Størrelsen på milten hos barn endres når de vokser opp. I det overveldende flertallet av tilfellene er en økning i organstørrelse et fysiologisk fenomen som følger med veksten av et barn, men noen ganger følger et lignende fenomen med en eller annen patologi.
Funksjoner av miltstrukturen hos barn
Hos nyfødte babyer skal milten være 40 mm bred og 38 mm lang
Milten er et organ som ligger i bukhulen, består av lymfoide vev og involvert i mange viktige prosesser i kroppen. Så hun:
- deltar aktivt i hematopoieseprosessene, skaper lymfocytter - celler som ødelegger patogen mikroflora;
- behandler gamle røde blodlegemer og transporterer dem til leveren for påfølgende produksjon av galle;
- akkumulerer blodplater;
- deltar i reguleringen av hjerneaktivitet.
Miltdannelsesprosessen begynner fem til seks uker etter befruktning av egget og slutter innen den femte graviditetsmåneden.
Milten til en nyfødt er rund og veier omtrent 9 gram. Imidlertid har hun tredoblet vekten ved fylte ett år.
Miltstørrelse er normal
Størrelsen på milten endres når barnet blir eldre. Du kan studere dem i tabellen nedenfor..
Tabellen med indikatorer for milten er normal (de gitte verdiene kan variere noe):
| Barns høyde, cm | Splenic venediameter, mm | Orgelengde, mm | Orgelbredde, mm | Organtykkelse, mm |
| 60-69 | 3.3 | 54.6 | 26.2 | 24.3 |
| 70-79 | 3.0 | 62.1 | 28.4 | 25.0 |
| 80-89 | 3.1 | 67.1 | 31.2 | 27.6 |
| 90-99 | 3.5 | 70.9 | 34.2 | 33,0 |
| 100-109 | 4.0 | 73.1 | 36.3 | 32.8 |
| 110-119 | 4.2 | 76.9 | 37.7 | 35.1 |
| 120-129 | 4.6 | 84.0 | 40.6 | 35.7 |
| 130-139 | 4.9 | 88.9 | 41,9 | 38.8 |
| 140-149 | 5.4 | 92.9 | 45 | 40.3 |
| 150-159 | 5.5 | 98.1 | 46.5 | 42.5 |
| 160-169 | 5.8 | 102.4 | 49,0 | 45.5 |
| Over 170 | 6.1 | 108,5 | 51,6 | 46,0 |
Patologisk forstørrelse av milten
I normal tilstand er milten fullstendig tildekket av ribbeina på venstre side, legen vil ikke kunne føle det med hendene, men med en økning (splenomegali) går det betydelig utover dets spesifikke plassering
En utvidelse av milten, ikke assosiert med aldersrelaterte endringer, kalles splenomegali. Sykdommen krever nøye oppmerksomhet på grunn av at det kan være en konsekvens av:
- selve organets patologier - hjerteinfarkt, abscesser i hulrommet, betennelse, lammelse av muskelapparatet;
- infeksjoner av bakteriell opprinnelse;
- sykdommer i det hematopoietiske systemet;
- leversykdom;
- tuberkulose;
- syfilis;
- metabolske forstyrrelser;
- mangler i det kardiovaskulære systemet;
- onkologiske sykdommer;
- godartede svulster;
- miltcyster;
- meslinger;
- rubella;
- vannkopper;
- mononukleose;
- herpes;
- parasittiske lesjoner i tarmene og leveren.
Symptomer
I det overveldende flertallet av tilfellene er utvidelsen av milten asymptomatisk. Noen ganger kan patologi imidlertid ledsages av:
- langvarig diaré
- kvalme og oppkast
- smerter i hypokondrium;
- en økning i kroppstemperaturen;
- blanchering av huden;
- utmattelse;
- apati;
- økt svetting om natten.
Diagnostikk
Splenomegali diagnostiseres best ved ultralyd
Diagnostisering av splenomegali hos barn utføres på en omfattende måte og inkluderer:
- Ultralydundersøkelse (ultralyd) av bukorganene, som gir en ide om størrelsen på organet, dets struktur, tilstedeværelse eller fravær av svulster, cyster eller abscesser.
- Generelle og detaljerte blodprøver.
- Generell urinanalyse.
- Avføringsanalyse.
Noen ganger brukes computertomografi (CT).
Den primære undersøkelsen av barn utføres av en terapeut.
Fare
I seg selv er en utvidelse av milten som regel ikke farlig - den største faren er den primære sykdommen som førte til utvikling av patologi. Imidlertid kan splenomegali i noen tilfeller føre til visse konsekvenser..
Så, en betydelig økning i milten kan ende i sammenbrudd av nærliggende organer, inkludert magen, noe som igjen fører til forstyrrelser i fordøyelses- og metabolske prosesser.
I tillegg kan funksjonsfeil i organet føre til blodproblemer - fra vanlig fall i hemoglobinnivå til mer alvorlige diagnoser. Den farligste patologien regnes som hyperslenisme - massiv ødeleggelse av blodceller i milten, ledsaget av trombocytopeni (med blodplater) eller anemi (med forsvinningen av røde blodlegemer og proteiner som transporterer oksygen).
Hvis det observeres stagnasjon av venøst blod, cyster og neoplasmer som er utsatt for vekst i milten, er den største faren et brudd i organet og påfølgende utstrømning av blod i bukhulen.
Behandling
Forberedelser for hver lille pasient velges individuelt
Når en forstørret milt blir funnet hos en nyfødt baby, venter leger og ser holdning. Dette forklares med det faktum at størrelsen på et organ hos spedbarn er direkte relatert til intensiteten av blodsirkulasjonen - jo sterkere fyllingen med blod, jo større er størrelsen. I alle andre tilfeller krever splenomegali legehjelp..
Terapi i dette tilfellet er foreskrevet etter en fullstendig undersøkelse av barna og er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen..
I tilfelle smittsomme prosesser av bakteriell opprinnelse fungerte som årsak til splenomegali, foreskrives behandling med antibakterielle legemidler..
Patologier som har utviklet seg mot bakgrunn av svulster behandles med antineoplastiske midler eller ved kirurgi.
Av autoimmune årsaker til utvikling av sykdommen anbefales immunsuppressiva - midler som undertrykker immunitet.
Operativ behandling
Kirurgisk behandling anbefales når konservativ behandling av den underliggende sykdommen ikke har gitt de nødvendige resultatene, noe som resulterer i at organet har økt i størrelse. I dette tilfellet snakker vi som regel om å slette.
Unntaket er tilfeller av lymfogranulomatose - en ondartet degenerasjon av lymfoide vev eller en sterk økning i størrelse, noe som fører til tynning av vevet - i slike situasjoner fjernes milten umiddelbart, uten forutgående behandling.
Operasjonen for eksisjon av milten kalles splenektomi. Når du behandler barn, utføres det laparoskopisk, som er den mest milde, nesten blodløse og gunstige fra synspunktet for påfølgende rehabilitering. Andre metoder for fjerning krever direkte tilgang til organet gjennom et snitt i bukhinnen.
Etter operasjonen reduseres barnets immunitet sterkt, og det blir utsatt for forskjellige infeksjoner, både virale og bakterielle. Bakterier er spesielt farlige i dette tilfellet, og opererte barn blir derfor vaksinert mot pneumokokker, meningokokker og Haemophilus influenzae.
Nedgangen i immunitet er som regel midlertidig - i det overveldende flertallet av tilfellene kompenserer kroppen for fraværet av et organ i halvannet til to år fra operasjonsøyeblikket. Barnet begynner å bli syk mye mindre, livet blir fullt, og krever ingen begrensninger.
Forebygging
Røyking i ungdomsårene øker risikoen for miltavvik
Det er ingen spesifikk profylakse for splenomegali, men det kan treffes tiltak for å beskytte barn mot forstørret milt.
Barnet skal vaksineres fra fødselen. Dette må gjøres i tide og i sin helhet. Avslag på vaksinasjoner øker risikoen for å utvikle sykdommer, som barnets kropp rett og slett ikke kan takle uten å skade milten.
Når du planlegger turer til eksotiske land, bør du finne ut hvilke spesifikke sykdommer som finnes på destinasjonen og vaksinere deg på forhånd. Dette forklares med det faktum at vaksiner, for eksempel mot malaria, ikke er inkludert i den nasjonale vaksinasjonsplanen (du kan vaksinere et barn i private klinikker for egen regning).
Når et barn er engasjert i aktiv idrett, bør han advares om utilbørlig overdreven belastning som kan føre til et traumatisk brudd på milten.
Ungdommer bør slutte å drikke og røyke, noe som øker belastningen på organet.
Og selvfølgelig, hvis du mistenker en viral, smittsom eller autoimmun sykdom, må du umiddelbart vise barnet til barnelege.
Hva skal jeg gjøre hvis barnets milt forstørres?
Ethvert avvik fra normene i utviklingen av indre organer hos et barn alarmerer og skremmer foreldre. Ganske ofte må mødre og fedre høre fra legen at barnet har en forstørret milt. Etter å ha lest denne artikkelen vil du finne ut hva dette kan bety, hva du skal gjøre hvis et barn har en forstørret milt..
Funksjoner:
Milten ligger i bukhulen. Den består helt av lymfoide vev og tar del i immunforsvar og andre viktige prosesser. Selv om dette organet ikke er viktig (en person kan leve uten det), er det viktig å overvurdere viktigheten av milten for kroppen. Hun deltar i hematopoiesis, og er en direkte deltaker i dannelsen av lymfocytter.
Disse cellene er i stand til å ødelegge bakterier og virus som kommer inn i kroppen, og uten dem er det ikke nødvendig å snakke om normal immunitet. Milten behandler gamle røde blodlegemer (røde blodlegemer), og sender dem deretter til leveren, og bidrar dermed til produksjonen av galle, som er nødvendig for fordøyelsen.
Dette orgelet lagrer blodplater. Omtrent en tredjedel av alle blodplatene skyldes milten. Organet deltar også indirekte i den hormonelle reguleringen av benmargsaktivitet..
Alder
Milten begynner å dukke opp i fosteret på det tidligste stadiet av svangerskapet - 5-6 uker etter befruktning. Denne prosessen avsluttes med den femte graviditetsmåneden. Hvis fosteret på dette kritiske stadiet blir påvirket av negative faktorer (morens dårlige vaner, genetiske "svikt", giftstoffer, en akutt infeksjon, som den forventede moren ble syk av), er misdannelser av dette organet mulig. Mangler er som regel av tre typer - fullstendig fravær av et organ eller tilstedeværelsen av to eller flere milt i en organisme samtidig, samt knekk og klemming.
Hos en nyfødt har lymfoide organet en avrundet form og veier bare ca 9 g. Allerede etter leveåret øker vekten av dette organet nesten tre ganger og er omtrent 25-28 g. Ved 7 år veier milten til et barn mer enn 50 g, og 16 år gammel - mer enn 160 g.
Å ha en sunn, normalt fungerende milt er veldig viktig for barndommen, fordi barn er mer utsatt for virus- og bakterieinfeksjoner. Uten miltens deltakelse vil det være mye vanskeligere å motstå sykdom..
Normale størrelser
Størrelsen på milten øker når barnet vokser. For å vurdere tilstanden til dette organet, brukes en tabell med akseptable størrelser. Det er ikke helt riktig å starte fra barnets alder. År med samme alder kan ha forskjellige høyder, så vel som vekt. Dette betyr at størrelsen på milten vil variere..
Det er mye bedre å bruke et bord utarbeidet av barneleger og godkjent av Helsedepartementet, som starter fra de mulige størrelsene for et bestemt barns høyde. Som du ser, svinger størrelsesområdet normalt ganske mye. En feil på fem til seks mm er ganske normale svingninger..
Normalt skal ikke dimensjonene avvike for mye fra de som er presentert i tabellen. Enhver økning i miltområdet (med 15% av normen eller mer) hos et spedbarn, førskolebarn eller skolebarn må nødvendigvis bli grunnlaget for medisinsk diagnose.
Grunnene
Hvis et barn har en forstørret milt, snakker leger om et slikt fenomen som splenomegali. Spontane primære sykdommer i milten er sjeldne. Vanligvis øker dette organet i størrelse med visse sykdommer, dette er bare ett av symptomene på den underliggende sykdommen.
Listen over mulige årsaker til splenomegali er veldig omfattende:
- infeksjoner av bakteriell opprinnelse, inkludert alvorlige - sepsis eller tyfusfeber;
- sykdommer i hematopoiesis;
- leverpatologier (skrumplever, cystisk fibrose og andre);
- alvorlige kroniske sykdommer - tuberkulose, syfilis;
- metabolske sykdommer;
- defekter i det kardiovaskulære systemet;
- onkologiske diagnoser;
- godartede svulster og formasjoner, samt cyster i selve milten.
Selve milten, med forskjellige patologier i barnets kropp, kan gjennomgå forskjellige forhold, nesten alle sammen ledsages av en økning i lymfoidorganet i størrelse:
- miltinfarkt;
- abscesser (abscesser) i organhulen;
- organbetennelse;
- lammelse av miltets muskelsystem.
Det er sykdommer som er de ubestridte lederne blant de mulige årsakene til splenomegali hos barn. Dette er akutte virussykdommer: meslinger, røde hunder, vannkopper, mononukleose, herpesinfeksjon og så videre. På andreplass er arvelige metabolske problemer.
Ofte er det også parasittisk skade på leveren og tarmene (noen typer helminter). I dette tilfellet "reagerer" milten umiddelbart på problemet med smertefull utvidelse.
Å finne årsaken til splenomegali er veldig viktig; uten dette er riktig behandling umulig. Tross alt er terapi ikke basert på krymping av milten, men på å eliminere sykdommen som får den til å vokse. Etter det vil milten krympe av seg selv.
Det skal forstås at kroppen lider bokstavelig i plikten. En økning oppstår når immunbelastningen på kroppen øker betydelig, og det er dette som skjer i sykdomsprosessen.
Noen ganger ligger årsaken til den patologiske utvidelsen av organet i en soppinfeksjon. I dette tilfellet påvirkes både lungene og huden i ansiktet og hendene..
Symptomer
Det er umulig å raskt gjette at barnet har en forstørret milt. Vanligvis gir selve splenomegali ingen kliniske symptomer. Barnet kan lide av manifestasjoner av andre sykdommer som var primære i forhold til forstørret milt. Vanligvis lærer foreldre bare om splenomegali under undersøkelsen:
- Den inflammatoriske prosessen i milten er preget av slike manifestasjoner som hyppig og ganske langvarig diaré, lett kvalme og sporadisk oppkast, smerter under ribbeina, feber.
- Ikke-inflammatoriske prosesser i milten forårsaker sjelden smerter ved palpasjon. Temperaturen forblir også normalt. Huden i patologier assosiert med forstørret milt kan være blek, barnet kan bli mer trøtt, apatisk. Overdreven svetting kan forekomme om natten.
Imidlertid er alle disse tegnene indirekte, tvetydige, og i dette tilfellet er det ikke mulig å stille en eller annen diagnose basert på totaliteten av symptomene..
Barnet føler kanskje ikke noe dårlig, men milten kan forstørres. Dette skjer også ganske ofte..
Diagnostikk
Ved hjelp av metoden for palpering av milten kan ikke mye informasjon oppnås. Hos ungdommer er dette organet praktisk talt ikke til å ta og føle på, og hos små barn er noen ganger generelt et lite overskudd i størrelse..
Den viktigste diagnostiske metoden, som lar en bedømme ikke bare miltens størrelse, men også dens struktur, tilstedeværelsen av mulige abscesser, cyster og svulster, er ultralyddiagnostikk. For ultralyd av bukorganene, vil legen sende.
Imidlertid er det bare målingene til diagnostikeren som bruker en ultralydskanner som ikke er grunnlag for å ta en beslutning. Barnet må også bestå tester:
- generell blodanalyse;
- en detaljert blodprøve;
- generell urinanalyse;
- avføring analyse.
For at bildet skal være komplett, er det noen ganger behov for å gjennomgå computertomografi og besøke en hematolog.
Fare
Splenomegali i seg selv er ikke så farlig. En mye større fare er den underliggende sykdommen som forårsaket utvidelsen av milten..
Når det gjelder barnets kropp, som er i en intensiv veksttilstand, fører en betydelig økning i milten til press på nærliggende organer, inkludert magen. Fordøyelsen forstyrres, så vel som metabolske prosesser.
Hvis milten ikke fungerer som den skal, er ikke blodproblemer ekskludert - fra enkel hemoglobinmangel til mer alvorlige diagnoser. Den farligste er utviklingen av hypersplenisme - den massive ødeleggelsen av blodceller i milten. Avhengig av hvilke celler som dør mest, er det leukopeni (med død av leukocytter), trombocytopeni (med blodplater) og anemi (med død av erytrocytter og oksygenbærende proteiner).
Hvis det i selve milten er stagnasjoner av venøst blod, cyster og formasjoner som er utsatt for vekst, er hovedrisikoen brudd og påfølgende blødning i bukhulen.
Behandling
Etter å ha oppdaget en forstørret milt hos en nyfødt baby, vil ikke legen haste med konklusjoner. Hos spedbarn er størrelsen på milten direkte relatert til hvor intensivt blodsirkulasjonen utføres - jo mer organet er fylt med blod, desto større blir størrelsen.
I alle andre tilfeller, med splenomegali, er det nødvendig med legehjelp. Siden diagnosen ikke utføres så mye for å bestemme miltens størrelse, men for å finne den virkelige årsaken til dens patologiske vekst, vil legen vite nøyaktig hvilken sykdom som forårsaket symptomene når behandlingen er foreskrevet..
Legenes innsats vil være rettet mot å behandle den underliggende sykdommen. Hvis splenomegali er basert på bakteriell infeksjon eller en sterk inflammatorisk prosess forårsaket av mikrober, vil et antibiotikabehandling bli foreskrevet.
Sykdommer assosiert med svulster vil bli behandlet avhengig av størrelse og plassering av svulsten - av antitumormidler eller ved kirurgi. Legene legger alltid til vitaminterapi. Av autoimmune årsaker til splenomegali foreskrives immunsuppressiva - medisiner som undertrykker immunsystemets aktivitet.
Som regel er det mulig å lykkes med å løse problemet på en konservativ måte. Hvis størrelsen på milten ikke reduseres under behandlingen av den underliggende sykdommen når den blir frisk, hvis det er en tendens til videre vekst av organet, kan det tas en beslutning om å fjerne.
Milten fjernes umiddelbart (uten forutgående behandling) for lymfogranulomatose - en ondartet sykdom i lymfoide vev, og også nesten alltid når størrelsen er så stor, og vevet er så tynnet at det er en risiko for plutselig brudd på organet.
Milse eksisjon kirurgi - splenektomi. Ofte utføres det for barn etter laparoskopisk metode, som er den mest milde, nesten blodløse og gunstige (når det gjelder ytterligere utvinning). Det er også andre metoder for kirurgisk inngrep, men de er alle forbundet med direkte tilgang til milten gjennom et direkte snitt i bukhinnen.
Etter operasjonen synker barnets immunitet kraftig, babyen blir ekstremt utsatt for infeksjoner - både bakteriell og viral opprinnelse. Bakterier er spesielt farlige for ham, derfor må barn introduseres i den personlige planen for vaksinasjoner mot meningokokker, pneumokokker og Haemophilus influenza etter kirurgi for å fjerne milten..
Det bør bemerkes at reduksjonen i immunitet vil være midlertidig, vanligvis klarer kroppen å kompensere for fraværet av et organ på halvannet til to år.
Barnet vil bli syk mye sjeldnere, livet hans vil være fullt fullt, uten betydelige begrensninger.
Forebygging
Det er ingen spesifikk forebygging av miltproblemer, men det er tiltak som vil bidra til å beskytte barnet mot patologisk utvidelse av dette organet:
- Barnet må vaksineres i tide og i sin helhet fra fødselen. Avslag på vaksinasjoner øker risikoen for å få farlige infeksjoner, som barnets kropp rett og slett ikke kan takle uten å skade milten.
- Hvis du planlegger å reise til fjerne eksotiske land, må du spørre Rospotrebnadzor-nettstedet om hvilke spesifikke sykdommer som er vanlige på destinasjonen din..
Barnet må vaksineres på forhånd. Slike vaksiner (for eksempel mot malaria) er ikke inkludert i den nasjonale vaksinasjonsplanen. De lages i private klinikker - for egen regning.
- Hvis et barn er involvert i aktiv eller styrkesport, må du forklare ham skaden fra overdreven fysisk anstrengelse. Å forstå dette kan redde et barn fra et traumatisk miltbrudd..
- Tenåringer bør slutte å røyke og drikke alkohol, ettersom disse avhengighetene legger større belastning på milten. Økningen kan utvikles selv fra ARVI.
- Barnet bør besøke barnelege i tide, det er ikke verdt å gi opp planlagte avtaler. Tidlig diagnose av problemer med forstørret milt vil raskt kurere den underliggende sykdommen og bevare organet.
medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatikk, mor til 4 barn
Forstørret milt hos en tenåring
Årsaker til forstørret milt hos ungdom
Milten er et organ som er betrodd mange viktige funksjoner.
Spesielt deltar milten i dannelsen av kroppens immunforsvar (det produserer lymfocytter, celler som bekjemper virus og infeksjoner), milten er nødvendig for den normale prosessen med hematopoiesis, akkumulering av nyttige stoffer i kroppen, for eksempel jern.
Imidlertid, som ethvert annet organ, er milten utsatt for forskjellige typer betennelser og patologiske prosesser, som organet reagerer på ved å øke størrelsen. Som et resultat oppstår et fenomen som splenomegali. Vi vil snakke om årsakene til splenomegali hos barn i artikkelen.
Les om symptomene og behandlingen av gastritt hos barn her.
Kjennetegn ved patologi
Splenomegali - hva er det??
Splenomegali er en sykdom der miltens størrelse øker betydelig. I dette tilfellet betraktes ikke patologien som en uavhengig sykdom, men utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer, og er bare deres symptom.
Mange av disse sykdommene er veldig farlige, så en økning i miltens størrelse bør varsle.
Sykdommen er ikke alltid gjenkjennelig; ofte mistenker en person ikke at patologiske prosesser foregår i kroppen hans. Imidlertid trenger sykdommen behandling, og jo raskere den utføres, jo bedre..
Det er veldig problematisk å oppdage en økning i miltens størrelse (spesielt hvis dette avviket er ubetydelig), fordi organet ikke alltid er håndgripelig. Dette kan bare gjøres hos et spedbarn eller hos barn med lav fødselsvekt. Derfor er det veldig viktig å gjenkjenne symptomene på splenomegali i tide..
Splenomegali kan snakkes om miltens vekt og størrelse avviker betydelig fra de normale verdiene (to eller flere ganger), eller hvis dette organet kan palperes (unntatt nyfødte).
ICD-kode 10 - R16.1.
Årsaker til forekomst
Splenomegali hos et barn utvikler seg på grunn av et bredt utvalg av patologiske prosesser i kroppen.
Årsakene til sykdomsutbruddet inkluderer:
- Kreft og andre blodproblemer.
- Leverpatologier (for eksempel hepatitt av forskjellige typer).
- Inflammatoriske prosesser i kroppen.
- Systemiske sykdommer ledsaget av en vedvarende reduksjon i immunitet.
- Lipidmetabolismeforstyrrelse (Gauchers sykdom).
- Trombose, forstyrrelser i blodstrømmen.
- Kroniske smittsomme sykdommer.
- Galaktosemi.
- Overflødig vitamin A i kroppen.
Normal miltstørrelse
Indikatorene kan i hvert tilfelle avvike fra de presenterte indikatorene. Dette betraktes også som en variant av normen, men bare hvis disse avvikene er ubetydelige..
Hvis størrelsen på organet overstiger normale verdier to eller flere ganger, snakker vi om patologi.
Tilstedeværelsen av en sykdom kan også snakkes om organet har en spiss kant, en for tett struktur.
Alder (år)
Lengde (mm.)
Bredde (mm.)
Klassifisering og alvorlighetsgrad
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og størrelsen på milten, skilles det mellom 4 grader av miltmegali:
- Moderat. Milten stikker litt ut under ribbeina.
- Orgelet opptar 1/3 av området mellom hypokondrium og navlestrengen.
- Milten opptar omtrent halvparten av det angitte området.
- Størrelsen på organet er så betydelig at det opptar nesten hele magen..
Basert på årsakene som provoserte og medfølgende splenomegali, isoleres en inflammatorisk og ikke-inflammatorisk form av sykdommen.
Inflammatorisk
Ikke-inflammatorisk
Denne formen for patologi oppstår som et resultat av smittsomme og virussykdommer, parasittiske og helminthiske invasjoner. Hovedårsakene betraktes som patologiske forhold som:
- Virusinfeksjoner (smittsom mononukleose, akutt viral hepatitt, meslinger, røde hunder).
- Bakterielle sykdommer (salmonellose, syfilis, sepsis).
- Parasittiske sykdommer (malaria, toksoplasmose).
- Soppinfeksjoner (blastomykose).
- Ormsykdommer (pinorm, rundorm).
Tallrike sykdommer. Ikke-infeksjoner kan også forårsake splenomegali. Disse sykdommene inkluderer:
- Autoimmune patologier (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus).
- Anemi og andre blodproblemer.
- Forstyrrelser i metabolske prosesser i kroppen.
- Leversykdom.
- Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet.
- Ondartede svulster og metastaser, godartede svulster.
Symptomer og tegn
Splenomegali er preget av mange manifestasjoner. Avhengig av provoserende faktorer kan det kliniske bildet dessuten endres:
- Økt tretthet, svakhet, sløvhet.
- Blanchering av huden, utseendet til forskjellige hematomer på huden som ikke er forbundet med skade.
- Vekttap (ikke alltid forekommer).
- Brudd på hjertefrekvensen og utseendet til karakteristiske hjerteklager.
- Mareritt.
- Redusert motorisk aktivitet.
Dette skjer som et resultat av trykket fra den forstørrede milten på mageveggen..
Komplikasjoner og konsekvenser
Med splenomegali endres sammensetningen av blodet. Milten, som øker i størrelse, begynner å behandle røde blodlegemer i et mer aktivt tempo, noe som over tid kan føre til alvorlig anemi.
En økning i prosesseringshastigheten for blodplater og leukocytter svekker immunforsvaret til barnet, som et resultat av at det blir mer følsomt for virkningen av patogen mikroflora..
Diagnostikk
Sykdomsdeteksjon utføres i flere trinn..
Først og fremst blir pasienten undersøkt og intervjuet, samt palpasjon av milten.
Etter det er det nødvendig å gjennomføre mange laboratorie- og instrumentstudier, for eksempel:
- Klinisk, biokjemisk blodprøve for å bestemme tilstanden og sammensetningen (med splenomegali, endres blodsammensetningen).
- En blodprøve for å identifisere bakterier er nødvendig for å fastslå årsaken til patologien.
- Koagulogram for å bestemme blodproppens hastighet (i denne sykdommen reduseres antall blodplater gradvis, som et resultat av at koagulasjonsindeksene synker).
- Urinanalyse for å identifisere mulige patologier som utløste sykdomsutviklingen.
- Avføringsanalyse for å oppdage helminthiske og parasittiske sykdommer.
- Ultralyd for å vurdere miltens tilstand, bestemme størrelsen og vevstettheten.
- CT og MR for å bestemme tilstanden til organet og omkringliggende vev.
- Radioisotopforskning for å identifisere patologier på mobilnivå.
- Tumormarkører og autoimmune markører for å utelukke disse patologiene (eller bekrefte dem).
Behandlingsmetoder
Hvordan behandle en baby? I dag er det flere behandlingsmetoder, som medikamentell terapi, som ofte suppleres med bruk av tradisjonell medisin, diettterapi, kirurgi.
Årsaker, behandling og forebygging av splenomegali hos barn
Milten er det største organet i det menneskelige lymfesystemet, plassert under membranen til venstre. Ved alvorlige sykdommer øker organet betydelig. Splenomegali hos barn, som hos voksne, advarer mot forstyrrelser i kroppen.
Har barnet noen gang klaget over smerter i venstre side?
Hva er splenomegali hos et barn?
Splenomegali er en utvidelse av milten. Hvis størrelsen på et organ overskrides med mer enn 15% av dets areal, snakker vi om patologi. I andre tilfeller er økningen en fysiologisk norm knyttet til babyens vekst og utvikling..
Leger anser det ikke som en uavhengig sykdom. Dette er et symptom på smertefulle prosesser i barnets kropp. Hos spedbarn med lav vekt oppdages avviket ved palpasjon. I andre tilfeller er maskinvarediagnostikk uunnværlig.
Årsaker til splenomegali hos barn
Milten reagerer på en hvilken som helst sykdom. Årsakene til splenomegali ligger i immunresponsen mot patologiske prosesser i kroppen. Ifølge forskningsdata, sammen med immunsystemet, endrer bukspyttkjertelen volumene i en større retning. Føre til en økning:
- barndomsinfeksjoner av bakteriell og viral opprinnelse, inkludert vannkopper, meslinger, kusma, røde hunder;
- infeksjoner av bakteriell opprinnelse, inkludert sepsis;
- tuberkulose, HIV i kronisk form;
- metabolske forstyrrelser;
- blodsykdommer;
- akutt betennelse i bukorganene;
- cyster og svulster i organet, inkludert ondartet;
- leversykdom;
- blåmerker og skader på milten;
- systemiske sykdommer.
En økning i størrelse bemerkes når den er smittet med ormer, avanserte former for rakitt. Splenomegali diagnostiseres ofte hos premature babyer. Rh-konflikt mellom blod fra mor og barn refererer også til årsakene til patologi.
Normal størrelse på milten hos barn etter alder
Når barnet vokser, vokser det også milten. Dette er en naturlig prosess og kan ikke betraktes som et avvik fra normen. Når du arbeider med små pasienter, er legene avhengige av forholdet mellom lengden og bredden på et organ i en viss alder. Alle data kan vises i tabellen.
: Forstørret lever: årsaker, symptomer og behandling hos voksne
| Alder | Lengde | Bredde |
| Opptil ett år | 5-6 cm | 1,7-3,8 cm |
| 1-3 år | 5,6-6,8 cm | 2,4-3,5 cm |
| 3-7 år gammel | 6,1-8 cm | 3,1-4,8 cm |
| 8-11 år gammel | 9 cm | 3-6 cm |
| 11-14 år gammel | 8,5-10 cm | 3,5-6 cm |
| 14-18 år gammel | 9-11 cm | 4-6 cm |
Hvorfor er utvidelsen av milten farlig??
I en voksende kropp forårsaker en forstørret milt gastrointestinal dysfunksjon. Orgelet presser på magen, bukspyttkjertelen. Uavhengig av den underliggende sykdommen, oppstår fordøyelsesproblemer:
- urolig mage med diaré;
- følelse av konstant tyngde i magen;
- kvalme og mild oppkast;
- skarp smerte i venstre side;
- betydelig (opptil 40 grader) temperaturøkning;
- huden blir blek og en blålig fargetone dukker opp.
Slike manifestasjoner krever øyeblikkelig medisinsk undersøkelse. Konsekvensene kan være de mest alvorlige. På grunn av akkumulering av venøst blod kan det forstørrede organet sprekke. Tilstedeværelsen av voksende cystiske lesjoner, kombinert med økt størrelse, fører også til organtap..
Hvis splenomegali hos et barn utvikler seg uten betennelse, kan symptomene glattes ut. Temperaturverdiene overstiger ikke 38 grader mot en bakgrunn av mild eller moderat smerte i venstre hypokondrium.
Palpasjon er smertefri eller gir liten ubehag for en liten pasient. I dette tilfellet kan du ikke gjøre uten et besøk til barnelege..
Årsaken til utjevnede symptomer ligger ofte i autoimmune sykdommer og blodsykdommer..
I tillegg fører den unaturlige størrelsen på orgelet til en endring i dets funksjoner. Den hypertrofierte milten behandler sine egne blodceller. Dette fører til anemi, og i alvorlige tilfeller diagnostiseres hyperspelenisme. Storskala ødeleggelse av blodceller er farlig:
- leukopeni, når leukocytter dør inne i organet;
- trombocytopeni er forårsaket av behandlingen av dine egne blodplater;
- anemi - massedød av røde blodlegemer.
Tegn på splenomegali hos et barn
Tegn på unormal utvidelse avhenger av årsaken. Derfor er det ikke noe klinisk bilde. Avhengig av sykdoms provokatøren, kan følgende vises:
- hematomer og blekhet i huden;
- barnet blir sløv og apatisk, mister interessen for favorittaktiviteter;
- søvnløshet;
- hyppige akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner på grunn av nedsatt immunitet;
- smerter i venstre side;
- temperaturøkning;
- kvalme, oppkast, hodepine;
- nedsatt appetitt;
- flatulens (økt gassproduksjon);
- svette;
- vekttap.
Før undersøkelsen vil legen definitivt samle en fullstendig historie og ta hensyn til alle klager fra pasienten eller foreldrene hans.
Hvordan behandle splenomegali hos et barn?
Behandlingstaktikk velges etter at årsaken til splenomegali er identifisert og en nøyaktig diagnose er stilt. Hvis pasientens tilstand er nær kritisk, fjernes organet. Indikasjoner for splenektomi er lymfogranulomatose og andre alvorlige sykdommer. Konservativ terapi vil ikke hjelpe i dette tilfellet..
Narkotikabehandling
Legemidlene velges under hensyntagen til den underliggende sykdommen. Den smittsomme naturen til en forstørret milt krever bruk av antibiotika. De administreres intravenøst. Det er også piller. Med en samtidig endring i størrelsen på leveren, må barnet drikke hepatoprotektorer.
Når årsaken til splenomegali er en neoplasma, er bruk av antiblastom medisiner og et kurs av vitaminer indikert. Kjemoterapi er en annen metode for å bekjempe en svulst. Når den har vokst og det er umulig å takle hjelp fra farmakologi, må du gjøre en operasjon.
Kosthold
Ernæringsterapi gir kroppen næringsstoffer uten å skape unødvendig stress i fordøyelseskanalen. Kosthold forbedrer effekten av medikamentell terapi. For å få raskere restitusjon, bør et sykt barns kosthold inneholde:
- magert kjøtt, inkludert kylling og kalkun;
- mager fisk og sjømat;
- kylling og okselever;
- grønnsaker og frukt;
- kyllingegg;
- frokostblandinger, spesielt bokhvete.
: Årsaker, symptomer og behandling av moderat hepatosplenomegali
Grøt og supper skal være tilstede i kostholdet til et sykt barn hver dag. De kokes i vann eller fortynnet melk. Vann / melk-forholdet anbefales 1: 1.
Helmelk, smør, oster bør være begrenset.
Iskrem, sjokolade, hurtigmat og all slags søt brus er forbudt.
Folkemedisiner
Bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder er bare mulig under tilsyn av en lege. Barnet ditt vil elske agurkefrøpulveret. Forberedelsen er enkel. Skyll frøet av grønne agurker, tørk og mal i en blender. Ta agurkspiss 30 minutter før måltider. Anbefalt dosering - 2 ts.
Gode resultater oppnås med honning-ingefær salve. For å lage produktet blandes revet ingefærrot med honning i en hastighet på 1: 1. Påfør blandingen i området fra 9 til 11 ribber til venstre om natten. Kurset er designet for en og en halv måned.
Barnets fysiske aktivitet med splenomegali er begrenset på grunn av barnets svakhet og tretthet. Enkle øvelser vil tone milten.
- Ligge på ryggen på en flat, hard overflate, trekk pusten dypt. Pust ut i porsjoner mens du uttaler cha-cha-cha. Øvelsen gjentas 20 ganger..
- Ved å puste inn luft trekker de i magen så mye som mulig. Ved utpust stikker den ut. Øvelsen er designet for 10-20 repetisjoner.
Konsekvenser og forebygging
For å forhindre splenomegali hos nyfødte, bør gravide slutte å røyke og alkohol. En oppmerksom holdning til egen helse vil skape et solid grunnlag for den fremtidige babyens helse.
Alle barn fra spedbarn til ungdom må undervises i en aktiv livsstil. Overvåke ernæringen deres. Det er viktig at barn drikker nok rent vann.
Tidlige medisinske undersøkelser vil bidra til å identifisere patologi på et tidlig stadium. Sykdommen er lettere å kurere helt i begynnelsen. Tidlig diagnose er nøkkelen til et gunstig utfall av sykdommen.
Siden splenomegali ikke er en sykdom, men et symptom, er det nesten ingen spådommer. Alt avhenger av den første sykdommen.
Splenomegali hos barn: ICD-10-kode
I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er splenomegali hos barn kombinert med hepatomegali og hepatosplenomegali, ikke klassifisert andre steder. Hun mottok ICD-10-koden: R 16.1.
Forstørret milt: årsaker, symptomer og behandling med folkemedisiner
Milten er et lymfoide organ som ligger i nærheten av magen i venstre hypokondrium. Det tilhører ikke vitale organer, men det utfører en rekke funksjoner som renser blodet fra forskjellige virus og bakterier..
Milten spiller også en viktig rolle i prosessene med hematopoiesis. Derfor sikrer miltens effektive arbeid de normale beskyttende egenskapene til kroppen. Hvis organet forstørres, kan årsaken være forskjellige kroniske sykdommer, svulster eller smittsomme sykdommer. Behandling av forstørret milt kan utføres ved hjelp av både tradisjonelle og folkemetode..
Betydninger og funksjoner av milten
Miltens hovedfunksjon er å regulere hematopoiesis. Organet er også et av de viktigste for å beskytte kroppen mot bakterier og virus, samt regulere blodpropp. I tillegg regulerer milten antall blodplater og renser også blodet fra gamle røde blodlegemer..
Til tross for at en person kan leve uten milt, hvis dets arbeid forstyrres, brytes kroppens beskyttende funksjoner. I tillegg, når milten forstørres, legger den press på andre organer, noe som skaper smertefulle symptomer..
Symptomer, årsaker og diagnose av en økning
Den viktigste sykdommen i milten er splenomegali eller utvidelse av milten. Hovedårsakene til sykdommen inkluderer:
- Leversykdom. Milten kan forstørres med hepatitt, skrumplever eller hepatose;
- Forskjellige typer blodkreft som lymfom, leukemi eller leukemi;
- Ulike infeksjoner i kroppen, slik som sepsis, endokarditt eller brucellose;
- Sykdommer i blodet. Slike sykdommer inkluderer hemoglobinopati, skadelig eller hemolytisk anemi;
- Problemer med blodstrømmen. Milten kan forstørres med milt venetrombose og portalvene blokkering;
- Autoimmune sykdommer. Slike sykdommer inkluderer revmatoid artritt eller lupus;
- Virussykdommer som røde hunder eller meslinger
- Metabolske forstyrrelser. Disse inkluderer Wilsons og Gauchers sykdom, hemakromatose og glykogenose;
- Soppsykdommer;
- Fysisk aktivitet og skader som forårsaker brudd på milten;
- Protozoinfeksjoner, som inkluderer toksoplasmose og malaria.
Symptomer på sykdommen forekommer bare med en betydelig økning i milten. De oppstår som et resultat av å presse de omkringliggende organene i milten. De viktigste symptomene på splenomegali inkluderer:
- smerter i venstre hypokondrium;
- oppblåsthet
- forstoppelse
- mangel på appetitt eller en følelse av tidlig metthet;
- halsbrann;
- generell svakhet;
- svette og feber.
Før du starter behandlingen kreves en kvalifisert diagnose. Det inkluderer ikke bare palpasjon av organet, men også en røntgenundersøkelse. I noen tilfeller kan det også være nødvendig med computertomografi..
For å nøyaktig diagnostisere og bestemme graden av blodtilførsel til organet, kreves det en MR. Laboratorieblodprøver kan bidra til å bestemme en reduksjon i antall blodplater, hvite blodlegemer og røde blodlegemer. Størrelsen og formen på blodcellene kan ikke bare indikere en økning i milten, men også årsakene..
Årsaker og grunnleggende behandling av forstørret milt hos et barn
Milten kan forstørres i alle aldre, inkludert nyfødte. Som regel er dette problemet forbundet med rakitt, svak immunitet og skjøre magemuskler hos spedbarn. Hos barn i alle aldre kan milten forstørres med smittsomme sykdommer..
Hovedårsakene til forstørret milt hos barn:
- tyfoidfeber;
- hjertesykdom;
- sepsis;
- leukemi;
- medfødt syfilis;
- mononukleose;
- tuberkulose.
Behandlingen bør baseres på å identifisere og eliminere årsakene til sykdommen. Derfor er hormonell, antibakteriell, antineoplastisk eller antihistaminbehandling foreskrevet. Hans valg vil avhenge av årsaken til økningen i orgelet..
Med en økning i milten på grunn av smittsomme sykdommer, kan bruddene oppstå. I dette tilfellet foreskrives en splenektomi. Fjerning av et organ skjer bare hvis årsaken til sykdommen ikke kan elimineres med hormonbehandling. Etter at organet er fjernet, reduseres barnets immunitet, derfor utføres hurtig vaksinasjon mot pneumokokker, meningokokker og Haemophilus influenzae.
Urte- og medisinske folkemedisiner
Ulike urter og naturlige ingredienser brukes til å behandle milten hjemme. Imidlertid er det nødvendig med en spesialistkonsultasjon før du bruker folkemedisiner..
Honning salve
En effektiv behandling for forstørret milt er honningsalve med tilsetning av ingefær. For å tilberede salven trenger du en spiseskje honning, smør og ingefær. Den ferdige blandingen må påføres huden i miltområdet. Denne prosedyren må utføres i 50 dager. Salven skal oppbevares på et kjølig sted, men ikke i kjøleskapet.
Infusjon av gjetervesken
For å forberede infusjonen må du helle en teskje tørkede urter med et glass kokende vann. La det brygge i en halv time. Dette produktet må filtreres og tas i en spiseskje 4-6 ganger om dagen..
Humlekegler
Infusjonen av humlekegler er foreskrevet for betennelse i milten. For å forberede infusjonen må du helle et glass humlekegler med 500 ml alkohol. Insister i to uker. Ta den ferdige infusjonen tre ganger om dagen i en måned. En enkelt dose er en teskje.
Celandine, johannesurt, kamille, fennikel og angelica rot
Bland urtene i like store mengder. For å forberede infusjonen trenger du to spiseskjeer av urten til 600 ml varmt vann. Det resulterende produktet skal tas 150 ml før måltider. Fortsett behandlingen til de ubehagelige symptomene forsvinner..
Jordbærblad, snor og nesle
Det er nødvendig å ta en spiseskje med nesleblader, snor og tørre jordbærblader. Hell en liter varmt vann og insister. Drikk hele dagen, delt inn i 4-5 måltider. I tillegg kan du legge til honning i infusjonen.
Hvis milten forstørres på grunn av en svulst, kan en infusjon av rosiner brukes i tillegg til hovedbehandlingen. For å forberede den, hell 50 g lyse rosiner med et glass drueeddik. Infusjonstid - 10-12 timer.
Lær hvordan du kan helbrede leveren med folkemedisiner hjemme raskt og effektivt.
Er du bekymret for halsbrann? Behandlingsmetoder er beskrevet her.
Folkemedisiner vil hjelpe i behandlingen av blærebetennelse. Detaljer er her.
Om morgenen må du spise alle bærene, samt drikke en spiseskje med eddikinfusjon. Ved regelmessig bruk av dette stoffet oppløses svulster raskt, og størrelsen på organet blir normal..
Avkok av ringblomst og ryllik
For å tilberede buljongen trenger du en spiseskje med ryllikurt og ringblomstblomster. Hell 0,5 liter kokende vann, pakk inn og insister i 60 minutter. Ta det ferdige produktet i 100 ml en halv time etter et måltid..
Sagebrush
Et effektivt middel er malurt. Du må helle en ts malurt med et glass varmt vann og insistere. Sil og bland med et annet glass vann. Ta den ferdige infusjonen 80 ml før måltider. Du kan tilsette litt honning for å gjøre infusjonen mer deilig..
Pepperrot og reddik
Bruken av pepperrot og reddik er effektiv ved mange sykdommer i milten. For å forberede dette produktet er det nødvendig å fjerne kjernen fra reddik, og legg hakket pepperrot blandet med honning inn i den. Stek i ovnen i en time ved middels temperatur. Mal og ta 50 g hver morgen og kveld. Dette middelet anbefales å ta i 10-14 dager..
Det er enda flere folkeoppskrifter i denne videoen..
Øvelser
For å redusere størrelsen på milten, samt generell styrking av organet, anbefales spesiell gymnastikk:
- Stå rett og bøy neglefalangene med andre håndens fingre. Sveip 4-5 ganger for hver hånd;
- Mens du står, strekk ut armene foran deg. Når du svinger med kroppen, må du hekte fingrene og prøve å løsne dem. Utfør øvelsen i 2-3 minutter;
- Ligg med knærne bøyd, og legg hendene på hodet. Pust sakte inn slik at bukveggen beveger seg. Akselerer intensiteten av pusten gradvis. Fortsett til du blir svimmel av et oksygenoverskudd;
- Ligg på ryggen. Gjør en gjevende bevegelse under innånding, men ikke åpne munnen. Hold pusten i noen sekunder. Gjenta i 2 minutter.
Kostholdsanbefalinger
For å forbedre miltens tilstand anbefales det å normalisere ernæring. Du trenger mat som inneholder mye C-vitamin, kobber, pektin og andre komponenter som normaliserer metabolisme og forbedrer bloddannelse og immunitet. Disse produktene inkluderer:
- hvilken som helst slags kjøtt;
- fet fisk, krabber, slaver og sjømat;
- lever;
- greener;
- fersk frukt og grønnsaker;
- grøt;
- belgfrukter;
- honning.
Du kan lære mer om milten i programmet til Elena Malysheva.
Effekter
Hvis den forstørrede milten ikke behandles i tide, kan organbrudd oppstå. En annen alvorlig konsekvens er komplikasjonen av sykdommer som forårsaket utvidelse av organet. Dysfunksjon av organet fører til anemi, leukopeni og trombocytopeni.
Konklusjon
En forstørret milt kan føre til brudd på kroppens beskyttende egenskaper, metabolisme og hematopoiesis. Derfor er det nødvendig med rettidig diagnose, samt behandling av årsakene til sykdommen..
For å forhindre utvikling av sykdommen anbefales det å slutte å røyke og drikke alkohol..
Du bør også vaksineres regelmessig, bevege deg så mye som mulig og gjennomgå forebyggende undersøkelser..
Forstørret milt hos ungdomsårsaker
Overskrift: Symptomer og tilstander
Hvert organ i menneskekroppen har en individuell form og størrelse. Normalt er disse egenskapene omtrent de samme hos forskjellige mennesker, men utviklingen av en bestemt sykdom kan føre til endringer i indikatorer.
For eksempel er en patologisk reduksjon eller omvendt en økning i et organ på ingen måte et sjeldent fenomen..
Rask sidenavigering
Splenomegali - hva er det??
Noen ganger fra legen kan du høre at pasienten har en forstørret milt eller "splenomegali".
Det er vanskelig for folk langt fra medisin å forstå dette problemet, er det en diagnose eller hva er det? Splenomegali er en unormal utvidelse av milten assosiert med løpet av en hvilken som helst patologisk prosess i kroppen og er ikke en uavhengig sykdom. Med enkle ord er dette et symptom, en forstørret milt.
Symptomet i seg selv er ikke farlig, men i alle fall er det nødvendig med dyp diagnostikk, rettet mot å identifisere årsakene.
Normalt overstiger ikke miltens lengde 12 cm hos en voksen, dette organet veier omtrent 100-150 gram og oppdages ikke ved palpasjon. De eneste unntakene er veldig tynne mennesker..
Moderat splenomegali er en utvidelse av milten, der lengden er i området 13-20 cm, og vekten er 400-500 gram. Hvis disse verdiene begynner å overstige terskelmerkene på henholdsvis 21 cm og 1000 gram, snakker de om en alvorlig form.
I menneskekroppen utfører milten en hematopoietisk funksjon, mens den er et av de viktigste blodlagrene, som inneholder erytrocytter, blodplater og leukocytter. I tillegg til å produsere røde blodlegemer, er dette organet ansvarlig for produksjonen av hvite blodlegemer - leukocytter. Slik blir immunfunksjonen til milten realisert..
Imidlertid dannes ikke bare blodceller i dette organet, men også ødelagte og gamle blir ødelagt. Milten er også ansvarlig for syntesen av noen proteinstrukturer, spesielt immunglobuliner.
Splenomegali hos voksne kan observeres når kroppen søker å kompensere for mangelen på visse komponenter. For eksempel med anemi forårsaket av lavt hemoglobin i blodet, eller med en sterk immunrespons, når milten produserer en enorm mengde immunglobulin. I tillegg forårsaker mange infeksjoner mild splenomegali..
Splenomegali hos barn, funksjoner
Hvis en forstørret milt hos voksne er et mulig signal om utviklingen av en patologisk prosess i kroppen, er ikke splenomegali hos barn ikke alltid en grunn til bekymring..
Normalt kan milten til noen babyer overskride maksimumsgrensene for alder. Så hos en nyfødt anses en avvik i lengden på dette organet opptil 30% som tillatt. I en alder av seks måneder kan milten overskride den maksimale terskellengden med 15%, og i en alder av tre kan den avvike fra normen med bare 3%.
Hvis en baby har splenomegali, er et komplett utvalg av diagnostiske prosedyrer obligatorisk. Det er nødvendig å bestå generelle og biokjemiske blodprøver, undersøke urin, gjennomføre en undersøkelse av avføring - et koprogram.
Siden en hyppig årsak til utvidelse av milten hos barn er helminthiske invasjoner og infeksjoner, en studie av avføring på ormenes egg, en immunologisk analyse for tilstedeværelsen av protozoer og en bakteriologisk studie av blod for å identifisere et smittsomt middel og dets medikamentresistens..
Legen mottar grunnleggende data om graden av utvidelse av organet, dets struktur, tilstedeværelse eller fravær av svulster i det etter ultralyd av milten. Behandling vil være nødvendig hvis det identifiseres patologier som utløste utviklingen av splenomegali.
Imidlertid er det situasjoner når en forstørret milt hos et barn ikke er et tegn på patologi. Dette symptomet er bare en grunn til en alvorlig undersøkelse, men ikke nødvendigvis en advarsel om faren for en alvorlig sykdom..
Tegn og former for splenomegali hos mennesker
Splenomegali, som nevnt ovenfor, er ikke en sykdom, men et mulig symptom på patologi. Hovedårsakene til splenomegali er infeksjoner, autoimmune tilstander, sykdommer i blodet og hematopoietiske organer, sirkulasjonsforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, abscesser, organinfarkt og svulster i det.
Infeksjoner som fører til forstørret milt kan være forårsaket av patogener av forskjellige naturer:
- bakterie;
- virus;
- det enkleste;
- helminths;
- sopp.
Infeksjoner
Splenomegali kan være forårsaket av en akutt eller kronisk bakteriell infeksjon. En forstørret milt observeres under slike akutte forhold:
- sepsis;
- miliær tuberkulose;
- sykdommer fra tyfus-paratyphoid-gruppen, de forårsakende midlene er Salmonella-mikroorganismer.
I tillegg er splenomegali notert i det kroniske løpet av syfilis, brucellose, milt tuberkulose. I sistnevnte tilfelle observeres den dominerende lesjonen bare i et bestemt organ, mens andre strukturer også lider av syfilis og brucellose..
Virus
Når vi snakker om virusinfeksjoner som fører til forstørret milt, bør nevnes meslinger, hepatitt, røde hunder og smittsom mononukleose. Med meslinger og røde hunder dekker et utslett kroppen, patologiske endringer observeres i tillegg i lymfeknuter.
Hepatittvirus påvirker hovedsakelig leveren, milten lider sekundært. Hun, som et immunorgan, gir en forbedret kamp mot patogenet og øker kronisk hepatitt.
Utviklingen av smittsom mononukleose forårsaket av Epstein-Barr-viruset er forbundet med skade ikke bare på milten, men også på leveren, lymfeknuter i nakken.
Det enkleste
Protozoinfeksjoner er vanligst i tropiske land. De vanligste årsakene til splenomegali er malaria og leishmaniasis. I det første tilfellet påvirker patologiske prosesser ikke bare milten, men også andre organer..
Ved leishmaniasis lider også leveren, og alvorlig hudskade er mulig. En annen protozo sykdom, ikke bare vanlig i sørlige breddegrader, er toksoplasmose - med denne patologien lider nervesystemet. Toksoplasmose er ofte asymptomatisk.
- Splenomegali registreres med en akutt form for infeksjon.
Parasitter og sopp
Den farligste, fra synspunkt på skade på milten, parasitter (helminthiases) er echinococcosis og schistosomiasis. Av soppsykdommene som forårsaker splenomegali, er det verdt å merke seg histoplasmose (det er ledsaget av ytterligere skade på lungene) og blastomycosis (huden lider også).
Infeksjoner, helminthiske invasjoner, så vel som abscesser og områder av infarkt i organet forårsaker en inflammatorisk forstørrelse av milten. I dette tilfellet er tegn på splenomegali som følger:
- høy kroppstemperatur (39-40 ° C, noen ganger opp til 42 ° C med tyfus, malaria, leishmaniasis, histoplasmose, blastomycosis, echinococcosis);
- oppkast, kvalme;
- noen ganger diaré;
- smerter i venstre hypokondrium;
- smertefull palpasjon av milten.
I tillegg til betennelsen, kan utvidelsen av milten være ikke-inflammatorisk. Det er preget av følgende kliniske bilde:
- normale indikatorer for kroppstemperatur eller en liten økning i den (ikke høyere enn 37,5 ° C);
- uuttrykt, svak smerte ved palpasjon av milten;
- trekker ubehag i venstre hypokondrium;
- raskt metthet under måltidene, da milten komprimerer magen.
Ikke-inflammatorisk splenomegali er observert i forskjellige typer anemi, metabolske forstyrrelser av medfødt eller ervervet natur, portalhypertensjon, topp cirrhose (spennende, i tillegg til lever, hjerte og lunger), leukemi, lymfomer, myelofibrose og autoimmune prosesser (revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, nodular ).
I tillegg forstørres milten uten en samtidig inflammatorisk prosess med utvikling av svulster og cyster i den..
Siden det kliniske bildet i ikke-inflammatorisk splenomegali er uspesifikt og tilstrekkelig uskarpt, for å identifisere patologiårsaken, kreves en fullstendig omfattende diagnose, inkludert både laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder..
Hvordan behandle splenomegali?
Spørsmålet er - hva er splenomegali og hvordan behandles det? - først og fremst forekommer det hos en person når han hører en så "merkelig" diagnose for første gang. Siden denne tilstanden utvikler seg mot bakgrunn av enhver patologi, bør terapi utføres med sikte på å eliminere grunnårsaken.
Med en smittsom prosess provosert av bakterier, er antibiotika indikert, og hvis sykdommen har en viral etiologi, antivirale legemidler.
Mykoser behandles med soppdrepende midler, og helminthiske angrep behandles med ormemidler. Med echinokokkose, når cyster med larveformer av patogenet vokser inn i milten, er bare kirurgisk fjerning mulig.
På bakgrunn av anemi, spesielt forårsaket av vitamin B12-mangel, er vitaminbehandling indikert. Onkologiske sykdommer i blodet behandles med kreftmedisiner. For å lindre alvorlig betennelse i milten og undertrykke altfor aktivert immunitet, brukes hormonelle medisiner.
Dessverre gir medisinsk behandling for splenomegali ikke alltid resultater. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk, og milten fortsetter å vokse i størrelse, fører en funksjonsfeil i arbeidet til overdreven ødeleggelse av blodceller (hypersplenisme) - kirurgisk fjerning av organet er indikert.
- De samme taktikkene følges når en ondartet svulst oppdages..
Mulige komplikasjoner
Splenomegali krever nøye oppmerksomhet fra pasienten og regelmessig observasjon av den behandlende legen, spesielt hvis den utvikler seg mot bakgrunnen av en kronisk infeksjon. Den farligste komplikasjonen av forstørret milt er brudd. Det kan provoseres av økt fysisk anstrengelse, blåmerker, skader, inkludert når du driver med kontaktsport.
I tillegg er splenomegali preget av hypersplenisme - økt filtrering av blodceller med påfølgende ødeleggelse. På denne bakgrunn utvikler det seg en mangel på erytrocytter, blodplater og leukocytter, og hyperplasi (overutvikling) av benmargen dannes kompenserende for å gjenopprette den normale konsentrasjonen av blodceller.
Det er uønsket å forlate splenomegali uten diagnose, siden du kan hoppe over utviklingen av alvorlige, ofte livstruende sykdommer.
Det hender at når man undersøker pasienter med forstørret milt og uten noen kliniske manifestasjoner, blir ikke årsakene til denne patologiske tilstanden funnet. Et slikt resultat er ikke en grunn til å stoppe diagnostikken. Undersøkelsen må gjentas etter 6-12 måneder..
Hvilken lege skal jeg kontakte med en forstørret milt??
Milten er et organ i det hematopoietiske og immunforsvaret. Hvis splenomegali utvikler seg, bør du besøke en hematolog og immunolog. Imidlertid kan den primære undersøkelsen gjøres av en terapeut. Denne spesialisten vil palpe organet og om nødvendig foreskrive ultralyddiagnostikk og laboratorietester.
Med de oppnådde resultatene kan pasienten henvises til en smal spesialist. I tillegg til en hematolog og immunolog, kan det være en smittsom spesialist, onkolog eller kirurg.
Jeg håper jeg forklarte hva splenomegali er, og det ble klart at en forstørret milt hos et barn eller en voksen ennå ikke er en grunn til panikk.
Patologi hos babyer under 3 år i fravær av sykdommer er en variant av normen. Voksne, hvis årsaken til utvidelsen av organet ikke blir funnet, bør diagnostiseres regelmessig..
Så det vil være mulig å beskytte seg mot komplikasjonene ved selve splenomegali og å identifisere farlige plager i tide.