Hvordan svelge sonden med EGD: beskrivelse av prosedyren og preparatet

Sjef frilans endoskopist ved Helsedepartementet, Vladimir Sedun, må som oftest gjøre gastroskopi og sjekke mage, spiserør og tolvfingertarm hos pasienter. Men han vet på førstehånd hvordan tarmene våre faktisk ser ut, og når det er på tide å teste det med en fleksibel slange. Spesialisten snakket om hvordan du kan unngå ubehagelige opplevelser når du svelger sonden, og hvorfor gjøre en koloskopi.

Vladimir Sedun, sjef frilans spesialist i endoskopi ved Helsedepartementet, assistent ved Department of Emergency Surgery, BelMAPO

"Et menneske kan ikke undertrykke gagrefleksen ved en viljesatsing"

- For hvilke symptomer kan en gastroskopi eller probe foreskrives, som folk sier?

- Det kan være smerte, oppblåsthet, kvalme, oppkast, halsbrann. Men ofte, med slike symptomer, går en person ikke til legen, selv under forholdene til vår gratis og rimelige medisin. Sannsynligvis vil bare 5% av menneskene begynne å handle umiddelbart når noe i deres forståelse går utover helse..

Hvis vi snakker om halsbrann, må vi forstå at en episode av halsbrann per uke etter at en person har spist stekt bacon med brød og vasket det med brus. Jeg drakk litt vann - og det gikk. Mest sannsynlig trenger ikke en slik person å søke hjelp. Tross alt er årsakene til hva som skjer klare her.

Men hvis disse symptomene vises med jevne mellomrom, for eksempel tre til fire ganger i uken, og halsbrann ikke forsvinner av seg selv, bør du kontakte din lokale terapeut eller allmennlege. I de fleste tilfeller vil en slik pasient få forskrevet minimal behandling, og hvis dette er nok, trenger det ikke utføres noen invasive forskningsmetoder - disse betraktes som gastroskopi og koloskopi..

Enhver endoskopisk undersøkelse er introduksjonen av et fleksibelt apparat i hulrommet i menneskekroppen. Med gastroskopi - innføring i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Dette er en unaturlig tilstand for en person. Og hvis du sammenligner gastroskopi og ultralyd, hva er du enig i raskere?

- På ultralyd...

- Og denne studien er lettere å tolerere, blant annet er ultralyd en ikke-invasiv prosedyre som praktisk talt ikke har noen komplikasjoner. All snakk om komplikasjoner fra ultralyd er ganske casuistisk. Men med gastroskopi og koloskopi kan det være komplikasjoner. For eksempel kan gastroskopi resultere i øsofageal perforering. Med enkle ord er dette et hull i spiserøret som vil kreve kirurgi..

- Så vidt jeg vet er det under gastroskopi viktig å følge alle legens anbefalinger: for eksempel ikke å ryke... Og ikke alt avhenger av legen.

- Jeg er helt enig. Men det er betingede reflekser, og det er ubetingede. Dessverre kan en person ikke undertrykke gagrefleksen ved et forsøk på vilje. Derfor bruker vi lokalbedøvelse: frysing av svelget med en spray av lidokain. Men ifølge medisinske studier, varierer ikke toleransen for prosedyren uten og med lokalbedøvelse. Det vil si, stort sett vil det ikke være noen forskjell.

Det er pasienter som tåler gastroskopi perfekt, de har en så lav gagrefleks at den til og med er usynlig. Det er middelbønder: prøver de, så ordner alt seg. Og det er pasienter som, uansett hvor hardt de prøver, ikke tåler studien godt. I tillegg til lokalbedøvelse, kan slike mennesker ta beroligende midler dagen før og to til tre timer før prosedyren bare for å roe seg ned. Men slike medisiner kan bare forskrives av den behandlende legen..

- Før gastroskopi kan du i prinsippet ta medisiner?

- Hvis gastroskopien er planlagt til 9 om morgenen, kan pasienten drikke medisinen med litt vann klokka 06.00. Dette vil ikke påvirke ytelsen til endoskopien. Noen ganger kommer pasienter med arteriell hypertensjon til oss, som må ta piller om morgenen, men av en eller annen grunn tar de ikke dem og venter på endoskopi til klokken 12..

- I hvilke tilfeller blir gastroskopi gjort under narkose?

- Dette kalles riktig bedøvelsesmiddel, ikke bedøvelse. Og vi bruker det ekstremt sjelden, i tilfelle ganske strenge indikasjoner. I utgangspunktet er dette situasjoner når pasienten er i en nødsituasjon som truer livet hans, og vi kan ikke utføre gastroskopi bare under lokalbedøvelse. Dette er intern blødning fra spiserøret, magen, tolvfingertarmen eller et fremmedlegeme. Det hender at mennesker med psykiske lidelser får i seg negler eller tannbørster. De må fjernes. Eller det hender at på grunn av innsnevring av spiserøret, skulle en person bare spise flytende mat, og han tok og spiste en kebab. Han vet at han ikke burde det, men han gjorde det uansett. Og hvis vi ikke kan fjerne det under lokalbedøvelse, bruker vi et bedøvelsesmiddel.

- Hvordan forberede seg på gastroskopi?

- Hvis en person går til endoskopi om morgenen, bør dagen før det være en lett middag klokka seks om kvelden. På terskelen til gastroskopi trenger du ikke å endre dietten. Hvis en person ikke overspiser, evakueres maten fra magen på seks til syv timer. Hvis en person har spist kjøtt, vil det ta 12 timer. Men nå snakker jeg ikke om mennesker med patologier når de spiste, og den samme maten er i magen selv etter tre dager.

Hvis pasienten går til gastroskopien om ettermiddagen, kan han spise frokost klokka seks om morgenen, og etter det spiser eller drikker han ikke før prosedyren..

- Folk forsømmer ofte disse reglene?

- Trenede mennesker går vanligvis til planlagt forskning. De er moralsk bedre forberedt, og de følger reglene for å spise. Det er en annen sak om dette er en nødforskning, og vi har opptil 10% av dem. Vi snakker om pasienter som blir tatt med blødninger, fremmedlegemer eller de som har sterke smerter, og du må forstå: dette er et sår eller noe annet. Det hender at de tar med seg de som drakk den kauteriserende væsken: de ville ha vodka, men drakk eddik - og fikk et forbrenning i mage-tarmkanalen. Det er mulig å vurdere om det er en forbrenning og hvor stor den bare er ved hjelp av et endoskop.

"I patologier med blodpropp kan biopsi være dødelig"

- Hvis en person ikke tåler gastroskopi, er det mulig å gjennomføre studien på en annen måte?

- Hvis pasienten ikke tåler gastroskopi gjennom munnen, må han spørre legen om det er mulig å gjøre en transnasal endoskopi, det vil si gjennom nesen. Det tolereres bedre fordi den myke ganen og roten av tungen ikke blir irritert under prosedyren. Men pasienten må ha normale nesegangene, for ikke engang et tynt endoskop kan føres gjennom hver nese..

Hvis en person aldri har gjort en endoskopi, så ser jeg ikke mye poeng i å gå til den transnasale med en gang. Det er tross alt ingen som vet hvordan han vil bære den vanlige forskningen gjennom munnen..

Hvis pasienten i prinsippet har høy intoleranse mot endoskopi, kan det gjøres en røntgen av spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Denne metoden ble brukt før gastroskopi, og i dag forblir den i arsenalet..

Men hvorfor blir gastroskopi oftere gjort? Røntgenstråler er ikke helt sikker metode, hvis hyppige og ukontrollerte bruk kan føre til utvikling av kreft.

En annen alternativ gastroskopimetode er computertomografi. Men oppløsningen til endoskopi for hule organer er høyere. Under gastroskopi ser vi overflaten på organene mens jeg nå ser bordet der jeg sitter. Og hvis du tar en kniv og klør bordet, sammenligner du det med magen, vil riper se ut som erosjon, hvis du borer et hull, vil det se ut som et sår, og hvis en busk vokser på bordet, vil det være som en svulst. Og alt dette vil jeg se.

Fra min erfaring i Minsk sentrum for behandling av gastroduodenal blødning, der jeg har jobbet siden 1994, vil jeg si: Jeg har ikke sett slike mennesker som ikke kan gjennomgå gastroskopi. De gjorde det til de som fortalte dem at ingen noen gang kunne gjøre dem noe sted, fordi de på en eller annen måte er helt spesielle..

- Er det alltid nødvendig å gjøre en biopsi under gastroskopi?

- Ikke alltid. Det hender at det ikke bare er nødvendig å gjøre det, men til og med skadelig. Vi snakker om de tilfellene når pasienter bruker noen medisiner for behandling som tynner blodet. Det er også kontraindisert hos pasienter med patologi i blodkoagulasjonssystemet, leveren. En biopsi kan være dødelig i dette tilfellet..

En biopsi bør bestilles av en lege. Hun i seg selv, med all sin tilsynelatende uskyld, er en alvorlig medisinsk inngrep som ikke kvalifiserer på noen annen måte enn en operasjon.

- Men det ser ut til at det ikke er noe forferdelig?

- Når papilloma fjernes, regnes det som en operasjon. Faktisk, under en biopsi, gjør vi det samme med mageslimhinnen: vi tar tang og tar tak i slimhinnen. Og det er også fartøy og dets integritet.

- Men innvendig helbreder nok alt raskere...

- Du ser bare ingenting der. Det er ingen smertereseptorer, så du føler det ikke ennå. Hva om du ble klemt på huden på hånden din? En biopsi kan sammenlignes med de samme opplevelsene..

- Hvor lang tid tar gastroskopi?

- Jo verre apparatet er, desto raskere vil gastroskopien passere.

- Hvordan er det?

- Hvis fiberkopiet har lav oppløsning, kan det utføres gastroskopi på to minutter, fordi du ikke vil kunne se mye. Hvis enheten har høy oppløsning, kan du ikke undersøke magen på to minutter. Og hvis du bruker et apparat med forstørrelse, er det behov for 40 minutter for å undersøke magen.

- Munnstykket plasseres i pasientens munn under inngrepet, slik at han ikke bryter endoskopet?

- Hvis en person klemmer endoskopet med tennene, kan han ødelegge det. Og endoskopet koster rundt 20 tusen dollar, reparasjoner etter å ha blitt bitt av - åtte tusen dollar.

- Hvor ofte skal gastroskopi gjøres? Noen gjør det hvert år bare fordi de føler en slags nipp i magen..

- I noen tilfeller er gastroskopi indikert etter et år, men i de fleste tilfeller er det ikke, og en person gjør det ofte på et innfall eller av uprøvde grunner.

"I 30-40% av tilfellene avslører vi precancerøse endringer under screening av koloskopi."

- I hvilken alder skal en koloskopi gjøres?

- Hvis det er bevis, blir det utført til og med for barn og babyer. Tross alt er det medfødte patologier. Hvis vi snakker om screening av koloskopi, og nå bare i Hviterussland har det blitt lansert et screeningprogram for kolorektal kreft, så bør det gjøres fra 50 år for folk som ikke er bekymret for noe. Det vil si at dette er betinget sunne mennesker som ikke har oppkast, ingen kvalme, ingen forstoppelse, ingen diaré, men de er 50 år gamle. I 30-40% av slike tilfeller avslører screening av koloskopi forskjellige forstadier til endringer.

- Hva er forskjellen mellom koloskopi og ileokolonoskopi?

- Forskjell i dybden av innføring av enheten. Ileokolonoskopi er en koloskopi, det vil si en undersøkelse av tykktarmen, pluss en undersøkelse av et område av tynntarmen. Ileokoloskopi er bare nødvendig for et begrenset antall pasienter når det er mistanke om en slags inflammatorisk og degenerativ tarmsykdom, som Crohns sykdom. Men ikke alle pasienter kan ta en ileokolonoskopi.

- Hvorfor?

- Det er anatomiske trekk ved kroppens struktur i nesten enhver person. Anatomi, som undervises i institutter, er i virkeligheten representert hos kanskje 10% av menneskene. Resten er varianter av normen.

Alle mennesker har hender og fingre. Men noen har lange fingre, noen har korte, andre har tykke, og andre har tynne. Likeledes inne: en persons tarm blir snudd opp ned i en løkke, en annen har skarpe hjørner. Men jo tynnere pasienten er, desto vanskeligere er det for ham å gjøre en koloskopi. I en tynn og overvektig pasient er tarmens lengde den samme, men volumet i bukhulen er forskjellig, og i et lite volum er tarmen kraftig forskjøvet.

I tillegg til anatomiske nyanser, er det funksjoner som har oppstått som et resultat av behandlingen av noen sykdommer. La oss si at en pasient har blitt operert på bukorganene, og det allerede er vedheft, anastomoser...

- Til hvilken dybde er endoskopet satt inn under koloskopi?

- Endoskopets lengde er 1 meter 60 cm, i noen tilfeller er det satt inn i en slik dybde. Men alt avhenger av hvordan kolon blir lagt. Og den kan stables 60 cm, og kanskje 1 meter 60 cm.

- En person under koloskopi føler smerte eller rettere sagt ubehag?

- Det er ubehag, men noen oppfatter det som smerte. Terskelen for smertefølsomhet er forskjellig for hver person. I mange år har vi utført koloskopi uten bedøvelsesmiddel, og jeg må si: hvis du legger ned maksimal innsats, for 80% av pasientene går studien ganske komfortabelt.

Naturligvis gjør bedøvelseshjelpemidlet det mulig å gjennomføre studien mer rolig for både pasienten og legen, men man må forstå at de smertefulle opplevelsene indikerer at noe er galt med selve studien. Når pasienten opplever smerte, betyr det at tarmen er overbelagt et sted eller at mesenteriet er veldig anspent. Og når en pasient er i narkose, føler han ikke noe, og vi vet ikke dette. Det er faktisk det er fordeler og ulemper.

Etter min mening bør koloskopi prøves uten bedøvelse, men vi bør være klare til å bruke den om nødvendig. Det ville vært perfekt.

- Hva skal jeg gjøre hvis en person er redd for å gjøre en koloskopi, men det er nødvendig?

- Når en lege foreskriver forskning, må du spørre hva han er foreskrevet for. Når en pasient går på forskning og vet formålet den er tildelt, løses problemene med frykt av seg selv. Men i en rekke tilfeller ser vi overdreven i form av invasive studier. Noen ganger kan det være nødvendig å gjøre en ikke-invasiv strålingsstudie for å bestemme diagnosen. Faktisk, som et resultat av koloskopi, kan det være komplikasjoner, for eksempel kan kolonperforering forekomme. Dette er et hull i tykktarmen som krever operasjon.

- Det skjer sjelden?

- Sjelden, men det skjer, og du trenger å vite om det, for i de fleste tilfeller vet ikke pasientene våre hva komplikasjoner kan være som et resultat av koloskopi. Eller det kan være blødning, volvulus, tarmobstruksjon... Hele livet vårt er en skala. Og hvis vi legger det nyttige på den ene bolle og det skadelige på den andre, hvilken bolle oppveier? Dette bør ikke bare bestemmes av legen. Pasienten må også ta en del del i skjebnen..

Undersøk magen med et rør - hvordan du forbereder deg på en gastroskopi

Kapselendoskopi i tarmen og magen er den nyeste metoden for å diagnostisere inflammatoriske og andre patologier i mage-tarmkanalen, som er utilgjengelige for konvensjonell gastroskopi, når legens bevegelser er begrenset av en tilkoblingskabel. Prinsippet med prosedyren er at pasienten svelger et spesielt medisinsk utstyr som ser ut som en medikamentkapsel. Et miniatyrvideokamera er integrert i strukturen til dette utstyret, som overfører et digitalt bilde av høy kvalitet til en dataskjerm via en trådløs kommunikasjonskanal. I alle stadier av passering av kapselmodulen gjennom delene av mage og tarm får gastroenterolog muligheten til å undersøke slimhinnen og epitelvevet i disse organene fullt ut..

Hva er gastroskopi til?

Ved hjelp av en metode som gastroskopi i magen, er legen i stand til å oppdage:

  • sårdannelser;
  • smittsomme foci;
  • svulster;
  • inflammatoriske prosesser;
  • blør.

Ved å undersøke magen eller et annet organ i fordøyelsessystemet, kan det tas vevsprøver under biopsiprosessen, polypper fjernes og blødningskilden diagnostiseres, etterfulgt av eliminering.

Bruk av denne metoden gjør at endoskopisten kan oppdage de problemer i fordøyelseskanalens organer som ikke kan avsløres ved bruk av annet medisinsk utstyr, som inkluderer ultralyd og røntgen..

Hvordan lindre tilstanden når man undersøker magen?

1. For å redusere følsomheten og fjerne oppkast eller angrepene, er det nødvendig å skylle munnen med lokalbedøvelsesmiddel før undersøkelsen. Det er gitt på kontoret for gastroskopi.

2. For at prosedyren med å svelge røret skal lykkes og uten nysgjerrighet, må du slappe helt av og puste dypt. Dette gjør at slangen lett kommer inn i spiserøret..

3. Det psykologiske øyeblikket er viktig. Personen må innstille seg på et positivt resultat av undersøkelsen. Umiddelbart på tidspunktet for prosedyren, anbefales det å tenke på noe godt. Det er mulig og enda bedre å lukke øynene for ikke å se rørene.

4. Det er nødvendig å lytte til legens kommentarer. Hvis han ber deg om ikke å gjøre noen bevegelser, slappe av og roe deg ned, prøv å oppfylle hans krav. Da vil det være raskt og enkelt over.

Behovet for søknad

Gastroskopi er foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. Hvis du trenger å søke etter patologier i de øvre fordøyelsesorganene, nemlig betennelse i spiserøret eller spiserøret, refluks astroøsofageal sykdom eller GERD, samt innsnevring av spiserøret eller strukturen.
  2. Hiatal brokk eller hiatal brokk.
  3. Tilstedeværelsen av Barretts spiserør eller en tilstand som øker risikoen for å utvikle spiserørskreft på grunn av patologiske endringer i slimhinnen som informerer om en forstadier til kreft.
  4. Ulcerative sykdommer.
  5. Kreps.
  6. Behovet for å bestemme årsaken til utseendet til oppkast med blodige flekker, samt å avklare arten av bloddannelse.
  7. Finne årsakene til smerter i øvre mage, oppblåsthet, dysfagi eller problemer med å svelge, oppkast, uforklarlig vekttap.
  8. Finne smittekilden.
  9. Kontroll over helingsprosessen av sår;
  10. Behovet for fordøyelsessystemets tilstand i den postoperative perioden.
  11. Avklaring av årsakene til brudd på prosessene for matutvikling, passering fra magehulen til tolvfingertarmen eller stenose i mageutløpet.

I andre tilfeller gjøres gastroskopi for:

  • diagnostisering av graden av kjemisk skade på spiserøret hos en pasient i kritisk tilstand på grunn av forgiftning med giftige stoffer;
  • fjerning av patologiske formasjoner i spiserøret og andre fordøyelsesorganer, gastrointestinale polypper;
  • utføre medisinske prosedyrer i tilfeller av intra-abdominal blødning assosiert med fordøyelsesorganene, inkludert fra utvidede vener i spiserøret;
  • fjerning av fremmedlegemer som har kommet inn i mage-tarmkanalen eller mage-tarmkanalen under svelging;
  • identifisere årsakene til kronisk blødning manifestert i tilfelle langvarig anemi forårsaket av nedsatt oksygenbindende funksjon av erytrocytter.

Metodevariasjoner

Det er midlertidige og permanente metoder for gastrostomi plassering. I det første tilfellet settes et gummikateter med en diameter på ikke mer enn 1 cm inn i magen, gjennom hvilken væske eller halvflytende mat injiseres. Denne metoden er relativt enkel, men den er ledsaget av fysisk og psykologisk ubehag for pasienten, som er forbundet med konstant tilstedeværelse av røret i lumen i magen..

Hver metode har sine egne fordeler, ulemper og funksjoner, så valget blir alltid gjort individuelt.

Forberedelse for gastroskopi

Som med de fleste medisinske hendelser, er det også nødvendig å forberede seg på gastroskopi. Det er nødvendig å begynne å forberede seg senest en dag før denne prosedyren. På denne dagen anbefales det å spise utelukkende lette matvarer som utelukker kjøtt, frokostblandinger, fisk og nøtter.

På kvelden samme dag, maksimalt klokka 7, har pasienten råd til en liten middag.

Før selve prosedyren er bruk av mat strengt forbudt..

Dens tilstedeværelse i magen vil komplisere legens synlighet av veggene betydelig og stille spørsmål ved kvaliteten på de oppnådde resultatene. Derfor utføres undersøkelsen av magen i det dominerende antall tilfeller bare før lunsj..

På dagen for gastroskopien, er pasienten forbudt å gi seg selv slik glede som røyking og kaffe. Det er lov å drikke rent vann, ikke kullsyreholdig, men umiddelbart før gastroskopien bør legen finne ut av dette. Når du utfører en magesbiopsi, dagen før prosedyren, er det lov å spise bare varme og flytende retter for å unngå irritasjon av mageslimhinnen.

En lett frokost er mulig, som er tillatt å konsumere til åtte om morgenen, hvis undersøkelsen av magen er planlagt til ettermiddagen. I dette tilfellet har han fortsatt tid til å fordøye. For å forberede seg ordentlig på undersøkelsen er det også nødvendig å gi opp å drikke alkoholholdige drikker senest 3 dager før gastroskopien, spesielt hvis hele prosedyren vil finne sted under anestesi.

For å redusere følsomheten og eliminere gagrefleksen, før undersøkelsen er utført, er det mulig å gurgle halsen med en løsning av lokalbedøvelse.

Etter noen minutter vil nummenhet i nasopharyngeal mucosa forekomme, som vil tjene som et signal om å starte gastroskopi under lokalbedøvelse.

Dette er faktisk alle trinnene som pasienten krever. Som du kan se, hvis en lege har foreskrevet en gastroskopi i magen, er forberedelsene til det ikke så vanskelig. Imidlertid er det vanskeligste øyeblikket for både endoskopisten og pasienten øyeblikket for å svelge røret. Ganske ofte må begge forberede seg på det. For at prosessen skal gå jevnere, er fullstendig avslapping og en dyp hals nødvendig, noe som gjør at sonden lett kan komme inn i spiserøret.

I vårt samfunn er det en oppfatning at du kan forberede deg på hva som helst, men ikke for risikoen for kvelning under gastroskopi, siden en fleksibel slange kommer inn i luftrøret og blokkerer tilgangen til oksygen. En slik uttalelse er den dypeste usannhet og villfarelse..

Alle manipulasjoner tar ikke mer enn 10-15 minutter. I tilfelle medisinske prosedyrer kan slike handlinger utvides til opptil 30 minutter.

Les mer om fremgangsmåten og indikasjonene for den i neste video.

Svelging av et rør for å kontrollere magen: indikasjoner på prosedyren, prisen, anmeldelser

Moderne diagnostikk lar deg nøyaktig bestemme forskjellige sykdommer, forhindre utvikling av komplikasjoner og utføre noen terapeutiske manipulasjoner under studien.

Disse forskningsmetodene inkluderer endoskopisk diagnose av øvre fordøyelsessystem eller svelging av et rør for å kontrollere magen (forkortet FGDS).

De viktigste kontraindikasjonene

Til tross for det høye informasjonsinnholdet i metoden, er bruken av FGDS-prosedyren uakseptabel under følgende forhold:

  • unormal kroppsvekt i henhold til alder (opp eller ned);
  • en skarp innsnevring av spiserøret, lukkemuskler (det er risiko for slimhinneskader);
  • forverring av inflammatoriske sykdommer (med aktiv betennelse blir slimhinnen tynnere, og sonden kan øke irritasjonen);
  • hjertefeil;
  • lungeinsuffisiens;
  • alvorlig psykisk sykdom;
  • dysfunksjon i luftveiene av forskjellige opprinnelser;

Hvordan forberede seg på prosedyren

Hvordan svelge en magepære trygt og hvordan forberede seg? Påliteligheten og informasjonsinnholdet i studien avhenger i stor grad av forberedelsene til FGDS-prosedyren. For riktig forberedelse anbefales det å følge en rekke visse regler:

  • prosedyren utføres på tom mage (det siste måltidet bør være senest 10-12 timer før manipulasjonen);
  • 2 dager før FGDS, fett, aggressiv mat, alkohol, tobakk er helt ekskludert;
  • eliminering av medisiner på dagen for endoskopi.

Hvis det er nødvendig å utføre FGDS i narkose, er preparatet det samme. Etter de forberedende tiltakene begynner selve den endoskopiske prosedyren. Det er en endoskopist, en sykepleier på kontoret. Hvis anestesi er nødvendig, kreves en anestesilege. Foreldre kan være til stede under undersøkelsen av barnet.

Hvordan utføres FGDS

Hvordan svelge tarmene for å kontrollere magen? Før manipulasjon injiseres en løsning av lidokain i pasientens hals, eller en Falimint-tablett med eukalyptusekstrakt får lov til å oppløses. Etter at følsomheten er redusert, striper pasienten til livet og ligger på venstre side på sofaen. Venstre kinn presses tett mot puten, høyre hånd trekkes bak ryggen.

Først settes et munnstykke inn i munnen, som beskytter sonden mot å klemme eller bite med tennene, og deretter settes et rør gjennom munnstykket til roten av tungen.

Etter at pasienten er bedt om å puste dypt eller svelge bevegelse, hvoretter sonden kommer inn i spiserøret. Det anbefales å puste dypt mens du beveger det endoskopiske utstyret.

Så luftveiene utvides, hjernen er mettet med oksygen, og knebling forhindres..

Den totale varigheten av studien varierer innen en halv time. Hvis det er nødvendig å utføre medisinske kirurgiske prosedyrer, kan tiden økes til en time. Ved lokalbedøvelse kan pasienten reise hjem umiddelbart etter inngrepet.

Hoveddiagnostiske kriterier

Under undersøkelsen kan legene vurdere fordøyelsessystemets funksjonelle, anatomiske og strukturelle trekk. Følgende kriterier skilles ut:

  • ledningsevne i magen, spiserøret, tynntarmen;
  • tilstedeværelsen av stenoser, strenger, arrvev;
  • inflammatoriske foci, ulcerative og erosive forandringer;
  • gastroøsofageal refluks (tilbakekasting av mat fra magen til spiserøret);
  • bulging av membranens muskelstrukturer;
  • tilstedeværelse av svulster.

FGDS-prosedyren er absolutt uunnværlig som en differensialdiagnose innen onkologi, kirurgi, gastroenterologi. Når FDS utføres under narkose, er det mulig å utføre i kombinasjon med koloskopi for en omfattende vurdering av det kliniske bildet..

Hvordan undersøkelsen gjennomføres finner du i denne videoen.

Mulige komplikasjoner

Moderne utstyr og profesjonalitet fra legen reduserer i stor grad risikoen for komplikasjoner. Imidlertid kan følgende komplikasjoner oppstå med en belastet gastroenterologisk historie:

  • fartøyskader og blødning;
  • perforering av spiserøret eller magesekken med unøyaktig introduksjon av sonden (vanligvis på bakgrunn av dype ulcerøs og erosiv foci) g
  • inntak av mageinnhold i luftveiene (med forberedelse av dårlig kvalitet).

Pasientanmeldelser

“Den første FGDS fant sted i en alder av 17 år med mistanke om sår eller gastritt. Alt var forferdelig, vondt, ubehagelig.

Det har allerede gått 20 år, og jeg ble igjen foreskrevet endoskopi. I dag ble prosedyren utført i ett pust: raskt, smertefritt, med høy kvalitet. Etter 15 minutter satt jeg i korridoren og ventet på en beskrivelse. Forresten var det ikke engang noe ubehag i halsen..

Ekaterina, 53 år, Nizhnevartovsk

“Jeg ser regelmessig etter en magepolypp. Onkologer snakker om fjerning, men kirurgene har valgt å vente. Jeg går gjennom en undersøkelse to ganger i året for å finne ut om en polypp vokser eller ikke. Bortsett fra innføringen av sonden, opplever jeg ikke flere ubehagelige opplevelser. Bedre å være tålmodig i 15 minutter enn å gjennomgå ulike ultralyd, MR, røntgen. "

Ivan, 35 år, Saransk

“Vi gjorde FGDS mot et barn i en alder av 5 på grunn av mistanke om gastroøsofageal refluks. Prosedyren ble utført under generell anestesi. Til tross for barnets lille alder var prosedyren vellykket, uten komplikasjoner. Et år senere gjorde de det igjen, etter behandlingen. Først var det skummelt, men etterpå ble vi vant til det ".

Evgeniya, 26 år gammel, St. Petersburg

Detaljert beskrivelse av den tradisjonelle undersøkelsen

Alle manipulasjoner utføres på et spesialkontor. For å redusere gagrefleksen, før sondesvelgingprosedyren, blir tungenes rot bedøvet med en spray eller ved å skylle halsen med en bedøvelsesmiddel..

Pasienten, når halsen er under lokalbedøvelse, ligger på venstre side. Et bestemt munnstykke settes inn i munnen for å beskytte tennene mot skader av endoskopslangen eller for å bite den. Spissen, inne i hvilken et miniatyrvideokamera er festet, behandles med en medisinsk gel, hvorpå dette spissen settes inn i munnhulen, mens du forsiktig presser tungen.

Etter en stund vil legen be deg ta en dyp hals slik at sonden går inn i spiserøret. Under undersøkelsen vil legen be deg om ikke å svelge spytt, og hvis det er et overskudd, vil sykepleieren suge ved hjelp av et spesielt apparat.

Under gastroskopi er det mulig å tilføre vann eller luft inne for å rengjøre undersøkelsesstedet og linsen til enheten, som senere vil pumpes ut.

Hele prosessen er spilt inn i form av en video. Gjennom denne enheten kan legen passere små instrumenter inni - løkker, tang for å utføre de nødvendige manipulasjonene.

Hva er FGDS

Forkortelsen FGDS i medisin betegner en av de vanligste metodene for å undersøke de øvre delene av fordøyelsessystemet. Det står for fibrogastroduodenoskopi - undersøkelse av slimhinnen i mage og tolvfingertarm ved hjelp av et endoskop (gastroskop).

Noen ganger kalles prosedyren EFGDS. Bokstaven E i navnet betyr "spiserør" - spiserøret. Imidlertid brukes en slik sammentrekning sjeldnere, siden EGD allerede innebærer en undersøkelse av spiserøret, passerer endoskopet inn i magen gjennom det.

Essensen av teknikken er at pasienten svelger sonden, som etter å ha passert gjennom munnen, kommer inn i magen og den første delen av tarmen. På slutten av denne sonden er det en miniatyrpære og et kamera. Bildet fra kameraet overføres til dataskjermen, hvoretter det blir dechiffrert av gastroenterologen.

Varianter av gastroskopi

Alternativer og metoder for fibrogastroskopi er vist i tabellen:

UtsiktBeskrivelse
KlassiskDet utføres uten bedøvelsesmiddel, pasienten svelger røret etter å ha påført et bedøvelsesmiddel i en spray på svelget i svelget. Brukes i de fleste fagene
Med bedøvelsesmiddelNoen kategorier pasienter krever anestesi for å kunne utføre manipulasjonen fullt ut. Kortvarig generell anestesi påføres, der musklene i svelget og spiserøret slapper av, noe som gjør at legen kan sette inn endoskopet
PlanlagtGjennomført etter avtale for pasienter som ikke trenger en hastediagnose.
NødsituasjonDet utføres for vitale indikasjoner, når det er presserende å bestemme hva som skjedde med en person. Risikoen for komplikasjoner øker ettersom det ikke er noen ordentlig forberedelse
DiagnostiskDet brukes bare til å undersøke slimhinnen i spiserøret, magen og tarmene, identifisere patologiske endringer
TerapeutiskI tillegg til undersøkelsen kan legen utføre de nødvendige terapeutiske tiltakene:
  • ta et stykke vev for forskning;
  • fjerning av polypper;
  • suturskader;
  • vanning av slimhinnen med medisinske stoffer;
  • stopper blødning.

Hvilke sykdommer blir diagnostisert

Ved hjelp av gastroskopi kan legen diagnostisere følgende sykdommer:

  • forskjellige svulstsvulster - polypper, cyster, kreft i spiserøret eller magen;
  • gastritt - erosiv, atrofisk, hypertrofisk;
  • gastrosofageal reflukssykdom;
  • Barretts spiserør;
  • Mallory-Weiss syndrom;
  • sår i forskjellige deler av fordøyelseskanalen;
  • slimhinneskade.

Endoskopisk utstyr kan oppdage forstørrelse av spiserørene, noe som er et av tegnene på levercirrhose.

Fotogalleri

Bildet viser de viktigste nyansene i implementeringen av FGDS og patologiene som er oppdaget

Hvilke parametere blir evaluert

Under EGD vurderer legen følgende parametere:

  • fargen på slimhinnen i det studerte området i mage-tarmkanalen;
  • tilstedeværelsen av slimhinnefold;
  • integriteten til alle skjell;
  • tilstedeværelsen av inflammatoriske forandringer og svulster;
  • alvorlighetsgraden av peristaltikk.

Hvis det er patologiske endringer for hvert element, blir de beskrevet i konklusjonen.

Videoen beskriver prosedyren for FGDS. Filmet av TNT-kanal.

Tre måter å utføre gastroskopi på

Moderne medisin kan tilby tre metoder for gastroskopi.

Alternativ ett "Billig, tradisjonell, men forbedret"

Ikke alle er bestemt til å tvinge seg til å svelge den foreslåtte fleksible slangen, men gastroskopi er et must. Imidlertid undertrykker leger i dag alle gagreflekser, beroliger nervesystemet og driver bort all frykt. Det handler om å svelge en vanlig sonde.

Imidlertid ble endosonografi, som er en ultralydsskanning, lagt til denne prosedyren. Hvis det er mistanke om en svulst og diagnosen er bekreftet med biopsiprøver, er alle videre studier allerede utført ved hjelp av ultralyd. Røntgenstråler er ikke påkrevd i dette tilfellet.

Alternativ to "Under søvn"

Vi innrømmer med en gang - det er ekstremt dyrt. Det hele kommer ned på det faktum at du gjør de nødvendige manipulasjonene ikke under bedøvelse, men under søvn, noe som oppnås ved bruk av kortsiktige sovepiller. I dette tilfellet brukes ingen smertestillende midler og ingen ultralyd er nødvendig..

Etter å ha utført en slik prosedyre, er det uakseptabelt å jobbe og kjøre bil til neste dag..

Alternativ to "Ingen steder dyrere"

Siden denne prosessen med gastroskopi er proppfull av moderne fremskritt innen vitenskap og teknologi, er det veldig dyrt. Består av å svelge en engangskapsel, som er en liten enhet som går gjennom pasientens fordøyelsessystem. Under en slik løpetur blir alt spilt inn og spilt inn. Et miniatyrfarget videokamera er montert i pillen ikke mer enn 1,5 cm. I frakoblet modus fungerer enheten fra 6 til 8 timer.

Denne kapslen svelges med et glass vann og glemmes til den frigjøres naturlig. Etter det går materialet i hendene på legen for forskning. I mange tilfeller av gastroskopi er dette alternativet mer enn berettiget, for eksempel har det ingen like for påvisning av tarmkreft. Kapslen kan imidlertid ikke biopsies..

Mer detaljer om alle metoder for gastroskopi i neste videoklipp.

Hvordan gjøre konvensjonell og kapselendoskopi og gjør det vondt?

Alle handlingene pasienten trenger å gjøre er ikke spesielt vanskelige, og fra personen selv trenger du bare å lytte nøye til endoskopistens kommandoer og følge dem tydelig, slik at pæren svelges riktig. Sonden svelges for å kontrollere magen som følger:

  1. Ta på deg en spesiell elektronisk vest på kroppen, hvis foring er utstyrt med mange sensorer, hvis formål er å lese informasjonsdata overført av kapselsignalet.
  2. Svelg en engangskapsel utstyrt med videokamera. Hver enhet er steril, og det er ikke tillatt å bruke den igjen til å undersøke en annen person.
  3. Etter å ha kommet inn i strupehodet, passerer sonden gjennom spiserøret, faller i magen, går inn i tolvfingertarmen, og derfra, under påvirkning av refleks sammentrekninger i fordøyelseskanalen, beveger seg lenger inn i tykktarmen. Foto- og videoopptak utføres i automatisk modus med en frekvens på minst 2 bilder per 1 sekund.

Rektal endoskopi er den siste fasen i undersøkelsen. Det gjør ikke vondt i det hele tatt, og de mest behagelige forholdene er skapt for pasienten selv. Varigheten av diagnosen er innen 8-9 timer. På denne tiden kan en person rolig ligge i sengen på avdelingen sin, slappe av og hvile mens endoskopet beveger seg gjennom fordøyelsessystemet..

Kapslen kommer naturlig ut under avføring. Det er fullt mulig å spore dette faktum hjemme..

All informasjon som er registrert av enheten leses av sensorer som er installert på vesten, og overføres også til dataskjermen til gastroenterologen. Legen kan når som helst revidere opptakene for en mer nøyaktig diagnose.

Symptomer på komplikasjoner

Enhver medisinsk inngrep i kroppens arbeid kan fremkalle uønskede konsekvenser for pasienten. Under gastroskopi blir komplikasjoner nesten ikke observert. Imidlertid, hvis du har smerter i brystet, dårlig pust, kortpustethet, ondt i halsen eller svimmelhet, frysninger og feber, eller hvis det finnes blodpropp i oppkastet, må du øyeblikkelig oppsøke lege eller ringe en ambulanse..

På slutten av samtalen vil vi minne deg om at røntgen, ultralyd eller computertomografi, samt MR, ikke brukes til å oppnå slike resultater..

Alternativ til sondering

Pasienter foretrekker ofte noen annen test enn å svelge et rør. I de fleste tilfeller har en slik prosedyre ikke noe alternativ, siden den er mer informativ og tillater ikke bare å undersøke magen, men også å utføre de nødvendige studiene ved hjelp av en sonde..

Men likevel spør pasienter ofte hvordan gastroskopi kan erstattes.

Det er noen alternativer:

  • Ultralyd i fordøyelsessystemet;
  • CT og MR i bukorganene;
  • en slags gastroskopi - svelge en pærekapsel;
  • radiografi med og uten kontrast.

Slike prosedyrer er rent diagnostiske og lar deg ikke kontrollere magen for surhet, samt ta materiale til en biopsi.

Derfor, hvis legen oppdager mistanke om en svulst, må gastrisk eller duodenal intubasjon fortsatt utføres, slik at utgiftene dine bare vil øke.

I tillegg er disse metodene ikke alltid pålitelige, siden de ikke lar deg se begynnelsen av endringer i slimhinnen, så vel som små magesår og svulster i begynnelsen av utviklingen..

En av hovedårsakene til forstoppelse eller diaré er usunt kosthold

. Derfor, for å forbedre tarmfunksjonen, trenger du hver dag
drikk enkelt
.

Er prosedyren farlig eller sikker?

Nå vet du hvordan du skal forberede deg på gastroskopi. Det er på tide å finne ut hvor trygg denne diagnostiske metoden er..

Denne prosedyren bør utføres av en kvalifisert spesialist som har erfaring i slike forhold. Derfor bør du spørre hvor kompetent legen er, og om han skal få sin helse før gastroskopi.

Hvis alt er i orden, anses en slik prosedyre som helt trygg og gir ingen komplikasjoner.

- hvis du har sterke magesmerter;

- en person hoster kontinuerlig;

- basaltemperaturen har steget;

- det var kvalme og til og med oppkast;

- har brystsmerter.

Hvis noen av disse symptomene er tilstede, må du umiddelbart ringe legevakten. Fordi disse signalene kan indikere indre blødninger eller til og med en sprukket spiserør.

Nå vet du hvordan du skal forberede deg på en gastroskopi, og har også funnet ut hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter denne undersøkelsesmetoden.

Artikler Om Kolecystitt