsesslangen, dannelse av sår og arr i slimhinnen og betennelse i de regionale lymfeknuter. Mulig perforering av sår, noe som fører til dannelse av fistler og abscesser.

Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, inkludert munnhulen, men den vanligste lokaliseringen er enden av tynntarmen, ileum. Denne sykdommen utvikler seg hos både barn og voksne. Symptomene på Crohns sykdom ligner på ulcerøs kolitt, noe som kompliserer diagnosen. Det er preget av:

  • mageknip;
  • vedvarende eller nattlig avføringsforstyrrelse;
  • oppblåsthet, mumling av magen;
  • striper av skarlagenrødt blod og slim i avføringen;
  • falsk trang til å gjøre avføring
  • oppkast som fører til dehydrering;
  • tegn på generell rus - feber, plutselig vekttap, mangel på appetitt, generell svakhet og apati;
  • anemi;
  • betennelse i slimhinnen i øynene og munnen;
  • betennelse i perianal regionen;
  • leddsmerter;
  • hovne og ømme lymfeknuter.

Blandingen av blod i avføringen kan være latent. For å oppdage det foreskrives en okkult blodprøve.

Tykktarmskreft

Tykktarmskreft kan være asymptomatisk i lang tid, i slike tilfeller oppdages svulsten ved en tilfeldighet under en dispensarundersøkelse. En screeningstudie som gjør det mulig å diagnostisere tarmkreft på et relativt tidlig stadium er analysen av avføring for okkult blod - det er utseendet til en urenhet av blod i avføringen som ofte fungerer som den første manifestasjonen av sykdommen.

Hvis hemoroider i de tidlige stadiene ikke ble diagnostisert, og også hvis behandlingen av en eller annen grunn ikke hadde den ønskede effekten, blir sykdommen gradvis mer komplisert og blir kronisk.

Når svulsten utvikler seg, blir blodet i avføringen mer og mer, det blir synlig i avføringen i form av vener, smertefulle opplevelser under avføring blir sammen. I fremtiden øker blødningen, tarmfunksjonene blir forstyrret, og smerter dukker opp. Det er viktig å diagnostisere kreft på et tidlig stadium, derfor anbefales alle pasienter i fare (personer med familiehistorie av kolorektal kreft, så vel som alle personer etter 50 år) å ta en fekal okkult blodprøve en gang i året.

Hva du skal gjøre hvis det blir funnet blod i avføringen

Med gjentatt utseende av blod i avføringen, må du konsultere en lege - en terapeut, proktolog eller gastroenterolog. Om nødvendig vil en gastroenterologisk undersøkelse bli utnevnt, konsultasjon med en onkolog, smittsom spesialist eller kirurg.

Du bør umiddelbart søke medisinsk hjelp hvis utseendet på blod i avføringen ledsages av følgende symptomer:

  • en økning i kroppstemperatur til feberverdier;
  • intense smerter i underlivet, uavhengig av avdeling;
  • annen blødning, for eksempel fra nesen;
  • subkutane blødninger, hematomer;
  • generell forverring av helsen, nedsatt bevissthet, svakhet;
  • kvalme, oppkast, blod i oppkast.

Det er også nødvendig med øyeblikkelig medisinsk hjelp når blødningen ikke stopper lenge og truer med stort blodtap..

Når blod dukker opp i avføringen til en voksen eller et barn, bør man ikke selvmedisinere - dette vil ikke føre til utvinning, det vil bare øke risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner.

Blod i avføringen og ligner på hemoroider. Hva du trenger å vite om Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er komplekse sykdommer som vi lite vet om kriminelt. Selvfølgelig er ikke samtaleemnet det mest behagelige: det er ikke vanlig å snakke høyt om symptomer som diaré, flatulens og blod i avføringen. Men hvordan leve med det? Hvordan er det å behandle mennesker som er vanskelige å hjelpe? Sjef-frilans gastroenterolog ved Helsedepartementet i Republikken Hviterussland, professor ved avdelingen for gastroenterologi og ernæringsvitenskap ved BelMAPO Yulia Gorgun, 19. mai, dagen for bevissthet om inflammatoriske tarmsykdommer, fortalte i hvilke tilfeller man ikke burde utsette legebesøk, hvordan kan disse vanskelige sykdommene behandles, og hvorfor overdreven hygiene ikke er alltid bra.

Crohns sykdom er en betennelse i deler av fordøyelseskanalen. Det ledsages av permanent blødning i tarmene, diaré og magesmerter. Noen ganger må pasienten gå på toalettet opptil 20 ganger om dagen.

Ulcerøs kolitt er en betennelse i slimhinnen i tykktarmen. Sykdommen er kronisk. Det skyldes både genetisk disposisjon og innflytelsen fra det ytre miljøet. Generelt ligner symptomene på Crohns sykdom: hyppig løs avføring med purulent og blodig utslipp, vekttap og appetitt, smerter i venstre side av magen og hyppig trang til å gjøre avføring.

- Hva er denne gruppen - inflammatorisk tarmsykdom (IBD) - og hvilke symptomer manifesterer den seg?

- Denne gruppen sykdommer, som hovedsakelig rammer tarmene, inkluderer ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. De deler begge vanlige kjennetegn, for eksempel utvikling av kronisk betennelse i tarmen, og forskjeller. Så med ulcerøs kolitt påvirkes tykktarmen med Crohns sykdom, hvilken som helst del av tarmen: store, små og til og med andre organer: mage, tolvfingertarm, spiserør.

Det vanligste symptomet er diaré, og avføring blir hyppigere og tynnere. Noen ganger kan det dukke opp blod i det. Dette er alltid et ugunstig tegn. Det er andre symptomer: magesmerter, ubehag, flatulens, drastisk vekttap. Noen ganger er det tegn på generell betennelse: en økning i temperaturen, endringer i blodprøven (en økning i nivået av leukocytter, erytrocytsedimenteringshastighet - det som vanligvis indikerer betennelse). Hvis en person er syk i lang tid, kan det oppstå anemi..

Foto: Alexander Vasyukovich

- Hvor stort er IBD-problemet i Hviterussland??

- Hvis du ser på den offisielle statistikken, hadde vi innen utgangen av 2016 om lag 3000 pasienter med ulcerøs kolitt og rundt 600 med Crohns sykdom. Enten det er mye eller ikke - etter min mening er situasjonen relativ. Nå er det ikke det absolutte antallet pasienter som er mer relevant, men det faktum at forekomsten vokser. Vi har ført offisiell statistikk siden 2008. I løpet av denne tiden har antall pasienter med lignende sykdommer mer enn tredoblet seg..

Kanskje spranget bare skyldes forbedret diagnose og rapportering av saker. Vi kan identifisere dem på grunn av at nye forskningsmetoder har dukket opp, leger har blitt mer informert om sykdommen. Samtidig, sammen med forbedringen i diagnostikk, er det sannsynligvis en sann økning. En lignende situasjon observeres i andre land i Øst-Europa, mens i Vest-Europa er antallet slike pasienter mye høyere enn i vårt land..

Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom kalles sivilisasjonssykdommer. Jo mer høyt utviklet landet er, jo høyere levestandard i det, jo oftere forekommer disse sykdommene..

- Hvor kommer dette mønsteret fra??

- Dette er ikke kjent nøyaktig. Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er sykdommer med ukjent etiologi, det vil si at det ikke er klart hva deres men det er kjent at det er en genetisk disposisjon for disse sykdommene. Imidlertid er en genetisk bakgrunn ikke nok - sykdommen utvikler seg hvis andre ugunstige faktorer fremdeles er lagt over genetikken: kostvaner, tarminfeksjoner, hyppig bruk av visse medisiner, røyking og andre. Det er kombinasjonen av disse faktorene som utløser kronisk betennelse..

Hvorfor er IBD mer vanlig i vestlige land? Kanskje fordi det blant annet er visse ernæringsegenskaper - det vi kaller det vestlige kostholdet, Når du spiser færre grønnsaker, frukt, økologisk mat, mer søppelmat, transfett, salt og sukker, bearbeidet rødt kjøtt.

I utviklede land forfølges aktivt forebygging av smittsomme sykdommer. Mye oppmerksomhet til hygieniske og hygieniske forhold, vaksinasjon utføres. På den ene siden er dette bra - vi lider mye mindre av infeksjoner. Men i stedet dukker det opp andre sykdommer, inkludert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Det er bevis for at dårlig hygiene kan ha en beskyttende rolle i inflammatorisk tarmsykdom.

Studier viser at utvikling av inflammatorisk tarmsykdom kan være basert på en upassende respons fra immunforsvaret til menneskets egen mikroflora. Mikroorganismer som lever i tarmene og er normale som deres fiender og begynner å bekjempe dem. Dette er fortsatt en antagelse, studien av årsakene til disse sykdommene fortsetter.

- Hvis vi snakker om hviterussiske pasienter, på hvilket stadium av sykdommen går de vanligvis til legen?

- Det kommer an på pasienten, hvor våken han er når det gjelder å ta vare på helsen sin. Ofte dukker en person opp på et avansert stadium av sykdommen. Samtidig viser det seg i en samtale at han har levd med symptomer i flere år, han rett og slett ikke fulgte for mye med dem, fordi de ikke forstyrret mye. Som vanligvis er tilfelle, tror folk at "det vil forsvinne av seg selv" fordi det ikke er tid til å gå til legen på grunn av jobb. Selv med et symptom som blod i avføringen, skynder pasienter seg ofte ikke for å oppsøke lege..

Noen ganger kan årsaken til at en pasient kommer sent til en spesialist være en feiltolkning av kliniske tegn. For eksempel anses utslipp av blod fra anus av mange å være en manifestasjon av hemoroider. Ja, både hemoroider og analfissur er utbredte problemer. Men du må huske at utseendet på blod i avføringen er en unormal situasjon og må avklares, spesielt hvis utseendet på blod er ledsaget av en endring i avføringen. Disse kan alle være de første manifestasjonene av ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. Og jo tidligere du starter behandlingen, jo større er sjansen for suksess..

- Er det en forklaring på hvorfor sykdommen oftest rammer unge mennesker? Og hvorfor som regel fra de nordiske landene?

- Hvis vi tar toppalderen som folk ofte blir syke på, er forskjellen mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom omtrent 10 år. I Crohns sykdom forekommer toppforekomsten 20-25 år, i ulcerøs kolitt - 30-35 år. Nå er det flere og flere tilfeller når det dessverre oppdages sykdommer hos barn. Det er en annen trend: en annen topp vises. Det faller på 50 år. I vestlige land, der folk lever lenger, er det også en tredjedel - 70 år.

Sykdommen er faktisk mer vanlig i nordlige land. Det er et slikt mønster, men det er vanskelig å forklare det. I tillegg er det en gradient når det gjelder vest-øst-fordelingen. Som i nord er sykdommen mer vanlig enn i sør, og i vest er det flere av dem enn i øst.

Foto: Alexander Vasyukovich

- Hvordan endrer en sykdom en persons livsstil når de har ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom?

- Etter diagnostiske prosedyrer foreskrives pasienten behandling. Den videre situasjonen avhenger av hvor gunstig sykdomsformen er. Hvis det er tilstrekkelig gunstig (i 50% av tilfellene er det slik), kan man stole på en god effekt av behandlingen og på det faktum at det vil være mulig å oppnå remisjon - for å eliminere symptomene på sykdommen. I løpet av remisjonsperioden føler pasienten seg vanligvis sunn og kan føre et normalt liv. Siden sykdommen er kronisk, vil en person måtte leve med den hele livet. Men det skal ikke bli en setning og gjøre en funksjonshemmet pasient ut av den..

- Men dette stadiet for ettergivelse må på en eller annen måte opprettholdes?

- Ved hjelp av støttende terapi. I dag er medisiner den mest effektive måten. Visse medisiner må også tas i remisjon. Hvis dette er tradisjonelle medikamenter som har en betennelsesdempende effekt eller undertrykker den unormale aktiviteten til immunforsvaret, tas de hver dag. Og hvis vi snakker om nye behandlingsmetoder basert på medisiner av bioteknologisk opprinnelse, blir de brukt i henhold til en bestemt ordning. Frekvensen avhenger av om det er vedlikeholdsbehandling eller er rettet mot å oppnå remisjon, fra 1 gang på 2 uker til 1 gang på 2 måneder.

- Hva er trekkene ved biologisk terapi? Den er allerede brukt i Hviterussland?

- Ja, selvfølgelig. Det innebærer bruk av medikamenter som ikke er skapt kjemisk, men som et resultat av biologiske prosesser. Den aktive ingrediensen i et slikt medikament er proteiner, som er antistoffer mot visse stoffer i kroppen som er involvert i utviklingen av den inflammatoriske prosessen. En gang i kroppen blokkerer antistoffer disse stoffene som støtter betennelse, manifestasjonene av sykdommen reduseres.

Et essensielt trekk ved denne terapien er dens evne til å endre sykdomsforløpet. Noen ganger kan det, ifølge visse tegn, helt fra begynnelsen antas at sykdommen vil være vanskelig, kirurgisk behandling vil være nødvendig. Dette scenariet kalles en dårlig prognose i medisin. Som regel er mulighetene for å påvirke denne prognosen ved bruk av tradisjonelle medikamenter begrenset: symptomene avtar, men fullstendig helbredelse av slimhinnen er vanskelig å oppnå, og sykdommen fortsetter å utvikle seg. Biologisk terapi kan bidra til å oversette sykdommen til en mildere form og forhindre komplikasjoner, redde en person fra kirurgi og bringe ham i langvarig remisjon.

Naturligvis er biologisk terapi ikke egnet for alle, fordi den også har sine egne egenskaper ved bruk og bivirkninger. Når det gjelder reseptbelagte medisiner, må du alltid balansere fordeler og risiko: hvor sannsynlig er det at vi vil hjelpe pasienten, og er det fare for at vi vil skade ham med bivirkninger.

Hvis sykdomsforløpet er mildt, er det ikke behov for å foreskrive kraftige medisiner som alvorlig "forstyrrer" immunforsvarets funksjon og kan forårsake alvorlige bivirkninger. Biologisk terapi er en ganske kraftig intervensjon i kroppen, selv om den er effektiv for å redusere betennelse. Det er kun foreskrevet i tilfelle et ugunstig forløp av sykdommen, som ikke gir seg andre påvirkninger..

- Hvilke bivirkninger kan hun få??

- Stoffer som støtter betennelse har også en beskyttende funksjon. Generelt hjelper betennelse primært kroppen å bli kvitt bakterier og virus som kan skade den. Hvis vi undertrykker betennelse, så undertrykker vi kroppens forsvar. Derfor er den vanligste bivirkningen økt følsomhet for smittsomme sykdommer. Man bør være veldig forsiktig med muligheten for å utvikle tuberkulose. Hvis en person har en latent tuberkuloseinfeksjon, men han ennå ikke vet om det, på bakgrunn av en ytterligere immunsuppressiv effekt, kan den aktiveres. Derfor, alltid før utnevnelsen av slik terapi, utføres en studie for latent tuberkulose. Hvis pasienten lider av kronisk viral hepatitt, kan sykdommen også få en ugunstig kurs på bakgrunn av undertrykkelse av immunsystemets aktivitet.

Foreløpig er det nye selektive biologika for terapi som tar sikte på å redusere sannsynligheten for disse bivirkningene..

Foto: Alexander Vasyukovich

- Hvilke forskningsmetoder brukes til å diagnostisere inflammatoriske tarmsykdommer?

- Enhver diagnose begynner med en vurdering av symptomene. Det er viktig å først komme til en terapeut eller gastroenterolog og snakke om symptomene dine. Da kan legen, når han kjenner dem, gi råd om hvilke diagnostiske metoder som skal startes med. Den neste fasen er en generell og biokjemisk blodprøve. Dette er for å se om det er tegn på betennelse og anemi. I tillegg til en blodprøve foreskrives en avføringsanalyse. De siste årene har en forskningsmetode dukket opp ved hjelp av hvilke markører for betennelse som kan bestemmes i avføring..

Det gjennomføres også en studie på tarminfeksjoner, siden betennelse i tarmene kan være smittsom..

Den viktigste metoden er endoskopi - en undersøkelse av tarmslimhinnen med et endoskop. Hvis det antas at betennelsen er lokalisert i tykktarmen, utføres en koloskopi. Enheten settes inn i tarmen gjennom anus, slimhinnen undersøkes. Legen kan se om det er tegn på betennelse, rødhet, hevelse, erosjon eller sårdannelse. En biopsi utføres også - vevstykker blir klemt av og sendt til undersøkelse under et mikroskop. Dette gjør det mulig å avklare hvilken type betennelse som skjer, for hvilken sykdom det er mer typisk, er det noen tegn på svulstlesjon.

Ved hjelp av endoskopi kan du undersøke andre deler av tarmen. Noen ganger brukes ultralyd, computertomografi i diagnostikk..

- IBD "angriper" bare tarmene eller påvirker andre organer?

- Inflammatorisk tarmsykdom kan manifestere seg i andre systemer og organer. For eksempel er leddskader mest vanlig. De kan bare skade eller noen ganger til og med bli betente, hevelse, leddgikt utvikler seg. Leddene i ryggraden kan også påvirkes. Det hender ofte at leddbetennelse til og med kommer til syne. Pasienten føler ikke tarmproblemer og helbreder for eksempel knær i lang tid. Og bare da, etter noen år, dukker det opp diaré, og det viser seg at han i alle disse årene levde med Crohns sykdom.

I tillegg til leddene kan huden påvirkes. Inflammatoriske øyesykdommer forekommer noen ganger.

- Hvis IBD blir ubehandlet, hva det kan føre til?

- Til ganske alvorlige konsekvenser. Hvis ulcerøs kolitt ikke behandles, kan det i tillegg til diaré, som bare forstyrrer pasientens liv, oppstå alvorlig tarmblødning, som ikke kan stoppes med medisiner, og kirurgi må utføres. Tarmperforering kan utvikle seg, ledsaget av peritonitt.

Noen situasjoner ser ikke ut til å gi problemer for pasienten i dag, men i fremtiden kan de bli til alvorlige komplikasjoner. For eksempel når avføring er av lav frekvens, vises sjelden blod, personen føler seg akseptabel og bryr seg ikke alltid om å oppnå fullstendig remisjon. Samtidig fortsetter den inflammatoriske prosessen i tarmen, og jo lenger den varer, jo høyere er risikoen for å utvikle tarmkreft. Hos slike pasienter kan kreft utvikle seg selv i ung alder, så betennelsen må stoppes fullstendig og ikke bare lindres for symptomer..

Pasienter med Crohns sykdom kan ha flere komplikasjoner fordi selve sykdommen er mer kompleks. Som allerede nevnt, kan innsnevring av tarmen og tarmobstruksjon dannes, noe som fører til magesmerter, oppkast og mangel på avføring..

Tarmperforeringer kan også forekomme, blødninger kan utvikle seg, purulente prosesser i bukhulen eller bekkenhulen. Fistler kan dannes - passasjer som går fra tarmen til andre organer.

På grunn av langvarig betennelse er kroppen utarmet, den mangler næringsstoffer - anemi utvikler seg (en reduksjon i hemoglobin), assosiert med mangel på jern eller vitaminer, en mangel på protein og kalsium kan oppstå. Reduserer kroppsvekten, forverrer motstanden mot infeksjoner.

Noen ganger, på grunn av det faktum at Crohns sykdom ikke reagerer bra på medikamentell behandling, eller hvis pasienten ikke følger anbefalingene uten disiplin, er det nødvendig å ty til kirurgi. Noen ganger ikke en. En del av tarmen må fjernes, den forkortes. Og dette er også et alvorlig problem, fordi absorpsjonen av næringsstoffer er svekket, mister pasienten masse..

Foto: Alexander Vasyukovich

- Når trenger en pasient operasjon?

- Kirurgisk inngrep er mer et middel for å arrestere komplikasjoner, snarere enn å behandle selve sykdommen. Noen ganger brukes det hvis medisinering er umulig eller ineffektiv.

- Hva er mulighetene for medikamentell behandling for øyeblikket?

- Den mest tradisjonelle metoden, som har blitt brukt lengst, er bruken av betennelsesdempende midler. De virker i tarmlumen på slimhinnen og stopper betennelsesprosessen der. Disse stoffene forårsaker sjelden alvorlige bivirkninger, men dessverre er de ikke alltid effektive. De såkalte hormonene har en sterkere betennelsesdempende effekt, men de påvirker hele kroppen og har en rekke bivirkninger, så de brukes vanligvis i en begrenset periode. I lang tid, inkludert med et støttende formål, foreskrives medisiner fra gruppen av immunsuppressiva - de lar deg kontrollere betennelse. Og også biologiske stoffer brukes, inkludert selektiv handling, som vi snakket om tidligere.

- Har det vært noen pasienter i din praksis som nektet behandling?

- Ja, selvfølgelig. Dessverre er dette ikke så sjelden. Mange pasienter begrunner dette med det faktum at sykdommen kan være assosiert med feil kosthold, tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen eller av en annen grunn som de absolutt vil finne og eliminere..

Selvfølgelig ville dette være ideelt, men det nåværende utviklingsnivået for medisin, inkludert i utlandet, tillater ikke dette ennå. I jakten på årsaken til sykdommen savner slike pasienter perioden da sykdommen er på et tilstrekkelig tidlig stadium, og da de effektivt kan bli hjulpet. I fremtiden må de fremdeles søke tradisjonell medisinsk behandling, men på dette tidspunktet utvikler det seg allerede komplikasjoner, og sykdommen får et ukontrollert forløp..

- Fistler, tarmobstruksjon, ondartet svulst. Bringer hviterussere seg ofte til slike former??

- Det kan ikke sies at det er pasientens feil. Selvfølgelig kan dette tilrettelegges ved et sent besøk hos legen eller manglende vilje til å motta behandling. Men ofte har ikke pasienten skylden, og selve sykdomsforløpet kan føre til utvikling av komplikasjoner. Hos noen er det i utgangspunktet alvorlig, selv om pasienten kom til legen i tide, og diagnosen ble stilt raskt, og behandlingen ble foreskrevet tilstrekkelig. Dette skjer dessverre også, derfor pågår det forskning for å finne innovative medisiner som både vil være mer effektive og på den annen side tilstrekkelig sikre. De siste årene har spekteret av medisiner begynt å utvide seg raskere.

- Noen sier at tradisjonell medisin, spesielt urter, er en nødvendig del av behandlingen? Hva synes eksperter om dette??

- Urter kan ikke kalles en nødvendig del. Dessuten har pasienter ofte den misforståelsen at medisiner alltid er skadelige, fordi de er av syntetisk opprinnelse, og urter er nyttige og ikke skader kroppen..

Dette er absolutt ikke tilfelle. Urter kan være effektive fordi de inneholder en rekke biologisk aktive stoffer. Effekten av dem kan være både terapeutisk og bivirkninger. I noen tilfeller fører urter til utvikling av toksisk hepatitt, nyresvikt, og kan forstyrre stoffskiftet. Hvis du tar antibiotika, medisiner for å senke blodtrykket eller for å behandle samme ulcerøs kolitt, og deretter vasker dem ned med en samling urter, er det ganske mulig at samlingen ikke bare vil ha en terapeutisk effekt, men også forstyrre stoffskiftet av medisiner, og de vil oppføre seg verre. Litteraturen beskriver slike tilfeller når en pasient fikk nyretransplantasjon og han tok urtemedisin sammen med immunsuppressiv behandling. Sistnevnte inneholdt en komponent som forstyrret immunsupprimerende arbeid. Som et resultat ble transplantatet avvist. Tradisjonell medisin kan ha så alvorlige effekter. Husk alltid balansen mellom fordeler og risiko..

Foto: Alexander Vasyukovich

- Du snakket om hvordan du kan bringe pasienten i remisjon. Og kan noe - feil livsstil, stress - forstyrre det?

- Akkurat som det ikke er klart hvorfor sykdommen oppstår, er det like uklart hva som kan provosere en forverring hos en person som er i remisjon. Situasjonen kompliseres av at sykdommen i seg selv kan ha et bølgende forløp. Dette motvirker forresten ofte pasienten fra å søke medisinsk hjelp. Han får den første episoden av ulcerøs kolitt - diaré, blod i avføringen, føler seg uvel - han tror han trenger å gå til legen. Men mens han velger tiden, bestiller en kupong, ser at symptomene ser ut til å begynne å falme og til og med forsvinne helt. Pasienten går ikke til legen, og etter noen måneder eller år kommer sykdommen tilbake igjen. Og neste episode er kanskje ikke så ufarlig. Det er vanskelig å si hvilke faktorer som bestemmer utbruddet av en forverring, det kan være å ta visse medisiner - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antibiotika. Hos kvinner kan graviditet eller fødsel være slike provokatører. Men i de fleste tilfeller kan ikke noen åpenbar provoserende faktor identifiseres..

Forresten, siden vi allerede har husket graviditet, bør det bemerkes at med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom er normal graviditet og fødselen til et sunt barn mulig. Det viktigste er at kvinnen skal være bevisst på denne prosessen. De beste resultatene vil være når graviditet inntreffer i fasen Så, som regel, forblir sykdommen inaktiv i løpet av alle 9 månedene og forstyrrer ikke graviditets- og fødselsprosessen.

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Rabatter for venner fra sosiale nettverk!

Denne kampanjen er for vennene våre på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en venn eller abonnent på klinikksiden.

Proktologkonsultasjon - 50%!

I retning av endoskopiske leger (etter koloskopi), gastroenterolog eller gynekolog "MedicCity" konsultasjon med en lege-proct.

Bosatt i mikrodistriktet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måneden innbyggere i områdene "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Horoshevsky".

Andre mening

Er du usikker på om diagnosen din stemmer? Bort med tvil! Kom til MedicCity og konsulter gratis.

Abdullaev Rustam Kazimovich

Koloproktolog, generell kirurg

Pak Alexey Gennadievich

Sazonov Viktor Vasilievich

Proktologi ved MedicCity

"MediaMetrics", radiostasjon, programmet "Online mottak" (februar 2017)

  • Koloskopi

Ulcerøs kolitt er en kronisk inflammatorisk sykdom i tykktarmslimhinnen, ledsaget av hevelse, ulcerøs lesjoner og blod i avføringen. Ulcerøs kolitt tilhører gruppen av inflammatoriske autoimmune sykdommer.

Uspesifikk ulcerøs kolitt

Konsultasjon med en proktolog ved Mediccity

Konsultasjon med en proktolog ved Mediccity

Kolittpasienter har høy risiko for å utvikle tykktarmskreft. Derfor, med kolitt, er det nødvendig med konstant apoteksobservasjon av en gastroenterolog og en proktolog. Dette vil bidra til å forhindre tilbakefall og utvikling av komplikasjoner av sykdommen..

Det er to alderstopper i forekomsten av ulcerøs kolitt - 20-25 og 50-65 år, men sykdommen kan utvikle seg i alle andre aldre. Ulcerøs kolitt er vanligst i utviklede land og store byer. Denne sykdommen med et så samtidig symptom som blodig avføring kalles også "sykdommen til sivilisasjonen." I følge epidemiologiske studier var 30% flere kvinnelige pasienter med denne sykdommen enn mannlige pasienter.

Årsaker og symptomer på ulcerøs kolitt

Som med Crohns sykdom, er det fremdeles ingen entydig teori om forekomst av ulcerøs kolitt. Imidlertid er den autoimmune teorien om sykdomsutbruddet den ledende og presenteres som fremveksten av en patologisk respons i kroppen til forskjellige ugunstige faktorer (ofte eksogene, for eksempel smittsomme). Det er også en genetisk teori basert på rollen til den arvelige faktoren..

Avhengig av sykdomsformen (akutt, fulminant, kronisk, etc.), er symptomene på sykdommen forskjellige, men i alle fall er de delt inn i tarmmanifestasjoner av ulcerøs kolitt og generelt.

Vanlige symptomer på kolitt:

  • gå ned i vekt;
  • kvalme oppkast;
  • økt kroppstemperatur;
  • generell svakhet;
  • liten appetitt.

Tarmsymptomer på ulcerøs kolitt:

  • massiv blødning (blod i avføringen);
  • diaré (avføringsfrekvensen kan overstige 10 ganger om dagen);
  • andre patologiske urenheter i avføringen (for eksempel en rikelig mengde slim);
  • kramper i magesmerter;
  • følelse av ufullstendig avføring
  • forstoppelse (mye mindre vanlig).

I tilfelle magesmerter som varer i flere timer, utseendet av blod i avføringen, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp - det er viktig å utelukke akutt kirurgisk patologi. Forekomsten av blod i avføringen er et av de mest bekymringsfulle tegnene i tarmsykdommer. Dette er det første tegn på brudd på integriteten til karene i tarmen og slimhinnen..

Uten å fastslå årsaken til blødning fra anus, bør du imidlertid ikke ta smertestillende, da dette kan forvride det kliniske bildet av sykdommen og komplisere diagnosen.!

Hva du skal gjøre hvis du finner avføring med blod?

Blod i avføringen er et symptom på et stort antall ganske alvorlige sykdommer. Noen ganger er dette det eneste tegn på problemer, men oftere er utseendet på blodig inneslutning ledsaget av andre manifestasjoner som ikke er typiske for kroppen under normale forhold. Ved å sammenligne alle symptomene vil legen kunne bestemme hovedårsaken til det alarmerende symptomet..

Blødning i mage-tarmkanalen er den vanligste årsaken til blod i avføringen. Fordøyelseskanalens lengde er ca 10 m, slimhinnen er mettet med bakterier som kan endre blodformen vi er vant til. Av disse grunner kommer det sjelden inn i avføringen uendret. Fersk blod i dem kan bare finnes når kilden til blødning er nær anusen. Ofte er lokalisering av blødning endetarmen eller nedre deler av tykktarmen. Når det blør fra øvre fordøyelseskanalen, endres blodfargen i avføringen, den blir mørk brun eller svart (melena).

Med hemoroider, en ondartet svulst i nedre tarm, en sprekk i anusen, vises spor av blod ikke bare i avføringen, men også på toalettpapir, på undertøy. Hvis blodig inneslutning ser ut som mørkerøde blodpropper eller striper, er dette et symptom på kronisk tarmsykdom: ulcerøs kolitt, dysbiose, Crohns sykdom. Hvis pasienten har betydelig hypertermi, magesmerter, med diaré med blodig inneslutning, er det en tarminfeksjon (dysenteri, salmonellose).

Okkult blod i avføringen, et tegn på alvorlige gastrointestinale sykdommer, kan ikke sees. Hvis du mistenker okkult blod, foreskrives en spesiell analyse. Å spise rødbeter, blåbær, rips, tomater kan gi opphav til falsk alarm. Produktene deres ligner på inkludering av blod i avføring..

Når blod dukker opp i avføringen, bør produkter som endrer avføringsfargen utelukkes fra dietten i 2-3 dager. Hvis det alarmerende symptomet vedvarer, bør du oppsøke lege umiddelbart. Farmasøytiske medisiner kan radikalt endre fargen på avføringen - aktivert karbon, jernpreparater.

Lysrødt, ikke-koagulert blod

Pasienten oppdager blod ikke bare i avføringen, men også på undertøy, på toalettpapir etter avføring, årsaken er blødning på grunn av en sprekk i anus, rektal svulst, indre hemorroider

Diaré med blodig inneslutning, hypertermi

Tarminfeksjoner - dysenteri, salmonellose

Mørkerøde blodpropper eller striper

Betennelse i øvre tarm - ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, dysbiose

Okkult blodprøve er positiv

Tykktarmspolypper eller kreft, komplikasjoner av helminthisk invasjon, ondartede svulster i magen, spiserøret, endetarmen

Hvis blod er synlig i avføringen - årsakene

Sprukket anus. Lyst skarlagenrødt blod, ikke blandet med avføring - et symptom på en sprekk i anusen. Det dannes ved kronisk forstoppelse når pasienten utøver overdreven muskelinnsats under avføring. Etter at avføringen har forlatt rektalampulla, oppleves det lite ubehag i analfissurområdet. Blod i avføringen med denne patologien observeres i flere dager, volumet er ganske lite.

Det er mulig å stille en diagnose ved visuell undersøkelse av en kirurg eller proktolog, samt ved digital undersøkelse av analområdet. Korreksjon - gjenopprette regelmessig avføring gjennom diett og avføringsmidler. I tillegg brukes Anusol eller stearinlys med havtornolje i 5-7 dager.

Hemoroider. Mørkt blod i avføringen, som regelmessig dukker opp på overflaten, smerter og kløe i endetarmen, ledsaget av en følelse av metthet - symptomer som indikerer hemoroider (endetarmsårer). Det er mange grunner til utseendet på hemoroider, alle sammen er forbundet med overbelastning av intra-abdominal trykk, strekking. Skader på karveggene forårsaker blødning.

Ved eksterne hemorroider er åreknuter synlige under visuell undersøkelse, med indre hemorroider, de blir funnet under rektal sigmoidoskopi. Hemorroide behandling inkluderer konservativ terapi og kirurgi. Legemiddelbehandling brukes i de tidlige stadiene av sykdommen. Dette er venotonikk i form av tabletter (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), dråper og piller (Escuzan), salver og geler (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerosanter (Hepatrombin G i form av suppositorier, Ethoxysclerol). I tillegg brukes NSAIDs, antikoagulantia og avføringsmidler.

En operasjon for å fjerne hemorroider utføres i avanserte tilfeller, på et sent stadium av sykdommen eller i nødstilfeller - med kraftig blødning fra en venøs hemorroide.

Uspesifikk ulcerøs kolitt. Denne sykdommen er et resultat av betennelse av immunforsvaret. Ved ulcerøs kolitt observeres destruktive prosesser i slimhinnen og submukosa i endetarmen og tykktarmen. Blod i avføringen er ikke det eneste beviset på sykdommen; på bakgrunn av tarmbetennelse vises pus og slim i avføringen, magesmerter, diaré, hypertermi, symptomer på rus i kroppen. Komplikasjoner av patologi - peritonitt, tarmperforering med blødning, tarmobstruksjon.

Diagnosen stilles etter EGD og undersøkelse av tarmvev for histologi. Ulcerøs kolittbehandling - terapi med glukokortikosteroider, cytostatika og sulfalazin. Nødkirurgi er indikert for komplisert kolitt.

Crohns sykdom. Sykdommen arves eller oppstår som et resultat av betennelse i immunforsvaret. Det utvikler seg i alle deler av fordøyelsessystemet som en komplikasjon av meslinger, matallergi, røyking eller stress. Oftest forekommer i tykktarmen og tynntarmen.

Crohns sykdomssymptomer er hyppig diaré, pus, slim og blod i avføringen, smerter i underlivet og leddene, hudutslett, feber, magesår og nedsatt synsstyrke. Diagnostikk - FGDS og histologisk undersøkelse av vev. Behandling av sykdommen - terapi med ciprofloxacin, Metasalazine, Metronidazole.

Tarminfeksjoner. Blod i avføringen kan vises når patogener av akutte tarminfeksjoner, forårsaket av:

Virus (enterovirus, rotavirus);

Bakterier (stafylokokker, salmonella, klebsiella, paratyphoid og dysentery basiller, campylobacter);

Konsekvensen av disse infeksjonene er nederlag av tynntarmen (enteritt) og tyktarmen (kolitt).

Symptomer på infeksjon er løs avføring som inneholder pus, slim og blod i avføringen, feber. Med viral omsk-, krim- og sentralasiatiske blødende feber påvirkes små fartøy. Dette fører til utseendet på et hemorragisk utslett på huden og til tarmblødning. Hvis tyktarmen påvirkes av cytomegalovirus, blir det observert diaré med blod, feber og smerter i tarmens projeksjon.

Diagnose av infeksjoner - bakteriologisk kultur av avføring, mikroskopisk og serologisk undersøkelse av blod for påvisning av antigener til patogener. Behandling av bakterielle infeksjoner i det akutte stadiet - terapi med kefalosporin, furazolidon, enterofuril, ciprofloxacin, probiotika. Behandling av virale tarminfeksjoner - Arbidol, interferoner (Viferon, Kipferon). Anthelmintisk terapi - Tinidazol, Metronidazole, Praziquantel (for schistosomiasis).

Svulster i forskjellige deler av tarmen. Symptomer på onkologiske lesjoner er tarmobstruksjon, blod i avføringen med ødeleggelse av tarmveggen eller karene, perforering med fekal peritonitt. Diagnostikk - total røntgenundersøkelse av bukhulen (symptom på gassbobler, "Kloybers kopp"). Behandling - reseksjon av en del av tarmen, koagulering av de berørte karene eller suturering av dem.

Dysbakteriose. Et alternativt navn er overdreven bakteriekolonisering av tarmen. Dysbacteriosis provoserer bruken av antibiotika. Blod i avføringen med denne patologien vises når tarmslimhinnen påvirkes av clostridia. Behandling - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.

STI. Denne forkortelsen står for seksuelt overførbare infeksjoner - rektal gonoré, anorektal syfilis, herpes, kjønnsgranulom. Symptomer - blod i avføringen eller på overflaten på grunn av brudd på tarmslimhinnen.

Hvis infeksjoner kompliseres av aterosklerotisk skade på arteriene, utvikler iskemisk kolitt (oksygenmangel i en av seksjonene i tykktarmen). Symptomer på iskemisk kolitt er akutt smerte i tarmområdet, blødning på grunn av erosjon av tarmveggen. Førstehjelp, eller ekspress diagnostikk, er å ta nitroglyserin. Med iskemi lindrer det perfekt smerte.

Årsaker til okkult blod i avføring

Blodet i avføringen fra øvre GI-kanal har vanligvis et litt annet utseende. Årsaken til dette er nedbrytningen av hemoglobin, transformasjonen til jernsulfat. Som et resultat av denne biokjemiske reaksjonen blir blodet svart, denne avføringen kalles "melena".

Blødning fra spiserør i spiserøret. Det er en del av portal hypertensjonssyndrom som oppstår med levercirrhose. Ytterligere symptomer er tjærefargede avføring, smerter i brystet etter å ha spist, oppkast blandet med blod, hypotensjon, hjertebank, kald svette, bitter smak i munnen, edderkoppårer i magen. Første nødhjelp for sprekker i spiserør i spiserøret - innføring av en ballongsonde som klemmer venene inn i den for å stoppe blødningen.

Mallory-Weiss syndrom. Symptomer på syndromet er en dyp blødningsfeil i slimhinnen i spiserøret eller den hjertedelen av magen, og når submucosa. Det forekommer oftest under gjentatt oppkast hos pasienter med perforert magesår eller de som lider av alkoholisme. De viktigste symptomene er tjære-svart blod i avføringen og alvorlige smerter. Behandling - sengeleie, aminokapronsyre og cerucal intramuskulært.

Blødning fra magesår eller sår i tolvfingertarmen. Symptomer - tjæresort blod i avføringen, får flytende konsistens, kvalme og oppkast med blod ("kaffegrut"), besvimelse, frysninger. Behandling - reseksjon av mage eller tolvfingertarm, muligens suturering av såret.

Perforering av et sår i tolvfingertarmen. Komplikasjon - symmetriske sår på motsatt side av tarmen. Symptomene er akutte smerter av en dolkkarakter til høyre, bevissthetstap, kald svette, frysninger, svakhet, takykardi. Nødhjelp - presserende laparotomi med duodenal reseksjon.

Magekreft. Symptomer - aversjon mot mat, spesielt kjøtt, rask metthetsfølelse, anemi, svakhet, plutselig vekttap, blødning som følge av vevsnedbrytning.

Tarmkreft. Symptomene er vekslende diaré og forstoppelse, rumling i tarmene, falsk trang til å tømme, avføring som ikke gir lettelse. Det er båndlignende avføring blandet med blod i de senere stadiene av sykdommen, tarmobstruksjon.

Svulster i spiserøret. Symptomene er like, vevssammenbrudd forårsaker blødning og melena.

Blod i avføringen kan vises som et resultat av forgiftning med rottegift eller giftige planter (søt kløver, euonymus). Kanskje blødning er et resultat av redusert blodproppsfunksjon av arvelig natur eller bivirkninger av medikamenter: NSAID (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Utseendet til blod under avføring mens du tar medisiner er en grunn til å avslutte legemidlet og oppsøke lege.

Diagnose av okkult blod i avføring

Med minimalt blodtap under utvinning av tenner, sår og sår i munnen, mindre blødninger i fordøyelsessystemet, kan blod i avføringen ikke være synlig visuelt. For å være sikker i hennes nærvær, blir det utført en laboratorietest kalt "Gregersen-reaksjonen".

For maksimal pålitelighet av analysen, bør pasienten ikke spise kjøtt, fisk, pusse tennene eller bruke jerntilskudd 3 dager før analysen. Avføringen som ble samlet opp etter tilberedning, ble behandlet med en løsning av reagenser i eddiksyre, fargen endres av preparatet analyseres. Hvis den blir blå eller grønn, anses den okkulte blodprøven som positiv.

Årsaker til tilstedeværelse av blod i avføringen hos et barn

I barndommen diagnostiseres nesten alle patologiene i fordøyelsessystemet beskrevet ovenfor, så blod i avføringen hos barn kan vises av samme grunner som hos voksne. I pediatrisk praksis er det imidlertid spesifikke grunner som bare ligger i barndommen..

Dysbakteriose. Diettforstyrrelser hos spedbarn, upassende antibiotikabehandling og svakt immunforsvar kan føre til følgende symptomer: oppblåsthet, slim og blod i avføringen, diaré, diatese, nedsatt appetitt. Årsaken til dette er enterokolitt forårsaket av stafylokokker eller Klebsiella.

Differensiell diagnose av helminthiasis og akutte tarminfeksjoner med lignende symptomer utføres. Behandling av spedbarn - bakteriofager etter type patogen, barn over ett år - Enterofuril. Etter kontrollanalysen gjennomføres et løpet av probiotika (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

I tillegg tilbys barn et ekstra volum væske og en forebyggende dose vitamin D. Avføringskonsistens reguleres av diett, bruk av laktulose, Normase, Duphalac, suppositorier med havtornolje.

Tarmobstruksjon. De farligste forutsetningene for blod i avføringen hos barn under to år er tarmobstruksjon eller intussusception av tarmen. Årsaken til disse forholdene er en medfødt anomali i utviklingen av tarmrøret, overfôring av barnet, fôring for tidlig, endring av den vanlige melkformelen. Intussusception er overlappingen av tarmlumen av en annen del av den. Konsekvensen av dette er tarmobstruksjon..

Alt begynner med angst og et sterkt gråt fra babyen etter fôring, oppkast. Da er det hyppig løs avføring og blod i avføringen. Denne tilstanden forverres raskt, i løpet av få timer begynner barnet å avføring med rødt slim. Forsinkelse i medisinsk behandling fører til sjokk eller kollaps, noe som er dødelig.

Diagnostikk - vanlig røntgen eller ultralyd i bukhulen. Hos barn under ett år kan kirurgi unngås ved å gi en bariumklyster. Hos barn over ett år behandles tilstanden med laparotomi.

Matallergi. Typer matallergier:

For kumelkprotein,

For tilsetningsstoffer, matfarger, smaker.

Allergisymptomer - diaré, skummende avføring, blod i avføringen i form av striper, blodig flekker, tårevåte, rastløs oppførsel, utilstrekkelig vektøkning. Hvis du opplever disse symptomene, bør du kontakte barnelege..

En ambulanse er påkrevd hvis barn får diagnosen følgende symptomer:

Oppkast, oppstøt i form av en fontene,

Hyppige løse avføring,

Overdreven agitasjon eller hemming av atferd.

Med slike manifestasjoner kreves behandling på et smittsomt sykehus for barn..

Blod i avføringen hos menn

Den spesifikke årsaken til at blod ser ut i avføringen hos menn, assosiert med kjønnsforskjeller, er de sene stadiene av prostatakreft. I et avansert stadium vokser en prostatasvulst gjennom tykktarmen og blir skadet under avføring.

Blod under avføring hos kvinner

De spesifikke årsakene til utseendet av blod i avføringen hos kvinner er forbundet med kvinnekroppens fysiologi:

Åreknuter i perineum mot bakgrunnen av graviditetens siste trimester;

Bivirkninger av strålebehandling for reproduktiv kreft.

På slutten av svangerskapet har den voksende livmoren en mekanisk effekt på organene i det lille bekkenet og bukhinnen. De nedre delene av tarmen, kjønnsorganene tilføres mer intensivt blod enn vanlig, dets koagulerbarhet avtar litt innenfor den fysiologiske normen for utvikling av graviditet. Derfor, under avføring, ledsaget av forstoppelse, er det av og til mulig blod i avføringen. Hvis det øker, bør lege søkes for å skille fra vaginal blødning. Forebygging av utseende av blod under avføring - innføring av matvarer med plantefiber i kostholdet, bruk av mykt toalettpapir.

Med endometriose hos en kvinne spres celler i forskjellige organer som fungerer på samme måte som cellene i slimhinnen i livmoren. De bringes inn med strømmen av lymfe eller blod. Under menstruasjonen bløder endometriose. Hvis en kvinne får diagnosen endometriose, vil cellene produsere blod med slim. Oftest er mengden minimal, patologi oppdages bare når man tester for okkult blod, og bare under menstruasjon.

Mulige komplikasjoner - med betydelig foci, tarmobstruksjon, stenose er mulig. Behandling: Hormonterapi.

Strålingskolitt kan være en komplikasjon av strålebehandling. Dens symptomer er en veksling av diaré og forstoppelse, utseendet på slim og blod i avføringen. Behandlingen er symptomatisk, over tid oppstår regenerering av slimhinnen.

Hva du skal gjøre hvis du finner blod i avføringen?

Når et slikt symptom dukker opp, må du først søke råd fra en proktolog, og gjøre dette så snart som mulig. Legen vil finne ut detaljene i patologien, studere anamnese og foreskrive diagnostiske tiltak.

Hvis det finnes blod i avføringen - grunnleggende laboratorie- og instrumentdiagnostikk:

Analyse av avføring for egg, ormer, okkult blod, koprogram;

Visuell undersøkelse av en proktolog av tilstanden til anus;

Rektal undersøkelse av nedre endetarm (tilstand av vev, lukkemuskler, slimhinner);

Sigmoidoskopi - instrumental undersøkelse av tykktarmen, vev og peristaltikk i en avstand på opptil 40 cm.

Når diagnosen avklares, utføres ytterligere diagnostikk:

Røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen;

Tykktarms ultralyd;

For en undersøkelse av det øvre fordøyelsessystemet, er det nødvendig med en konsultasjon med en gastroenterolog. Legen vil analysere pasientens klager, palpere magen i projeksjonen av magen og tynntarmen.

Ultralyd i magen og tynntarmen;

FGDS eller gastroskopi (hjelpemetode).

I de fleste tilfeller, hvis blod dukker opp i avføringen, er flere studier tilstrekkelige for å avklare diagnosen. Det skal huskes at et tidlig besøk hos en spesialist og en diagnostisk studie i tide vil bidra til å bevare helse og liv, redusere perioden med helsegjenoppretting etter behandling..

Utdanning: Moskva statsuniversitet for medisin og odontologi (1996). I 2003 mottok han et diplom fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til den russiske føderasjonens presidentadministrasjon.
Våre forfattere

Gastrointestinal blødning (GIB) er lekkasje av blod fra blodkar skadet av sykdommen i hulrommet i organene i mage-tarmkanalen. Gastrointestinal blødning er en vanlig og alvorlig komplikasjon av et bredt spekter av patologier i mage-tarmkanalen, noe som utgjør en trussel mot helsen og til og med.

Ulcerøs kolitt er en sykdom i mage-tarmkanalen, nemlig tykktarmen, preget av en inflammatorisk prosess i slimhinnen. Som et resultat av denne betennelsen dannes sår og områder med nekrose i tarmområdene. Sykdommen er kronisk og har en tendens til å gjenta seg.

Tarmkreft er en ondartet transformasjon av kjertelepitelet, hovedsakelig i tykktarmen eller endetarmen. I de første stadiene er svake symptomer karakteristiske, distraherende fra den primære patologien og ligner en opprør i mage-tarmkanalen. Ledende radikal behandlingsmetode - kirurgisk eksisjon av det berørte vevet.

Hemoroider hos kvinner er en sykdom som oppstår i endetarmen og anus på grunn av forstørrelse av åreknuter. Hvor effektiv behandlingen av denne sykdommen vil være og varigheten avhenger bare av et tidsbesøk hos en lege. Det er en oppfatning at hemoroider er en ren mannlig sykdom, men dette er ikke slik.

Forstoppelse er en situasjon der det ikke er avføring i mer enn 24 timer, eller det er en følelse av ufullstendig tømming. Hos en sunn person avhenger hyppigheten av avføring av kosthold, vaner og livsstil. Mennesker som har forstoppelse klager ofte over kronisk utmattelse.

Artikler Om Kolecystitt