Hva er hemoroider og hvordan man behandler det?

Hemorrhoidal sykdom bekymrer millioner av mennesker på jorden. Enhver sykdom har sine egne stadier av utvikling og forløp. Hva er hemorroider?

Betennelse i hemoroider er en av de vanligste sykdommene assosiert med patologiske endringer i blodkar og forstyrrelser i blodstrømmen. Oftest lider menn av hemoroider, og bare kvinner søker medisinsk hjelp i begynnelsen av sykdomsutviklingen.

Hemoroider er patologisk forstørrelse av endetarmsårene, der venøse kar blir betent, danner knuter og blør. Patologi er farlig fordi det øker risikoen for trombose, anemi, klemming av hemoroider.

Sannsynligheten for å få en sykdom i endetarmen er høyere hos stillesittende mennesker som må være på beina i lang tid. Eller omvendt, sitte lenge i lang tid. Også utviklingen av sykdommen hos menn fremmes av langvarig forstoppelse, og hos kvinner - multippel graviditeter og langvarig fødsel..

Hemoroider er vanlig blant idrettsutøvere som løfter vekter. Det manifesterer seg når en person regelmessig og i lang tid opplever økt intra-abdominal trykk.

Det første tegnet er ubehag i analkanalen

De første tegn og symptomer på hemoroider:

• Følelse av trykk i endetarmen.
• Følelse av metthet i endetarmen som ikke forsvinner etter tømming.
• Mild pressende smerte under avføring.
• Utslipp av slim fra anus.
• Blod i avføring.
• Utslipp av blod fra anus ved hoste, nysing, fysisk anstrengelse.

Typer av sykdom

Hemorrhoidal sykdom kommer i to former. Sykdommen kan være akutt og kronisk. I et akutt forløp tromberes og betent indre eller ytre hemoroider. Pasienten har store smerter. Betennelse kan bare påvirke hemoroider og kan spre seg til tilstøtende vev. Ekstrem nekrose av betente områder.

Det akutte løpet av hemorroidesykdom manifesteres ved kløe og svie i anus.

Ved kroniske hemoroider kommer ikke smertesyndromet til uttrykk eller manifesterer seg svakt. Pasienten er bekymret for endetarms trykk og følelse av utspenning. Tegn på hemoroider blir ofte forvekslet med forstoppelse..

Formen skiller mellom indre og eksterne (eksterne) hemoroider.

Med den indre formen vises nodene under slimhinnen i endetarmen. De kan bare bli funnet med en fingerundersøkelse av en proktolog. Ofte ledsaget av kløe og irritasjon i perianal regionen. Med den ytre formen dannes hemorroider bak analringen. De er dekket av huden, lette å få øye på og ganske smertefulle. Med utviklingen av sykdommen blir akutt smerte en konstant følgesvenn av pasienten..

Ved enhver form for hemoroider observeres remisjoner når pasienten ikke opplever smerte, ubehag, kløe. Men det er en feil å tro at utvinning har kommet og avbryter behandlingsforløpet. På bakgrunn av avbrutt behandling vil forverringen være mye sterkere.

Utviklingsstadier og kurs

Totalt er det 4 stadier av utvikling av patologi

Stadiet av hemoroider bestemmer kompleksiteten, varigheten og suksessen til konservativ behandling..

1. I den første fasen er det bare trykk, en følelse av metthet i endetarmen eller en fremmedlegeme. Ingen blødning eller smerte. Små mengder slim kan skilles ut.
2. På andre trinn øker slimvolumet, svie, irritasjon og kløe oppstår rundt analringen. Anstrengelse under avføring er smertefullt.
3. På tredje trinn krever knutene som har falt ut manuelt. Å berøre dem er vondt. Blødning er mer uttalt.
4. På fjerde trinn faller nodene ut og kan ikke fylles på. Konstant akutt smerte og blødning observeres konstant.

Effektiv behandling og forebygging

For å foreskrive behandling må du kontakte en spesialproktolog (koloproktolog). Hvis det ikke er noen slik lege på klinikkene i nærheten, så til en flebolog eller kirurg. Hvis kirurgens tjenester ikke er tilgjengelige, kan du besøke en terapeut. Kvinner som er gravide eller nylig har født, bør også oppsøke en gynekolog.

Bare en lege kan raskt finne ut årsakene til sykdommen og foreskrive effektiv behandling

Proktologen gjennomfører en ekstern undersøkelse og digital undersøkelse. Han bruker ofte en studie med speil (anoskopi) og foreskriver, om nødvendig, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi, koprogram. For å få et komplett bilde, må du også donere blod, urin og avføring for generelle tester.

Den første fasen av behandlingen er en fullstendig avvisning av alkohol i noen form til sykdommen er fullstendig kurert.

Den andre fasen er etablering av en vanlig avføring ved å normalisere ernæring (øke volumet av forbruket væske, fiber). Moderat fysisk aktivitet er nyttig for å eliminere blodbelastning i bekkenet (svømming, vannaerobic, yoga).

Den tredje fasen er avtalen:

1) tabletter for å normalisere blodstrømmen, styrke blodkarene;

2) stikkpiller for å lindre smerte, betennelse, styrke venøse vegger ved lokal eksponering;

3) medisiner for forebygging av anemi.

Den fjerde fasen er kirurgisk. Operasjoner brukes når konservativ behandling ikke har hjulpet.

Ikke glem at forebygging av hemoroider også er konstant hygiene. Under en forverring av sykdommen, må du vaske av med kaldt vann, unntatt toalettpapir.

DET ER KONTRAINDIKASJONER
TRENGER KONSULTASJON AV BEHANDLEREN

Forfatteren av artikkelen er Egorov Alexey Alexandrovich, lege-proktolog

Hemoroider

Hemoroider er åreknuter i endetarmen. Det er preget av betennelse i hemorroide noder med trombose, endring i form og patologisk utvidelse av hemorroide vener som danner noder rundt endetarmen.

Ifølge statistikk lider omtrent 25% av mennesker av hemoroider, noe som forverres fra tid til annen. Og mer enn 70% av mennesker opplever i det minste av og til forskjellige symptomer på hemoroider, for eksempel ubehag i anus, kløe og smerter under avføring..

Hemoroider hos kvinner forekommer ofte under graviditet og fødsel. Hemoroider under graviditet bør behandles med veldig milde metoder, siden en gravid kvinne ikke anbefales å ta visse medisiner for hemoroider, som vanligvis er foreskrevet. Hemoroider hos menn er også en ganske vanlig forekomst forårsaket av en rekke andre årsaker og faktorer, som vil bli diskutert nedenfor..

Hva er årsakene til hemoroider?

Det er generelt akseptert at hemorroider utvikler seg som et resultat av økt blodstrøm eller utilstrekkelig utstrømning av blod, noe som fører til stillestående prosesser. Årsakene og faktorene for utviklingen av hemoroider er:

• Arvelig disposisjon for hemoroider. Dette er den viktigste faktoren i utseendet til hemoroider, som først og fremst må nevnes. Og selv om hemoroider ikke arves, kan predisposisjonen til denne sykdommen bestemmes av genetiske faktorer. Arven av visse grupper av gener fører til medfødt svakhet eller dysfunksjon av karene som ligger i endetarmen. Dette er årsaken til økt tilstrømning og utilstrekkelig utstrømning av blod gjennom de kavernøse venene, noe som fører til en patologisk utvidelse av sistnevnte. Langvarig utvidelse av de kavernøse venene fører til en tynning av veggene i blodkarene, noe som bidrar til blødning i hemoroider.
• Langvarig stående arbeid og vektløfting. I tillegg til en stillesittende livsstil, bidrar fysisk overbelastning også til utviklingen av hemoroider. For det første gjelder dette mennesker som blir tvunget til å holde seg i stående stilling i lang tid. Denne kategorien inkluderer lærere, forelesere, dørvakter, sikkerhetsvakter, frisører og andre. Løfting av vekter er en annen grunn til utvikling av hemoroider og prolaps av hemoroider.
• Stillesittende livsstil. Dette er en alvorlig negativ faktor, og berører hovedsakelig kontorarbeidere, sjåfører og personer med stillesittende livsstil. En stillesittende livsstil bidrar til utvikling av hemoroider gjennom forskjellige mekanismer. Først av alt er dette et økt trykk på endetarmskarene i sittende stilling. Ved langvarig sitteopphold er anusområdet litt oppvarmet, noe som fører til overbelastning og vasodilatasjon. I tillegg er mangel på fysisk aktivitet en sikker måte å utvikle venøs insuffisiens på. Dette gjelder også venene som ligger i endetarmen.
• Kronisk forstoppelse og diaré. Personer med kronisk forstoppelse er også utsatt for å utvikle hemorroider. Hvorfor skjer dette? Saken er at avføringen herder, og legger press på venene i tarmen. Dette fører til en forverring av blodtilførselen til hulen og utseendet på hemoroider. En ekstra faktor i forstoppelse er vanen med å presse hardt under avføring, noe som skaper ekstra trykk på karene i endetarmen.

I tillegg til forstoppelse, bidrar det til utviklingen av hemoroider og alvorlig diaré (diaré), noe som fører til irritasjon og betennelse i endetarmslimhinnen.

• Svangerskap. Hemoroider under graviditet og fødsel er hyppige, siden det å bære et foster skaper press på de venøse karene i endetarmen. Og anstrengende anstrengelser under fødselen forverrer bare hemorroider og bidrar til dannelsen av nye hemorroider.
• Feil ernæring, misbruk av krydret mat og alkohol. En viktig faktor i utseendet på hemoroider er underernæring. Spesielt fører misbruk av krydret mat til irritasjon av tarmslimhinnen, og stimulerer også økt blodstrøm til endetarmen. Og utilstrekkelig inntak av fiber (vegetabilsk mat) svekker tarmens motilitet. En provoserende faktor i utviklingen av hemoroider er alkohol, som utvider blodårene. Å ta alkoholholdige drikker, selv i små mengder, kan provosere en forverring av kroniske hemoroider.

De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av hemoroider:

1. Fedme.
2. Arvelig disposisjon.
3. Stillesittende livsstil (fysisk inaktivitet) eller arbeid forbundet med lav fysisk aktivitet.
4. Aktiviteter som involverer overdreven muskelspenning (anstrengende fysisk aktivitet).
5. Understreke.
6. Nedsatt utstrømning av blod i endetarmen.
7. Hyppig forstoppelse.
8. Inflammatoriske og svulstprosesser i tarmene og leveren.
9. Infeksjon.
10. Røyking.

Innendørs og utendørs

På stedet for hemorroider er sykdommen delt inn i to hovedtyper: indre hemorroider og ytre.

Ved eksterne hemorroider dannes noder i umiddelbar nærhet av anus, i forbindelse med dette, bryter deres følsomme overflate ofte gjennom og blødning oppstår med skarpt skarlagenrødt blod. Smertefulle opplevelser med eksterne hemoroider er ganske skarpe og sterke, men når det gjelder selvdiagnose, gir denne typen ingen vanskeligheter.

Det indre utseendet til hemorroider, selv om det bærer en mye mer alvorlig trussel mot helsen, er ofte preget av et fullstendig fravær av smerte (spesielt i begynnelsen av sykdommen). Dette faktum forklares med det faktum at hemorroider ligger dypt inne, og overflaten er den samme ufølsomme slimhinnen i endetarmen som strekker den.

Grader

Vanligvis er det 3 grader indre hemoroider:

• 1. grad. Hemorroide vener er lokalisert i analkanalen og kan ikke føles (selv ved endetarmsundersøkelse). Klager på betennelse i anus og blødning, "rykninger" smerter etter avføring.
• 2. grad. Nodene stikker ut fra anusen når de anstrenger seg og forsvinner av seg selv. I prinsippet observeres de samme lidelsene her som i grad 1 hemoroider, men små brudd i slimhinnen er vanligere, og betennelse i anus er mer uttalt.
• 3. grad. Det er preget av den såkalte prolapsen av hemoroider, som ikke kan justeres på egenhånd. Symptomene kan være de samme som i grad 2, men fekal og gassinkontinens utvikler seg ofte i tillegg. Ved undersøkelse skilles prolapsede hemorroider fra prolaps av anus ved radielt strekkende spor, cyanotisk farge og en ujevn overflate..

Hemorroide symptomer

Tegn på hemoroider som er karakteristiske for alle stadier av sykdomsutviklingen:

• ubehag i anus;
• smerte under avføring (først ubetydelig, deretter - sterk);
• blødning fra anus;
• dannelse og vekst av hemoroider.

Hemoroider (se bilde) er en kronisk patologi som utvikler seg over mange år. Utviklingshastigheten til sykdommen avhenger av mange faktorer, inkludert kosthold, livsstil.

Den første fasen av sykdommen er preget av en liten økning i årer i anus. Vanligvis blir et slikt tegn ubemerket. I dette tilfellet kan pasienten bli forstyrret av blodig utslipp fra endetarmen som oppstår umiddelbart etter avføring. Blod kan lett sees på toalettpapir. Det er verdt å huske at et slikt symptom er karakteristisk for ondartede tarmtumorer, så hvis det oppstår, bør du konsultere en proktolog. Tidlig tilgang til lege og utnevnelse av terapi vil gjøre det enkelt å bremse utviklingen av hemorroider.

I det andre stadiet av sykdomsutviklingen kan pasienten med jevne mellomrom oppleve ubehag i anus, kløe. Ofte har han fremmedlegemer i anus. Hemoroider begynner å falle ut under avføring og justeres fortsatt lett innover.

For den tredje fasen av hemoroider er en økning i allerede eksisterende symptomer karakteristisk. Store venøse noder i anus gjør det vanskelig å tømme tarmen, forårsake forstoppelse, selve avføringen er ledsaget av smerte og blødning. Kraftig blødning med hemorroider er farlig, over tid kan det føre til utvikling av anemi.

Den siste fasen av sykdommen er preget av en økning i størrelsen på hemoroider. De kan ikke justeres for hånd. Tilstedeværelsen av utvidede vener i anus forårsaker alvorlig ubehag, det gjør vondt for pasienten å sitte, gå på toalettet. Han er plaget av kraftig blødning under hver avføring. Det fjerde stadiet av utvikling av hemorroider kan kompliseres av slike ubehagelige og farlige fenomener som venetrombose i enden av endetarmen.

Hemoroider hos gravide kvinner

Svært ofte vises hemorroider i løpet av siste trimester av graviditet og fødsel. Årsakene til hemorroider er innsnevring av forstørret livmor i tarmvenene, noe som fører til en forverring av blodstrømmen fra tarmen og fra perineum. Åre øker i diameter og endrer form. Gjentatt forstoppelse hos gravide kan også provosere utseendet..

Men hos de fleste kvinner forsvinner symptomene på hemoroider postpartum, så hormonelle endringer antas å være årsaken. Det må behandles umiddelbart etter påvisning av de første symptomene. Det er viktig å håndtere forstoppelse, for eksempel ved å ta medisiner for å løsne avføring (Forlax, Laminarid, Methylcellulose), følg hygienereglene (vask anus etter avføring). Legemidler mot hemorroider (Aurobin, Relief, etc.) brukes hovedsakelig eksternt i form av salver og suppositorier. Kirurgisk inngrep utføres bare i alvorlige tilfeller.

Forebygging av hemoroider bør utføres fra de første dagene av svangerskapet - utgjør et kompetent kosthold for å forhindre forstoppelse, ikke bruk stramme belter, bruk mer tid i frisk luft, gåing er nyttig.

Hva er faren??

Progresjonen av sykdommen uten riktig behandling vil føre til en rekke svært ubehagelige komplikasjoner..

1. Anemi (utvikler seg med et langvarig sykdomsforløp med kraftig blødning).
2. Inflammatoriske prosesser i det omkringliggende vevet, opp til utvikling av paraproktitt (betennelse i vevet rundt endetarmen). Paraproktitt regnes som en svært alvorlig komplikasjon som krever alvorlig behandling..
3. Sprukket anus. Den vanligste årsaken til alvorlige smerter i hemoroider. Sprekker skaper gunstige forhold for utvikling og penetrering av forskjellige infeksjoner dypt inn i bløtvevet. Dette faktum kan føre til utvikling av en formidabel komplikasjon som en abscess (begrenset purulent betennelse, som er ledsaget av generell ubehag, feber og alvorlig smertesyndrom). Denne komplikasjonen krever obligatorisk kirurgisk inngrep..
4. Kløe. En veldig ubehagelig komplikasjon som ikke bare fungerer som et sterkt negativt psykologisk øyeblikk, som undergraver pasientens psyko-emosjonelle tilstand. Konstant mekanisk irritasjon av analområdet kan forverre sykdomsforløpet betydelig. I tillegg øker permanent vevsskade risikoen for å utvikle forskjellige tumorprosesser..
5. Anal sphincter insuffisiens, gass og fekal inkontinens (ofte hos eldre).

Det følger av dette at hemoroider trenger tidlig diagnose og umiddelbare tiltak for å løse dette problemet..

Hvordan ser hemorroider ut: foto

Diagnostikk

Som regel er diagnosen ikke forbundet med spesielle vanskeligheter, etableringen av diagnosen skjer innenfor rammen av intervju av pasienten og gjennomføring av en første poliklinisk undersøkelse. Inspeksjon er med på å bestemme:

• graden av prolaps av noder fra anus,
• vurdere muligheten for å reversere dem,
• hudtilstand,
• samt relevansen og graden av blødning.

Symptomene på hemoroider er lik noen andre forhold. Derfor må diagnosen være grundig, fordi det er en risiko for å foreskrive feil behandling. Hemoroider kan forveksles med:

• analfissur, som også er ledsaget av mindre blødninger, smerter under avføring;
• endetarmskreft (ondartede tarmtumorer oppstår med blødning);
• prolaps av endetarmen;
• kolitt, polypper og kondylomer.

Hvis du merker de første tegn på sykdommen, må du ikke utsette legebesøket i lang tid. Tidlig diagnose vil lette behandlingen og bidra til å unngå ikke bare komplikasjoner, men også kirurgi.

Hvordan behandle hemoroider?

Konservativ behandling av hemoroider:

1. Det er viktig å normalisere avføring. Avføringen skal være vanlig og myk. For å normalisere avføring med hemoroider, anbefales mat som inneholder kostfiber, inkludert hveteklid, men mengden bør økes gradvis over 2-3 uker. (fra 5-10 g til 20 g per dag), noe som eliminerer utseendet på ubehag.
2. For forstoppelse kan du anbefale laktulose opptil 30-40 ml per dag for å oppnå en daglig myk avføring og andre midler, følg en diett og anbefalinger for forstoppelse.

Lokale preparater brukes i behandlingen: endetarm lys fra hemoroider og salver.

• Ved smerte hjelper suppositorier som inneholder små doser narkotiske stoffer (for eksempel belladonna, etc.). Du kan foreskrive suppositorier Anusol, Anestezol, Natalsid, Ichthyol, Proctoglivenol, Ultraproct (suppositorier, salve), Proctosedil, avhengig av symptomer og stadium av sykdommen.
• Hvis det ikke er blødning, kan du foreskrive suppositorier eller salve Relief, Hepatrombin-G, Hepazolon, etc. Men alle medisiner er foreskrevet i hvert enkelt tilfelle, så bare en proktolog kan foreskrive riktig behandling etter å ha undersøkt pasienten..
• For smerter, i tillegg til suppositorier, kan du bruke kalde kremer, men ikke mer enn 30 sekunder.
• For å øke effektiviteten av lokale medisiner er det nødvendig å ta orale midler som forbedrer tonen i venøse kar og forhindrer trombose: Detralex, Flebodia, Troxevasin.
  • Detralex drikk i minst 2-3 måneder.

  For kroniske hemoroider: ta 1 fane. 2 ganger om dagen i 7 dager. Deretter kan du ta to faner. en gang om dagen med måltider.
  For akutte hemoroider: innen 4 dager, ta to faner. 3 ganger om dagen, deretter innen 3 dager, 2 fane. 2 ganger om dagen med måltider.
  Fortsett deretter å motta 1 fane. 2 ganger om dagen.

  • Flebodia drikk 1 tablett. (600 mg) 2 ganger daglig i 7 dager. Deretter 1 fane. en gang innen 1-2 måneder.
• Fremfallet av hemorroider (prolaps) er grunnlaget for deres ligering.
• Med trombose av hemorroide vener blir kald og lidokain (1% løsning) topisk påført, og i fremtiden er det mulig å utføre bandasje av noder.
• Ved tilbakefall til tross for behandling, anbefales hemorroideektomi (se nedenfor).

Medisineringsmetoder for behandling er utelukkende symptomatiske - det vil si at hemorroider ikke kurerer radikalt. Imidlertid lar de deg midlertidig takle de ubehagelige tegnene på hemoroider. Hvis pasienten etter medikamentell behandling følger de medisinske anbefalingene for å forhindre tilbakefall, kan kirurgisk behandling unngås.

Men ikke alltid kan pasienter følge alle anbefalingene..

Minimalt invasive teknikker

Minimal invasiv behandling lar deg raskt og uten alvorlige skader kvitte seg med et så delikat problem som hemoroider. Terapeutiske metoder demper i de fleste tilfeller bare symptomene på sykdommen, forsinker øyeblikket når det er nødvendig å bruke mer radikale metoder. Før legen foreskriver en bestemt prosedyre, undersøker legen pasientens historie, gjennomfører en omfattende undersøkelse, vurderer alle mulige risikoer.

• Skleroterapi - dette er en lav-traumatisk behandling ved hjelp av spesielle skleroserende stoffer som blir introdusert i noden, lim veggene, som det er mulig å oppnå avslutning av ernæring og død i fremtiden. Teknikken utføres bare på 1-3 trinn. Ekskluderer ikke risikoen for gjentakelse av sykdommen og er bare effektiv for små hemoroider.
• Elektrokoagulering utført under kontroll av et anoskop. En elektrode føres til leggen på noden og vevet koaguleres (sveises), hvorpå de raskt dør av. I en prosedyre er det mulig å kvitte seg med 1-2 patologiske foci. Etter liming slutter hemorroiden å mate og vokse, og etter en stund forsvinner den helt.
• Ligering med latexringer - en av de mest moderne metodene for minimalt invasiv behandling av trinn 1-3 indre hemorroider. Gjennom anoskopet påføres en lateksbånd på knutbenet, noe som fører til klemming av vev og nedsatt blodsirkulasjon i dem. Etter 8-14 dager dør den hemorroide noden av og blir ført ut sammen med en latexring.
• Kryoterapi - kortvarig eksponering for hemoroider med flytende nitrogen. Etter det dør hemorroiden av og forsvinner. Prosedyren foregår under lokalbedøvelse, så det er ingen smertefulle opplevelser.

Minimalt invasive prosedyrer er kontraindisert for:

• forverring av den inflammatoriske prosessen i endetarmen og anus;
• anal sprekker, skader;
• trombose av hemoroider.

Minimalt invasive metoder for å håndtere hemoroider kan bare brukes i trinn 1-3 av sykdommen, alltid uten forverring av den inflammatoriske prosessen. Alle prosedyrer utføres etter lokalbedøvelse. Det er ikke nødvendig å bruke generell anestesi. Bare 1-3 noder kan fjernes i løpet av en økt. Noen ganger skjer behandlingen i flere trinn, med flere ukers mellomrom.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er den mest effektive behandlingen i tredje og fjerde trinn..

Operasjonen for å fjerne hemoroider, foreslått tilbake på 30-tallet i forrige århundre, brukes fortsatt og blir fortsatt modifisert. Det er i utgangspunktet to typer operasjoner utført i verden:

1. Lukket hemorrhoidectomy. Brukes i trinn III og IV av sykdommen.
2. Åpen hemorrhoidectomy. Også i trinn III og IV, men komplisert av analfissur eller paraproctitt.

Også i 1993 ble det foreslått en ny metode for behandling av hemoroider, den ble gjort av den italienske legen A. Longo, som består i sirkulær fjerning av slimhinnen under slimhinnen i endetarmen ved hjelp av et spesielt apparat.

Pasienter blir utskrevet 3-4 dager etter operasjonen, gjenoppretting av arbeidskapasitet skjer på 5-7 dager. Det er også en liten prosentandel av postoperative komplikasjoner..

Ernæring og kosthold etter operasjon

I de fleste tilfeller kan pasienter etter hemoroider begynne å drikke og spise noen timer etter operasjonen.

Men følg kostholdstabellen (ifølge Pevzner 1a), utelukk mat og retter som stimulerer magesekresjonen og irriterer slimhinnen. Maten må tilberedes i purert form, maten dampes eller kokes i vann, den må tas i flytende og grøtaktig tilstand. Ekskluder: varmt og kaldt, brød- og melprodukter, rå grønnsaker, frukt, ost, meieriprodukter, rømme, cottage cheese, krydder, sauser, kaffe, te.

Å spise 6 ganger om dagen i små porsjoner. Gjenopprettingen av normal tarmfunksjon skjer vanligvis den andre dagen etter operasjonen, derfor kan du bytte til et normalt kosthold. Men selvfølgelig bør alle krydret og krydret retter ekskluderes, og alkohol bør også glemmes. Ved å følge disse anbefalingene kan du redusere restitusjonstiden etter operasjonen og redusere risikoen for komplikasjoner..

Hjemmebehandling

Det er noen ting du kan gjøre selv for å lindre hemorroide symptomer hjemme. Det er imidlertid verdt å huske at de ikke vil hjelpe med å bli kvitt sykdommen:

• Varme bad hjelper godt. Du kan ta et bad eller bare sitte i et basseng med vann. Det er nødvendig å plassere anusområdet i varmt vann i 10-15 minutter 2-3 ganger om dagen.
• Grundig hygiene i analområdet. Du må ta badekar eller dusj hver dag, vask anusområdet grundig.
• Ikke bruk såpe eller andre produkter som kan irritere anus. Unngå å bruke duftende våtservietter som inneholder alkohol.
• Ikke bruk vanlig toalettpapir. Bedre å bruke våtservietter, men ingen alkohol.
• Bruk kaldt. For å lindre hevelse i anusen, kan du bruke kalde varmeputer, ispakker, en klut dynket i kaldt vann.

I tillegg har en diett for hemoroider to mål: å forhindre forstoppelse og irritasjon i endetarmen. Viktige anbefalinger:

• Drikk rikelig med væske. Dette vil bidra til å gjøre avføringen mykere, noe som gjør det lettere for den å passere gjennom tarmene..
• Kostholdet ditt bør inneholde flere grønnsaker, frukt, korn. De inneholder plantefiber som hjelper til med å forhindre forstoppelse.
• Unngå alkohol, kaffe, sterk te.
• Begrens krydret mat, krydder.
• Det er bedre å ta mat i små porsjoner, 4-5 ganger om dagen..
• Spis omtrent samtidig.
• Fysisk aktivitet hjelper også til å normalisere tarmfunksjonen.

Gymnastikk

Treningsstudier er rettet mot å forhindre forstoppelse og styrke den anale lukkemuskelen. For eksempel, ved å forbedre blodutstrømningen og styrke muskelaget i pressen, kan du normalisere tarmfunksjonen, og derved forhindre forstoppelse:

• Trenings "saks" utføres liggende på ryggen med hevede ben, som må spres og krysses vekselvis;
• "Sykling" er en ganske kjent øvelse, som er veldig lik sykling, men ligger på ryggen;
• Eller du kan ligge på gulvet (på ryggen), sette bena sammen rett, løfte det ene eller det andre benet, hvis mulig, og nå en rett vinkel i hofteleddene. Eller bøy knærne og spred dem, mens du prøver å rive bekkenet så mye som mulig fra gulvet.

En person er så ordnet at han føler sitt "femte punkt" i en hvilken som helst posisjon og er i stand til å lede det, derfor krever gymnastikk for å styrke anusen ingen tilpasninger og kan utføres hvor som helst, og andre vil neppe merke.

Så øvelser for å styrke lukkemuskelen:

1. Stå opp, kryss beina og utfør rytmisk avslapping og spenning i glutealmusklene
2. Velg den hardeste stolen, sett deg ned, len deg litt fremover (du kan enkelt gjøre det ved skrivebordet ditt), prøv å vekselvis veksle sammen og slappe av lukkemuskelen i 10 sekunder, og prøv å skyve anusen inn i endetarmen. Øvelsen skal tildeles 20 minutter, som hvis ønskelig alltid kan bli funnet.

Hvilken metode for å fjerne hemoroider å velge?

Behandlingstaktikken vil bli bestemt av fasen av det kroniske sykdomsforløpet. Det er totalt 4 etapper.

1. For det første trinnet er det vist: konservativ behandling med vasokonstriktor medisiner, infrarød fotokoagulering og skleroterapi.
2. Andre trinn: infrarød fotokoagulasjon, skleroterapi, latexringligering.
3. Tredje trinn: latexringligering og dysarterisering av hemorroider.
4. Trinn fire: kirurgisk behandling.

Denne tilnærmingen til behandling gjør det mulig å oppnå gode resultater hos 98-100% av pasientene..

Forebygging

Det beste middelet for hemoroider er forebygging. Det er predisponerende faktorer som fører til utvikling av sykdommen:

• uregelmessig avføring, en tendens til forstoppelse eller diaré, vane med å anstrenge seg under avføring eller sitte lenge på toalettet med en bok;
• hardt fysisk arbeid og omvendt mangel på bevegelse, langvarig sitting;
• graviditet og fødsel;
• alkoholmisbruk.

Dette betyr at livsstilsjusteringer vil bidra til å lette sykdomsforløpet..

1. Det anbefales å revurdere kostholdet: å gi opp enkle karbohydrater (bakevarer, søtsaker) til fordel for komplekse (grønnsaker, frukt, urter, kornbrød), i stedet for te og kaffe, drikk vann, helst fortsatt - dette vil bidra til å normalisere avføringen.
2. Unngå alkohol, inkludert øl.
3. Med hemoroider, ridning, vektløfting, sykling er uønsket, men å gå eller svømme er rett og slett nødvendig.
4. Det er nyttig å styrke musklene i mage og rumpe, gjør Kegel gymnastikk.
5. Å sitte på toalettet lenge er en dårlig vane. Men etter å ha besøkt toalettet, er det veldig nyttig å bruke et bidet eller en stigende dusj for å vaske.

Hvis en forverring til tross for alle forebyggende tiltak ikke kunne unngås, er det ikke behov for panikk. Det anbefales å endre sittestilling til å ligge, bruke kule kompresser dynket i en svak løsning av kaliumpermanganat til det ømme stedet eller ordne bad med kamille (ikke varmt!), Ikke glem kosthold og personlig hygiene.

Jeg vil også legge til infrarød eller laserfotokoagulering til behandlingen. Metoden er sannsynligvis den tryggeste av alle, jeg prøvde den på meg selv etter fødselen da jeg først møtte hemoroider.

I OH CLINIC ble nodene fjernet for omtrent et halvt år siden, men som jeg husker nå da jeg var redd det var urealistisk, men alt viste seg å være så smertefritt og raskt som mulig. Siden jeg bare hadde noen få noder, behandlet legen problemet mitt på en gang. Derfor, mitt råd til deg, hvis det plutselig dukker opp en sykdom som hemoroider, så er det bedre å ikke forsinke å gå til legen eller kaste bort tid, krefter og penger på medisiner.

Fotokoagulering gir en effekt mange ganger bedre enn konservativ behandling!

Klava

Som legen sa, er kronisk forstoppelse det første som forårsaker hemoroider, resten går som ekstra årsaker. Derfor er det viktig å håndtere både det opprinnelige problemet og dets konsekvenser. Jeg fikk ordinert diett + fibralax for kronisk forstoppelse og hemorroide symptomer. Jeg kjøpte også glyserin suppositorier og gel for å redusere smerter i anus.

Hva er typene hemoroider?

Hemoroider kalles en av de vanligste sykdommene diagnostisert i siviliserte land. Som regel lider folk i moden alder, over 45 år, av det. Men i vår tid, "forynget" denne sykdommen, som mange andre sykdommer. Derfor interesserer spørsmålet om behandlingsmetoder, samt hvilke typer hemoroider, mange lesere..

Hva er hemorroider

Varianter av sykdommen

Mange mennesker som står overfor dette problemet er interessert i hvilke typer hemoroider..

Medfødt og ervervet form av sykdommen

Etter opprinnelse skilles følgende former ut:

• hoved. Denne typen hemoroider er tilstede hos en person fra fødselen, men den kan komme til syne i alle aldre. Det er forårsaket av medfødte patologier i anus og blodkar;
• ervervet. Det oppstår under påvirkning av provoserende faktorer (forstoppelse, problemer med blodkar, graviditet, fysisk inaktivitet, misbruk av alkoholholdige drikker, etc.). Både kvinner og menn blir syke med samme frekvens.

Eksterne, indre, kombinerte (blandede) hemoroider

I henhold til plasseringen av nodene skiller man ut tre former:

1. Utvendig. Denne typen hemoroider er preget av lokalisering av noder utenfor anus.
2. Innvendig. Med denne sykdomsformen er karformasjoner lokalisert inne i analkanalen.
3. Kombinert (blandet). Det er også en type sykdom der "støt" er tilstede både utenfor og inne i endetarmen. Med det observeres ofte alvorlige komplikasjoner: dype sprekker og brudd på vev, alvorlig blødning. Fyldt med alvorlige konsekvenser.

Bare en kvalifisert spesialist kan bestemme plasseringen av hemorroide noder. Det er umulig å gjøre dette alene, med unntak av de tilfellene når sykdommen er neglisjert og i sine siste stadier. Langvarige vaskulære noder kan være et symptom på indre hemorroider. I dette tilfellet indikerer de at sykdommen har tatt et alvorlig forløp, og terapi er foreskrevet mer alvorlig enn med den ytre formen.

For den mest nøyaktige diagnosen kan legen ty til instrumentell forskning - sigmoidoskopi og anoskopi. Dette vil bidra til å bestemme størrelsen på formasjonene og graden av utvikling av sykdommen nøyaktig..

Akutt og kronisk sykdom:

1. Akutte hemoroider (eller anorektal trombose). Blodpropp. Knutene kommer ut. Dette er ledsaget av uutholdelige opplevelser, siden det er et stort antall smertereseptorer i nodene. Har tre trinn:
   • betente formasjoner blir cyanotiske og smertefulle å ta på;
   • den inflammatoriske prosessen går til vevet som omgir noden;
   • vev påvirkes av nekrose, nodene blir svarte.
2. Kroniske hemoroider. Betennelse i de berørte karene, fortsetter med mild smerte. Mild smerte villeder ofte pasienter som anser deres problem som useriøst. Har perioder med remisjon og forverring.

En sykdom som ikke behandles, er full av alvorlige problemer:

• Anemi på grunn av stort blodtap.
• Purulent prosess i noder og tilstøtende vev.

Hvordan manifesterer det akutte stadiet av hemoroider?

Hvordan utvikler sykdommen seg

Hemoroider har rykte på seg for å være en ganske snikende lidelse og forekommer vanligvis ikke umiddelbart. I lang tid mistenker en person ikke engang at han er tilbøyelig til å bli syk, og patologi utvikler seg på dette tidspunktet.

Den innledende fasen kan ta fra flere måneder til flere år. Symptomer i begynnelsen er ganske vage. Ofte opplever fremtidige pasienter av proktologer lite ubehag i endetarmen eller mild kløe. De fleste er ikke oppmerksomme på disse tegnene og forbinder dem med dårlig utførte hygieneprosedyrer.

Over tid gir avføring mer og mer ubehagelige opplevelser. Utslippet av blod blir mer intens, kløen intensiveres. Pasienten er plaget av en fantomfølelse av at et fremmedlegeme er tilstede i anusen. Dette indikerer at sykdommen utvikler seg..

Hvis hemoroider ikke blir behandlet, vil det føre til betydelig blodtap. Nodene kan bli klemt og forårsake alvorlig smerte som bare kan lindres av smertestillende midler. Store sårflater kan provosere suppuration og påfølgende vevsnekrose.

Hva er stadiene av hemoroider?

Leger skiller mellom fire stadier av sykdommen:

1. Første etappe. Hemorroider vises, hvorfra blodig utslipp oppstår under avføring. Disse symptomene kan dukke opp og forsvinne etter hvert. Ubehag er vanlig.
2. Andre etappe. Nodene begynner å falle ut under avføringsprosessen eller under fysisk anstrengelse. Videre er de i stand til å bli trukket tilbake. Blødningen er moderat, kløe og slimutslipp vises.
3. Trinn tre. Hemorroide formasjoner faller ut ved lave belastninger. De kan bare korrigeres mekanisk. Ubehag og kløe er mer uttalt.
4. Trinn fire. Konstant tap av noder som ikke kan plasseres på nytt. En sterk betennelsesprosess utvikler seg, og regelmessig blødning fører til anemi. Pasienten har vondt, den generelle tilstanden karakteriseres som alvorlig. Bare kirurgi kan hjelpe.

Behandlingsmetoder avhengig av type sykdom

Hemoroider betraktes som en skammelig sykdom, og mange pasienter utsetter et besøk på klinikken til det siste, i håp om at det vil forsvinne av seg selv. Det er imidlertid uakseptabelt å ikke behandle denne sykdommen. Ifølge statistikk utløses veksten av ondartede svulster i endetarmen i 79% av tilfellene av hemoroider..

Ved de første "mistenkelige" symptomene, bør du besøke en spesialistproktolog. Terapi foreskrevet på et tidlig stadium av sykdommen vil lindre ubehagelig smerte og behovet for kirurgi.

For tiden er typer behandling for hemoroider delt inn i medisiner og kirurgi:

1. Behandling med medisiner er tilrådelig i de tidlige stadiene. Hvis sykdommen er nylig, vil proktologen foreslå medisinbasert terapi. Valg av medisiner utføres individuelt i hvert tilfelle. Ofte brukt i form av kombinerte ordninger:
   • symptomatisk behandling. Det er foreskrevet i tilfelle når det er nødvendig å fjerne akutt smertesyndrom. Dette inkluderer bedøvelsesmidler og betennelsesdempende medisiner;
   • patogenetisk terapi. Skriv ut om pasienten lider av forstoppelse. For å eliminere dem anbefales kostholdsmat og medisiner som forbedrer fordøyelsesfunksjonen;
   • antitrombotisk terapi. Hvis det oppdages trombose av vaskulære formasjoner, er bruk av antikoagulantia nødvendig;
   • toneøkende terapi. Legemidler designet for å forbedre venøs tone kalles flebotonisk. Slike stoffer som "Troxevasin", "Tribenoside" og andre styrker og forbedrer venenes tilstand..
2. Kirurgisk behandling ble tidligere ansett som den eneste mulige behandlingen for hemoroider. Men medisinsk vitenskap står ikke stille, og nå blir de bare sendt i kirurgi i avanserte tilfeller. De fleste av metodene er minimalt invasive:
   • ligering med latexringer. En av de mest populære og blodløse metodene. Det settes en latexring på hemoroiden, som strammer den og kutter blodtilførselen. Etter 7-10 dager forsvinner noden;
   • skleroterapi. Et skleroserende stoff injiseres i vaskulær formasjon, på grunn av hvilket noden avvises;
   • laser koagulasjon. Ved hjelp av en laserstråle blir de ytre nodene avskåret ved basen, og de indre blir utbrent. Denne metoden etterlater ikke arr, blir ansett som et av de minst traumatiske og trygge;

Våre lesere anbefaler

For behandling og forebygging av HEMORRHOUS har våre lesere vellykket brukt et naturlig middel designet spesielt for hjemmebruk, uten injeksjoner, operasjoner og andre smertefulle prosedyrer. Dette middelet eliminerer raskt og effektivt blødning, eliminerer kløe, forhindrer patologier under graviditet, og viktigst av alt forhindrer retur av HEMORRHOUS! Les mer.

Typer hemoroider: egenskaper og egenskaper

Typer hemoroider er delt avhengig av årsaken til patologien, symptomene som manifesteres og arten av sykdomsforløpet. Hver type har særegne trekk, og derfor etablerer de ikke bare faktorene som førte til betennelse før behandlingen startet, men bestemmer også sykdomsformen.

Før du starter behandling av hemoroider, er ikke bare faktorene som førte til betennelsen etablert, men bestemmer også sykdomsformen..

Årsaker til hemoroider

Årsakene til hemoroider inkluderer følgende situasjoner:

1. Kronisk forstoppelse, noe som øker sannsynligheten for at nodene faller ut fordi pasienten presser hardt.
2. Tunge belastninger
3. Stillesittende livsstil.
4. Arvelig disposisjon.
5. Feil diett - fett, salt og krydret mat som forbrukes i store mengder, påvirker blodsirkulasjonen negativt.
6. Dårlige vaner.
7. Irritasjon av lukkemuskelen som skyldes økt intimhygiene eller mangel på den. Hyppige avføring under diaré påvirker også anus negativt..

Symptomer

Tegnene på hemoroider avhenger av utviklingsstadiet til patologien. I de fleste tilfeller oppstår følgende symptomer:

1. Anal kløe og svie i anus.
2. Smertefulle opplevelser som forsterker seg under avføring eller etter tung anstrengelse.
3. Utslipp som slim og blod.
4. Tap av noder. I de tidlige stadiene justerer de seg. Hvis nodene faller ut i de senere stadiene, skjer dette ikke..

Typer hemoroider

Klassifiseringen av hemorroider er omfattende, derfor er det nødvendig å ta hensyn til sykdomsformen og symptomene når man behandler patologi..

For å fastslå typen sykdom er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en undersøkelse når de første tegnene dukker opp..

Utvendig

Med den ytre typen hemoroider påvirker betennelse den ytre pleksus av karene. Pasienten har de tidligere angitte tegnene på patologi, noder kan falle ut. Forskjellen fra andre typer er økt smerte under forverring av patologi.

Interiør

Interne hemorroider er vanskelig å gjenkjenne, siden de første patologiske endringene dannes i hemmelighet. Betennelsen påvirker karet i endetarmen. To forhold fører til dannelsen av indre hemoroider:

1. Svak vaskulær vegg i endetarmen.
2. Alvorlig intra-abdominal trykk, for eksempel på grunn av langvarig forstoppelse.

Kombinert

Med den kombinerte typen hemoroider ligger betente noder både utenfor anus og i tarmlumen.

Det særegne ved denne typen er at pasienten hele tiden kan lide av symptomene på sykdommen. Dette skyldes det faktum at mens den eksterne noden er i remisjon, oppstår en forverring av den interne formasjonen. Etter en stund er fasene av ro og betennelse snudd..

Former av hemoroider

Det er flere former for patologi.

Kronisk

Kronisk form - en type hemorroider, preget av en lang og treg kurs. Patologi oppstår i fravær av behandling under utviklingen av en akutt type sykdom. Manifestasjonen av den kroniske typen er representert av to trinn:

1. Remisjon - mangel på tegn, så pasienten tenker feilaktig at sykdommen har forsvunnet.
2. Forverring - utseendet på symptomer på betennelse.

Trombosert

Sykdommen oppstår når det dannes blodpropp i hemoroiden.

Som et resultat oppstår blokkering og skade på venveggene, da forverres blodstrømmen, dannes betennelse og hevelse i vev. En trombosert node kan føre til farlige komplikasjoner, så legenes inngripen er nødvendig.

Akutt

Den akutte formen for hemoroider manifesteres av levende symptomer, som pasientens velvære forverres på. Hvis du ikke tar skritt for å eliminere sykdommen, fører patologien til komplikasjoner..

Blør

Hemorrhoidal nekrose, skade på tarmvev og alvorlig betennelse fører til blødning under utvikling av hemoroider. Alvorlighetsgraden av dette symptomet er forskjellig - fra mindre utslipp til rikelig blødning..

Lanserte

Lanserte hemoroider oppstår i fravær av behandling for de tidligere stadiene av patologien.

Med en avansert form for hemoroider er kirurgi foreskrevet.

Med denne typen er det umulig å sette nodene selv med hendene, noe som er forbundet med en sterk inflammatorisk prosess og store formasjoner. Det er problemer med avføring, noen ganger utvikler det seg alvorlig blødning. I dette tilfellet foreskrives et kirurgisk eller minimalt invasivt inngrep..

Bundet

For den tilbakeholdne typen hemoroider er skarp og skarp smerte karakteristisk. Alvorlig smertesyndrom oppstår som et resultat av prolaps av noden og klemmen, siden lukkemuskelen er en sterk muskel. Som et resultat dannes ødem, betennelse intensiveres. Den siste fasen i utviklingen av tilbakeholdte hemorroider er å dø av noden, noe som krever akutt kirurgisk inngrep.

Gråt

Den våte formen er karakteristisk for de siste stadiene av patologiens utvikling.

Nodene faller ut, så lukkemuskelen lukkes ikke helt. Som et resultat mister musklene som er ansvarlige for utførelsen av analringen elastisiteten, derfor utfører de ikke sine funksjoner..

Av denne grunn oppstår slimlekkasje, og i alvorlige tilfeller fekal inkontinens..

Purulent

Den inflammatoriske prosessen i endetarmen, traumer på veggene og irritasjon av slimhinnen - disse faktorene er gunstige forhold for utvikling av infeksjon.

Når patogene bakterier kommer inn, intensiveres hemoroider, så det oppstår pus, som ofte er tilstede i avføring når du bruker toalettet.

Stadier av hemoroider

Utviklingen av hemoroider foregår i flere trinn:

1. Det første stadiet: begynnelsen av dannelsen av den inflammatoriske prosessen, hovedtegnene er fraværende, men et lite ubehag kan vises.
2. Andre trinn: de første symptomene dukker opp, i sjeldne tilfeller kan mild blødning oppstå.
3. Tredje trinn: symptomene forverres, hemoroider faller ut, men de kan fortsatt justeres for hånd.
4. Fjerde trinn: en betydelig forverring av velvære, utfallende noder kan ikke korrigeres.

Behandling

Flere typer behandling brukes.

Medisiner

For å eliminere årsakene og symptomene på hemoroider, brukes medisinering.

For å eliminere årsakene og symptomene på hemoroider, brukes følgende grupper medikamenter:

1. Salver og stikkpiller med antiinflammatoriske og angiobeskyttende egenskaper: Posterisan, Troxevasin, Ultraproct.
2. Legemidler med bedøvende effekt: Ketorol, Nise, Ibuprofen.
3. Midler som fremmer vevsheling: Metyluracilsalve, hepatrombin.

Minimalt invasiv

Minimalt invasive teknikker eliminerer hemoroider på kort tid.

Ligering - bruk av spesielle midler (ringer, suturer), som klemmer fartøyene som forsyner noden.

Disse behandlingene er:

1. Kryodestruksjon - virkningen på betennelse ved hjelp av flytende nitrogen, noe som fører til frysing av noden.
2. Skleroterapi er bruk av spesielle medikamenter som limer karene sammen. Noden mottar ikke næringsstoffer, så den dør av, og sykdommen forsvinner.
3. Ligering - bruk av spesielle midler (ringer, suturer), som klemmer fartøyene som forsyner noden.
4. Infrarød koagulasjon - bruk av lys som brenner det betente området.

Kirurgisk

Operasjon er en tradisjonell måte å eliminere avanserte former for hemoroider.

Følgende metoder brukes:

1. Longo reseksjon. Tarmen blir skåret ut, så strammes og fikseres de utfalte nodene. Som et resultat av slike manipulasjoner forverres blodtilførselen til formasjonene, slik at de dør av..
2. Hemorrhoidectomy, åpen eller lukket. Eliminering av betent node og berørte vev.

Alternativ behandling

Folkemedisiner er av ekstra karakter og utfyller medisinering.

Folkemedisiner er av ekstra karakter og utfyller medisinering.

Med tillatelse fra legen kan følgende resepter brukes:

1. Infusjon av bringebærblader. Drikken toner opp og reduserer intensiteten av betennelse.
2. Stearinlys laget av poteter, rødbeter og gulrøtter. Redusere hemorroide symptomer og eliminere forstoppelse.
3. Avgifter fra kamille, salvie, mynte, coltsfoot, calendula. Lindre betennelse.
4. Infusjon av hasselblader. Reduserer risikoen for blødning.
5. Tinktur av hestekastanje. Reduserer utviklingen av betennelse.

Forebygging

For å forhindre hemoroider hos menn og kvinner, må du spise riktig og unngå å spise søppelmat..

For å forhindre hemoroider hos menn og kvinner, må følgende regler følges:

1. Normaliser fysisk aktivitet. Å bevege seg mer, trene og ta pauser mens du sitter på arbeidsplassen reduserer risikoen for stagnasjon. Du må imidlertid vite når du skal stoppe, siden økt belastning også påvirker tilstanden til en person, så løfte vekter bør unngås.
2. Utfør hygieneprosedyrer hver dag.
3. Spis riktig og unngå søppelmat.

Funksjoner ved behandling under graviditet

Behandling av hemoroider i denne perioden er komplisert av bare en omstendighet - behovet for å føde et foster..

Behandling av hemoroider under graviditet er komplisert av bare en omstendighet - behovet for å bære et foster..

Av denne grunn utføres utnevnelsen av midler av en lege, siden feil valgt behandling kan skade ikke bare moren, men også det ufødte barnet. Hvis du forsømmer denne regelen, er sannsynligheten for svangerskapsavbrudd høy, siden komplikasjoner kan oppstå.