Splenomegali (forstørret milt)

Milten utfører den viktigste funksjonen i kroppen - den regulerer det hematopoietiske systemet. En forstørret milt indikerer en patologisk tilstand i kroppen og mulige sykdommer. Denne tilstanden kalles splenomegali..

Milt - mening og funksjon

Miltenes rolle i menneskekroppen

Milten ligger i regionen 9 og 11 ribber vertikalt i venstre side av bukhulen. Dette organet har en oval flat form. Milten er festet til andre organer ved hjelp av spesielle leddbånd.

Miltens hovedfunksjon er å regulere det hematopoietiske systemet. Dette lymfoide organet er i stand til å behandle skadelige stoffer, rense blodet fra bakterier og virus. Hvis en person ikke har milt av en eller annen grunn, forverres immuniteten merkbart..

Milten kontrollerer også blodceller. Skadede og døde erytrocytter fjernes og dannede elementer akkumuleres i milten.

I tillegg utfører milten følgende funksjoner:

  • Evne til å oppdage fremmede antigener og skille ut antistoffer
  • Oppløse faste stoffer fra forbrenning eller skader
  • Tar del i proteinmetabolisme og syntese av albumin og globin
  • Deltar i dannelsen av immunglobuliner

Milten er et spesielt blodfilter der forskjellige skadelige bakterier og infeksjoner legger seg. Den viktigste viktigheten er å beskytte kroppen i tilfelle smittsomme og parasittiske sykdommer.

Årsakene til økningen

Mulige årsaker til patologien

En forstørret milt kan observeres av forskjellige årsaker. Denne patologien kalles splenomegali. Endringen i miltens størrelse påvirkes av stagnasjon av venøst ​​blod. På grunn av nedsatt blodutstrømning, oppstår veksten av vaskulært vev og antall røde blodlegemer, noe som fører til utvikling av Bunty sykdom.

Trengsel kan oppstå når trykket i store årer øker på grunn av blodpropp eller alvorlig hjertesvikt..

Hovedårsakene til forstørret milt er:

  • Bakterielle og virusinfeksjoner
  • Parasittinfeksjoner
  • Svulster
  • Leversykdom
  • Blodsykdommer
  • Hemolytisk anemi
  • Tilstedeværelsen av cyster

I mange tilfeller oppstår splenomegali som et resultat av forskjellige infeksjoner (hepatitt, røde hunder, meslinger, mononukleose, etc.). Milten påvirkes når helminter og leddyr kommer inn i kroppen.

En forstørret milt kan være forårsaket av autoimmune sykdommer som lupus erythematosus, revmatoid artritt og periarteritt..

Hvis milten er skadet og de resulterende svulster, abscesser, cyster eller hjerteinfarkt påvirker også organets funksjon. Formelementer blir ødelagt i blodsykdommer, og dette medfører en økning i milten. Dette observeres vanligvis i hemolytisk anemi, medfødt sfærocytose, nøytropeni, trombocytemi, etc..

Symptomer

Tegn på forstørret milt

Med økning i milten observeres ingen spesielle tegn. Mange vet kanskje ikke om dette, og da oppdager de patologi ved en medisinsk undersøkelse.

Ofte observeres kliniske manifestasjoner med en betydelig miltstørrelse, på grunn av hvilken de omkringliggende organene komprimeres.

Tydelige tegn på forstørret milt:

  • Smerter i venstre hypokondrium
  • Oppblåsthet
  • Forstoppelse
  • Halsbrann

Smertene på venstre side kan forsterke seg med et sukk og utstråle til skulderen. Hvis magen komprimeres på grunn av forstørrelsen av milten, kan det hende pasienten ikke har noen appetitt eller en følelse av fylde i magen.

Det kan også være en liten økning i kroppstemperatur, nattesvette, vekttap, døsighet, tretthet, svakhet.

I senere stadier kan temperaturen stige opp til 40 grader. Uspesifikke symptomer på splenomegali inkluderer vagt lokaliserte magesmerter og oppblåsthet. Hvis du har disse symptomene, kan du kontakte en hematolog, onkolog eller gastroenterolog.

Diagnostikk

Forskningsmetoder for miltpatologi

For å diagnostisere splenomegali, vil legen din gjøre en visuell undersøkelse. Ved palpasjon kan en forstørrelse av milten påvises. Det utføres en rekke laboratorietester for å identifisere årsaken til sykdommen..

Legen foreskriver en generell blodprøve, samt en blodutstrykning for å vurdere antall og sammensetning av hvite blodlegemer og andre dannede elementer.

Det er også nødvendig å bestå en biokjemisk blodprøve, som kan bestemme mulige patologier i leveren eller bukspyttkjertelen. I tillegg kan innholdet av sporstoffer i blodet bestemmes. For å overvåke tilstanden til urinveiene og nyrene, tas en generell urintest. For å vurdere funksjonen i fordøyelsessystemet utføres et koprogram. En analyse av avføring for tilstedeværelse av ormeregg og protozoer er også gitt. For å identifisere patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika, foreskrives en blodkultur.

I tillegg til laboratorietester er instrumentelle diagnostiske metoder foreskrevet:

  • Ultralyd
  • Datatomografi
  • Stern punktering
  • Biokjemiske markører

Mer informasjon om miltens funksjoner finner du i videoen.

En ultralydundersøkelse kan kontrollere tilstanden til alle mageorganer.

Datatomografi tillater en detaljert vurdering av miltens tilstand, som avslører en svulst eller skade.

Hvis det er mistanke om en sykdom i sirkulasjonssystemet, utføres en sternær punktering, der en punktering av den fremre veggen av brystbenet blir gjort. Det er mulig å gjennomføre en genetisk studie i tilfelle mistanke om arvelige sykdommer, noe som førte til en økning i milten. Etter resultatene av studien og diagnosen er behandling foreskrevet.

Behandling

Funksjoner ved behandling av patologi

Behandlingen består i å eliminere den underliggende sykdommen, noe som førte til utvidelse av milten. Komplekset er foreskrevet antibakterielle, betennelsesdempende medisiner, så vel som vitaminer.

Kirurgisk inngrep er foreskrevet hvis milten forstørres sterkt. Uten dette organet kan en person leve og leve et normalt liv. Imidlertid, etter operasjonen, bør du følge en diett og ikke gjøre tung fysisk aktivitet..

Etter splenektomi er det nødvendig å utføre vaksinasjon (pneumokokk, meningokokk, hemofil) mot bakterier. Mennesker som lever uten milt er mest utsatt for infeksjon av forskjellige bakterier..

Hvis det er problemer med milten, kan du bruke tradisjonell medisin:

  • Propolis er et effektivt medikament. For å eliminere betennelse i milten, brukes en alkoholoppløsning av propolis. I 20 dager, ta oralt 30 dråper av oppløsningen i 1/4 kopp varmt kokt vann.
  • Hvis milten har økt i størrelse, kan et urtepreparat tilberedes. Det er nødvendig å ta calendula blomster, sølv malurt og ryllik i forholdet 3: 1: 0,5. Mal og bland alt. Hell kokende vann over råvarene, dekk til og la stå i en og en halv time (for 2 ss råvarer, 0,5 liter kokende vann). Etter den angitte tiden, sil og ta 4 ganger om dagen, et halvt glass etter måltidene.
  • En salve basert på ingefær og honning er et effektivt middel for å forstørre milten. Mal ingefærrot, tilsett honning, ghee og rør godt. Smør miltområdet med den resulterende salven, helst om natten.

Ved betimelig og tilstrekkelig behandling av miltmegali kan alvorlige konsekvenser unngås.

Mulige konsekvenser

Splenomegali - konsekvenser av feil behandling

Komplikasjoner med forstørret milt er ofte forbundet med den underliggende sykdommen. En av de alvorlige komplikasjonene er sprukket milt og blødning inni.

Som et resultat av en forstørret milt kan utviklingen av en smittsom sykdom observeres. På bakgrunn av splenomegali reduseres antall blodceller, noe som igjen kan føre til leukopeni, trombocytopeni, anemi.

Med trombocytopeni opplever pasienten rikelig blødning på grunn av produksjonen av antistoffer som ødelegger blodplater.

Når milten fjernes, utfører leveren en del av funksjonene..

I fremtiden kan dette føre til pankreatitt, betennelse i galleblæren eller forstyrrelser i magesekken og tarmene. Etter operasjonen kan det dannes et brokk på snittstedet.

Forebygging

Det er ingen spesielle tiltak som forhindrer utviklingen av splenomegali. Det er viktig å forebygge sykdommer som fremkaller en forstørret milt:

  • Du bør gi opp dårlige vaner.
  • Det er nødvendig å gjøre alle rutinemessige vaksinasjoner, samt vaksinere før du reiser til eksotiske land.
  • Fysisk aktivitet bør være regelmessig, men moderat for å forhindre sprekker i milten.
  • Det er viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser hos alle leger 1-2 ganger i året.
  • Tiltak bør iverksettes for å styrke immuniteten.
  • Brystkassen og underlivet må beskyttes mot skader og støt.
  • Ernæring bør være riktig og balansert. Dietten bør inneholde tilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt.
  • Det er viktig å overvåke helsen din og forhindre utvikling av sykdommer.

Hvorfor milten blir forstørret og hva du skal gjøre for å redusere den

En person lærer at milten forstørres under en legeundersøkelse eller under en ultralydsskanning av organer i bukhulen. Endringer i størrelsen på dette organet forårsaker ofte ikke betydelig ubehag. Imidlertid har pasienten som regel tegn på en annen akutt eller kronisk smittsom prosess, en autoimmun sykdom eller en ondartet svulst. I hvilke tilfeller kan milten forstørres, hvilke studier som er nødvendige og hvilken behandling som kreves - vil den behandlende legen fortelle.

Endringer i miltens størrelse - økning eller reduksjon - oppdages ved palpasjon. Dette krever litt dyktighet fra legen, siden milten ligger høyt i venstre hypokondrium. Ikke bare størrelsen på det parenkymale organet blir vurdert, men også dets konsistens (fra elastisk til mykt eller tett). Ved ultralyd eller tomografi bestemmes alltid størrelsen på de indre parenkymorganene, slik er det ofte en forstørrelse av milten.

  1. Årsaker til forstørret milt
  2. Hvorfor økes det hos en voksen
  3. Hvorfor øker barnet
  4. Andre symptomer avhengig av primær sykdom
  5. Kan det avta på egenhånd
  6. Behandling
  7. Hva du skal gjøre for å krympe milten
  8. Hvordan behandle
  9. Må jeg følge en diett
  10. Mulige komplikasjoner
  11. Nyttig video
  12. Konklusjon

Årsaker til forstørret milt

Alle årsakene som resulterer i forstørrelse av milten er vanligvis delt avhengig av etiologien (opprinnelsen) til den patologiske prosessen. Blant dem er de vanligste:

  • akutte smittsomme prosesser (sepsis, smittsom mononukleose, tyfoidfeber, viral hepatitt, malaria);
  • kroniske smittsomme prosesser (leishmaniasis, trypanosomiasis, noen helminthiaser, brucellose, tuberkulose);
  • autoimmune sykdommer (amyloidose, sarkoidose, revmatoid artritt, lupus erythematosus);
  • ondartede svulster (metastaser) og leukemi;
  • portalhypertensjon som et resultat av en svulst, levercirrhose, Budd-Chiari syndrom;
  • de såkalte akkumulasjonssykdommene (Gauchers sykdom, mucopolysaccharidosis);
  • hemolytisk anemi av forskjellig opprinnelse.

Behandling av forstørret milt er direkte relatert til årsaken til den patologiske tilstanden. Det er ingen spesiell medisin, hvis mottakelse vil ha en effekt på størrelsen på dette parenkymale organet. Derfor er en grundig diagnose og etablering av årsaken til den forstørrede milten nødvendig. Pasienten bør begynne undersøkelsen med et besøk til sin fastlege. En liste over prioriterte og nødvendige laboratorie- og instrumentale studier vil bli utarbeidet. Basert på resultatene vil smale spesialister være involvert i diagnostisk prosess - hematolog, smittsom spesialist, revmatolog.

Hvorfor økes det hos en voksen

Fra hva milten forstørrer hos en voksen, vil den behandlende legen bestemme. Prosessen med selvdiagnose er kompleks og ofte feil, siden andre tegn på sykdommen kan være dårlig uttrykt.

Hos en voksen pasient bør autoimmune sykdommer og ondartede svulster antas oftere. Etter at det er fastslått hvorfor milten forstørres, planlegges en individuell behandlingsplan for en voksen pasient..

Hvorfor øker barnet

Hos et barn er årsakene til forstørret milt nesten de samme som hos en voksen pasient. Hos en liten pasient er det mer sannsynlig mistanke om leukemi og medfødte misdannelser.

Andre symptomer avhengig av primær sykdom

Tegn på forstørret milt kombineres med andre spesifikke symptomer på sykdommen. I medisinsk litteratur kalles dette "diagnostiske kriterier". Andre symptomer assosiert med forstørrelse av milten presenteres praktisk i form av en tabell..

Akutte smittsomme prosessersepsishøy temperatur med svingninger på 1-2 ° C i løpet av dagen;
milten og leveren er nesten like forstørret;
et tidligere betennelsesfokus i paranasale bihuler, mellom- eller indre øre og andre lokaliseringer;
anemi, leukocytose, signifikant økning i ESR;
alvorlig generell rus;
Smittsom mononukleosebilateral betennelse i mandlene, som ikke elimineres av antibiotika;
langvarig feber
milten er forstørret, men mindre enn leveren;
en økning i flere grupper av lymfeknuter;
utslett på huden, luftveis manifestasjoner er mulig;
generell rus av varierende intensitet;
utseendet i perifert blod av atypiske mononukleære celler;
tyfoidfebergradvis sykdomsutbrudd med feber og økende generell rus;
flytende avføring uten blod og slim, som erstattes av forstoppelse;
milten er forstørret, men mindre enn leveren;
enkeltelementer av et roseoløst utslett på magen;
viral hepatittforverring av helsen (feber, kvalme, oppkast, tap av appetitt), som går forut for gulsott;
milten er forstørret, men mindre enn leveren;
mørkhet av urin og avklaring av avføring;
malariamilten er betydelig forstørret, dominerer over leveren;
i perifert blod - anemi;
en økning i temperatur opp til 40-41 ° C kombineres med perioder med normal temperatur;
det å være i en endemisk sone er obligatorisk (Asia, Afrika).
Kroniske smittsomme prosesserleishmaniasisforstørret milt og lever;
det er forskjellige (avhengig av typen patogen) defekter på hud og slimhinner;
det å være i en endemisk sone (Asia, Afrika) er obligatorisk;
helminthiasistap av appetitt, kvalme, oppkast, diffus magesmerter;
utslett på huden som urtikaria;
umotiverte humørsvingninger, irritabilitet;
kløende hud;
brucelloselang og gradvis sykdomsutbrudd;
høy feber, kombinert med en tilfredsstillende helsetilstand, kombinert med frysninger
en økning i flere grupper av lymfeknuter;
milten og leveren forstørres nesten jevnt;
leddsmerter, hevelse og rødhet er notert;
det er obligatorisk å komme i kontakt med stor eller liten storfe (profesjonell tilknytning) eller bruk av termisk ubehandlede meieriprodukter;
tuberkuloseden gradvise sykdomsutbruddet med lav temperatur, svetting om natten;
respiratoriske tegn (hoste)
forstørret milt litt.

En forstørret milt er også et tegn på skade på bindevev, men det kliniske bildet av kollagenoser er ikke alltid spesifikt og forårsaker vanskeligheter selv for en erfaren lege. Diagnose av kollagenose er basert på laboratoriestudier - bestemmelse av forskjellige autoantistoffer (antimitokondrie, mikrosomal, antiactin og andre). Mulige symptomer på kollagenose inkluderer langvarig feber, leddsmerter og hjertesykdom..

Med ondartede svulster forstørres ikke milten alltid, og ofte er økningen ubetydelig slik at det er umulig å forstå det på egen hånd. Men en person kan være oppmerksom på andre ikke-spesifikke symptomer på neoplastisk prosess. Blant dem er de viktigste:

  • vekttap uten grunn;
  • forverring av appetitt opp til aversjon mot mat;
  • subfebril feber;
  • uttalt blekhet i huden;
  • i perifert blod - anemi og en signifikant økning i ESR.

Hvis milten forstørres og det ikke er noen uttalte kliniske symptomer, anbefales det å gjøre en generell klinisk blodprøve for å utelukke leukemi. Du kan også trenge sternær punktering - studiet av beinmargens cellulære sammensetning.

Kan det avta av seg selv

Hvis milten forstørres, betyr ikke dette at prosessen er irreversibel. Spørsmålet om det kan reduseres etter en økning, bør stilles til den behandlende legen, siden alt avhenger av den spesifikke situasjonen og sykdommen. Med en smittsom patologi forstørres milten bare under sykdommens høyde; med pasientens utvinning reduseres størrelsen gradvis. Med kollagenoser og ondartede svulster, så vel som leukemi, kan en forstørret milt ikke krympe til sin opprinnelige størrelse.

Behandling

Bare en lege, etter å ha stilt en diagnose, kan bestemme behandlingen. Terapi av en hvilken som helst sykdom er rettet mot å eliminere årsaken og de patologiske reaksjonene som har oppstått, og ikke å redusere noe organ.

Hva du skal gjøre for å krympe milten

Hva du skal gjøre for å krympe milten hvis den forstørres, bør du spørre legen din. Kompleks terapi inkluderer:

  • begrense fysisk aktivitet;
  • diett mat;
  • medisiner.

Behandlingen er foreskrevet i samsvar med den identifiserte sykdommen. I smittsomme sykdommer er antibiotika av største betydning, i kollagenoser - systemiske kortikosteroider.

Hvordan behandle

Siden en forstørret milt ikke er en uavhengig sykdom, men en konsekvens av en annen patologisk prosess, er det den primære sykdommen som må behandles. For å gjøre dette må du først og fremst bestemme det.

Må jeg følge en diett

Kosthold med forstørret milt hos voksne og barn bestemmes av sykdommen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I tilfelle en smittsom prosess (med unntak av hepatitt), anbefales en vanlig tabell med økning i innholdet av vitaminer og sporstoffer. Med hepatitt - begrensning av fet, stekt og krydret mat. Ved anemi anbefales økt inntak av matvarer som inneholder jern. Detaljer om terapeutisk ernæring, hvis milten forstørres, er det nødvendig å diskutere med behandlende lege.

Mulige komplikasjoner

Blant de mulige komplikasjonene er den mest alvorlige en sprukket milt. Dette kan skje med en mekanisk ytre innvirkning på et forstørret organ..

Når milten sprekker, utvikler det seg indre blødninger, som stoppes kirurgisk. Som regel, i tilfelle brudd, fjernes hele organet..

Nyttig video

Hvordan forstå at milten er forstørret - legen vil fortelle deg:

Artikler Om Kolecystitt