Hva er fettlever hepatose: symptomer, behandling, diett

Leversteatose (eller fett hepatose) er en økning i mengden fettmasse i levercellene og mellom dem med mer enn 10% av den totale massen av organet.

Disse endringene kalles også fettdegenerasjon, dystrofi eller infiltrasjon, alkoholfri fettleversykdom. Når du gjennomfører instrumentelle studier med økt fettinnhold i levervevet, blir endelig fett hepatose utført, noe som betyr at leveren inneholder en økt mengde fett enten i cellene i organet (hepatocytter) eller i de senere stadiene og mellom cellene i det intercellulære rommet.

På grunn av den høye risikoen for å utvikle leverfibrose og skrumplever, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, trenger alle pasienter med fett hepatose behandling og oppfølging. Imidlertid er det ingen standardisert terapeutisk tilnærming til behandling av slike pasienter, samt en klar forståelse av hvordan man behandler fettlever hepatose..

Utviklingsgrunner

Ofte manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte, noe som er assosiert med patologiens godartede løpet eller ikke manifesterer seg mot bakgrunnen av andre sykdommer.

Fett hepatose i leveren hos 30% av pasientene er årsaken til utvikling av steatohepatitt. Steatohepatitt er en inflammatorisk patologi, hvor ca. 20-25% av levercellene blir transformert til progressiv fibrose og videre til levercirrhose. Levercirrhose er en uhelbredelig sykdom der normale vev i organet erstattes av bindevev og slutter å utføre sine funksjoner.

I 10% av tilfellene er levercirrhose dødelig. Fett hepatose kan forekomme uavhengig av pasientens alder, men ofte lider mennesker over 45 år av denne patologien..

Den menneskelige leveren har utmerkede regenererende evner. Derfor, når du bestemmer årsakene til utvikling av patologi og tidlig diagnose av strukturelle endringer, er det mulig å umiddelbart starte tilstrekkelig behandling og derved fullstendig gjenopprette den fysiologiske strukturen i leveren. Også terapi av sykdommen kan bidra til å stoppe den patologiske prosessen på det stadiet når leveren fremdeles er i stand til å fullføre sine funksjoner..

Basert på årsakene til utvikling av fet hepatose, er leveren delt inn i:

primær fett hepatose;
sekundær hepatose.

Primær hepatose kan føre til:

overdreven dannelse av triglyserider og deres absorpsjon i tarmen;
økt innhold av lipidfraksjoner i blodet;
fedme, som er forbundet med inntak av mat med høyt kaloriinnhold, som inneholder en betydelig andel karbohydrater og fett;
type 2 diabetes mellitus;
nedsatt følsomhet (insulinresistens) av fett og organceller for insulin.

Sekundær hepatose kan føre til:

viral hepatitt (spesielt D og C), sykdommer i binyrebarken, hypotyreose;
kroniske sykdommer - kroniske lungesykdommer, hjertesykdommer og iskemisk hjertesykdom, kronisk lungehjerte og hjertesvikt, autoimmune patologier i bindevev eller kollagenose, kronisk pankreatitt, ulcerøs kolitt;
kronisk kjemisk forgiftning av kroppen - husholdningskjemikalier, fosforforbindelser, plantevernmidler, energi og alkoholholdige drikker;
langvarig bruk av legemidler med hepatotoksisk effekt (beroligende midler, amiodaron, østrogen).
en skarp forandring fra et kosthold som inneholder en høy mengde karbohydrater til et lavkarbokosthold, eller omvendt;
å spise mat med lite protein og uregelmessige måltider;
en rask reduksjon i kroppsvekt under sult, på bakgrunn av hvilken inflammasjonsfokus vises i levervevet;
en økt risiko for å utvikle fett hepatose hos mennesker som, sammen med alkoholmisbruk, spiser mat med en overflod av krydder, fet og kaloririk mat;
ifølge statistikk utvikler fettdegenerasjon i leveren ofte hos rikere mennesker som ofte unner seg delikatesser.
langvarig bruk av medisiner og noen grupper av antibiotika;
blant den mannlige befolkningen regnes den første årsaken til krigføring som alkoholisme, noe som bidrar til betennelse i levervevet, fører til forverring, som sammen med fett hepatose degenererer til fibrose og levercirrhose.

Dermed kan det kliniske bildet av fettdegenerasjon i leveren være forkledd som symptomer på andre patologier, og i de fleste tilfeller blir det diagnostisert ganske ved et uhell under undersøkelsen for tilstedeværelse av andre patologier. I noen tilfeller er det umulig å fastslå årsaken til sykdommen..

Hvordan utvikler sykdommen seg?

Patogenesen av leverlipidose (et annet navn på sykdommen, som oftere brukes i veterinærpraksis) er ikke helt forstått. Forskere var enige om at overvekt av en person er involvert i utviklingen av sykdommen. En lignende teori er relatert til det faktum at leger diagnostiserer symptomer på fettlever hepatose hos hver tredje overvektige pasient..

Deretter vurderer vi flere teorier om sykdomsutviklingen, som blir fulgt av forskere og hepatologer. Den første antyder at overflødig fett kommer inn i kroppen med mat. Hos en sunn person frigjøres fettsyrer under lipidbehandling. I cellene i fettvev er de inkludert i triglyseridene, men i nærvær av overflødige fettsyrer frigjøres de i blodet og fanges opp av hepatocytter..

Den andre teorien er basert på forstyrrelse av oksidasjon av fettsyrer eller en økning i produksjonen av dem. Resultatet er en økning i triglyseridsyntese. Den tredje teorien snakker om en endring i eliminasjonsprosessen av triglyserider fra leverceller. Som et resultat dannes en stor mengde fettsyrer og lipoproteiner med lav tetthet. Sistnevnte teori sier at hvis en stor mengde karbohydrater kommer inn i kroppen, blir de sendt til levercellene, hvor de kan omdannes til fettsyrer..

Den første fasen av sykdommen er fettlever. Den neste er dannelsen av steatohepatitt, som er preget av utseendet på inflammatorisk-nekrotiske endringer i kjertelcellene. Utviklingen av patologi har samme mekanisme, som ikke avhenger av årsaken til fettleveren. Akkumuleringen av frie fettsyrer, som blir observert i det første stadiet av sykdommen, er grunnlaget for lipidperoksidering. Sistnevnte prosess provoserer død av hepatocytter. Forskere hevder at steatohepatitt som den andre fasen av fettdegenerasjon utvikler seg sjelden. Dette skjer vanligvis under påvirkning av langvarig bruk av en rekke medisiner med hepatotoksiske effekter..

Første tegn

Tenk på de generelle, kliniske symptomene på manifestasjonen av fet hepatose:

Alvorlighetsgrad i riktig hypokondrium (plassering av leveren);
Kjedelig smerte i høyre hypokondrium (primær leverskade);
Angrep av akutt smerte i høyre hypokondrium (prosess med fibrose, levercirrhose);
Synshemming (reduksjon i god synsstyrke);
Generell tilstand av depresjon;
Søvnighet på dagtid;
Søvnløshet om natten;
Kvalmeangrep;
Oppkastreflekser med en bitter smak i munnen;
Opprørt mage (dysbiose, diaré);
Hudutslett som ligner på Urticaria;
Kjedelig hudfarge (blekhet).

Bare en akutt og alvorlig form for hepatose manifesterer seg vanligvis i sykdommens symptomatologi, de primære stadiene er asymptomatiske, eller med symptomer som ofte kan forveksles med den "vanlige" høytidsspising, forkjølelse, akutte luftveissykdommer.

Symptomer

Det er vanskelig å identifisere sykdommen - den er asymptomatisk. I medisinsk praksis var det bare isolerte tilfeller av behandling av pasienter som klaget over uuttrykt smerte i riktig hypokondrium, svakhet, følelse av ubehag.

En lever med tegn på fet hepatose oppdages ved en tilfeldighet. Oftere vender pasientene seg til på stadium av dannelse av skrumplever etter et langt sykdomsforløp.

Derfor, for å diagnostisere patologi, kommer symptomene på metabolsk syndrom frem:

en økning i massen av magefett (visceralt) fett - overflødig fettavleiring på de indre organene;
brudd på lipidmetabolisme;
økt blodtrykk;
en reduksjon i vevssensitivitet for hormonet insulin, en økning i nivået av dette hormonet i blodet, symptomer på glukosemetabolismeforstyrrelser.

En ekstern undersøkelse av en lege avslører en uuttrykt økning i leveren, men identifiseringen av dette symptomet kan være vanskelig på grunn av tilstedeværelsen av fedme hos pasienten. Små levertegn indikerer symptomer på skrumplever:

vedvarende utvidelse av små hudkar i form av edderkoppårer og masker;
rødhet i håndflatene;
brystforstørrelse hos menn.

Skrumplever er indikert av en økning i miltvolumet, magesekk - akkumulering av fri væske i magen.

Stadier

Forløpet av fett hepatose er kronisk og leveren akkumuleres gradvis lipider i cellene. Etter antall og størrelsen på fettdråper i cellene og vevet i organet, er det vanlig å vurdere 4 grader (stadier) av fettlever hepatose:

0 grader er preget av et minimumsinnhold av små fettinneslutninger i hepatocytter. Denne graden blir svært sjelden diagnostisert, siden visuelt strukturen i leveren i dette tilfellet med instrumentale studier skiller seg lite fra variantene av organets normale struktur..
Med fet hepatose 1 grad i leveren endres opptil 33% av massen, størrelsen på fettinneslutninger er allerede større, med tildeling av grupper av endrede celler. Hvis du starter behandlingen på dette stadiet, er sjansen for å gjenopprette organfunksjonen den høyeste, opp til full regenerering.
Fet hepatose 2 grader - i leveren endres opptil 66% av massen, fett observeres i små, mellomstore og store dråper i organets celler. Prognosen for behandlingen er fortsatt god.
Grad 3, diffus leverfedme med endringer i mer enn 66% av organvev, i cellene er det hovedsakelig store dråper fett, flere fettcyster i det intercellulære rommet. Det vanskeligste alternativet for behandling, ofte på dette stadiet, gir komplikasjonene som har blitt sammen, ikke leveren å bevege seg i motsatt retning, og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand gjør at legen bare kan bremse og stoppe prosessen med medisiner.

På bildet leveren med fett hepatose 3 grader i snitt hepatose 3 grader i et avsnitt på et makroprøve og i en CT-skanning av pasienten:

Utvikling av fett hepatitt med utseende av gulsott, som i seg selv er veldig farlig for helsen, og en gradvis økning i prosent av bindevev i leveren med en langsom utvikling av skrumplever, en irreversibel og dødelig patologi, kan komplisere løpet av hepatose.

Graviditet og leverhepatose

Fett hepatose oppstår under graviditet på grunn av en kvinnes hormonelle bakgrunn, nemlig forstyrrelser i kroppens hormonelle system. Å spise store mengder mat under graviditeten er en integrert årsak til muligheten for hepatose. Overspising, truer med akutt fet hepatose fra en gravid kvinne, kort i medisinsk terminologi, er det skrevet som OZHGB. Akutt fet hepatose fører til alvorlige komplikasjoner under graviditeten. Mulig død av en kvinne under fødsel.

Den farlige perioden med fett hepatose oppstår mellom 29 og 38 ukers graviditet. Disse vilkårene er betingede, siden sykdommen kan manifestere seg i tidligere stadier av graviditeten, før 29 uker.

Icteriske symptomer på sykdommen under graviditet er blant de viktigste:

Gulfarging av huden;
Gul farge på sclera;
Det hvite i øynene er gule;
Lett avføring;
Mørk urin (sterk te farge);
Generell svakhet;
Ubehag;
Bitterhet i munnen;
Utseendet på halsbrann med en konstant manifestasjon;
Kvalmeangrep;
Oppkast med og uten galle;
Ubehag i riktig hypokondrium, en følelse av tyngde, kjedelig smerte;
Nedsatt appetitt.

For noen av de mulige symptomene på gulsott er det nødvendig å konsultere en lege som overvåker den gravide gjennom graviditeten, for råd og videre behandling for behandling.

Diagnostikk

For å stille en diagnose brukes moderne undersøkelsesmetoder.

Laboratorieanalyse av urin, avføring, blod utføres
Punktering biopsi kan bestilles
Ultralyd er foreskrevet

Med ultralyd (ultralydundersøkelse av leveren) blir økningen funnet, mens organet øker jevnt, strukturen i levervevet er homogen. Samtidig med en endring i størrelsen på leveren, kan ultralyd oppdage utseendet til "granulære" områder (noen ganger er hele parenkymet i leveren ujevn), så kan vi snakke om utviklingen av hepatitt. Hepatitt begynner ofte å utvikle seg hos kvinner hvis hepatose som oppstår under graviditet ikke har blitt behandlet.

Når du utfører en datamaskintomografiprosedyre i nærvær av en sykdom, i tillegg til en økning i størrelsen på organet, blir en merkbar systematisk reduksjon i tettheten av leverparenkymet avslørt. CT er i stand til å oppdage hva en enkel ultralyd ikke kan se: utseendet på fettformasjoner, som er omgitt av fortsatt fungerende levervev. Tilstedeværelsen av slike områder i organet er et utvilsomt tegn på fet hepatitt..

Hva er faren for sykdommen?

Steatose (opphopning av fettdråper i leverceller med ødeleggelse av dem) er farlig ettersom den utvikler seg til fibrose og levercirrhose. Steatose er en helt reversibel prosess. For å gjøre dette må du endre dietten og føre en sunn livsstil. Men med en langvarig negativ effekt på leveren av mange faktorer og fravær av behandling, går sykdommen inn i mer alvorlige stadier av løpet. Forløpshastigheten er forskjellig for hver pasient. Med fettdegenerasjon med samtidig diabetes mellitus, fedme, alkoholinntak, viral hepatitt, blir prosessen betydelig akselerert og blir til fibrose.

Fibrose er en reversibel spredning av tett bindevev (arrvev) i leveren med skade på leverceller - hepatocytter. På denne måten er den inflammatoriske prosessen begrenset for å forhindre videre spredning. Fibrose er nå bevist å kunne behandles. Men til tross for dette blir fibrose ofte til levercirrhose..
Cirrhosis er en progressiv, irreversibel sykdom der levervev erstattes av arrvev. Dette reduserer antall fungerende celler betydelig. I de innledende stadiene av utvikling av skrumplever er det mulig å suspendere og til og med delvis gjenopprette de skadede strukturene, men i alvorlige tilfeller fører sykdommen til døden (pasientens død). Den eneste kuren er levertransplantasjon.

Hva som trengs for behandling?

Hovedbehandlingen av fett hepatose er rettet mot å eliminere faktorene som forårsaket sykdommen, forbedre leverens regenerative evner, forbedre stoffskiftet og avgiftning. Med fet hepatose trenger du ikke bare å ta medisiner, men også å justere din livsstil, diett. Legemidler brukes i kombinasjon - et effektivt middel for membranstabiliserende egenskaper og antioksidanter er nødvendig.

Legemiddelterapi for fet hepatose inkluderer å ta medisiner for å forbedre funksjonen til leveren og dens celler:

essensielle fosfolipider (essliver, essensiell forte, berlition),
sulfaminosyregruppe (taurin eller metionin),
urtepreparater-hepatoprotektorer (carsil, LIV-52, artisjokkekstrakt),
tar antioksidant vitaminer - tokoferol eller retinol,
tar selen medisiner,
medisiner av gruppe B intramuskulært eller i tabletter.

Fytoterapi har bevist seg godt - legemidler brukes kolagol, hepabene, ekstrakter av gurkemeie, melketistel, krøllet sorrel.

Berlition er foreskrevet i en dose på opptil 300 mg (1 tab.) To ganger om dagen i opptil 2 måneder. Med alvorlig dynamikk administreres Berlition intravenøst opp til 600 mg i to uker, etterfulgt av en bytte til å ta 300-600 mg per dag i tabletter.
Essentiale ordineres opptil 2 kapsler (600 mg) 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er opptil 3 måneder. Gradvis redusert dosering til 1 kapsel 3 ganger om dagen.
Et effektivt membranstabiliserende medikament er artisjokk - Hofitol. Foreskrevet før måltider (3 ganger om dagen), tre tabletter i løpet av 3 uker.

Rådfør deg med legen din før bruk, som det er kontraindikasjoner.

Ernæring for hepatose

En diett for fettlever hepatose bidrar til vekttap, normalisering av kolesterol, triglyserider og blodsukkernivå, avlaster overdreven stress fra fordøyelseskanalen. Det er ekstremt viktig for overvektige pasienter å redusere kroppsvekten, men uten drastiske og alvorlige begrensninger. Sultstreik, å ta fettforbrennere og andre medisiner for vekttap er forbudt. Anbefalte hyppige brøkmåltider i kombinasjon med fysisk aktivitet..

Dietten innebærer en fullstendig avvisning av en rekke matvarer:

Enhver form for alkohol.
Søtt musserende vann.
Kjøpt snacks (chips, nøtter og krutonger).
Krydret, fet og for krydret retter.
Konsentrert kjøttkraft.
Pickles og røkt kjøtt.
Fersk løk og hvitløk.
Friske reddiker og reddiker.

Tillatte matvarer:

Magert kjøtt, kjøttprodukter.
Magert fisk stuet og kokt.
Meieripølser.
Grønnsaks- og melkesupper.
Kyllingegg (1 stk per dag).
Mild ost, skinke.
Grøt på vannet.
Meieriprodukter med lite fett.
Kokte eller kokte grønnsaker (kan bakes).
Grønnsakssalater.
Dampet omelett.
Fersk frukt (unntatt sitrusfrukter) og ikke-sure bær.
Kompott, gelé, avkok, svak te.

Maten skal være så naturlig som mulig, kokt eller dampet, helst hakket, varm. Det anbefales å følge dietten "tabell nummer 5": mat 5 ganger om dagen med lavt innhold av glukose og fett og økt - protein.

De mest komplette proteinkildene for hepatose:

kostholdskjøtt (kanin, kyllingbryst, kalkun, kalvekjøtt);
en fisk;
skummet ost;
ferske meieriprodukter uten tilsetningsstoffer;
skummet melk;
eggehvite.

En prøvemeny for dagen skal oppfylle diettkravene og inneholde:

Første frokost - havregryn i vann med melk, fettfattig cottage cheese, svart te.
Andre frokost - tørket frukt, eple, svisker.
Lunsj - grønnsakssuppe med vegetabilske oljer (mais, oliven), bokhvete grøt, kompott.
Ettermiddagsmatbit - brød, usøtet kjeks, nypekraft.
Middag - potetmos med dampet fisk, betesalat, kefir med lite fett.

Kaloriberegning av kosthold og fysisk aktivitet

Dietten bør inneholde 6 - 8 måltider om dagen. Kaloriinnhold må velges individuelt. For dette formålet er det rasjonelt å beregne det etter spesielle formler og tabeller som tar hensyn til kjønn, kroppsvekt, alder og grad av fysisk aktivitet. Et eksempel på en slik formel er gitt for personer med normal kroppsvekt:

(TIL₁ x M) + K₂ x 240 x CFA = daglig kaloriinntak, hvor:

TIL₁ - den første koeffisienten;
TIL₂ - den andre koeffisienten;
M - kroppsvekt i kilo.
CFA - koeffisient for fysisk aktivitet: 1,5 - høy aktivitet, tilsvarende aktiv sport eller hard fysisk arbeid; 1.3 - moderat fysisk aktivitet; 1.1 - lav aktivitet.

Tabell over aldersverdier for koeffisienter som tar hensyn til kjønn:

For overvektige personer må 500-700 kcal trekkes fra resultatene oppnådd med den daglige kaloriformelen, men den minste daglige energiværdien for kvinner må forbli minst 1200 kcal, for menn - minst 1500 kcal. Kaloriinnholdet i matvarer som er inkludert i diettmenyen, kan enkelt finnes i tabeller med relevant kostholdslitteratur eller på nettsteder..

Fysisk aktivitet er en forutsetning for behandling og forebygging av fettlever hepatose (dystrofi). Fysiske øvelser anbefales i 30-40 minutter minst 4 ganger i uken, svømming er også nyttig, gå en halv time hver dag i parkområdet.

Overvektige anbefales ikke å løpe, men Bodyflex- og yogatimer er veldig effektive og gir gode resultater. De bidrar til en reduksjon i insulinresistens ved å øke inntaket og oksidasjonen av frie fettsyrer i muskler. Du bør prøve å spise mat rik på plantefiber, naturlig kostfiber, som gir en følelse av metthet og lavere kolesterolnivå uten medisiner..

I følge studier, reduseres størrelsen på leveren som et resultat av en 5-10% reduksjon i kroppsvekt, nivået av enzymene alaninaminotransferase (ALAT) og aspartataminotransferase (AST) synker i blodserum. Alt dette vitner til fordel for regresjon av fett hepatose..

Vekttap bør imidlertid ikke overstige 0,5 kg på 1 uke. Ellers fører dette til en økning i tilførselen av frie fettsyrer til leveren som et resultat av massiv lipolyse (nedbrytning av fett) i kroppen, fremveksten eller forverring av inflammatoriske prosesser i den, død av hepatocytter (sentral nekrose) og dannelse av fibrose

Folkemidler

Hvis du har problemer med leveren, bør du ikke la deg rive med med folkemetoder. I likhet med syntetiske stoffer skaper naturlige midler unødvendig stress. Imidlertid, med hepatose, er oppskrifter velkommen for å bidra til lavere lipidnivåer i blod og lever:

Kanel er et krydder kjent for fettforbrenningsegenskapene. Ved å legge det til maten kan du stimulere utskillelsen av fett fra leverdepotet i blodet for videre bruk ved trening. Kanel normaliserer kolesterolnivået og reduserer appetitten.
Gurkemeie er et annet kosttilskudd som har gunstige effekter på leveren. Gurkemeie er en effektiv antioksidant og koleretisk. Krydderet myker opp gallestein og fremmer drenering av fordøyelsesenzymer.
Melketistel er en urt som er en del av mange plantevernbeskyttere. Renser leveren, forbedrer gallepassasjen, stimulerer vekst og styrking av cellemembraner.
Pinjekjerner er et verdifullt produkt som inneholder fett som er nyttig for hepatocytter. For å styrke leveren er det nok å spise 1 ts. kjerner per dag, ikke mer nødvendig.
Aprikoskjerner har en gunstig effekt på leverceller og galleproduksjon. Du må spise 5 stykker daglig.
Sitroninfusjon bryter ned fett og hjelper til med å krympe leveren. For medisinen må du male 3 sitroner med skall og helle en halv liter varmt vann over natten. Om morgenen, drikk 1/3 av væsken, i løpet av dagen, ta 2 ganger til. Gjenta 3 dager på rad, og stopp deretter i 4 dager.
Leverinnsamlingen er designet for behandling innen 2 måneder. Består av: johannesurt, plantain, agronomy, flueflue (3 deler hver), immortelle, Eleutherococcus (2 deler), kamille (1 del). 1 ss. l. samling, hell et glass kokende vann, etter 30 minutter - sil. Drikk 30 ml før måltider, uten søtning, tre ganger om dagen.
Urteinfusjon av ringblomst, ringblomst, nasturtium og kentaur i like proporsjoner i en halv liter vann, drikk 100 ml per dag før måltider.

Urtemedisin mot hepatose kan ikke være den viktigste behandlingsmetoden. Urter kan bare brukes etter råd fra en lege..

Prognose for livet

Det er umulig å utvetydig svare på spørsmålet om forventet levealder ved fett hepatose. Alt er strengt individuelt og avhenger av alder, stadium av den patologiske prosessen, samtidige sykdommer, komplikasjoner, effektiviteten av behandlingen og pasientens ønske om å endre livsstil. Steatose har ingen signifikant effekt på forventet levealder. Dessuten er denne sykdommen lett å behandle i begynnelsen. Prognosen endres betydelig med overgangen til fibrose (en reversibel prosess med vekst av arrvev) og skrumplever (en irreversibel prosess med vekst av arrvev). Dette påvirker leverens struktur og funksjon negativt. Med et sterkt forsømt forløp, fravær av riktig behandling og tilstedeværelse av provoserende faktorer, sykdommen utvikler seg raskt og forventet levealder reduseres betydelig.

Fibrose er gunstigere enn skrumplever. Det er fem stadier av fibrose. Progresjon kan skje med forskjellige hastigheter. Det kan for eksempel ta flere år fra trinn 0 til trinn 2, og trinn 3 går til 4 på ganske kort tid. Progresjonen av fibrose er betydelig påvirket av diabetes mellitus, fedme, nedsatt lipidmetabolisme, alder (progresjon akselereres betydelig etter 50 år) og andre. Med kosthold, en sunn livsstil og riktig behandling, kan fibrose bli kurert.

Cirrhosis er en alvorlig, irreversibel sykdom. Forventet levealder i levercirrhose avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdommen. Med kompensert skrumplever tilpasser kroppen seg patologi med de minst negative konsekvensene. Dermed utfører de konserverte hepatocyttene (leverceller) funksjonene til døde celler. På dette stadiet er forventet levealder mer enn syv år i 50% av tilfellene. I fasen av subkompensasjon er de gjenværende hepatocyttene utarmet og kan ikke utføre alle nødvendige funksjoner. Forventet levealder er redusert til fem år. Ved dekompensert skrumplever er pasientens tilstand ekstremt alvorlig. Forventet levetid opptil tre år i 10% - 40% av tilfellene.

Forebygging

Fett hepatose er ganske enkel å behandle, og hvis du utelukker påvirkning av uønskede faktorer, er prognosen for sykdommen relativt gunstig. I løpet av sykdomsperioden er de fleste pasienter i stand til å jobbe og muligheten for fysisk aktivitet, som ikke bare er kontraindisert, men også anbefalt.

Det er mulig å forhindre utvikling av fettleverinfiltrasjon hvis du ikke bare gir opp alkohol og giftholdig mat, men også holder en normal vekt, gir et sunt balansert kosthold og regelmessig gjennomgår en fullverdig medisinsk undersøkelse.

Hva er fettlever hepatose og hvordan utføres medisinering?

Fet leverhepatose er en kronisk ikke-inflammatorisk sykdom assosiert med degenerasjon av celler - hepatocytter i fettvev. Denne patologien har flere navn: fettlever, fettdegenerasjon, steatose. De snakker alle om hovedårsaken til lidelsen - et overskudd av lipider i organets struktur..

Fett leverhepatose - årsaker til sykdommen

Legene tar fett hepatose på alvor, fordi de patologiske endringene som oppstår i leveren er det første skrittet mot en så dødelig sykdom som skrumplever. I mellomtiden, i den innledende fasen, kan dystrofiske prosesser stoppes, og med riktig behandling kan det reverseres. Leveren har høy evne til å regenerere, på grunn av hvilke skadede hepatocytter er ganske realistiske å gjenopprette, hvis tiden ennå ikke har gått glipp av.

Leveren er den største kjertelen i menneskekroppen. For å opprettholde vital aktivitet er 1/7 av volumet tilstrekkelig, derfor er et helt sunt organ i stand til å tåle en stor belastning i lang tid uten mye skade. Imidlertid er leverens ressurser ikke ubegrenset. Hvis en person ikke tar vare på kroppen sin, misbruker fett og karbohydratmat, slutter alle slags kjemiske tilsetningsstoffer, medisiner, alkohol, hepatocytter å takle giftstoffer og lipider som gradvis legger seg i levercellene.

Ifølge statistikk er mer enn 65% av overvektige utsatt for fettlever. Dette er imidlertid ikke den eneste årsaken til hepatose. Sykdommen forekommer også hos tynne pasienter. Dens utvikling er tilrettelagt av:

alkoholisme og narkotikamisbruk;
bruk av energidrikker;
mangel på proteinmat (vegetarisme);
lidenskap for dietter;
vekt "sving" (flere dramatiske vekttap, deretter vekt tilbake);
diabetes;
kronisk pankreatitt;
hepatitt;
hypoksi på grunn av kardiovaskulær og bronkopulmonal insuffisiens;
matforgiftning;
langtidsinntak av giftstoffer fra miljøet (industrielle utslipp, forurenset vann, plantevernmidler, husholdningskjemikalier, etc.).

Med alle disse belastningene spiller overflødig fett i kostholdet en dødelig rolle. Hvis en sunn lever lett behandler og fjerner lipider, takler en svekket lever ikke denne funksjonen godt. Fettpartikler beholdes i hepatocytter, hypertrofi dem, forstyrrer strukturen og blodtilførselen. En skadet celle er ikke lenger i stand til effektivt å nøytralisere giftstoffer og rense kroppen for skadelige metabolske produkter.

Progresjonen av celledystrofi fører til en inflammatorisk prosess, og dette fører igjen til vevsdød og arrdannelse (skrumplever). Samtidig utvikler samtidig patologier i mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, metabolske forstyrrelser:

diabetes;
gallestein;
mangel på fordøyelsesenzymer;
dyskinesi av gallegangene;
betennelse i bukspyttkjertelen;
hypertonisk sykdom;
hjertets iskemi.

Med fet hepatose tåler pasienten knapt infeksjoner, skader og inngrep.

Grader av steatose

Den innledende fasen av sykdommen defineres som leveren etter typen lokal fetthepatose, når individuelle smådråpeinnskudd dannes i et begrenset område av leveren. Med en økning i antall og volum av foci, oppgir legen den første graden av fettdegenerasjon.

Progresjonen av sykdommen er preget av en økning i ekstracellulær fedme, så vel som konsentrasjonen av lipider i hepatocytter. På grunn av akkumuleringen av triglyserider svulmer leverceller, noe som gjør det mulig å diagnostisere andre trinn.

I tredje grad uttales intracellulær steatose, overfladiske foci av forskjellige størrelser og lokalisering, fettcyster og bånd av bindevev dannes. I alvorlige tilfeller noteres diffus fett hepatose i leveren - en total degenerasjon av vev som fanger hele volumet av organet.

Hvordan fettlever hepatose manifesterer seg - de viktigste symptomene

Tegn på fettlever hepatose oppdages ofte ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse. Ved ultralyd blir organet hypertrofiert, ekkogenisiteten økes jevnt. Med utviklingen av sykdommen visualiserer ultralyd granulære inneslutninger i parenkymet, noe som indikerer inflammatoriske prosesser fremkalt av fettfokus. Høye kolesterolnivåer i blod indikerer indirekte hepatose.

Det kan være andre tegn på fettlever først. Akkumuleringen av lipider er smertefri, og en liten økning i organet oppleves ikke alltid av leger som en alvorlig lidelse. Som et resultat er det ingen avtaler, og sykdommen utvikler seg umerkelig til pasienten begynner å føle ubehagelige symptomer:

smerte og tyngde i riktig hypokondrium;
liten appetitt;
flatulens;
kvalme.

Over tid takler leveren mindre og mindre metabolske produkter, treffer andre organer og blir offer for sitt eget ineffektive arbeid. En ond sirkel dannes: kroppen sirkulerer blod mettet med giftstoffer, som forgifter selve leveren.

Kronisk rus resulterer i en skredlignende lesjon i mange organer: hjerte, bukspyttkjertel, tarm, hud. Utvikling av funksjonell leversvikt blir tydelig og kjennetegnes av symptomer i varierende grad av intensitet:

oppkast;
svakhet;
redusert ytelse;
anoreksi;
fordøyelsesbesvær;
gulhet;
opphovning;
utmattelse;
kramper og nevrologiske lidelser.

I nærvær av predisponerende faktorer utvikler hepato-fedme vanligvis i alderen 40 - 45 år. Hvis du ignorerer symptomene og behandlingen av fettlever hepatose, vil dette provosere en hel "haug" med sekundære patologier. Lansert vevsdystrofi kan bare påvirke tilstanden til hele organismen, og de farligste konsekvensene er levercirrhose og kreft. Imidlertid er et dødelig utfall mulig uten dem, det er nok å "tjene" på bakgrunn av steatose, alvorlig leversvikt.

Behandling

Det er ingen spesifikk terapi for leverdystrofi. Behandlingen er basert på riktig diett, avgiftning, eliminering av provoserende effekter og tilhørende patologier..

Kosthold og ernæring

Dietten innebærer en fullstendig avvisning av en rekke matvarer:

alkohol;
animalsk fett;
stekt;
salt;
krydret;
konserveringsmidler;
kunstige søtningsmidler, fortykningsmidler og andre kjemiske tilsetningsstoffer.

De mest komplette proteinkildene for hepatose:

kostholdskjøtt (kanin, kyllingbryst, kalkun, kalvekjøtt);
en fisk;
skummet ost;
ferske meieriprodukter uten tilsetningsstoffer;
skummet melk;
eggehvite

Forberedelser for behandling av fet hepatose

Medikamentell behandling av fettlever hepatose har to retninger:

Normalisering av metabolske prosesser.
Leverbeskyttelse og restaurering.

I det første tilfellet består terapi i å ta medisiner som regulerer karbohydrat-lipidmetabolisme, så vel som berikende midler (vitaminer, mikroelementer). Siden medisiner er en ekstra belastning for fordøyelsesorganene, bør gastroenterologen bestemme hvordan man behandler fettlever hepatose, basert på det komplette bildet av sykdommen. Noen ganger, for å korrigere patologien, er det nok å følge en diett og unngå giftige effekter. Men hvis kroppen ikke takler metabolske prosesser alene, trenger den medisinstøtte:

insulinsensibiliserende medisiner (troglizaton, metformin) - øke følsomheten til vev for insulin, slik at blodsukkeret omdannes til energi, og ikke tilsettes fettdepotet; redusere inflammatoriske og fibrotiske prosesser i leveren;
medisiner som senker blodlipider (statiner, lopid, gemfibrozil);
medisiner som nøytraliserer effekten av alkoholisk hepatose (actigall);
vitaminer PP, gruppe B, C, folsyre;
antispasmodics (No-shpa, Papaverine) for smerter i riktig hypokondrium.

Den andre gruppen medikamenter er hepatoprotektorer. Deres funksjon er å beskytte og stimulere celleregenerering. Behandling av fettlever hepatose med medisiner er individuell, siden hepatoprotektorer har en annen sammensetning og effekt. Ofte er følgende midler foreskrevet:

gulv	alder	K1	K2
hann	18-30 år gammel
	31-60 år gammel
	over 60 år
hunn	18-30
	Over 60 år

Navn	Virkestoff	Handling
Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte	Essensielle fosfolipider	Styr cellemembraner, fjern tungt fett fra leveren. Kurs - flere måneder
Taurin, Taufon, metionin, Heptral	Sulfoaminosyrer	De beskytter hepatocytter mot frie radikaler, stabiliserer cellemembraner, normaliserer lokal blodtilførsel og glukoseutnyttelse, stimulerer enzymsyntese, oppløser gallsyrer. Kurs - 1 - 2 måneder
Karsil, Liv 52, Gepabene, Hofitol	Plantekstrakter	De har en koleretisk effekt, styrker hepatocytter. Kurs - individuelt
Ursodez, Ursosan, Ursofalk	Ursodeoksykolsyre	Forbedre utstrømning og biokjemisk sammensetning av galle, regulere lipidmetabolismen
Hepatosan, Sirepar	Ekstrakter fra dyrelever	Gjenopprett hepatocytter

Takket være hepatoprotektorer blir ikke leverceller fullstendig regenerert, da blir de betydelig styrket og gjenoppretter funksjonene. Med en sunn livsstil og ernæringsmessig kontroll, hjelper dette med å forhindre ytterligere organfedme og utvikling av komplikasjoner.
Se videoen der utøvere forklarer i detalj symptomene og behandlingen av fett hepatose:

Behandling med folkemedisiner

Kanel er et krydder kjent for fettforbrenningsegenskapene. Ved å legge det til maten kan du stimulere utskillelsen av fett fra leverdepotet i blodet for videre bruk ved trening. Kanel normaliserer kolesterolnivået og reduserer appetitten.
Gurkemeie er et annet kosttilskudd som har gunstige effekter på leveren. Gurkemeie er en effektiv antioksidant og koleretisk. Krydderet myker opp gallestein og fremmer drenering av fordøyelsesenzymer.
Melketistel er en urt som er en del av mange plantevernbeskyttere. Renser leveren, forbedrer gallepassasjen, stimulerer vekst og styrking av cellemembraner.
Pinjekjerner er et verdifullt produkt som inneholder fett som er nyttig for hepatocytter. For å styrke leveren er det nok å spise 1 ts. kjerner per dag, ikke mer nødvendig.
Aprikoskjerner har en gunstig effekt på leverceller og galleproduksjon. Du må spise 5 stykker daglig.
Sitroninfusjon bryter ned fett og hjelper til med å krympe leveren. For medisinen må du male 3 sitroner med skall og helle en halv liter varmt vann over natten. Om morgenen, drikk 1/3 av væsken, i løpet av dagen, ta 2 ganger til. Gjenta 3 dager på rad, og stopp deretter i 4 dager.
Leverinnsamlingen er designet for behandling innen 2 måneder. Består av: johannesurt, plantain, agronomy, flueflue (3 deler hver), immortelle, Eleutherococcus (2 deler), kamille (1 del). 1 ss. l. samling, hell et glass kokende vann, etter 30 minutter - sil. Drikk 30 ml før måltider, uten søtning, tre ganger om dagen.
Urteinfusjon av ringblomst, ringblomst, nasturtium og kentaur i like proporsjoner i en halv liter vann, drikk 100 ml per dag før måltider.
Kolagoge samling basert på vill rose, immortelle og mais silke, insisterer i flere timer i 500 ml kokende vann. Drikk et halvt glass før måltider.

Urtemedisin mot hepatose kan ikke være den viktigste behandlingsmetoden. Urter kan bare brukes etter råd fra en lege..

Fett leverhepatose regnes som en av "sivilisasjonens sykdommer". Bruk av industriprodukter, alkohol, halvfabrikata, raffinerte sukkerarter, søte kullsyreholdige drikker, spesielt i kombinasjon med fysisk inaktivitet, fører uunngåelig til skade på organet, som hvert sekund tåler kjemikalier og giftstoffer som vi selv mater kroppen vår.

Mennesker som lever en sunn livsstil er heller ikke immun mot fettlever. De har andre risikoer: sportsdrikker, ukontrollert inntak av vitaminer og kosttilskudd, "rensing" av kroppen med urter og medisiner. Som et resultat - medisinsk hepatose.

Under forholdene i det moderne liv, når påvirkning av alle disse faktorene ikke kan unngås, kommer forebygging i forgrunnen: regelmessig medisinsk undersøkelse og den mest forsiktige holdningen til ens egen kropp. Behandling av hepatose er en lang, komplisert og ikke alltid vellykket prosess..

Behandlingsanmeldelser

Mannen hadde myokarditt mot bakgrunnen av sår hals. De satte meg på sykehuset, stukket med antibiotika. Som et resultat - medisinsk fettlever hepatose. Vi har vært i behandling i flere år, hele tiden på diett og kjøpt dyre medisiner. Vi går jevnlig for en ultralydskanning og tar en lipidprofil. Legen sier at det ikke er noen forbedring, men det blir ikke verre heller - det er allerede bra. Så denne sykdommen er med oss for livet nå, vil ikke gå noe sted.

Ultralyd av bukhulen avslørte fettlever hepatose. Jeg konsulterte flere leger, fullførte de foreskrevne kurene helt, men ingenting hjalp. Helt til jeg kom til en god endokrinolog.

En kompetent lege, han fant hypotyreose hos meg og forklarte at alt i kroppen er sammenkoblet. Jeg drikker skjoldbruskhormoner, ifølge ultralyd har leveren blitt mye bedre. Prosessen skrider frem, men sakte. Tapt vekt, forresten.