Pylorisk stenose

Pylorisk stenose i mage og tolvfingertarm, som er kjent for mange som pylorisk stenose, er en sykdom i fordøyelseskanalen som utvikler seg som et resultat av en innsnevring av utløpet av gastrisk pylorus. Dette fører til brudd på passering av mat fra mageområdet til tarmhulen. Denne sykdommen i avanserte former blir årsaken til utvikling av farlige sykdommer og endrer homeostase. Som regel er denne sykdommen ervervet.

Årsakene til sykdommen

Pylorisk stenose mellom mage og tolvfingertarm utvikler seg på grunn av:

• helbredelse av arr dannet etter sår. Arret består av bindevev, noe som gjør det inaktivt, og derfor strammer utseendet på mageveggene;
• kreft i mage- og tolvfingertarmens indre vegger. Den ondartede svulsten vokser inn i vev, noe som bidrar til å redusere åpningen som maten kommer inn i tarmene gjennom. For å hjelpe til med å evakuere innholdet, begynner magemusklene å vokse, noe som til en viss grad kompenserer for stenosen. Imidlertid slutter det økte antallet muskler over tid å takle volumet av arbeidet. Som et resultat begynner maten som kommer inn i magen gradvis å strekke den. Hun stagnerer i den og begynner å råtne og vandre.

Stadier av sykdommen

Pylorisk stenose har tre utviklingsstadier:

• 1. stadie. Pylorisk stenose på dette stadiet virker ubetydelig, og åpningen mellom mage og tarm er bare litt lukket. Pasienten klager over raping med en sur smak, samt en følelse av metthet i magen etter å ha spist. Noen ganger er oppkast en måte å lindre følelsen på. Generelt kan tilstanden beskrives som tilfredsstillende;
• Trinn 2. Kompensasjonsstadiet ledsages av en konstant følelse av fylde i magen, som er ledsaget av smerte og raping. I dette tilfellet, etter en økt med å spise, manifesteres ofte oppkast, noe som kan lindre følelser. Pasienten går ned i vekt;
• Trinn 3. Dekompensasjonsstadiet forårsaker sykdomsutviklingen. Samtidig er pasientens mage sterkt strukket, noe som ledsages av dehydrering og utmattelse. Ofte, på dette stadiet av magesstenose, vises et symptom i form av oppkast med en ubehagelig lukt, der matrester kan bli funnet om noen få dager.

Symptomer

Pylorisk stenose, som ligger mellom mage og tolvfingertarm, har forskjellige symptomer som varierer avhengig av type sykdom. Følgende tegn på sykdommen skilles ut:

• med en kompensert type sykdom, er det en liten innsnevring av magemusklene. Pasienten føler full mage, han utvikler ofte halsbrann for å forhindre hvilke pasienter som ofte tar brus. I tillegg gir sjelden forekommende oppkast lindring og eliminerer ubehaget til neste måltid. En røntgenundersøkelse vil bidra til å avdekke en akselerasjon av gastrisk motilitet, samt en liten avmatning i avføring. Symptomer på sykdommen kan vare i flere år;
• den subkompenserte typen sykdom er preget av hyppig og kraftig oppkast, som avlaster pasienten fra en følelse av fylde i magen. Stenose i mageutløpet på dette stadiet er allerede mer uttalt. Det vanligste tegn på underkompensasjon er raping av foreldet (råtten) mat spist dagen før. Pasienten føler smerte i epigastrisk region. Røntgenbilder viser peristaltikkbølgene fra venstre til høyre. Et tegn på sykdommen på dette stadiet, som bare kan bestemmes ved hjelp av en røntgen, er utvidelse av magen, samt et brudd på transportfunksjonen - kontrastmidlet kan forbli der i flere timer eller flere dager. Disse tegnene på sykdommen kan vare i omtrent 2 år;
• den dekompenserte typen sykdom er et alvorlig brudd på evakueringsfunksjonen i mage-tarmkanalen. Ofte er dekompensasjon et symptom på magesår. Pasienten opplever konstant tyngde i magen, hyppig oppkast. Han er også tørst på grunn av konstant tap av væske på grunn av oppkast. Samtidig blir pasientens hud slapp, ansiktsegenskapene blir skarpe. I den epigastriske regionen begynner konturene av det strukte magevevet å vises, og peristaltikkbølgene forsvinner. Legen kan lett oppdage en sprutlyd ved palpasjon. Røntgenundersøkelse avslører en reduksjon i fremdriftsfunksjonen, så vel som en stor mengde mat.

Hvis pasienten konstant kaster opp, kan han miste en stor mengde elektrolytter, noe som vil føre til hypokloremisk koma..

Diagnostikk

Stenose i mageutløpet kan oppdages ved:

• Røntgenstudier. Det vil bidra til å avgjøre om organet forstørres, hvor mye dets peristaltiske aktivitet reduseres, eller om åpningen mellom magen og tolvfingertarmen er innsnevret. Ved å bruke røntgen kan du også identifisere hvor lang tid det tar å evakuere mat til tolvfingertarmen.
• esophagogastroduodenoscopy. Det vil vise på hvilket stadium prosessen med innsnevring og deformasjon av åpningen mellom magen og tolvfingertarmen er, samt hvor mye organet utvides;
• observasjon av motorisk funksjon. Det utføres ved hjelp av elektrogastroenterografi, som gjør det mulig for leger å vite nøyaktig tonen, aktiviteten, naturen og hyppigheten av peristaltiske bevegelser under måltider og på tom mage;
• Ultralyd.

Behandling av sykdommen

Behandling av sykdommen innebærer en operasjon. Medisinerapi er delt inn i:

• behandling av de viktigste tegn på sykdommen;
• forberedelse for kirurgisk inngrep;
• korreksjon av patologier av vann og elektrolyttmetabolisme, normalisering av kroppsvekt.

Hvis pylorisk stenose blir oppdaget på et kompensert stadium, vil legen foreskrive pasientbehandlingen med medisiner, hvis virkning er rettet mot å redusere den inflammatoriske prosessen i såret, siden reduksjon av den vil føre til en absolutt gjenoppretting av åpenhet i tolvfingertarmen. I tillegg vil spesialisten forskrive medisiner for å gjenopprette tarm- og gastrisk motilitet. De kalles prokinetics. Som regel hjelper dette med å redusere symptomene på sykdommen eller eliminere dem fullstendig..

En rekke kliniske tilfeller involverer slik behandling som endoskopi. Det innebærer å blåse opp den tidligere innsnevrede åpningen mellom mage og tolvfingertarm ved hjelp av en ballong. Ved å bruke denne behandlingsmetoden vil pylorventilen slutte å fungere, men vil gjenopprette patency. Denne prosedyren kan være kontraindisert i noen tilfeller eller ikke ha en sjanse til å lykkes. I dette tilfellet vil legen foreskrive pasienten en åpen mageoperasjon.

Til dags dato er det mange alternativer for å gjenopprette patency ved en kirurgisk metode. Samtidig er traumanivået minimalt. Kirurgiske behandlinger er mest effektive.

Stenose av pylorus i mage og spiserør

Definisjon av pylorisk stenose

Pylorisk stenose (pylorisk stenose) er en komplikasjon av magesår, der lumenet i dette området av fordøyelseskanalen smalner og matens innføring i tarmen fra magen forstyrres. Over tid fører denne patologien til utvikling av alvorlige lidelser i kroppens tilstand og en endring i homeostase. Slik stenose forekommer hos voksne og er bare anskaffet.

Årsaker til utvikling av pylorisk stenose

En av årsakene til utvikling av gastrisk stenose er et arr som består av bindevev og dannes under helingsprosessen av magesårssykdom. Det strammer mageveggen, gjør den inaktiv.

En annen årsak til utvikling av stenose kan være intramural kreft. Neoplasma vokser inn i vevet, som et resultat av at lumen i mage-tarmkanalen smalner. Mat, som beveger seg langs fordøyelseskanalen, kan ikke komme helt inn i tarmene. Det stagnerer. For å evakuere innholdet fra magen, begynner muskelmembranen å vokse. Dette kompenserer til en viss grad for stenose..

Men over tid kan det hypertrofierte muskellaget i magen ikke takle belastningen, og en økning i volumet av innholdet i magen fører til at den strekker seg. Som et resultat av stagnasjon begynner mat under påvirkning av mikrober å spaltes og gjæres.

Følgende stadier skiller seg ut i sykdommen:

1. Den første fasen er kompensert pylorisk stenose. Hullet er smalere. Pasienten klager over raping med en sur smak, en følelse av full mage etter å ha spist. Noen ganger oppkast oppstår, noe som gir en følelse av lettelse i kort tid. Pasientens tilstand er generelt tilfredsstillende.

2. Den andre fasen er underkompensasjonsfasen. Pasienten har allerede en konstant følelse av full mage, som er kombinert med bukk og smerter. Oppkast skjer etter en stund eller umiddelbart etter å ha spist, og gir lettelse. Over tid går en person ned i vekt. Ved palpasjon og undersøkelse av underlivet høres det en sprutstøy i navlen.

3. Tredje trinn er dekompensasjonsstadiet. Over tid utvikler sykdommen seg, magen blir utspilt. Tilstanden forverres betydelig, utarmning og dehydrering utvikler seg. Oppkast er hyppig, gir ikke lettelse. Kaste opp i store mengder, støtende, med store mengder rester fra mange dagers mat.

Diagnose og behandling av gastrisk pylorisk stenose

Diagnose av sykdommen utføres på grunnlag av følgende studier:

· Røntgenundersøkelse. I dette tilfellet kan det være en økning i størrelsen på magen, en reduksjon i peristaltisk aktivitet, innsnevring av kanalen, en økning i tiden for evakuering av innholdet i magen;

· Esophagogastroduodenoscopy. Det viser innsnevring og deformasjon av magen ved utgangsstedet, utvidelse av magen;

· Studie av motorisk funksjon (ved hjelp av metoden for elektrogastroenterografi). Denne metoden gjør det mulig å lære om tone, elektrisk aktivitet, frekvens og amplitude av magesammentrekninger etter måltider og på tom mage;

· Ultralyd. Gjør det mulig å visualisere en forstørret mage i senere stadier.

Behandling av pylorisk stenose (pylorisk stenose) er bare kirurgisk. Medikamentell terapi inkluderer terapi for den underliggende sykdommen, preoperativ forberedelse. Antisårmedisiner er foreskrevet, de korrigerer brudd på protein, vann-elektrolyttmetabolisme, gjenoppretter kroppsvekt.

Forebygging inkluderer rettidig behandling av magesårssykdom.

Medfødt pylorisk stenose

Hos barn kan du finne pylorisk stenose av medfødt karakter. Sykdommen er ofte arvelig. Med stenose er det en gjengroing av bindevev i området av magesekretoriske delen. Det er den vanligste årsaken til gastrisk obstruksjon hos spedbarn, med gutter som er fire ganger mer sannsynlige enn jenter..

Sykdommen manifesterer seg i den andre til fjerde uken i livet. Hovedsymptomet er hyppig og alvorlig oppkast i en "fontene" etter en tid etter fôring. Behandlingen er bare operativ. Prognosen etter operasjonen er gunstig, forutsatt at behandlingen startet er rettidig..

Spiserørstenose

Med medfødt stenose i spiserøret er årsaken en embryonal misdannelse. Sykdommen manifesterer seg umiddelbart fra de første dagene av livet når du spiser en baby. Babyen begynner umiddelbart å kaste opp melk. Hvis stenosen ikke er veldig uttalt, vises symptomene ved introduksjonen av fast mat.

Med ervervet stenose i spiserøret, smalner også lumen. Det er flere grunner som fører til brudd på spiserørens normale åpenhet:

· Cicatricial endringer på grunn av inflammatoriske, smittsomme sykdommer, magesår i magesekken, gastroøsofageal reflukssykdom;

· Skader, spiserør i spiserøret;

· Svulst i spiserøret og omkringliggende vev;

Aortaaneurisme, forstørrede lymfeknuter, unormal ordning av blodkar.

De viktigste symptomene på stenose er: smerter når du spiser, langs spiserøret, rikelig salivasjon, raping, noen ganger oppkast, blødning. Ved spiserørstenose skilles følgende grader:

1. Den første graden er preget av periodisk svekkelse av å svelge fast mat.

2. Den andre graden er preget av at bare halvflytende mat passerer gjennom spiserøret.

3. Tredje grad - bare flytende mat passerer.

4. Fjerde grad av stenose - vann og spytt er vanskelig å svelge.

For diagnostikk utføres esophagoscopy, røntgenundersøkelse med en suspensjon av barium. Behandlingen avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen og vil være rask eller konservativ. Med konservativ behandling utføres korreksjon av ernæringsforstyrrelser, medikamentell terapi og bougienage i spiserøret. Kirurgisk behandling innebærer plastisk kirurgi i spiserøret, disseksjon av arr og gastrostomi.

Pylorisk stenose

Pylorisk stenose er en patologisk endring i fordøyelseskanalen. Det manifesteres av en innsnevring av utløpet av magesylen. Konsekvensen av dette er et brudd på transporten av masser inn i tarmen. I en forsømt tilstand fører problemet til alvorlige endringer i kroppen, homeostase. I det overveldende flertallet av tilfellene er gastrisk pylorisk stenose ervervet. I dekompensasjonsfasen krever det obligatorisk kirurgisk behandling, moderne metoder reduserer traumer til et minimum. Det kompenserte stadiet kan stoppes med en konservativ metode..

Symptomer

Manifestasjonene varierer avhengig av stadium av sykdommen. I den innledende fasen observeres kompensert pylorisk stenose. Det er særegent for ham:

• begrenset innsnevring
• sur raping;
• følelse av full mage etter å ha spist.

Oppkast er mulig, hvorpå lettelse kommer i en kort periode. Generelt karakteriseres pasientens tilstand som tilfredsstillende.

Det andre trinnet i utviklingen av pylorisk stenose er subkompensasjon. Det er klager på:

• smertefull raping
• oppkast etter å ha spist;
• vekttap.

Hvis du på dette tidspunktet søker hjelp fra en lege, høres det tydelig et sprut i navlestrengen under palpasjon. Den siste fasen i utviklingen av stenose er tredje trinn av dekompensasjon:

• magen er for utspent;
• uttømming av kroppen observeres;
• dehydrering utvikler seg.

Pasienten kaster ofte, men dette gir ikke lettelse. Oppkast rikelig og støtende, inkludert rester fra mange dager med mat.

Årsaker til sykdommen

Tegn på pylorisk stenose er primært assosiert med et arr dannet av bindevev. Det dannes under helbredelse av sårdannelser i slimhinnen. Arret strammer mageveggen, noe som fører til inaktivitet. Andre årsaker inkluderer:

• arvelighet;
• intramural kreft;
• lange mono-dietter, ensformig mat.

Når det gjelder arvelig faktor, hos spedbarn, 2-4 uker etter fødselen, er det manifestasjoner av medfødt pylorisk stenose. Anomali i utviklingen av mageutløpet fører til nedsatt patency og vanskeligheter med å evakuere mat. 4 ganger oftere blir mangelen diagnostisert hos gutter.

Kreft innen murene utvikler seg i nesten alle aldre. Det påvirker vevet i magen, innsnevrer fordøyelseskanalen. Mat transporteres ikke til tarmene, stillestående prosesser forverres. Over tid vokser muskellaget, magen blir større i volum. Prosessen med gjæring, nedbrytning av mat starter.

Hvilken lege du skal kontakte?

Konsekvensene av sykdommen er ekstremt alvorlige. Så snart de første symptomene på gastrisk pylorisk stenose dukker opp, er det nødvendig å søke råd fra en spesialist. Dette problemet løses ved:

Før legen foreskriver behandlingen, må legen tegne det mest objektive kliniske bildet. For å gjøre dette, han:

1. analyserer klager og manifestasjoner;
2. undersøker sykdomsanamnese, livsstil, familie;
3. gjennomfører en undersøkelse med palpasjon;
4. foreskriver laboratorie- og instrumentalanalyser.

Som diagnostiske tiltak tyr de til en generell blodprøve og esophagogastroduodenoscopy. Pålitelige resultater er også viktige:

• radiografi;
• elektrogastroenterografi;
• Ultralyd.

Basert på disse studiene avgjøres det om behandlingen vil være konservativ eller kirurgisk. Etter utvinning må du følge forebyggende tiltak..

Behandling av pylorisk stenose

Terapi ved bruk av medisiner innebærer en kompleks effekt. Legemidler er nødvendig for:

• lindring av de viktigste symptomene;
• forberedelse for kirurgisk inngrep;
• justeringer av vann-elektrolytt og proteinbalanse.

Hvis det oppdages stenose på kompensasjonsstadiet, foreskriver legen medisiner designet for å lindre betennelse i et sår. Å roe ned prosessen vil gjenopprette patensen. Parallelt med dette er det nødvendig å ta prokinetiske medikamenter som normaliserer motiliteten til mage og tarm..

I noen tilfeller kan du bruke endoskopisk behandling. Den innsnevrede åpningen mellom tolvfingertarmen og magen utvides med en ballong. Metoden blokkerer funksjonen til pylorventilen, samtidig som den gjenoppretter åpenheten. Dette alternativet er ikke universelt og har kontraindikasjoner. Hvis det ikke er mulig å ty til endoskopisk intervensjon, utføres en åpen mageoperasjon.

Drift kreves?

Dessverre diagnostiseres sykdommen ganske ofte i andre og tredje trinn. Her kan du ikke gjøre uten inngrep fra en kirurg. Viktig:

• klargjøre pasienten riktig for kirurgi;
• velg den beste metoden;
• eliminere stenose fullstendig.

Kompleksiteten og varigheten av intervensjonen avhenger av innsnevringsfasen, patologiens form, årsakene til det. Mulig kirurgi for pylorisk stenose, som innebærer drenering.

Konservativ terapi før intervensjonen er veldig viktig, siden pasientens kropp i de fleste tilfeller er svekket. Dette skyldes hovedsakelig tap av væske, mineraler.

Etter utvinning er det nødvendig for forebyggende formål å besøke en gastroenterolog 2 ganger i året. Hvis det er klager på funksjonen i mage-tarmkanalen, bør du straks oppsøke lege. Ernæring under behandling og i rehabiliteringsperioden bør være brøk. Maten er varm, det anbefales ikke å bruke for varm eller kald mat, drikke. Det er viktig å begrense krydret, sur, krydret mat.

Hvordan behandle pylorisk stenose

Av nmed Publisert 17. mars 2017 Oppdatert 26. mai 2019

Pylorus stenose er en innsnevring av pylorus som forstyrrer den normale strømmen av mat gjennom mage-tarmkanalen. Pylorus er den delen av organet som forbinder mage og tolvfingertarm. Hensikten er å beholde maten i magen i kort tid, hvor fordøyelsesenzymer i magen virker på den.

Hvis portvakten er innsnevret mer enn den fysiologiske normen, gjør dette det vanskelig for mat å komme inn i tarmene, noe som igjen fører til alvorlig forstyrrelse av kroppens normale funksjon.

Magesår er ofte årsaken til pylorisk stenose. Vi skrev om det i detalj i artikkelen:

Som vi sterkt anbefaler å lese senere!

[innhold h2 h3]

Årsaker til sykdommen

Pylorisk stenose er en ervervet sykdom som oftest utvikler seg hos voksne mot bakgrunnen av gastriske patologier, som primært inkluderer et sår. Imidlertid kan gastrisk pylorisk insuffisiens være medfødt i noen tilfeller. Medfødt stenose er forårsaket av vekst av bindevev i området av pylorus, som blokkerer lumen i mage-tarmkanalen. Denne sykdommen er arvelig og rammer ofte gutter..

Den vanligste årsaken til ervervet stenose er magesår. Når såret leges, dannes arrvev. Dette arr består av stivt bindevev som ikke klarer å strekke seg. Dermed avtar elastisiteten i mageveggene. Det samme arret kan blokkere portvaktenes lumen.

En annen årsak til stenose er intramural magekreft. En ondartet svulst vokser inn i vevet i mageveggene, noe som fører til en innsnevring av pyloric lumen. Sørg derfor også for å lese artikkelen:

For å umiddelbart forkaste denne muligheten for deg selv, eller tvert imot, for å bekrefte og starte behandlingen!

Sykdomssymptomer

Medfødt stenose i gastrisk pylorus manifesterer seg allerede i den første måneden av et barns liv. På grunn av det faktum at portvakten er lukket, kan mat ikke komme inn i tarmene. Som et resultat kaster babyen kraftig en stund etter fôring..

Hvis stenose utvikler seg hos en voksen, vises følgende symptomer:

• kvalme og oppkast;
• raping med en sur smak;
• smerter i magen
• utarmning og dehydrering øker over tid.

Det bør huskes at et magesår manifesterer seg med lignende symptomer, derfor kan det hende at mennesker som lider av denne sykdommen ikke kan diagnostisere stenose på lang tid. Derfor er det viktig at slike pasienter blir undersøkt regelmessig..

Stadier av sykdommen

I sin utvikling går stenose gjennom tre trinn:

1. Trinn I - full kompensasjon. Portvaktenes lumen smalner litt, maten kan passere inn i tarmene. Pasienten utvikler de første symptomene på sykdommen: raping, som ofte har et surt angrep, en følelse av tyngde i magen etter å ha spist, og noen ganger oppkast. Pasienten føler seg bedre etter oppkast.
2. Fase II - delvis kompensasjon. Portvaktenes lumen smalner enda mer, pasientens symptomer forverres: en følelse av fylde i magen følger en person hele tiden og ledsages av smerte, ofte er det en utbrudd med en sur smak. En tid etter å ha spist, kaster en person opp, hvoretter han føler seg bedre. På grunn av det faktum at ikke nok mat kommer inn i tarmene, begynner pasienten å utvikle anemi, vekten synker.
3. Trinn III - dekompensasjon. Portvakten smalner eller lukkes så mye som mulig. Pasientens tilstand forverres, ubehagelige symptomer øker. Magen er strukket, stillestående mat gjæres i den. Dehydrering og utarmning av kroppen oppstår. Pasienten har ofte kraftige oppkast. Oppkast har en sterk ubehagelig lukt.

Behandling av sykdommen

Hvis pylorisk stenose er medfødt og utvikler seg hos det nyfødte, anbefaler konvensjonell medisin kirurgisk behandling. Operasjonen er ofte indisert for voksne pasienter..

Det er også ikke-kirurgisk behandling for stenose. I denne tilstanden får pasienten en streng diett. Det er også viktig å redusere magesyresekresjonen..

Behandling av pylorisk stenose bør omfatte magesårbehandling. Jo raskere såret leges, jo raskere vil den normale elastisiteten i mageveggene bli gjenopprettet.

Kosthold for stenose

For at stenosebehandling skal være effektiv, er det viktig å følge en diett og spise riktig. Magesår og stenose krever samme tilnærming til riktig ernæring.

• Å spise med pylorisk stenose er ofte nødvendig 5 til 6 ganger om dagen. Små porsjoner.
• Bedre å spise fersk hjemmelaget mat. Maten skal være varm, da mat som er for varm og kald irriterer magesekken.
• Du trenger å spise hovedsakelig væske: flytende mosede grønnsakssupper og frokostblandinger.
• Det er best å unngå ferske grønnsaker og frukt, da de stimulerer gjæringen av mat i magen.
• Frukt og grønnsaker kan bakes eller kokes og males.
• Det er nødvendig å utelukke fett kjøtt og fisk og buljong fra dem, bakevarer.
• Maten må være fersk, du kan ikke spise krydret, salt, røkt mat, da de stimulerer utskillelsen av magesaft.
• Det er nyttig i denne tilstanden å drikke ferskpresset grønnsaksjuice, te og urteavkok. Kaffe og kakao må utelukkes.

Du kan behandle stenose i gastrisk pylorus med folkemedisiner!

Behandling med folkemetoder vil lindre pasientens tilstand og redusere manifestasjonen av ubehagelige symptomer på sykdommen.

1. Mor og stemor. Et avkok av denne planten er effektiv mot halsbrann, som følger med stenose av pylorus. I 200 ml kokende vann brygges 1 ts. tørkede urter, tilført i en halv time, deretter filtrert. Drikk et halvt glass for halsbrann.
2. Tranebær og aloe. Bland i like store mengder tranebærjuice og de nedre bladene av aloe. 1 glass av blandingen fortynnes 2 ganger med kaldt kokt vann og 1 ss. l. honning. Drikk 1 ss. l. narkotika tre ganger om dagen. Behandlingen varer 1 uke, hvoretter de tar en pause i en måned. Legemidlet reduserer symptomene på stenose, og har også en liten avføringseffekt.
3. Aloe. Opprinnelig blir aloe-planten ikke vannet i to uker. De nedre bladene på planten er avskåret. Et pund blader vaskes grundig og plasseres på et mørkt, kjølig sted (du kan i nederste hylle i kjøleskapet) i fem dager. Deretter skrelles bladene, males i kjøttkvern og blandes med 0,5 kg honning oppvarmet i vannbad og 500 ml naturlig rød (helst hjemmelaget) vin. Legemidlet insisteres i en mørk glassbeholder med tett lokk i syv dager. Forbruk 1 ss. l. midler to ganger om dagen.
4. Gulrøtter og poteter. Bland juice av disse grønnsakene i like store mengder. Drikk et halvt glass juice to ganger om dagen. Saften skal være ferskpresset. Legemidlet fremmer tidlig helbredelse av sår og reduserer raping.
5. Bjørketre. I 200 ml brygges 1 ss. l. knuste bjørkeblader. Legemidlet tilføres i 1 time og filtreres deretter. Drikk 1 ss. l. avkok tre ganger om dagen.
6. Sandy immortelle. Damp 3 ss i 200 ml kokende vann. l. tørket plante, infundert i 20 minutter, deretter filtrert. Kjøttkraften er full om dagen i små porsjoner før måltider.
7. Urteinnsamling nummer 1. Bland like store mengder lin- og fennikelfrø, lindeblomst og mynteblader. I 200 ml kokende vann brygges 1 ss. l. Denne blandingen tilføres i 1 time og filtreres deretter. Drikk 50 ml to ganger om dagen. Behandlingen varer til symptomene på stenose har avtatt.
8. Urtekolleksjon nr. 2. Bland 3 deler frukt og rognefarge og 1 del hakket calamusrot. I 200 ml kokende vann brygges 1 ss. l. Samle, insister i 1 time, kok opp, avkjøl og filtrer. Drikk et halvt glass to ganger om dagen før måltider. Legemidlet er effektivt mot oppkast.
9. Urtekolleksjon nr. 3. Bland 4 deler av en trebladet klokke og 3 deler hver av fargen på ryllik, dillfrø, mynteblader og johannesurt. I 400 ml kokende vann, bryg 2 ss. l. Samle, insister to timer, og filtrer deretter. Forbruk 2 ss. l. avkok før hvert måltid en halv time før måltidene.
10. Urtekolleksjon nr. 4. Bland i like volum gressmalurt og hestestert. I 200 ml kokende vann, damp 1 ts. Oppsamling, insister en halv time, og filtrer deretter. Legemidlet er et effektivt antiemetisk middel..

Prognose og forebygging av sykdommen

Magesår er den vanligste årsaken til pylorisk stenose. Den viktigste forebyggingen av sykdommen er rettidig påvisning og behandling av magesår. I dette tilfellet er det mulig å minimere dannelsen av arrvev og forhindre stenose..

Prognosen for sykdommen er gunstig. Hvis magesår og andre patologiske tilstander ikke lenger plager pasienten, kan sykdommen effektivt stoppes, symptomene på stenose forsvinner. Sykdommen er sjelden tilbakevendende..

Stenose av pylorus i mage og spiserør - årsaker, diagnose og behandling

Stenose er en langvarig innsnevring av lumen i ethvert hult menneskelig organ.

Stenoser i organene i mage-tarmkanalen (spiserør, mage, tarm) og dens kar har en viktig klinisk betydning og uttalt symptomer..

Disse inkluderer:

1. Spiserørstenose.
2. Pylorisk stenose.
3. Stenose i tolvfingertarmen i tynntarmen (pyloroduodenal stenose).
4. Stenose av cøliaki stammen i abdominal aorta.

Spiserørstenose

Det hule organet som forbinder svelget med magen kalles spiserøret. Har en annen tykkelse i hele lengden, stenose kan dannes i fysiologiske innsnevringer.

Stenose er en innsnevring av spiserøret i lengden, noe som medfører mye ulempe for pasienten. Denne sykdommen må korrigeres på et tidlig stadium til metabolske og mineralforstyrrelser begynner i kroppen..

Grunnene

Esophageal stenose kan være medfødt (intrauterin misdannelse) og ervervet tilstander. Den andre er mye mer vanlig. Denne patologien skyldes slike årsaker som:

• Erosiv-ulcerøs refluksøsofagitt - kasting av mageinnholdet tilbake i spiserøret, noe som fører til utvikling av sår.
• Brokk i esophageal åpning av mellomgulvet.
• Magesår og kronisk gastritt.
• Gjentatt oppkast (med toksisitet hos gravide kvinner og andre tilstander).
• Esophageal infeksjoner.
• Fremmedlegemer.
• Svulster i spiserøret.

Symptomer

Når det blir utsatt for forskjellige årsaker, dannes vedheft (arr) inne i spiserøret, som forhindrer matbolus i å passere inn i magen.

Det er vanskeligheter med å svelge mat, som gradvis utvikler seg til manglende evne til å svelge til og med spytt. Stenose manifesteres ved oppstøt og refleksoppkast av uendret mat som ikke passerer i magen.

På grunn av oppbevaring av mat i spiserøret bak brystbenet, oppstår smerte som etterligner hjerte.

Komplikasjoner

Omvendt mat kan komme inn i luftveiene og forårsake betennelse opp til lungebetennelse (lungebetennelse).

Pasientens kroppsvekt avtar gradvis, metabolske og mineralforstyrrelser utvikler seg.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen bruker leger røntgen- og endoskopiske undersøkelser.

1. Røntgen - et kontrastmiddel brukes som pasienten drikker, hvoretter et bilde blir tatt og kontrastens passasje gjennom spiserøret blir vurdert.
2. Endoskopi - FEGS (fibroesophagogastroscopy) tillater bruk av en probe for å undersøke hele den indre overflaten av spiserøret og identifisere årsaken til innsnevring.

Behandling

For stenoser som er forårsaket av en ikke-neoplastisk prosess, utvides lumenet med ballonger eller bougienage.

Når disse metodene er ineffektive, utføres disseksjon av vedheft ved hjelp av små instrumenter som settes inn i spiserøret..

Bruk sjeldent reseksjon (fjerning av en del) av spiserøret og påfølgende plast.

Gatekeeper stenose

Den delen av magen som passerer inn i tarmen kalles pylorus. Innsnevringen (pylorisk stenose) oppstår som et resultat av tilbakevendende sår, og det er derfor det kalles cicatricial ulcerøs stenose. Når magesåret leges, dekkes mangelen i mageslimhinnen med et arr som strammer veggene og fører til innsnevring. Stenose i mageutløpet skyldes noen ganger kompresjon av pylorus ved magekreft.

Symptomer og diagnose

Pylorus stenose forårsaker klager over en følelse av fylde i magen, oppkast i mageinnholdet, sur raping.

I de senere stadiene av sykdommen og med langvarig fravær av behandling, mister pasienten vekt, generell utmattelse og dehydrering utvikler seg. Stenose diagnostiseres ved hjelp av:

• Røntgen med kontrast;
• FEGDS;
• ultralydundersøkelse.

Alle tre teknikkene lar deg oppdage innsnevring, men endoskopi har maksimalt informasjonsinnhold. Legen vil med egne øyne se årsaken til innsnevringen og vil kunne foreskrive riktig behandling.

Duodenal stenose

Et magesår i tolvfingertarmen fører til en tilstand som kalles pyloroduodenal stenose. Denne innsnevringen av den innledende delen av tarmen, som manifesterer seg, blir diagnostisert og behandlet på samme måte som pylorisk stenose. Stenose av pylorus og tolvfingertarm har 3 trinn i løpet:

1. Kompensasjon: følelse av tyngde i magen etter å ha spist, sur raping. Den generelle tilstanden forstyrres ikke.
2. Subkompensert stenose: en følelse av tyngde blir til smerte, oppkast i mageinnholdet oppstår, vekttap, røntgen viser en forsinkelse i passeringen av en matbolus gjennom magen i 5 timer.
3. Dekompensert pyloroduodenal stenose: gjentatt oppkast som ikke gir lindring, konstant smerte i epigastrium (øvre del av magen), progressivt vekttap, hodepine, tørst. Tarmklager. På grunn av elektrolyttforstyrrelser, muskelsvingninger, kramper kan oppstå.

Behandling

Det er mulig å eliminere stenose i utløpet av mage og tolvfingertarm bare ved hjelp av kirurgisk behandling. Noen ganger må du ty til reseksjon (fjerning av en del) av mage og tolvfingertarm.

Etter operasjonen er kostholdsoverholdelse, livsstilsendringer, forebygging av magesår og den første delen av tarmen nødvendig.

Stenose av cøliaki stammen i abdominal aorta

Stenose av cøliaki stammen, et kar som er en gren av abortinal aorta, må skilles fra alle disse tilstandene. Blodtilførselen til de fleste organer i fordøyelsessystemet kommer nettopp fra abortinal aorta..

Den viktigste grenen er en kort cøliaki-koffert - et kar som strekker seg på nivået av membranen fra aorta og etter 2 centimeter deler seg i grener som mater bukorganene fra mage og tolvfingertarm til tyktarmen.

Stenose årsaker

Den cøliaki stammen i abdominal aorta blir alltid komprimert fra utsiden av slike formasjoner som bena på membranen eller det patologiske bindevevet i solar plexus:

1. Aorta passerer gjennom mellomgulvet mellom to ben, mellom hvilke det er et median buet ligament av membranen. Det er dette leddbåndet som kan forårsake stenose. Det anbefales arvelighetens rolle i dannelsen av sykdommen. Feiljustering av leddbåndet er en medfødt misdannelse. I dette tilfellet klemmer det buede ledbåndet fra utsiden cøliaki stammen i abdominal aorta og forstyrrer blodsirkulasjonen.
2. En annen årsak er hyppig traume mot solar plexus, for eksempel hos boksere. I nervevevet vises cikatricial vekst, som klemmer fartøyet på utslippsstedet fra aorta.

Symptomer

Ved stenose i cøliaki stammen blir blodtilførselen til alle organer i bukhulen vanskelig. Dette manifesteres:

• Sterke smerter i øvre del av magen.
• Tyngde og fylde i magen.
• Buk, kvalme, oppkast.
• Tarmlidelse - Diaré.
• Vekttap.

Disse generelle klagene gjør det vanskelig å stille en nøyaktig diagnose, så det er veldig viktig å være oppmerksom på nervesymptomene på sykdommen: generell svakhet, svette, hodepine, plutselig kortpustethet eller en følelse av hjertebank, pulsasjon under mellomgulvet.

Diagnostikk

For å bekrefte diagnosen brukes angiografi av grenene til abdominal aorta. Denne teknikken innebærer å injisere et kontrastmiddel i blodet, etterfulgt av røntgen eller datatomografi. I henhold til resultatene av studien er det mulig å bestemme lokalisering og grad av innsnevring. En erfaren lege, ved indirekte tegn, lærer også om årsaken til patologien.

Den andre diagnostiske metoden er ultralydmetoden. Ultralydmaskiner har muligheten til å måle blodstrømmen gjennom bagasjerommet. Det er denne indikatoren som vil indikere stenose i fartøyet..

Fordelen med ultralyd er at det ikke er behov for å injisere medisiner i blodet, noe som alltid er forbundet med risikoen for en allergisk reaksjon.

Behandling

Den eneste behandlingsmetoden for patologi er kirurgisk. Ved hjelp av kirurgisk inngrep blir formasjonen som komprimert cøliaki stammen skåret ut og blodstrømmen gjenopprettes. Moderne metoder inkluderer bruk av laparoskopi - kirurgi med små punkteringer, hvorfra nesten ingen arr er igjen på huden.

Pylorisk stenose: kirurgi eller medisinering?

Etter måltidet kommer maten inn i portvakten og er der en stund forsinket for å fordøye godt. Men det er tilfeller når organet er for trangt, og maten ikke kan passere lenger. Denne prosessen kalles pylorisk stenose. Det oppstår også når et sår er arr (kronisk). Organets hovedoppgave er å behandle mat som kommer inn i magen med matenzymer, hvoretter den kommer inn i tolvfingertarmen gjennom den utvidede portvakten. Denne sykdommen er alvorlig, over tid oppstår homeostase og alvorlige forstyrrelser i kroppen på grunn av utilstrekkelige mengder stoffer.

Symptomer på gastrisk pylorisk stenose

Symptomer på sykdommen avhenger av innsnevringens stadium og alvorlighetsgrad. De viktigste tegnene på patologi, avhengig av graden av utvikling:

1. Det første stadiet. Pasienten klager over en følelse av overbefolkning og tyngde etter å ha spist, etterfulgt av sur raping eller halsbrann. Dette stadiet er også preget av fraværet av en kraftig nedgang i gastrisk tømming. Varigheten av den innledende fasen av gastrisk stenose er 2 år. I mangel av passende behandling blir det gradvis til en mer alvorlig tilstand, som er ledsaget av betydelige endringer i portvakten.
2. Subkompensert og dekompensert stenose. Pasienten observerer ofte halsbrann og sur utbrudd, parallelt forekommer også andre symptomer - oppstoppende matpartikler, problemer med matlyst, følelse av fylde i magen og tyngde i dette området. For å lette helsetilstanden, provoserer pasienten uavhengig oppkast.
3. Løpsetappe. Pasienten nekter fullstendig å spise. Dette stadiet forverrer livskvaliteten betydelig, pasienten bemerker stadig overløpet av magen, noe som forårsaker alvorlig ubehag, appetitten er praktisk talt fraværende. I tillegg til disse symptomene på magesstenose, har pasienten vekttap, svakhet, alvorlig blekhet i huden, forstyrret hjerterytme, kortpustethet. Hvis du ikke starter behandlingen, forverres tilstanden, protein- og vitaminmangel blir sammen, problemer med hud, hår, negler begynner, utvikling av smittsomme sykdommer observeres.

Hovedårsakene til sykdomsutbruddet

Ulike årsaker kan provosere utviklingen av gastrisk stenose. Disse inkluderer:

• et arr av bindevev, som oppstår som et resultat av helbredelse av et sår, noe som fører til inaktivitet i mageveggen;
• onkologi av den indre veggen, som sprer seg til vevet, innsnevrer lumen i fordøyelseskanalen, som et resultat, mat stagnerer, veksten av muskelmembranen.

De provoserende faktorene for denne patologien inkluderer også andre viktige grunner:

• feil og ubalansert ernæring;
• avslag på mat i lang tid;
• feil valgt diett;
• ondartet svulst.

Stenose hos eldre pasienter tilhører ervervede sykdommer, og hos barn er det oftere arvelig..

Typer av gastrisk stenose

Det er flere typer - pylorisk og antrum stenose, subkompensert og dekompensert. Hver type sykdom er forskjellig i symptomer, utvikling og terapi, som velges som et resultat av en grundig undersøkelse.

Stenose i pylori magen

Den pyloriske delen er den første delen av tolvfingertarmen. Denne typen stenose blir oftest diagnostisert hos pasienter med magesårssykdom. De provoserende faktorene er også sår i tolvfingertarmen, prepyloriske sår og sår i pylorikanalen. Det er mulig å bestemme typen patologi ved hjelp av røntgenundersøkelse, biopsi. Som et resultat diagnostiseres hypertrofi av gastrisk muskelmembran, en reduksjon i kontraktil funksjon av muskelvev, en økning i fordøyelsesorganet.

Antrum stenose

Antrum er den lavtliggende delen av magen som går inn i tolvfingertarmen. Stenose i mageutløpet ledsages også av problemer med tømming av fordøyelsesorganet. Det er diagnostisert som et resultat av sondering. Ofte ledsaget av ondartede svulster. Pasientens tilstand forverres betydelig, det er problemer med appetitt. Krever øyeblikkelig legehjelp.

Subkompensert gastrisk stenose

Subkompensert gastrisk pylorisk stenose ledsages av en følelse av tyngde, ofte med smerter, hyppig raping med luft eller med ufordøyd matpartikler. Pasienten klager over daglig oppkast, vekttap, dehydrering, hudproblemer.

Resultatene av en røntgenstudie viser en redusert tone i fordøyelsesorganet, en liten økning i størrelse, og det er væske i den på tom mage. Prosessen med bølgende sammentrekning av veggene er utenfor normen, oppbevaring av barium i organet observeres i løpet av dagen. Tidlig behandling kreves.

Dekompensert gastrisk stenose

Det nedbrutte stadiet av patologien er preget av matretensjon i fordøyelsesorganet.

Pasienten klager over symptomer som:

• regelmessig oppkast med rester av ufordøyd mat;
• konstant smerte som plager når som helst på dagen;
• forverring, utmattelse av kroppen, svakhet, dehydrering;
• kramper;
• uttalt tegn på azotemi.

Under undersøkelsen avsløres en senking av underlivet, det er en sterk bule i epigastrisk region. En røntgenundersøkelse er obligatorisk, som et resultat av hvilke uttalt tegn på patologi blir avslørt.

Stadier av utvikling av patologi

Stenose i magen (ICD 10 - K31.2 "Timeglassstrengning og stenose i magen") utvikler seg i flere stadier, som hver ledsages av tilsvarende symptomer. Bare en spesialist er i stand til å bestemme graden av forsømmelse av patologi basert på resultatene av undersøkelsen.

Stadier av utvikling av stenose i mage og tolvfingertarm:

1. Det første stadiet. På dette stadiet er åpningen mellom fordøyelsesorganene og tarmene dekket litt. Det er praktisk talt ingen symptomer på gastrisk pylorisk stenose, pasientens tilstand er tilfredsstillende.
2. Midtstadiet. Pasientens tilstand forverres, vekttap observeres, behandling er nødvendig.
3. Løpsetappe. Patologien utvikler seg intensivt, øyeblikkelig kirurgisk inngrep er nødvendig, ellers er det en mulighet for å utvikle ondartede svulster.

Behandlingsformer for pylorisk stenose

Metoden for behandling av gastrisk stenose avhenger av typen patologi, men i de fleste tilfeller tyr de til kirurgisk inngrep. Terapi inkluderer også hjelpemetoder - å ta medisiner, folkemedisiner, riktig ernæring. For å oppnå et positivt resultat av behandlingen, er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak og følge anbefalingene fra en spesialist - en gastroenterolog.

Behandling av funksjonell stenose er basert på konservativ terapi, som er rettet mot å eliminere såret. Pasienten får forskrevet antisekretoriske midler og medisiner for å bli kvitt Helicobacter pylori. Hvis vi snakker om organisk pyloroduodenal stenose, elimineres den bare ved kirurgi. Operasjonen velges individuelt og eksklusivt av en spesialist.

Behandling av pylorisk stenose uten kirurgi

I de fleste tilfeller er det nødvendig å eliminere den provoserende faktoren for å takle problemet, spesielt i begynnelsen. Behandling av stenose uten kirurgi innebærer å ta visse grupper medikamenter, riktig ernæring.

Legemidler som anbefales for pasienter med stenose

1. Metacin, Platyphyllin, Atropine - medisiner fra den antikolinergiske (antikolinerge) farmakologiske gruppen.
2. Pifamin, Pirenzepin, Gastrocepin - selektive blokkere av kolinerge reseptorer M1.
3. Gastrogel, Rother, Vikalin - medisiner som nøytraliserer høy surhet.
4. Cimetidin, Ranitidine - medisiner som hemmer fordøyelsesorganets sekretoriske egenskaper.
5. Omeprazol, Lansoprazol - hemmere.

De mest populære legemidlene som kan forskrives til en pasient med stenose er Raglan, Quateron, Metamizil, Obzidan. Ofte, parallelt med mageproblemer, observeres forskjellige tegn på nevrose som forstyrrer rask gjenoppretting. I en slik situasjon anbefales det å ta Tazepam eller Amitriptyline, noe som bidrar til å eliminere ubehagelige symptomer..

Hjelpemidler av biologisk opprinnelse

Behandling med folkemedisiner kan ikke erstatte grunnleggende terapi. Alternativ medisin bør bare fungere som et supplement eller som en profylakse for forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen.

De mest populære rettsmidler for stenose og magesår:

1. Potetavkok. For matlaging trenger du 6 stykker små, ikke-skrelte poteter, de må kokes til de er fullstekt. Den resulterende buljongen anbefales å konsumeres 30 minutter før måltider, 100 ml 3 ganger daglig i 28-30 dager.
2. Aloe tinktur. Flere blader av denne blomsten vil være påkrevd, helst over tre år gammel. 2-4 dager før tinkturen tilberedes, legges bladene i kjøleskapet, som deretter males gjennom kjøttkvern eller hakkes i en blender. Honning tilsettes den resulterende blandingen i forholdet 1: 1, litt rødvin og varmes opp. Etter avkjøling plasseres produktet på et mørkt sted i 5-8 dager. Du må drikke tinkturen 30 minutter før et måltid, 1 ss. innen 18-22 dager.

Kirurgi for gastrisk stenose

Kirurgi for gastrisk stenose er foreskrevet for pasienter med kronisk stadium. Under operasjonen fjernes portvakten. Ofte utføres drenering hos pasienter med denne lidelsen. Denne prosedyren innebærer fjerning av avfallsprodukter som hindrer mat i å komme i tolvfingertarmen..

Pasientens velvære blir normal igjen umiddelbart etter operasjonen. Når det gjelder tilbakefall, er risikoen høy, spesielt hvis anbefalingene ikke følges og rehabiliteringsbehandlingen avslås. Det er viktig å følge en diett som vil bidra til å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen og lindre slagging.

En operasjon er alltid en fare. I denne situasjonen er det forbundet med dehydrering av kroppen, derfor utføres foreløpig forberedelse.

Forbereder seg på kirurgi

Den forberedende perioden inkluderer å ta medisiner som vil bidra til å normalisere tilstanden, utelukke dehydrering av kroppen, samt helbredelse av sår. Slike preparater tar i gjennomsnitt ikke mer enn 10 dager, alt vil avhenge av patologistadiet. Ikke glem ernæring, som må balanseres..

Rehabilitering etter operasjon

Det er flere metoder for gjenopprettende terapi. Valget avhenger av kompleksiteten i operasjonen, de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Hovedgjenopprettingsmetoder:

1. Medisinerapi. Pasienten anbefales å ta vitaminer og relaterte medisiner.
2. Kostholdsterapi. Riktig ernæring hjelper deg med å gjenopprette funksjonaliteten i fordøyelsessystemet.
3. Psykoterapi. Det er foreskrevet i unntakstilfeller, en pasient med en psykisk lidelse og en kreftpasient.

Meny for pylorisk stenose

For å normalisere tilstanden med en slik sykdom som magestensose, må du spise riktig. Pasienten anbefales slike retter som suppe, buljong, flytende grøt. Det er lov å drikke naturlig juice, grønnsaker og frukt.

Regler som skal følges:

1. Måltidene skal være brøkdeler, små porsjoner og vanlige, du skal ikke tillate sultfølelsen.
2. Det anbefales å ta mat bare varm, helst i form av puré.
3. Grønnsaker og frukt bør varmebehandles, brukes i revet form.
4. Fett kjøtt, fisk, buljong, ferske bakevarer, røkt kjøtt, sylteagurk, krydder er ekskludert fra dietten.
5. Det er tillatt å supplere dietten med fersk grønnsaksjuice, urtete og buljong. Glem kaffe og kakao.

Er det mulig for et dødelig utfall med stenose??

Et dødelig utfall med en slik sykdom er mulig, spesielt hvis behandlingen blir forlatt eller når et sent besøk hos en spesialist for å få hjelp. Det er tilfeller når patologi blir forvandlet til onkologi - den farligste komplikasjonen. Mageoverflaten i kreft kan forveksles med et sår, så det er behov for mer forskning.

Et sår blir ondartet hvis det utvikler seg hos en pasient i lang tid, og det er ikke gjort noe for å bekjempe det. Onkologi er i stand til ikke å manifestere seg over lang tid, men over tid vises symptomer som skal varsle - konstant og uutholdelig smerte, matintoleranse, plutselig vekttap.

På den innledende fasen må onkologi bekjempes, og utfallet vil være positivt. Med kreft i siste fase, så vel som spredning av metastaser, vil behandling og kirurgi ikke gi et positivt resultat.

For ikke å møte en slik sykdom er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak, som innebærer et besøk til en spesialist når de første alarmerende tegnene vises, utelukkelse av dårlige vaner, riktig ernæring, rettidig behandling av patologier i mage-tarmkanalen, eliminering av stressende situasjoner og ukontrollert inntak av medisiner. Disse tiltakene anbefales for pasienter og under remisjon..

Konklusjon

Pylorisk stenose er en forstyrrelse som forårsaker betydelig ubehag. Ulike årsaker og faktorer kan provosere patologi. Sykdommen ledsages nødvendigvis av visse symptomer, som bør varsle og tvinge deg til å besøke en spesialist. For ikke å møte komplikasjoner, bør du ikke ignorere kroppens alarmerende signaler, aldri nekte å besøke legen og den foreskrevne behandlingen.