Sprekk i endetarmen

Sprekk i endetarmen, eller analfissur, er en av de vanligste proktologiske sykdommene. Det er en defekt i rektal slimhinne, lineær, oval eller trekantet i form, som varierer i størrelse fra noen få millimeter til 2 cm. Mennesker i alle aldre er utsatt for sykdommen, inkludert hyppige rektale sprekker hos barn, hos kvinner er denne patologien mer vanlig på grunn av de anatomiske egenskapene til anusstrukturen.

Årsaker til rektal sprekk

Årsakene til rektal sprekk er betennelse i mage-tarmkanalen og mekanisk traume. Ofte kombineres disse to grunnene..

Betennelse i en hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, inkludert den øvre delen, slik som gastritt eller kolecystitt, øker risikoen for rektal sprekker. Delene av fordøyelsessystemet kommuniserer med hverandre, derfor fører betennelse i en seksjon til patologi av slimhinnen gjennom hele mage-tarmkanalen, noe som øker sårbarheten.

Mekanisk traume til endetarmen oppstår under passasje av for tett avføring, så vel som når et fremmedlegeme kommer inn i anus.

Kombinasjonen av disse to fakta forårsaker ofte rektal sprekker hos barn, med endobiose (aka helminthiasis, ganske enkelt ormer). I dette tilfellet er den nedre delen av tarmen ofte betent og hovent, og ormens egg, som er lagt i anus, forårsaker alvorlig kløe. Som et resultat, ved å skrape anusen, kan barnet forårsake skade på slimhinnen i analområdet, som forverres av passering av avføring.

Rektal sprekkesymptomer

Skille mellom akutte og kroniske former for rektal sprekker. Den kroniske formen oppstår i fravær av behandling for en akutt sykdom.

Hovedsymptomet på en rektal sprekk er smerter i anus. Med en akutt sprekk i endetarmen vises smerter bare under avføring, den er intens, men varer ikke mer enn 15 minutter. For kroniske sprekker i endetarmen er mindre intens men mer langvarig smertesyndrom karakteristisk. Smerter kan også forekomme uavhengig av avføring, for eksempel ved langvarig sitte.

I både akutte og kroniske former kan et av symptomene på endetarmssprengning være blødning fra anus. Som regel er blødningen ubetydelig, blodet er skarlagenrød, ikke blandet med avføring, slik det er tilfelle med blødning av de overliggende delene av mage-tarmkanalen. Blødning er forbundet med avføring, og er forårsaket av passasje av tett avføring gjennom det skadede området.

Et annet karakteristisk symptom på rektal sprekk er vanskeligheter med å gjøre avføring, og tilhørende forstoppelse. Vanskeligheter med avføring oppstår på grunn av alvorlig smertesyndrom. Smertene under avføring, spesielt tette, kan være så intense at det oppstår en reflekskrampe i den anale lukkemuskelen. I den kroniske formen av sykdommen utvikler det seg en frykt for avføring, som bare forverrer symptomene på rektal sprekk, siden avføringen blir tettere og mer skader den betente slimhinnen. Kronisk rektal sprekk kan være ledsaget av utslipp av pus fra anus.

Med en sprekk i endetarmen hos barn, blir avføring ledsaget av gråt, barnet prøver å unngå potten, er lunefull, og blod i avføringen eller på en serviett vekker også oppmerksomhet.

Diagnostikk av rektal sprekk

I nærvær av karakteristiske symptomer på rektal sprekk utføres en undersøkelse av anus, og en digital undersøkelse av endetarmen brukes også. Med tanke på den betydelige smerten og muligheten for infeksjon i pararektalområdet, blir retromanoskopi i dette tilfellet forsøkt å ikke brukes, og i tilfelle et presserende behov (for eksempel hvis det er mistanke om en rektal svulst), blir anestesi foreløpig brukt.

Undersøkelse lar deg oppdage i en akutt sprekk i endetarmen en lineær defekt i slimhinnen med glatte kanter, og i kronisk - en oval eller trekantet defekt, med tilgrodd granulering og arrvev.

I tillegg utføres laboratorietester av blod (for HIV, syfilis, hepatitt, blodsukker og generell analyse) og avføring. Med en sprekk i endetarmen hos barn er det viktig å undersøke avføring for ormeegg.

Rektal sprekkbehandling

Behandling av rektal sprekk begynner med bruk av medikamentell terapi, og i tilfelle svikt, ty de til kirurgisk inngrep.

Medisiner for rektal sprekk inkluderer følgende tiltak:

  • Tilbyr regelmessig myk avføring, som oppnås ved å foreskrive et meieribasert diett med tilstrekkelig fiber, samt foreskrive klyster. Klyster utføres daglig med en svak antiseptisk løsning, vanligvis brukes avkok av medisinske urter til dette formålet;
  • Bruk av smertestillende og betennelsesdempende medisiner i form av rektale suppositorier, mikroklystere og varme bad, og i alvorlige tilfeller og i form av injeksjoner direkte inn i sprekkområdet;
  • Siden hos de fleste pasienter er rektalfissurer kombinert med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, er behandling av den underliggende patologien nødvendig..

I de fleste tilfeller er konservativ behandling av rektal sprekk vellykket. Imidlertid, i noen tilfeller, vanligvis med kroniske sykdomsformer, ledsaget av betydelig vekst av granulering og arrvev, er det behov for mer radikale tiltak, så de ty til kirurgi for rektal sprekker.

For tiden utføres operasjonen av rektal sprekker ved bruk av minimalt invasive metoder - laserkoagulasjon eller kryodestruksjon. Dette er blodløse teknikker som ikke krever bruk av narkose og lang sykehusopphold..

I vanskelige tilfeller, så vel som med store mangler, ty til den klassiske operasjonen av rektal sprekker. Operasjonen utføres under generell anestesi, består i å dissekere lukkemuskelen, skjære ut kantene på sprekken og påfølgende suturering av sårkantene. I den postoperative perioden foreskrives bruken av lokal antiinflammatorisk behandling i en måned. Det er også nødvendig å følge en diett som forhindrer dannelsen av tett avføring..

Alternativ behandling av rektal sprekker

Ved regelmessig bruk og riktig tilnærming er alternativ behandling av rektal sprekker veldig effektiv. Generelt brukes folkemedisiner aktivt til å behandle rektal sprekker og i tradisjonell medisin. Medisinske urter i forskjellige former er veldig effektive - i form av pasta, avkok, infusjoner, bad, klyster, og også i form av medisinsk te. For aktuell bruk, bruk kamille, salvie, eikebark, ryllik. I form av mikroklystere brukes aloe og kalanchoe juice. I den hensikt å ha en generell effekt på fordøyelseskanalen, brukes medisinsk te fra kamille, salvie, johannesurt..

Alternativ behandling av rektal sprekk kan kombineres med bruk av legemidler, slik at du kan redusere legemiddelbelastningen på kroppen, noe som er spesielt viktig i kroniske sykdomsformer.

Anal sprekk

Å rive huden eller slimhinnen på et ømfintlig sted er alltid et stort problem, noe som gir en person mye fysisk og psykisk lidelse.

Skammen og frykten for kirurgi gjør det ofte vanskelig å starte kvalifisert behandling hos en spesialist i tide. Folk prøver så mye de kan å kvitte seg med problemet alene. I mellomtiden sparer ikke analfissur verken voksne av noe kjønn eller barn..

Hver femte pasient i proktologikontoret har tegn på en kronisk sprekk i anus, og behandlingen av en avansert patologi er alltid vanskeligere, dyrere og lenger enn en akutt prosess.

Årsaker til analfissur

De umiddelbare årsakene til sykdomsutbruddet kan deles inn i mekanisk skade på analkanalen og skade på slimhinnen som et resultat av lukkespenning.

Mekanisk skade kan oppstå:

  • under avføring - på grunn av skade på slimhinnen av faste gjenstander i avføringen;
  • med analsex;
  • med instrumentelle studier av endetarmen, kan det oppstå en sprekk som følge av ufaglærte handlinger fra medisinsk personale.

Tårer i slimhinnen på grunn av muskelspenning oppstår hovedsakelig når du presser under avføring. Dessuten kan det ofte forekomme rektale sprekker hos kvinner under fødselen..

Det har lenge vært fastslått at kronisk forstoppelse er den viktigste faktoren som fremkaller utseendet til en sprekk. Konstant dytting under avføring fører til økt spenning i anusmusklene. I tillegg har hard avføring en negativ effekt på tilstanden til anus slimhinnen. Alt dette kan føre til brudd og sprekkdannelse. Mindre vanlig kan sprekker dannes som et resultat av diaré..

Noen eksperter mener at hemoroider også bidrar til dannelsen av sprekker i anus. Selv om det er et annet synspunkt, som er at hemoroider ikke påvirker denne prosessen på noen måte. Disse to sykdommene har mange lignende symptomer, men har generelt forskjellige etiologier, og tilnærminger til behandlingen er også veldig forskjellige. Likevel er det ofte mulig å finne tilstedeværelsen av begge sykdommene samtidig hos en pasient..

Faktorer som bidrar til sykdomsutbruddet er også:

  • drikker alkohol, for fet, krydret eller salt mat
  • stillesittende arbeid
  • løfter vekter
  • stillesittende livsstil
  • sykdommer i nedre tarmene - kolitt, proktitt, irritabel tarmsyndrom

I tillegg bidrar de til dannelse av sprekker, om enn i mindre grad, sykdommer i øvre mage-tarmkanal - mage- og duodenalsår og gastritt, kolecystitt, blodsykdommer som fører til brudd på koagulerbarhet og stagnasjon i nedre deler av kroppen.

Separat skal det sies om graviditet og fødselsprosessen. Disse faktorene kan også bidra til sprekker i anus. I det første tilfellet ligger årsaken i økningen i livmorens størrelse og tilhørende vanskeligheter i avføringsprosessen. Dette svekker anusområdet, og arbeidskraft, ledsaget av å skyve, kan forårsake skade på slimhinnen i anusen. De første dagene etter fødselen blir selvfølgelig lite oppmerksomhet til denne omstendigheten, men i øyeblikket av den første avføring vil den uunngåelig gjøre seg gjeldende.

Symptomer

Tegn på en akutt analfissur:

  • smerter i endetarmen er veldig skarpe, svie, dolk, oppstår under avføring og varer omtrent en halv time etter den;
  • krampen i det anale lukkemuskelapparatet er veldig uttalt, noe som gjør det vanskelig å tømme tarmene og øker smerte;
  • blødning - oppstår ganske ofte under passering av hard avføring, vanligvis av middels intensitet, kan være en vedlikeholdsløsning;
  • når man ser i anus, oppdages ikke patologiske endringer, diagnosen kan bare stilles av en proktolog under anoskopi;
  • en akutt analfissur leges raskt, med forbehold om at den provoserende faktoren opphører (for eksempel forstoppelse) - innen 3 eller 4 uker oppstår fullstendig restaurering av slimhinnen.

Tegn på kronisk sprekk:

  • smerten inne i anusen er ikke så sterk, dukker opp etter avføring, varer lenge (hvor mange timer - avhenger av skadedypen og egenskapene til det menneskelige nervesystemet), bekymringer når han sitter, går og til og med om natten, forårsaker pasienten alvorlig ubehag;
  • krampe i den anale lukkemuskelen er mindre intens;
  • lett blødning i form av skarlagenrøde merker på lin eller toalettpapir;
  • kløe i anus er nesten konstant;
  • psykologisk frykt for avføring utvikler seg;
  • purulent utslipp fra anus er mulig;
  • ved visuell inspeksjon kan ikke skadene fra utsiden sees; ved palpering blir det funnet "sentinel tubercles" - arr på stedet for tidligere helbredte sprekker;
  • et syklisk forløp med perioder med remisjon og forverring er karakteristisk;
  • den kroniske prosessen leges mye lenger, det kan være så mange arr som nye sprekker dannes på stedet for gamle feil, med betydelig arrinnsnevring av endetarmslumen, en operasjon kan ikke gjøres uten.

Komplikasjoner

For hver avføring er en uhelet sprekk utsatt for avføring. Dette er spesielt farlig for forstoppelse når avføringen er hard. I tillegg legger en enorm mengde bakterier seg på sprekken (som kjent er menneskelig avføring mer enn halvparten av bakteriene). Dette fører til enda mer betennelse i såret..

Ubehandlede sprekker i anusen kan føre til alvorlige komplikasjoner - akutt purulent paraproktitt, fisteldannelse, trofiske sår, massiv blødning, koldbrann og sepsis. Hos menn øker analfissurer sannsynligheten for prostatitt..

Diagnostikk

Før pasienten får en endelig diagnose, må legen utføre en serie diagnostiske tiltak, som består av:

  • undersøkelse av anus. Det utføres slik at legen kan skille sykdomsformen ved ytre tegn;
  • kliniske analyser;
  • forskning med spesialverktøy.

Undersøkelsen vil hjelpe legen til å bestemme typen sykdom og foreskrive riktig behandling. Dette gjøres fordi de akutte og kroniske formene av analfissur er forskjellige fra hverandre..

En akutt sykdom har:

  • formen på en jevn spalte, omtrent to centimeter lang;
  • elastiske kanter;
  • ren bunn.

Kronisk analfissur er representert av:

  • i form av et gap, men ikke engang, men i en sikksakk;
  • tette og ujevne kanter;
  • bunn i arr og med et gråaktig belegg.

Medisinske tester av avføring og blod utføres for å utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer og tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.

Instrumentell forskning inkluderer:

  • anoskopi - i tillegg ved hjelp av en fingerundersøkelse;
  • retroskopi - for å identifisere mulige sykdommer i tykktarmen;
  • irrigoskopi - for å utelukke eller bekrefte tarmskader;
  • Ultralyd;
  • radiografi.

Hvordan behandle en analfissur?

Proktologer advarer med en gang at behandling av analfissurer hos voksne er en lang prosess, og pasienten bør nærme seg det med spesielt ansvar. Fullstendig kur og fravær av tilbakefall avhenger av personens disiplin, fordi det ikke bare inkluderer medisinering, men også overholdelse av diett og livsstilsendringer generelt.

Vurder disse tre trinnene du må ta for å behandle analfissurer hos kvinner og menn..

Livsstilsendring

Pasienter rådes til å unngå stillesittende livsstil. Anbefalingslisten inkluderer et besøk til bassenget, turgåing, sykling (kun tillatt etter behandling). Personer i stillinger som ikke innebærer aktivitet på dagtid, bør stå opp hver halvtime eller time, gjøre lette øvelser, gå opp trappene.

I den kalde årstiden er det viktig å kle seg riktig, dekke korsryggen og baken. Ved frost, spesielt kvinner, må du ha termisk undertøy eller andre oppvarmende klær for å utelukke betennelse i det lille bekkenet og endetarmen.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot personlig hygiene. Etter en avføring er det best å skylle analområdet med varmt vann eller bruke fuktig toalettpapir. Tradisjonelle papirruller fjernes best i gjenopprettingsperioden..

Ernæring og kosthold

For å etablere funksjonen i fordøyelseskanalen, anbefales pasienten å følge et medisinsk plante-melk diett. Det er rettet mot å normalisere pasientens avføring, eliminere periodisk forstoppelse, bli kvitt diaré.

Frukt og grønnsaker inneholder mye fiber som er så nødvendig for normal fordøyelse. Deres bruk vil forbedre tarmmotiliteten og forbedre prosessen med avføring. Melkesyreprodukter inneholder laktobaciller som er ansvarlige for mikroflora.

Det bør utelukkes fra bruk:

  • krydret retter;
  • marinader og hermetikk;
  • mel produkter;
  • stekt og salt mat;
  • alkoholholdige drinker.

Et særtrekk ved denne dietten er at du under ingen omstendigheter skal gi opp bruken av animalsk og vegetabilsk fett. Det er en oppfatning at analfissurer og andre problemer av lignende art er vanligere hos kvinner og menn som foretrekker et "fettfritt" kosthold.

Til frokost anbefales det å spise en salat med rå grønnsaker krydret med vegetabilsk olje. Dermed aktiveres mage-tarmkanalen, og problemet med mulig forstoppelse vil bli fjernet. Gjennom dagen anbefales pasienter å øke inntaket av avføringsmiddel. Dette er kokte rødbeter og gulrøtter, rå epler, tørket frukt (svisker og tørkede aprikoser).

Folkemedisiner

I tilfeller der tradisjonell medisin ikke hjelper, kan du bruke alternative metoder for å behandle sprekker i anus hjemme som en ekstra metode..

  1. Celandine - stimulerer kroppens beskyttende funksjon, fremmer sårheling. 25 gr. hakk urter, tilsett 75 gr. Johannesurt, like mye kamille og ryllik. Hell 250 gr. Av den resulterende blandingen. kokende vann. Pakk beholderen med et håndkle og la stå i 2 timer. Ta den anstrengte infusjonen i et halvt glass før måltider.
  2. Propolis er grunnlaget for en effektiv hjemmelaget salve. 75 gr. fettet spres i en emaljeskål, 25 gr tilsettes der. bivoks, smelt og bland med 25 gr. revet propolis, linolje og flytende honning. Massen slås godt og legges i en krukke med lokk. Påfør tre ganger om dagen for å smøre analfissuren. Oppbevares i kjøleskap.
  3. Aloe-blader - brukes til å tilberede en infusjon for å vaske anus og mikroclysters. For å gjøre dette, hell 250 gram hakkede modne blader av planten. kokende vann, insister 30 minutter og filtrer. Verktøyet kan tas oralt i et kvart glass før måltider..

Stikkpiller for analfissurer

Stikkpiller er en praktisk doseringsform som gjør at hovedmedisinen raskt kan absorberes i venene i hemorrhoidal plexus. I tillegg blir stearinlys laget på basis av kakaosmør eller annet nøytralt fett, som samtidig spiller rollen som et avføringsmiddel.

Liste over effektive lys:

  • Relief, Relief Advance 250-350 rubler. og salver og stikkpiller lindrer smerte, undertrykker betennelse, stimulerer helbredelse og forhindrer blødning. Legemidler er kontraindisert under 12 år, med blodproppsforstyrrelser og leukopeni, ammende og gravide kvinner.
  • Posterizan 200-300 rubler salve og suppositorier - hydrokortison og Escherichia coli, drept av fenol. Det er også en salve under samme navn, som kan påføres samtidig i 1-2 uker. Suppositorier er kontraindisert tidlig i svangerskapet..
  • Aurobin - kombinerte suppositorier med en handling som ligner salven med samme navn.
  • Stikkpiller med metyluracil 60-80 rubler. stimulere forbedring av metabolske prosesser på stedet for vevskade, har immunmodulerende egenskaper.
  • Stearinlys med havtornolje 100 rubler. effektiv for skarpe, grunne sprekker.
  • Procto-glivenol 300-400 rubler suppositorier og salver er lidokain, som reduserer smerte og tribenosid, som stimulerer venøs utstrømning og lindrer hevelse.

Aktuelle smertestillende midler som lindrer smerte og svie, er også egnet:

  • Stearinlys med Krasavka ekstrakt 40 rubler, Anusole 60 rubler (belladonna, vismut tribromfenolat, sinksulfat)
  • Anestezol (benzokain, vismutsubgallat, mentol, sinkoksid)
  • Proktosan (som lidokainhydroklorid, vismut-subgallat, titandioksid).

Når det er en kronisk sprekk i anus, gjøres behandlingen best med kombinerte midler som inneholder smertestillende og antispasmodika. Forberedelser i suppositorier brukes to ganger om dagen etter avføring.

Salver og kremer for behandling

Nedenfor er en liste over de mest effektive salver som raskt vil bidra til å eliminere sykdommen.

  1. Nitroglyserinsalve er den eldste, vanligste og mest effektive måten å behandle analfissur på.
  2. "Levomekol" er et antiseptisk middel som raskt helbreder sår og blokkerer inflammatoriske prosesser i endetarmen.
  3. "Ultraproct" - desinfiserer ikke bare sår og fremmer helbredelse av analfissur, men har også en uttalt smertestillende effekt.
  4. Redningssalve. Et velkjent middel som vi bruker til sårheling. Den har antiseptiske egenskaper og er basert på naturlige ingredienser. Egnet for bruk selv med kroniske analfissurer.
  5. "Solcoseryl" - vil raskt gjenopprette god helse, fremme cellefornyelse og restaurering av slimhinnevev. For å forsterke effekten kan salven påføres en tampong og injiseres i anus om natten.

Avføring normalisering

Hvis det ved hjelp av dietten ikke var mulig å oppnå de nødvendige resultatene, er det lov å bruke lette avføringsmidler som ikke vil ha en skadelig effekt på verken moren eller babyen. Disse inkluderer Fitomucil, Normase, matkli.

Med en anstrengt stol er det verdt å bruke oljemikroklystere. For prosedyren kan du bruke oliven, vaselin eller solsikkeolje. Oljen innføres i en mengde på 50 ml. inn i endetarmen med en sprøyte. Dette er en helt ufarlig prosedyre, så den kan ikke bare brukes av gravide kvinner, men selv om en kvinne har en anal sprekk etter fødselen..

Mikroklystere

De har antimikrobiell og betennelsesdempende effekt, forbedrer lokal immunitet og fremskynder sårheling. I tillegg tynner mikroklystere også avføringen, og gjør dermed avføring mindre smertefull og traumatisk. For behandling av analfissur kan du bruke mikroclysters med olje, urteinfusjoner, honning.

  • Mikrolyster med honning. Dette middelet vil redusere betennelse og hjelpe såret til å gro raskere. For å tilberede løsningen, oppløs bare en skje honning i et glass kokt vann..
  • Mikrolyster med urteinfusjoner. For fremstilling av mikroklystere er det best å bruke infusjoner av kamille, ryllik, johannesurt. Infusjoner tilberedes på klassisk måte - en spiseskje råvarer dampes med et glass kokende vann.
  • Fete mikroklystere. Denne populære metoden for behandling av analfissur brukes oftest, den anbefales til og med av erfarne leger. For å utføre oljeaktige mikroklystere kan du bruke vanlig solsikkeolje, den myker avføringen godt, og letter derfor avføring. Havtorn, linfrø og olivenolje vil også ha en helbredende effekt..

For tilberedning av mikroklystere er det best å bruke kamilleinfusjoner.

Prosedyren utføres for alle typer mikroclysters på samme måte. Hovedprinsippene er som følger:

  1. Volumet av mikro-klystervæske bør være ca. 50 ml. Den varmes opp til 37 grader (det anbefales ikke å varme den opp over denne temperaturen), så legges den i en sprøyte med en hard spiss.
  2. Spissen på sprøyten smøres med vaselin og settes deretter inn i anusen. Væsken som føres inn i tarmen må forsinkes i minst en time. For å gjøre dette anbefales det å ligge på venstre side og ikke stå opp for foreskrevet tid.

Med en sprekk i anusen gjøres mikroklystere best før leggetid. De må gjøres til såret er helt grodd..

I hvilke tilfeller er operasjonen tildelt??

Hvis den foreskrevne behandlingen ikke hjelper, legges ikke analfissuren og fortsetter å skade, forårsaker ubehag og blødning, pasienten får foreskrevet kirurgi.

Essensen av operasjonen er at proktologen syr sprekkene. Operasjonen er enkel, og på bare tre dager er pasienten klar til å gå tilbake til sitt normale liv og glemme problemet som bekymret ham. Etter operasjonen må du følge en enkel regel - overvåke kostholdet ditt og forhindre forstoppelse og annen mekanisk skade på anus.

Forebygging

Forebyggende tiltak er enkle, men kraftige. Anbefalt:

  1. Hvis mulig, tøm tarmene ved første trang til å gjøre avføring.
  2. Prøv å unngå forstoppelse: drikk 1,5-2 liter rent vann om dagen (det er vann som er "vurdert", og ikke andre drikker), spis daglig mat rik på fiber (frokostblandinger, grønnsaker, frukt).
  3. Vask analområdet med varmt eller kaldt vann etter hver avføring.
  4. Ta deg tid til fysisk aktivitet. Hvis det ikke er mulig å trene daglig, kan du erstatte det med å gå.

Hvis du opplever tilbakevendende forstoppelse eller symptomer på andre gastrointestinale problemer, kontakt legen din umiddelbart. Tidlig eliminering av brudd vil tillate pasienten å unngå forekomst av analfissur.

Sprekk i endetarmen

En sprekk i endetarmen tilsvarer også slike definisjoner av en patologisk prosess som er relevant for den, for eksempel en analfissur eller en analfissur. En sprekk i endetarmen, hvis symptomer manifesteres som et resultat av ruptur i endetarmslimhinnen (i større eller mindre grad), diagnostiseres i de fleste tilfeller hos de pasientene for hvem problemet med kronisk forstoppelse eller diaré, preferanse for analsex fremfor tradisjonell, så vel som en inaktiv livsstil.

generell beskrivelse

En analfissur fungerer som en lineær defekt dannet på slimhinnen i analkanalen. Som regel faller et spesifikt område av plasseringen i anus på baklinjen eller på den fremre midtlinjen (i sistnevnte tilfelle blir denne feilen ofte observert hos kvinner). Disse variantene av lesjonen er assosiert med eksponering av sensitive nerveender, som et resultat av at lukkemuskelen i anus gjennomgår en skarp krampe, og dette igjen fører til smerte under avføring. Alt dette er først og fremst forbundet med problemet med tett avføring eller forstoppelse, som haster for pasienten, og hvis dette problemet ikke elimineres, blir skaden på slimhinnen permanent. På denne bakgrunn vises vedvarende smertesyndrom i kombinasjon med krampe fra lukkemuskelen. Som et resultat er muligheten for helbredelse av sprekken som dannes på denne måten ekskludert, dessuten på grunn av tilstedeværelsen av patogen mikroflora i endetarmen, blir såret som dannes konstant infisert.

De nevnte funksjonene i løpet av prosessen, som er relevant for dannelsen av en analfissur, fører til at den aktive formen for inflammatorisk prosess i det berørte området kontinuerlig opprettholdes. Over tid, og følgelig med prosessens progresjon, tykner kantene på sprekken, og i dybden øker den i størrelse. Nerveendinger på bakgrunn av disse prosessene blir enda mindre beskyttet mot en slik effekt, som et resultat av at overgangen av sykdommen til en kronisk form av forløpet.

Hvis analfissuren i utseendet er kombinert med en kronisk form av hemorroider, kan stedet i dette tilfellet falle på området av analkanalens laterale vegger. Generelt, med denne varianten av sykdomsforløpet, blir bildet, som det kan forstås, enda mer komplisert i funksjonene til de faktiske prosessene. Hemoroider forårsaker forverring i slimhinnen i analkanalen i blodsirkulasjonen, som igjen fører til en reduksjon i evnen til å regenerere, det vil si å helbrede og gjenopprette.

Som du kanskje har gjettet fra beskrivelsene av prosessene som er beskrevet ovenfor, avhengig av manifestasjonens karakteristika, kan analfissuren være akutt (i dette tilfellet er sykdommens varighet ikke mer enn 4 uker), så vel som kronisk (i dette tilfellet vurderes henholdsvis et lengre forløp ).

Normalisering av avføring og bruk av passende smertestillende behandling bestemmer muligheten for remisjon av sykdommen for pasienter, som varer i flere måneder, og i noen tilfeller i årevis. Imidlertid kan utbruddet av den første diaréen eller forstoppelsen i perioden med "ro" føre til tilbakefall av analfissur.

En lineær brudd (i noen tilfeller kan den forresten ha en trekantet eller oval form), relevant for denne patologien, ellers kan den defineres som sprekkdannelse i rektal slimhinne. Når det gjelder størrelsen på dette gapet, kan det være opptil 2 centimeter langt. Det bør bemerkes at rektal sprekk er en av de vanligste sykdommene diagnostisert innen proktologi, dens frekvens er i gjennomsnitt bestemt til 10-20% blant eksisterende sykdommer som er relevante for det berørte området (dvs. endetarm). Når det gjelder følsomheten for rektal sprekk, kan det bemerkes at det forekommer hos barn, menn og kvinner. Faktoren for følsomhet for forekomst av analfissur vurderes i sammenheng med årsakene som provoserer dannelsen.

Årsaker til rektal sprekk

Følgende årsaker kan følge utseendet til en akutt analfissur:

  • Brudd på blodtilførselen til analområdet. I dette tilfellet vurderes alternativer der blodstagnasjon oppstår i endetarmen på bakgrunn av en stillesittende livsstil hos pasienter, funksjoner i profesjonell aktivitet (sittestilling), etc..
  • Mekanisk traume i anus. I dette tilfellet snakker vi om nederlaget til endetarmen på bakgrunn av hyppig forstoppelse eller omvendt diaré. Komplikasjoner under fødsel hos kvinner som fremkaller et slikt traume, samt preferanse for ikke-tradisjonelle former for samleie (analsex) blir vurdert separat..
  • Hemoroider. Vi har allerede nevnt ovenfor, denne sykdommen er preget av det faktum at hemorroider fører til en svekkelse av anusveggene, lett blir skadet under avføring. Analfissurer med hemoroider er forårsaket av brudd på anus i blodsirkulasjonen (i form av trombose, blodstasis).
  • Forstyrrelser assosiert med innerveringen av rektalområdet. I dette tilfellet betraktes et brudd i form av langvarig krampe i lukkemuskelen, som oppsto som et resultat av patologien til sentralnervesystemet som er relevant for pasienten..
  • Anatomiske trekk. Strukturen til endetarmen bestemmer også den mulige disposisjonen for utseendet på en sprekk i den. En sprekk i endetarmen hos kvinner, på grunn av de funksjonene som er relevante generelt i strukturen til de kvinnelige kjønnsorganene, oppstår fra fronten av anusen. Tatt i betraktning dette er følgelig en sprekk i endetarmen i den fremre delen av anusen en form for sykdommen, der på grunn av anatomiske egenskaper predisponeringen for dens forekomst bestemmes nøyaktig for det tilsvarende kjønnet til pasientene..

Det skal bemerkes separat at hovedsakelig en analfissur er forårsaket av en kombinasjon av samtidige effekter av flere årsaker eller faktorer..

Sprekk i endetarmen: trekk ved akutte og kroniske former

Som vi allerede har identifisert, kan analfissurer, i likhet med en rekke andre sykdommer, manifestere seg i en akutt og kronisk form av sitt eget forløp. Det er mulig å bestemme den spesifikke formen basert på varigheten av manifestasjonene som følger med sykdommen. Den akutte formen på kurset er preget av spontaniteten til utseendet som et resultat av brudd i rektal slimhinne, som kan være ledsaget av prosessen med å passere fekale masser med høy tetthet under forstoppelse. Helbredelse av akutte analfissurer skjer ofte innen 1-2 dager, og uten behov for behandling.

En mye mer alvorlig variant av rektal sprekk er en kronisk form for sykdommen. Slike sprekker fungerer som en variant av fortsettelsen av en akutt form, på bakgrunn av hvilken de faktisk utvikler seg, mer presist, mot bakgrunnen av sprekker som ikke har lukket seg helt og har gjennomgått gjentatt skade av en eller annen påvirkningsfaktor. Transformasjonen til en kronisk form fortsetter med deres enda større ekspansjon og infeksjon med mikrober, som er rikelig på endetarmens vegger. Veggene til kroniske sprekker har høy tetthet, prosessen med lukking (helbredelse) er lang og komplisert på grunn av konstant eksponering for det berørte området.

Rektal sprekk: symptomer

Klinikken for analfissur har veldig karakteristiske manifestasjoner. Som hovedtegnene på denne sykdommen skilles en triade av symptomer, spesielt smerter i anus, alvorlig krampe i den anale lukkemuskelen, samt blødning som oppstår direkte fra anus. Hvis sykdomsforløpet vurderes i kombinasjon med hemoroider, slutter et symptom som forfall av hemorroider i kombinasjon med massiv blødning fra anus de listede tegnene..

Symptomer på akutt analfissur

Smerter i anus er det ledende symptomet på alternativene som er oppført i den generelle beskrivelsen. Innenfor rammen av denne formen for manifestasjon av sykdommen er smertene ganske sterke, men kortvarige. Utbruddet av smerte noteres bare under avføring (avføring, avføring), og også innen ca. 15 minutter etter at den er fullført. I utgangspunktet oppstår identifikasjonen av smertestedet med en akutt analfissur i regionen av endetarmens bakre vegg.

Krampe i anus (sphincter), som ligner smerte i denne formen av sykdomsforløpet, har en ganske intens manifestasjon. En krampe manifesterer seg i form av ømhet, kombinert med en følelse av vanskeligheter som følger med prosessen med avføring.

Blødning fra anus er mild. Slike blødninger oppstår under avføring, noe som forklares med passering av avføring med høy tetthet.

I tillegg til de nevnte symptomene, skiller vanskeligheter med avføring seg som deres komplement.

Symptomer på kronisk rektal sprekk

I denne formen er symptomatologien lik den akutte formen, men det er likevel noen forskjeller. Så, smerter i anus i dette tilfellet skiller seg fra tilfelle av akutt sykdomsforløp. Varigheten av smerteopplevelser her øker, deres intensivering oppstår når det tvungne behovet for å ta en sittestilling i løpet av lang tid. Manifestasjon av smerte i dette tilfellet bestemmer alvorlig ubehag, som et resultat av at pasienter blir irritable, de har problemer med søvn.

I tillegg til smerte, utvikler pasienter også en slags frykt for avføring, ofte på bakgrunn av at de begynner å ta avføringsmidler for å unngå forstoppelse og deres tilhørende symptomer.

Blødning som oppstår fra anus utvikler seg også her, de er spesielt relevante for forstoppelse. I tillegg til blod begynner også pus å strømme fra anus. Når det gjelder spasmeren i lukkemuskelen, er den i dette tilfellet mindre uttalt enn i det akutte løpet av sykdommen.

Sprekk i endetarmen hos et barn: symptomer

Et barn kan utvikle en rektal sprekk hovedsakelig på grunn av forstoppelse. Sykdommen manifesterer seg i en akutt form, de viktigste symptomene er utseendet på smerte under avføring, samt spor av blod som kan finnes på toalettpapir og avføring.

I det overveldende flertallet av tilfellene hos barn forsvinner denne sykdommen uten behov for behandling, det vil si alene, og det eneste aspektet angående ekskludering er behovet for å normalisere avføringen.

Sprekk i endetarmen under graviditet

Kvinner er spesielt utsatt for avføringsproblemer og forstoppelse, spesielt sammenlignet med mannlig disposisjon. Og hvis vi vurderer perioden med graviditet og fødsel, er risikoen for slike endringer enda større. Utseendet til en analfissur er forårsaket av gravide av påvirkning av en rekke spesifikke faktorer i en ekstern og intern skala, vi fremhever dem nedenfor:

  • Utvidelse av livmoren. På bakgrunn av denne endringen i kvinnekroppen under graviditet komprimeres venene i bekkenområdet, og med det brudd på utstrømningen av blod fra endetarmen. På grunn av stagnasjon av blod i venene i endetarmen, i sin tur, med den samtidige effekten av hormoner, som er relevant i løpet av den aktuelle perioden, utvikler vevsødem, som også ledsages av en økning i deres følsomhet for negative effekter.
  • Hormonelle forandringer. En reduksjon i livmorens tone under graviditet skjer under påvirkning av en endret tilstand av hormonell bakgrunn, sammen med dette, påvirker hormonene seg til andre glatte muskelorganer, som, som du sikkert allerede har forstått, også inkluderer tarmene. På grunn av forstoppelse og svak peristaltikk under graviditet, oppstår dannelsen av en analfissur.
  • Matavhengighet. På grunn av endringer i ernæringen til gravide kvinner og utseendet på spesifikke avhengigheter, inkludert de som er relatert til søtsaker og raffinert mat, utvikler fordøyelsesforstyrrelser, som igjen øker risikoen for rektal sprekk.
  • Redusert fysisk aktivitet. Det blir vanskelig å opprettholde det ordentlig, spesielt etter 30 uker, og derfor oppstår tilsvarende problemer med stolen, som, som vi allerede har nevnt mer enn en gang, fører til utvikling av prosessen vi vurderer..

Det skal bemerkes at rektal sprekk etter fødsel også er en like vanlig variant av manifestasjonen. Årsakene til rektal sprekk i dette tilfellet er uklare, men det antas at dens egen og, ganske mulig, selve fødselsprosessen spiller en viktig rolle her, med den medfølgende skarpe spenningen i vevene i dette området, som oppstår på tidspunktet for passeringen gjennom bekkenbunnen av fosteret og hodet.

I noen tilfeller vises en analfissur selv etter en viss tid etter fødselen av barnet. Dette skyldes forstoppelse som ofte oppstår etter fødselen, assosiert med det faktum at en kvinne opplever en viss frykt for avføring. Den påfølgende passering av avføring med økt tetthet fører til skade på vev som allerede er utsatt for skade..

Komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå med en sprekk i endetarmen, ligger først og fremst i muligheten for infeksjon med utvikling av stigende betennelse, som bestemmer sannsynligheten for at den beveger seg opp i tarmen. Spesielt er faren for denne prosessen bestemt for slimhinnen i membranen i området av de terminale seksjonene, slike seksjoner inkluderer sigmoid og endetarm, så vel som lukkemuskelen. På bakgrunn av innflytelsen som utøves av infeksjonens penetrasjon i de dype lagene, utvikler det seg ofte paraproktitt, der i sin tur forekommer betennelse i fettvevet, konsentrert i endetarmsmiljøet.

Komplikasjoner av analfissurer kan også være alvorlig blødning. I tillegg, selv med mindre blodtap, utvikler pasienter anemi over tid..

En viss fare eksisterer hver for seg for menn, den ligger i spredning av infeksjon til prostatakjertelen, mot hvilken følgelig prostatitt utvikler seg.

Diagnostikk

Som regel er det ikke vanskelig å identifisere tilstedeværelsen av en rektal sprekk hos en pasient. Det er nødvendig å skille denne sykdommen først og fremst fra fistelen i endetarmen (den indre formen for manifestasjon). Innenfor rammen av denne patologien er det ingen krampe, intensiteten av smertesyndromet er ikke så intens, og utslipp av pus fra anus blir tatt i betraktning som den viktigste manifestasjonen av symptomer. Ved palpering av en defekt i slimhinneområdet bestemmes lett smerte, og i bunnområdet avsløres et fistuløst hulrom i form av en karakteristisk depresjon.

I tillegg til fistelen i endetarmen, er det også nødvendig å utelukke forbindelsen mellom manifestasjonene som karakteriserer sprekker i endetarmen på grunnlag av symptomer, med infeksjoner som påvirker endetarmen (parasittisk eller soppform av infeksjon, Crohns sykdom med samtidig skade på endetarmen, tuberkuløse eller syfilittiske lesjoner). For å ekskludere disse alternativene samles anamnese nøye, årsakene til sykdommens begynnelse og tidspunkt, samt egenskapene til løpet, bestemmes..

Med en mistenkelig historie om mulig relevans av HIV-infeksjon (på bakgrunn av homofili, promiskuitet av seksuell aktivitet og narkotikamisbruk), kan pasienter også ha sykdommer som påvirker endetarmen, som i dette tilfellet er direkte relatert til HIV. Ofte hos pasienter med analfissurer, i dette tilfellet, viker et noe uvanlig mønster av deres manifestasjoner..

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • ekstern undersøkelse (i mange tilfeller gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en analfissur (dens del); eksternt er en analfissur et langsgående eller trekantet rødt sår);
  • digital undersøkelse av det rektale området (sondering av tarmveggene, bestemmelse av graden av spasmer i lukkemuskelen);
  • sigmoidoskopi (den mest pålitelige metoden for å utføre forskning på dette området med mulighet for å undersøke tarmslimhinnen innen avstand fra anus innen opptil 30 cm);
  • anoskopi (undersøkelse der endeseksjonen av endetarmen undersøkes).

Behandling

Ved behandling av analfissurer fokuserer de på å oppnå resultater når det gjelder avføring normalisering, smertereduksjon, helbredelse av det berørte området, og også på å redusere lukkemuskeltonen, som er økt i dette tilfellet. To behandlingsalternativer brukes, kirurgisk behandling og ikke-kirurgisk behandling.

Som en del av tiltakene for kirurgisk behandling, brukes metoden for eksisjon av sprekken, så vel som sphincterotomy, den spesielle egenskapen til deres implementering ligger i den faktiske disseksjonen av en av delene av den anale sphincter-regionen. Denne typen intervensjon bestemmer muligheten for å oppnå den nødvendige avslapningen av lukkemuskelen, eliminere smertesyndromet og skape slike forhold der helbredelse vil bli mulig. På grunn av skjæringspunktet mellom denne muskelen er det ingen forstyrrelser i opprettholdelsen av avføring, pasientens opphold på sykehus krever ikke ekstra tid.

Når det gjelder ikke-kirurgisk behandling, fokuserer den primært på følgende tiltak: avføring normalisering, sittende bad, diettbehandling, å ta medisiner for å lindre krampe i det angitte området. På grunn av tiltakene for konservativ terapi som brukes i dette tilfellet, er utvinning mulig i omtrent 70% av tilfellene..

Når det gjelder et slikt problem som forebygging av rektal sprekker, består det i pasienters overholdelse av prinsippene for riktig ernæring og en aktiv livsstil, samt i rettidig behandling av alle typer lidelser forbundet med avføring. Eliminering av overbelastning som oppstår i bekkenområdet oppnås gjennom regelmessige turer, trening og gange. Analsex på grunn av den alvorlige risikoen som dette området medfører, må utelukkes.

Prognosen for en rektal sprekk bestemmer muligheten for kur innen 60-90% av det totale antall tilfeller av sykdommen, med forbehold om moderne påvisning og bruk av tilstrekkelige terapitiltak mot den. Folkemedisiner for endetarmssprengning, enhver form for selvmedisinering, samt behandling som er feil foreskrevet av legen - alt dette kan føre til at prosessen blir kronisk, på grunn av hvilken følgelig prognosen bestemmer de negative konsekvensene, og reduserer i de fleste tilfeller den påfølgende behandlingen til behovet for å iverksette kirurgiske tiltak. I de fleste tilfeller gir et slikt tiltak som kirurgisk eksisjon av analfissur deg mulighet til å oppnå fullstendig gjenoppretting av pasienten..

Hvis det oppstår symptomer som indikerer mulig tilstedeværelse av rektal sprekk, er det nødvendig å kontakte en proktolog (kirurg-proktolog) eller en kirurg.

Typer analfissurer: indre og eksterne. Analfissur: prinsipper for diagnose og behandling

Under kløende symptomer med utslett nær anus, kviser, føler en person ubehag og ulempe i samfunnet. Det er pinlig og upraktisk å snakke om slike problemer, så folk prøver å takle patologi alene. Hvis mikrosprekker i anus blir årsaken til ubehaget, kan ikke hygiene alene elimineres, en integrert tilnærming er nødvendig.

Mikrosprekker dannet i anus er traumer i slimhinnene i endetarmen. Sprekker observeres i forskjellige størrelser og dybder. Ofte står folk som lever et inaktivt liv overfor et slikt problem. Sprekker vises også hos de menneskene som lider av forstoppelse. Brudd på integriteten til endetarmsvevet er et vanlig problem hos kvinner i reproduktiv alder. Hva bidrar til sprekker?

Anal sprekk

Anal sprekk

- Dette er en defekt i slimhinnen i anus, vanligvis lineær eller elliptisk i form, som oppstår på analkanalens vegg. Vanligvis plassert langs den midterste linjen til den bakre veggen. Lengden på en analfissur er oftest ikke mer enn 1 centimeter, men dette er en veldig alvorlig sykdom som kan ha farlige konsekvenser. Anal sprekker kjennetegnes av varigheten av deres eksistens: akutt (nylig dannet) og kronisk (langvarig).

Blant endetarmssykdommer er sprekker i anusene svært vanlige og er den tredje vanligste proktologiske diagnosen etter betennelse i endetarmen og hemoroider. Oftest forekommer analfissur hos kvinner 25-40 år (mer enn 60% av tilfellene). En skarp (nydannet) sprekk i anusen ser ut som en spalte med jevne, glatte kanter. De anale lukkemusklene danner sprekkerens bunn. Gradvis dannes granulasjoner i bunnen og kantene, som er dekket med fibrin.

En lang eksisterende sprekk er preget av komprimerte kanter (på grunn av spredning av bindevev) med tegn på brudd på trofismen. På den indre (noen ganger på den ytre) kanten av sprekken, dannes en bindevev tuberkel ("sentinel tubercle"), som kan bli grunnlaget for utviklingen av en fibrøs polypp.

Hvordan velge en salve?

Anal sprekker kan forårsake alvorlige komplikasjoner og generell infeksjon i kroppen..

For å oppnå en terapeutisk effekt, må et legemiddel ikke bare lindre bedøvelse og lindre kløe, men også gjenopprette epitelceller, eliminere spasmer, ha en skadelig effekt på mikrober og forhindre risikoen for betennelse i omkringliggende vev og tromboflebitt i venøs ring..

Et middel for behandling av analfissurer må ha god absorpsjon, være godt lagret og ha et minimum av bivirkninger.

Derfor bør den behandlende spesialisten velge et effektivt medikament for sprekker og hemoroider, avhengig av resultatene av tester og kroppens generelle tilstand.

Årsaker til analfissur

De vanligste årsakene til analfissurer er hyppig forstoppelse og diaré, hemoroider, hardt fysisk arbeid, stillesittende arbeid, alkohol og krydret matmisbruk, mekanisk skade på slimhinnen i analkanalen med fremmedlegeme eller tett avføring.

Sykdommer som bidrar til forekomsten av sprekker i anus inkluderer betennelse i tykktarmen (kolitt, enterokolitt, sigmoiditt, proktitt, hemoroider). I 70% av tilfellene oppstår en analfissur hos personer som lider av patologier i magen, tynntarmen, leveren, bukspyttkjertelen og galleveiene..

Hos et lignende antall pasienter kombineres analfissur med hemoroider. Langvarige kroniske hemoroider reduserer de elastiske egenskapene til analslimhinnen (som et resultat av pektenose), noe som resulterer i en tendens til å utvikle sine mangler. Kamskjellområdet i analkanalveggen er mest utsatt for stress.

Hva vil hjelpe?

Når du utarbeider et behandlingsprogram, vil legen gi råd om hva som er den beste salven for analfissurer i et bestemt tilfelle, og også velge et sett med andre prosedyrer som forbedrer pasientens tilstand. Vanligvis velger de midler for oral bruk, suppositorier og anbefaler formuleringer for å sette små klyster. Pasienter får vist bad hver dag.
Hvis de patologiske prosessene ikke forårsaket blodig utslipp, anbefales heparinsalve for sprekker i anus. Denne medisinen er foreskrevet oftere enn andre, mye erfaring har blitt akkumulert i bruk av stoffet, og kliniske observasjoner viser effektiviteten av stoffet. Som navnet antyder, er salven basert på heparin, som raskt kan fortynne en blodpropp.

Lokalisering av analfissur

I de aller fleste tilfeller (85%) oppstår en analfissur på den bakre veggen langs midtlinjen (klokka 6). Dette skyldes detaljene i strukturen i analkanalen - på dette stedet er blodtilførselen til lukkemuskelen den svakeste og kanalveggen er mest sårbar for spenning under avføring eller når fremmedlegemer kommer inn i endetarmen.

I 8-9% av tilfellene (hovedsakelig hos kvinner), kan det oppstå en sprekk i fremre vegg, og i ekstremt sjeldne tilfeller er den lokalisert på laterale sider av analkanalen. I 3-4% av tilfellene finnes en kombinasjon av sprekker i de fremre og bakre veggene.

Analfissur har et ganske spesifikt klinisk bilde. Med en langvarig sprekk noteres et ganske uttalt smertesymptom og tonisk krampe i lukkemuskelen etter avføring. Krampen kan vedvare i flere timer. Noen ganger til neste avføring.

Tonic krampe er en av faktorene i dannelsen av en ond sirkel som bidrar til sprekkets progresjon: en analfissur forårsaker vedvarende spasmer, noe som forårsaker iskemi i vevene i analkanalveggene og forstyrrer legingen av analfissuren.

Akutt analfissur manifesteres av krampe i den anale lukkemuskelen, smerter under avføring, blodig utslipp fra anus. Smerter er vanligvis hovedklagen til pasienter med analfissur. Smertene oppstår i begynnelsen av avføring, ganske uttalt, vedvarer ofte lenge. Bestråling av smerte til perineum eller korsben kan noteres. Intense smertefulle avføring kan føre til at pasienter utsetter denne handlingen, noe som fører til forstoppelse.

Krampe i den anale lukkemuskelen er refleks, assosiert med et intenst smertesymptom, tonisk krampe er et av hovedelementene i sykdommens patogenese. Smerteindusert krampe svekker blodtilførselen, øker smerte og forstyrrer vevsregenerering og bruddheling.

Blodig utslipp fra analkanalen er vanligvis knapp (blodige striper i avføringen eller spor av blod på papir), de er forbundet med slimhinneskader under avføring. Hvis det er alvorlig blødning, kan man anta samtidige sykdommer: hemoroider, hevelse osv. Den eksisterende ubehandlede akutte sprekken i analkanalen i 3-4 uker blir kronisk. Dermed er det en fortykning og komprimering av kantene, dannelsen av et grovt arr, dannelsen av en "sentinel tubercle" på den indre kanten.

Smerter, i motsetning til en akutt sprekk under kronisitet, oppstår som oftest etter avføring og plager i lengre tid. Sårhet øker ved langvarig sitte. Et konstant smertesymptom reduserer pasientens livskvalitet betydelig, forårsaker irritabilitet, søvnforstyrrelser og nevroser. Ofte har pasienter med kronisk analfissur en frykt for avføring, de bruker ofte avføringsmidler.

Ved langvarig forstoppelse under anstrengende avføring kan det være blødning fra anus. Noen ganger oppstår suppuration av analfissuren, og en purulent utflod vises fra anus. Med en kronisk sprekk er lukkekrampen i lukkemuskelen mindre intens og varer ikke lenge. Anal kløe er vanlig. Kronisk analfissur kan være ledsaget av inflammatoriske prosesser i terminalen: sphincteritt, proktitt, proctosigmoiditt.

Sprekk med en sentinel tuberkel

Det er andre typer analfissurer. En av dem er en sprekk med en sentinel tuberkel. Men hva er en sentinel tuberkel?

Dette navnet gir sprekken dannelsen av fortykning av slimhinnen rett rundt sprekken. På den ene siden er det selvfølgelig ikke en ondartet formasjon eller betennelse. På den annen side vil en slik formasjon forstyrre behandlingen, siden den forstyrrer normal vevsregenerering. Hvis den indre analfissuren er enkel, har den ingen tuberkler, så er behandlingen rask og enkel. Hvis en sentinel tuberkel er tilstede, må kirurgi først utføres for å fjerne selene.

Årsakene til utseendet på sentinel-tuberkler kan kalles:

Selve analfissuren er liten. Til tross for dette gir hun pasienten alvorlig ubehag. Symptomer på en akutt sprekk er:

  • smerte under avføring, samt litt tid etter denne prosedyren;
  • blodig utslipp fra anus;
  • forekomsten av spasmer i den anale lukkemuskelen.

Disse opplevelsene påvirker ikke bare den fysiske tilstanden, men forårsaker også noen psykologiske egenskaper. For eksempel er en pasient med en akutt sprekk redd for å gå på do. Resultatet er en opprettholdelse av avføring i kroppen og følgelig forstoppelse. Dette skader naturlig slimhinnen og fremkaller ny utslipp av blodmasser..

Diagnostikk av analfissur

Som regel blir en analfissur funnet når anus undersøkes. For undersøkelsen skilles pasientens rumpe nøye, og området av anus undersøkes. Etter fortynning av analkanalens vegger avsløres en defekt i slimhinnen. Noen ganger (med små sprekker i dybden av kanalen), utfører proktologer en digital undersøkelse, mens de bemerker den eksisterende toniske spasmen i lukkemuskelen. Å gjennomføre en digital undersøkelse i nærvær av en synlig sprekk er upraktisk på grunn av mulig skade på slimhinnen.

For pasienter med uhelet analfissur, alvorlig smertesymptom og krampaktig lukkemuskel, utføres ikke instrumentelle teknikker for å undersøke endetarmen - anoskopi og sigmoidoskopi - eller hvis indikert (kraftig blødning, mistanke om proktitt, svulstformasjoner, purulente komplikasjoner) utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Sigmoidoskopi i en høyde på 20-25 cm kan utføres etter at bruddet har grodd for å overvåke tilstanden og identifisere samtidige patologier.

Gjennomgang av de mest effektive stoffene

Analfissursalver virker på den skadede slimhinnen. I tillegg til regenerering av skadet vev, har medisiner følgende medisinske egenskaper:

  • eliminere smertesyndrom;
  • lindrer kløe og brennende følelse;
  • har en antiseptisk effekt;
  • stimulere veksten av nye celler;
  • eliminere lukkekramper.

Som regel har slike preparater en ganske fett konsistens som lett kan påføres på det berørte området, men samtidig sprer den seg ikke. Konsentrasjonen av aktive stoffer i slike salver gjør at sprekker kan gro på bare noen få dager. Følgende er de mest effektive medisinene som brukes mot analfissurer.

Vishnevsky salve

Legemidlet har antiseptiske, antiinflammatoriske og bakteriedrepende egenskaper. Salven forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet, på grunn av hvilken vevsregenerering er mer aktiv.

Før påføring av stoffet påføres en spesiell komprimering på det berørte området, og først deretter påføres stoffet og dekkes med en bomullspinne. Medisinen fungerer som en slags krem. For små sprekker er behandlingsforløpet 2-3 dager.

Til dags dato er det ingen informasjon om den patologiske effekten av stoffet på fosteret under graviditeten. Derfor avgjøres den tilrådelige bruken av bruken i denne perioden av den behandlende legen..

Solcoseryl

Medisinen har en kraftig regenererende effekt. Legemidlet forbedrer metabolske prosesser i vev og stimulerer reparasjonen. Solcoseryl frigjøres i form av en salve, gel, injeksjonsvæske og piller.

Legemidlet påføres direkte på sprekkene ved å forbehandle analområdet med en antiseptisk oppløsning. Gjennomsnittlig varighet av et terapeutisk kurs er 7-10 dager. En kontraindikasjon er overfølsomhet overfor de aktive stoffene i Solcoseryl.

Heparinsalve

Heparinsalve har ingen helbredende effekt, men med analfissurer brukes den til å eliminere smerte, redusere betennelse og eliminere kløe.

Legemidlet kan være i form av en komprimering til det berørte området eller påføres en tampong og injiseres direkte i anus. Kontraindikasjon er blødning, samt overfølsomhet overfor medikamentkomponenter.

Levomikol

Legemidlet har sårheling og antibakteriell effekt. Levomekol lindrer effektivt irritasjon, kløe og stopper spredning av bakterier. I tillegg har salven en dehydratiserende egenskap, på grunn av hvilken hevelsen i det berørte vevet avtar..

Med analfissurer påføres Levomekol først på et sterilt serviett og først påføres såret og fikses. Prosedyren utføres en gang om dagen..

Lettelse

Legemidlet har en vasokonstriktor, betennelsesdempende og sårhelende effekt. Lindring takler godt kløe, svie og hevelse i det berørte vevet. Vanligvis foreskrives legemidlet i tilfeller der analfissurer har dukket opp mot bakgrunnen av betente hemorroider.

Salven er beregnet for ekstern bruk. Den påføres forsiktig med en applikator direkte på det berørte området nær anus og til den første delen av endetarmen. Behandlingsforløpet er 7 dager, men etter legens skjønn kan varigheten økes. En absolutt kontraindikasjon er overfølsomhet overfor stoffet. Lettelse foreskrives med forsiktighet til pasienter med diabetes mellitus, hypertyreose, samt gravide og ammende kvinner..

Salve med nitroglyserin

Legemidlet har vasodilaterende egenskaper og forbedrer blodsirkulasjonsprosessen. Nitroglyserinsalve regnes som en av de mest effektive. Legene bemerker at 80% av pasientene forbedrer seg innen 5-7 dager etter at behandlingen er startet.

Når den påføres eksternt, påføres salven forsiktig på det berørte området. For å injisere medisinen i anus, påføres den foreløpig på en bomullspinne. Hvis det er et uttalt smertesyndrom, bør introduksjonen av legemidlet i endetarmen utsettes i flere dager og begrenses til bare ekstern applikasjon.

Ultraprosjekt

Dette moderne stoffet er mye brukt i proktologi. Legemidlet har antihistaminer, betennelsesdempende, bedøvende egenskaper. I tillegg takler Ultraproct perfekt slike ubehagelige symptomer som kløe og svie i anus..

Salven påføres det berørte området etter hver avføring. I dette tilfellet er stedet for påføring av legemidlet forbehandlet med et antiseptisk middel. Ofte forekommer lindring av symptomer på 2-3 dager. Men for å unngå tilbakefall, bør behandlingen fortsette i minst 7 dager. Deretter reduseres dosen av stoffet til en gang om dagen, og for forebyggende formål utføres terapi i ytterligere 4 uker..

En absolutt kontraindikasjon er første trimester av graviditet, syfilis, tuberkulose, følsomhet for komponentene i Ultraproct og tilstedeværelsen av virusinfeksjoner. I tillegg brukes ikke legemidlet til å behandle barn og ungdom på grunn av mangel på pålitelige kliniske studier..

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose for denne sykdommen gir ingen spesielle vanskeligheter. En analfissur er differensiert fra en ufullstendig indre fistel i endetarmen. Med denne patologien blir spasm av sphincter ikke notert, smertesymptomet er mindre intens, den viktigste kliniske manifestasjonen er separasjonen av pus fra anusen. Palpasjon av slimhinnedefekten er ikke smertefull, i bunnen er det en depresjon (fistelhulen).

Det er også nødvendig å utelukke muligheten for at sprekken ikke er en manifestasjon av rektale infeksjoner (syfilitt tyggegummi, tuberkuløs infeksjon, sopp- eller parasittinfeksjon, skade på endetarmen i Crohns sykdom). For å gjøre dette tas en grundig historie, tidspunktet og årsakene til utbruddet, funksjonene i kurset blir identifisert..

Pasienter med en mistanke om HIV-infeksjon (narkotikamisbruk, promiskuøst samleie, homofili) kan lide av forskjellige sykdommer i endetarmen assosiert med ervervet immunsvikt syndrom. Identifikasjonen av analfissurer hos disse pasientene ledsages ofte av et uvanlig klinisk bilde..

Navn på salver for analfissurer

Denne plagen er mer vanlig hos voksne, men det kan ikke utelukkes hos barn. I dette tilfellet kan det også være assosiert med forstoppelse, samt det faktum at utskillelsesorganene hos barn ennå ikke har blitt fullstendig dannet. Derfor kan til og med relativt mild forstoppelse skade anus hos et barn. Symptomer på analfissur hos små barn kan inkludere frykt for toalettet, blod på avføringen.

For å helbrede sår i anusen kan salven lages hjemme. Her er noen populære oppskrifter:

  1. Propolis salve. For å gjøre det er det nødvendig å blande smeltet smør og propolis i like store deler. Bland begge komponentene, og sil den resulterende blandingen gjennom osteklut og sett på et kaldt sted. Legemidlet påføres eksternt 4 ganger om dagen..
  2. Salve laget av grevlingfett og propolis. Det er nødvendig å ta begge komponentene i like deler og blande grundig. Den resulterende blandingen påføres sprekkene med en bomullspute eller injiseres forsiktig med en bomullspinne i endetarmen.
  3. En annen god folkemedisin for analfissurer er en salve basert på aloe juice og honning. For produksjon blandes ingrediensene i like deler, og en knust Streptocide-tablett tilsettes til dem. Det resulterende produktet påføres en gang daglig på det berørte området.

Husk at selvtilberedte salver må oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn 3-4 dager. Da må medisinen lages igjen.

Før du bruker selvtilberedte produkter, må du konsultere legen din.

Del artikkelen på sosiale medier nettverk:

I dag på apotek kan du finne et stort utvalg av et bredt utvalg av salver, takket være sprekker i anusen. Leger anbefaler generelt følgende medisiner:

  1. Methyluracil salve.
  2. Solcoseryl salve.
  3. Synthomycin salve.
  4. Heparinsalve.
  5. Vishnevsky salve.

Deretter vil vi vurdere informasjon om dem nærmere..

Methyluracil salve hjelper til med å stimulere vekst og regenerering av skadet vev, og det er derfor det ofte foreskrives å behandle analfissurer. Også dette legemidlet basert på den aktive komponenten av metyluracil har antikatabolske egenskaper. Ved hjelp av dette legemidlet går den inflammatoriske prosessen raskere, og den lokale immuniteten øker.

For bedre penetrering av metyluracil i anus er det nødvendig å bruke tamponger. En liten mengde metyluracilsalve påføres en bomullspinne. Den må injiseres dypt nok, spesielt hvis sprekkene er dype.

Det er verdt å være oppmerksom på det faktum at bruken av dette legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner, kløe og svie (som forsvinner etter en stund).

Solcoseryl salve

Solcoseryl salve har en betennelsesdempende og regenererende effekt. Et legemiddel basert på deproteinisert kalvblodsekstrakt hjelper til med å forbedre absorpsjonen og transporten av oksygen og glukose, normalisere energimetabolismen i celler, akselerere vevsreparasjon og forbedre reepitelisering.

For effektiv behandling av sprekker i anus anbefales det å bruke Solcoseryl-salve en eller to ganger hver 24. time. For å raskt helbrede dype sprekker, må du bruke en tampong.

Den største fordelen med Solcoseryl salve er det faktum at den kan brukes selv under graviditet og amming. Det har ingen kontraindikasjoner, og bruken fører sjelden til bivirkninger (allergiske reaksjoner).

Synthomycin salve

Synthomycin salve basert på den aktive komponenten av kloramfenikol hjelper til med å lindre betennelse på kort tid. I tillegg har den en antibakteriell og antiseptisk effekt..

Det er best å bruke dette middelet umiddelbart etter at du føler den brennende følelsen som er karakteristisk for en spaltet anus under en avføring. Takket være denne salven kan du enkelt takle smerte og betennelse. Dosering og varighet av behandlingen avhenger av sykdomsstadiet. Leger anbefaler at du bruker salven om kvelden før du legger deg, slik at du etter å ha brukt medisinen kan legge deg stille en stund. Hvis sprekken er for dyp, kan en tampong brukes.

Før du bruker Synthomycin-salve til behandling av sprekker i anusen, må du være oppmerksom på hvem dette middelet er kontraindisert for:

  1. For gravide kvinner.
  2. Kvinner under amming.
  3. For pasienter med allergi mot kloramfenikol.
  4. Pasienter med undertrykt hematopoiesis.
  5. I unge år.
  6. Pasienter med soppsykdommer i huden.
  7. Med eksem.

Bruk av Synthomycin salve kan føre til forskjellige bivirkninger: allergier, trombocytopeni, aplastisk anemi, agranulocytose, utslett, lokale irritasjoner.

Heparinsalve

Heparinsalve basert på den aktive komponenten av heparin hjelper til med å eliminere den lokale inflammatoriske reaksjonen, forbedrer helingsprosessen av små sprekker og akselererer resorpsjonen av de dannede hematomene.

Som regel anbefales heparinsalve til bruk etter fødsel, da de kan provosere brudd i analkanalen. For å behandle sprekker i anusen, blir en tampong eller linklut dynket i salve, som deretter settes så dypt som mulig.

Pasienter som har blitt diagnostisert med ulcerative nekrotiske prosesser, trombopeni, redusert blodpropp, er forbudt å bruke Heparin-salve.

Vishnevsky salve

Salven til Vishnevsky brukes ofte til å behandle sprekker i analkanalen, da den kan bidra til å redusere hevelse, lindre betennelse, forbedre pasientens velvære og øke hastigheten på vevsheling. Et medisin basert på slike aktive ingredienser som: xeroform, bjørketjære, ricinusolje har en antiseptisk effekt.

For å oppnå et positivt resultat må behandling med Vishnevsky-salve startes umiddelbart etter at de første ubehagelige symptomene på sykdommen dukker opp. For å forbedre effekten kan du bruke tamponger dynket i salve..

Den største fordelen med dette stoffet er dets sikkerhet. Salven til Vishnevsky kan brukes trygt selv under graviditet.

Ideelt sett bør salver for kroniske analfissurer ha en fett base for ikke å irritere endetarmslimhinnen. Det er veldig viktig at stoffet kombinerer regenerative og antiinflammatoriske egenskaper. Ofte anbefaler leger å bruke følgende salver for å behandle kroniske sprekker.

Aurobin. Et medisin basert på de aktive komponentene i D-Panthenol, lidokainhydroklorid og prednisolonkapronat. Forskjeller i betennelsesdempende, lokalbedøvende og antibakterielle egenskaper.

Salven skal injiseres i endetarmen i en liten mengde. En vattpinne kan brukes om nødvendig. Brukes to til fire ganger hver 24. time, avhengig av pasientens tilstand. Når symptomene begynner å forsvinne, kan bruksfrekvensen reduseres. Vanligvis varer behandlingen opptil syv dager.

Pasienter som har blitt diagnostisert med sopp-, bakterie- eller viruss hudsykdommer, allergi mot komponentene i Aurobin-salven er forbudt å bruke den. Ikke anbefalt til bruk hos barn, gravide og kvinner under amming.

Først og fremst fører langvarig bruk av denne salven til lokale irritasjoner, allergiske reaksjoner, tørr hud på applikasjonsstedet, økt følsomhet i huden.

Proctosan. Et medisin basert på de aktive komponentene i bufexamak, titandioksid, vismutsubgallat, lidokainhydrokloridmonohydrat har en snerpende, betennelsesdempende, lokalbedøvende, tørkende effekt.

Salven injiseres så dypt som mulig i analkanalen ved hjelp av en spesiell applikator. Det er nødvendig å bruke stoffet en eller to ganger hver 24 timer. Hvis det er mulig, er det best å administrere salven umiddelbart etter avføring. Behandlingen varer opptil ti dager, men etter at pasientens tilstand forbedres, kan bruksfrekvensen reduseres.

Pasienter som har blitt diagnostisert med allergiske reaksjoner på de aktive komponentene i legemidlet, anbefales ikke å bruke Proctosan-salve. Det er også kontraindisert under amming, under graviditet, for behandling av barn i tidlig alder. Bruk av dette legemidlet kan forårsake allergi..

Salve med nitroglyserin. Et medisin basert på de aktive komponentene i lanolin og nitroglyserin. Forskjeller i betennelsesdempende og regenererende effekt.

Det anbefales å injisere nitroglyserinsalve fra analfissurer 2-4 ganger om dagen. En bomullspinne kan brukes for å lette innføring. Du kan bruke en klut eller vattpinne om nødvendig. Leger anbefaler å bruke dette legemidlet i opptil en måned for å bli kvitt sprekker i anusen. Om nødvendig kan terapi utvides.

Vær oppmerksom på at salven er godt absorbert, så det anbefales ikke å bruke den umiddelbart etter å ha tatt et bad. Pasienter som har fått diagnosen alvorlig hypertensjon, allergi mot nitroglyserin, hjertepatologi, bruker nitroglyserinsalve er forbudt. For behandling av gravide må du først oppsøke lege.

Hvis du bruker for høye doser av dette legemidlet, kan du oppleve bivirkninger: senking av blodtrykk, svimmelhet, hodepine.

Anal sprekker forekommer noen ganger hos barn. Du kan også behandle dem ved hjelp av forskjellige salver, men sørg for å konsultere legen din før du starter behandlingen. Svært ofte anbefaler eksperter å bruke velprøvde midler som Vishnevsky salve, Solcoseryl, Levomekol, Bezornil for behandling av barn..

Bezornil. Et medisin basert på de aktive ingrediensene i perler, kunstig moskus, borneol, rav, kunstig bezoar, sinkkarbonat. Forskjeller i lokalbedøvelse, snerpende, antiseptisk effekt.

Salven injiseres to til tre ganger hver 24 timer dypt inn i endetarmen ved hjelp av en spesiell spiss. Det er best å bruke medisinen umiddelbart etter avføring.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for legemidlet, selv om du først må sørge for at barnet ikke er allergisk mot salvens hovedkomponenter..

Komplikasjoner av analfissur

Anal sprekker kan bli smittet og komplisert ved å stige (bevege seg opp i tarmen) betennelse i slimhinnen i terminalen (sphincter, endetarm og sigmoid kolon). Når infeksjonen trenger inn i de dype lagene, kan paraproktitt (betennelse i fettvevet rundt endetarmen) utvikle seg.

En analfissur kan kompliseres av alvorlig kraftig blødning, med regelmessig lite blodtap, utvikler jernmangelanemi. Hos menn kan betennelse spre seg til prostatakjertelen (prostatitt).

Påføringsmåte

Under behandlingen av analfissurer må det tas hensyn til hygieneprosedyrer, som må utføres hver gang etter avføring. Det er ønskelig å vaske av med kaldt vann, i noen tilfeller er det tillatt å bruke en svak løsning av kaliumpermanganat.

Det er best å bruke stoffene om natten. For at det aktive stoffet skal absorberes helt, tar det omtrent en time.

Det anbefales å injisere salven i endetarmen ved hjelp av bomullspinner. Hvis du bruker stoffet med fingeren på berøring, vil det begynne å spre seg under påvirkning av kroppstemperatur.

Noen salver inkluderer et spesielt tips som lar deg injisere stoffet direkte i endetarmen.

I gjennomsnitt er salven to uker, men dette avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidige patologier i endetarmen.

Anal fissure behandling

Hovedmålene med analfissureterapi er smertelindring, lindring av tonisk krampe i lukkemuskelen, normalisering av avføring og helbredelse av sprekken. Behandlingen kan utføres med konservative metoder og ved hjelp av kirurgi. Et betimelig besøk til en lege, med en frisk (ikke mer enn en uke) ukomplisert sprekk med glatte kanter, gjør at sprekken kan gro raskere og mer effektivt ved hjelp av terapeutiske midler. Konservativ terapi er et tilstrekkelig tiltak og fører til en kur i 65-70% av tilfellene..

En av de viktigste faktorene i behandlingen av analfissur er overholdelse av en diett rettet mot å forbedre avføring og tilrettelegge avføring. Dietten skal være næringsrik, balansert, rik på plantekomponenter og gjærede melkeprodukter. Det anbefales å ekskludere krydret, salt og bitter mat som irriterer slimhinnen til krydder, alkohol. Rødbeter, svisker, aprikoser, tørkede aprikoser og fiken har en positiv effekt på tarmene. Rødbeter kan spises kokt, sammen med vegetabilsk olje eller rømme. Frukt må insisteres litt i kokende vann før bruk. Denne dietten hjelper til med å myke avføringen og lette avføring..

Terapeutiske metoder for behandling av analfissurer er representert ved forberedelser av lokal og generell handling. For lokal behandling foreskrives varme bad med en svak løsning av mangan (10-15 minutter opp til 3 ganger om dagen), nitroglyserinsalve for å lindre sphincter-spasmer (bruk i små mengder, siden absorpsjonen av nitroglyserin i den generelle blodbanen påvirker hjerteaktiviteten og nervesystemet), botox (botulinumtoksin, avbryter overføring av nervesignaler til musklene, med en lokal effekt på lukkemuskelen, det hjelper også til å lindre krampe), suppositorier og salver med smertestillende midler (novokain, lidokain, anestesin), melituracil og havtornolje for å akselerere helbredelse (også i stearinlys eller salver).

Generell behandling kan være avføringsmidler og kalsiumkanalblokkere (diltiazem, nifedipin) for å lindre tonisk krampe. I tillegg er det metoder for behandling av analfissurer som infrarød koagulasjon (behandling av kroniske sprekker når det ikke er spasmer og arrendringer forekommer), laser- eller radiofrekvenskoagulasjon (fjerning av perianalt vev med en sprekk under lokalbedøvelse med en laser eller radiobølger), medikamentblokkering, kirurgisk behandling.

Indikasjoner for kirurgisk behandling: dyp kronisk sprekk med markerte kikatriciale endringer i kantene, ledsaget av betydelig krampe, ikke mottakelig for konservativ behandling. I slike tilfeller utføres eksisjon av analfissur. Ofte ledsages en analfissur av hemoroider. I slike tilfeller anbefales en operasjon for å fjerne hemorroider (hemorrhoidectomy) med eksisjon av eksisterende sprekk..

Valget av behandlingstaktikk avhenger av pasientens tilstand, sykdomsforløpet og eksisterende komplikasjoner. Selvmedisinering og forsinkelse med legebesøk kan føre til utvikling av komplikasjoner, og også gjøre den påfølgende behandlingen lengre og mer ubehagelig.

Behandling av anusbetennelse

Valget av terapeutiske manipulasjoner bestemmes på individuell basis. Hvis pasienten har forstoppelse, vil ingen behandling hjelpe uten kostholdsnæring, siden hard avføring konstant vil skade analområdet. Hvis sprekker har oppstått på grunn av en slags sykdom, er det grunnårsaken som skal behandles. For eksempel behandles en krampaktig sfinkter inne i anus med spesielle suppositorier, og i alvorlige stadier krever kirurgisk hjelp.

Anal sprekker behandles med følgende metoder:

  1. Legemiddelbehandling - medisiner med effekt av smertelindring og helbredelse brukes. Behandlingsforløpet foreskrives individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen.
  2. Minimalt invasiv assistanse - laser eliminering av feil under stasjonære forhold.
  3. Kirurgisk inngrep - sphincteroectomy, laserterapi (innelig behandling).

Opprinnelig behandles den svekkede integriteten med konservative metoder:

  • sitz-bad tre ganger om dagen i 15 minutter for hver økt - resultatet er avslapning av analkanalen;
  • analkanalen blir behandlet med vaselin;
  • bruk av vann, frukt og grønnsaker for å eliminere forstoppelse, i vanskelige situasjoner foreskrives et avføringsmiddel.

Blant medisiner velger pasienter salver eller suppositorier, som i tillegg til anestesi og helbredelse lindrer lukkekramper.

Effektive suppositorier er egnet for smertelindring:

  • Iktyol;
  • Ultraprojekt;
  • Betiol;
  • Proctoglivenol;
  • Anestezol;
  • Salfak;
  • Stearinlys med glyserin.

Suppositorier for rask helbredelse og lindring av betennelse er i salg:

  • Lettelse;
  • Natalsid;
  • Hamamelis;
  • Propolis;
  • Hepatrombin;
  • Posterisan.

Soppinfeksjoner elimineres med antimykotiske legemidler i tablett, kremaktig, heliumform. Helminthiske utslett og kløe behandles med antiparasittmidler. Betennelse i analkanalen på grunn av paraproktitt elimineres med potente antibiotika, noen ganger kirurgi (hvis medisiner ikke hjelper).

Forebygging og prognose for analfissur

Forebygging av analfissur består i riktig ernæring, en aktiv livsstil, rettidig behandling av sykdommer ledsaget av avføringsforstyrrelser. Forebygging av overbelastning i bekkenregionen tilrettelegges av regelmessig gange, turgåing, kroppsøving.

En analfissur, raskt identifisert og behandlet i tide, konservativt, blir helbredet i 60-90% av tilfellene. Mangelfull behandling, selvmedisinering, forsinkelse i å gå til legen bidrar til sprekkens kronikk, noe som forverrer prognosen og kan føre til behovet for kirurgisk behandling. Kirurgisk eksisjon av analfissuren fører til bedring i de aller fleste tilfeller.

Når du kan og ikke kan

En av de mest populære salver for sprekker i anus hos voksne - heparin - brukes ikke hvis det er blødningsområder. Hovedkomponenten i stoffets sammensetning er i stand til å gjøre blodet tynnere, noe som betyr at blødningen vil øke. Legemidlet brukes ikke under graviditet, amming. Det er forbudt for personer som har en tendens til blødning, blodpropp som er verre enn normalt. Dette observeres i visse former for diatese, hemofili, purpura og noen andre patologiske tilstander..

Heparinhelende salve for sprekker i anus er effektiv ikke bare for hemoroider. Det foreskrives hvis det oppdages tromboflebitt lokalisert i venene nær hudoverflaten. Medisinen brukes hvis det ikke er sår, sårdannelser og andre brudd på hudens integritet. I nærvær av et hematom brukes heparinsalve for å akselerere resorpsjonen av det patologiske området.

generell informasjon

Anal sprekker oppstår vanligvis spontant. Visuelt er dette rette linjer eller et elliptisk brudd. Sprekker er lokalisert i endetarmen, i organets vegger. Et sår dannes på slimhinnen og påvirker den ytre delen av kanalen. Dimensjonene på sprekken varierer i lengde fra en til en og en halv centimeter, og kan være opptil fem millimeter brede. Sprekkedybde - en eller to millimeter.

De fleste pasienter merker utseendet til en sprekk, sjeldnere oppstår flere tårer. Det klassiske lokaliseringsområdet er den bakre kommisjonen, men skader kan dannes nær den fremre kommisjonen. Kvinner er mer utsatt for dette enn menn. Hvis det er to sprekker, kan de være plassert overfor hverandre på tarmveggene foran, bak. Oftere lider kvinner av sprekker, risikogruppen er 20-60 år.

En sprekk kan oppstå på grunn av traumer i kanalen. Dette observeres hvis avføringen er veldig hard, er det et smittsomt fokus. En sprekk er mulig i perioder med alvorlig forstoppelse når du prøver å løfte en veldig tung gjenstand. Kvinner lider ofte av sprekker etter å ha fått en baby.

"Ratovnik" og "Solcoseryl"

En av de mest effektive og populære salver for behandling av analfissurer er Solcoseryl. Dette legemidlet har et bredt spekter av terapeutiske effekter, inkludert:

  • fremme regenerering av vev i det berørte området;
  • helbredende effekt;
  • dannelsen av en beskyttende film;
  • styrke og stimulere veksten av blodkar;
  • forbedring av metabolske prosesser.

Legemidlet kommer i form av en salve eller gel. Du må smøre problemområdet to ganger om dagen. Påføringsvarigheten er individuell, siden det anbefales å bruke medisinen til tegn på analfissur forsvinner helt.

Fordelen er at salven ikke er forbudt for kvinnelige representanter under graviditet og amming, og at medisinen ikke har kontraindikasjoner og bivirkninger..

Når du velger hvilken salve du vil prøve fra sprekker i anusen, bør du se nærmere på stoffet "Ratovnik". Det er ment for behandling av kroniske hemoroider og deres manifestasjoner. Legemidlet har flere effektivitetsområder. Symptomer lindres, kløe lindres, irritasjon og hyperemi i området elimineres. Dessuten har "Ratovnik" en antibakteriell effekt, stimulerer lokal beskyttelse av organisk vev og aktiverer regenerering. Det er nødvendig å bruke medisinen to ganger daglig på det berørte området. Produsenten forsikrer at en fullstendig kur er mulig i løpet av en uke..

Solcoseryl tilhører kategorien av de mest populære salver. Med sprekker i anus brukes den hvis prosessen ikke er forbundet med alvorlige smerter, siden det ikke er noen smertestillende forbindelser i medisinen. I de tidlige stadiene av hemoroider brukes "Solcoseryl" ganske sjelden, men stoffet regnes som et av de beste når det er nødvendig å styrke karveggene i endetarmen, gjenopprette integriteten.

generell informasjon

Det er vanlig å snakke om skarpe og trofiske sprekker. Aldersgruppen i fare for den første er fra nyfødte til eldre. Bildet av patologien er levende, det mest uttalte symptomet er alvorlig ømhet som følger med avføring og vedvarer etter handlingen i omtrent en halv time. For noen er smertene så sterke at det er umulig å jobbe, å kontrollere deg selv.

En skarp sprekk er ledsaget av alvorlig krampe, hvorfra smertene intensiveres og pulserer. Tilstanden fremkaller refleks frykt, på grunn av hvilken pasienten ubevisst forsinker avføring. Noen mennesker bruker regelmessig avføringsmidler, men dette hjelper ikke - flytende partikler av sekreter trenger inn i sprekken, noe som gjør de smertefulle opplevelsene lengre og sterkere. Undersøkelse av tilstanden viser en smertefull dose til kanalveggen. Som regel er det ingen sentinel tubercle, kantene på sprekken er ikke hevet.

Den trofiske prosessen er ledsaget av mindre alvorlige smerter. Etter avføring forsvinner følelsene etter noen minutter, men med feil ernæring eller fysisk aktivitet blir de forverret. Spasmer er svakere enn i tilfelle en akutt sprekk. Undersøkelse av utslipp under avføring gjør at du kan se blodige inneslutninger på det ytre laget. Mange bruker klyster, avføringsmidler i frykt for avføring..

Utvikling av patologi

En analfissur kan provosere komplikasjoner. Det klassiske alternativet er akutt paraproktitt, forårsaket av infeksjon i slimhinner og vev. Dette fører til utseendet på tarmfistler, som er indikert ved utslipp med inkludering av pus, kløe i området og irritasjon av områdene nær anus..

Kroniske prosesser er vanskelige hvis spasmer er sterke. I dette tilfellet er pasienten bekymret for ømhet, spesielt intens etter tømming av tarmkanalen, mens selve handlingen er full av vanskeligheter. Analrefleksen øker dramatisk. Låseanordningen endrer funksjonalitet på grunn av krampe i de indre områdene, mens det ikke er krampe utenfor. For å bekrefte dette kan legen foreskrive en spesiell studie..

Artikler Om Kolecystitt